妇产科学考试重点知识点
妇产科所有知识点 考试重点 (精)
第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
妇产科学重点整理汇总
妇产科学重点整理汇总1.宫体和宫颈的比例会随着年龄和生育状态的改变而发生变化，青春期前为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1.2.子宫韧带共有四对，包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带，它们各自的功能是维持子宫前倾、限制子宫向两侧倾斜、防止子宫脱垂和维持子宫前倾。
3.输卵管是卵子和相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
它由内向外分为四部分，包括间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中伞部有“拾卵”作用。
4.骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型四种类型。
5.女型骨盆是最常见的骨盆类型，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，两侧坐骨棘间径≥10cm。
6.月经初潮是女性青春期的重要标志，指的是第一次月经来潮。
7.卵巢是女性的性腺，主要有两种功能，一是产生卵子并排卵的生殖功能，二是产生性激素的内分泌功能。
8.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
9.正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均为28天；经期一般为2-8天，平均为4-6天；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
10.卵巢合成和分泌的性激素均为甾体激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素。
11.子宫内膜的周期性变化包括增殖期、分泌期和月经期，其中增殖期为月经周期第5-14天，分泌期为月经周期第15-28天，月经期为月经周期第1-4天。
12.下丘脑-垂体-卵巢轴是下丘脑、垂体和卵巢之间相互调节、相互影响的神经内分泌系统。
13.受精卵着床必须具备的条件包括透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调以及孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
14.妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成的时期。
自妊娠11周（受精后9周）起称为胎儿，是生长和成熟的时期。
15.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
16、胎盘是胎儿与母体之间的重要器官，具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能，为维持胎儿的宫内生长发育起到了关键作用。
妇产科学重点知识汇总
病因：雌激素下降、阴道自净能力下降；临床表现：稀薄淡黄色白带或血样脓性、瘙痒；阴道黏膜：阴道萎缩状、充血、出血点；实验室检查：悬滴法；防治：酸性溶液冲洗、小剂量雌激素、甲硝唑、氧氟沙星阴道给药
- 细菌性阴道病
病因：菌群失调、乳杆菌减少、厌氧菌繁殖；阴道内环境：pH>4.5；临床表现：灰白均质稀薄白带、鱼腥臭味、瘙痒；实验室检查：胺臭味试验阳性、线索细胞；防治：酸性溶液冲洗、甲硝唑全身局部同时用药
其他知识点
- 雌激素作用
促子宫输卵管发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
- 孕激素作用
使子宫黏膜增殖期转分泌期，抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，基础体温排卵后升高0.3~0.5℃为排卵日期标志
- hCG检测
在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法
- 胎盘结构
羊膜（最内层）、叶状绒毛膜、底蜕膜（母体部分）
妇产科学重点知识汇总
类别
重点知识
炎症
- 滴虫阴道炎
病因：阴道毛滴虫；传播途径：直接传染、间接传染；临床表现：白带量多、稀薄泡沫状、外阴瘙痒；阴道黏膜：红肿、出血点、草莓状外观；实验室检查：悬滴法；防治：酸性溶液冲洗、阴道甲硝唑全身局部同时用药、夫妻同治
- 假丝酵母菌病
病因：假丝酵母菌；阴道内环境：pH<4.5；临床表现：外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样；阴道黏膜：有白色膜状物、擦除后见黏膜红肿糜烂或溃疡；实验室检查：悬滴法；防治：碱性溶液冲洗、祛除易感因素、抗真菌药
分娩
- 分娩定义
妊娠满28周后，胎儿及其附属产物由母体产道娩出的过程
- 产力
包括子宫收缩力（宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力
妇产科期末考试重点
妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
妇产科学知识点整理
妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤，有阴毛和汗腺，内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。
阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
- 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长（1 - 2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺，若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大，小至不能通过一指，大至可容纳两指，甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7 - 9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10 - 12cm，与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
《妇产科学》重点总结
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《妇产科学》重点总结《妇产科学》重点总结山东大学啄木论坛BY 论坛总参谋妇产科 100 题 5、何谓月经？答：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词：月经初潮、月经周期、经期、经量。
答：月经初潮女性月经第一次来潮。
月经周期两次月经第一日的间隔时间，通常 28-30 日。
经期月经持续数日，以 3-6 日居多。
经量月经总失血量，每月失血量一般不超过 80ml，以月经第 2、3 日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固？答：月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能？答：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能排卵；内分泌功能合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激1/ 13素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
9、何谓排卵？何时排卵？答：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前 14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：卵巢合成与分泌 3 种性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素。
11、试述雌激素对子宫的生理作用。
答：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。
12、试述孕激素对子宫的生理作用。
答：孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。
妇产科学考试重点总结
妇产科学考试重点总结【名词解释】1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。
2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。
3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。
在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。
妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。
4、前置胎盘，妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
5、胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。
6、产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。
7、羊水栓塞：:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
8、即宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。
9、月经：有规律的周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，是子宫内膜从增生到分泌变化的结果，初潮年龄多在13－15岁之间，月经周期一般为28－30日，持续2－7日，月经血主要特点是不凝血。
10、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤11、妊娠滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤12、卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿、囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色、光镜下囊壁为内衬2-3层黄素化卵泡膜细胞,一般无症状,多由B超诊断13、妊娠期高血压疾病性心脏病：妊高征孕妇，以往无心脏病史及体征，而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。
妇产科学重点
妇产科学重点妇产科学重点一．名词解释（58 个）1. 子宫峡部P7：子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7-10cm。
2. 子宫下段P7 ：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
3. 月经初潮P17：：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
4. 月经P18：：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
5. 受精P30 ：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。
受精多数在排卵后数小时内发生，一般不超过24 小时。
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。
6. 精子获能P30 ：精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管，子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能，需7 小时左右。
7. 顶体反应P30 ：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，精子头部顶体外模破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。
8. 透明带反应P30 ：精子头部与卵子表面接触，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带。
9. 着床P30 ：大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。
包括定位、黏附、侵入 3 个过程。
10. 脐带P36 ：是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。
足月妊娠的脐带长30-100 ㎝，平均约55 ㎝，直径0.8-2.0 ㎝。
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绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经及月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
月经量：平均3050ml，超过80ml为病理状态。
经量一般在经期第23天最多。
月经血的特征：暗红色，不凝固。
主要成分：血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经期的症状：一般无特殊症状。
可有轻度不适，一般不影响工作。
痛经3、卵巢的功能及周期性变化⑴.卵巢的功能：1.排卵—生殖功能2.分泌性激素——内分泌功能.卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
⑵.卵巢周期(ovarian cycle):从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
包括以下3期。
a卵泡的发育及成熟始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡排卵前卵泡。
始基卵泡（primordial follicle）构成：初级卵母细泡+梭形或扁平细胞窦前卵泡(preantral follicle)构成：发育中的卵细胞、颗粒细胞、卵泡外膜（生长卵泡）是初级卵泡发育完全的阶段。
出现三种特异性受体：FSH、E、A窦状卵泡(antal follicle)：形态变化。
形成卵泡腔和卵泡液；产生LH受体；雌激素（E）增加排卵前卵泡(reovulatory follicle）成熟月经周期中，生长卵泡体积显著增大，直径可达15~20mm。
卵泡向卵巢表面突出卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞卵泡腔卵丘射冠透明带卵细胞b排卵:多发生在下次月经来潮前14天。
排卵：卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程排卵原理：a 出现LH/FSH 峰。
b 卵泡液内酶的作用c 卵泡液内前列腺素F2a与组胺的作用排卵的时间：两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右C黄体期：黄体形成及退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
4.卵巢性激素的分类及来源，周期性变化a.雌激素(estrogen, E)排卵前：卵泡内膜细胞、颗粒细胞。
排卵后：黄体细胞随卵巢周期的变化而变化、一卵巢周期中有2次分泌高峰；b. 孕激素(progesteron,P) 排卵后：黄体细胞。
排卵时开始产生只在排卵后7—8天形成1次分泌高峰；c.雄激素(androgen, A) 门细胞5卵巢性激素的生理作用：1.雌激素的生理作用子宫：层增厚、收缩力强、血运增加；子宫内膜：增殖；宫颈：口松弛，粘液增加、稀薄，拉丝度长；输卵管：发育、收缩振幅加强；卵巢：进卵泡发育；阴道及外阴：上皮增生、角化、阴唇丰满；乳腺：管增生、其他第二性征发育；下丘脑、垂体：正、负反馈作用；代谢：进水、钠潴留，参与脂代谢；骨骼：进骨钙的沉积，维持骨代谢2.孕激素的生理作用子宫：肌肉松弛；子宫内膜：由增殖期转为分泌期；宫颈：颈口闭，粘液变少、稠，拉丝度减少；输卵管：抑制收缩振幅；阴道：上皮脱落加快；乳房：促进腺泡发育；下丘脑、垂体：主要为负反馈作用；中枢神经系统：升高体温作用；代谢：促进水、钠的排泄３.雄激素的作用女性的雄激素主要为睾酮和雄烯二酮（1）为雌激素的拮抗物；（2）促进外生殖器及第二性征的发育；（3）影响机体代谢功能４.雌激素和孕激素的相互作用协同作用：生殖器官发育、乳房发育。
拮抗作用：子宫内膜生长、子宫收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮的变化，水、钠的代谢6、下丘脑—垂体—卵巢轴Hypothalamic-pituitary-ovarian axis（HPOA）：下丘脑分泌促性腺激素释放激素通过调节垂体促性腺激素的分泌来调节卵巢功能。
而卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用，三者之间相互调节、相互影响形成一个完整而协调的神经分泌系统称为下丘脑垂体卵巢轴7、在月经周期中，子宫内膜可分为几期⑴.增殖期：(proliferative phase)⑵.分泌期(secretory phase)⑶.月经期妊娠生理妊娠（pregnancy）是胚胎（embryo)和胎）儿(fetus)在母体内发育成长的过程。
即从成熟卵受精到胎儿及其附属物从母体排除的过程。
受精卵着床的四个条件:（1）透明带消失；（2）囊胚（胚泡）内滋养细胞分化出合体滋养细胞；（3）囊胚（胚泡）和子宫内膜必须同步发育且功能协调子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床；（4）孕妇体内必须有足够量的孕酮胎儿循环系统的特点：解剖学特点:①脐静脉一条(生后闭锁为肝圆韧带、静脉韧带)②脐动脉两条(生后闭锁为腹下韧带)③动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间,(生后闭锁为动脉韧带)④卵圆孔开放生后6个月完全闭锁血循环特点：A:一支直接来自胎盘的血液（含氧量较高）进入胎儿体内分为3支：1、入肝2、一支与门静脉汇合入肝3、一支经静脉导管直接入下腔静脉B:心房间隔–卵圆孔开放；主、肺动脉之间—动脉导管开放;脐静脉与下腔静脉之间—静脉导管开放。
上述解剖特点决定—胎儿体内无纯动脉血，均为动、静脉混合血C:血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：其血流优先保障胎儿心、脑、肝及上肢血供。
注入肺及身体下半部的血液，含氧量及营养较少。
胎儿出生后血液循环的变化：1、脐静脉闭锁成为脐至肝的肝圆韧带2、脐动脉大部分闭锁成为脐外侧襞，仅近侧段保留成为膀胱上动脉；3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带4、动脉导管因平滑肌收缩而呈关闭状态，出生后2～3个月完全闭锁，成为动脉韧带；5、约出生后半年卵圆孔完全关闭。
胎儿血循环：胎盘→脐静脉（含氧丰富）→胎儿循环→脐动脉→胎盘胎盘的功能：代谢功能：包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物；防御功能：胎盘屏障；合成功能：激素（雌激素，孕激素，HCG,HPL），酶（缩宫素酶，耐热性碱性磷酸酶）；免疫功能：合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积，构成免疫屏障.。
羊水的作用1.保护母体：减少胎动时的不适感；临产时，扩X宫口；破膜后羊水可冲洗阴道，预防感染；防止胎体粘连2.保护胎儿：保持羊膜腔内恒温、压；保持胎儿水平衡；避免胎儿损伤及脐带受压3.产前诊断妊娠诊断早期妊娠的诊断：早期妊娠：1~13周中期妊娠：14~27周晚期妊娠：28周及以后症状：停经、早孕反应、尿频体征：子宫增大Hegar’s sign乳晕着色辅检：pregnancy test 10日血hcg>5超声检查：最早在孕4～5周可见妊娠囊；孕5周可见胎芽，孕8周可见原始心管搏动；孕8周后测量胎儿头臀长度能准确地估计孕周其他检查：宫颈粘液、BBT、孕激素试验二、中、晚期妊娠的诊断[病史与体征] 子宫增大不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度胎动若胎动≥３０次／１２小时或≥４次／小时为正常；若连续２日胎动≤３次／小时则为异常。
胎儿心音正常胎心率在１１０～１６０ｂｐｍ，＜１１０ｂｐｍ或＞１６０ｂｐｍ表示胎心率异常[辅助检查] 超声检查、胎儿心电图一、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式( fetal lie )胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露(fetal presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露胎方位(fetal position)胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。
枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。
根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位。
如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
产科并发症第一节流产1.流产定义（abortion）：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
临床表现：停经、阴道流血、腹痛。
早期流产（Early Abortion）：12周前终止者，临床表现先阴道流血后腹痛晚期流产（Late Abortion）：12～28周终止者，临床表现先腹痛后阴道流血自然流产（Spontaneous Abortion）人工流产（Artificial Abortion）2.流产病因:a.胚胎染色体异常（数目or结构）b.母体因素（全身性疾病、内分泌、免疫、子宫、创伤、不良习惯）c.环境因素（辐射、铅、砷、苯、甲醛）3.流产的诊断:a.病史：停经史、早孕反应、腹痛、阴道流血、妊娠产物排出b.妇查：宫口情况、宫体大小、附件c.辅查：B超、妊娠试验（hCG）、血孕酮4.流产临床分型、临床表现和处理按照流产展的不同阶段，可以分为以下四种临床类型a.先兆流产（threatened abortion）症状：停经后少量阴道流血，后伴轻微下腹痛或腰背痛。
妇检：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，妊娠产物未排出。
处理：卧床休息，禁忌性生活黄体功能不全:黄体酮针等甲低:小剂量甲状腺片血止B超是胚胎存活继续妊娠临床症状加重，B超示胚胎发育不良终止妊娠b.难免流产（inevitable abortion）症状：阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧可伴阴道流液。