热压铸全瓷材料
二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体修复牙体缺损的疗效比较观察
二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体修复牙体缺损的疗效比较观察作者：殷薇薇林苇王飞陈功来源：《中国美容医学》2022年第12期[摘要]目的：观察比较二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体用于修复牙体缺损的临床效果。
方法：选取2020年10月-2021年9月笔者科室收治的97例牙体缺损患者（104颗患牙）作为研究对象，根据随机数表法分为两组。
A组：49例（共53颗患牙），采用二氧化锆全瓷冠修复；B组：48例（共51颗患牙），采用E-max铸瓷嵌体修复。
比较两组患者修复效果（改良美国公众健康服务标准）、菌斑指数、牙周探诊深度、患者满意度和并发症。
结果：A组患者牙龈状况评分低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者修复体外形、修复体固位、边缘密合性及继发龋评分均低于B组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者修复前后菌斑指数、牙周探诊深度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A組患者牙体外形、牙体功能及牙体舒适度均高于B组，A组患者不良反应总发生率低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：二氧化锆全瓷冠与E-max铸瓷嵌体均能有效修复牙体缺损，但二氧化锆全瓷冠在安全性方面更好，患者满意度更高。
[关键词]二氧化锆全瓷冠；E-max铸瓷嵌体；牙体缺损；菌斑指数；牙周探诊深度[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）12-0130-03Comparative Observation of Clinical Repair Effect of Zirconium Dioxide All-ceramic Crown and E-max Ceramic inlay in the Restoration of Teeth DefectYIN Weiwei， LIN Wei， WANG Fei， CHEN Gong（Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022， Anhui， China）Abstract： Objective To observe the clinical repair effect of zirconium dioxide all-ceramic crown and E-max porcelain inlay in teeth defect. Methods A total of 97 patients with teeth defects （104 teeth） were enrolled as the research objects between October 2020 and September 2021. According to random number table method， they were divided into group A （49 cases， 53 teeth）and group B （48 cases， 51 teeth）. The group A was given zirconium dioxide all-ceramic crown，while group B was given e-max ceramic inlay for repair. The repair effect [modified American public health service standard]， plaque index， periodontal probing depth， satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The gingival status score of group A was lower thanthat of group B， the difference was statistically significant （P＜0.05）.The scores of prosthesis shape， prosthesis retention， edge tightness and secondary caries in group A were lower than those in group B， but the difference were not statistically significant （P＞0.05）. There was no significant difference in plaque index or periodontal probing depth between the two groups before and after repair （P＞0.05）. The tooth shape， tooth function， and tooth comfort in group A were higher than those in group B （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in group A was lower than that in group B （P＜0.05）. Conclusion Both zirconium dioxide all-ceramic crown and E-max ceramic inlay can effectively repair teeth defect. However， the former is better in terms of the safety， with higher patients satisfaction.Key words： zirconium dioxide all-ceramic crown; E-max ceramic inlay; tooth defect; plaque index; periodontal probing depth牙齿由高度钙化的硬组织（牙釉质、牙本质和牙骨质）和软组织（牙髓和牙周膜）构成，在人们日常生活中发挥着咀嚼食物、美观、引导正常发音及支撑面部等作用[1-3]。
IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用
IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用目的：探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。
方法：采用IPS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例，并进行至少1年的随访，并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。
结果：制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动，边缘密合，牙龈组织健康。
随访一年半后成功308件，失败11件，成功率为96.4%，其中8件为崩瓷，3件为粘结脱落。
结论：IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果，值得推广。
Abstract: Objective To explore the IPS e.Max type pressable ceramic veneer clinical repair effect. Methods using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of anterior teeth in 83 cases,and at least one year follow-up,and the American Public Health Association of revised standard for evaluation and analysis. Results Produced 317 pieces of porcelain veneer restorations of natural and vivid color, marginal adaptation, gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a success rate of 96.4%,of which 8 pieces for the porcelain,3 pieces for the bonding shedding. Conclusion IPS E.Max hot pressable ceramic with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.Key words:IPS e.Max pressable ceramic;veneer;anterior teeth前牙间隙为口腔临床常见的影响美观的牙列缺陷，多为先天性缺牙、畸形小牙、后天牙体缺损（如龋损），牙折断等因素所致[1]。
E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用
E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用随着人们生活及审美水平的提高，牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能，而且还要求能达到天然牙的色泽及外观。
热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料，具有颜色种类多、制作成本低等优点，相对CAD/CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。
同时，全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点，通过5年的临床应用，取得了比较好的修复效果，患者普遍反映良好。
下面对其制作要点作以介绍，供同行参考。
1 资料和方法1.1 材料和设备：超硬石膏（贺利氏齿科材料有限公司，德国），石膏强化剂（日进齿科材料有限公司，日本），10倍牙科实体显微镜（日进齿科材料有限公司，日本），E—max全瓷系统（义获嘉齿科材料有限公司，列支敦士登）。
1.2 方法1.2.1 全瓷贴面模型制取：临床根据贴面预备要求进行基牙预备，要求颈缘浅凹预备、切缘对接式预备，邻面保留邻接关系，其中唇面间隙0.8mm、切缘1.0mm。
采用硅橡胶制取印模，超硬石膏按照水分比例调拌，真空搅拌机搅拌后灌注石膏模型。
要求石膏模型边缘清晰完整、无气泡。
1.2.2 全瓷贴面可卸代型制作：按照模型“马蹄形”修整、打孔、粘钉、灌注石膏底座进行模型处理。
由于贴面的模型保留邻接关系，按照正常方法进行模型切割会损坏模型的邻接面，经过长期的总结和改进，笔者总结了一种贴面可卸代型的制作方法。
在用分离锯切割之前，先用手术刀在放大镜下分离牙齿邻接，光定位模型切割机从模型底部往上切，切到1/3时换用0.2mm的“U”形石膏分离锯小心切割至模型分离，这种方法可以有效减少贴面模型邻接关系的损伤。
模型分离后在10倍的放大镜下进行颈缘的修整，最后上胎架，确定咬合关系（如图1～2）。
1.2.3 全瓷贴面基底制作：对基牙表面涂布石膏硬化剂、间隙剂、分离剂。
利用熔蜡器采用蘸蜡法进行贴面蜡型制作，其厚度控制在0.5mm，为饰面瓷预料一定空间。
评价IPS e.max Press热压铸陶瓷全冠与钴铬合金烤瓷冠修复前牙的临床效果
全 瓷 修 复 体 美 学 性 能 突 出 、 泽 逼 真 自然 、 物 相 容 性 色 生
好 ， 且 在 口腔 环 境 中 稳 定 ， 受 牙 科 医 生 和 患 者 的 青 睐 。 而 深 近 年 来 ， ｖ ｃ ｒ 司新 研 制 的 ＩＳｅ Ｉｏｌ 公 ａ Ｐ ．ｍａ ｒｓ 热 压 铸 造 ｘＰｅｓ 陶 瓷 因 其 较 好 的 透 光 性 能 达 到 较 好 的 美 观 效 果 而 深 受 患 者
ｏ ｌ ｓ ｉ ｒ ｅｎ ｏ ｃ ｄ ｃ ｍｐ ｓ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｏ ｔ Ｂｉｍ ａ ｅ ｆ ａｇ ａ ｓｆｂ ｅ ｒ ｉ ｆ ｒ ｅ ｏ ｏ ｉｅ ｅ ｄ ｄ ｎｔ ｐ ｓ ． ｏ ｔ ｃ
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瓷 或 面 瓷 加 以 控 制 ， 而 半 透 明 性 成 为 决 定 陶 瓷 冠 显 色 的 因 重 要 因 素 ］ Ｐ ．ｍ ｘＰ ｅｓ 家 提 供 了多 种 透 光 率 不 。ＩＳｅ ａ ｒｓ 厂
ｃ ｒ列 支 敦 士 登 ） 钴 铬 合 金 （ Ｄ， 国 ） 瓷 粉 （ ｈ ｆ， ｌ， ａ ， Ｅ 德 ， Ｓ ｏｕ 日 本 ） 含 氟 复 合 树脂 粘结 剂 （ 乐 丽 医 疗 器 材 公 司 ， ， 可 日本 ） 玻 ， 璃离子水门 汀粘结 剂 （ｈｆ， Ｓ ｏｕ 日本 ） 排 龈 线 （ Ｔ ａａ ， ， ＵＩ ｒｐ ｋ
进行修复治疗 ， 经过 ６ 月 至 ２ 的 临 床 随诊 观 察 ， 中修 个 年 其
复成功 ９ ３颗 ， 败 ３颗 ， 为 前 牙 ， 别 为 纤 维 桩 折 断 ２ 失 均 分 颗 ， 脂 核 折 断 １ ， 功 率 为 ９ 。 树 颗 成 ７
３ 讨 论
陶瓷 热压铸成型法
陶瓷热压铸成型法
陶瓷是一种质地坚硬且耐高温的无机非金属材料，通过特定的加工工艺进行成型。
其中热压铸成型法是一种常用的陶瓷成型方法。
热压铸成型法主要包括以下步骤：首先，将陶瓷粉末与一种或多种粘结剂混合，形成一种称为浆料的混合物；然后，将浆料倒入预先制作好的模具中，模具的形状决定了最终成型件的形状；接下来，在高温和高压的环境下，将模具中的浆料进行压实，形成所需的陶瓷成型件；最后，通过冷却和清洁等工艺，将成型件从模具中取出。
热压铸成型法具有以下优点：首先，成型件的尺寸精度高，形状复杂度较高，可满足各种要求；其次，成型过程中有较高的压力和温度，可以提高陶瓷材料的致密性和力学性能；此外，该方法可以批量生产，提高生产效率。
总之，热压铸成型法是一种常用的陶瓷制造方法，通过高温和高压的作用，可以制作出形状复杂、精度高的陶瓷成型件。
这种方法可以应用于各种行业，如电子、航空航天和医疗等领域。
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口腔修复陶瓷材料
第三节
热压铸全瓷材料
简称铸瓷（玻璃陶瓷） 白石榴石增强、二硅酸锂增强热压铸全瓷材料 商品名：Dicor、Cerapearl 结晶化处理
概念：铸瓷材料铸造后再次加热，使其在玻璃相中 析出结晶相 目的：将经过熔融、铸造厚的玻璃态材料转变为具 有优于原始材料性能的玻璃陶瓷
影响晶体形成数量、形式和性能的因素
成核剂 成核温度 结晶化温度 结晶化热处理升温速度
第四节
粉浆堆涂玻璃渗透全瓷材料
简称玻璃渗透全瓷 氧化铝基 尖晶石基 氧化锆增韧氧化铝
第五节
切削成型全瓷材料
氧化锆瓷块 氧化铝瓷块
第一节
金属烤瓷材料
组成和性能
瓷粉和水或专用液 以长石为主要原料 烧结 玻璃基质、白石榴石晶体、气孔
熔融： 升温后，粉粒中玻璃质软化，产 生流动，粉粒间凝集成致密体， 同时伴有明显的体积收缩。
第二节
烧结全瓷材料
白石榴石增强长石质烤瓷 氧化铝增强烤瓷 烧结全氧化铝瓷 Procera（商品名）
口腔材料学（第5版）
山东大学口腔医学院Fra bibliotek兰 晶第十三章 口腔修复陶瓷材料
制作全瓷修复体的材料 制作烤瓷修复体的材料 全口义齿的瓷牙 概念：以氧化物、氮化物、碳化物等为原料制 成的无机固体材料 陶瓷的概念已扩大到整个无机非金属材料
第一节
金属烤瓷材料
性能要求：
能模拟自然牙的外观 烧结温度应低于金属熔化温度 与金属基底的线胀系数相匹配 与金属基底有良好的润湿性 与金属基底形成牢固的结合 耐受口腔环境 具有与釉质相似的硬度
全瓷冠材料的修复技术及在口腔修复中的应用
全瓷冠材料的修复技术及在口腔修复中的应用摘要】全瓷冠以其众多优点越来越多的用于临床前牙美观修复，它具有色泽稳定自然，导热低，不导电，耐磨损，且生物相容性好等特点，而且，相对于金属烤瓷冠而言无需金属结构，不透金属色，加工工艺相对简单。
目前，临床上常用的全瓷材料分为热压铸的玻璃陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷和致密氧化锆陶瓷等。
各类材料的性能特点和临床适应证各不相同，本文从综述了不同材料全瓷冠的加工方式及优缺点，旨在为目前牙体缺损的修复学应用提供相关资料。
【关键词】全瓷冠材料陶瓷牙齿缺损【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0065-01引言全瓷冠是近几年比较流行的烤瓷修复体，由欧美引入的新兴美齿技术，是烤瓷牙的一种，针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛[1]。
全瓷冠在不损伤牙齿、牙龈的前提下根据牙槽骨的形态对牙齿做修整，因此各种畸形及不美观的牙都能用全瓷冠修复，美牙效果十分理想。
目前各种修复材料不断提高的强度和韧性，与宿主相容性越来越理想，很多试验已经证明了全瓷冠材料在齿科修复过程中的应用价值[2]。
全瓷冠按加工方式分为铸造陶瓷、渗透陶瓷、切削陶瓷3种，每一种又有许多更新换代的产品以改进其性能。
这3种陶瓷用于全瓷冠的制作各有其优缺点。
1 口腔常用的全瓷冠修复技术及制作方法1.1 铸造陶瓷其中铸造陶瓷其常见的材料为氧化硅铸造陶瓷，是全瓷冠中透明度最高的，其中含有一定在形状和构造上与天然牙釉质很相似晶体量的透明玻璃陶瓷，在外观上与天然牙很相似，具有天然牙的透明度、乳白色泽以及自然光泽，铸造陶瓷是采用失蜡铸造工艺以玻璃态成型，因此又称玻璃陶瓷。
有实验结果表明，按照相对透明率数值高低的顺序排列为铸造陶瓷>氧化铝渗透瓷>氧化锆切削陶瓷[3]，同样因为透明，如果有死髓牙、严重的变色牙，其牙体的色泽可能透出来，其抗折强度也是最差的，改良后的产品IPS-EMPRESS二代一般只用于单个冠或者单个前牙及单个双尖牙缺失的双端固定桥修复。
压铸成型工艺与模具设计——第10章_压铸模的常用材料
压铸成型工艺与模具设计——第10章_压铸模的常用材料压铸成型是指将熔融金属注入到压铸模具中，经过一定的冷却固化后取出成型的一种金属加工方法。
压铸模具是压铸成型的关键工具，其材料选择及性能对成型质量和生产效率具有重要影响。
本章主要介绍压铸模的常用材料。
一、常用压铸模材料：1.铝合金材料铝合金具有较高的导热性和导电性，热膨胀系数较小，具有良好的切削加工性能和耐热性能。
常用的铝合金包括AlZn10Si8Mg、AlZn5.5MgCu 和AlZnMgCu1.5等。
铝合金模具具有质量轻、热传导性能好等特点，适用于中小型铝合金压铸件的生产。
2.铜合金材料铜合金具有优良的导热性能、耐磨性和切削性能，适合高温下工作的要求。
常用的铜合金有铜铍合金、铜镍合金和铜锡合金等。
铜合金模具具有良好的导热性和耐热性能，适用于高温环境下的压铸成型。
3.钢材料钢是常用的模具材料，具有优良的强度、硬度和切削性能，能够满足大多数压铸成型的要求。
常用的模具钢有普通碳素结构钢、合金结构钢和不锈钢等。
根据模具的用途不同，可选择相应的钢材进行制造。
4.硬质合金材料硬质合金是由钨钴合金等硬质相和金属粘结相组成的复合材料，具有极高的硬度和耐磨性。
硬质合金模具主要用于高强度、高硬度的合金压铸件的生产。
5.陶瓷材料陶瓷模具具有优良的耐磨性和热稳定性，可以满足一些特殊要求的压铸成型。
陶瓷模具主要用于生产高温合金压铸件等。
二、模具材料选择的考虑因素1.成本因素模具材料的成本直接影响到产品的成本，因此需要综合考虑产品的使用寿命、使用环境等因素，选择经济合理的材料。
2.制造工艺参数要求压铸模具的制造工艺参数要求高，需要具有较好的加工性能和热传导性能。
因此，在材料选择时需要考虑加工工艺的要求。
3.产品质量要求不同产品的质量要求不同，模具材料的选择要根据产品的材料和使用要求来决定，以确保产品质量的稳定。
4.模具寿命要求模具寿命与模具材料的选择密切相关，模具材料的硬度、耐磨性、耐热稳定性等都会影响模具的使用寿命。
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成核剂 成核温度 结晶化温度 结晶化热处理升温速度
第四节 粉浆堆涂玻璃渗透全瓷材料
简称玻璃渗透全瓷 氧化铝基 尖晶石基 氧化锆增韧氧化铝
第五节
切削成型全瓷材料
氧化锆瓷块 氧化铝瓷块
第三节
热压铸全瓷材料
简称铸瓷（玻璃陶瓷） 白石榴石增强、二硅酸锂增强热压铸全瓷材料 商品名：Dicor、Cerapearl 结晶化处理
概念：铸瓷材料铸造后再次加热，使其在玻璃相中 析出结晶相 目的：将经过熔融、铸造厚的玻璃态材料转变为具 有优于原始材料性能的玻璃陶瓷
影响晶体形成数量、形式和性能的因素
口腔材料学（第5版）
山东大学口腔医学院
兰 晶
第十三章 口腔修复陶瓷材料
制作全瓷修复体的材料 制作烤瓷修复体的材料 全口义齿的瓷牙 概念：以氧化物、氮化物、碳化物等为原料制 成的无机固体材料 陶瓷的概念已扩大到整个无机非金属材料
第一节
金属烤瓷材料
性能要求：
能模拟自然牙的外观 烧结温度应低于金属熔化温度 与金属基底的线胀系数相匹配 与金属基底有良好的润湿性 与金属基底形成牢固的结合 耐受口腔环境 具有与釉质相似的硬度
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第一节
金属烤瓷材料
组成和性能
瓷粉和水或专用液 以长石为主要原料 烧结 玻璃基质、白石榴石晶体、气孔
熔融： 升温后，粉粒中玻璃质软化，产 生流动，粉粒间凝集成致密体， 同时伴有明显的体积收缩。
第二节
烧结全瓷材料
白石榴石增强长石质烤瓷 氧化铝增强烤瓷 烧结全氧化铝瓷 Procera（商品名）