膝关节骨性关节炎的认识及治疗
膝关节骨性关节炎干预护理
PART THREE
干预护理的重要 性
缓解疼痛和改善功能
减轻患者疼痛，提高生活质量
预防关节进一步损伤和恶化
促进关节功能恢复，减轻残疾 程度
提高患者的心理和社会适应能 力
提高生活质量
减轻疼痛，改善关节功能
预防并发症，降低医疗负 担
提高患者自信心和自我管 理能力
促进患者康复，减少复诊 次数
预防并发症和疾病进展
保持健康的饮食和适度的运动，可以帮助控制体重和减肥，从而预防膝关节骨性关节炎的发生。
对于超重或肥胖的人群，应该积极采取减肥措施，以降低膝关节骨性关节炎的风险。
控制体重和减肥需要持之以恒，不能一蹴而就，需要制定科学合理的减肥计划并坚持执行。
避免长时间站立和久坐
长时间站立和久 坐会增加膝关节 的负担，容易导 致膝关节骨性关 节炎。
膝关节骨性关 节炎干预护理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 膝关节骨性关节炎概述 03 干预护理的重要性 04 干预护理的方法 05 膝关节骨性关节炎患者的自我管理 06 膝关节骨性关节炎的预防
PART ONE
汇报人员：XX 医院-XX
PART TWO
健康生活方式：保持健康的饮食和作息习惯，增强身体免疫力，有助于缓解膝关节骨性关节炎 的症状。
正确的姿势和运动方式
保持正确的坐、站、卧姿势，避免长时间维持同一姿势 进行适量的关节活动和肌肉锻炼，增强膝关节稳定性 选择低冲击性的运动方式，如散步、游泳等 避免剧烈运动和重体力劳动，减少膝关节负担
健康饮食和生活习惯
控制疾病进展：通过科学合理的干预护理，可以有效控制膝关节骨性关节炎的疾病进展，避免病情恶化，延长患 者的生存期。
膝关节骨性关节炎如何治疗一文带你了解
膝关节骨性关节炎如何治疗，一文带你了解膝关节骨性关节炎主要见于中老年人，患有这种疾病的人通常是从事或曾经从事体力劳动，而且人上了年纪后，钙质会加速流失，因此中老年人常会有骨质疏松问题，加上长期劳作的原因，就会诱发包括膝关节骨性关节炎在内的各类骨病。
本病的症状主要是膝关节肿胀、疼痛，如果没有得到及时治疗，会导致膝关节变形，严重者会使患者无法行走。
虽然该病的临床症状比较明显，但患者也无需担心，这种疾病目前有针对性的治疗手段，主要包括以下几个方面：①理疗对于膝关节骨性关节炎所引起的疼痛、肿胀等问题，可以通过一些理疗手段加以治疗，促进膝关节的局部血液循环，有助于改善腾涌及肿胀。
常用的理疗方法患者在家中就可以进行，比如热敷、热汽浴以及泡温泉等都对膝关节骨性关节炎均有一定治疗作用。
之外超声疗法、微波、短波等对患者也有一定帮助。
②药物治疗药物治疗对本病保守治疗的主要方式，大部分膝关节骨性炎患者均是通过药物进行治疗。
治疗本病的药物可以分为中药和西药，按照治疗方式还可以分成外敷和内服。
外敷的药物主要是在膝关节疼痛时给予外用药膏用在膝关节上，常用的西药激素类外用药膏，或是具有消肿化瘀作用的中药药膏，或是利用艾草、花椒等制成外敷药膏。
如果肿胀比较严重，也可以热敷。
口服药物方面，西医主要是采用布洛芬。
扶他林以及双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，以及氨基葡萄糖酸钠、钙补充剂等，还可配合改善肌肉痉挛的药物。
内服中药则是由中医结合患者的病情，按照活血化瘀、消肿止痛、温经散寒的角度选择药材，拟出药方，煎煮内服。
③注射疗法注射疗法主要是在痛点局部注射药物，起到消炎止痛的作用，如果是局部关键出现狭窄，影响活动，那么可给予玻璃酸钠在关节腔注射治疗。
注射疗法能够使治疗药物直达患处，直接针对病灶进行治疗，达到消除炎症、改善肌肉紧张、解痉的效果。
在注射前需要严格消毒，并准确选择注射部位，一般以痛点、关节间隙部位为主。
④外科手术治疗对于比较严重的膝关节骨性关节炎，比如已经发展到交叉韧带或是半月板方面的问题，以及比较严重的滑膜增生，就可以考虑采用微创式的关节镜手术进行治疗。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
使用外侧楔形鞋垫。
精选ppt课件
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膝关节骨性关节炎的治疗
不确定(即根据患者意愿):推荐3b
对于症状性膝关节骨关节炎患者，既不赞成也不 反对他们使用物理疗法（包括电刺激疗法）。
不确定:推荐3c
对于症状性膝关节骨关节炎患者，既不赞成也不 反对他们使用按摩治疗。
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4. 缺乏锻炼对KOA的影响
膝关节周围肌肉（主要是股四头肌）因废 用性肌萎缩而相对无力，已经证实股四头 肌无力是导致关节生物力学结构损害的危 险因素。
最新研究发现，习惯快走的人群的OA发病 率低于习惯慢走的人群。
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5.营养结构不均衡对KOA的影响
高脂肪的摄入是OA的危险因素之一。 摄入中、高剂量维生素C和富含维生素D饮
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膝关节骨性关节炎的治疗
不确定:推荐13 对于合并半月板破裂的膝关节骨关节炎患
者，我们既不赞成也不反对在关节镜下行 半月板部分切除术。 有限(患者的意愿是决定治疗的关键因素)。
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膝关节骨性关节炎的治疗
推荐14 对于症状性的膝内侧骨性关节炎患者，医
生可能可以实施胫骨近端外翻截骨术。 专家共识推荐15 由于缺乏可信的证据，对于症状性内侧间
关节破坏、修复失败 OA的易感性
OA部位及 严重程度
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7
OA的病理变化和病理进程
OA的发病主要由关节软骨的病变 引起。
关节软骨表面逐渐失去均一性，表 面逐渐变薄，糜烂、凹陷和溃疡， 严重者软骨消失。穿透损伤的关节 软骨，抵达到软骨下骨。 并且出 现骨赘。
膝骨性关节炎的分期治疗图文
避免不良姿势
如长时间久坐、跪姿等，应尽量避免 不良姿势，以免加重膝关节的负担。
患者自我管理与教育
了解疾病
患者应了解膝骨性关节炎的病因、病程 和治疗方式，以便更好地配合治疗和管
理自己的病情。
保持良好的生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，如规律 的作息时间、充足的睡眠等，以促进
02CATALOGUE膝骨性 Nhomakorabea节炎的分期
早期阶段
总结词
早期膝骨性关节炎以疼痛和僵硬为主要症状，但关节活动基本正常。
详细描述
在早期阶段，患者通常会感到膝关节轻微疼痛和僵硬，特别是在早晨或久坐后 起身时。关节活动基本正常，但可能存在轻度受限。此阶段治疗以缓解疼痛和 改善功能为主。
中期阶段
总结词
中期膝骨性关节炎疼痛和僵硬症状加重，关节活动受限明显。
膝骨性关节炎的分 期治疗图文
目录
• 膝骨性关节炎概述 • 膝骨性关节炎的分期 • 分期治疗方法 • 分期治疗的注意事项与建议
01
CATALOGUE
膝骨性关节炎概述
定义与症状
定义
膝骨性关节炎是一种慢性关节疾 病，主要由于关节软骨磨损和骨 质增生引起。
症状
膝关节疼痛、僵硬、活动受限， 可能伴有肿胀、弹响和摩擦感。
同早期和中期治疗，但治疗效果可能有限 。
对于严重的晚期患者，可能需要考虑进行 全膝关节置换术等大手术，以缓解疼痛、 改善关节功能。
康复治疗
生活方式调整
手术后需要进行康复训练，包括物理治疗 、运动疗法等，以促进关节功能的恢复。
尽管晚期治疗以手术为主，但仍需注意调 整生活方式，如减轻体重、避免过度使用 关节等，以延缓关节退化的进程。
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。
因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
膝关节骨性关节炎的诊断与治疗
中医学对本病的认识 中医学对本病的认识
病因病机 辨证论治 其他疗法
中医学对本病的认识 病因病机
《素问· 痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合 而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹， 湿气胜者为著痹也”。《素问· 评热病论》中曰： “风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人” 。 可见， 祖国医学认为本病是内因外因共同作用的结果： 风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件 ，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因 。
病因和发病机制
五 关节发育不良及畸形：先天性髋关节脱位或 半脱位，肢端肥大症，佝偻病后遗膝内翻或膝外 翻等，致使关节内应力环境改变，容易发生骨性 关节炎。
六 关节过度使用：本病的发生与长期职业性及 运动性应力过度有关。如足球运动员、矿工等更 容易罹患本病。
病因和发病机制
总之，膝骨性关节炎的发病非单一因素所致， 系多种因素相互作用的结果 。目前的预防措施主 要是二级预防，即早期诊断和早期治疗。只有进 一步理解骨性关节炎的发病机理，才能使我们更 好地对疾病作出诊断，并有可能真正做到对本病 的一级预防。
治疗方法 药物治疗
改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚（扑热 息痛）有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎 药(NSAIDs)，如布洛芬、尼美舒利、扶他林霜等 有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改 善关节活动度。 软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能 。如硫酸氨基葡萄糖 等，市面上有依索佳、维骨 力等。此类药物起效慢，需长期服用。
中医学对本病的认识 辩证论治
湿热痹阻型 症状：关节红肿热痛，特别是四肢小关节，口 渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。 病机：湿热壅滞，气血闭阻 治法：清热祛湿，宣痹通络 方药：白虎桂枝汤合宣痹汤
骨性关节炎的诊断和治疗
骨性关节炎的诊断和治疗在临床上，骨性关节炎是一种逐步进展的慢性疾病类型，其临床发病率较高，会对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，故需加以重视。
为此，本文便针对骨性关节炎的诊断和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。
1.什么是骨性关节炎1.1 骨性关节炎的概念骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主要临床表现，并会对患者整个关节组织造成累及的关节疾病类型，最终会导致患者出现关节软骨退变、纤维化、断裂和缺损等症状，威胁患者的正常生活和身体健康。
1.2 骨性关节炎的流行情况在我国，骨性关节炎有着广泛的流行，是一种发病率较高的骨科疾病类型。
相关统计学研究指出，我国有症状的膝骨性关节炎患病率约为8.10%，且该疾病的常见于女性，女性发生骨性关节炎的概率要远高于男性。
并且，我国骨性关节炎患者的分布呈现出明显的地域特点，即西南地区和西北地区发生骨性关节炎的概率更高，华北地区和东部沿海地区发生骨性关节炎的概率则较低。
并且，骨性关节炎还存在明显的年龄趋势，随着人类年龄的增长，骨性关节炎的发病率也会随之提升，在老龄化问题不断加重的今天，骨性关节炎的发生率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。
1.3 骨性关节炎患者的症状表现在临床上，骨性关节炎患者的主要症状表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肥大和活动受限等，且该疾病常见于患者的膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等负重关节和远端指间关节、近端指间关节等部位，骨性关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一。
2.骨性关节炎的诊断在临床上，对于骨性关节炎的诊断方式繁多，临床针对骨性关节炎患者进行诊断时多根据其既往病史、症状表现、体格检查结果、X线检查结果和实验室检查结果，其中X线是临床诊断骨性关节炎的重要依据。
2.1 类风湿关节炎在临床上，类风湿性关节患者的受累关节往往疼痛剧烈，且晨僵症状明显，并多见于四肢小关节中。
在诊断时，类风湿性关节炎患者活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏，骨性关节炎腕关节极少有炎症反应及掌指关节极少累及是鉴别类风湿性关节炎和Bouchard\"s 结节间的要点。
膝关节骨性关节炎的中医治疗PPT课件
运动保健
总结词
适量的运动有助于缓解膝关节骨性关节炎的症状，提高关节 灵活性和稳定性。
详细描述
患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳 、瑜伽等低强度运动。运动时应避免剧烈的膝关节屈伸和扭 转动作，注意控制运动时间和强度，避免过度疲劳。
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THANKS
治疗效果评估
评估指标
评估结果
疼痛缓解程度、关节活动度改善、生 活质量提高等。
患者治疗前后评估结果的对比分析。
评估方法
使用相关量表进行评价，如VAS评分、 Lequesne指数等。
患者反馈与建议
患者对治疗的满意度
对中医治疗方法、治疗效果等方面的满 意度评价。
VS
患者建议
对中医治疗的改进意见和建议，以及对未 来治疗的期望。
祛风散寒除湿
针对外邪侵袭，采用祛风散寒 除湿的方法，如使用桂枝、苍 术等中药材，以舒缓关节疼痛 。
综合治疗
根据患者具体情况，采用针灸 、推拿、中药熏洗等多种方法 进行综合治疗，以提高疗效。
03
中医治疗膝关节骨性关节 炎的方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选用不同方剂和 药物进行治疗。如肝肾亏虚型可选用 左归丸或右归丸加减，风寒痹阻型可 选用乌头汤加减等。
劳损因素
长期劳损或过度使用关节， 导致关节损伤，气血瘀滞， 引发本病。
外邪侵袭
风寒湿等外邪侵袭关节， 影响气血运行，导致关节 痹阻，引发本病。
中医对膝关节骨性关节炎的治疗原则
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