常见业务问题答疑第一版

常见业务问题答疑（第一版）

一、主诉案件，如何进行诉前审核？

1、上传诉状，录入基本信息，案号可录入一个虚拟案号（用-加数字表示，例如2018粤0108民初字第-1号，如该案号已经存在，系统会有提示，可修改数字），立案日期暂不填。

2、生成诉讼号后，对案件发起沟通，由合规岗审核诉状。

3、立案后补录真实案号即立案日期。

二、诉讼沟通能解决哪些问题？

1、分公司权限内人伤核损、车物核损向总公司核损的技术性沟通；

2、分公司权限内向分公司班子汇报案情；

3、暂存案件的意见沟通；

4、非原则性必须退回的，沟通已通过的审核节点；

5、审核流程结束后，需要补充征询案件意见的；

6、跨机构案件的协同处理；

7、用印（尚在与行政管理部协调中）；

……

三、关于录入方面的几个疑问：

（一）保单涉及到多个机构的保单怎么处理？

因为案号与诉讼号有一对一的关系，为了避免重复录入，按照以

下规则处理：

1、原则上，由受诉法院所在地的机构人员录入、主办。如两机构是同一分公司下辖的三级机构的，由分公司统一把关处理意见。如涉及到不同分公司的，主办机构审核时涉及到兄弟机构的保单的处理意见，用诉讼沟通解决。

2、如各涉案机构都不在受诉法院所在地的，各方协商一方主办人，再由该公司进行录入。

（二）交强险垫付追偿案件，是否录入拒赔？

是

（三）签署调解协议后，一方撤诉，怎么录入结案方式？

如是诉讼中达成调解协议，按照“调解及调解后撤诉”录入，录入调解协议确定的款项。换言之，撤诉之后仍然有待履行事项的，按照“调解及调解后撤诉”录入，“撤诉”案件只是单纯撤诉的案件。

（四）为什么新增时要完整、准确选择险种、保单？

这是计算限额内起诉金额的依据。不可选多，也不可选漏。

（五）未报案的保单怎么录入？

勾选“无赔案”。

后期需要理赔部门补录报案。补录报案后需要在诉讼系统进行手动关联，这部分功能还没有开发。关联功能上线前请将补录的报案通过jira上报总公司信息技术部，后台进行关联。

（六）仅送达传票，没有诉状的情况下，是要先录入，后期补材料？

没有诉状不好录入，不建议录，或者只暂存，收集到诉状后再提交审核。

四、退回的签报，在重新提交，还要再走一遍流程，影响时效，能否和OA一样驳回节点后，再次提交回到退回审批人？

因退回后修改的内容是否需要二次审核系统不能识别，因此仅支持逐级审核。如果不是涉及到需要修改录入基本信息的，仅仅是处理意见的修改，可以采用沟通形式处理。

五、若一段时间不操作，为什么会自动退出？

这是系统的安全保护，长时间不操作需要重新登录。

六、调解案件一审录入没有审批过程，分公司如何对机构的调解结果进行评估和监督？

案件调解流程已经在开发。（进行中）

流程上线前，暂按照以下原则处理：

1、法院组织诉前调解，没有案号的，案号暂存为“-”+随机数字，以新增审核案件流程进行处理。后期通过案号模糊检索“-”、或当事人姓名检索，以修改正确的案号。其他机构组织的调解，不经过法院的，不按照诉讼案件对待，不需录入系统。

2、一审新增审核流程已经结束、一审判决后二审阶段的调解，暂用沟通流程解决。

七、分公司合规点选通过后，流程审批结束，产品部门分管总无法审批，对此如何处理？

业务最高核赔的权限和总经理的权限实际上配置都是一致的，只有需要报总公司的案件才必然过分管班子，主要也是考虑常规案件实际上也是核赔人即可以处理。如果需要向班子汇报的，可以通过诉讼沟通方式处理。这也是为了加快诉讼案件的处理进度，合理进行授权。

八、诉讼系统上线使用后是否可以MIS系统提取诉讼案件统计数据，报表是否继续使用。

后期可提数，报表还在编写。在有新的通知前，诉讼案件报表仍然正常填写。

九、诉讼系统新增界面显示的案件是按什么顺序排列的？

目前是按照新增提交的时间排序，后期计划改成按照举证期限排序。

十、诉讼沟通是否可以与审批意见同时显示？。

目前不支持，沟通主要基于对特殊情况的灵活性考虑，对主流程不干扰。且沟通信息多了之后，不便于查看。

十一、新增审批时的理算金额计算往往不准确，审批时有必要计算该金额吗？

因资料不齐计算不准确的，可以在审批意见中描述清楚原因。

但从资料已经基本具备的，应该要客观准确地录入。

十二、诉讼系统新增案件识别的是诉讼号还是保单号？一个保单，多个人伤诉讼案件，可以正常新增录入吗？

以诉讼号识别，支持一个保单多个诉讼及一个诉讼多个保单。

目前车险和财产险同时涉诉的情况下（例如车险+客运承运人责任险）车险部为主办部门，通过诉讼沟通由产险出具意见。

十三、现在诉讼案件需要经诉讼系统里审批一遍，然后理赔系统再审批流转，后期诉讼系统能够和理赔系统合并，全流程走下来就结束吗？

目前设计不存在合并，仅然是数据共享，部分节点对理赔进行管控。主要是考虑的是理赔节点太多，场景太复杂，没有梳理清楚如何嵌入进去。如果条件成熟，梳理清楚了，再考虑嵌入的问题。