“肝肾同治”与活血化瘀在肝病诊治中协同增效作用的探讨
综上 所知， 肝 肾同源 ” “ 是指肝肾 的结构和 功能虽有差 异 ， 其起源相 同， 但 生理病理密切 相关 ， 故而演绎为“ 肝肾 同 治” 的治疗法则［ 。在先 天， 肾共 同起 源于生殖之精 ； 肝 在 Ｉ
肝而发ｔ＂ ｔ 母子’ ’ 关系 。“ ” 源 是相关联 的中心环节 ， 肝肾 故“ 同源 ”又 即肝 肾的结构和功能体 系 为一体 的治疗方 法， 精 故提 出“ 肾虚 伏气” 为病机之 本质 的论 点 ， 以及对 ＣＢ Ｈ 在拉 米呋啶 抗病 毒治疗 中， 肾活血化瘀药 （ 用补 巴戟天 、 菟丝子 、 丹参等） 可提 高 病毒 疗效和减 少病毒 ＹＤ 变异 。 抗 ＭＤ 可见， 其治则都融 “ 补肾” 化瘀” 与“ 于一体 而获效 ， Ｃ Ｂ属肝 肾阴虚证 的 ｌ 对 Ｈ 临床研究 以及对动 物大白 鼠遣模实验研究， 明 了滋补肝 肾 证 方药有改善肝功能、 调控免疫和抗肝纤维化的作 用， “ 为 肝肾 同治 ” 提供 了动物实验证据 和理论 支持 ． 故认 为“ 肾同 肝 治” 与活血化瘀的协 同增效作用是缘 于气体信 号分子在“ 肾同治 “ 肝 中既是 中间环节 ， 又是活血化瘀 的增 效 因素 ， 从 而达到调节提 高肝 细胞 内线粒体 能量转换 ， 进肝病愈合 的 目的。 促
１ 甘肃中医学院会 宁县教学 医院 ， 甘肃 会宁 ７０ ０； 山西省 中医药研 究院 肾病研 究所 ３７０２
摘 要 “ 肾同治” 肝 源于“ 肾同源” 肝 理论 ， 结合ｌ ， ｈ Ｃ以 中医“ 邪” 临床 对 ｓ 伏 理论指导 ， 遵循正虚湿瘀 ， 伏毒伤 肝 的病机 ， 以平补气血 ， 兼以化湿活血 ， 泻火解毒。 ＣＢ有根据“ 对 Ｈ， 肾虚 湿热毒邪 内伏肝血” 假说 ， 总结出清热解毒 、 透邪
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栽 呻 唐 ０ 年 ２卷 ５ ａｕｏｎ Ｔ ， ０Ｖ． Ｎ５ ２８ 第 １ 第 期Ｇ ｓ ｕａｆＣ ２８ｏ １ｏ ０ ａ ｒｌ Ｍ ０ １ ． Ｊ ｏ ２
“ 肾同治” 肝 与活血化瘀 在肝病诊治 中协同增效作用的探讨
周大勇 ，赵怡 蕊 ，
匹配 ， 认为肝属乙木， 肾属癸水， 故称之 。追溯其渊源 ， 早 最
于《 易经》中体现 的太 极阴阳 （ 五行） 的宇宙模 型、 对立统 一 的“ 化生 ” 原则 、生 生” 息的生成序列 ， “ 不 均可认 同为“ 肾 肝
２ “ 肾同治 ” 肝 与活血 化瘀相得益彰治效例证 ２ １ 对 乙肝病 毒携带者 的临床观 察与深化研 究 ． 笔者通
切相关 ， 而印证“ 肾同源于精血 ”即其结构和功能体系是 肝 ，
通 过“ 精血 ” 这一 中心环 节而 实现 的 ， 由此确 立 了“ 肾 同 肝 治” 的理论根据 。
增效作用 的机制 ， 以期进一步指 导临床实践 。
１ “ 肾同治 ’ 论追 溯 肝 ’ 理 “ 肝肾同治’ 自“ 肾同源 ” ’ 源 肝 的理论。 肝肾同源 ”又称 “ ， “ 乙癸 同源 ”是古代医者根据 五行学说 ， ， 把脏腑 与十天干 相
帝内经・ 问・ 素 阴阳应象大论篇》 中进一步认识到； 肾生骨 “
髓， 生肝 。” 髓 五行 相 生 ，水 生 木 也 ”髓 生 肝 者 ， 肾生 肝 。 “ ， 即
ｃｒ ｉｒ Ａ Ｃ 临床观察［ 与研 究［ 参与 随机 对照观察者 ａ ｒ ｅ ， ｓ） Ｉ ， 由 １５ ０ 例扩大样本到 ３ ９例 ， ９ 剔除不合格病例， 纳入汇总统 计分析的观察研 究数 由 ８ 扩大到 ２ ０例 的临床研 究结 ２例 ７
急［－慢性肝炎 ［ 乃至慢性 肝炎 中医辨证肝 肾阴虚者 的 ｚ、 引，
治验 ［］ 其收效都不 能或缺 活血化瘀 中药相得益彰 的增 中， 效作用 。探讨肝病诊疗 中“ 肾同治 ” 肝 与活血化瘀 中药协 同
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后 ，肾 同 肾 藏 天 精 充 。通 “”养 】 天肝 共 受 所 先 之 的 养肾 过髓生 ’■
机， 以平补气血， 兼以化湿活血 ， 泻火解毒， 其对 Ａ Ｃ的抗 ＨＶ ｓ Ｂ 应答率 达 ７．％ 与 对照 组 比较有 显著性 差 异 （＜ｏ０ ） ８７， Ｐ ．５。 究其立法 遣药， 在免疫及抗病毒用 药思路 的前提下 ， 融入 活 血化瘀 中药 （ 丹参 、 大黄等） 和滋补肝 肾中药 （ 牛膝 ， 黑蚂蚁 等） 取得了相辅相成， ， 相得益彰的疗效。 ２ ２ 慢 乙肝“ ． 肾虚伏气 ” 的临床研 究 童光东等［］ 出了 ８提 “ 肾虚伏气是慢性 乙型肝炎 （ａ ） Ｃ Ｂ 的病机本质 ” 的论点 ， 以 其
果， 认为 乙肝病 毒 （Ｂ ） Ｈ Ｖ 所致 的 Ａ Ｃ 可认 同为 中医传 统理 ｓ， 论的“ 伏邪 ’ 称为“ 而 邪毒蛰伏 ” Ｈ Ｖ蛰伏体 内， 。Ｂ 主因是人体 免疫功 能低 下 ， 治应遵 循 中医正虚湿 瘀 ， 诊 伏毒伤 肝的病
肾为肝 母 ”肝为肾 子 ”“ ’ ， ， 肾’ 是通ｉ 髓 ” 生养“ ’ 肝 而 体现“ 母子 ” 系的。脑 为髓之海 ”故 肾生肝的生理功能和 联 “ ，
过对 Ｈ ｓｇ无 症状携 带者 （ｈ ｏ ｉ ｓｍ ｔｍ ｔ ｃ Ｈ ｓｇ ＢＡ ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｙ ｐ ｏ ａ ｉ Ｂ Ａ
同源 ’ ’ 理论的雏形。 在早期诠注 《 易经》 的文献中我们可以看 到《 墨子・ 贵 中“ 且帝 以甲乙杀青龙于东方……以壬癸杀 黑龙于北方。 ” 四时》 《 篇记载 了十天干 的配 应， 甲乙配 如“ 春， 丙丁配夏， 己配土 ， 辛配秋 ， 戊 庚 壬癸配冬 ’引。嗣在 《 ， ［ 黄
关键词 肝炎 ， 乙型； 肾同治； 肝 活血 化瘀 ； 气体信号分子； 线粒体 能量
中图分类号： ５ ５ Ｒ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号： ０ ４ ６ ５ （０ ８ ０— ０ ３ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０） ５ ０ １ － ３
笔者认为 ， 肝病的诊 治， 对 不论 是病 毒携带 “， 或 抑
养肝解毒、活血化瘀法治疗慢性乙型肝炎疗效观察
养肝解毒、活血化瘀法治疗慢性乙型肝炎疗效观察杨述保【摘要】目的观察西药联合养肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,以评价养肝解毒、活血化瘀法治疗慢性乙型肝炎的应用价值.方法选择2009年1月至2011年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组服用护肝片、联苯双脂滴丸和复合VB,观察组在对照组用药基础上加用养肝解毒汤.结果观察组总有效率90%,对照组总有效率为75%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论养肝解毒汤根据中医的养肝解毒、活血化瘀法进行组方,与西药联合治疗慢性乙型肝炎,临床疗效显著,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)021【总页数】2页(P59-60)【关键词】慢性乙型肝炎;养肝解毒汤;中西医结合【作者】杨述保【作者单位】332600,江西都昌县中医院蔡岭分院【正文语种】中文作为乙型肝炎病毒高发国家之一，慢性乙型肝炎的临床治疗是医学界的一个重点和难点。
近些年来，我院根据中医理论，采用养肝解毒、活血化瘀法之法治疗慢性乙型肝炎，取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2011年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者80例，均符合由我国第五次全国传染病学术会议修定颁布的《病毒性肝炎防治方案》中相关的慢性乙型肝炎的诊断标准［1］。
所有患者随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男26例，女14例，年龄20～66岁，平均年龄41岁，平均病程3.5年;对照组男25例，女15例，年龄19～63岁，平均年龄39岁，平均病程2.9年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面的一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予服用护肝片4片，联苯双脂滴丸15 mg，复合VitB 2片，早、中、晚各三次。
观察组在对照组用药的基础上加用养肝解毒汤。
组方药材分别为药用鸡骨草15 g、溪黄草15 g、百花蛇舌草15 g、黄芪15 g、枸杞子15 g、鳖甲 15 g、丹参 12 g、山楂 12 g、赤芍 12 g、土茯苓 12 g、绵茵陈12 g、五味子12 g、柴胡9 g、甘草6 g。
活血化瘀药在肝病治疗中的应用
活血化瘀药在肝病治疗中的应用【关键词】活血化瘀药;黄疸;胁痛;鼓胀;肝病在临床上凡以疏通血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物均称为活血化瘀药。
主要适用于血行障碍、瘀血阻滞所引起的多种疾病。
按药物作用特点不同,分为养血活血药,如丹参、当归等;行气活血药,如郁金、元胡等;活血祛瘀药,如川芎、红花等;祛瘀止痛药,如乳香、没药等;破血散结药,如三棱、莪术等。
肝病在临床上包括急慢性病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化和各种不明原因的肝脏病变,属祖国医学的“黄疸”、“胁痛”、“鼓胀”范筹。
肝病一般治疗比较困难,尤其慢性肝病缠绵难愈,往往出现“久病必瘀”,所以笔者在治疗肝病时在辨证论治基础上常配合应用活血化瘀药物,大大提高了临床疗效。
1 黄疸黄疸的病因主要为湿热蕴结、肝胆瘀热、脾胃虚寒、热毒炽盛和积聚。
从外邪来说以湿邪为主,从内因来说,情志不遂,气机怫郁,癥瘕积聚等,都可以使脾胃失其健运,肝胆失其疏泄,遂致胆液运输不循常道,外泄肌表而发黄。
著名肝病学家关幼波曾说“治黄必治血,血行黄易却”,并认为治疗黄疸用活血化瘀药有4个优点:①能够加快黄疸的消退;②有利于肝脾肿大的软缩;③有助于肝功能的恢复;④可以缓解肝脾区的疼痛[1]。
病案一:患者男,38岁,2004年7月8日初诊。
主诉:眼睑及皮肤色黄半月余,伴有口干,恶心,两胁胀痛,乏力,纳呆,小便黄,大便粘滞不爽。
化验肝功:ALT::109 U/L,AST:96 U/L,TB:64 μmol/L,DB:20.6 μmol/L。
乙肝六项:HBsAg(+),HBcAb(+),彩超示:肝回声光点密集。
查舌质红,苔薄黄,脉弦细。
中医诊断:黄疸。
辨证为温热蕴结,肝郁脾虚型。
法以清热利湿,疏肝健脾,佐以活血化瘀。
方药如下:柴胡15 g,白芍15 g,茵陈30 g,垂盆草30 g,白花蛇舌草20 g,叶下珠15 g,炒白术20 g,茯苓20 g,郁金20 g,当归20 g,赤芍60 g,元胡15 g,砂仁10 g,焦三仙45 g。
中西医结合在肝脏疾病治疗中的应用研究
中西医结合在肝脏疾病治疗中的应用研究肝脏是人体重要的消化和代谢器官，肝病是一种常见的内科疾病。
传统中医学和现代西医学在肝病治疗中各具特点，因此中西医结合已成为一种趋势，在肝脏疾病治疗中的应用也越来越广泛。
本文将探讨中西医结合在肝脏疾病治疗中的应用研究。
一、中医在肝病治疗中的应用研究中医认为肝主疏泄，调节人体的气血运行。
因此，在肝病治疗中，中医常采用调理肝脏的方法，以达到平衡人体阴阳，恢复健康的目的。
1. 中药治疗中药是中医治疗肝病的重要手段之一，通过草药的配伍和煎煮，可以起到清肝热、活血化瘀、调理脾胃等作用。
例如，桂枝汤被广泛应用于治疗肝阳上亢、头晕目眩等症状。
临床实践证明，中药在改善肝脏功能和减轻症状方面有一定疗效。
2. 针灸治疗针灸疗法是中医的特色之一，对于肝病治疗也有其独到之处。
通过刺激穴位，调节经络，针灸可以改善肝脏的血液循环和气流，促进肝功能的恢复。
临床研究发现，针灸疗法在降低肝功能检测指标和改善患者生活质量方面很有潜力。
二、西医在肝病治疗中的应用研究西医学以其严谨的科学方法和先进的技术手段在肝病治疗中发挥着重要的作用。
下面将介绍西医在肝病治疗中常用的方法。
1. 药物治疗西医常采用抗病毒药物、免疫调节药物等进行治疗，通过直接作用于病毒或调节免疫系统来控制疾病的进展。
例如，对于肝炎病毒感染，西医常使用抗病毒药物如干扰素进行治疗。
临床研究发现，这些药物可以有效地抑制病毒复制，减轻症状。
2. 手术治疗对于肝病的一些严重病例，西医常采用手术治疗。
例如，对于肝硬化晚期的患者，肝移植是一种有效的治疗方法。
通过移植健康的肝脏来代替病变的肝脏，可以恢复患者的肝功能。
三、中西医结合在肝病治疗中的应用研究中西医结合是将中医和西医的优势结合起来，形成一种综合治疗模式。
在肝病治疗中，中西医结合的应用研究已经取得了一些进展。
1. 药物联合治疗中西医结合可以在药物治疗中发挥更好的效果。
通过中药和西药的联合应用，可以提高药物的疗效和减少副作用。
中医活血化瘀法治疗肝炎肝硬化乙型代偿期临床分析
中医活血化瘀法治疗肝炎肝硬化乙型代偿期临床分析发布时间：2021-09-15T05:28:37.184Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：褚国萌[导读] 探究中医活血化瘀法对治疗肝炎肝硬化乙型代偿期的临床价值分析。
褚国萌哈尔滨市第六医院黑龙江哈尔滨150000【摘要】目的：探究中医活血化瘀法对治疗肝炎肝硬化乙型代偿期的临床价值分析。
方法：选取2017年1月到2019年12月在我院进行治疗的120位肝炎肝硬化乙型代偿期病患作为研究对象，将他们根据随机数字法分为研究组与对照组，每组60位，对对照组病患进行西药的治疗方法，具体为采用抗病毒药恩替卡韦胶囊与保肝药复方甘草酸苷片联合治疗三个月，对研究组病患在西药服用的基础上，加上中药活血化瘀汤进行治疗，一天一剂分两次温服，同样治疗三个月。
分别在病患入院当日和治疗后3个月对其肝功能指标进行评估，采用ELISA法对两组病患的血清酶AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）活力进行测定，同时对研究组与对照组临床症状积分进行检测，临床症状越高表示病患肝硬化病情越严重。
结果：在进行治疗后，研究组的谷草转氨酶与谷丙转氨酶的数值与对照组相比有明显改善，而且在进行治疗后两组病患症状总积分均比治疗前低，但是观察组的症状总积分也明显小于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。
结论：对早期肝硬化的病患采用中医活血化瘀的治疗方法能更好的改善病患的治疗效果，有利于促进肝功能恢复，提高病患的生活质量，减轻病人的疼痛，减少医患矛盾的发生，值得大量推广应用。
【关键词】中医活血化瘀法;早期肝硬化;疗效;临床分析肝炎肝硬化乙型代偿期是在病毒、酒精中毒、药物、工业毒物、免疫等因素下，长期反复作用形成的进行性、弥漫性慢性肝损伤[1-2]，此病初期并没有明显的症状，但同时也是最佳的治疗肝硬化的时候，对此，西医通常采用保肝和抗病毒联合治疗的方法来对此进行治疗，只是此种治疗方法疗效不尽如人意，在停止药物治疗后很容易复发，而中医上则将它划归为“积证”的范畴中，他们认为不正确的饮食、心情抑郁、病毒的侵害以及气滞血瘀等都会引起肝硬化的发生，所以中医认为对其采用活血化瘀的方法治疗，效果更好，本文选取在我院进行就诊的120位早期肝硬化病患作为研究对象来探究中医活血化瘀法对其的临床治疗效果进行分析，现研究报道如下。
活血化瘀法加减治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床效果分析
活血化瘀法加减治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床效果分析【摘要】目的：分析治疗早期乙型肝炎肝硬化使用活血化瘀法加减治疗的临床疗效。
方法：基于回顾分析选取我院2020.02——2021.03期间就诊于内科诊治乙型肝炎肝硬化病人共计70例，采用抽样调查法将其分成常规组与实验组，每组35名。
常规组对象西药治疗、实验组对象西药结合活血化瘀法加减结合治疗。
后统计治疗前后肝功能指标、不良反应发生率情况。
结果：治疗前，组间肝功能指标中ALB（白蛋白）、AST（谷草转氨酶）、TBil（血清总胆红素）数值差异性均不明显，P＞0.05.治疗后，相较于常规组，实验组对象肝功指标明显更趋于标准，同时不良反应的发生率相比更低，P＜0.05数值统计有意义。
结论：面对乙型肝炎肝硬化症状需及时选择合适且高效的治疗手段，活血化瘀治疗能加大治疗成效，恢复肝功能指标，临床应用价值明显。
【关键词】早期肝硬化；乙型肝炎；活血化瘀；加减治疗肝硬化疾病在现代医学临床中属于常见病，病情呈进行性，因为多种因素长期且反复的损伤肝细胞，从而导致患者肝脏组织出现弥漫性纤维化改变，主要患病特征为患者出现再生结节以及假小叶，早期患病无特征性表现。
按照我国统计学显示，肝硬化发生主要诱因在于病毒性肝炎尤其出现hbv感染者，病毒性肝炎属于乙型肝炎的一种，因为感染病毒造成肝脏病变出现传染性症状。
此病基于中医学角度分析，是因患者体外受疫毒侵袭所导致的肝经损伤，脉道不通、肝脾两伤、清浊相混，现代医学针对早期乙型肝炎肝硬化的疾病除了一般的早期抗病毒治疗之外，仍就缺少理想能照顾患者预后的治疗手段[1-2]。
而中医药学在用药中能够顾及患者已经因炎症坏死或纤维化改变的肝脏，并使用活血化瘀加减治疗原则，稳定患者肝功能。
对此治疗法进行详细统计，可见如下。
1.资料和方法1.1一般资料从2020.02——2021.03期间进入本院接受对症治疗的乙型肝炎肝硬化患者中随机选择70例研究，依据抽样调查法将患者分为常规与实验两个组别，各35例。
活血化瘀法在慢性肝病治疗中的重要作用
活血化瘀法在慢性肝病治疗中的重要作用慢性肝病一般包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，尤以乙肝、丙肝为多见，随着病程的延长，其肝纤维化、肝硬化是不可避免出现的。
慢性肝病病程较长，其治疗困难，缠绵难愈。
因此，在对慢性肝病的治疗过程中，中医学者们不断探索，总结经验，发现有许多久治不愈的症状，经加用活血化瘀药后症状会得到明显改善。
通过反复不断的应用，确定了活血化瘀法在慢性肝病治疗中的重要性。
1 传统中医对活血化瘀法的认识中医学认为：“久病必瘀”。
慢性肝病，缠绵难愈，造成瘀血的病因很多。
李佃贵老中医指出[1]：血瘀之因有四：一曰气滞血瘀；二曰因热致瘀，疫毒蕴伏血分是病毒性肝炎的基本原因。
《医林改错》：“疫毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝”；三曰因湿致瘀，湿热是病毒性肝炎的发病基础，水湿内蕴，阻于脉络，血脉不通而为瘀；四曰因虚致瘀。
可以说气滞血瘀贯穿于肝病的全过程，其善用失笑散为基础方加减。
汪承柏老中医在肝病治疗中十分重视活血药的使用[2]，提出根据病因分别给予祛湿活血、清热活血、助阳活血、理气活血、消食活血、凉血活血、通下祛瘀、软坚散结等治法。
其将常用活血药按药物作用分为四级：第一级：通过补血养血达到活血化瘀的目的，如：何首乌、当归、阿胶、鸡血藤、仙鹤草等；第二级：具有祛瘀生新活血化瘀的作用，如：桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、益母草、五灵脂、蒲黄、三七、茜草、丹皮等；第三级：具有攻瘀散血作用，如：大黄、元胡、水蛭、虻虫、蔗虫、地龙、刘寄奴、泽兰、生山楂、王不留行、牛膝等；第四级：具有强烈的破癥祛瘀作用，如：乳香、没药、血竭、三棱、莪术、山甲等。
轻度血瘀可选择作用较平和之丹参、赤芍之类，血瘀较重者可选用桃仁、红花、三棱、莪术等。
著名老中医关茂会治疗慢性肝炎[2]，其认为肝病日久常有血瘀症状见之于临床，针对出现的各种症状，确立了化瘀七法：①解毒活血法：通常用于瘀血症兼有发热、口苦、苔黄、脉弦滑，大便干或粘滞不畅，尿黄或有恶心呕吐、胃堵满或见黄疸者。
中医“肝肾同源”理论在肝病治疗中的应用分析
【 关键 词】 中医 ； 肝 肾同源； 肝病； 应用效果
临床诸多研究资料证实 ， 在 肝病治疗 中 ， 中医” 肝 肾 同源 ” 理论 具有积极 的 实验组 复常率 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ依次为 ５ ４ ． ０ ５ ％、 ４ ０ ． ５ ４ ％， 对 照组分别 为 ２ ７ ． ｏ ３ ％、 应用意义 【 ｌ Ｊ 。为 了深入探究 中医” 肝 肾同源 ” 理论在肝病治疗 中的应用效果 ， 本 １ ６ ， ２ ２ ％， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ下 降均 值 比 文主要对我院 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ３月 收治的 ７ ６例慢性 乙肝患者 进行平 行 较差 异具有 显著性（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 ２ 。 对照研究 ， 相关报告 如下。 表 ２两组 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ改善情况分析 ［ ｎ （ ％） 】 １资料与方法 维别 例 数 Ａ Ｌ Ｔ Ａ Ｓ Ｔ 治疗后 下降均值 （ ｉ ± ｓ ， ｏ ／ Ｌ ） 复常 ［ ｎ （ ％） ］ 治疗后 下降均值 （ ｉ ± ９ ， ｕ ／ １ ） 复 常［ ｎ （ ％） ］ １ １一般资料 实验组 ３ ７ ２ ６叭 ± ３ ５ ２ ３ ２ ０ （ ５ ． ４ ０ ５ ） ９ ６ ． ０ １± ５ ２ ６ ２ ｔ ５（ ４ ０ ． ５ ４ ） 本组选择我院收治的慢 性乙肝 患者 ７ ６例 为研究 对象 ， 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ 对 照组 ３ ７ ６ ２ ３ ２±１ ５ ２ ． ６ １ １ ０（ ２ ７ ０ ３） ２ ０ ９ １±１ ０ ０ ， ４ ２ ６（ １ ６ ２ ２） 制定的有关临床诊断标准 ＿ ２ ２， ＿临床多表 现为 大便 不爽 、 神疲 乏力 、 肋痛 、 舌红 苔 统计值 一 ２ ． ４ １ ０ ５ ６ ０ ６ ４ ０ ２ ９ ４ ． ７ ６ ６ 腻等 ， 无严重肺 、 心、 肝 等疾病及意识 障碍 、 精神障碍者 。 其中男性 ４ ６例 ， 女性３ Ｏ Ｐ 一 （ ０ ． ０ ５ ５ ＜０ ． ０ ５ （０ ． ０ ５ ＜０ ． ０ ５ 例， 年龄（ ２ １ — ６ ８ ） 岁， 平均年龄在（ ４ ４ ． ３ ６± ２ ． １ ３ ） 岁之间。采用完 全随机数字表 注： 与对照组 比较差异有统 计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 法， 将这７ ６例患者随机分成两组 ， 每组 ３ ７例， 两组 患者一般 资料对 比差异无统 ３讨论 计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 现代 医学提示 ， ” 肝肾同源” 主要 是指肝 肾虽在功 能 、 结构上存 在一定 的差 １ ． ２ 一般 方 法 异， 但其起源相同 ， 生理病理密切相关 。 能通用其 治疗 法则（ 肝肾同治） Ｅ ４ Ｊ 。慢性 对照组予 以２ ＃ Ｖ ｉ ｔ Ｂ ｃ ｏ （ 广东恒健制药 ， 批号 Ｈ ４ ４ ０ ２ １ １ ６ ４ ）＋ ０ ． １ ｇ Ｗｉ ｔ Ｃ （ 厦门市 肝炎作为临床上 的一种常见 病症 ， 临床多表 现为 神疲乏力 、 肋痛、 大便 不爽 、 舌 海洋康得生物制品 ， 批号 Ｈ １ ３ ０ ２ ２ ０ ５ ２ ） ， 每 日３次 ， 持续治疗 ３个月。实验组应用 红苔腻等 ， 据有关调查显示 ， 近几年 ， 该 病发病率呈 上升趋势 ， 若治疗 不及时 ， 易 慢肝宁胶囊 （ 武汉健 民集 团随州 药业 ， 批号 Ｚ ２ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ９ ； 规 格： ０ ． ５ ｇ Ｘ ４ ｏ粒 ） ， 每 威胁患者生命安全 ， 故强化早期 预防及 治疗显得尤为重要 。 日３次 ， 每次 ４粒 ， 维持治疗 ３个月。于治疗 期间， 两组均暂停抗病毒 、 降酶等药 在我 国中医藏象学说 中， ” 肝肾同源” 理论 贯穿其 中， 《 内经》 属 于其发展 的 物治疗。 要源 ， 哲学思想源 自《 易经》 ， 现已构成 了系统 的理论体 系 ， 具有 至关重要 的实践 １ ． ３观察 指标 指 导价值 。据有关研究表明 ， 在慢性 乙型肝 炎 （ 肝 肾阴虚 型） 临 床治疗 中， 应 用 观察两组临床治疗效 果 ， 并分析 Ａ Ｎ（ 谷草转氨酶 ） 与Ａ Ｌ Ｔ （ 谷丙转 氨酶 ） 变 滋肝补 肾法 ， 可有效改善患者的肝功能 ， 同 时在某种程度上 来讲 ， 其对 乙肝病 毒 化情况。Ａ Ｓ Ｔ正常值 为 ８ － ４ ０ ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｌ Ｔ正常值为 ５— ４ ０ ｕ ／ Ｌ 。 具有一定的抑制作用。此外 ， 滋肝补 肾疗法 可改善肝 功能 的调控免 疫功 能 ， 抗 １ ． ４疗效评判 标准 肝纤维化效果显著 ５。本文研究结果提示 ， 实验组 总有效率 与复常率 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 参照《 中医病证诊断疗效标准》 ， 评估 两组 临床疗效 ： 基本治愈 ： 自 觉症状 及其下降均值均优 于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ， ０ ５ ） ， 充分证实 中医” 肝 肾同源” 理 论在肝 病 完全消失或基本消失 ， 肝脾肿大显著 缩小 （ 或不变 ） ， 压痛 、 叩痛不 显著 ， 肝功能 治疗 中具有十分重要 的应用 意义 ， 这 与相关 研究 结论 一致 。从整 体角 度上 来 恢复正常 ； 有效 ： 临床主要症状部分消失 ， 肝脾 肿大维持不 变 ， 压 痛、 叩痛明显减 讲 ， 补肾药不但可改善肝功能的免疫 调控功能 ， 同时抗肝纤 维化作用 明显 ， 充 分 轻， 肝功 能正常 ； 无效 ； 上述指标均无 明显变化 。 证实在补 肾的过程 中兼治肝 ， 与 肝肾同治理论 吻合 。 １ ． ５统计 学方法 综上所述 ， 在肝病 治疗 中， 中医” 肝 肾同源” 理论具有 重要的应用 意义 ， 值 得 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件对上述资料进行数据分析 ， 计量资料采用 均数 ± Ｉ 临． 束 进一步推广与应用 。 标准差（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 进行 ｔ 检验 ， 计数 资料 进行 ｘ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 时 为差异具有 统计学意义。 参考文献 ２ 结 果 ［ １ ］ 罗俊华 ， 巴元明． “ 肝 肾同源“ 理 论的研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 云南 中医学院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ． １两组 临床疗效 比较 ２ １ （ Ｏ １ ）： ９ １—９ ３ ． 实验组总有效率为 ９ ７ ． ３ ０ ％， 对照组 总有 效率 为 ８ １ ． ０ ８ ％， 差异具 有 显著统 ［ ２ ］ 韩 文兵． 基于” 肝 肾同源” 理论探讨柴黄 益肾颗粒 防治糖尿病 肝 肾并发 症的 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。 机制研 究［ Ｄ ］ ． 北京中医药大学， ２ ０ １ ３ ． 表 １两组患者 临床疗效综合 比较 ［ ｎ （ ％） ］ ［ ３ ］ 国家 中医药管理局． 中华人民共和 国中医药行 业标 准 ： 中医病证诊 断疗效标
活血化瘀方药在慢性肝病治疗中的合理运用
府逐瘀汤 、 复元 活血汤 、 失笑散 、 桂枝茯苓 丸 、 大黄磨虫丸 、 鳖甲
煎丸等经方在肝病 治疗 中的应用 广泛 ， 历 经实 践检 验 ， 疗效确 切 。经方药物精炼 ， 配伍 灵活 ， 如柴胡疏 肝散 出 自《 景岳全 书》 ， 主治肝气郁滞 证 ， 具有疏 肝理 气 、 活血止 痛功效 。《 医林 改错》 中的血府逐瘀汤 ， 主治胸中血瘀证 ， 有 活血化瘀 ， 行气 止痛 的作 用 。此类药物应用 ， 只要符 合病 机 ， 如慢 性肝 炎 、 肝硬 化 、 肝癌 证见气滞血 瘀者 ， 有胁 肋 胀痛 或 窜痛 甚 或 刺痛 、 积块， 面 色 晦 暗、 黧黑， 喜太 息 ， 或咽部 有异 物感 ， 或食后 胃脘胀 满 ， 腹胀 ， 或 见红丝赤缕 ， 血 络 凸显 ， 乳房 胀痛 或结 块 ， 月经 色黑 有血块 ， 舌
此类药物应用只要符合病机如慢性肝炎肝硬化肝癌证见气滞血瘀者有胁肋胀痛或窜痛甚或刺痛积块面色晦暗黧黑喜太息或咽部有异物感或食后胃脘胀满腹胀或见红丝赤缕血络凸显乳房胀痛或结块月经色黑有血块舌黯有瘀点瘀斑脉涩或结代等症状就可对证使用血府逐瘀汤或柴胡疏肝散等治疗气滞血瘀之经方
中西 医结合 肝病 杂志 ２ ０ １ ７年第 ２ ７卷第
多瘀 。 ２ ． 肝 病 血 瘀 证 特 点
血瘀等 。活血化瘀 是 针对血 瘀证 而设 的治 疗大 法 ， 其义 广泛 ， 按其治疗血瘀程度不 同 ， 包括行 血 、 活血 、 化瘀 、 破血等 ； 按法 随
证 出， 则 有行 气 活血 、 温 通 活血 、 清 热活 血 、 化 痰 活血 、 益 气 活 血、 养 血活血等。临床上 ， 首先 肝病种类 繁多 ， 其次肝 之病不独 见于肝 ， 每每累及它脏 ， 故 虚实 、 寒热 、 阴 阳证候 未 曾罔见 ， 故 临
活血化瘀法治疗慢性乙型肝炎的临床应用
活血化瘀法治疗慢性乙型肝炎的临床应用
慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，常见的临床表现是疲乏、食欲减退、上腹部不适、黄疸等。
传统中医理论认为，慢性乙型肝炎多由肝气郁结、气滞血瘀所致，因此，活血化瘀法在治疗慢性乙型肝炎中具有独特的优势。
活血化瘀法主要包括药物治疗和中药治疗两种方法。
药物治疗主要使用活血化瘀药物，如三七、丹参、生地黄、熟地黄、当归等，这些药物能够促进血液循环，改善肝脏的气血流动情况，有利于炎症的消散和肝细胞的修复。
中药治疗则是根据患者的具体情况选取合适的中药进行治疗。
常用的中药方包括桑菊饮、逍遥丸、六味地黄颗粒等，这些方剂能够清热解毒、凉血止血、补益肝肾等，对慢性乙型肝炎的治疗效果卓越。
总之，活血化瘀法是一种可行的治疗慢性乙型肝炎的方法，但需要注意药物的剂量和使用方法，以免出现副作用。
同时，患者还需要注意饮食调理，避免过度食用油腻、刺激性食物，保持良好的心态，积极参与康复训练，提高免疫力，促进疾病的康复。
活血化瘀法治疗肝胆疾病
活血化瘀法治疗肝胆疾病肝胆系统疾病主要见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症等，是北方地区常见病、多发病，其病因与精神因素和饮食因素有关，临床以胁肋疼痛、胀满为主要症状，可伴有放射性疼痛，食欲减退、恶心呕吐、四肢乏力、精神倦怠、睡眠欠佳等症状。
肝胆系统疾病与中医胁痛、黄疸、积聚等病症相对应。
肝气郁结、肝失调达，瘀血停着，痹阻经络为该类疾病重要原因。
肝胆系统瘀血症的诊断主要标准为：舌质紫暗或舌体瘀斑瘀点，脉涩或结、代，固定性疼痛，肌肤甲错等。
笔者自2008年以来，应用活血化瘀之法以复元活血汤加减，治疗肝胆病65例，取得良好疗效。
资料与方法65例患者在临床表现上都不同程度存在胁痛、胀满、纳呆、恶心，均经B 超及实验室检查确诊为肝胆疾病，其中男30例，女35例，年龄14～75岁。
方法：除急、重症患者给予相应的西药治疗外，均以复元活血汤为基本方进行加减。
柴胡15g，大黄10～15g，当归15g，赤芍15g（分冲），炮山甲10个，虎杖15个，甘草10g。
每日1剂，水煎服，早晚分服。
兼肝郁气滞者佐以疏肝理气，加制香附15g、郁金10g、青皮10g、佛手15g、木香10g、炒川楝子10g；兼肝胆结石佐以通络排石，加海金沙30g、金钱草30g、鸡内金10g、漏芦15g、王不留行10g；兼肝胆湿热者佐以化湿清热，加龙胆草15g、黄芩15g、苦参15g、夏枯草15g、白花蛇舌草15g、蚤休10g；兼脾胃虚弱佐以健脾益气加党参15g、焦白术15g、半夏10g、云苓20g、砂仁10g。
结果65例中临床治愈45例，占69.2%（临床症状及体征消失，辅助检查结果恢复正常）；显效12例，占18.5%（临床症状及体征消失，辅助检查结果基本正常）；有效4例，占6.15%（临床症状及体征明显改善）；无效4例，占6.15%（病情无改善或加重）；总有效率93.85%。
例1：患者，女，24岁，农民。
主因产后巩膜黄染呈进行性加重1天，于2008年9月25日住院治疗。