儿童过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜的护理诊断
过敏性紫癜的护理诊断过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管炎疾病，给患者带来了不少困扰。
作为护理人员，准确的护理诊断至关重要，这能为患者提供更贴心、有效的护理服务。
我记得有一次，在儿科病房里，来了一个叫小明的小男孩，大概十岁左右，活泼好动。
可那天他被妈妈带来的时候，一脸的无精打采，腿上布满了紫红色的斑点。
经过医生的诊断，确定他患上了过敏性紫癜。
从那时起，我就开始密切关注他的情况，进行护理诊断。
首先，要看看皮肤的状况。
小明腿上的紫癜，有的是小小的斑点，有的连成了一片，用手轻轻按压也不褪色。
这就提示我们，皮肤的损害是比较明显的。
而且，这些紫癜还让小明觉得痒痒的，他总是忍不住想去挠，这时候就得时刻提醒他不能挠，不然抓破了皮肤，容易引发感染。
再说说疼痛方面。
小明有时候会喊腿疼，尤其是活动量大了之后。
我仔细观察他走路的姿势，有点一瘸一拐的，这说明疼痛影响到了他的行动。
这时候，就得让他多休息，把腿抬高，促进血液回流，减轻疼痛和肿胀。
然后是消化系统。
我会询问小明有没有肚子疼、恶心、呕吐或者拉肚子的情况。
有一天，小明就说肚子有点疼，不想吃东西。
我赶紧报告给医生，进一步检查，生怕是过敏性紫癜影响到了胃肠道。
还有肾脏的问题也不能忽视。
要留意小明的尿量、尿的颜色有没有变化。
每天都要记录他的出入量，确保肾脏功能正常。
另外，心理方面的护理诊断也很重要。
小明因为生病不能和小伙伴们一起玩耍，心情很低落。
我就会经常陪他聊天，给他讲一些有趣的故事，还鼓励他画自己喜欢的画，转移他的注意力，让他能保持一个积极的心态面对疾病。
在护理过敏性紫癜患者的过程中，我们还要密切观察患者是否有发热的情况。
一旦发热，可能意味着病情有了新的变化，需要及时处理。
对于过敏性紫癜患者的护理诊断，真的是需要我们护理人员细心再细心，全面地考虑到各个方面。
就像小明，在我们精心的护理下，紫癜慢慢消退，他又能活蹦乱跳地回到学校和小伙伴们一起玩耍了。
总之，过敏性紫癜的护理诊断是一个综合性的工作，需要我们从皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心理等多个方面进行细致的观察和判断，这样才能为患者提供更好的护理，帮助他们早日康复，重新过上快乐的生活。
小儿过敏性紫癜护理PPT课件
心理护理
心理护理
通过与患儿的沟通和陪伴，缓解其焦虑 和恐惧情绪。 鼓励患儿参与适度的活动，促进身心健 康。
心理护理
给予患儿及其家属必要的心理 支持和教育。
教育指导
教育指导
向患儿及其家属介绍紫癜的病因、症状 和治疗方法。 提供关于过敏源的信息，帮助患儿避免 接触过敏动和外伤。 给予充足的水分补充，保持皮 肤湿润，缓解瘙痒感。
护理措施
饮食要清淡易消化，避免食用过敏源食 物。 避免使用刺激性化妆品和洗浴用品，选 择温和的清洁产品。
护理措施
注意保持室内空气流通，避免过敏 原的积聚。 定期复查病情，密切观察过敏症状 的变化。
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目录 病症介绍 护理措施 药物治疗 并发症防控 心理护理 教育指导
病症介绍
病症介绍
紫癜是一种常见的过敏性皮肤疾病 ，主要发生在儿童身上。 紫癜的主要特征是皮肤出现紫红色 的出血点和瘀斑。
病症介绍
过敏性紫癜通常伴随其他过敏症状，如 呼吸困难、咳嗽、发热等。
护理措施
教育指导
强调定期复查和密切观察病情变化 的重要性。 解答患儿及其家属的疑问，提供必 要的帮助和支持。
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药物治疗
药物治疗
根据医生的建议，给予抗过敏药物，如 抗组胺药物。 紫癜症状严重时，可能需要使用糖皮质 激素来抑制炎症反应。
药物治疗
注意药物的剂量和频率，按照 医生的处方进行使用。
并发症防控
并发症防控
注意预防感染，保持患儿周围环境清洁 。 避免使用刺激性的药物或外用品，可能 引起过敏反应。
并发症防控
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
小儿过敏性紫癜的护理
小儿过敏性紫癜的护理韩颖 （浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）小儿过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，患儿多伴有关节肿痛、便血、腹痛、蛋白尿、呕吐、血尿、皮疹与发烧等症状。
学龄前与学龄期儿童为该疾病的主要发病人群，且男孩患病风险远高于女孩。
小儿过敏性紫癜具有极强的季节性，好发于每年9月至次年3月，即秋冬季节与春季病情相对较重，进入夏季后则趋于平稳。
由于小儿过敏性紫癜的复发率较高，临床在对患儿行对症治疗时，为促进疾病康复，还需辅以一定的护理干预。
小儿过敏性紫癜的致病因素自身免疫力低下当小儿生病或抵抗力较差时，患小儿过敏性紫癜的概率是平常的好几倍。
究其原因，在于小儿此时极易受到外界各种病菌与细菌的侵袭。
对此，家长在日常生活中应多为小儿补充营养，改掉其挑食的坏习惯，以保证营养均衡，提高免疫力。
接触过敏原大多数过敏性紫癜患儿属于过敏体质，如对花粉、冷空气、粉尘、动物皮毛或某样水果过敏。
家长应认识到过敏的危害，带患儿前往医院测试过敏原，得到确切结果后，日常生活中应注意远离过敏源。
感染当小儿患有上呼吸道感染、尿路感染、感冒等疾病时，受病毒感染的影响，患过敏性紫癜的风险较高。
一旦小儿发生感染，应遵医嘱积极进行抗感治疗。
遗传若直系亲属或家族中有一个或多个人患有小儿过敏性紫癜，可能会将该疾病遗传给下一代。
因此，家长应重视该病，做好产前体检与遗传病筛查，商讨出合理的对策。
其他原因长期处在含有较多油漆及化工原料环境、寒冷刺激、外伤，以及精神较差等因素，均有可能诱发过敏性紫癜。
小儿过敏性紫癜的常见症状皮肤紫癜作为小儿过敏性紫癜的典型特征，患儿四肢与臀部等部位出现对称性的紫红色斑丘疹，按压后并不会褪色。
这是因为皮肤黏膜缺血，血液在皮肤与黏膜下淤积所致。
此外，个别患儿还会伴随荨麻疹与血管神经性水肿，重症者可能会融合成大疱伴出血性坏死。
关节不适患儿会出现关节肿胀，且常常发生在下肢受压较大的大关节，如膝关节与踝关节。
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什么是小儿过敏性紫癜？
症状
患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾功 能异常等。
症状的严重程度因个体而异，有些患者症状较轻 ，有些则可能需要住院治疗。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
主要与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症 和出血。
了解发病机制有助于制定有效的护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康监测
定期监测生命体征和实验室检查结果，注意肾功 能变化。
及时发现并处理潜在的并发症。
如何进行护理？ 心理支持
对患儿及家庭进行心理疏导，减轻焦虑情绪。
支持性护理可以提高患者的依从性。
如何进行护理？ 生活指导
提供饮食、运动及日常护理的指导。
避免可能的过敏原，保持良好的生活习惯。
何时需要护理干预？ 急性期
在出现明显症状时，如皮肤紫癜、关节疼痛等， 需及时就医。
急性期的护理重点在于观察和记录症状变化。
何时需要护理干预？ 恢复期
在症状缓解后，护理应侧重于预防复发。
定期随访及健康教育很重要。
何时需要护理干预？ 长期管理
对于反复发作的患者，需制定个性化的长期管理 方案。
包括饮食调整、定期检查等。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 促进心理健康
良好的护理支持可以增强患儿的自信心，缓解心 理压力。
关注心理什么重视小儿过敏性紫癜的 护理？
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？
提高治愈率
科学的护理可以促进快速恢复，减少并发症发生 率。
正确的护理措施对提升患者的生活质量至关重要 。
为什么重视小儿过敏性紫癜的护理？ 预防复发
通过定期随访及健康教育，帮助患者及家属了解 疾病特点。
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免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
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家族中有过敏性疾病的人群需要特别关注。
何、明显紫癜等症状时 ，应及时就医。
肾脏受损的迹象（如尿中带血）也需立即就医。
何时就医？
症状加重
如原有症状持续加重，或出现新症状，应及时复 诊。
定期复查可及时监测病情变化。
建立健康的生活环境，减少过敏源接触。
如何预防小儿过敏性紫癜？ 定期体检
定期带儿童进行健康体检，尤其是有过敏史的儿 童。
早发现、早干预，有助于降低发病风险。
谢谢观看
该疾病的主要病因与过敏反应有关，常见于儿童 尤其是学龄前儿童。
什么是小儿过敏性紫癜？
症状
典型症状包括紫癜、关节疼痛、腹痛、肾脏损害 等。
紫癜通常出现在下肢和臀部，且不会随压迫而消 失。
什么是小儿过敏性紫癜？ 发病机制
过敏性紫癜的发病机制与免疫反应异常、血管炎 等有关。
感染、药物及食物过敏等因素可能诱发该疾病。
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演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 谁容易患上小儿过敏性紫癜？ 3. 何时就医？ 4. 护理注意事项 5. 如何预防小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
定义
小儿过敏性紫癜是一种以皮肤出血点为主的过敏 性疾病，通常伴随关节痛和腹痛。
谁容易患上小儿过敏性紫癜？
谁容易患上小儿过敏性紫癜？
高危人群
学龄前儿童及青少年是该病的高发人群，性 别无明显差异。
有过敏性疾病（如哮喘、湿疹）病史的儿童 更容易患病。
谁容易患上小儿过敏性紫癜？ 感染与过敏
上呼吸道感染、高热等病症可能是诱因。
季节变化，尤其是秋冬季节，发病率相对较 高。
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施引言小儿腹型过敏性紫癜是一种儿童常见的过敏性疾病，其特点是皮肤上出现紫红色淤血斑块，常常出现在腹部。
该疾病较为常见，而对于这些病情的观察和护理，具有非常重要的意义。
本文将介绍小儿腹型过敏性紫癜的观察要点和相应的护理措施。
一、病情观察1. 皮肤表现小儿腹型过敏性紫癜主要表现在腹部皮肤上，出现紫红色淤血斑块。
观察时需要注意以下几点：（1）斑块的颜色和大小，一般为紫红色，大小不一。
（2）斑块的分布情况，常见于腹部，但也可能扩散至其他部位。
（3）斑块的形状，可能呈现圆形、椭圆形或不规则形状。
2. 伴随症状小儿腹型过敏性紫癜在皮肤病变之外，还常常伴随其他症状。
以下是需要观察的常见伴随症状：（1）皮肤痒感：患儿可能会感到皮肤瘙痒不适，频繁搔抓。
（2）消化系统问题：可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
（3）关节痛：少数患儿会出现关节痛，需注意观察。
3. 病程观察小儿腹型过敏性紫癜的病程通常较短暂，观察其病情变化非常重要。
需要注意以下几点：（1）病情恶化：如发热、皮肤病变加重、频繁呕吐等，需及时就医。
（2）病情缓解：一般情况下，该疾病会自行缓解，观察其症状改善是非常重要的。
二、护理措施1. 保持环境整洁小儿腹型过敏性紫癜患者的皮肤容易受到细菌感染，因此，保持环境整洁非常重要。
以下是一些相关护理措施：（1）经常更换被褥、衣物和床单等，以保持干净。
（2）保持室内通风，并避免尘埃积聚。
（3）定期清洁患者的皮肤，注意避免过度摩擦。
2. 督促患儿遵医嘱服药治疗小儿腹型过敏性紫癜通常包括药物治疗，督促患儿按医嘱服药非常关键。
以下是一些相关护理措施：（1）确保患儿按时、按量服药。
（2）监测服药后的反应，如出现不良反应应及时告知医生。
3. 提供适当的饮食对于小儿腹型过敏性紫癜患者，合理的饮食也是非常重要的。
以下是一些相关护理措施：（1）尽量避免食用过敏原，如海鲜、坚果等。
（2）提供富含维生素和蛋白质的食物，以促进患儿的康复。
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浅谈儿童过敏性紫癜的护理
【摘要】总结106例过敏性紫癜的临床观察与护理，通过及时治疗和精心护理，有利于控制疾病的发展，提高治愈率。
【关键词】过敏紫癜；护理；观察
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0140-02
过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，是一种儿童常见的变态反应性疾病，发病机理与自身免疫关系密切。
临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2∶1，四季均有发病，冬、春季多见。
多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史，病程有时迁延反复，但预后多良好。
我科于2010年6月—2012年7月共收治106例过敏性紫癜患儿，106例中有并发腹型的有42例、肾型的有32例、关节型的有30例、106例中男50例、女56例、3岁以下的有20例、3-7岁40例、7-15岁46例、经过有效治疗和精心护理，预后良好，现将护理方法报道如下：
对于紫癜的护理主要包括：心理的护理、皮肤的护理、饮食的护理、关节肿痛的护理、腹痛的护理、紫癜性肾炎的护理等。
现简单介绍一下各种护理方式：
1 一般护理
1.1 关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。
1.2 腹痛的护理由于胃肠道的局部免疫反应，浆细胞增生，可致肠壁发生紫癜、水肿、出血。
临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等。
腹痛一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，疼痛，可伴呕吐，但呕血少见。
部分患儿可有黑便或血便。
在病情观察时应注意腹痛的性质、程度，呕吐及便血的量，必要时取标本送检并及时通知医生给予对症处理[1]。
患儿腹痛时应卧床休息，观察其面色、表情、体位以及疼痛的性质、部位、程度以及持续时间，有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便血等。
当患儿呕吐时，采取侧卧位，呕吐后，及时清除呕吐物，防止窒息，并观察和记录呕吐物的性质和量。
有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时应禁食，并遵医嘱给予输血及静脉补充营养。
做好心理护理，可播放优美的音乐或为患儿讲故事，用一些有趣的玩具来分散患儿对疼痛的注意力，消除患儿及家长的恐惧心理，减轻其心理负担，树立治疗信心，保证治疗顺利进行。
1.3 紫癜性肾炎的护理卧床休息至血尿、水肿基本消失，血压、尿常规检查接近正常后，才能逐步增加活动。
控制盐的摄入，一般水肿病人给低盐饮食，水肿越严重，给予的盐量应越少，水肿最严重时，可短期内无盐饮食。
患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿
的病人要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。
1.4 心理护理应根据具体情况尽量予以解释，介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.5 皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。
1.6 饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。
[3]常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。
要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。
多食富含维生素c、k的食物。
忌食辛辣食品。
要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。
肾型紫癜患儿，应给低盐饮食。
2 用药护理
2.1 应用激素的注意事项糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可缓解过敏性紫癜急性期的腹痛和关节痛。
在应用激素治疗前向患儿家长讲解激素的作用、不良反应。
可减除患儿家长不必要的思想顾虑，积极配合治疗。
嘱家长严格按照医嘱服药，不要随意减量或停药，以防加重病情。
2.2 应用钙剂的注意事项过敏性紫癜一般均需使用钙剂作抗
过敏治疗，在应用钙剂时，尽量挑选较粗的静脉并确认针头在血管内方可应用，以避免钙剂渗出血管刺激局部组织，严重者可致皮肤坏死。
因此治疗时注意观察药液有无外渗，如液体外渗应及时更换注射部位，局部予50%硫酸镁湿敷。
2.3 对于紫癜反复发作的患儿可使用人血免疫球蛋白。
主要作用是综合过敏原抗体调节免疫力、增强体质防止重复感染。
2.4 健康宣教指导患儿适当参加体育锻炼，增强体质，保持心情轻松愉快，预防上呼吸道感染。
在花粉季节，过敏体质的患儿宜减少外出，外出时戴口罩。
不可滥用药物，用药前仔细阅读说明书，对有引起过敏反应的药物应避免使用。
以通俗易懂的语言教会家长和患儿观察病情，合理调配饮食，告知其饮食选择的重要性；指导其尽量避免各种可能的过敏原；帮助其树立战胜疾病的信心，嘱患儿家长按医嘱用药，尤其是激素应按要求减量，并定期复诊。
3 结论
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现[2]。
本病易复发，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，护理人员要详细地跟家长介绍日常生活的注意事项，避免再次接触过敏原，减少复发的机会。
过敏性紫癜病情较为复杂，通过护理人员认真观察、细心护理，既可及时向医生提供病情发展情况，有利于疾病的治疗和控制，也可减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生，促使过敏性紫癜患儿早日康复。
参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学[m].第3版.南京：江苏科技出版社，2001：853.
[2] 郭忻梅.护理干预过敏性紫癜的饮食[j].实用医技杂志，2004，11（7）：1335.
[3] 刘素琴，董松英，李爱兰.反复发作性过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性ige检测[j].中国皮肤病性病杂志，2005，（19）：286-287.。