人体解剖学 实验八 泌尿和生殖系统
泌尿、生殖、腹膜、内分泌 系统解剖学
内生殖器
一.卵巢ovary
产生卵细胞+雌激素 扁卵圆形，成年女性凹凸不平， 大小如本人拇指头。位于骨盆上 口边缘，髂内、外血管夹角处。
可分为上下端、前后缘和内外侧面。上 端接输卵管未端称输卵管端，借卵巢悬 韧带连于骨盆缘。下端借卵巢固有韧带 连于子宫。 每月一般仅仅排一个卵，少数排多个卵 双胞、多胞胎？
女性尿道 全长约4~6cm，尿道 外口开口于阴道前 庭，阴道口前上方。 直径0.6cm
特点： 短、宽、直。
男性生殖系统 Male reproductive system
组成
外生殖器：阴囊＋阴茎 生殖腺： 睾 丸
附 内生殖器 输精管道 输 精 射精 尿
睾 管 管 道
精 囊 附属腺体 前 列 腺 尿道球腺
依据器官被腹膜覆盖的程度不同，可分为三类。 （一）腹膜内位器官 指表面全部被腹膜所包裹的脏器。 主要有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 （二）腹膜间位器官 指表面大部分为腹膜覆盖的器官。 主要肝、胆囊、升结肠、 降结肠、子宫、膀胱 和直肠上段
（三）腹膜外位器官 指表面小部分被腹膜覆盖的器官。 主要肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部 和水平部、直肠中下段及胰等。
子宫壁构造
• 外 膜
• 肌 层 • 内 膜
月经周期
四、阴道vagina
阴道为前后壁贴近的肌性管道，由较大的扩展性，内表面 形成黏膜皱襞。前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为 阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。
阴道穹fornix of vagina
阴道上端包绕子宫 颈，与子宫颈阴道部之 间的间隙称阴道穹；可 分为前穹、后穹和两个 侧穹。
特点： 3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。
解剖学男性生殖系统
（二）精索
为柔软的圆索状结构、由腹股沟管 腹环至睾丸上端。内有输精管、睾 丸血管、神经、淋巴管等。并包有 三层被膜。从内向外依次为精索内 筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
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（三）射精管
开口于尿道的前列腺部
四、精囊 位于膀胱底的后方，其排泄管 与输精管末端汇合成射精管。
输精管
五、前列腺
附睾头 附睾体 附睾尾
附睾尾
睾丸输出小管，进入附 睾后延续为附睾管，暂 时储存精子、并分泌附 睾液、使精子进一步成 熟。附睾尾向上弯曲移 行为输精管。
输精管 睾丸输出管
附睾管
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三、输精管和射精管
（一）输精管 ①睾丸部 ②精索部
又称皮下部，易于触知， 为结扎输精管的良好部位。
③腹股沟管部 ④盆部
尿道外口
阴茎海绵体 2条 阴茎脚 尿道海绵体 1条 尿道球 阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带 阴茎悬韧带
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阴茎体
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阴茎中隔
皮 男尿道
尿道海绵体白膜
阴茎头 阴茎海绵体 尿道海绵体 阴茎包皮 包皮系带
耻骨
尿道球
阴茎根 阴茎脚 男尿道
尿道球腺
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③精索内筋膜
④睾丸鞘膜
壁层 脏层， 8鞘膜腔
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输精管 精索外筋膜
精索内筋膜 提睾肌
鞘膜腔 睾丸鞘膜（壁层）
睾丸下降：
来源：中胚层的生肾节 胚胎初：位于肾的下方
睾丸引带 腹膜鞘突 隐睾 鞘膜积液
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二、阴茎 阴茎根 阴茎体 阴茎头 尿道外口
阴茎海绵体白膜 阴茎海绵体 尿道海绵体
泌尿系统实训报告解剖学
一、实训目的本次实训旨在通过解剖学实验课的学习，使学生了解泌尿系统的结构，掌握其各器官的形态、位置和功能，提高学生的动手操作能力和观察分析能力，为今后临床医学学习打下坚实的基础。
二、实训时间2022年10月20日三、实训地点解剖实验室四、实训器材1. 人体解剖学图谱2. 实体解剖模型3. 尸体解剖标本4. 实验器材：解剖剪、镊子、解剖刀、放大镜等五、实训内容1. 泌尿系统的概述泌尿系统是人体排泄系统的重要组成部分，主要负责排出体内多余的水分、电解质和代谢废物，维持体内环境的稳定。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
2. 肾脏的解剖学特点肾脏位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，呈红褐色。
肾脏由皮质、髓质和肾盂三部分组成。
皮质含有大量肾小球和肾小管，髓质含有肾锥体和集合管。
肾门为肾血管、肾盂、肾神经和淋巴管出入肾的门户。
（1）肾脏的形态和位置肾脏呈豆形，长10-12cm，宽5-6cm，厚3-4cm。
位于脊柱两侧，第12胸椎至第3腰椎之间。
左侧肾脏略低于右侧。
（2）肾脏的结构肾脏由皮质、髓质和肾盂三部分组成。
- 皮质：肾皮质位于肾实质的浅层，含有丰富的肾小球和肾小管，是肾脏的主要功能部位。
- 髓质：肾髓质位于肾实质的深层，含有肾锥体和集合管，是尿液形成的重要场所。
- 肾盂：肾盂为肾脏的末端，呈漏斗形，是尿液汇集的部位。
（3）肾脏的功能肾脏的主要功能是形成尿液，排出体内多余的水分、电解质和代谢废物，维持体内环境的稳定。
3. 输尿管的解剖学特点输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，左右各一，全长约25-30cm。
输尿管呈S形，起自肾盂，终止于膀胱。
（1）输尿管的形态和位置输尿管起自肾盂，沿脊柱两侧下行，穿过腹膜后进入盆腔，终止于膀胱。
（2）输尿管的结构输尿管由黏膜、肌层和外膜三层组成。
- 黏膜：为输尿管的内层，含有黏膜皱襞，有利于尿液的流动。
- 肌层：为输尿管的中层，由平滑肌组成，负责尿液的传输。
- 外膜：为输尿管的外层，由结缔组织构成。
人体解剖学 实验八 泌尿和生殖系统
实验八泌尿与生殖系统[实验内容]（一）观察泌尿系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）观察生殖系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
[实验目的]（一）掌握泌尿系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）了解肾的微细结构。
（三）了解生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
[材料与器具]泌尿系统全标本、模型或挂图，人体半身模型，肾的大体构造模型、肾小体结构模型，肾组织切片或幻灯片，男、女性生殖系统模型或男、女性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图，解剖盘、镊子、显微镜、组织切片、幻灯机、多媒体。
[方法与步骤](一) 观察泌尿系统1．观察泌尿系统组成及各主要器官的位置、形态和大体结构取泌尿系统全标本、模型或挂图，观察可见该系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成（图2-8-1）。
在人体半身模型上可见左、右两肾位于腹腔后上部、脊柱的两侧，紧贴腹后壁，两肾上端稍靠近，下端稍远离。
左肾上端平十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘，右肾比左肾约低半个腰椎体，其上端平十二胸椎，下端平第三腰椎。
肾的内缘中部凹陷，该处即肾门，从前到后依次有肾静脉、肾动脉和输尿管出入。
输尿管为长约30厘米的扁圆柱形肌性管道，两侧沿腰大肌前面图2-8-1泌尿系统模式图下降进入盆腔内的膀胱。
仔细观察标本全长，可发现输尿管的3个狭窄处分别位于起始部、跨过髂总动脉处和进入膀胱处，这三处狭窄是泌尿系统结石易滞留的部位。
膀胱是位于盆腔内的肌性囊，其形状和大小随尿液的充盈程度不同而变。
观察两性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图可见，成人膀胱空虚状态下呈锥体形，尖指向前上方，前为耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管和直肠，在女性有子宫和阴道。
尿道位于膀胱底部的下方，为长约3－4厘米的肌性管道，男性尿道细而长，女性尿道宽而短。
2．观察肾的大体和微细结构取肾的大体结构模型，观察可见肾形似蚕豆，外缘凸起，内缘中部凹陷（即肾门）。
在冠状切面上可见，肾的表面由内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜等三层被膜包绕，肾包括肾窦和实质。
泌尿生殖系统讲解
男性内生殖器 （一）睾丸 testis
1、形态 2、构造 白膜 睾丸小叶：
精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
（二）附睾 epididymis 附睾头 附睾体 附睾尾 附睾管
• 肾蒂：是由上述出入肾门的结构被结缔组织 包在一起而成。
• 肾窦：是自肾门向肾内凹陷而成的一个较大 的腔隙，窦内含有肾动脉的分支、肾 静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、 神经、淋巴管和脂肪组织等。
（二）肾的位置 • 腹腔后上部，脊柱两旁， • 是腹膜外位器官； • 左高右低；
左肾后面中部 • 第十二肋斜过
男性尿道有哪些解剖特征? 做男性尿道插管术需 要注意哪些问题? 男性射精的精子以及女性排卵的卵细胞依次经过 了哪些解剖结构？
（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。 （3）子宫主韧带：可防止子宫向下脱垂。 （4）骶子宫韧带：拉子宫颈向后上方，与子宫圆
韧带共同产生子宫的前屈。
4. 子宫的构造 浆膜、肌层、子宫内膜
• 阴道穹： 为子宫颈阴道部与阴 道壁之间形成的一环 行凹陷。后部最深， 毗邻直肠子宫陷凹。
阴道穹
阴道穹 肾门 肾窦 膀胱三角 输尿管间襞
• 膀胱三角：在膀胱底的内面，由两输尿管口与 尿道内口所围成的三角形区域，称 为膀胱三角。此处无粘膜下组织， 粘膜光滑无皱襞，是膀胱结核、肿 瘤的好发部位。
• 输尿管间襞：在膀胱底的内面，两输尿管口之 间的横粘膜皱襞，称为输尿管间 襞。为膀胱镜检时寻找输尿管口 的标志。
尿道 urethra
男性：排尿、排精 女性：宽、短、直
实验八 女性生殖系统、心脏
成年女子的乳房约呈半球形，位于胸大肌的前面，一部分在前锯肌的表面，约占第2肋与第6肋之间，乳房皮肤柔软而薄，内含腺体及脂肪组织。
乳房的中央有乳头，乳头的周围皮肤有色素沉着名乳晕。乳头的表面有10～15个小孔名输乳孔。乳晕部的皮肤有若干小结节名乳晕腺。
乳房内部：乳房体被脂肪组织分成15～20个乳房叶。乳房叶的排泄管名输乳管。输乳管在进入乳头前扩大而成输乳窦，以后输乳管以输乳孔开口于乳头上。
(1)浅 层
①会阴浅横肌 是成对的小肌，起自坐骨结节，横行抵止于会阴中心腱，其中一部分肌纤维越过正中线与对侧同名肌，肛门外括约肌和球海绵体肌相连续，两侧共同收缩时，可固定会阴中心腱。
②球海绵体肌 位于肛门前方，包绕尿道球。起自会阴中心腱和尿道球下面的中线止于阴茎背部的筋膜。收缩时，使尿道缩小并缩短以协助排尿和射精，并参与阴茎的勃起。在女性此肌称为阴道括约肌，肌纤维环绕阴道口和尿道口，收缩时压迫前庭球，使阴道口缩小。环绕尿道口的肌纤维具有括约尿道口的作用。
③坐骨海绵体肌 履盖阴茎脚和海绵体的浅面。起自坐骨结节，止于阴茎脚下面。收缩时压迫阴茎海绵体根部，参与阴茎勃起，故又名阴茎勃起肌。
(2)深 层
①会阴深横肌 左、右两侧各起自坐骨支，夹在尿生殖膈上、下筋膜之间，在正中线两侧相互交错，一部分抵止于会阴中心腱。尿道球腺藏于此肌中，收缩
乳房悬韧带（Cooper韧带）：乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用。
二、会 阴
会阴为骨盆出口的区域所有软组织的总称。会阴借连接两侧坐骨结节的连线，可分为前、后两个三角：前方为尿生殖三角，后方为肛三角。肛门角内有肛门；尿生殖三角内，在男性有阴茎根，中间有一缝，名会阴缝，向前与阴囊缝相续，在女性有阴裂及其周围各部。
实验八：泌尿系统
肾小体与球旁复合体模式图
1. 球旁细胞（juxtaglomerular cell）
（1）由近血管极处入球微动脉管壁的平滑肌细胞
特化形成 （2）特点： ① 立方或多边形，核大色浅
② RER.,GOL. 发达 ③ 胞质充满分泌颗粒（含肾素） ④ 与内皮细胞之间无弹性膜和基膜
（分泌颗粒易于释放入血）
▶肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧 张素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ； 促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压。
② 肾小囊 (renal capsule): 双层上皮囊
血管极
➢ 壁层：单层扁平上皮 ➢ 肾小囊腔
血管球
肾小囊 壁层
➢ 脏层：足细胞
尿
近曲小管
极
形态：
体积大, 有多级突起，胞体凸向肾小囊腔
结构：
LM 核大染色浅 EM RER., RE. , Gol. 发达; Lys. , 吞饮小泡常见; 微管, 微丝丰富
4. 调节 受醛固酮、抗利尿激素和心房
肽（房利钠尿多肽）调节
肾髓质光镜图
1.直集合管； 2.远直小管； 3.细段
肾髓质模式图
（五）球旁复合体 ( juxtaglomerular complex)
又称肾小球旁器（ juxtaglomerular apparatus, JGA）
➢ 位于肾小体血管极处的三角形区域 ➢ 由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组
肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路
肾冠状切面模式图
肾皮质光镜图
1. 皮质迷路 2. 髓放线 3. 肾小体
（二）组成及分布
血管球（皮质迷路、肾柱） 肾小体
肾
肾小囊
单
近曲小管（皮质迷路、肾柱）
泌尿生殖系统的解剖与生理
腹段 盆段 壁内段12
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
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输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
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●肾脏的功能解剖和血液供应
• 肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经 • 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段 远端小管
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（1）肾小体 肾小球：由毛细血管盘曲而成的血管球
滤过分数表明，流经肾脏的血浆约有 1/5由肾小球滤过进入了囊腔，形成原尿。
肾小球滤过率的大小取决于有效滤过 压、滤过膜的面积及其通透性等因素。
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（二）、滤过的结构基础———滤过膜
滤过膜 ： 是肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间
结构屏障。
⑴、机械屏障： ① 血管内皮细胞： 在电镜下观察，血管内皮细胞层可见有缺
浓缩和稀释具有重要意义
③远曲小管和集合管12% 。 非等渗性重吸收 →决定尿量多少
主要继续重吸收部分水和NaCl。 并且 在重吸收Na＋和Cl-的同时伴有K+和H+的分泌。重吸 收水时受到血管升压素和醛固酮等体液因素的调节，
有效滤过压是滤过 的动力
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实验八泌尿与生殖系统
[实验内容]
（一）观察泌尿系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）观察生殖系统各主要器官的位置、形态和大体结构。
[实验目的]
（一）掌握泌尿系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
（二）了解肾的微细结构。
（三）了解生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构。
[材料与器具]
泌尿系统全标本、模型或挂图，人体半身模型，肾的大体构造模型、肾小体结构模型，肾组织切片或幻灯片，男、女性生殖系统模型或男、女性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图，解剖盘、镊子、显微镜、组织切片、幻灯机、多媒体。
[方法与步骤]
(一) 观察泌尿系统
1．观察泌尿系统组成及各主要器官的位置、形态和大体结构
取泌尿系统全标本、模型或挂图，观察可见
该系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成（图
2-8-1）。
在人体半身模型上可见左、右两肾位于
腹腔后上部、脊柱的两侧，紧贴腹后壁，两肾上
端稍靠近，下端稍远离。
左肾上端平十一胸椎下
缘，下端平第二腰椎下缘，右肾比左肾约低半个
腰椎体，其上端平十二胸椎，下端平第三腰椎。
肾的内缘中部凹陷，该处即肾门，从前到后依次
有肾静脉、肾动脉和输尿管出入。
输尿管为长约
30厘米的扁圆柱形肌性管道，两侧沿腰大肌前面
图2-8-1泌尿系统模式图
下降进入盆腔内的膀胱。
仔细观察标本全长，可
发现输尿管的3个狭窄处分别位于起始部、跨过髂总动脉处和进入膀胱处，这三处狭窄是泌尿系统结石易滞留的部位。
膀胱是位于盆腔内的肌性囊，其形状和大小随尿液的充盈程度不同而变。
观察两性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图可
见，成人膀胱空虚状态下呈锥体形，尖指向前上方，前为耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管和直肠，在女性有子宫和阴道。
尿道位于膀胱底部的下方，为长约3－4厘米的肌性管道，男性尿道细而长，女性尿道宽而短。
2．观察肾的大体和微细结构
取肾的大体结构模型，观察可见肾
形似蚕豆，外缘凸起，内缘中部凹陷（即
肾门）。
在冠状切面上可见，肾的表面由
内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜等三
层被膜包绕，肾包括肾窦和实质。
肾窦
为肾门向肾内延续的一个较大的腔隙，
内含肾动脉的主要分支、肾静脉的主要
属支以及肾小盏和肾大盏。
实质包括皮
质和髓质，皮质位于肾的边缘，呈红褐
图2-8-2肾大体构造示意图
色，为致密的细小颗粒，其深入髓质的
部分称肾柱；髓质位于肾的深部，色较淡，为较致密的条纹，有15－20个呈锥形的肾锥体，其尖钝圆伸向肾窦称肾乳头。
仔细观察可见，每2－3个肾乳头被一个肾小盏包绕，每2－3个肾小盏集合成一个肾大盏，每个肾有2－3个肾大盏，由肾大盏汇合成漏斗状的肾盂，出肾门后移行为输尿管（图2-8-2）。
取肾小体结构模型，可见肾小体为球形，由肾小球和肾小囊组成，一条入球小动脉反复分支弯曲而成肾小球，再会合为出球小动脉，入球小动脉的管径比出球小动脉的管径粗（思考该结构特点与肾小体过滤原尿功能之间的关系）；肾小囊包绕在肾小球周围，其壁分为脏层和壁层，两层之间的裂隙称肾小囊腔。
取肾组织切片，在低倍镜观察可见呈深红色的肾皮质（内含很多肾小体和肾小管）和呈浅红色的肾髓质（内有粗细不等的肾小管）。
高倍镜下或放映幻灯片观察肾皮质切片，可见肾小球散在皮质内，肾小囊包绕在血管球周围，肾小体附近为近曲小管，数目很多，管径粗大。
高倍镜下或放映幻灯片观察肾髓质切片，可见许多小管的横断面，细的为髓袢，粗的为集合管。
（二）观察生殖系统
1．观察男性生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构
取男性生殖系统模型或Array挂图，可见男性生殖系统由
内生殖器（包括生殖腺、输
精管道及附属腺体）和外生
殖器（包括阴囊和阴茎）组
成。
睾丸为男性的生殖腺，呈
扁卵圆形，位于阴囊内，前
缘游离，后缘与附睾和输精
管相接，白膜包被整个睾丸。
在矢状切面上可见，白膜在
睾丸后缘增厚突入睾丸内部
形成睾丸纵隔，并向睾丸内
放射状发出许多睾丸小隔，
将睾丸实质分成许多锥体形的睾丸小叶。
输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道（图2-8-3）。
附睾附于睾丸上端及后缘，分附睾头、附睾体和附睾尾，附睾尾向后上移行为输精管。
两侧输精管各长约50厘米，沿睾丸后缘上行进入精索，穿腹股沟管进入盆腔，与精囊腺的排泄管汇合成射精管，斜向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。
男性生殖器官的附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，其中前列腺为前后略扁、栗子形的实质性器官，位于膀胱下方，有尿道穿过，其排泄管开口于尿道前列腺部。
2．观察女性生殖系统的组成及其各主要器官的位置、形态和大体结构取女性生殖系统模型或挂图，可见女性生殖系统由内生殖器（包括生殖腺、输卵管道）和外生殖器（包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺）组成（图2-8-4）。
卵巢为女性的生殖腺，为成对卵圆形的实质性器官，上端借卵巢悬韧带附着于骨盆侧缘。
输卵管道包括输卵管、子宫和阴道。
输卵管是一对弯曲的喇叭状的肌性管，长约10-12厘米，内端连接子宫底两侧，外端开口于腹膜腔，开口的游
离缘有许多指状突起称输卵管伞，覆盖于卵巢表面；子宫是孕育胎儿的器官，呈
倒置的梨形，位于小骨盆腔中央，分子宫底、体和颈三部分，下端接阴道，两侧连有输卵管、子宫圆韧带和子宫阔韧带。
在女性盆腔正中央矢状面标本、模型或挂图上，可见子宫介于膀胱与直肠之间，成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾位，子宫体伏于膀胱上，位置可随膀胱和直肠的盈虚而移动。
阴道是女性的交接器官，也是排出月经和娩出胎儿的通道，下端以阴道口开口于阴道前庭。
图2-8-4 女性内生殖系示意图
[实验作业]
1. 绘制肾的大体构造示意图，并标出肾皮质、肾锥体、肾大盏和肾盂所在的位置。
2. 简述两性内生殖器的组成以及构成器官的位置和大体结构。
3．在图2-8-5，2-8-6中填写引线所指部位的名称。
图2-8-6图2-8-5。