动态心电诊断标准
动态心电图临床应用规范
动态心电图是将患者昼夜日常活动状态下的心脏电活动，用３通道或多导联记录器连续２４ｈ，有的可４８ｈ或更长时间记录，在专业技术人员干预下经计算机分析处理,并打印出图文分析报告和各类明细数据.动态心电图则可对日常活动中心脏增加负荷时的心肌供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行检测。
它不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗效的评价和起搏器功能的评定。
尤其是它可捕捉复杂疑难心电图,是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段. ２动态心电图的临床应用范围①对间歇性或阵发性的症状进行检测，并对患者有症状时相关的心律失常进行诊断以及对运动时胸痛患者加以评估。
②对不明原因的晕厥、先兆晕厥头晕、黑蒙现象以及发作性心律失常的患者进行定性和定量分析，并对心律失常患者给予危险性评估。
③协助鉴别冠心病心绞痛的类型，如：变异型心绞痛、劳力型心绞痛、卧位性心绞痛，尤其是无症状性心绞痛。
④对已确诊的冠心病患者进行心肌缺血的定性定量及相对定位分析。
⑤对心肌梗死或其他心脏病患者的评估以及生活能力的评定.⑥评定窦房结功能，并可对心脏的变时性功能作初步评估.⑦评定抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。
⑧评定ＩＣＤ和起搏器的起搏与感知功能以及起搏器的参数和特殊功能对该患者适宜与否。
⑨检测长ＱＴ综合征、心肌病等患者出现的恶性心律失常.瑏瑠可进行心率变异性、心室晚电位、ＴｐＴｅ间期、Ｔ波电交替、窦性心率震荡、ＤＣ（心率减速力）、ＤＲ以及睡眠呼吸暂停综合征等检测分析,并可根据这些无创的高危预测指标为患者进行危险分层和风险评估,以便给予有效的干预性治疗.３基本技术指标动态心电图系统是由记录系统、回放分析系统和打印机３部分组成。
专业人员应该对记录器影响心电图波形质量的关键指标大概了解，即频率响应、采样率和分辨率。
３．１频率响应频率响应是电子学领域中用来衡量线形电子学系统性能的主要指标。
24h动态心电图诊断标准
24h动态心电图诊断标准24h动态心电图是一种常见的心电图检查方法，通过连续记录患者心脏电活动24小时，可以更全面地了解心脏的功能状态。
而动态心电图的诊断标准则是对这些记录到的心电图数据进行分析和判断，以确定患者的心脏健康状况。
下面将介绍24h动态心电图的诊断标准及其相关内容。
首先，对于24h动态心电图的诊断标准，我们需要关注的是心率、心律、ST 段、T波、QRS波群等指标。
在分析这些指标时，需要考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，以确定是否存在异常情况。
一般来说，正常的心率范围在60-100次/分钟，心律应该是规则的，ST段、T波和QRS波群的形态也应该符合正常范围。
如果出现异常，就需要进行进一步的分析和判断。
其次，对于心率的诊断标准，需要考虑心率的变异性、夜间心率下降、运动时心率的变化等情况。
心率的变异性是指心率在不同时间段内的波动情况，夜间心率下降是指夜间心率相对于日间的下降情况，而运动时心率的变化则是指在运动状态下心率的变化情况。
这些指标可以反映出患者的心脏功能状态，对于心血管疾病的诊断和评估具有重要意义。
再次，对于ST段和T波的诊断标准，需要考虑ST段的抬高或压低、T波的倒置或增高等情况。
ST段和T波的异常往往与心肌缺血、心肌梗死等疾病有关，因此对于这些指标的分析和判断至关重要。
在进行分析时，需要结合患者的临床症状和其他检查结果，以确定是否存在心脏疾病。
最后，对于QRS波群的诊断标准，需要考虑QRS波群的时限、形态、电轴等情况。
QRS波群的异常往往与心室肥大、传导阻滞等疾病有关，因此对于这些指标的分析和判断也是十分重要的。
通过对这些指标的综合分析，可以更准确地判断患者的心脏健康状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
综上所述，24h动态心电图的诊断标准涉及到多个方面的指标和参数，需要进行综合分析和判断。
通过对这些指标的准确评估，可以更全面地了解患者的心脏功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
动态心电图诊断标准
动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电活动的检查方法，能够对心脏的电活动进行全天候的监测，对心律失常、心肌缺血等心脏疾病的诊断和疗效评估具有重要意义。
动态心电图的诊断标准是临床医生进行分析和判断的依据，因此具有重要的临床意义。
本文将对动态心电图的诊断标准进行详细介绍，以便临床医生能够更好地理解和应用。
一、心律失常的诊断标准。
1. 室性早搏（PVC），在24小时内出现≥100次，或连续出现≥3次。
2. 房性早搏（PAC），在24小时内出现≥30次，或连续出现≥3次。
3. 心房颤动（AF），持续时间≥30秒，或频繁发作。
4. 心室颤动（VF），出现一次即可诊断。
5. 室上性心动过速（SVT），心率＞100次/分，持续时间≥30秒。
二、心肌缺血的诊断标准。
1. ST段改变，水平或向下型压低≥0.1mV，持续时间≥0.08秒。
2. T波改变，对称性倒置，持续时间≥0.16秒。
3. 心肌梗死，出现异常Q波。
三、其他心电图异常的诊断标准。
1. 心室肥大，QRS波宽度≥0.12秒。
2. 心室传导阻滞，QRS波宽度≥0.12秒，伴有束支传导阻滞或高度房室传导阻滞。
3. QT间期延长，男性≥0.45秒，女性≥0.46秒。
4. 心脏起搏器功能，检测心脏起搏器的工作状态和性能。
动态心电图的诊断标准是临床医生判断心脏疾病的重要依据，但在实际应用中，还需要结合患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果进行综合分析和判断。
因此，在进行动态心电图诊断时，临床医生需要全面了解患者的病史、症状和体征，结合动态心电图的检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。
总之，动态心电图的诊断标准对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
临床医生在进行动态心电图诊断时，需要严格按照标准进行分析和判断，结合患者的临床情况进行综合分析，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文对动态心电图的诊断标准有所帮助，谢谢阅读。
动态心电图诊断标准
动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电图的检查方法，能够全面记录患者心脏在24小时内的心电活动情况，是心脏疾病诊断和评估的重要手段。
动态心电图诊断标准是根据动态心电图的波形特点和心电图监测数据，结合患者的临床症状和体征，对心脏功能和病理状态进行评估和诊断的标准。
本文将从动态心电图的常见波形变化和相关参数入手，介绍动态心电图的诊断标准，以便临床医生更好地理解和应用动态心电图。
一、ST段改变。
ST段是心电图中一个重要的波段，其改变常常反映了心肌缺血和心肌损伤的情况。
在动态心电图中，ST段改变的诊断标准主要包括ST段抬高和ST段压低两种情况。
ST段抬高的诊断标准为，在导联上ST段抬高≥0.1mV，持续时间≥0.08s。
ST段压低的诊断标准为，在导联上ST段压低≥0.05mV，持续时间≥0.08s。
当出现以上情况时，应结合临床症状和体征，进行心肌缺血和心肌损伤的评估和诊断。
二、心律失常。
动态心电图能够全面记录患者的心律情况，对各种心律失常进行监测和诊断。
常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等。
对于心律失常的诊断，主要根据动态心电图中心律失常的发作频率、持续时间和形态特点进行评估和诊断。
三、心动过缓和心动过速。
动态心电图还能够监测患者的心率情况，对心动过缓和心动过速进行评估和诊断。
心动过缓的诊断标准为，静息心率<60次/分，或者夜间心率<40次/分。
心动过速的诊断标准为，静息心率>100次/分，或者夜间心率>120次/分。
根据心率的情况，结合患者的临床症状和体征，进行心动过缓和心动过速的评估和诊断。
四、心电轴偏移。
心电轴偏移是指心脏电轴在胸部心电图上的方向发生改变，常常反映心脏的解剖和电生理情况。
动态心电图能够全面记录心电轴的变化，对心电轴偏移进行评估和诊断。
心电轴左偏的诊断标准为，Ⅰ、aVL导联QRS波群电轴左偏＞＋30°。
24小时动态心电图
第 4 节24 小时动态心电图动态心电图（ ambulatory electrocardiograph, AECG）是指长时间连续记录的体表心电图， 1961 年由美国 NormanJ. Holter 发明问世，迄今临床中仍广泛将其称为“ Holter ”。
它能长时程连续、动态记录心电图，更易获得一过性心电变化（心律失常、心肌缺血），有助于明确症状与心电图改变和生活状态的关系，能对心律失常和心肌缺血做出定量分析，明确发生规律，指导治疗、估测预后。
一、动态心电图系统的基本构成动态心电图系统包括记录器、电极、导联线和回放分析系统。
记录器是核心部分，是通过导联线与受检者相连的、随身携带的心电信息采集和存储设备。
随着电子学和计算机技术的进步，记录器的记录介质从盒式磁带发展为电子硬盘、闪存卡和电子优盘。
由于闪光卡存储器的体积小，耗电低，具有记忆功能，克服了断电后数据丢失的缺点，成为目前临床上普遍应用的记录器。
业内人士认为电子优盘存储器是今后发展的方向。
回放分析系统采用性能良好的计算机或心电工作站通过专用的动态心电图分析软件浏览分析所记录的心电图形。
二、动态心电图的导联系统监测导联由单道、 3 导联发展到了 12 导联同步实时监测。
1.双极导联目前在国内普遍应用的是模拟常规导联的双极导联，常用模拟导联的解剖定位见表 7－4－1，最常用的是同步记录 CM1 、CM5 和 MaVF 三个导联。
表 7－ 4－ 1 动态心电图双极导联位置导联正极负极模拟 V1（CM1）右第四肋间胸骨旁 2.5cm 处右锁骨下窝中 1/3 处模拟 V2（CM2）左第四肋间胸骨旁 2.5cm 处右锁骨下窝中 1/3 处模拟 V5（CM5）左第五肋间腋前线左锁骨下窝中 1/3 处模拟 aVF（MaVF ）左腋前线肋缘左锁骨下窝内 1/3 处注：无干电极在右锁骨下窝外1/3 处，或右胸第五肋间腋前线或胸骨下段中部。
2. Mason-Linkar 导联随着记录器存储能力提高，同步记录图临床中应用逐渐增加。
动态心电图(holter)
5.根据心率变异性变化判断心脏自主 5.根据心率变异性变化判断心脏自主 神经功能状态。 神经功能状态。
协助诊治各种心血管疾病，判断预后； 协助诊治各种心血管疾病，判断预后； 协助诊断心脏神经官能症、更年期综合 协助诊断心脏神经官能症、 症； 了解抗心律失常、 了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对 心脏自主神经功能的影响。 心脏自主神经功能的影响。
DCG诊断心肌缺血： DCG诊断心肌缺血：
诊断心肌缺血， DCG最基本、 诊断心肌缺血，是DCG最基本、最重要的功能之 最基本 有特殊价值。 一，有特殊价值。 对临床应用价值的大小，尚有争议， 对临床应用价值的大小，尚有争议，因为影响因 素多： 素多： 设备因素：导联体系、电极质量、记录技术及软 设备因素：导联体系、电极质量、 件分析功能等。目前，已基本解决。 件分析功能等。目前，已基本解决。 日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、 日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、过度 换气、屏气、情绪变化等。 换气、屏气、情绪变化等。 心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、 心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心动过 速、预激综合征、室内阻滞等。 预激综合征、室内阻滞等。 非心性因素：药物、电解质、 非心性因素：药物、电表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多， 尚无统一标准，变异大，影响因素多，应 综合分析。 综合分析。 张开滋等《心电信息学》 张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 现代心功能学》 正常人DCG表现： DCG表现 《现代心功能学》中，正常人DCG表现： 1、心率： 成人24h平均心率：60（59） 24h平均心率 成人24h平均心率：60（59）-87bpm 最高心率：活动时可达180bpm 180bpm， 最高心率：活动时可达180bpm，随年龄 增加而降低。 增加而降低。 最低心率：睡眠中多>40bpm >40bpm， 最低心率：睡眠中多>40bpm，运动员可 更低， 38bpm，甚至26bpm 26bpm。 更低，约38bpm，甚至26bpm。
动态心电图诊断标准
动态心电图诊断标准动态心电图是一种非常重要的心电图检查方法，它可以在24小时内记录患者的心电活动，帮助医生对心脏疾病进行更加准确的诊断。
动态心电图的诊断标准对于医生来说非常重要，只有准确的诊断标准，才能确保对患者病情的准确判断。
本文将重点介绍动态心电图的诊断标准，希望能够帮助医生更好地进行临床诊断。
首先，动态心电图的诊断标准主要包括心律失常、缺血性心脏病、心肌梗死等。
对于心律失常的诊断，需要根据动态心电图上的心率、心律、P波、QRS波、T波等指标进行分析，结合患者的临床症状和病史，进行综合判断。
而对于缺血性心脏病和心肌梗死的诊断，则需要关注动态心电图上的ST段改变、T波倒置、Q波出现等特征，以及心肌酶学检查和心肌超声等辅助检查结果，进行综合分析。
其次，动态心电图的诊断标准还需要考虑到患者的年龄、性别、基础疾病等因素。
不同年龄段的患者在动态心电图上的表现可能会有所不同，比如老年患者更容易出现心律失常，而年轻患者更容易出现缺血性心脏病的表现。
性别因素也需要考虑，女性患者在动态心电图上的表现可能会有所不同于男性。
此外，患者的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，也会对动态心电图的表现产生影响，需要在诊断时进行综合考虑。
最后，动态心电图的诊断标准还需要考虑到动态心电图的技术特点和局限性。
动态心电图是在患者正常生活和活动状态下进行监测的，因此在分析时需要考虑到患者的活动状态、情绪状态等因素对心电图的影响。
此外，动态心电图的监测时间有限，可能无法记录到患者发作的所有心电活动，因此在诊断时需要注意到这一局限性。
综上所述，动态心电图的诊断标准是临床诊断的重要依据，医生在进行动态心电图分析时需要充分考虑患者的临床情况、年龄、性别、基础疾病等因素，结合动态心电图的技术特点和局限性进行综合分析，才能做出准确的诊断。
希望本文所介绍的动态心电图诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高对心脏疾病的诊断水平。
动态心电图的解读
动态心电图在心律失常诊断中的应用目前，动态心电图应用最多的仍是心律失常、心肌缺血的诊断。
一、常人的动态心电图表现由于检查者在24h里有不同的生理活动，如运动、活动、饮食、睡眠等，因此病人的体位、自主神经的张力也不同，24h的动态心电图检查结果会有较大的变异。
（一）心率成年人24小时平均窦性心率为60～80bpm，并且随着年龄的增加而下降，但白天最高心率的降低更明显。
老年人最高心率一般不超过130bpm。
女性比男性高5 10bpm。
窦性心动过速在动态心电图上十分常见，年轻人运动时窦性心率可高于180bpm。
但是，在夜间，在睡眠中最低窦性心率可位于35 60bpm间，尤其是凌晨4 5时。
如果夜间最低心率低于35bpm，应考虑迷走神经张力增高或窦房结功能低下。
常规心电图设定的窦性心率的正常范围为60 100bpm，显然不适合动态心电图。
但是，窦性心率的动态心电图正常值尚缺乏。
(二)心律失常1.窦性心律节律在正常人，可以出现窦性心律不齐和窦性停搏，与呼吸和自主神经张力的变化有关。
窦性停搏的时间一般为 1.2 2.0s，极少数情况下（如运动员）可出现>2.5s的停搏，如果出现在一般的成年人或老年人，应视为异常。
2.室上性心律失常正常人中，50％ 70％可以监测到室上性心律失常，并且随年龄的增加而增加。
孤立的无症状的室上性异位搏动见于64％的健康年轻人，发作的次数较少。
随着年龄的增长，早搏的次数和发生率均逐渐增加，90％的老年人有房性早搏，98％的室上性早搏的病人其早搏的次数低于100次。
早搏在新生儿和小儿更少见，年轻人短阵房速的出现率2％～5％，老年人更常见。
3.室性心律失常在大规模人群的研究中，动态心电图监测室性早搏发生率为60％。
室性早搏的总数通常较少，96％的人在24h内室性早搏次数不到100次，但在60岁或60岁以上的人中，室性早搏的发生率明显升高，24h早搏的次数也增多，大于80岁的健康老年男性和女性100％有早搏。
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动态心电图报告书写规范一、心律及心率1、基础心律的性质。
2、24小时内心率动态变化（最高与最低心率之差）是否正常。
3、24小时平均心率是否正常。
4、最低心率是否正常。
二、心律起源异常1、有无窦性游走心律及发生规律。
2、房性早搏的发生频度及起源情况。
3、室性早搏的发生频度及起源情况，单发或双发，形态特征、联律是否相等，昼夜发生率有无差异。
4、交界性早搏的发生频度，联律是否相等，是否并行心律。
5、各类心动过速及发生频度，是否多源，每阵持续时间（最短与最长者）是多少6、心房及心室扑动、纤颤的发生频度，是持续性或是短阵性，总计发生了几阵，最短与最长一阵持续多长时间。
7、各节律点有无停搏现象，发生频度及数量，停搏的时间（最短及最长者）及有无并发症状。
三、激动传导异常1、窦房传导阻滞：发生频度，发生时段，昼夜发生率差异。
2、心房传导阻滞：发生频度，发生时段。
3、房室传导阻滞：一度房室传导阻滞：持续或短阵，发生频度，昼夜有无差异，最长的持续时间，是否与迷走神经有关。
4、二度房室传导阻滞：发生频度，总计发生几次心室脱漏，昼夜有无差异，是否与迷走神经有关。
5、高度房室传导阻滞：同二度。
6、三度房室传导阻滞：全天无一次室上性冲动下传。
7、束支传导阻滞：持续性或间歇性，是否频率依赖性，阻滞阈值是多少。
8、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞的诊断应以常规心电图为准。
9、心室内传导阻滞：以常规心电图图形为准，其余内容与束支阻滞相同。
10、心室肌内传导阻滞：持续性或间歇性或隐匿性，其余内容与束支阻滞相同。
11、预激综合征：持续性或间歇性及所属类型，分类按大类区分。
无突发心动过速史者诊断术语同常规心电图。
预激波的认定应以同步测量法为准。
四、心肌梗死1、陈旧性心肌梗死：图形不典型时（如局灶性、碎裂波、等位性Q波、R递增不良等），应以常规心电图为准，因此类改变在DCG中易受体位、心率、电极噪声影响，可出现在正常人群中，如无常规心电图作对照，则应采用“不排除心肌梗死”术语报告。
检测期间新发的急性心肌梗死要求有明确的演变过程。
3、室壁瘤的诊断应以常规心电图为准。
4、快心率相关的伪性Q波：部分正常人在心率加快时原有的rS波可演变为QS型，待心率下降后立即恢复原状，患者亦无相关的心源性症状，该现象应报告为“快心率依赖性伪性Q波”。
五、房室肥大左房肥大可以诊断，右房及左、右室肥大应以常规心电图为准。
六、ST—T改变：1、有无ST-T改变，动态变化如何，动态变化发生时有无同步发生的心源性症状，动态变化的规律（是否与体位、心率、活动、情绪有关）。
2、ST-T动态改变的性质判断：（1）正常的动态改变：改变的程度在正常范围，无伴发的心源性症状，持续时间小于一分钟或大于30分钟，多与体位、心率相关（含继发性ST-T改变）。
（2）常见异常动态变化分类：a、急性心肌缺血：分为劳力性（典型）及非劳力性（变异性）两种。
b、高血压病相关性：根据心室重构的程度分为三类。
c、心肌病相关改变：恒稳的ST-T改变，无伴发的相关症症状，临床上有明确的肥厚性或扩张性心肌病证据。
d、心室肥大相关改变：恒稳的ST –T改变，无伴发的相关症状，临床上有明确的致心室肥大病因。
e、自主神经介导的ST-T改变：ST-T改变与自主神经（心率）的兴奋性呈线性相关，无并发症状。
f、延迟发生的改变：最高心率时ST-T正常，心率下降后出现异常改变，压低多为心肌病早期改变。
g、体位相关的改变：立位时下壁可见ST-T改变，夜间翻身时突然发生改变。
h、心内膜心肌梗死：需有明确的临床证据支持。
i、慢性心肌缺血（缺血性心肌病）：具有劳力性急性心肌缺血症状及ST-T改变，静息时有恒定ST-T改变。
j、脑心综合征：可见巨大而恒定的倒置T，具备典型明确的临床诊断。
k、长QT综合征：QT延长，但不稳定，T波增宽，形态多变，ST可压低，有明确的晕厥、黒朦症状。
l、电解质紊乱：结合临床确定有无钾、钙紊乱。
m、心尖球形综合征：T波动态变化酷似急性心肌缺血，但无明确典型的相关症状。
n、持续稳定的ST抬高：若大于一小时且无相关心源性症状，应考虑急性心包炎、肥厚性心肌病所致。
0、性质不明的ST-T改变：客观描述其发生规律及有无同步发生的心源性症状。
七、早期复极现象：1、Brugada征象及综合征：多发生在V1—V3导联，偶可见于I、AVL导联，形态易变，有时同一人可出现三种类型的Brugada征象，如有多源室性早搏、短阵室速及晕厥、黒朦病史则可确定为综合征。
2、早期复极征象及综合征：良性：ST抬高及J波形态恒定，心率加快时消失，既往无晕厥、黒朦病史。
恶性：ST抬高及J波形态动态变化很大，心率加快时可加重，既往曾有晕厥、黒朦病史，此即为综合征。
3、巨大J 波：不符合上述两种类型，但可见超过R波高度的复极波，形态多变，原因不明，应做客观描述。
八、心率变异性分析：主要观察SDNN及SDANN两项指标。
正常值为100—200ms。
动态心电图诊断标准一、基础心律：占总心搏数50%以上者。
二、心率特征（窦性）：平均：60—80bpm最低：40—60bpm最高：无限制最高与最低差值（动态变化）：大于40bpm。
总心搏数：8—12万窦性心律不齐：R--R最大差值可达2/3R—R间期窦性停搏：长/短大于2倍且无整倍数关系交界性停搏：长R—R后出现室性逸搏间期大于1.5秒室性停搏：室性逸搏间期大于3秒全心停搏：长间期大于3秒且无任何心电信号。
窦性游走心律：P波形态呈规律性渐变,可倒置，但P—R始终不变，而P—P 多变，符合窦性心律不齐特征。
三、各类早搏发生频度：频发—大于500次；偶发—小于500次。
多源早搏：两种以上形态，联律不等。
多形早搏：两种以上形态，联律相等。
并行心律：同常规心电图。
四、各类心动过速1、窦速：静息状态心率大于100次，持续时间超过30分钟。
2、发生频度：全天超过24阵为频发。
3、过速类型：短阵—持续时间短于50%总心搏五、传导阻滞1、窦房阻滞：同常规心电图2、持续性一度房室阻滞：同常规心电图3、间歇性一度房室阻滞：全天2阵以上。
4、迷走神经介导性一度房室阻滞：均发生在夜间及卧位状态。
5、三相性一度房室阻滞：心率加快时发生，减慢后消失。
6、二度房室阻滞：同常规心电图，应统计发生数量（按长间歇统计），持续性或间歇性同一度，偶发性为全天少于24次心室脱漏，超过24次为频发。
7、迷走神经介导性二度房室阻滞：特征同一度阻滞。
8、高度房室阻滞：连续出现三个应下传而未下传的室上性冲动（p位于应激期）。
9、三度房室阻滞：全天所有p波均未下传，若确认有任一p波下传即为高度阻滞。
10、心室内传导阻滞：同常规心电图。
11、心室肌内传导阻滞：QRS波宽度大于0.16秒（含室性QRS波）。
12、隐匿性心室肌内传导阻滞：室上性QRS波正常，而并发出现的室性早搏、间歇束支传导阻滞、间歇心室预激、差异传导的QRS波＞0.16秒。
13、束支传导阻滞：以常规心电图为准。
六、ST—T改变1、异常改变：压低大于1mm,抬高大于1mm,持续大于1分钟，T波极性反转、髙尖、双肢对称。
2、劳力性急性心肌缺血：运动后或心率加快时ST-T发生异常改变，或在原有改变基础上进一步加重，且伴有同步的心源性症状，持续时间＞1分钟，重复性好。
3、非劳力性急性心肌缺血：静息状态下突然发生ST-T改变（常见为ST抬高），同时伴有心源性症状持续时间＞1分钟,个别病例＜1 分4、高血压病导致的ST-T改变：分三种类型a、各类型均要求有明确的高血压病史。
b、早期高血压：静息心电图正常，心率加快时出现ST-改变，但无心源性症状，持续时间随心率而定。
c、中期高血压：静息心电图有恒稳ST-T改变，心率加快时恢复正常，无相关心源性症状。
d、晚期高血压：静息心电图有恒稳ST-T 改变，心率加快时此改变加重，无相关心源性症状。
5、慢性心肌缺血（缺血性心肌病）：a、有明确的频繁发作的劳力性缺血症状且持续三个月以上。
b、静息状态存在恒稳ST-T改变。
c、排除了心室肥大的可能。
6、急性心内膜下心肌梗死：a、静息心电图存在异常的ST-T改变。
b、动态变化显著但无一定规律。
c、心梗标志物异常（必备条件）。
d、患者有一过性的心源性症状（＞30分钟）。
7、心室肥大继发的ST-T改变（劳损）：心电图表现同晚期高血压。
8、心包炎及变异型肥厚心肌病、急性心肌炎：a、监测全程ST-T抬高，无显著动态变化。
b、患者无心源性症状。
c、病史及体征支持心包炎或心肌病、心肌炎。
9、体位性ST-T改变：a、突然发生的ST-T改变，持续时间与体位变化相关。
b、ST-T改变发生之前有明确的体位改变信号。
c、无相关心源性症状。
10、心尖球形综合征：a、胸导联V1—V4 T波对称持续倒置b、无明显动态变化。
c、无明确相关心源性症状。
d、经彩超、X线、心脏造影证实为本症（必备条件）。
常用诊断术语一、心律及心率1、基础心律为窦性心律，心率动态变化正常，平均及最低心率异常增高。
2、偶发短阵窦性心动过速，总计发生3阵，每阵持续30—40分钟不等，无明确诱因。
3、偶发短阵窦性心动过缓，总计发生3阵，每阵持续30—40分钟不等，无明确诱因。
4、频发窦性停搏，总计发生38次，停搏时间为2---6秒不等，多发生在夜间。
5、持续性窦性心动过速，均发生在昼间。
6、基础心律为异位心律，心率动态变化正常，平均及最低心率异常增高。
，二、心律失常1、频发室性早搏,均呈单发，形态相同，联律相等，昼夜发生率差异显著。
2、频发多源室性早搏，呈3种形态，联律不等，昼夜发生率无显著差异。
3、频发室性早搏,均呈单发，形态相同，联律不等，R′--R′呈整倍数关系--并行心律4、频发短阵室性心动过速，总计发生37阵，每阵持续2—8秒不等。
5、房性及交界性心律失常术语格式同室性心律失常。
6、频发窦性（全心）停搏，总计发生56次，最长停搏为2.3（4）秒，多发生在昼间。
ST-T改变1、ST-T无异常动态改变。
2、交感神经（或体位）介导性ST-T改变，与心率（体位）呈线性相关，无并发症状。
3、ST-T动态改变符合高血压病（或心肌病）ECG特征，无伴发症状及其他异常发现。
4、劳力性急性下壁心肌缺血，发生在运动时，伴有胸痛、胸闷，持续时间＞2分钟。
5、非劳力性急性下壁心肌缺血，发生在睡眠时，伴有胸痛、胸闷，持续时间＞2分钟。
6、持续性恒稳ST-T改变，无异常动态变化，无并发症状，性质待定7、急性心肌梗死，发生于4：05 AM,伴有胸痛、胸闷，持续至监测结束。
四、传导阻滞1、持续性Ⅰ度（Ⅱ度）房室传导阻滞。
2、迷走神经介导性Ⅰ度房室传导阻滞，发生在夜间睡眠时。
3、迷走神经介导性Ⅱ度房室传导阻滞，发生在夜间睡眠时。
总计发生12次心室脱漏4、频发Ⅱ度房室传导阻滞，总计发生315次心室脱漏，昼夜发生率无显著差异。