心电图诊断标准
国际心电图诊断标准
国际心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
这些波形的形态、振幅、间期等参数都可以反映心脏的电生理活动，通过对这些参数的分析，可以判断心脏是否存在异常。
其次，国际上对心电图的诊断标准进行了详细的规定，包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥大、电解质紊乱等多个方面。
例如，心律失常的诊断需要结合心率、心律的规则性、P波和QRS波的关系等多个因素进行综合分析，而心肌梗死的诊断则需要观察ST段的变化、T波的倒置以及Q波的出现等特征。
此外，国际心电图诊断标准还对特定心脏病变的心电图表现进行了详细描述。
例如，房颤的心电图特征是心房波的不规则振动，QRS波正常，心室率不规则；心室肥大的心电图特征是QRS波增宽、振幅增高，T波倒置等。
这些特征可以帮助医生对心电图进行更准确的诊断。
最后，国际心电图诊断标准的制定是基于大量的临床研究和实践经验的总结，具有较高的权威性和可靠性。
因此，医务人员在进行心电图诊断时，应当严格遵循这些标准，以确保诊断的准确性和一致性。
总之，国际心电图诊断标准对于医务人员诊断心脏疾病具有重要的指导意义，医务人员应当熟悉这些标准，并在临床实践中加以应用。
只有通过对心电图的准确解读和诊断，才能更好地指导临床治疗，保障患者的健康。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用国际心电图诊断标准，提高心电图诊断的准确性和可靠性。
心肌缺血的ecg诊断标准
心肌缺血的ecg诊断标准心肌缺血的ECG诊断标准心电图（ECG）是诊断心肌缺血的重要工具，因为它可以记录心脏电活动的变化，这些变化与心肌血流受限有关。
以下 ECG 标准用于诊断心肌缺血：ST 段改变ST 段压低：ST 段在 J 点以下压低≥0.05 mV（0.5 mm），持续≥0.08 秒。
ST 段抬高：ST 段在 J 点以上抬高≥0.1 mV（1.0 mm），持续≥0.08 秒。
T 波改变T 波倒置：T 波在正常情况下为正，但当心肌缺血时，它会倒置。
T 波增高：T 波比正常情况下更高，呈尖峰状。
QRS 改变Q 波：Q 波是 ECG 中最初的负向偏转，当心肌缺血时，它可能变深或变宽。
ST 段抬高：ST 段在 J 点以上抬高≥0.2 mV（2.0 mm），持续≥0.08 秒。
其他 ECG 发现ST 段水平移：ST 段相对于基线水平移。
T 波增宽：T 波比正常情况下更宽。
QT 间期延长：QT 间期是从 Q 波开始到 T 波结束的时间间隔，当心肌缺血时，它可能会延长。
特定心肌缺血部位的 ECG 特征不同部位的心肌缺血会导致 ECG 上特定的改变：前壁缺血：ST 段压低在 V1-V4 导联，T 波倒置在 V1-V4 导联。
侧壁缺血：ST 段压低在 I、aVL 和 V5-V6 导联，T 波倒置在I、aVL 和 V5-V6 导联。
下壁缺血：ST 段压低在 II、III 和 aVF 导联，T 波倒置在II、III 和 aVF 导联。
诊断标准的局限性值得注意的是，ECG 诊断心肌缺血的标准是有局限性的：它们仅提示心肌缺血的可能性，而不是明确的诊断。
它们可能会错误诊断为心肌炎或心包炎。
它们在糖尿病患者或接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者中可能不敏感。
因此，临床医师应将 ECG 诊断与患者症状、体格检查和其他诊断测试的结果结合起来，以做出准确的诊断。
24h动态心电图诊断标准
24h动态心电图诊断标准24h动态心电图是一种常见的心电图检查方法，通过连续记录患者心脏电活动24小时，可以更全面地了解心脏的功能状态。
而动态心电图的诊断标准则是对这些记录到的心电图数据进行分析和判断，以确定患者的心脏健康状况。
下面将介绍24h动态心电图的诊断标准及其相关内容。
首先，对于24h动态心电图的诊断标准，我们需要关注的是心率、心律、ST 段、T波、QRS波群等指标。
在分析这些指标时，需要考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，以确定是否存在异常情况。
一般来说，正常的心率范围在60-100次/分钟，心律应该是规则的，ST段、T波和QRS波群的形态也应该符合正常范围。
如果出现异常，就需要进行进一步的分析和判断。
其次，对于心率的诊断标准，需要考虑心率的变异性、夜间心率下降、运动时心率的变化等情况。
心率的变异性是指心率在不同时间段内的波动情况，夜间心率下降是指夜间心率相对于日间的下降情况，而运动时心率的变化则是指在运动状态下心率的变化情况。
这些指标可以反映出患者的心脏功能状态，对于心血管疾病的诊断和评估具有重要意义。
再次，对于ST段和T波的诊断标准，需要考虑ST段的抬高或压低、T波的倒置或增高等情况。
ST段和T波的异常往往与心肌缺血、心肌梗死等疾病有关，因此对于这些指标的分析和判断至关重要。
在进行分析时，需要结合患者的临床症状和其他检查结果，以确定是否存在心脏疾病。
最后，对于QRS波群的诊断标准，需要考虑QRS波群的时限、形态、电轴等情况。
QRS波群的异常往往与心室肥大、传导阻滞等疾病有关，因此对于这些指标的分析和判断也是十分重要的。
通过对这些指标的综合分析，可以更准确地判断患者的心脏健康状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
综上所述，24h动态心电图的诊断标准涉及到多个方面的指标和参数，需要进行综合分析和判断。
通过对这些指标的准确评估，可以更全面地了解患者的心脏功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
心电图的标准
心电图的标准
首先，心电图的标准包括导联的选择和放置。
在进行心电图检查时，需要选择
适当的导联并正确放置电极。
常见的导联包括标准12导联、三导联和单导联，不
同的导联可以提供不同的心脏电活动信息。
正确的导联选择和电极放置对于获得准确的心电图结果至关重要。
其次，心电图的标准还包括波形的识别和分析。
在心电图中，包括P波、QRS
波和T波等波形，它们代表了心脏在不同阶段的电活动。
通过识别这些波形的形
态和时程，可以评估心脏的节律、传导和复极等功能。
同时，心电图的标准还包括了各种心律失常、传导阻滞和心肌缺血等异常波形的识别和分析。
另外，心电图的标准还包括了心脏电轴的评估和心脏肥大的判断。
心脏电轴是
指心脏电活动的整体方向，通过评估心脏电轴的方向和偏移可以判断心脏的位置和大小。
而心脏肥大则可以通过心电图上的特定波形和电轴变化来判断，这对于诊断心脏病变和评估心脏功能至关重要。
最后，心电图的标准还包括了心电图的报告和解读。
在进行心电图检查后，需
要对心电图结果进行报告和解读，包括波形的识别、心律的评估和异常的分析等。
这些内容需要准确、清晰地呈现在心电图报告中，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
总的来说，了解心电图的标准对于正确评估心脏功能和诊断心脏疾病非常重要。
通过正确选择导联和放置电极、准确识别和分析波形、评估心脏电轴和判断心脏肥大，以及对心电图结果进行准确的报告和解读，可以帮助医生进行正确的诊断和治疗，保障患者的健康。
因此，对于医护人员来说，掌握心电图的标准是必不可少的。
动态心电图诊断标准
动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电活动的检查方法，能够对心脏的电活动进行全天候的监测，对心律失常、心肌缺血等心脏疾病的诊断和疗效评估具有重要意义。
动态心电图的诊断标准是临床医生进行分析和判断的依据，因此具有重要的临床意义。
本文将对动态心电图的诊断标准进行详细介绍，以便临床医生能够更好地理解和应用。
一、心律失常的诊断标准。
1. 室性早搏（PVC），在24小时内出现≥100次，或连续出现≥3次。
2. 房性早搏（PAC），在24小时内出现≥30次，或连续出现≥3次。
3. 心房颤动（AF），持续时间≥30秒，或频繁发作。
4. 心室颤动（VF），出现一次即可诊断。
5. 室上性心动过速（SVT），心率＞100次/分，持续时间≥30秒。
二、心肌缺血的诊断标准。
1. ST段改变，水平或向下型压低≥0.1mV，持续时间≥0.08秒。
2. T波改变，对称性倒置，持续时间≥0.16秒。
3. 心肌梗死，出现异常Q波。
三、其他心电图异常的诊断标准。
1. 心室肥大，QRS波宽度≥0.12秒。
2. 心室传导阻滞，QRS波宽度≥0.12秒，伴有束支传导阻滞或高度房室传导阻滞。
3. QT间期延长，男性≥0.45秒，女性≥0.46秒。
4. 心脏起搏器功能，检测心脏起搏器的工作状态和性能。
动态心电图的诊断标准是临床医生判断心脏疾病的重要依据，但在实际应用中，还需要结合患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果进行综合分析和判断。
因此，在进行动态心电图诊断时，临床医生需要全面了解患者的病史、症状和体征，结合动态心电图的检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。
总之，动态心电图的诊断标准对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
临床医生在进行动态心电图诊断时，需要严格按照标准进行分析和判断，结合患者的临床情况进行综合分析，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文对动态心电图的诊断标准有所帮助，谢谢阅读。
心电图评分标准
心电图评分标准心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生诊断心脏病变和心律失常。
而对于心电图的评分标准，是医生们判断患者心脏健康状况的重要依据之一。
下面将介绍心电图评分标准的相关内容，以便医护人员和患者更好地理解和应用。
一、心电图评分标准的基本原则。
1. 正常心电图的特征，正常心电图应当包括P波、QRS波群和T波，且波形规整，时间间隔正常。
2. 异常波形的判断，对于异常波形，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，不可单凭心电图波形判断病情。
二、心电图评分标准的具体内容。
1. P波评分，P波应当呈正向波，若P波振幅过高或过低，或者存在P波消失、变形等情况，都属于异常。
2. QRS波评分，QRS波应当形态正常，时间间隔正常，若出现QRS波增宽、分裂、变形等情况，则属于异常。
3. ST段评分，ST段应当在基线上，若出现ST段抬高或压低，都属于异常。
4. T波评分，T波应当与QRS波同向，振幅适中，形态规整，若T波倒置、增高或减低，都属于异常。
5. 心率评分，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间，若心率过快或过慢，都属于异常。
三、心电图评分标准的临床应用。
1. 心脏病变的判断，心电图评分标准可以帮助医生判断患者是否存在心肌梗死、心律失常、心肌炎等心脏病变。
2. 药物治疗的监测，部分药物治疗后会引起心电图异常，通过评分标准可以监测药物治疗的效果和副作用。
3. 术前术后的评估，手术前后的心电图评分可以帮助医生评估患者手术风险和术后恢复情况。
四、心电图评分标准的局限性。
1. 个体差异，不同人的心电图波形可能存在差异，需要结合临床情况进行判断。
2. 技术限制，心电图评分标准依赖于心电图仪器的准确性和医生的判断，存在一定的技术限制。
总之，心电图评分标准是临床诊断中重要的辅助手段，但在应用过程中需要医护人员结合临床实际情况进行综合分析，不可片面依赖心电图波形进行判断。
心电图的标准
心电图的标准心电图是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏的电活动，可以帮助医生判断心脏的功能状态，诊断心脏病变。
心电图的检查结果对于患者的治疗和疾病的预后都有着重要的指导意义。
因此，了解心电图的标准是非常重要的。
本文将对心电图的标准进行详细介绍，希望能够帮助大家更好地理解和应用心电图检查。
心电图的标准包括了心电图的波形、时间间隔、心率和心脏的电轴等方面。
首先，我们来看一下心电图的波形。
心电图的波形主要包括P波、QRS波和T波。
P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。
这三个波形的形态和时间间隔都需要符合一定的标准，才能反映心脏的正常电活动。
其次，心电图的时间间隔也是非常重要的。
正常的心电图时间间隔包括PR间期、QRS间期和QT间期。
这些时间间隔的长短可以反映心脏传导系统的功能状态，对于诊断心律失常等疾病具有重要的意义。
除了波形和时间间隔，心电图的心率也是需要被关注的一个指标。
心率的正常范围是60-100次/分钟，心率过快或过慢都可能代表着心脏疾病的存在。
因此，在进行心电图检查时，医生会首先关注患者的心率情况。
最后，心电图的电轴也是一个重要的指标。
心脏的电轴可以反映心脏的位置和心肌的肥大情况，对于诊断心脏病变有一定的帮助。
综上所述，心电图的标准涉及到波形、时间间隔、心率和心脏的电轴等多个方面。
只有这些指标都符合正常范围，才能够反映出心脏的正常电活动。
因此，在进行心电图检查时，医生需要全面地了解患者的心电图结果，结合临床症状和其他检查结果，进行综合分析，最终做出正确的诊断和治疗方案。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地理解心电图的标准，有助于提高对心脏疾病的认识和诊断水平。
心电图操作标准与诊断方法
心电图操作标准与诊断方法摘要心电图是一种常用的临床诊断方法，能够帮助医生判断心脏健康状况。
本文将介绍心电图的操作标准和诊断方法，以帮助医生正确使用心电图进行诊断。
1. 心电图操作标准1.1 准备工作在进行心电图检查前，需要做好以下准备工作：- 确保患者身体舒适，不受到外界干扰。
- 确认心电图设备正常工作，并进行适当的校准。
- 准备好心电图记录纸和导联电极。
1.2 导联贴附正确的导联贴附是进行心电图检查的关键步骤。
按照以下步骤进行导联贴附：1. 清洁患者皮肤，去除油脂和污垢。
2. 将导联电极贴附在特定位置，如胸部、手臂和腿部。
3. 确保导联电极与皮肤之间有良好的接触，避免松动或脱落。
1.3 心电图记录进行心电图记录时，应注意以下事项：- 确保患者处于静息状态，尽量避免运动和说话。
- 设置适当的心电图记录速度和增益。
- 检查记录纸是否正常，确保心电波形清晰可见。
2. 心电图诊断方法心电图的诊断主要依靠对心电波形的分析和判断。
以下是常见的心电图诊断方法：2.1 心率分析通过测量心电图上的R-R间期，可以计算出患者的心率。
根据心率的快慢和规律性，可以初步判断心律是否正常。
2.2 心律分析观察心电图上的P波、QRS波群和T波的形态和时间间隔，可以判断心律是否齐整和有无异常。
2.3 ST段分析ST段是判断心肌缺血和心肌损伤的重要指标。
通过观察ST段的平坦、抬高或压低情况，可以初步判断心肌是否缺血或损伤。
2.4 QT间期分析QT间期是心室去极化和复极化的时间。
QT间期过长可能与心脏电生理异常相关，需要进一步评估。
2.5 异常波形分析除了上述常见的心电波形分析外，还需要注意观察是否存在异常波形，如房颤、室颤等，以及心电图上是否有其他异常特征。
结论心电图是一项重要的临床诊断方法，正确操作和诊断能够帮助医生准确判断患者的心脏健康状况。
本文介绍了心电图的操作标准和常见诊断方法，希望对医生在临床实践中有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图诊断标准房室肥大一，左心房肥大(Left Atrial Hypertrophy)●I、II、aVL、V4~V6导联上，P波增宽，时间＞0.11秒；●P波顶部有切迹，呈双峰型，峰距≥0.04秒，称为“二尖瓣”型P波；●PTF-V1≤-0.04毫米.秒。
二，右心房肥大（Right Atrial Hypertrophy）●II、III、aVF导联上，P波高尖，电压＞0.25mV，又称为“肺型P波”；●I、aVL导联P波低平或倒置；●V1、V2导联P波，多高尖耸立，少数低平或倒置；●P波时间正常。
注解：“二尖瓣P波”并非只见于二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄的病人也不一定全部显示此种图形特征。
“肺型P波”虽多见于肺部疾患所致右房肥大，但在晚期风湿性二尖瓣狭窄病人也常可见到。
所以作为心房肥大的定位诊断，仍需要结合其它改变及临床资料来肯定诊断。
目前采用一种简便而实用的鉴别方法是测量P/P-R段比值。
此比值在1.0~1.6范围内为正常，如左心房肥大者，因P波时间延长，故此比值大于1.6，右心房肥大者，此比值小于1.0，但尚须结合病史等综合判断。
三，左心室肥大（Left Ventricular Hypertrophy）●RI＞1.5mV, RavL＞1.2mV,RavF＞2.0mV,或RI+SIII＞2.5mV,RV5＞2.5mV,SV1+RV5≥3.5mV（女）,4.0mV（男）●QRS综合波时间延长，可达0.10~0.11秒；●V1、V5、V6导联T波呈低平、双向或倒置，S-T段下移＞0.05mV；●心电轴左偏。
注解：原有的一项即V5导联的V AT＞0.05秒，现有学者认为这个概念并不正确，实际在左心室肥大的诊断中非常有限，故可删除这项标准。
如临床无引致左心室肥大的疾病存在，心电图仅有QRS综合波V5电压增高，或平均电轴轻度左偏时，只能作出QRS综合波高电压或电轴左偏的诊断，当见于青年人和儿童一般无病理意义。
另外要注意和不完全性左束支传导阻滞、左心室肥大伴左前分支传导阻滞的鉴别。
最近有人认为传统的诊断标准不够理想，推荐加用以下新指标可供探讨：①12导联部振幅（∑QRS）＞175mm；②V1~V3导联的S波电压之和（∑Sv1~3）＞38mm；）＞23mm；③I II aVL导联的R波电压之和（∑R I、II、aVL④∑Sv1~3+∑R I、II、aVL＞54mm；⑤其中④项最有意义。
四，右心室肥大（Right Ventricular Hypertrophy）●RavR＞0.5mV, R/Q＞1；●RV1＞1.0mV, RV1+SV5＞1.2mV；●V1导联中R/S＞1，V5导联中R/S＜1，V1导联波型呈qR型或R型，rsR’型，V AT＞0.03秒；●电轴右偏，多＞+110度；●V1~V3导联中S-T段下移＞0.05mV，T波倒置或低平，有的可出现右房增大的肺性P波。
注解：五，双侧心室肥大（Bilateral Ventricular Hypertrophy）●只表现一侧心室肥厚的特征，多见左心室肥厚的图形；●近似正常的心电图，有时仅有QRS综合波增宽切迹，ST-T改变；●同时出现左、右心室肥厚的图形。
注解：正常情况下，左心室壁比右心室壁厚，当双侧心室肥厚时，多表现左心室肥厚的图形。
或由于两侧的电压相互抵消，故出现大致正常心电图。
目前认为诊断双侧心室肥厚的标准是：出现左及右心室肥厚的心电图改变，尤其是右心室肥厚图形；电轴左偏；RV5电压异常增高；RV5+SV1＞4.0mV。
冠状动脉供血不全一，急性冠状动脉供血不全（Acute Coronary Artery Insufficiency）●一过性S-T段移位，常见者为S-T段下移在V5、V6、II、III、aVF导联多见）；●偶可表现为S-T呈损伤型抬高和T波高大，伴有对应导联的S-T段下移；●一过性T波倒置、低平或双向，多出现在V5、V6、II、II、aVF导联，可与S-T段移位同时存在或单独存在；●出现一过性Q波或QS波；●U波倒置和Q-T间期延长；●出现一过性的心律失常，如房性或室性期前收缩、阵发性心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等。
二，慢性冠状动脉供血不全（Chronic Coronary Artery Insufficiency）●在R波为主的导联上T波低平，双向，出现“冠状T”即T波升支与降支呈对称性倒置；●S-T段缺血型下移，除aVR导联外，其他导联普遍下移。
注解：以上心电图诊断并不是特异性的，须结合临床资料，全面观察分析才有助于诊断。
有冠心病的危险因素的存在，与胸痛症状有联系的心电图改变，常有助于诊断。
三，典型心绞痛（Typical Angina Pectoris）●S-T段呈水平型或下斜型下移，一般以左胸导联常见，也可见于肢体导联；●T波由原来的直立变为低平，双向或倒置，倒置的T波常较深，呈“冠状T”改变，或T波变得异常高尖，然后再变为倒置；●可见一过性异常Q波；●U波倒置；●偶有一过性心律失常，如期前收缩，阵发性心动过速，心房颤动或扑动，并行心律，窦房阻滞，房室传导阻滞，室内阻滞等。
四，变异型心绞痛(Varint Angina Pectoris , Prinzmetal Angina Pectoris)●S-T段抬高伴有对应导联S-T段下移，抬高的S-T段有时呈单向曲线，但发作后可恢复正常；●原来倒置的T波变为直立，出现“伪改善”；●T波增高，轻度发作时，T波由原来的低平变为直立。
如发作严重，在S-T段上升的同时，T波可变高尖，有时比S-T段上升还要显著；●严重发作时，可见有R波增高、QRS综合波变宽；●少数病人在发作时可见U波倒置；●发作时间较长，缓解后S-T段恢复正常，但出现T波倒置；●心律失常，以室性期前收缩、房室传导阻滞多见，个别可有短阵性室性心动过速。
注解：变异型心绞痛是指胸痛发作与运动或情绪波动无关，常于夜间或清晨休息定时发作，疼痛剧烈，持续时间较长，有时可长达30分钟。
心电图对变异型心绞痛有重要诊断意义，在发作时几乎都有明显改变，要注意与典型心绞痛、急性心肌梗塞进行鉴别。
药物治疗可选用硝酸酯类或（和）钙通道拮抗剂，预防发作首选钙通道拮抗剂。
心律失常一，心律失常的分类●激动起源失常●异位搏动及异位心律●传导障碍所致的心律失常二，激动起源失常1，窦性心动过速（Sinus Tachycardia）2，窦性心动过缓（Sinus Bradycardia）鉴别诊断：●2∶1、3∶1等规律的窦房阻滞规律性的窦房阻滞P-P是匀齐的，而窦性心动过缓常并发窦性心律不齐，注射阿托品后，窦性心动过缓频率可逐渐加快，窦房阻滞则可突然成倍增加。
●未下传的房性期前收缩3，呼吸性窦性心律不齐（Respiratory Sinus Irregularity Respiratory Sinus Arrhythmia）●窦性P波●P-P间距随呼吸而改变，吸气时变短，呼气时延长，令患者屏气，心律可变规律；4，非呼吸性窦性心律不齐（Non-respiratory Sinus Arrhythmia）●窦性P波；●P-P或R-R间距相差＞0.12秒，令患者屏气后，窦性心律不齐随屏气不消失，与呼吸周期无关；5，窦房结内游走性心律（Wandering Pacemakerwithin Sinoatrial Node）●窦性P波，但P波形态多变，PII导联总是直立的，PaVR导联总是倒置的；●P-R间期发生长短变化，但均＞0.12秒；●P-R间期长短不一，一般P波愈明显P-P间期愈短；反之，P波愈小，P-P间期愈长。
6，窦房结至房室交界区游走心律●在同一导联上，随着心律快慢的改变，P波的大小，形态及方向均逐渐发生变化，从窦性P波逐渐转变成交界区性P波，即PII导联直立，P波aVR导联倒置而转为PII导联倒置，P波aVR导联直立；●P-R间期，从P-R间期＞0.12秒逐渐变成＜0.12秒。
7，房室交界区游走心律（Wandering Pacemakerwithin Atrioventricular Node）●P波为逆行P′波，形态不一；●P′-R间期易变，均＜0.12秒；●P′-P′间期长短不一；●P′波可以交替出现于QRS综合波之前、之中和之后，而且每个QRS综合波均与P波有一定的关系。
8，窦性停搏（Sinus Arrest）（窦性静止）●在窦性心律之后，突然出现一段较长的间隙（窦房结暂停），无P-QRS-T波；●停搏时间长短不定，可能较两个正常心动周期长，也可能较两个正常心动周期短；●在停搏之后，可以出现窦性心律，或者出现交界性逸搏，室性逸搏。
鉴别诊断：●窦房传导阻滞窦性停搏为窦房结暂停活动，在此时间内不发出激动，而窦房传导阻滞时窦房结仍发出激动，仅为个别激动不能下传至心房，故其长的间隙是正常P-P间距的倍数。
●未下传的房性早搏其特点：长间隙的前一个T波形态异常。
●严重窦性心律不齐9，病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome SSS）●严重而持续的心动过缓，可合并有窦房传导阻滞，短暂窦性停搏，心率在24小动态心电图观察中可低于35次/分；●在心动过缓的基础上，可以出现逸搏或逸搏心律；●较常出现“快慢综合征”，心律快时可为心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，而平时为窦性心动过缓，常因过缓而出现一时性头晕或晕厥；●阿托品试验中窦性心律从来没有达到90次/分或出现交界性心律；●电生理检查不正常。
三、异位搏动及异位心律1，房性逸搏（Atrial Escape Beat）●在较长间隙之后，出现一个与窦性P波不同的P′波，频率为50～60次/分；●P′-R间期＞0.12秒；●QRS综合波及T波形态与正常窦性QRS综合波相同。
2，房性逸搏心律（Atrial Escape Rhythm）3，房室交界区逸搏（Atrioventricular Junctional Escape）●在一个较长的窦性搏动间隙之后，出现QRS综合波，其形态与窦性搏动相似；●P波可出现在QRS综合波之前、之中或之后。
凡出现于QRS综合波之前的P′波，P′-R间期均＜0.12秒，出现于QRS综合波之后的P′波，R- P′间期＜0.20秒，若＞0.20秒，可诊断为逆行性I度房室传导阻滞。
4，房室交界区逸搏心律（Atrioventricular Junctional Escape Rhythm）注解：个别的被动的异位节律称为“逸搏”，连续出现三次以上，即逸搏的持续状态，称为“逸搏心律”。
临床以房室交界区最多见。
诊断房室交界逸搏时要注意，在逸搏前后的P波，不一定都是逆行P波，也有不少是被干扰的窦性P波。
这可以从形态和固有周期而辨别。
5，室性逸搏（Ventricular Escape）●在较长间隙后，延迟出现的一个QRS综合波，其间歇多＞1.5秒以上；●室性逸搏的QRS综合波宽大畸形，时间＞0.12秒，S-T段和T波方向与QRS综合波方向相反；●室性逸搏可以逆传至心房，产生逆行P′波。