视网膜脱离围手术期健康教育
围手术期的健康教育
围手术期的健康教育在围手术期的健康教育中，我们需要关注以下重点内容：1. 术前准备：在手术日期确定后，医生会提供详细的术前准备指导，包括停止食物和液体摄入的时间、洗澡和清洁注意事项等。
术前准备的良好执行将有助于手术过程的顺利进行。
2. 营养饮食：术前和术后的合理饮食对手术的康复至关重要。
建议在手术前几天开始摄入高蛋白食物，如鱼、肉、奶酪等，以帮助身体修复。
手术后，要遵循医生的建议，逐渐增加饮食种类和量，以恢复身体功能。
3. 技巧性活动：根据手术类型和个人情况，医生会告诉患者在手术后可以进行哪些活动。
术后适度的活动可以促进血液循环，防止淤血和静脉血栓的发生。
4. 疼痛管理：手术后可能会有一定程度的疼痛，医生会根据患者的情况开出相应的止痛药物。
患者需要按时按量服用，并及时向医生反馈疼痛情况，以调整药物剂量。
5. 伤口护理：手术后的伤口护理非常重要。
患者要保持伤口干燥、清洁，并按医生的指示更换敷料。
如果出现红肿、渗液或感染迹象，应及时就医。
6. 心理护理：手术前后，患者可能会面临焦虑、恐惧和压力等情绪。
家属和医生应给予患者积极的心理支持，帮助其调整情绪，缓解压力。
7. 康复指导：术后康复是手术过程的重要部分。
医生会给予患者相关的康复指导，包括逐渐增加活动、恢复体力、避免剧烈运动等。
患者要遵循医生的指导进行康复锻炼，以促进身体功能的恢复。
8. 注意事项：手术后，患者要遵循医生的嘱咐，避免过度用力、重物提拿、久坐等，以免引发并发症。
同时，也要注意药物的使用和饮食的健康，保持良好的生活习惯和作息规律。
以上是在围手术期的健康教育中需要注意的内容，希望对您有所帮助。
视网膜脱离手术护理
视网膜脱离手术护理【观察要点】1、同内眼手术观察要点。
2、由于长时间卧床，注意观察患者离床活动时，有无晕厥现象发生。
【护理措施】术前护理措施：1、按内眼手术护理常规。
2、协助患者取正确卧位卧床休息，限制头部活动，必要时包盖双眼，以减少眼球转动，使视网膜平复，便于查找裂孔及手术。
3、协助患者做好生活护理，注意保暖，预防感冒等并发症。
4、手术前充分散瞳。
术后护理措施：1、按内眼手术护理常规。
2、按手术要求选择卧位，头部相对固定，避免低头、持重并禁忌低头或突然的震动动作。
黄斑部位需俯卧7—10天，颞上方头向鼻侧半卧位。
3、绝对卧床休息7—14天，协助病人料理生活，下方裂孔，七日后可下床轻微活动，上方裂孔应在10—14日下床活动，循序渐进，避免发生体位性低血压而晕倒。
4、予半流质易消化饮食，严重呕吐者暂时禁食，并应用镇吐药及输液。
注意观察伤口有无渗血渗液及出血情况，包扎敷料有无松脱或移位。
5、观察疼痛发生时间及反应轻重、有无其它伴随症状，提供病情动态信息。
【健康教育】1、确诊视网膜脱离后，制动，必要时双眼包封，卧床休息，使视网膜下积液得以吸收。
便于医生进一步检查和手术。
2、按医嘱保持正确卧位及时间，做好生活护理，嘱患者尽量避免弯腰、低头和剧烈运动。
3、如出现眼前黑影、闪光感、视力下降、视物变形等，应立即卧床休息，及时检查。
对侧眼同样观察，有可疑病变者及时激光治疗，预防视网膜脱离的发生。
4、保持大便通畅，多吃水果、蔬菜，避免用力排便，促进伤口愈合。
注意防止受凉、咳嗽及打喷嚏，以免用力使视网膜重新脱落。
5、环扎术后因眼球前后轴度变化，手术后6个月验光矫正。
6、出院后一周复查，一个月后每二周复查一次，三个月后每月复查一次，半年后3—6个月复查一次，指导患者出院后一个月可室内活动，二个月恢复室内工作，三个月后可从事各种活动，但避免震动；半年内避免参加重体力劳动。
视网膜脱离围手术期健康教育
肿 。尤其是静脉 压力增 高及 烦躁不安的患儿Ⅲ。 由于管径过 小， 未能同时用 以测量 中心静脉压 。
总之 ， 此法 用于 紧急开 通危重 症 患儿的 静脉 通道 是可行
的。
深静脉穿刺针 的一半 长 ， 作中基本可避 免伤及肺尖 。另外左 操
肺尖与胸膜 顶较右侧 高 ， 以多选右侧 进行穿刺 。 所 ２ ２ 定位准 确 ， 可用粗针 反复 试探性 地穿 刺 ， ． 不 操作 中须严 格无菌操作 。
训 练 指 导 ， 其 了 解 正 确 的 卧 位 姿 势 ， 明术 后 采 取 正 确 体 位 使 说 的重要性 ， 其理解与配合 。 使 ２ ３ 卧床与休息 ．
２ 术前 健康 教育
２ １ 心 理护 理 ．
视 网膜脱 离发病较急 ， 对视力 影响大 ， 患者入 院都 存在有
不 同 程 度 的恐 惧 心 理 ， 加 上 入 院 后担 心 手 术 效 果 ， 者 的 心 再 患
第 ５期
华 夏 医 学
率有着十分重要 的作用 。现介绍如下 。
１ 临床 资料
２０ ０ ５年 ｌ ２月至 ２ ０ 年 ｌ ０ ６ ２月我科住院 治疗的视网膜脱 离 手术 治疗患者 １３例 （１ １ １ ３眼） 男 ７ ， ８例 ， ３ 例 ； 女 ５ 年龄 在 ｌ ～ ５
７ 。 ６岁
２ ２ 体 位护理 ． 术前 体位 原则 上是使 裂孔 处于最 低位 置 ， 根据 裂孔 的 不 同位 置 ， 指导 患者取 不同 体位 ， 如上 方裂孔 者 ， 取低 枕或 去 枕 仰卧位 ， 下方 裂孔者 ， 取半 卧位或头 高位 ， 鼻侧或 颞侧裂孔 者 ， 取 右侧或左侧 卧位 。对于 复杂性视 网膜 脱离患者 ， 需要做玻璃 体腔 内注气 或硅 油填 充术 的 患者 ， 前 对患者 进行术 后体 位 术
视网膜脱离围手术期患者的健康教育路径探讨
视网膜脱离围手术期患者的健康教育路径探讨目的探究并分析视网膜脱离手术患者规范化的健康教育路径。
方法选取2011年5月～2013年5月在我院行玻璃体切割+硅油（或气体）填充术的视网膜脱离患者100例，将其作为临床研究对象。
其中2011年5月～2012年5月收治的50例患者围手术期间采用传统的健康教育路径，即为对照组；2012年5月～2013年5月收治的50例患者围手术期间采用改良后的健康教育路径，比较两组患者围手术期焦虑及抑郁情绪评分情况、术后视力矫正及视网膜脱离复发情况。
结果观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组患者；观察组患者术后矫正视力为0.3～0.6、0.6～0.9的比例分别为44%、26%，较对照组高；观察组术后网膜脱落复发率为12%，低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论改良后的健康教育路径在视网膜脱离手术患者中的应用效果显著，有效降低了患者围手术期的不良情绪，患者术后视力恢复情况满意，值得在临床上广泛应用。
标签：视网膜脱离；围手术期；健康教育路径视网膜脱离是一种常见且严重的眼科疾病，存在致盲危险，目前临床上多以手术治疗为主。
这类手术相对较为复杂、时间长、要求精度也高，术后反应也较重，甚至有视网膜脱离的再发可能性[1]。
手术治疗的目的是使裂孔封闭，以尽早实施视网膜复位术，围手术期间周密的护理对保证手术成功及提高治愈率有很大的帮助。
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式。
有效的健康教育可使患者了解疾病的相关知识，掌握科学合理的自我护理方法，从而减少并发症，改善预后，因此对视网膜脱离患者的康复起着重要的促进作用。
本研究针对行玻璃体切除加惰性气体填充术的视网膜脱离患者采用改良的健康教育路径，取得了良好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年5月在我院行玻璃体切割+硅油（或气体）填充术的视网膜脱离患者100例，将其作为临床研究对象。
玻璃体切除术后视网膜脱离的健康宣教
学习相关知识：了解疾病和治疗 方法，增强对疾病的认识和信心
培养兴趣爱好：转移注意力，培 养兴趣爱好，减轻心理压力
减轻焦虑情绪
01
保持积极心态：保持乐观，相信自己能够克服困难
02
学会放松：通过深呼吸、冥想等方式放松身心
03
寻求支持：与家人、朋友分享自己的感受，寻求安慰和支持
04
保持健康的生活方式：保持规律的作息，进行适当的运动和娱乐活动
增强信心
保持积极心态：相信自己能够战 胜疾病，保持乐观态度
寻求支持：与家人、朋友、医生 保持沟通，寻求心理支持和帮助
x
目录
01. 术后注意事项 02. 饮食调理 03. 心理调适
术后24小时内避免洗脸、洗头、洗澡等活动，防止污水进入眼睛。 术后24小时内避免揉眼睛，防止伤口感染。 术后24小时内避免剧烈运动，防止伤口撕裂。 术后24小时内避免长时间看电视、电脑、手机等电子产品，防止眼睛疲劳。 术后24小时内避免使用隐形眼镜，防止伤口感染。 术后24小时内避免使用化妆品，防止伤口感染。 术后24小时内避免使用眼药水，防止伤口感染。 术后24小时内避免使用抗生素，防止伤口感染。 术后24小时内避免使用抗凝血药物，防止伤口出血。 术后24小时内避免使用抗血小板药物，防止伤口出血。
术后1个月内避免剧烈运动，如跑步、游泳、打球等 术后3个月内避免提重物、剧烈咳嗽、打喷嚏等 术后6个月内避免高空作业、潜水等高风险活动 术后1年内避免剧烈运动，如马拉松、铁人三项等 术后2年内避免剧烈运动，如举重、拳击等 术后3年内避免剧烈运动，如蹦极、跳伞等 术后4年内避免剧烈运动，如滑雪、冲浪等 术后5年内避免剧烈运动，如攀岩、潜水等 术后6年内避免剧烈运动，如赛车、跳伞等 术后7年内避免剧烈运动，如蹦极、跳伞等
视网膜脱离围手术期健康教育
视网膜脱离围手术期健康教育标签：视网膜脱离；围手术期；健康教育视网膜脱离是指神经上皮层和色素上皮层之间的分离，为常见致盲眼病，其治疗方法以手术治疗为主，对手术患者围手术期实施正确有效的护理和健康教育，对手术成功及治愈率有着十分重要的作用。
现介绍如下。
1 临床资料2005年12月至2006年12月我科住院治疗的视网膜脱离手术治疗患者113例(113眼)。
男78例，女35例；年龄在15—76岁。
2 术前健康教育2.1 心理护理视网膜脱离发病较急，对视力影响大，患者入院都存在有不同程度的恐惧心理，再加上入院后担心手术效果，患者的心理负担都较重。
应向患者讲解疾病的相关知识，讲述治疗效果良好的病例，尽可能介绍同病种住院患者，使他们互相认识，以真实的病例消除患者的心理负担，其次术前护士应让患者明确视网膜脱离手术疗效与术后效果的关系，明确手术的目的是使脱离的视网膜复位，防止以后发生眼球萎缩，而不是使患眼视力恢复到患病前或更好的视力，避免患者术前期望值过高，术后失落感增大，而增加对医护人员的不满。
2.2 体位护理术前体位原则上是使裂孔处于最低位置，根据裂孔的不同位置，指导患者取不同体位，如上方裂孔者，取低枕或去枕仰卧位，下方裂孔者，取半卧位或头高位，鼻侧或颞侧裂7L者，取右侧或左侧卧位。
对于复杂性视网膜脱离患者，需要做玻璃体腔内注气或硅油填充术的患者，术前对患者进行术后体位训练指导，使其了解正确的卧位姿势，说明术后采取正确体位的重要性，使其理解与配合。
2.3卧床与休息适当限制患者活动，防止视网膜进一步脱离，避免感冒，以免影响术后视网膜复位。
3术后健康教育3.1 体位术后正确体位的采取直接关系到手术成功和手术治愈率，护士应根据手术方式的不同，指导患者采取不同体位。
3.1.1 巩膜外加压或环扎加压术者，术后以裂孔处于高位为原则，上方者取半坐位，下方者取交替侧卧位，鼻侧或颞侧取术眼对侧卧位。
3.1.2 后极部裂孔行玻璃体切割加气体或硅油注入术者，术后体位应使裂孔处于高位为原则，通过气体或硅油的浮力与表面张力，顶压脱离的视网膜，使视网膜神经上皮与色素上皮紧贴而复位，达到治疗目的。
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼健康教育PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼及其与玻璃体、视网膜脱 离的关系 2. 何时进行手术，手术的目的是什么 3. 如何预防青光眼的发生 4. 手术后的注意事项 5. 总结与展望
什么是青光眼及其与玻璃体、 视网膜脱离的关系
什么是青光眼及其与玻璃体、视网膜脱离的关系
何时进行手术，手术的目的是什么
手术类型
常见的手术包括玻璃体切除术和视网膜复位 术。
具体手术类型根据患者的病情和医生的建议 而定。
何时进行手术，手术的目的是什么
术后监测
术后需要定期检查眼压和视力，以确保手术 效果。
监测可以及时发现青光眼的早期迹象，便于 及时处理。
如何预防青光眼的发生
如何预防青光眼的发生 定期眼科检查
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，可能 导致视力下降和失明。
青光眼通常与眼压升高有关，但也可能发生在正 常眼压情况下。
什么是青光眼及其与玻璃体、视网膜脱离的关系
玻璃体脱离与视网膜脱离
玻璃体脱离是指玻璃体从视网膜分离，视网膜脱 离则是指视网膜从其下层剥离。
这两种情况都可能导致青光眼的发生，尤其是手 术后。
健康的生活方式有助于全身健康，也有益于眼睛 健康。
手术后的注意事项
手术后的注意事项 遵循医生的建议
术后需按照医生的要求进行用药和复查。
遵循医嘱有助于术后恢复和防止并发症。
手术后的注意事项 避免剧烈活动
术后初期应避免剧烈运动和重物搬运。
剧烈活动可能会增加眼压，影响恢复。
手术后的注意事项 观察异常症状
什么是青光眼及其与玻璃体、视网膜脱离的关系 青光眼的风险因素
包括家族史、年龄、眼部手术史等。
一般视网膜脱离患者健康教育
一般视网膜脱离患者健康教育
（一）疾病简介
视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮分离。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）做好个人卫生，完善术前各项检查。
（2）勿进食过饱，以免术中牵拉眼肌引发呕吐。
（3）遵医嘱局部点眼治疗，完善术前准备。
（4）保持良好的心情，保证充足的睡眠。
（5）如有糖尿病、高血压等情况，请在手术前、后定时按量服药，控制好血糖及血压情况。
（6）采用的正确卧位，以免病情进一步加重。
2.术后指导
（1）禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
（2）注意手卫生及用眼卫生，勿用手揉眼，防止感染及视疲劳。
（3）患眼包扎，注意安全，防跌伤、防烫伤、防走失。
（4）根据病情，遵医嘱采取正确卧位。
（5）请按照以下方法正确点眼；点眼前洗净双手，一手分开上下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1～2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1～2滴，轻提上脸。
并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休
息3～5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼睑，—手持药膏软管，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部，用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
（6）半年内避免重体力劳动和剧烈活动，预防感冒、剧烈咳嗽，防止眼外伤及视网膜再脱离。
（7）出院后一周内到眼科门诊复诊，若出现眼胀，视力下降等情况及时就诊。
原发性视网膜脱离患者的围手术期护理
原发性视网膜脱离患者的围手术期护理通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究，得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理，才能保证手术的成功。
标签：原发性视网膜脱离；护理原发性视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离［1］，液化的玻璃体经过裂孔进入这两层细胞之间积存，是致盲的主要原因之一。
手术以尽早封闭裂孔为原则。
由于不同的体位会对视网膜的脱离范围产生影响，因此，根据视网膜脱离的范围不同，针对性的采取不同的体位休息，对术前预防视网膜脱离范围增大和术后促进视网膜有效复位，有重要影响。
1视网膜脱离临床表现及手术方式1.1视网膜脱离临床表现初发时有“飞蚊症”、眼前闪光感和黑影飘动，视力减退，视野缺损，多有眼压偏低，部分患者还有眼压的改变［2］。
1.2手术方式手术以封闭裂孔为原则。
常用闭合裂孔手术包括激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外行顶压术。
复杂的网脱选择玻璃体内注气或硅油填充术，帮助视网膜复位［2］。
2护理2.1术前护理2.1.1体位护理刘鲁霞等［3］研究了原发性视网膜脱离74例,分别在术前给予不同的术前体位。
后极部巨大视网膜裂孔,视网膜漏斗状脱离者或黄斑区裂孔以及复杂性视网膜脱离者，应取平卧位,以防止视网膜下液向周边流动而扩大脱离面积；视网膜上方裂孔者取头低脚高位或低枕位,以免因地心引力对渗液产生沉降牵拉作用,加重视网膜脱离范围,扩大或导致视网膜下方出现新的脱离；视网膜下方脱离者取半卧位或高枕卧位,以促进渗液的吸收及视网膜脱离范围减小,使脱离高度降低,甚至可使视网膜完全复位［4］；对颞部视网膜脱离者,应向患眼侧侧卧位,而鼻部视网膜脱离者,则向患眼对侧侧卧位。
对于周边部视网膜裂孔者应取侧卧位,以防视网膜下液流向黄斑区,而致黄斑区视网膜脱离。
通过术前的不同卧位，防止视网膜脱离范围增大，减少对患眼的损伤。
医院视网膜脱离患者健康教育宣教课件
演讲人
小刺猬知识库
目录 /Contents
01. 概述 03. 术后健康教育
02. 术前健康教育 04. 出院指导
01
概述
概述
视网膜位于眼球壁的最内层，外面紧邻脉络膜、睫状体， 内 面与玻璃体相贴附。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上 皮的分离，是一种很常见的致盲性眼病，多发于高度近视眼、 无晶体眼、视网膜格子样变性和眼外伤。
03
预防并发症包括高眼压、 出血、感染、反应性葡萄 膜炎等。
术后健康教育
专科指导
AB
让患者了解自己的病情及预后，包括 视力、视野、眼压目前的状态及期望
的目标值等；
青光眼患者大多需终身用药，详细向患者 介绍正确的滴眼药水方法和合理滴药的时
间。
04
出院指导
出院指导
休息与活动指导
告知患者术后个月内避免用手揉眼、碰撞术眼，避免污水入眼，3～6个月内 避免剧烈运动和重体力劳动，禁止游泳、跳水、潜水等运动，防止视网膜再 脱离。
术前健康教育
术前准备
完善术前常规 检查。
常规结膜囊准 备，点抗生素 眼药水3天。
术前一日剪睫毛， 冲洗泪道，做好 个人的全身清洁。
术日晨冲洗结 膜囊，术前1 小时充分散瞳。
进少量早餐， 着宽松且易于 穿脱的衣服。
术前健康教育
心理指导
安慰和鼓励患者，使患者放松心情，增强对手术的信心。
03
术后健康教育
术后健康教育
01
02
03
04
体位与活 动指导
饮食指导
病情观察 指导
专科指导
术后健康教育
体位与活动指导
告知患者术后宜卧床休息，保 持正确的卧位。
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结果
①对于填充惰性气体的患者，术后６ｈ左右气体 会膨胀，引起眼压升高，此时应去除眼罩，观察患者 有无光感；术后７２ｈ眼压会升高达高峰，此时应特别 注意患者有无恶心、呕吐等眼压增高的表现，如有则 及时通知医生，给予降眼压治疗［４］。②保持术眼敷料 清洁干燥。滴眼药时严格执行无菌操作规程，防止术 眼感染。必要时可戴防护眼罩，以防术眼碰撞受伤导 致再次视网膜脱离。③长时间俯卧位可使患者眼部 充血，导致血液循环障碍，眼睑水肿，甚至心慌、胸 闷、呼吸困难，应定时协助患者改变体位，使患者躯 体得以休息、情绪得以放松；改变体位时动作应缓 慢，以免震动头部，再次出现视网膜脱离。④角膜水 肿、前房积血的患者取半卧位，玻璃体积血的患者取 侧卧位，避免积血沉积于黄斑处，以减少对视力的影响。
【摘要】
目的探讨视网膜脱离患者健康教育对手术治疗依从性的影响。方法
以６５例视网
膜脱离患者及家属为对象，对患者入院时、术前、术后３个不同时期进行有目的、有计划、系统性的健 康教育，以增进患者的健康知识，提高其对手术治疗的依从性。结果６５例视网膜脱离患者术后视 力恢复均较满意，治疗期间未发生并发症。结论健康教育对视网膜脱离患者的康复起到ｒ促进作 用。 【关键词】视网膜脱离；手术期间；健康教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３７６８．２００９．０５．０２４
参考文献 ［１］张燕，黄建美，郭伟如，等．视网膜脱离患者的健康教
育．广东医学，２００４，２５（１０）：１２３３—１２３４．
１－２］李绍珍．眼科手术学．１版．北京：人民卫生出版社，
１９９７：１７４－１７６．
指导方法
１－３］毛红霞．视网膜脱离患者的护理．现代中西医结合杂
志，２０００，９（２４）：２５４０—２５４１．
理状态，热情接待患者，做好心理疏导，主动关心、安 慰和鼓励患者，帮助患者解除思想顾虑，增强战胜疾
膜脱离手术患者６５例。我们将健康教育的现代理念 引入视网膜脱离患者的护理工作中［１］，对促进患 者术后康复发挥了积极的作用。现将护理体会总结如下。
１
病的信心，使其积极配合治疗和护理。
２．２术前体位指导
临床资料
食物，禁饮酒。③用药指导。遵医嘱按时、按量服药。
如用两种以上滴眼剂则要交替使用，间隔５ｍｉｎ，滴 眼剂应放于阴凉避光处。④活动与休息。出院后１个 月内卧床休息，避免头部震动，避免激烈活动；行硅 油填充术的患者，出院后３个月内，每天取脸低位８ｈ 左右，３个月后每天取脸低位３～４ｈ，以保证硅油的 顶托效果，防止视网膜再次脱离。不宜参加重体力劳 动和激烈运动，以防止眼部受伤。注意保护已恢复的 视力，确保手术疗效。预防感冒，避免咳嗽，保持心情 愉快、情绪稳定，注意劳逸结合。
３出院健康指导
３．１
本组患者术后视力恢复均较满意，视力恢复 为０．２者３１例、０．４者２５例、０．５者９例，治疗期间未发 生并发症。患者均能回答手术前后应了解和注意的 事项，并能掌握出院健康教育知识。
５小结
视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性疾病之 一。其手术治疗复杂，要求精度高，时间相对较长，术 后反应较重，并且易再次发生视网膜脱离。我们通过 手术前后的周密护理和术前、术中、术后系统的健康 教育，增强了患者对手术的依从性，从而提高了手术 的成功率，降低了视网膜脱离的复发率。
３．３
定期复查
出院ｌ周后复查，以后１～２个月复查１次。如果出 现下列症状：视力突然下降、视物变形，应及时到医 院检查。一只眼手术后，如果另一只眼出现闪辉、黑 影、视物变形及视力下降，应及时到医院检查，以排 除该眼是否发生视网膜脱离。
４
作，动作应轻柔。滴眼药水时，注意查对，为避免患者 眼球转动，先滴健眼，后滴患眼；眼药水瓶离眼 球１～２ｃｍ。一般术后２４ｈ可做第一次简单检查，以不 过多干扰眼球为原则口Ｊ。
１．１一般资料 本组６５例患者，男４０例，女２５例，年龄４０～６８岁。
住院时间１０～１５ｄ。孔源性视网膜脱离患者３４例，复 杂性视网膜脱离患者３１例；术前视力均＜０．０６，其中
指导患者卧床休息，避免活动，防止视网膜脱离
范围进一步扩大而加重病情。对于有视网膜裂孑Ｌ的 患者，根据裂孔位置，采取不同的卧床体位，原则是
视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲性疾病之
２健康教育方法
一。治疗的关键除认真细致完成封闭裂孔手术外，手 术前后的周密护理对保证手术成功和提高治愈率十
分重要。２００７年１月一２００８年１２月，我院共收治视网
２．１入院时行心理护理 本病发病突然、发展快，患者常表现悲哀、恐惧 等不良情绪。责任护士针对这些特点，了解患者的心
使视网膜裂孔处于最低位。裂孔位于上方者取头低 仰卧位；裂孔位于颞侧者取颞侧卧位；裂孔位于鼻侧 者取鼻侧卧位；裂孑Ｌ位于下方者取头高半卧位［２］。
２．３术后健康教育 ２．３．１术后体位指导
光感１３例，眼前手动３３例，眼前指数１９例。
１．２手术方法
１．２．１孔源性视网膜脱离 用间接检眼镜联合巩膜压陷法检查视网膜裂
孔。裂孔定位后，经巩膜冷凝裂孔，放出视网膜下 液，巩膜外垫压术２３只眼，巩膜外垫压加环扎术１１只
对于复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术＋激光
光凝术＋硅油填充术的患者，术后体位以裂孔处于
眼。２０例患者给予气体填充，其中填充空气５例，填充 惰性气体（Ｃ。Ｆ。）１５例。 １．２．２复杂性视网膜脱离 行玻璃体切割术＋激光光凝术＋硅油填充 术，手术解除所有方向对视网膜的牵引，切开、分离 增殖的血管膜，去除黄斑前膜，激光光凝裂孑Ｌ，然后 注入硅油，利用硅油的浮力向上顶托裂孔，促使裂孑Ｌ 尽快封闭。
并发青光眼或眼内炎，及时报告医生进行相应处 理。②术后预防呕吐。出现呕吐时，应查明原因，遵医 嘱给予止吐剂，以防增高眼压，影响术眼康复。每４ｈ 测量１次生命体征并记录。③术后换药，注意无菌操
教育内容 ①洗头、洗澡时勿长时间低头及用力抓挠，乘车
勿坐在车尾，避免因震动造成视网膜再次脱离。有惰 性气体填充的患者勿乘坐飞机，避免因气流改变影 响眼内气体。②饮食指导。宜食营养丰富、松软食 物；多吃水果、蔬菜，保持大便通畅；不吃辛辣、油炸
通过讲解、示范、健康教育处方、录像等方式，生
动形象地向患者介绍出院后的注意事项，并在患者
Ｅ４２樊绍华．惰性气体内充填治疗陈旧性视网膜脱离的护
理．中华护理杂志，１９９５，３０（１１）：６６１＿６６３． （收稿日期：２００９—０１－１２）
离开病区前对指导的效果进行评价，必要时重复进
行。
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３．２
坐起后下地，在床周围活动。大小便需人协助，以防 晕倒。术后不做剧烈动作，不提重物。 ２．３．２术后饮食指导 术后进食易消化、纤维素丰富、高营养、少渣的 半流质食物，满足机体能量需要。患者卧床时间 长，肠蠕动相应减慢，容易引起便秘，应指导患者多 进食水果及含纤维素高的蔬菜，养成定时排便习 惯，每天顺时针按摩腹部，保持大便通畅。 ２．３．３术后病情和生命体征观察 ①术后密切观察伤口出血及疼痛情况。若短时 间内（１ｈ内）包扎术眼的敷料被鲜血渗透，应立即报 告医生，详细询问患者有无震动头部的动作，并进行 相应的处理。若患者诉伤口疼痛，应估计疼痛的程 度，酌情给予安慰，分散其注意力，必要时给予止痛 剂；若术后伤口持续剧烈疼痛超过２４ｈ，应考虑有无
主垦堕盎芏墨！！！！至！旦笠！鲞箜ｉ塑￡！ｉ！！兰ｇ型里！型！型些：皇２１１婴睦！！！！！！∑！！：！！型！！：！
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视网膜脱离患者围手术期健康教育
Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ
喻慧岭
作者单位：４３００１４武汉，武汉市中心医院五官科
最高位为原则。这样可以充分利用硅油的向上浮力 顶托裂孔，促使裂孔尽快封闭。对于行巩膜外垫压术 及环扎术并行气体填充的患者，为了保证气体顶托 裂孔复位的效果，对体位的要求比硅油填充术的患 者更严格，让其尽量卧床休息，保持裂孔处于最高
位。保持头部固定，四肢可适当活动，以不震动头部
为原则，尽量使患者身体舒适。禁止有震动性的突发 动作，如打喷嚏、咳嗽、大声说话。指导患者用舌尖顶 上腭控制咳嗽。最初起床和下床活动的动作应轻，先