PHR参考模型

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居民电子健康档案与个人健康信息系统建设标准化指南之二

PHRS/T K002-2008

个人健康档案:参考模型

Personal Health Record:Reference Models

(本稿完成日期:2008年9月)

XXXX-XX-XX发布 XXXX-XX-XX实施

卫生部卫生标准委员会 批 准

前 言

本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。

本部分由卫生部统计信息中心归口。

本部分起草单位:第四军医大学卫生信息研究所、卫生部统计信息中心、上海CDC 本部分主要起草人:徐勇勇、饶克勤、吴凡、刘丹红、张玉海、杨鹏、潘峰

1范围

本部分规定了个人健康档案记录的逻辑架构,适用于健康档案的数据采集与信息共享。

2 引用文件

下列文件中的有关条款通过引用而成为部分的条款。凡注日期或版次的引用文件,其后的任何修改单(不包括勘误的内容)或修订版本都不适用于本部分。但提倡使用本部分的各方探讨使用其最新版式本的可能性。凡不注日期、分册或版次的引用文件,其最新版本适用于本部分。

ISO/IEC 2382-8:1998, Information technology – Vocabulary -- Part 8: Security.

ISO/IEC 10746-2:1996, Information Technology. Open Distributed Reference Model - -Part 2: Foundations.

ISO/IEC 7498-2:1989, Information processing systems – Open Systems Interconnection – Basic Reference Model– Part 2: Security Architecture.

ISO 17090:2001, Health Informatics – Public Key Infrastructure. Part 1: Framework and overview.

CEN ENV13606-1:1999, Health informatics - Electronic healthcare record communication - Part 1:Extended architecture.

CEN ENV 13608-1:2000, Health informatics - Security for healthcare communication - Concepts and terminology.

CEN ENV13940, 2000, Health Informatics – Systems of concepts to support continuity of care.

EU-CEN:1997, Second EU-CEN Workshop on the Electronic Healthcare Record. European Committee for Standardization (CEN). Proceedings. 1997.

ASTM 1769:1995, ASTM "Standard Guide for Properties of Electronic Health Records and Record Systems." E1769-95, Feb 1996.

SAI IT-14-9-2:2001, Standards Australia Inc., IT-14-9-2 EHR Working Group. 2003.

IOM: 1991, "The Computer-Based Patient Record: An Essential Technology for Health Care". Dick R.S. and Steen

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HINA:2000, A Health Information Network for Australia, Commonwealth of Australia. National Electronic Health

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OHIH:2001, Office of Health and the Information Highway, Health Canada. “Tactical Plan for a pan-Canadian

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NCSC:1999, National Computer Security Center.

NZ EMR:1998, The New Zealand Electronic Medical Record Standard. Electronic Medical Records Standards Subcommittee. SC606, WG3 Draft v3.06, 25 February 1998.

CPRI:1995, Description of the Computer-based Patient Record (CPR) and Computer-based Patient Record System. Computer-based Patient Record Institute, May 1995,

Open EHR:2002, EHR Design Principles.

PACE:1998.

SPRI:1998a, A reference architecture for information systems in the health care domain. Swedish Institute for Health Services Development, ISSN 0281-6881, 1998.

SPRI:1998b, A reference architecture supporting process-oriented healthcare. Swedish Institute for Health Services Development, ISSN 1403-3356, 1998.

UML:1998, Booch G, Rumbaugh J, Jacobson I. The Unified Modeling Language User Guide. Addison Wesley,1998.

3 术语和定义

3.1 原型(描述)(archetype, descriptive)

原型是一种临床或其他特定领域的概念模型,它定义概念的结构和业务规则。

注释:原型可以定义简单的复合概念,如血压或地址;也可以定义复杂的复合概念,如家族史或微生物检验结果。原型不用于定义原子层概念(atomic concepts),如解剖术语。原型使用源于其他外部术语的术语识别原型构件。

3.2 原型(技术)(archetype, technical)

是一种领域层面概念的计算表达,表现为基于某些参考信息模型的结构化的约束陈述。

注释1:原型与领域概念是一对一的,可能有自身的内部复杂性。

注释2:原型都有相同的形式,但也可以是标准化的/可共享的本体(定义性的)或者只是局部性的被使用。

3.3 架构(architecture)

用一组经过设计的工件(artefacts)或描述方式表达的一个特定对象,目的是描述该对象实现所

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