泌尿系统发生
泌尿生殖系统发生
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成，演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生；熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor，TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索，青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 （分泌雄激素）
（2）卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时，由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮（生殖腺嵴表面） 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周； •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成：
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索（原始生殖细胞进入 其中）。
1例泌尿系统患者发生导管滑脱事件(知识参考)
1例泌尿系统患者发生导管滑脱事件(知识参考)1例泌尿系统患者发生导管滑脱事件（知识参考）事件概述本文档记录了一个泌尿系统患者发生导管滑脱事件的案例，旨在提供对该事件发生原因、处理方法及预防措施的知识参考。
案例描述在某医院的泌尿科，一名69岁的男性患者因膀胱结石接受导尿管置入术。
手术后不久，患者出现尿液无法排出、导管松动等情况，经进一步检查，发现患者发生了导管滑脱。
事件原因1. 操作不当：手术中导管的固定不牢固，或者未按照正确的方法插入导管。
2. 患者因素：患者反复活动导致导管松动，或者因尿液排出不畅造成尿液压力增加，导管滑脱。
处理方法一旦患者发生导管滑脱，需要立即采取以下处理方法：1. 给予患者安抚和宣导，减少不必要的紧张情绪。
2. 保持导管畅通，尝试重新插入导管，确保正确位置。
3. 如果重新插入失败，及时通知医生并准备进行常规的泌尿系统检查。
预防措施为了降低导管滑脱事件的发生率，以下预防措施值得注意：1. 操作规范：医务人员需要熟悉导管的正确插入方法，并在手术过程中严格遵循操作规范。
2. 导管固定：手术结束后，要确保导管固定牢固，避免患者活动导致导管松动。
3. 定期检查：定期检查导管是否松动或存在异常情况，并及时处理。
4. 患者教育：向患者和家属详细介绍导管的作用、使用方法以及可能发生的并发症，提醒患者避免不当行为，如剧烈活动等。
结论泌尿系统患者发生导管滑脱事件是一种常见的并发症。
对于医务人员来说，需严格按照操作规范进行导管插入和固定，同时加强术后的患者教育和定期检查，以降低导管滑脱的发生率。
此案例提供了有关导管滑脱事件的知识参考，希望能对类似情况的处理与预防提供一定帮助。
女性泌尿系统疾病
（二）慢性尿道炎
1.药物治疗：根据致病的病原体， 选用合适的抗菌药物。 2.定期尿道扩张，每周1次，逐渐增 大探条号。 3.热水坐浴，促进局部血液循环， 有利于炎症的消散和吸收。 4.定期局部应用消毒剂。
三、尿道肉阜
尿道肉阜又称肉芽肿或血管性 息肉，是发生于女性尿道口部 的良性红色脆性血管形肿物， 是女性常见的尿道疾病，多发 生余20~60岁之间。
本病应与输尿管及膀胱横纹肌 肉瘤相鉴别。
诊疗
1.非手术治疗：有急性感染时，先应用 抗菌药物，局部湿热敷及热水坐浴等。 2.手术治疗：如脱垂的粘膜嵌顿于尿道 口而不能回纳至正常解剖位置，或反复 发生尿道粘膜脱垂，可采用环状切除术， 此外也可也采用电灼或冷冻治疗。术后 留置导尿管5-7天。
预后
病理
可分为真性憩室和假性憩室。前者有完整 的肌层，以先天性居多；后者无肌层，以 后天性居多。憩室位于尿道的中1/3及外 1/3处，居尿道后壁或侧壁。内壁覆盖鳞 状上皮或移行上皮细胞。憩室可为单发， 多发，或一发数口，大小不一。憩室口很 小，憩室内常易并发感染、结石，造成上 行感染，成为尿路感染的原因。
【诊断】
（一）临床表现 1.多见于20~60岁女性。 2.症状：少数病人可无自觉症状，大多数表现 为尿道口疼痛和出血。尿道口出现烧灼样痛， 排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛及出血严 重。 3.体征：尿道口下部有脆性肿瘤样组织、鲜红 色，一般约0.5~1cm，有的呈环状绕尿道口， 可带蒂或基底较广的息肉样，有触痛，易出血。
【病因和发病机制】
目前认为疾病可能与下列因素有 关：（1）雌激素严重减低。（2） 外阴部慢性炎症或慢性刺激。（3） 尿道梗阻或长期过度用力排尿致 局部粘膜下静脉曲张。由于上述 原因，引起尿道口周围上皮发生 慢性增生变化，而形成尿道肉阜。
25-泌尿系统和生殖系统发生
3. 卵巢的发生
人胚第10周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质 和血管代替，成为卵巢髓质。此后，未分化性腺的表面上 皮又一次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索 (secondary sex cord)或皮质索(cortical cord)。皮质索继续增 殖扩大并与上皮分离，构成卵巢的皮质。表面上皮下方的 间充质形成白膜。 人胚第16周时，次级性索开始断裂，形成许多孤立的细胞 团，其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞， 周围是一层由皮质索细胞分化而来的小而扁平的卵泡细胞， 二者构成原始卵泡。其中的卵原细胞分裂为初级卵母细胞， 并停止在第一次成熟分裂前期（图25-8）。
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1．前肾
前肾（pronephros）发生于人胚第4周初，第7～14体节外 侧 的 生 肾 节 形 成 数条 横 行 的上 皮 性小管 ， 称前肾 小 管 （pronephric tubule），其内侧端开口于胚内体腔，外侧端 向尾部延伸，互相连接形成一条纵行的管道，称前肾管 （pronephric duct）。前肾管与前肾小管构成前肾。前肾小 管很快退化消失，但前肾管大部分保留，并向尾端延伸， 开口于泄殖腔（图25-2）。
2. 睾丸的发生
性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有XY染色 体。Y染色体的短臂上有性别决定的基因，称Y性别决定 区(SRY)，而SRY基因的产物为睾丸决定因子(TDF)。人胚 第7周时，在TDF的影响下，初级性索进一步向生殖腺嵴 深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索， 并由此分 化为细长弯曲的袢状生精小管。此时的生精小管为实心细 胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细 胞和初级性索分化来的支持细胞。其末端断裂吻合成睾丸 网。第8周时，表面上皮下方的间充质分化为一层较厚的 致密结缔组织，即白膜。生精小管之间的间充质分化为睾 丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。生精小管的这种 结构状态持续至青春期前（图25-8）。
泌尿系统感染
下一步如何进行治疗，两者的治疗是否相同？
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治疗要点
一般治疗
卧床休息 多饮水，勤排尿
发热者给予易消化、高 热量、富含维生素饮食
尿感反复发作者寻找病 因、去除诱因 颠茄、泌尿灵，缓解膀 胱刺激征 碱化尿液， 减轻刺激症 状，增加药物疗效
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易感因素
1、女性 2、尿流不畅或尿液反流 3、尿路器械检查 4、机体抵抗力下降 5、尿道口周围器官炎症 6、细菌致病力
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1、女性: 本病好发于女性，女：男约10：1，尤以婚育龄妇女， 女幼婴和老年妇女多见。 婚育龄妇女： 1.孕妇增大子宫压迫输尿管第二狭窄处。 2.性生活不卫生。 女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全，贪玩，憋尿。 老年妇女： 1.尿道肌组织松弛，管道开放。 2.逼尿肌无力，尿液残留。 3.尿路粘膜退形性变。
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尿 路 感 染
实验室和其他检查
尿的细菌学检查 1.中段尿培养 ≥ 105 /mL（真性菌尿） 尿细菌量 104 -105 /mL（可疑污染） ＜103 /mL（正常） 另：103 -104 /mL（球菌在尿中繁殖较慢） 注意事项： 1) 使用抗生素之前或停药5天以上的尿标本。 2) 清晨第一次尿（保留在膀胱6-8小时），清洁、新鲜中断尿。 3)留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，清洁尿道口，再留 取中段尿液。 4)中段尿培养要作药物敏感实验。（中段尿本取到1小时内培养）。 5)标本中勿混入消毒药液；女性患者勿混入白带。 2.膀胱穿刺 查到细菌即为尿路感染 3.尿涂片镜检 ≥1个/油镜即为尿路感染 4.亚硝酸盐实验 （细菌消耗尿中硝酸盐产生亚硝酸盐） Company Logo
泌尿系统感染
泌尿系统感染泌尿系统感染的原因泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。
它包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。
该病在生育年龄层及65岁以上的女性病患最为常见，远超过男性求诊数目的十至五十倍以上。
1、逆行性细菌感染肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱，并因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。
这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。
研究发现，大约百分之八十至九十的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。
女性排尿后，擦拭的方向应由阴道口擦至肛门，即由前向后擦拭，当擦拭方向不对时，容易把阴道和肛门间的细菌逆行带进尿道、甚至膀胱里，而引起感染。
2、性行为传播一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，是由于女性的尿道口离阴道和肛门相当近的缘故。
因此很容易透过性行为把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里，造成感染。
3、水喝得太少了水喝得少，会减少排尿的频率，因而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间，并且繁殖，进形成感染。
4、忍尿时间过长有些人因为工作性质缘故，而需长时间忍尿，例如，老师、股市营业员、百货公司职员、司机等，容易因尿液在膀胱停留时间较久，而造成感染机率增加。
5、使用了不当的避孕方法不当地使用子宫避孕套，会压迫到膀胱，增加泌尿道感染的机会。
此外，避孕套上的杀精剂，也会使得阴道内的组织变得脆弱，容易受到细菌感染。
6、便秘粪便存留在肠道的时间长，粪便内的细菌增加，泌尿道感染的机会也相对增加；或粪便直接压迫到膀胱出口，造成排尿不正常，尿液发生潴留，也容易造成感染。
7、局部的尿道刺激尿布疹、寄生虫感染或洗泡泡澡也可能造成泌尿道感染。
9、先天性泌尿道构造异常最常见为输尿管、膀胱逆流。
泌尿系统感染的治疗首先，医生会要求患者做一个尿检，一般取中段小便检查，只要操作确实，其可信度很高。
一旦确认为泌尿感染，一般多是使用抗生素治疗：1、正确就医态度在发现有上述症状后，千万不要到药局随意买药吃。
泌尿系统疾病的病因病症
泌尿系统疾病简介和病因病症泌尿系统疾病- 基本简介泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)都可发生疾病，并波及整个系统。
泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。
其主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。
泌尿系统疾病的性质，多数和其他系统疾病类似，包括先天性畸形、感染、免疫机制、遗传、损伤、肿瘤等；但又有其特有的疾病，如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。
在泌尿科临床中，必须时刻联系全身状况来考虑问题。
泌尿系统疾病- 病因病症泌尿系统泌尿系统图册一、病因复杂，病种多：男性泌尿感染是指男性生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等）受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。
男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。
引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
二、发病初期治疗不彻底：发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。
泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。
三、盲目治疗，破坏内环境：由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了尔后治疗的困难；不进医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药；急于求成，想打“速决战”。
结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌耐药，破坏内环境，开始的选择方法不对，可能会造成将来的治疗“身经百战”。
人体泌尿系统包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱与尿道及有关的血管神经组成，主司生成与排出尿液。
泌尿系统与生殖系统的发生
神经控制：泌尿系统和生殖系统都受到神经系统的控制如膀胱和性器官的收缩和放松。
泌尿系统感染可引起生殖系统炎症
泌尿系统肿瘤可影响生殖器官的正常运作
生殖系统疾病可引起泌尿系统异常
泌尿系统结石可影响生殖器官功能 Nhomakorabea保持清洁：定期清洗生殖器官避免感染。
生殖系统的发生
胚胎发育：生殖腺原基在胚胎第8周开始发育形成睾丸或卵巢
生殖管道形成：睾丸产生的精子进入输精管卵巢产生的卵子进入输卵管
生殖腺成熟：青春期时生殖腺发育成熟开始产生生殖细胞（精子和卵子）
生殖细胞成熟与受精：精子和卵子在相应条件下成熟并完成受精过程形成受精卵进一步发育成新个体
生殖细胞的发生：原始生殖细胞通过分裂和分化形成精子和卵子。
泌尿系统的功能：排泄体内的代谢废物和多余水分维持水、电解质平衡和酸碱平衡等
原因：遗传因素、环境因素、母体疾病或药物使用不当等
表现：多囊肾、肾发育不全、尿道下裂等
诊断方法：超声检查、CT或MRI等影像学检查
治疗方式：根据具体情况选择药物治疗、手术治疗或基因治疗等
治疗方法：根据泌尿系统发育异常的具体类型和严重程度选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
胚胎植入：受精卵在子宫内膜着床开始妊娠。
受精卵的发育：受精卵经过一系列的细胞分裂和分化形成胚胎、胎儿和新生儿。
受精过程：精子和卵子结合形成受精卵标志着新生命的开始。
先天性发育畸形：生殖器官先天性发育畸形如隐睾、尿道下裂等。
感染和炎症：生殖系统感染和炎症可导致生殖器官发育异常。
遗传因素：基因突变、染色体异常等导致生殖系统发育异常。
内分泌失调：激素分泌不足或过多影响生殖器官的正常发育。
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二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生 1. 未分化期
生殖结节
尿生殖褶
阴唇阴囊隆起
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
2. 男性外生殖器的发生 生殖结节形成阴茎。 尿生殖褶 分化为尿道海绵体。 阴唇阴囊隆起转变成阴囊。 尿道沟闭合。
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(四）生殖系统的常见畸形 4.两性畸形 男女外生殖器不易辨认 真两性畸形：体内有睾丸和卵巢 假两性畸形：男性 睾丸 46XY 女性外生殖器 女性 卵巢 46XX 男性外生殖器
生殖系统的发生
泌尿和生殖系统的发生 （一）睾丸和卵巢的发
（一）肾和输尿管的发生 1.前肾 2.中肾 3.后肾 （二）膀胱和尿道的发生 1.泄殖腔的分隔 2.尿生殖窦的分化 3.膀胱的扩大 （三）常见畸形 肾的畸形 生和分化 1.未分化性腺的发生 2.睾丸的发生 3.卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 （二）生殖管道的发生 和演变 1.未分化期生殖管道 2.男女生殖管道演变 （三）外生殖器发生 （四）常见畸形
泌尿生殖系统的发生
生殖腺嵴
中肾嵴
泌尿生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(一）睾丸和卵巢的发生 性腺的分化取决于： 有向卵巢发育的自然趋势 原始生殖细胞 生殖嵴细胞膜表面
H-Y抗原 H-Y抗原与Y染色体有关
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(一）睾丸和卵巢的发生
2. 睾丸的发生（第7周） 初级性索形成生精小管，其中 上皮细胞分化为支持细胞 原始生殖细胞成为生精细胞 表面上皮下的间充质形成白膜和间质细胞
输尿管
泌尿系统的发生
生后肾原基
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的发生 中肾管尾端 输尿管芽 诱导 中肾嵴 尾端 生后肾组织
泌尿系统的发生
生殖腺 尿生殖窦 中肾 中肾管
后肾
泌尿系统的发生
后肾
生殖腺
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的发生：5weeks
生殖系统的发生
生殖系统的发生
生殖系统的发生
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
•卵原细胞变成初级卵母细胞 (一）睾丸和卵巢的发生 •卵泡细胞（皮质索细胞） 3. 卵巢的发生（第10周） 初级性索形成卵巢网，后退化为卵巢髓质。 生殖腺表面上皮再形成次级性索（皮质索） 皮质索分化为原始卵泡。
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(一）睾丸和卵巢的发生
原始生殖腺来自三个不同部分： 体腔上皮 上皮下的间充质 原始的生殖细胞
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(一）睾丸和卵巢的发生 1. 未分化性腺的发生 生殖腺嵴表面上皮5w
间充质5w
初级性索 迁移6w
4w（卵黄囊内胚层）原始生殖细胞
生殖系统的发生
生殖腺嵴
中肾嵴
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1. 前肾的发生：第4weeks 初 生肾节（第7~14体节）外细胞成团。 细胞团内形成小管为前肾小管 外相互连成一纵小管为前肾管。 前肾无泌尿功能，前肾小管于第4weeks末 退化消失；前肾管保留-中肾管
泌尿系统的发生
前肾
中肾
中肾管
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
上段于中肾管外侧开口腹腔 中段向内横过中肾管腹侧达其内面 下段两侧合并到尿殖窦成窦结节 生殖系统的发生
中肾管 未分化 生殖腺
中肾旁管
尿生殖窦
二、生殖系统的发生
(二）生殖管道的发生和演变 2. 男性生殖管道的演变
中肾小管 中肾管 附睾输出小管 中肾旁管退化 (头端）附睾管 （中段）输精管 （尾端）射精管和精囊腺
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节
尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节
尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节
尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生 阴茎 尿道海绵体 阴囊
生殖系统的发生
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(一）睾丸和卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 生殖腺第7周时在后腹壁上方。 引带缩短致其下降。 卵巢3个月引带缩短（骨盆边缘）。 睾丸7个月 （经腹股沟管到阴囊）。
生殖系统的发生
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(二）生殖管道的发生和演变 1.未分化期 中肾管 两套生殖管道 中肾旁管 体腔上皮卷曲而成
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的，肾盏 集合小管
泌尿系统的发生
生后肾原基
远端小管 近端小管 肾小囊
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（二）膀胱和尿道的发生
1.泄殖腔的分隔 尿直肠隔分隔后肠末端的泄殖腔。 泄殖腔 直肠（背侧） 尿生殖窦（腹侧）
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（二）膀胱和尿道的发生
3. 膀胱的扩大 输尿管以下的中肾管并入膀胱 中肾管与输尿管分别开口于膀胱
泌尿系统的发生
中肾管 输尿管芽
膀胱
泌尿系统的发生
泌尿系统的发生
输尿管 膀胱三角
输精管
一、泌尿系统的发生
（三）泌尿系统畸形 1 多囊肾 集合管和远端小管未通，肾小管内积液。 肾内出现囊肿。
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
（一）睾丸和卵巢的发生 1.未分化性腺的发生 2.睾丸的发生 3.卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 （二）生殖管道的发生 1.未分化期的生殖管道 2.男女生殖管道的演变 （三）外生殖器的发生 （四）生殖系统常见畸形 （三）外生殖器的发生 1.未分化期 2.男性外生殖器的分化 3.女性外生殖器的分化 （四）生殖系统的畸形 1.隐睾 2.先天性腹股沟疝 3.双子宫 4.阴道闭锁 5.尿道下裂 6.两性畸形
生殖系统的发生
原始睾丸
中肾管 退化的 中肾旁管
精囊腺
窦结节
精囊腺
射精管 输精管 前列腺
输出小管 睾丸
二、生殖系统的发生
(二）生殖管道的发生和演变 3. 女性生殖管道的演变
中肾小管退化 中肾管退化
中肾旁管(上中二段）形成输卵管。 (下段两侧合并)子宫。 窦结节形成阴道板，再通为阴道。
生殖系统的发生
原始卵巢 中肾旁管
合并的中肾旁管
退化的中肾管
窦结节
输卵管 卵巢
子宫
阴道
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
未分化期的外生殖器
生殖系统的发生
染色体
染色体
雄激素
缺乏 雄激素
男性生殖器官
女性生殖器官
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生 1. 未分化期 生殖结节：尿生殖膜头端隆起。 尿生殖褶：尿生殖膜两侧较小的隆起。 阴唇阴囊隆起：尿生殖褶外侧的隆起 尿道沟：尿生殖褶 之间的凹陷。
（一）肾和输尿管的发生 呈“S”形弯曲， 2. 中肾的发生 内侧膨大并凹陷呈肾小囊 前肾退化后于（第14~28体节） 中肾嵴内生肾索细胞形成中肾小管和中肾管 中肾有短暂的功能， 8weeks大部分退化 中肾管前端和前肾管相连 中肾管尾端通入泄殖腔 仅中肾管、 尾端中肾小管保留
泌尿系统的发生
前肾 中肾
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生 阴蒂 小阴唇 大阴唇
二、生殖系统的发生
(四）生殖系统的常见畸形
1.双子宫 左右中肾旁管下段未闭 2.阴道闭锁 窦结节未形成阴道板或阴道板未中空
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(四）生殖系统的常见畸形
3.隐睾 生后睾丸未降入阴囊内，留于腹腔或腹 股沟管内
（1）输尿管芽 由中肾末端近泄殖腔处向背侧长出管道。 伸长且分支，形成输尿管肾盂集合管。 末端集合管诱导生后肾组织分化为肾单位。
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 增长分化成肾小管各段。 3. 后肾的发生 一端和集合管相通。 一端膨大凹陷成肾小囊。 （2）生后肾组织
中肾嵴尾端组织受输尿管芽诱导而形成。 生后组织呈帽状包在输尿管芽末端。 内部细胞团分化成“S”形的后肾小管
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（三）泌尿系统畸形 2.马蹄肾 两肾的下端异常融合形成大的异形肾。
泌尿系统的发生
一、泌尿系统的发生
（三）泌尿系统畸形 3.异位肾 肾上升受阻，未到正常部位。 4.脐尿管瘘 膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭。
泌尿系统的发生
二、生殖系统的发生
第7周前不分性别。 第7周时，生殖腺有（男女）性别的分化。 第9周后，外生殖器分化出。 第12周外生殖器可以区别 故生殖腺，生殖管道，外生殖器发育分为：性未分化阶段； 性分化阶段
2. 女性外生殖器的发生 生殖结节形成阴蒂。 尿生殖褶分化为小阴唇。 阴唇阴囊隆起变为阴阜,阴唇后连合,大阴唇。 尿道沟成为阴道前庭。
生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节
尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生
二、生殖系统的发生
(三）外生殖器的发生
生殖结节
尿生殖褶 阴唇阴囊隆起 生殖系统的发生
泌尿系统的发生
泌尿系统的发生
退化的前肾
中肾小管 肝憩室 中肾管 泄殖腔 输尿管芽 生后肾原基
中肾管
A
生后肾原基 输尿管芽
B