《肺癌的早期诊断》PPT课件
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早期肺腺癌诊断进展及特殊类型的肺癌影像诊断PPT精品医学课件
+ MIA被定义为≤3cm的肺部单发腺癌，以贴
壁样生长为主且伴有浸润成分≤5mm 的小 腺癌。 + ＣＴ： ≤5mm 的实性浸润灶；肿瘤微血管 CT成像征（移动血管横径≥２ｍｍ，内部 血管联通更丰富）；外缘可见细小毛刺、 内部亦可见空泡征及细支气管充气征。
+ 病理大小评估 + ＣＴ上肺结节大小评估：
肺腺癌的影像与病理的对应关系
肺腺癌的影像诊断进展
+ 低剂量CT的扫描条件：
一般16排以上CT可以采用120KVp、小于60mA、 1秒/圈、骨算法重建重建层厚小于3mm、采集时 间小于10秒等射线总量小于1mSv.如果机器有迭 代算法，扫描条件可以进一步降低（100KVp、 40mA射线总量可以低至0,5mSv)。
有效降低射线接受剂量，以便能接受重复查！！
常规剂量 CT2.2mSv
低剂量 CT0.35mSv
原 位 腺 癌
+ 肺纯磨玻璃结节pGGN
+ pGGN的CT特征：局灶性磨玻璃状结节影，
结节内血管和支气管纹理清晰可辨，CT値 为-600HU左右。 + 薄层CTpGGN无实性成分，边缘无毛刺及胸 膜牵拉、周围无微小血管进入，内部无微 小血管联通。 病理上：是肺末梢组织的局灶性增生
A 5mmpGGN B （冠状面）3年后增大至7mm，边缘见血管 C （矢状面）结节内无血管进入。D 显微镜下为AAH
+ 大部分AIS表现为pGGN，与AAH相似。 + 不同处：“肿瘤微血管CT成像征”，即可见磨玻
璃结节周边常见横径≤2mm微血管移动进入病灶， 内部还可以出现微血管分支。“肿瘤细胞沿肺泡 壁附壁生长”使肺泡壁进一步增厚，CT扫描见密 度进一步增加-600 ～ -430。 + 病理上：AAH病灶内细胞在肺泡壁上不连续排列， AIS的瘤细胞在肺泡壁上连续排列，形态多样(柱 立方状、钉状、圆顶状)，但无浸润表现。
肺癌ppt课件(图文)可修改文字
周围型肺癌
生长在段支气 管以下，以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见，早期症状，抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调，带金属音
✓ 咯血 占50-60%，持续性或间断性痰中带血，大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告：
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% （1倍多）
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性首位， 女性仅次于乳腺癌）
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分：
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见，占40-50%，
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性，与吸烟有关
2、未分化小细胞癌（燕麦细胞癌）
2
C ① 占10-15%，多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断（diagnose)
肺癌分期
肺癌的早期诊断 ppt课件
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25
荧光纤维支气管镜 (Lung imaging fluorescence bronchoscope, LIFB)
WLB
LIFB
Lam 用WLB和LIFB检查233例肺癌高危人群者，显示诊断的敏感性 中重度不典型增生 WLB LIFB 38.5% 73.1% 原位癌 40%
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91.4%
IA期肺癌患者未经治疗者5年生存率仅为10%，局限性肺切除者效果亦
较差
在肺癌高危人群中实施筛查 在NSCLC 的 I 期可治愈的阶段发现并进行治疗
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19
早期诊断—影像学检查
胸部X 光照片
胸部X 光照片成为诊断肺部疾病的重要方法 胸腔X线检查的敏感性大约是直径1 cm 以上的结节性病变 缺点：是组织结构互相重叠成像，对肺门区、纵隔旁，心脏后，近横 膈区等部位的病变难于显示
可以获得组织学和细胞学的标本
中心型肺癌纤维支气管镜的检出率可达95%以上 周围型只有50%的检出率 对早期肺癌，尤其是癌前病变和原位癌难以发现
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24
早期诊断—影像学检查
荧光纤维支气管镜检查（LIFE）
对白光纤维支气管镜（WLB）不能观察到的可疑 部位进行定位活检和局部处理，提高肺癌早期诊 断的阳性率 光敏物质血卟啉衍生物(HgD)静脉注入人体后，因 HgD与癌细胞有较强的亲和力，在给药24～72 h荧 光纤支镜检查 400～440nm蓝光照射下，正常组织→绿光，原位 癌或早期浸润癌→红光 机理：可能是肿瘤上皮细胞增厚、血流增 多
IIA IIB
IIIA
Advanced
IIIB IV
肺癌影像学表现PPT
早期中央型肺癌的X线表现
1.无异常：痰细胞学、纤支镜检查； 2.局限性肺气肿：呼气相较好； 3.阻塞性粘液嵌塞：远端粘液堵塞，呈 棒状或分支状阴影； 4.阻塞性肺炎：早期最常见表现。 5.肺不张：息肉型易致； 6.肺不张合并阻塞性肺炎 7.单侧肺门阴影增大
左阻塞性肺气肿（左 上叶中央型鳞癌）
同上病例，鳞癌
周围型肺癌
局部形成一连接肿块与胸膜之间小三角状凹陷。 （6）增强扫描：有3种表现
①病灶均匀强化，见于较小的肿瘤②外围强 化，多见于3~4.5cm较大病灶；③不均匀强化， 表现为结节状强化。 3、 肺癌的转移 （1）纵隔及肺门淋巴结肿大。（2）直接侵
犯 邻近器官。 ①侵犯纵隔 ②侵犯胸膜及胸壁。 （3）远处转移：肺癌可转移到脑、肝、肾上 腺、肾脏、骨等。
隐性中央型支气管肺癌
较多见，多为鳞癌；
梁裳缇37例中32例(94％)中央型,1983；
白友贤38例35例(92％)中央型；34例为 鳞癌。
诊断方法：纤支镜、痰细胞学； X线:斜位分层有价值，重视不够 管壁不规则、管腔变窄、腔内息肉。
肺癌早期X线诊断
早期中央型肺癌
(2.术前无放射治疗或局部抗癌治疗； 3.不论组织学类型(不包括腺性囊样癌、 圆柱癌等低度恶性肿瘤)。
左鳞癌
周围型肺癌
表现为肺野内软组织肿块影。 （1）形态：圆形、类圆形或不规则形。 （2）边缘：多为不规则，有分叶切迹，可见 小棘突和短毛刺征。 （3）密度：可均匀一致，亦可有空泡征或密 度坏死区，钙化少见。
（4）癌性空洞：偏心性空洞、内壁凹凸不平、 壁结节。 （5）胸膜凹陷征：因肿瘤内疤痕形成，牵拉
中央型支气管肺癌
定义：发生于叶及以上支气管，或 起源于段级但已累及叶支气管者。
肺癌的诊治指南ppt课件
⑴在原发肿瘤所在的叶内出现癌性卫星结节定义为T4；
⑵在其他叶出现的癌性结节包括粟粒样病灶定义为M1；
⑶心包积液的定义原则等同于胸腔积液。
23
肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌(6)
1997年非小细胞肺癌国际分期修订本中TNM的概念
项目
说
明
G 组织病理学分级
GX 分化程度不能评价
G1 高分化
G2 中分化
如果支气管肺泡癌表现为侵润性病变，但在影像学上或支气 管纤维镜上没有肿块或阻塞的证据，也可定为TX
T0 肺内没有原发性肿瘤的证据
临床T0指的是已经证明是肺癌，但肺内没有肿瘤的证据。 这种情况见于发现了转移病灶，并且确诊为来源于肺癌，但 肺内临床上却找不到原发癌的证据
Tis 原位癌
19
肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌（2）
⑸按癌细胞分化程度可分为分化好、
中度分化和分化差三级
10
肺癌的诊断---组织病理学诊断
WHO肺癌组织学分类及临床病理特征
1981年分类 1999年分类
临床病理特征
⒉小细胞癌 ⒉小细胞癌、 ⑴主要发生在主支气管和叶
⑴燕麦细胞癌 变异型
支气管，约70%病例表现为
⑵中间细胞型 ⑴复合性小细 肺门周围肿块
21
⑶原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节
肺癌的病期诊断---非小细胞肺癌(4)
1997年非小细胞肺癌国际分期修订本中TNM的概念
项目
说
明
N 区域淋巴结
NX 区域淋巴结不能评价
N0 没有区域淋巴结转移
N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，包括原发肿瘤 的直接侵犯。一般而言，临床上的N1，指的是叶支气管和纵隔胸膜反折 之间的淋巴结，右侧还包括在中间支气管周围的淋巴结。影像学上，肺
肺癌CT诊断ppt课件
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44
血管集束征
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45
血管集束征
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46
血管集束征
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血管集束征
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48
血管集束征
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49
胸膜凹陷征
典型表现为病灶与邻近胸膜间可见三角 形或喇叭口样线影相连，有时也表现为兔耳征、 尾征、星状，均称为胸膜凹陷征，水平裂和斜 裂胸膜凹陷，表现为曲线状。
增厚，病变范围较长，常伴肺内结核播散病 灶。所有鉴别诊断常需支纤镜诊断。
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11
支气管异物
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12
支气管内膜结核
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13
周围型肺癌
发生于肺段以下支气管的肺癌。
影像上可呈实性结节或肿块、半实性结 节（复杂磨玻璃影）或非实性结节病灶 （单纯磨玻璃影）。
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28
磨玻璃征的病理基础
HRCT上形成磨玻璃影的病理基础有： ﹙1﹚肺泡内薄层分泌物，如出血、水肿液或炎
性分泌物渗出、肺泡蛋白沉积等； ﹙2﹚肺泡壁增厚，如非典型腺瘤样增生
（AAH）、肺泡癌、腺癌沿肺泡壁替代式生 长、肺泡壁炎性肿胀（感染性或过敏性）；
﹙3﹚肺间质增粗，如肺间质纤维化、肺间质炎 症（结缔组织疾病或病毒性炎症）、肺间 质水肿等 。
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7
中央型肺癌
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8
中央型肺癌 (阻塞性肺不张)
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9
中央型肺癌(阻塞性肺炎)
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10
中央型肺癌的鉴别诊断
鉴别诊断包括：痰拴、粘液滞留、凝血块、 异物、结节病、淀粉样变性、感染性肉芽肿或 支气管内膜结核等。
肺癌的早期诊断及防治ppt课件
16
分子标志物检测
.核内异质核糖蛋白A2/B1(Hetergeneous nuclear ribonucleo protein A2/B1,hnRNP A2/B1)过度表达： hnRNP A2/B1 系RNA结合蛋白质,负责mRNAs加帽、 去尾、多聚腺苷化及胞浆内的转运。生物学资料证实 hnRNP A2/B1上调发生于肺癌的早期，并广泛存在于 潜在癌变组织中，具有早期诊断价值。有人对NSCLC 术后继发肺癌高危人群及云南锡矿肺癌高危人群痰标 本行痰细胞学、hnRNP A2/B1 过表达测定，同时行纤 支镜、经皮肺穿刺确诊。结果hnRNP A2/B1上调准确 预计80％（32／40）临床前肺癌，而对照组痰细胞学 仅2.5%（1／40）提示肺癌，极大改善了临床前肺癌 诊断的准确性及预测价值。
6
PET对肺癌的诊断－缺点
价格昂贵 有一定的假阳性率，尤其是结核、肺脓肿和肉 芽肿摄取FDP增高，但SUV值低于恶性组织。 定位及解剖形态学描述较差 对策－－CT/PET图像融合
7Leabharlann 内镜技术在早期肺癌诊断中的应用
光学纤支镜及其局限性 对中央型肺癌诊断率达90％以上，但对周围 型肺癌的诊断不足30％，对癌前病变的诊断率 也不足30％ 荧光纤支镜的应用
17
早期肺癌诊断的问题及展望
就目前而言，组织细胞学检查仍是肺癌诊断的 黄金标准，分子标记物仅起到辅助诊断的作用， 尚无法取而代之。但是，可以认为组织细胞学 所见代表了基因调控的综合结果。分子标记物 可以使我们在组织细胞学出现异常之前发现异 常的基因表达。我们的目标是识别那些预示着 将来可能发生发育异常的重要相关基因。确定 细胞生长失控过程中关键经路上的基因组成， 可以为临床干预提供目标。
肺癌的诊断PPT课件
38
钙化
良性钙化：中心性、层叠或爆米花样
39
均 质 强 化
40
不均质强化
41
环状强化
42
CT值22.6Hu
CT值98.9Hu
明显强化
＜15HU良性概率为99%
43
远端阻塞
44ห้องสมุดไป่ตู้
远端阻塞改变
45
胸膜凹陷征
46
胸膜凹陷征
47
胸壁和肋骨侵犯
48
椎体破坏、血管包绕
49
胸壁侵犯
50
肋骨侵犯
13
由肿瘤肺外转移引起的症状
脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结）
14
副癌综合征
不是肿瘤的直接作用或转移引起的 发展一般与肿瘤的进程平行，即在肿瘤经手术、 放疗、化疗后退缩或消灭时，副癌综合征随着 好转或消失，在肿瘤复发或转移时出现 这类症状和体征表现于胸部以外的脏器，故称 为肺癌的肺外表现又称伴癌综合征
60
转移性淋巴结的辨认
61
锁骨下肿大淋巴结
62
纵隔淋巴结的动态观察
2个月后 63
纵隔淋巴结的动态观 察
64 2个月后
奇静脉弓 误为淋巴结
65
左心房瘤栓
66
转移瘤
67
肾上腺转移
68
癌性淋巴管炎
69
病理诊断
鳞状上皮细胞癌
主要发生在段支气管或叶支气管，约2/3为中央 型，因此易侵犯支气管，易在痰中找到癌细胞， 引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎 鳞癌在20世纪70年代前是肺癌中最常见的类型， 但目前腺癌的发生率已经超过了鳞癌。 生长缓慢，转移较晚，手术切除机会多 与吸烟关系非常密切
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★量变到质变：暴露致癌剂→细胞转化→癌前病变→原位癌 ★质变到量变：原位癌→肿瘤发展，侵袭，远处转移
肺癌的癌前病变
• 鳞状上皮增生(dysplasia)：鳞癌的癌前病变
高肺癌早诊、早治率，提高治愈率，降低死亡率，改善患者预后和生活质量
Worldwide Incidence of lung Cancer
*Incidence per 100,000 popu lation.
Western
Байду номын сангаас
Europe
male female
54.8 8.1
Eastern
Europe
male 75.9
• 高死亡率 男性 : 女性: 晚期 70%~80% 早期 10％
第一 第一 5年存活率： 10%~13%
5年生存率： 85％～90％
肺癌流行特征
• 肺癌是全球的常见的恶性肿瘤 • 是绝大多数国家因癌症死亡的首要原因 • 是当今世界对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤 • 多中心、大样本、病例-对照研究或/和前瞻性研究证实，系统有效的筛查可以大大提
female
Japan
male
New Zealand
39.3 female
10.3 11.2
China
male 47.6
female
North South
African male 34.7
African female
male 12.9
North America female
16.1 13.4 2.6
细胞复制过程
正常细胞
恶性转化
Dividing
10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量
2个细胞
双倍化
双倍化 4个细胞
双倍化
8个细胞 双倍化
16个细胞
10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现
10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb
41-48次的倍化 --死亡
肿瘤细胞生物学
Central
America
male 29.1
female
South America
7.7
male Parkin DM, et al. CA Canfceemra6lJ9e.C6l4i9n:.33231.-996949.;
5-year Survival Rates of Lung Cancer
Western Europe 7% Eastern Europe 12%
80
Females
Uterus
Breast
Pancreas
Ovary
60
Stomach
Lung and bronchus
Colon and rectum
40
80
Males
Pancreas
Liver
Prostate
Stomach
60
Lung and bronchus
Colon and
rectum
Leukemia
Rate per100 100,000 people (log scal5e0)
Incidence - males Mortality - males Incidence - females Mortality - females 10 1974 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 Year of diagnosis/death
致癌因子
细胞突变
血管形成
迁移及浸润
毛细血管/静脉/淋巴管形成 栓塞与循环
粘附
微血管床捕获 转移
向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应
多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）
转移至其他 组织和器官
肿瘤细胞增生 血管形成
转移
肺癌流行特征
• 高发病率
男性 :
第一
女性:
第二
1973～1990： 每年递增11.9％
Epidemiological Characteristic of Lung Cancer
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
全国
上海
72--74 90--92
广东
中国第三次全国死因调查主要情况
• 脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32% 。 • 恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0
40
Rate per 100,000 Rate per 100,000
20
20
0
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Year
0
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Year
Lung cancer - US incidence and mortality rates (1973-1996)
%）。 • 过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465％ 。 • 肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。
中华人民共和国卫生部，，20
肺癌自然发展过程
• 由吸烟所致肺癌，在一个细胞发生癌变后，大约需要8~10 年才能生长到1.0cm直径 • 一个1.0cm 直径的非小细胞肺癌， 不经任何治疗的情况下，大约在2~3 年内死亡 • 一个由吸烟所致的非小细胞肺癌，在不经任何治疗的情况下，其自然病程约10~13 年 • 肺癌的自然发展
肿瘤形成的分子生物学基础
信号传导失常 自分泌生长因子增加
生长因子 / 生长因子受体增 加
血管生成因子分泌增加
基质金属酶分泌增加
癌基因激活 / 抑癌基因失活
肿瘤细胞生物学
M期(细胞分裂)
G0期(细胞分化)
G2 期(DNA合成后 期)
细胞周期
G1 期(DNA合成前期 )
TIME
S期(染色体复制)
肿瘤细胞生物学
肺癌的早期诊断
中山大学附属第一医院
内容提要
➢ 肿瘤细胞生物学基础 ➢ 肺癌的流行特征 ➢ 肺癌早期诊断
※ 肺癌的影像学检查 ※ 细胞学与病理学检查 ※ 分子生物学技术 ➢ 肺癌筛查 ➢ 小结
什么是癌症？
• 癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织 • 癌症的特点:
细胞不受控制的繁殖和生长 癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位—转移
Japan
21%
New Sealand 13%
China
8%
North African 8%
South African 10% North America 20%
South America
14%
Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 199 9;49:33-64.
美国癌症死亡率: 无论男性还是女性，肺癌均为头号致死肿瘤
肺癌的癌前病变
• 鳞状上皮增生(dysplasia)：鳞癌的癌前病变
高肺癌早诊、早治率，提高治愈率，降低死亡率，改善患者预后和生活质量
Worldwide Incidence of lung Cancer
*Incidence per 100,000 popu lation.
Western
Байду номын сангаас
Europe
male female
54.8 8.1
Eastern
Europe
male 75.9
• 高死亡率 男性 : 女性: 晚期 70%~80% 早期 10％
第一 第一 5年存活率： 10%~13%
5年生存率： 85％～90％
肺癌流行特征
• 肺癌是全球的常见的恶性肿瘤 • 是绝大多数国家因癌症死亡的首要原因 • 是当今世界对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤 • 多中心、大样本、病例-对照研究或/和前瞻性研究证实，系统有效的筛查可以大大提
female
Japan
male
New Zealand
39.3 female
10.3 11.2
China
male 47.6
female
North South
African male 34.7
African female
male 12.9
North America female
16.1 13.4 2.6
细胞复制过程
正常细胞
恶性转化
Dividing
10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量
2个细胞
双倍化
双倍化 4个细胞
双倍化
8个细胞 双倍化
16个细胞
10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现
10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb
41-48次的倍化 --死亡
肿瘤细胞生物学
Central
America
male 29.1
female
South America
7.7
male Parkin DM, et al. CA Canfceemra6lJ9e.C6l4i9n:.33231.-996949.;
5-year Survival Rates of Lung Cancer
Western Europe 7% Eastern Europe 12%
80
Females
Uterus
Breast
Pancreas
Ovary
60
Stomach
Lung and bronchus
Colon and rectum
40
80
Males
Pancreas
Liver
Prostate
Stomach
60
Lung and bronchus
Colon and
rectum
Leukemia
Rate per100 100,000 people (log scal5e0)
Incidence - males Mortality - males Incidence - females Mortality - females 10 1974 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 Year of diagnosis/death
致癌因子
细胞突变
血管形成
迁移及浸润
毛细血管/静脉/淋巴管形成 栓塞与循环
粘附
微血管床捕获 转移
向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应
多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）
转移至其他 组织和器官
肿瘤细胞增生 血管形成
转移
肺癌流行特征
• 高发病率
男性 :
第一
女性:
第二
1973～1990： 每年递增11.9％
Epidemiological Characteristic of Lung Cancer
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
全国
上海
72--74 90--92
广东
中国第三次全国死因调查主要情况
• 脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32% 。 • 恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0
40
Rate per 100,000 Rate per 100,000
20
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1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Year
0
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
Year
Lung cancer - US incidence and mortality rates (1973-1996)
%）。 • 过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465％ 。 • 肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。
中华人民共和国卫生部，，20
肺癌自然发展过程
• 由吸烟所致肺癌，在一个细胞发生癌变后，大约需要8~10 年才能生长到1.0cm直径 • 一个1.0cm 直径的非小细胞肺癌， 不经任何治疗的情况下，大约在2~3 年内死亡 • 一个由吸烟所致的非小细胞肺癌，在不经任何治疗的情况下，其自然病程约10~13 年 • 肺癌的自然发展
肿瘤形成的分子生物学基础
信号传导失常 自分泌生长因子增加
生长因子 / 生长因子受体增 加
血管生成因子分泌增加
基质金属酶分泌增加
癌基因激活 / 抑癌基因失活
肿瘤细胞生物学
M期(细胞分裂)
G0期(细胞分化)
G2 期(DNA合成后 期)
细胞周期
G1 期(DNA合成前期 )
TIME
S期(染色体复制)
肿瘤细胞生物学
肺癌的早期诊断
中山大学附属第一医院
内容提要
➢ 肿瘤细胞生物学基础 ➢ 肺癌的流行特征 ➢ 肺癌早期诊断
※ 肺癌的影像学检查 ※ 细胞学与病理学检查 ※ 分子生物学技术 ➢ 肺癌筛查 ➢ 小结
什么是癌症？
• 癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织 • 癌症的特点:
细胞不受控制的繁殖和生长 癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位—转移
Japan
21%
New Sealand 13%
China
8%
North African 8%
South African 10% North America 20%
South America
14%
Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 199 9;49:33-64.
美国癌症死亡率: 无论男性还是女性，肺癌均为头号致死肿瘤