颈前路椎体次全切除钛附内固定治疗脊髓型颈椎病
颈椎前路椎体次全切植骨钢板内固定治疗多节段颈椎病的临床分析
３ 王 艮意 ， 陈德玉 ， 郭永飞 ， 颈椎病前路减 等． 压融合术后颈前柱高度变化对 功能改善率 的影 响 ． 国 临床 康 复 ，Ｏ４， ２ １ 中 ２Ｏ ８：０ ．
随着人 民生活水平提高 、 生活模式现 代化 以及人 口老龄化 ， 糖尿病已成为影响 我们健康 的主要杀手 ， 死亡率 已上升至继
术方法 以颈前路减 压 、 植骨融合 为主 Ｊ 。 颈 椎 前 路 手 术 主要 适 应 症 为 颈 椎 间 盘 突 出症 ， 大的椎体后骨赘 ， 较 颈椎 不稳 ， 局限 性椎管狭窄及局 限性后纵韧带骨化等 ， 而 广泛 围的椎管狭窄及后纵韧带骨化 、 颈椎 病多节段后 骨赘 、 黄韧带肥厚等从后方压 迫脊髓者宜行 后路手术 。对 于椎 间孔 狭 窄型颈椎病 ， 椎间孔的后壁磨开使神经根 充 分 减 压 非 常重 要 。 恢 复 颈椎 的生 理 曲度 及椎 间高 度 ： 颈 椎生理曲度 的恢复 可使椎管 容积得 以恢 复 ， 同样达到间接减压 的 目的 。对脊髓 可 型颈椎病患者维持 或重建颈 椎生理前 凸 至 关 重 要 。 内 固 定 及 植 骨 融 合 采 用 颈 前 路 内 固定 系 统 ， 得 良好 疗 效 。而 最终 目 取 的是获得坚强骨性 愈合 ， 获得较 高合率 。 植骨融合作为获得 颈椎远期 稳定性 的保 证仍为标准手术 。 总之 ， 颈前路 内固定 系统强度 较大 ， 固定牢靠 ， 对组织 相容性好 ， 设计合理 ， 具 有操作方便 ， 充分减 压， 除对 脊髓 的 可 解
论 著 ・ 临 床
论 坛
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｎ Ｓ￡ Ｃ ０ Ｍ ¨ Ｕ ～ｌ Ｄｏ Ｃ Ｔ Ｗ Ｏ Ｓ
颈 椎 前 路 椎 体 次 全 切 植 骨 钢 板 内 固定 治 疗 多节 段 颈 椎 病 的 临 床 分 析
颈椎前路椎体次全切钛笼植入钛板内固定术
手术目的
03
解除脊髓和神经根的压迫
重建颈椎的稳定性
促进颈椎融合和愈合
通过手术切除病变的颈椎椎体，解除脊髓 和神经根受到的压迫，缓解患者的疼痛和 神经症状。
植入钛笼和钛板可以重建颈椎的稳定性， 防止颈椎进一步畸形和不稳定。
钛笼和钛板的植入可以为颈椎提供良好的 融合环境，促进颈椎融合和愈合。
手术适用范围
必要的并发症。
04
术后定期复查
术后定期进行颈椎影像学检查 ，观察颈椎的愈合情况，及时 发现并处理可能出现的问题。
术后康复与护理
01
02
03
04
颈部制动
手术后需对颈部进行制动，避 免剧烈活动，以免影响颈椎的
愈合。
功能锻炼
在医生的指导下进行颈部功能 锻炼，促进颈椎的康复。
药物治疗
根据病情需要，使用抗炎、止 痛、营养神经等药物进行治疗
。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，提高康
复效果。
04
手术案例与经验分享
成功案例
患者情况
患者李先生，45岁，因颈椎骨折 压迫神经导致四肢瘫痪，经过颈 椎前路椎体次全切钛笼植入钛板 内固定术，成功恢复四肢功能。
手术过程
手术历时3小时，医生在患者颈 部切开一个适当大小的切口，显 露病变的颈椎椎体，然后进行次 全切除，植入钛笼并使用钛板进
患者反馈与评价
01
02
李先生表示，手术过程中医生非常专业，术后恢复情况良好，对治疗 效果非常满意。
其他患者也反馈说，这种手术方式创伤小、恢复快，术后生活质量得 到了显著提高。
THANKS
促进神经功能恢复
解除压迫后，有利于脊髓 和神经功能的恢复，改善 患者的生活质量。
颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究
·1300· E-mail:zgqkyx@313008 浙江省湖州市，浙江省湖州市中心医院骨科*通信作者：詹碧水，副主任医师；E-mail：zhanbishui@ ·论著·颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效研究詹碧水*，蒋雪生，周国顺，姬亚锋【摘要】 目的 比较颈椎前路混杂减压融合内固定术和后路椎管成形术结合微型钛板内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法 选取2008年1月—2015年6月湖州市中心医院收治的67例四节段脊髓型颈椎病患者，按照手术方式不同，将其分为前路组（37例）和后路组（30例）。
前路组采用颈椎前路减压三个间隙短节段钢板内固定和一个间隙自锁融合器融合术，后路组采用后路椎管成形术结合微型钛板内固定术。
比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间，记录两组术前、术后3、6个月及末次随访时JOA评分、颈痛视觉模拟评分（VAS），并对术后并发症进行分析。
结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；前路组术中出血量、术后引流量均小于后路组，住院时间短于后路组（P<0.05）。
两组在术后3、6个月及末次随访时，JOA评分较术前升高，颈痛VAS较术前降低（P<0.05）。
术后3、6个月和末次随访时，前路组颈痛VAS均低于后路组，颈椎曲度均高于后路组（P<0.05）。
两组均未见明显神经血管并发症。
结论 颈椎前路混杂减压融合内固定术和后路椎管成形术结合微型钛板内固定术均能够有效改善四节段脊髓型颈椎病的神经功能，但与后路手术相比，前路手术能够减少术中损伤，更好恢复并改善颈椎曲度，是治疗四节段脊髓型颈椎病的一种优先选择方案。
【关键词】 颈椎病；颈椎前路融合术；椎体成形术；手术后并发症【中图分类号】 R 682.12 【文献标识码】 A DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.159詹碧水，蒋雪生，周国顺，等．颈椎前后路手术治疗四节段脊髓型颈椎病的疗效比较研究［J］．中国全科医学，2018，21（11）：1300-1304．［］ZHAN B S，JIANG X S，ZHOU G S，et al．Outcome of the surgical management of four-level cervical spondylotic myelopathy using the anterior versus posterior approach［J］．Chinese General Practice，2018，21（11）：1300-1304．Outcome of the Surgical Management of Four-level Cervical Spondylotic Myelopathy Using the Anterior versus Posterior Approach ZHAN Bi-shui*，JIANG Xue-sheng，ZHOU Guo-shun，JI Ya-fengDepartment of Orthopaedics，Huzhou Central Hospital，Huzhou 313008，China*Corresponding author：ZHAN Bi-shui，Associate chief physician；E-mail：zhanbishui@ 【Abstract】 Objective To compare the clinical outcome of anterior cervical hybrid decompression and fusion （ACHDF）vs posterior laminoplasty （LP） with titanium microplate fixation for four-level cervical spondylotic myelopathy（CSM）．Methods Between January 2008 and June 2015，67 consecutive patients with four-level CSM treated in Huzhou Central Hospital were enrolled in this study and divided into 2 groups according to the surgical approach：37 patients （anterior group） underwent anterior cervical decompression using three-level plate fixation and self-locking cage hybrid fixation，30 patients （posterior group） underwent LP with titanium microplate fixation.The following factors were compared between the two groups：duration of operation，intraoperative blood loss，amount of postoperative drainage，and length of stay（LOS） ，Japanese Orthopedic Association （JOA） scores and Visual Analogue Scale for Neck Pain（VASNP） scores measured before surgery，and at 3 periods of follow-up （3，6 months after surgery，and in June 2016）.And postoperative complications were also recorded．Results No significant difference existed between the two groups in the duration of operation （P>0.05）.Compared with posterior group，anterior group had less intraoperative blood loss and amount of postoperative drainage，and shorter LOS （P<0.05）.At each period of postoperative follow-up，the JOA scores and VASNP scores showed significant improvement in both groups（P<0.05），but the VASNP scores and cervical curvature were better in anterior group than in posterior group （P<0.05）.No obvious complications of nerve and vascular were found in both groups．Conclusion Both ACHDF and LP with titanium microplate fixation provide satisfactory clinical outcomes for patients with four-level CSM．ACHDF is associated with less intraoperative lesions and better cervical curvature improvement than LP with titanium microplate fixation.The choice of·1301· E-mail:zgqkyx@ surgical approach should depend on the conditions of patients and surgeon 's experience，but ACHDF should be concerned priority to LP with titanium microplate fixation.【Key words 】 Cervical spondylosis；Anterior cervical fusion；Vertebroplasty；Postoperative complications 脊髓型颈椎病是严重威胁身体健康的致残性疾病，手术减压是治疗脊髓型颈椎病最直接有效的方式，已得到一定的共识［1］，但对于多节段脊髓型颈椎病，存在较多的手术方式，效果各异，目前临床上对于选择何种手术方式，哪种方式疗效更好，安全性更高，仍存在一定的争议。
椎间盘切除和椎体次全切除术结合颈前钢板内固定联合治疗多节段脊髓型颈椎病
颈椎 间盘 退变突 出以及 由此产 生 的脊髓 型颈 椎病 ，
临床非常 多见 。而多节段 的颈 椎间盘突 出，临床上也 并 不少见 。脊髓 型颈椎 病通 过前 路手 术 治疗 是有 效 的 … ， 颈 椎前路 间盘切 除和 椎体次全切 除术结合前 路长节段钢
颈椎病 患者采 用颈椎前路 间盘切 除和 椎体次全 切除结合
颈前路钢板 内固定术联合 治疗 ，观察 治疗的 临床 效果满
意，现报道如下 。
图１ ６ 男，４岁 ， Ⅲ 、 ４ ， 多节 段椎 间盘突 出 Ｃ Ｃ／ Ｃ／ ５ 图 ２Ｃ ／椎 间盘摘 除植 骨 融合 ， ３ ４ Ｃ 椎体 次全 切钛 笼植骨 融合 ， 椎 颈
手术 一直存在争论 。 节 段 脊 髓 型 颈 椎 病 因 为 多 个 水 。多 平 脊 髓 的 受 压 ， 而 且 受 压 多 来 自于 脊 髓 前 方 ， 因此 最 直 接 的减 压 方 式 是 前 路 减 压 。颈 前 路 减 压 植 骨 恢 复 椎 间 隙 高度 ，使 神 经 根 孔 增 大 ， 融合 稳 定 了颈 椎 ，消 除 椎 体 间 不 稳 定 导 致 的神 经 根 受 刺 激 水 肿 从 而 缓 解 根 性 症 状 ， 同 时 解 除 了 椎 间 盘 对 脊 髓 的 压 迫 从 而 缓 解 了相 应 节 段 的 中 枢 神 经 受 损 的 症 状 。多 节 段 脊 髓 型 颈 椎 病 行 多 个 椎 间 隙 入 路 行 多 节 段 椎 问 融 合 术 ， 能有 效 去 除 直 接 致 压 因 素 ， 有 利 于 恢 复 颈 椎 生 理 曲度 ， 稳 定 性 亦 较 好 “ 是 多 个 。但 椎 间 盘切 除 植 骨 亦 因 有 多 个 植 骨 界 面 而 降低 了其 融合 率
颈椎体次全切并后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病的中期疗效
正侧 、 伸屈 侧 位 ｘ线 片 、 螺旋 Ｃ Ｔ及 ＭＲ检查 。影像 学 表 现为 椎 间 隙变 窄 ， 椎体 前 、 后 缘 或 钩 椎 关 节 骨 质增 生 ， 椎 间 孔狭 窄 ， 后 纵韧 带 肥 厚 、 骨化 等 退行 性 表 现征 象 ， 其 中生 理 曲度 变 直或 反 屈 者 ２ ６例 ， 椎 体 后缘 骨赘 形 成 ３ ２例 ， ＭＲ均提 示 ２个 或 ２个 以上椎 间 盘退 变 突 出 ， 后 纵 韧带 肥 厚或 骨 化致 相 应 节段 脊
和 上 肢 牵 拉 试 验 阳 性 。采 用 日本 矫 形 外 科 协 会
（ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ
１ ． ３ 手术方法
气 管 内插 管 全 身 麻 醉 ，患 者仰 卧
２ ５例 ， 颈５ — ７ １ １ 例， 颈 ６ 一 胸 １ １ 例； 累及 ３个 节段
６ 例。
１ ． １ 一般 资 料
本组 ５ １ 例 ，男 性 ４ ｌ 例 ，女 性 １ Ｏ
例； 年龄 ４ ８ ～ ７ ２ 岁， 平均 ５ ７ ． ３岁 ； 病程 ２ ～ １ ６ ２个月 ，
平均 ２ ６个 月 。患 者 主要 临床 表现 为颈 部疼 痛 不适 ， 手 部 精 细动 作 失灵 ， 持 物不 稳 ， 四肢 乏 力僵 硬 ， 步态 不稳 ， 易跌倒 ， 胸腹部束带感 ， 肌张力增 高 ， 腱 反 射 亢进 ， Ｈ ｏ ｆ ｆ ｍ ａ ｎ ｎ征 阳性 等 ；其 中合 并神 经 根压 迫 ｌ ６ 例， 表 现 为 颈肩 部 酸 痛 ， 并 放射 到前 臂 和手 指 ， 多数 伴 有皮 肤 麻 木 感 ， 重 者 呈刀 割 样 、 针 刺样 疼 痛 ， 压 颈
颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析
ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｓ ｔ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ — ｕ ｐ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ
ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ４ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ・ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｓ ｕ ｂ ｅ ｘ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ，Ｄ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ａ ｌ
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颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析
颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析作者：钟炯彪李捷一来源：《中国现代医生》2013年第04期[摘要] 目的探讨颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。
方法选择本院收治的脊髓型颈椎病患者43例，均给予颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗，比较两组术后恢复情况。
结果术后3个月及末次随访时JOA评分均显著高于术前（P < 0.01）；术后3个月神经功能改善率略低于末次随访时（P < 0.05）；颈椎弧度D值方面，术后3个月及末次随访间差异不显著（P > 0.05），但均高于术前（P < 0.01）。
本组患者术后总优良率为86.0%。
结论颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定，椎管减压充分，神经症状缓解满意，植骨融合率高，可达到迅速而持久的固定效果。
[关键词] 脊髓型颈椎病；前路椎体次全切；钛网植骨；钛板内固定[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）04-0030-03脊髓型颈椎病（CSM）是指由颈椎退行性变引起脊髓的外在压迫和（或）血供减少产生的脊髓功能障碍，是临床骨科常见的脊柱疾病，约占颈椎病的5%～10%左右，好发于55岁以上的老年人[1]。
CSM常累及脊髓周围骨与软组织，极易诱发神经系统不可逆性损伤，造成肢体功能障碍，严重影响患者生存质量，甚至危及生命[2]。
目前手术治疗仍为CSM最有效的方法，其中颈前路减压植骨融合术是临床应用较早、目前国内公认的疗效较好且术后并发症较少的手术方式之一[3]。
本院对2007年4月～2012年1月收治的43例脊髓型颈椎病患者采取了颈前路椎体次全切钛网植骨钛板内固定术治疗，取得满意临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年4月～2012年1月本院脊柱外科收治并确诊的脊髓型颈椎病患者43例，其中男25例，女18例，年龄51～66岁，平均（58.5±6.3）岁，病变累及2个椎间隙24例，3个椎间隙19例。
脊髓型颈椎病椎体次全切除钛网植骨钢板内固定31例分析
讨
论
３３ ０ ４ ００江 西 吉 安 市 井 冈 山 大 学 附 属 医 院
脊髓型颈椎病起 病隐匿 ， 易误诊为其 他疾病 ， 误 治疗 时 机 ， 致残 率 较 高 。 耽 且 目前针对该病 采取 的措施是 早诊 断和早
治 疗 Ｍ 。手 术 治 疗 的 目 的是 消 除 后 突 的 Ｊ
生活可 自理 ； ③无效 ： 症状体征无改善 ， 甚
至加重 。
述 目的。赵 筑川进行 了前路 椎体 次全 切
除后钛 网植 骨和髂 骨植 骨在 不同颈椎 阶 段 中的生 物力 学 测试 Ｊ结 果表 明钛 网 ， 较单纯髂骨植 骨在抗前 屈 、 侧弯 、 后伸 及 旋转等方 面具 有 更好 的生 物力 学 特性 。 且钛网植骨 比大块植骨 可获得 更多 的松 质骨与周边骨的接触 面积 ， 更有利于植骨 融合 ， 钛质材料不干扰 术后 ＭＲ 检查 。 Ｉ 此外钛 网植骨无 需另外取 骨 ， 减少手术步 骤、 手术 时间， 免供骨 区疼 痛 、 染 、 避 感 意 外神经损伤等并发症发生。 脊髓型颈椎病 治疗过 程 ６个月复查颈椎 ｘ
线片 。 了解 内 固定 和植 骨融合 等情 况 ， 也
颈椎 退行性变 引起 的脊髓 型颈 椎病
颈椎 的稳定性大大下降 ， 故前路手术需 附
加 钢板 内固定系统 ， 以提高手术 阶段 的内 在 力学稳 定性 和即刻稳 定效 应。钛质 网
笼植 骨是 以纯钛 制作 的圆柱形 空心 网笼
作为支架 ， 以减压之碎骨块充 填以替代 植 骨块 ， 再辅 以钛板 固定 ， 因此 可 以达到 上
碍， 甚至肢体瘫 痪 ， 大地降低 患者 的生 极
活质量… 。现 阶段 ， 疗这 一 类 型 颈椎 治 病常见术式多 为前路 椎体 次全切 除植骨
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ｆ 键 词】 关 颈椎 体 次全 切除 ； 髓 型颈椎 病 ； 网植 骨 内固定 脊 钛 【 图分 类号】Ｒ ８ ． 中 ６ ７３ ｆ 文献标 识码 １Ｂ ［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ０ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ２） ４ ０ — ２ １
ｃ ｌｍｏ ｔ ｅ ｅ ｒｃｏ ｅ ｈ ｉｕ ｎ ｉａ ｉ ｍ ｓ ａ ｅ ｂ ｎ ｕ ｉｎ ａ ｄ ｉｔｒ ａ ｘ ｔｏ ．Ｍ ｅｈｏ ｖｅ ｄ ｔ ｅ ａ ｓｌ ｖ ｒ ｂ ｅ ｔｍｙ ｔｃ ｎｑ ｅ ａ ｄ ｔ ｎｕ ｍｅｈ ｃ ｇ ｏ ｅ ｆ ｓｏ ｎ ｎ ｅｎ ｆ ａｉｎ ｙ ｔ ｔ ｌ ｉ ｔ ｄｓ Ｒｅ ｉｗｅ ｈ
ｔｅ ｔ ｎ ｆ １ ａ ｅ ｈ ｔ ｅ ｖｃ ｌｓ ｏ ｄ ｌｓｓ ｍｙ ｌｐ ｔ ｙ ｉ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ １ ｙ ａ ｔｒｏ ｅ ｖｃ ｒ ａｍｅ ｔｏ ８ ｃ ｓｓ ｗ ｏ ｗｉ ｃ ｒ ｉａ ｐ ｎ ｙｏ ｉ ｈ ｅｏ ａｈ ｎ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ０ ｂ ｎｅｉｒｃ ｒ ｉａ ｌ
根据 Ｊ Ａ分级方 法 对脊 髓 功能 评 分 ， 后 患者脊 髓 功 能均有 不 同 程度 好转 或 恢 复 。其 中优 １ Ｏ 术 ４例 （７７ ％） 良 ３例 ７ ．８ ，
（６ ７ ， １ （． ％） １． ％） 中 例 ５ ５ 。术前 平均 （． ￣ ． ） ， 平均 （６ ± ． ） ， 异有统 计学 意义 （ ００ ） 结论 ６ ５ ９８ １ ２ 分 术后 ９ ６ １． １ ８ 分 差 ｏ ２ Ｐ＜ ． 。 ５
２１ ０ ０年 １ ２月期 间诊 治脊髓 型 颈椎 病患 者 １ 例 ， ８ 进行 颈前 路椎 体 次全 切除 减压术 和 前路 钛 网植 骨 内 固定术 。 结果
随访 ｌ 个 月 ，８ 患者 在 ６ ２ １例 个月 时 植骨 均 全部 融合 ， 无钛 网移位 脱 落或 螺 钉松 动 ， 经功 能 得 到 了不 同程 度 恢复 。 神
・
临床 探 讨 ・
２２ ５ 第０ 第４ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
颈前路椎体次全切除钛附
吴坤芳 余永 壮 韩 春 覃 文报
内固定治疗脊髓型颈椎病
覃 浩然 刘付胜 华 余 海龙
广西 壮 族 自治 区河池 市第 三 人 民医 院骨科 ， 广西河 池
５７０ ４０ ０
【 摘要】 目的 探讨前路颈椎体次全切除钛网植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。 方法 回顾我院 ２０ 年 １ ０７ 月～
ｍｏ ｔ ｅｔｂ ｅ ｔｍｙ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ａ ｄ ｔａ ｉｍ ｓ ａ ｅ ｂ ｎ ｕ ｉｎ ａ ｄ ｉｔｒａ ｘ ｔ ｎ ｓｌ ｖ ｒｅ ｒ ｃｏ ｅ ｈ ｉｕ ｎ ｉ ｎｕ ｍｅｈ ｃ ｇ ｏ ｅｆ ｓｏ ｎ ｎｅ ｌ ｆ ａｉ ．Ｒｅｕ ｔ ｉｈ ａ ｎ ｐ ｉｔｏ ２ ｙ ｔ ｎ ｉ ｏ ｓ ｌ Ｗ Ｉ ｎ ｅ ｄ ｏｎ ｆ１ ｓ ｍｏ ｔ ｓ ｔｔｅ ６－ ｎ ｈ ｆｌ ｗ－ ｐ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｌ ｔ ｅ １ ａｉｎ ｓｏ ｏ ｅ ｐａ ｔｄ ｗｅｅ ｉ ｕ ｉｎ ｉ ｎｕ ｍｅ ｈ ｓ ｅ — ｎｈ ，ａ ｈ ｍｏ ｔ ｏｌ ｏ ｕ ｘ ｍｉａｉ ，ａｌ ｈ ８ ｐ ｔ ｔ ｆｂ ｎ ｌｎｅ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ．Ｔ ｔ ｉ ｍ ｓ ｈ ｄ ｏ ｅ ａ ｄｎ ，ｓｒ ｗ ｌｏ ｅ ａ ｄ ｐａｅ ｂ ｅ ｋ ｎ ｒ ｏ ｏ ｎ ．Ｔｈ ｕ ｃｉｎ ｏ ｅ ｅ ｈ ｄ ｂ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ．Ａｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅ Ｊ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｓ ｎ ｌｔ ｒａ ｉｇ ｗｅｅ ｎ ｔｆｕ ｄ ｅ ｆｎ ｔ ｆｎ ｒ ａ ｅ ｎ ｉ ｒｖ ｄ ｏ ｖ ｃ ｒｉ ｇ ｔ ｈ ＯＡ ｃａ ｓｆ ａｉｎ ｍｅｈ ｄ ｆｒｓ ｉａ ｏｄ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌｓ ｏｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅｆｎ ｔ ｎ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｐ ｎ ｏｄ ｗｅｅｄｆｅｅ ｔｄ — ｌｓｉ ｃ ｔ ｔｏ ｏ ｐｎ ｌｃ ｒ ｕ ｃｉ ａ ｃ ｒ，ｐ ｓｏ ｅａｉ ｕ ｃｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｓ ｉａ ｃ ｒ ｒ ｉ ｒｎ ｅ ｉ ｏ ｏ ｖ ｏ ｅ ｈ ｌ ｆ
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Hale Waihona Puke ［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｎ ｌｚ ｅｃｉｉ ｌｅ ｅｔ ｏ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅｖｃ ｐ ｎ ｙ ｓｓｍ ｅｏ ａ ｙｂ ｎｅｉ ｅｖ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏａ ａｙｅｔ ｌ ｃ ｆ ｃｓ ｆ ｈ ｅｔ ｎ ｒｉａ ｓｏ ｄｌ ｉ ｙｌｐ ｔ ｙａ ｔｒ ｒｃｒｉ ｖ ｈ ｎａ ｔ ｒ ｏｃ ｌ ｏ ｈ ｏ
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