腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理
作者：余娟娟
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第03期
【摘要】目的：分析围手术期护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用，总结护理方法。
方法：选取我院于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分为观察组和对照组两组各25例，观察组对患者进行常规护理，对照组加强对患者的护理干预，比较两组患者的临床效果和并发症等情况。
结果：观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P
【关键词】腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0159-01
笔者对医院2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜胆囊切除术患者50例，其中男性32例，女性18例，年龄为24岁至56岁，平均年龄为（40.61±2.07）。
将患者随机分为两组，两组患者的病例资料无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 一般方法
对照组根据患者的临床症状进行护理，对照组行围手术期护理，护理方法如下所示：
1.2.1 术前护理
心理护理：受到原发疾病的影响，部分患者易出现紧张、恐惧等情绪，直接影响着患者的临床治疗。
护理人员进行临床护理期间，可向患者讲解手术治疗的安全性，鼓励患者积极配合临床治疗。
加强与患者的沟通，了解其心理状态，并进行针对行处理[1，2]。
术前准备。
（1）常规检查。
行手术治疗前，应先对患者进行CT检查、血生化检查、B超检查等，对患者的病情进行确诊。
了解患者是否存在咳嗽症状，避免引咳嗽增加患者的术后疼痛感。
（2）胃肠准备。
术前24小时，患者避免是否豆类等易产气内食物。
取100毫升浓度为20%的甘露醇置入400毫升浓度为9%的生理盐水中，于术前口服，行肠胃清理处理，避免手
术期间胃肠受刺激后出现呕吐症状，影响患者的临床治疗。
（3）皮肤准备。
彻底清洗脐部以及周围皮肤，剔除脐部周围毛发，预防术后感染[3]。
1.2.2 术中护理
手术过程中，护理人员对手术器械进行检查，能够熟练操作仪器。
术后加强与医生的配合，并加强对患者生命体征的观察。
手术结束后，清点手术器械，并进行核对，避免出现遗漏的情况。
1.2.3 术后护理
术后常规护理：严密监测患者的生命体征，测量其脉搏，并观察其呼吸状况。
加强对未清醒患者的临床观察，及时清理患者呼吸道内的呕吐物，避免出现呼吸道堵塞的情况。
辅助患者取合适体位，减少对手术切口的压迫。
根据患者的恢复情况，辅助其下床活动，促进血液循环[4]。
饮食护理：腹腔镜手术具有创伤小的特点，术后当天禁食，待患者肠胃蠕动功能恢复后，可为患者提供高蛋白质、高纤维质、易消化的食物，遵循少吃多餐的原则，保证大便通畅[5]。
术后疼痛护理：手术结束后，对于出现轻微疼痛的患者，可辅助患者取合适体位，减少手术切口的牵扯。
同时，还可与患者进行沟通，转移注意力。
对于出现剧烈疼痛感的患者，可予以适量镇痛药物进行治疗，加强用药后观察。
并发症护理：（1）恶心、呕吐。
该症状为常见的并发症，护理应加强对患者的临床观察，当其出现呕吐症状时，应及时予以口腔护理。
若24小时后，患者的临床症状仍未好转，可取胃复安进行治疗。
（2）腹腔出血。
该症状可能有未放置引流管有关，因此，当患者出现发热、持续行疼痛症状等症状时，应及时告知医生进行针对性处理[6]。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验。
对比以P
2 结果
2.1 比较两组患者的手术时间、手术时间
对表1中数据进行分析，发现观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2 分析两组患者的并发症情况
观察组患者的1例出现呕吐症状，发生率为4%，对照组患者7例出现并发症，3例呕吐，1例腹腔出血，3例皮下气肿，发生率为28%，观察组并发症发生几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
随着医疗技术进步，腹腔镜下胆囊切除术逐渐广泛的应用于临床治疗中，与出现传统的手术方式相比，该手术具有创伤小、操作简单、安全性高的特点。
然而，部分患者手术结束后，易出现并发症，增加患者的临床不适感。
因此，护理人员必须加强对患者围手术期护理。
我院主要从心理护理、加强术中观察、严密观察患者生命体征以及并发症护理等多方面进行临床护理干预，取得较好的临床效果，本组研究中，观察组患者的手术时间和住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P
综上所述，加强对患者围手术期护理，能够降低患者并发症发生几率，缩短住院时间，值得临床推广使用。
参考文献
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老年腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理配合分析
老年腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理配合分析【摘要】老年腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术方式，但在围手术期的护理过程中需要特别注意。
本文从背景介绍、手术患者特点入手，详细分析了围手术期护理的内容和方式，包括饮食调理、监测指标和并发症预防。
围手术期护理的重要性在于能够帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
提高手术成功率的关键在于严格执行护理措施，确保患者的身体状况稳定。
未来护理研究的方向则应该关注如何更加精细化地进行围手术期护理，提高患者的治疗效果，减少不必要的并发症发生。
通过对围手术期护理的深入研究，能够为老年腹腔镜胆囊切除术的患者提供更加全面的护理服务。
【关键词】老年、腹腔镜胆囊切除术、围手术期护理、配合分析、背景介绍、手术患者特点、护理内容、护理方式、饮食调理、监测指标、并发症预防、重要性、成功率、护理研究、未来方向。
1. 引言1.1 背景介绍老年腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者的手术需求也日益增加。
老年患者在接受胆囊切除手术后，围手术期的护理至关重要，能够有效地影响手术的成功率和患者的恢复情况。
在胆囊切除手术后的围手术期护理中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，及时发现并处理各种并发症，保证患者安全度过手术后的艰难时期。
合理的饮食调理也是围手术期护理的重要内容，可以帮助患者减轻术后不适，促进伤口愈合和康复。
老年腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理对于患者的康复至关重要，护士需要根据患者的特点和手术情况，制定个性化的护理方案，提升护理品质，确保患者尽快康复。
1.2 手术患者特点老年腹腔镜胆囊切除术的手术患者特点主要包括以下几个方面：1. 年龄较大：老年人因为身体器官的功能逐渐下降，免疫系统也相对较弱，容易出现各种并发症。
在进行胆囊切除手术时，需要更加谨慎和细致的护理，以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
2. 体质较弱：老年人体质普遍较弱，术中和术后的恢复能力相对较差。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。
二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。
2、备皮用松节油清洁脐窝，再用75%酒精消毒一遍。
三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。
(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察生命体征;给氧，预防高碳酸血症。
3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食，呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。
4、体位去枕平卧，头偏向一侧。
鼓励早期下床活动。
5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛，血压下降，脉搏细速，面色苍白，出冷汗，神志改变。
应给予止血、抗休克处理，必要时再次手术。
(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。
(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起，可逐渐消退。
6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动，3周内不能提重物。
(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可服用止痛药。
(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛，有异味或肛门停止排气、排便，应及时就医。
腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理
染， 是进行性 加重还是逐渐减退 ， 要求护理人员仔细观察病情变
化， 出现异常 ， 时报告 医生。 及
大 ， 后患者 胃肠 功能很快恢复 ， 术 一般术后次 日即可进食 ， 少量 多次 、 由流质逐 渐改 为半 流质 ， 根据 患者情 况逐 步添 加其他 食
２ ３ ５ 腹腔感染 的观察及护理 ． ．
引起腹腔感染 的常见原 因有
物 。应进食清淡 、 蛋白、 高 低脂肪 、 高维生素 、 易消化的食物 。禁
食豆类 、 牛奶及辛辣 和刺激性食物 。
出血 、 胆汁外漏人腹腔 、 中损伤腹 内脏器等 。要注意观察 患者 术
是否有腹膜炎的变化 ， 有无持 续发热 ， 术后 ３ｄ持续 高热 ， 如 伴
２ ２３ 疼痛 的护理 ．．
腹腔镜术后伤 口疼痛 比开腹手术轻 ， 通过
有腹部胀痛 ， 应考虑有腹腔 内感 染的可能 ， 配合医生做好护理。
２ ３６ 肩部疼痛 的观察及 护理 ．． 肩部疼 痛是 Ｌ ｃ术后 常见 的 并发症 ， 发生原 因可能是 由于残 留于腹 腔内 的二 氧化碳积 聚在 膈下 间隙 ， 刺激膈神经所引起 。肩部酸痛一般较轻微 ， 无需特殊 治疗 ， ３ｄ能 自行消失。 ２—
２ １ 术前护理 ．
２ １ １ 心理护理 ．． 手术患者往往伴有不 同程度 的恐惧 、 张等 紧
洗 干净 ， 因脐部污物易积垢 ， 清洁不彻底 ， 影响皮肤消毒 ， 易造成 此处切 口的感 染。先用 棉球 清除脐 内积垢 ， 用肥皂 水棉球擦 再 拭， 湿水 冲洗干净 ， 最后用双 氧水 清洗 ， 要保证皮肤的完整性 ， 轻
轻擦 拭 ， 以防损伤脐部皮肤而影响手术 。 ２ １ ３３ 膀胱的准备 ． ．， 患者 在进 手 术室 前 ， 应解 小 便排 空膀
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理摘要目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。
方法：开展腹腔镜胆囊切除术136例，回顾围手术期的护理方法。
结果：经过精心的护理，该组患者均痊愈出院，无1例切口感染及明显并发症发生，平均5天治愈出院，出院满意度调查98%。
结论：加强腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理对手术成功有重要的促进作用。
关键词腹腔镜胆囊切除术围手术期护理腹腔镜胆囊切除术(LC)因为具有创伤小、术后恢复快，并发症少等优点，得到了广泛的临床应用，并且受到了全球医学界同仁的认可［1,2］，近些年来，越来越多的患者认识到腹腔镜胆囊切除术的优越性，收治腹腔镜胆囊切除术患者136例，经过医护人员精心治疗、护理，均获得满意效果，现将护理措施总结如下。
临床资料2010～2011年收治LC患者136例，男66例，女70例，年龄26～79岁，其中胆囊炎合并胆囊结石56例，胆囊息肉80例，均在全麻下行LC，经过手术前后精心的护理，136例患者均痊愈出院，住院4～7天，平均5天，出院回访满意度达98%。
护理术前护理：①心理护理：腹腔镜胆囊切除术是我院开展的一项新技术，患者对这方面知识缺乏了解，对于手术是否能彻底解决病痛存在疑虑，因此，术前应多与患者沟通，应关心体贴患者，要向患者及其家属说明手术的必要性和腹腔镜胆囊切除术的优点，积极查阅患者病历，对于患者的疑问给予积极、正确地回答，多讲解手术成功的经验，从而消除患者疑虑，以最佳的身心状态接受手术。
②皮肤准备：除腹腔手术常规备皮外，尤其要注意脐部的清洁，应依照石蜡油-肥皂水-双氧水-碘伏的操作程序进行操作。
动作宜轻柔，以免损伤皮肤造成术口切口感染。
③肠道准备：术前肠道准备是为了刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，使术野充分暴露，同时减轻术后腹胀，我科采用番泻叶5g术前晚5:00冲服，可达到良好的效果，且无痛苦。
④饮食：术前12小时禁食，术前4～6小时禁水，以防因麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
腹腔镜胆囊切除术护理查房ppt课件
胆漏
胆囊管夹闭不全
胆囊管残端夹闭不严可能导致胆汁漏出。
术中损伤胆管
手术过程中可能损伤胆管，导致胆汁外漏。
防治措施
术中规范操作，确保胆囊管夹闭严密，术后密切 观察引流情况。
皮下气肿
气腹针穿破腹膜
建立气腹时，气腹针穿破腹膜可能导致皮下气肿。
Trocar切口过大
手术过程中，Trocar切口过大可能导致气体泄漏至皮下组织。
麻醉
一般采用全身麻醉 或硬膜外麻醉。
胆囊切除
通过腹腔镜监视下 切除胆囊。
缝合
缝合戳孔，并进行 必要的止血措施。
02
围手术期护理
术前护理
术前评估
了解患者病史、生活习惯、心理 状态等，评估患者对手术的耐受
程度。
术前准备
做好手术区域的清洁工作，告知患 者术前注意事项，如禁食、禁水等 。
心理疏导
对患者进行心理疏导，减轻患者的 紧张情绪，提高患者的依从性。
痛。
饮食指导
根据患者的恢复情况，指导患 者合理饮食，促进患者的康复
。
预防并发症
预防术后并发症的发生，如感 染、出血等，及时处理异常情
况。
03
并发症及防治
出血
术中出血
手术过程中，胆囊动脉或分支出 血可能导致术中出血。
术后出血
术后24小时内，患者可能出现腹 腔内出血。
防治措施
术前评估患者凝血功能，术中规 范操作，术后密切观察生命体征
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汇报人： 2023-11-30
目 录
• 腹腔镜胆囊切除术介绍 • 围手术期护理 • 并发症及防治 • 护理查房实际案例展示 • 经验总结与展望
01
腹腔镜下胆囊切除术119例围手术期护理体会
三角时尽量不用电凝及 电切 ； ④对急性胆
囊炎或胆囊床渗 出较多者适 时放置腹 腔
引流管； 中若遇操作不顺利 ， 剖关系 ⑤术 解 不清； 分离出异常束状管道 ， 或出血难 以控 制时， 应及时中转开腹， 不能盲 目追求高 Ｌ ｃ
成功 率 ， 患者 造成 灾难性 后果 。 而给
参 考 文 献
式对 患 者 进 行 护 理 干 预 。③ 皮 肤 准 备： 选用润肤油 ～肥皂水 一双氧水 一碘伏
圉手术期护理 能减 少并发 症 并提 高治愈
率。 关键 词
护理
的备皮方法 ， 可保证脐孔术野的无损伤及
无菌性 。④ 胃肠道准备 ： 术前 １ 晚餐进 天
少 量清 淡 饮 食 ， 免 饱 食 和 高 脂 饮 食 ， 避 术 前 １ 小 时禁 食 ， 前 ４小 时 禁 饮 。术 前 ２ 术 放 置 胃管 ， 连 接 负 压 吸 引 器 ， 出 胃 内 并 吸
腹腔镜
胆 囊 切 除 围 手 术 期
本研究 患者均顺利度过围手术期 ， 术 后 均 有 不 同程 度 的恶 心 、 吐 。主 要是 由 呕
于麻 醉 反 应 和 胃 内容 物残 留而 发 生 呕 吐 ，
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ Ｗｉｓ ｗＥ Ｑ ａｅａｔ Ｂｕｔ Ｍ． ｅ ｏ ｎｌ Ｒ， ｕｓｂｒ Ｍ，ｒｎ Ｐｎ ｐ ｏ ｈ Ｌ
ｅ ａ ｉｅ ｏ ｔ ｏ ｓ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｆｏ ｅ ｓ ｒｔ ｕ ｃ ｍｅ ｎ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｏ ｐ ｎ Ｖ ｖ ｃ ］ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ｔ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｉ ｇ ｉ ａ ｈ ｒ ｉ ａ ａｏ ｃｐｅ ｘｒ ｅ ｏ ｅ ｌ ｎ ｕｎ ａ ｉ ｌ ｅｎ ａ ｍｐ ｍｒｉ ｔ ｒ ｕ ｇ ｃ ｌ ｐ ｔ ． ｕ ｇ Ｅｎ ｎ ａ ｍａｕ ｅ ｓ ｒ ｉａ ｍｃｉ Ｓ ｒ － ￣
腹腔镜胆囊切除术围手术期的整体护理
碱平衡紊乱。观察有无肝、 心功及血液系统的损 能和切实有效的护理措施可促进病人的早 日 肾、 康复。 害， 观察药物不 良反应， 注意病人有无高血糖 ， 应激 陛 参考文献
溃疡及精神方面的不 良反应。
【 罗汉超 ， １ 】 陈德宇． 实用皮肤性病学手册啤 成都 ： 四川科学
技术 出版社 ，９ ９ ４ ６ １９ ：０ ． ２ 心理护理 患者因对疾病缺乏了解 ， ． ８ 加之疼痛、 ［ 杨 国亮． ２ ］ 皮肤病学［】上海 ： Ｍ． 上海医科大学出版社 ，９１ １９ ： 皮肤、 黏膜完整性受损而产生心理焦虑 ， 特别是担心
２１ 一般 护理 ． 患者 自手术 室 回病房 时 ， 了解术 中情 者 后尤要 注意穿刺 针是否仍 在血管 内， 检查 引流 管有 流量 短 时间 内超 过 ｌＯ ， 颜 色鲜 红 ， ＯｍＬ且 应考 虑有 出 应 必要 若在穿 无脱落 、 是否通畅等 ， 并保持室 内安静 ， 湿度要适 血 的可能 ， 立即通知 医生 ， 时再 次手术 。 温、 宜。 刺 孔处 出血应 及时更换 敷料并压 迫止血 。 ２１１ 术后体 位 。患者 全麻术 后应取 去枕平 卧位 ， ． ． 头 ２２２ Ｌ ． Ｃ密切 相关 的并 发症 。气腹 导致 的并 发症 ： ． 主
应临床护理亦有别与传统开腹手术 ，Ｃ病人 的术前 受手术 ，并让患者做好有 中转开腹可能性的思想准 Ｌ 准备 和术后 护理 是手 术 成 功 的重要 保 障 。现 就我科 备 。 ２０ 年～ ０６ ０ ２ ２０ 年开展的 ４０ ０ 余例 Ｌ 术 的护理体会总 Ｃ 术前应嘱咐患者戒烟、 戒酒 ， 注意保暖， 避免上呼 结如 下 。 吸道感染 ， 并教会 患者 正确有 效 的咳嗽 、 咳痰方法 ， 目 的在于减少 术 中的呼 吸道分泌 物 ， 利于术后 呼吸道分 １ 术前护 理
舒适护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用
［ ］ 王彩 霞 ， 霞 ． 重 肝脏 损 伤 ３ １ 洪 严 ３例 的 围 手 术 期 护 理 ［ ］ Ｊ．
现 代 中西 医结 合 杂 志 ，０７ １ （ ９ ： ０ ． ２ ０ ，６ ２ ） ４４ ４ ［ ］ 熊 云新 ． 科 护 理 学 ［ ． ２版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 ２ 外 Ｍ］ 第 北 人
Ｌ ｃ围 手 术 期 应 用 舒 适 护理 ， 短 了患 者 住 院 时 间 ， 应 了整 体 护 理 的发 展 ， 提 高 患 者 生 活 质 量 ， 高 护理 服 务 质 缩 顺 可 提
量和工作 满意度。
【 关键词 】 舒适护理 ； 腹腔镜 ； 胆囊 切除术 ； 围手术期
【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 １０ ８ ９ （０ １ ０ ０ ３ ０ ０７— ９ １ ２ １ ）６— １ １— ２
社 ，０ ８：９ ． ２ ０ １ ４
讲 述 肝 损 伤 后 肝 脏 的 修 复 过 程 及 预 后 ， 他 们 了解 病 情 ， 使 增
（ 稿 收
２ １ — ４— ８ ０１ ０ ２）
舒 适 护 理在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 围手 术 期 的应 用
常 俊 芳
河 南扶 沟 县 人 民 医 院外 科 扶沟 ４ １０ ６３０
２ 结 果
经 过 精 心 的治 疗 和 护 理 ， １例 因 继 发 胆 道 出血 转 上 级 除
医院 治 疗 外 ， 有 ４ 所 １例 患 者 均 康 复 出 院 。
３ 小 结
肝 脏 是 腹 腔 内 最 大 的 实 质 性 器 官 ， 供 丰 富 ， 地 柔 软 血 质 而脆弱 ， 在外 界致 伤 因 素 的作 用 下 ， 发 生 损 伤 Ｊ 在 腹 部 易 。
腹腔镜胆囊切除术(Lc)的围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术（Lc）的围手术期护理摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术的术前准备，术后护理要点。
方法总结回顾我科2003年至今实施的2160例腹腔镜胆囊切除术（Lc）的临床护理。
结果只有4例因术中发现腹腔粘连严重而中转开腹外，其余均痊愈出院。
结论腹腔镜胆囊切除术是微创手术，良好的术前准备和术后护理对提高手术效果、减少并发症发生起着十分重要的作用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除护理腹腔镜胆囊切除术（Lc）是利用先进的电视腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法，经B超和CT检查确诊为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉后在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳孔，在插管全麻将腔镜手术器械插入腹腔切除胆囊。
该手术为微创手术，具有创伤小、痛苦轻、术后并发症低、疤痕小等特点[1]，深受广大患者的欢迎。
1 临床资料1.1一般资料全组2160例，男800例，女1360例，年龄22-78岁，平均年龄48岁，术前经B超或CT显示胆囊结石1870例，胆囊息肉290例。
1.2手术方法均采用气管插管全身麻醉行腹腔镜胆囊切除，术后抗炎对症、支持治疗和护理。
1.3结果本组2160例，210例患者出现不同程度的恶心、呕吐症状，出血2例，皮下气肿2例，胆漏1例经对症治疗后，全组均痊愈出院，随访复查无异常。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理因腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术不同，多数患者不了解手术过程，心存顾虑，应耐心对病人进行心理疏导。
⑴向患者及家属讲解Lc的优越性，如创伤小、术后康复快、并发症低、腹部美观等。
⑵请术后病人进行现身说法[3]。
⑶消除顾虑，并建立良好的护患关系。
2.1.2皮肤准备术前1d沐浴更衣。
按上腹部手术范围备皮，对于不明显的汗毛可不必剃去，但需彻底清洗脐部后用消毒棉签蘸松节油清洗脐部污垢[3]，再用碘伏消毒，因Lc第一戳孔紧靠缘，而脐部易积垢，如清洗不彻底易造成此处切口感染。
2.1.3胃肠道准备术前1天护士应交待病人勿食产气多的食物，如豆制品、牛奶等，以防胃肠胀气。
心脏病、高血压患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
心脏病、高血压患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理最近几年来，LC术已是医治胆囊炎、胆囊结石的首选术式。
它具有伤口小、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时刻短等优势。
但由于很多患者并发有不同程度的心脏病、高血压，给LC术带来了必然的困难和危险。
因此做好心脏病、高血压患者的围手术期护理是手术成功的重要方法。
我科自2020年1月至2020年12月为48例并发有心脏病、高血压的患者实施了LC术，护理成效中意。
现将心脏病、高血压患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会总结如下：1临床资料我科自2020年1月至2020年12月为48例并发有心脏病、高血压的胆囊疾病患者在气管插管全麻下实施了LC术，其中男31例，女17例。
心脏疾病患者8例，高血压疾病患者37例，同时并发心脏病及高血压疾病患者3例，术后恢复良好，无并发症，护理成效中意。
2护理术前护理心理护理成立良好的护患关系，以取得患者信任。
耐心与病人交谈了解病情及心理状态，解除心理压力。
结合病情给患者和家眷讲明实施手术的重要性，医生采取此种术式的靠得住性及临床开展情形，取得的手术成效。
可介绍成功的病例，让患者与病区内同类患者交流，使其增强信心，排除患者对手术的恐惧、紧张心理，使患者以踊跃、平和的态度同意手术。
幸免其高血压、心脏病的进一步加重。
术前预备包括皮肤及胃肠道预备，操作前要做好充分的说明工作，取得患者的配合，动作轻、快、稳，冬季要注意保暖[1]。
幸免患者情绪紧张，加重对心血管系统的刺激。
生活护理护士主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，充分表现人性化的效劳理念，如饮食、起居、睡眠环境等，提供安静舒适的休养环境，知足病人以往睡眠适应，专门是手术前晚，要保证睡眠质量。
综合医治术前应认真完成各项检查，除常规检查外，对归并心血管疾病的患者，除常规进行心电图检查外，还应进行心脏彩色B超检查；对有心律失常的患者应监测24小时动态心电图，必要时请心血管内科医师协助处置；归并高血压患者术前应将血压操纵在140/90mmHg以下。