心血管疾病的护理要点ppt课件
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《心脑血管疾病护理课件》
定期进行体检和检测，及时掌握疾病的进展情 况。
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
心血管疾病ppt课件
干细胞治疗
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
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危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
《心血管病防治》课件
社区干预
通过社区活动、宣传教育等方式提高 居民对心血管疾病的认知和预防意识 。
对高危人群进行定期筛查，及早发现 心血管疾病的风险因素。
一级预防与二级预防
一级预防
针对尚未患病的人群，通过控制危险因素和改善健康状况来 降低患病风险。
二级预防
针对已经患病的人群，通过早期发现、早期治疗和管理来控 制病情进展和预防复发。
公众健康教育
制定健康教育计划
针对不同人群制定个性化 的健康教育计划，提高公 众对心血管病的认识。
开展健康宣传活动
通过多种渠道和形式开展 心血管病防治宣传，普及 科学知识。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活 方式，降低心血管病风险 。
专业人才培养与学术交流
加强专业人才培养
提高心血管病防治领域的人才素质和技能水平。
促进学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，推动心血管病防治研究的创新发展。
举办专业培训和继续教育
为心血管病防治工作者提供专业培训和继续教育机会，更新知识， 提高业务水平。
THANKS
感谢观看
水肿
下肢、腹部或面部的水肿，可 能是心功能不全的表现。
诊断方法与流程
病史采集
询问患者的症状、家 族史、生活习惯等。
体格检查
测量血压、心率、心 肺听诊等。
实验室检查
检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标。
心电图检查
记录心脏电活动的变 化，用于诊断心律失 常和心肌缺血。
影像学检查
如超声心动图、心脏 CT或MRI等，用于 评估心脏结构和功能 。
诱因
劳累、情绪波动、不良生活习惯等可 诱发心血管病。
02
心血管病的症状与诊断
《心血管用药及护理》课件
高血压常用药物及护理
高血压常用药物
利尿剂、血管紧张素转换 酶抑制剂、钙通道阻滞剂 等。
护理措施
定期监测患者血压情况， 评估患者情况，指导患者 调整饮食结构、适量运动 等。
注意事项
注意观察患者血压波动情 况，避免突然停药或减量 ，以免引起血压反弹。
心肌梗死常用药物及护理
心肌梗死常用药物
溶栓剂、抗血小板药物、β受体拮 抗剂等。
合理安排运动时间和强度
注意运动过程中的安全
根据个人情况，逐渐增加运动时间和强度 ，避免过度疲劳和损伤。
在运动过程中注意保持适当的呼吸和姿势 ，避免突然停止运动或过度用力等危险行 为。
心理护理
总结词
心理护理有助于心血管疾病患者缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
引导患者进行放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
抗血小板药物和抗凝药
抗血小板药物和抗凝药主要用于预防血栓形成和治疗心血管疾病。
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死和脑梗死等心血管事件的发生。常见的抗血小 板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝药通过抑制血液凝固过程，预防血栓形成和栓塞事件的发生。常见的抗凝药包括华 法林、肝素等。
《心血管用药及护理》ppt课件
contents
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管药物种类 • 心血管疾病常用药物及护理 • 心血管疾病患者日常护理 • 心血管疾病预防与控制
01
心血管疾病概述
心血管疾病的定义
心血管疾病是指心脏和血管系 统的疾病，包括冠心病、高血 压、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内的主 要疾病之一，对人类的健康和 生命安全造成了巨大的威胁。
心血管疾病护理课件
1 胸痛
2 呼吸困难
3 水肿
可能是心绞痛或心肌梗死的 表现。
由于心脏功能减弱，导致氧 气供应不足。
腿部和腹部水肿，可能是心 衰的症状。
心血管疾病的危险因素
高血压
血压持续升高，增加心脏负担。
高胆固醇
导致动脉粥样硬化，增加心脏危 险。
肥胖
增加心脏负荷，加重心血管疾病 风险。
糖尿病与心血管疾病的关系
1 高血糖
房性心律不齐
心脏上室部分的心律失常，药 物治疗有效。
室性心律不齐
心脏下室部分的心律失常，可 能会导致猝死。
治疗方法
药物治疗、心脏消融术等。
心衰的症状和治疗
1
治疗方法
2
药物治疗、改善饮食和锻炼等。
3
气短
体力活动时呼吸困难是常见症状。
心脏移植
在严重情况下可能需要心脏移植。
心率失常的症状和处理
1 心悸
心率过快或过慢时可能出现 心悸。
2 药物治疗
药物可以调整心率来治疗心 率失常。
3 心脏起搏器植入
严重情况下可能需要植入心脏起搏器。
心律不齐的分类和治疗方法
高血压是脑卒中发生的主要原因之一。
冠心病的症状和预防
1
预防方法
2
健康饮食、锻炼和控制血压等。
3
疼痛或不适
胸部不适、胸痛是其典型症状。
就医建议
及时就医以获得更好的治疗。
心肌梗死的症状和应急措施
1
胸痛
剧烈的持续性胸痛是典型症状。
应急措施
2
立即拨打急救电话，并保持安静。
3
紧急治疗
及早进行冠状动脉搭桥手术。
2 高血压
糖尿病患者易导致血管损伤。
常见心血管系统疾病护理课件
遵医嘱按时服药，不随意更改剂量或 停药。
心血管疾病患者的心理护理
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友 保持联系，增强社会支持系统。
认知干预
向患者普及心血管疾病相关知识，提高患者 的认知水平，减少焦虑和恐惧。
应对技能培训
急救药物
了解常用急救药物的用法、用量及 注意事项，以便在紧急情况下正确 使用。
常见心血管疾病的急救处理
心绞痛
识别心绞痛的症状，如胸痛、胸 闷等，及时采取相应措施，如休 息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等
。
急性心肌梗死
了解急性心肌梗死的表现，如胸 痛、呼吸困难、心律失常等，掌 握溶栓、介入治疗等紧急处理方
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量 少吃夜宵和零食。
适量运动
结合适量的运动，有助于提高新陈代谢，促 进心血管健康。
特殊情况下的饮食调整与注意事项
高血压患者
遵循低盐饮食原则，避免高盐食品如腌制品、咸鱼等，同时注意控制 饮酒量。
高血脂患者
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，增加富含 可溶性纤维的食品如燕麦、苹果等。
高危人群筛查
对高危人群进行定期筛查 ，如年龄较大、有家族史 等人群。
心血管疾病的危险因素管理
控制血压
保持血压在正常范围内，减少 心血管事件的发生。
调节血脂
通过饮食控制和药物治疗，降 低血脂水平，预防动脉硬化。
管理糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 心血管的损害。
健康生活方式
坚持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动等，有助于降
非药物治疗包括改变生活方式、控制 危险因素、合理膳食和中医治疗等手 段。
心血管疾病患者的心理护理
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友 保持联系，增强社会支持系统。
认知干预
向患者普及心血管疾病相关知识，提高患者 的认知水平，减少焦虑和恐惧。
应对技能培训
急救药物
了解常用急救药物的用法、用量及 注意事项，以便在紧急情况下正确 使用。
常见心血管疾病的急救处理
心绞痛
识别心绞痛的症状，如胸痛、胸 闷等，及时采取相应措施，如休 息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等
。
急性心肌梗死
了解急性心肌梗死的表现，如胸 痛、呼吸困难、心律失常等，掌 握溶栓、介入治疗等紧急处理方
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量 少吃夜宵和零食。
适量运动
结合适量的运动，有助于提高新陈代谢，促 进心血管健康。
特殊情况下的饮食调整与注意事项
高血压患者
遵循低盐饮食原则，避免高盐食品如腌制品、咸鱼等，同时注意控制 饮酒量。
高血脂患者
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，增加富含 可溶性纤维的食品如燕麦、苹果等。
高危人群筛查
对高危人群进行定期筛查 ，如年龄较大、有家族史 等人群。
心血管疾病的危险因素管理
控制血压
保持血压在正常范围内，减少 心血管事件的发生。
调节血脂
通过饮食控制和药物治疗，降 低血脂水平，预防动脉硬化。
管理糖尿病
控制血糖水平，减少糖尿病对 心血管的损害。
健康生活方式
坚持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动等，有助于降
非药物治疗包括改变生活方式、控制 危险因素、合理膳食和中医治疗等手 段。
《心血管护理》课件
心血管疾病的预防和治疗已成为全球公共卫生领域的重点。
心血管护理的重要性
心血管护理是指对患有心血管疾 病的患者进行专业的护理和照顾 ，包括病情监测、药物治疗、生
活指导等方面。
心血管护理对于提高患者的治疗 效果和生活质量具有重要意义。
通过专业的护理和照顾，可以有 效地控制病情、减少并发症的发 生，提高患者的生存率和生活质
04
03
心理干预措施与实施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认 知，改善其行为和情绪 反应。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧，缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
心理教育
向患者及家属传授有关 心血管疾病的知识，提 高其对疾病的认知水平 。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友 交流，增加社交互动， 提高其情感支持。
《心血管护理》PPT 课件
目录
• 心血管护理概述 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的药物治疗与护理 • 心血管疾病的非药物治疗与护理 • 心血管疾病患者的心理护理 • 心血管疾病患者的康复护理
01 心血管护理概述
心血管疾病定义
01
心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、 高血压、心力衰竭等。
关注身体的异常变化 ，如出现持续不适， 应及时就医检查。
03 心血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗的原则与注意事项
药物治疗原则
根据患者的具体病情和医生的建 议，选择合适的药物种类和剂量 。
注意事项
确保药物来源正规，避免使用过 期或假冒伪劣药品；遵循医生的 用药指导，不要自行增减剂量或 更换药物。
药物治疗的副作用与处理
患者及家属的心理支持
A
提供情感支持
给予患者及家属情感上的支持和鼓励，增强其 信心和应对能力。
心血管护理的重要性
心血管护理是指对患有心血管疾 病的患者进行专业的护理和照顾 ，包括病情监测、药物治疗、生
活指导等方面。
心血管护理对于提高患者的治疗 效果和生活质量具有重要意义。
通过专业的护理和照顾，可以有 效地控制病情、减少并发症的发 生，提高患者的生存率和生活质
04
03
心理干预措施与实施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认 知，改善其行为和情绪 反应。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧，缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
心理教育
向患者及家属传授有关 心血管疾病的知识，提 高其对疾病的认知水平 。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友 交流，增加社交互动， 提高其情感支持。
《心血管护理》PPT 课件
目录
• 心血管护理概述 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的药物治疗与护理 • 心血管疾病的非药物治疗与护理 • 心血管疾病患者的心理护理 • 心血管疾病患者的康复护理
01 心血管护理概述
心血管疾病定义
01
心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、 高血压、心力衰竭等。
关注身体的异常变化 ，如出现持续不适， 应及时就医检查。
03 心血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗的原则与注意事项
药物治疗原则
根据患者的具体病情和医生的建 议，选择合适的药物种类和剂量 。
注意事项
确保药物来源正规，避免使用过 期或假冒伪劣药品；遵循医生的 用药指导，不要自行增减剂量或 更换药物。
药物治疗的副作用与处理
患者及家属的心理支持
A
提供情感支持
给予患者及家属情感上的支持和鼓励，增强其 信心和应对能力。
心血管疾病护理课件
疲劳感
常常感到疲劳和无力可能与心血管疾病有关， 应及时咨询医生。
心率异常
心跳速度快或慢，心率不规律可能是心血管疾 病的症状之一。
心血管疾病的预防
通过采取预防措施，我们可以较低心血管疾病的风险和提高整体健康。
1
健康饮食
摄入营养丰富、低脂肪和低盐的食物，
定期运动
2
有助于预防心血管疾病。
每周进行适当的有氧运动有助于增强心
脏功能和降低患病风险。
3
戒烟和限制饮酒
戒烟和限制饮酒是预防心血管疾病的重 要步骤。
心血管疾病的治疗
现代医学技术和治疗方法使得心血管疾病的治疗变得更加有效和可行。
心脏手术
心脏手术可以帮助恢复血液循环 和减轻心血管疾病的症状。
药物治疗
药物可以帮助控制血压、降低胆 固醇和改善心脏功能。
生活方式改变
改变不健康的生活习惯，如饮食 和运动，对心血管疾病的治疗至 关重要。
积极的生活方式包括均衡饮食、 定期运动和适当管理压力，有助 于预防心血管疾病。
医疗治疗
现代医疗技术和治疗方法帮助病 人减少风险并提高生活质量。
识别心血管疾病
了解心血管疾病的常见症状和征兆，可以及早发现并采取适当的措施。
胸痛
剧烈的胸痛是心血管疾病常见症状之一，可能 是心脏病的迹象。
呼吸困难
感觉呼吸困难或突然气喘是需要寻求专业医疗 帮助的信号。
心血管疾病护理课件
欢迎参加本次心血管疾病护理课件！通过本课件，您将学习有关心血管疾病 的重要知识，包括症状、预防和治疗方法。
心血管疾病的影响
心血管疾病是全球主要的死因之一。了解其对我们健康的影响，可以帮助我们预防并减少患病的风险。
健康风险
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脉搏：脉搏，应观察频率、节律和强弱。如脉搏少 于60次/min，或多于140次/min ，出现间歇脉、脉 搏短绌，均说明病情有变化。
精选ppt
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呼吸：应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的 声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。呼吸严重 抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸 频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的 征象。
一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察
尿量、心电监测 等等
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一般情况的观察
发育与体型 饮食与营养 面容与表情 体位 步态 睡眠 皮肤与粘膜 呕吐物 排泄物、分泌物
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生命体征的观察
体温：应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体 温低于35℃，或突然升高达40℃以上，提示病情严 重。
瞳孔观察 正常瞳孔直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对
光反应灵敏； 观察项目：大小、对称性、对光反射 异常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；瞳孔
缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为 脑疝形成。
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心理状态的观察 认知能力的观察 情绪状态的观察 压力及应对的观察 社会状况的观察
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16
浅昏迷
意识大部分丧失； 无自主运动； 声、光刺激无反应； 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应； 瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球
运动可存在； BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。
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17
深昏迷
意识完全丧失； 对各种刺激全无反应； 深浅反射均消失； BP、P、R有改变，大小便异常。
特殊检查或药物治疗的观察
特殊检查后的观察： 防止并发症的发生； 一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否有效、
有无并发症； 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果及毒副
反应。
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保持呼吸道通畅-重点
-清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出 -昏迷患者:应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道泌物，保
“如果你无论如何都养不成观察的习惯，你最好是 转行不要做护士了，无论你有多么善良，多么喜欢 护士这个行业，你也不适合做护士。”
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病情观察
概念：即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 情况的信息过程。 要求：整体性、连续性
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病情观察的内容
2008年我们已讲过《恶性心律失常的观察及护理》
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恶性室性心律失常高危患者
急性心肌梗死 冠脉介入 (PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后 心肌病 致右室发育不良性(ARVC) 心力衰竭 EF<35% 药物、电解质紊乱 长QT或短QT Brugada综合症
意识障碍（disturbance of consciousness）： 个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
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嗜睡
意
意识模糊
识
障
昏睡
碍
昏迷
浅昏迷
深昏迷
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13
嗜睡
程度最轻的意识障碍； 病人处于持续睡眠状态； 可被轻度刺激或语言唤醒； 醒后能正确回答问题，但反应迟钝； 停止刺激后又入睡。
心血管方面的重症护理
内一科 朱新利
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概述
心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、 心律失常、急性冠脉综合征等，患者发病急、病情 变化快、病情危重，有猝死可能，随时需要紧急救 护。
相比综合ICU，心血管重症部门危重患者病情变化 更快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂， 这些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析 判断和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
血压：应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、 脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意 义。若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上， 或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压 时高时低，均为异常的表现。
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意识状态的观察-重点
意识(Consciousness)：大脑高级神经中枢功能活 动的综合表现，即对环境的知觉状态。
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心血管重症患者的特点
惊慌恐惧 焦虑急躁 孤独压抑 依赖性增强 猜疑心加重 自尊心增强
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心血管重症患者的护理要求
改善治疗监护环境 加强与患者的沟通与交流 尊重患者，亲情服务 密切观察病情变化 强化基础护理 运用娴熟的护理技术操作，减轻病人的焦虑
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南丁格尔说过
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱，因为病人自 己不会说的”
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18
格拉斯哥昏迷计分法（GCS）
睁眼反应
计分 言语反应
计分 运动反应 计分
自动睁眼
4
回答正确
5
遵嘱活动 6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位 5
刺痛睁眼
2
语无伦次
3
躲避刺痛 4
不能睁眼
1
只能发声
2
刺痛肢屈 3
不能发声
1
刺痛肢伸 2
不能活动 1
GCS量表总分范围为3-15分，正常为15分，总分低于7分为浅昏迷，低于3分为深昏迷。 评分为3-6分说明预后差，7-10精分选为ppt预后不良，11-15分为预后良好
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14
意识模糊
较嗜睡深的一种意识障碍； 思维和语言不连贯； 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍； 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神
错乱。
精选ppt
15
昏睡
病人处于熟睡状态，不易唤醒； 在强烈刺激下可被唤醒； 醒时答话含糊或答非所问； 停止刺激后很快又入睡。
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脉搏血氧饱和度的监测
监测的意义:反应患者氧合以及心率情况 如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值 影响脉搏血氧饱和度的因素
急慢性患者处置不同 既不能盲目相信，也不可全然不顾
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心电监测
心电监测的意义 主要的观察指标 常见的心律失常有哪几种 影响心电监测的因素 如何提高心电监测的准确性
持呼吸道通畅 -呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、
坠积性肺炎及肺不张等
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休克指数
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常 0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
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呼吸：应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的 声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。呼吸严重 抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸 频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的 征象。
一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察
尿量、心电监测 等等
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一般情况的观察
发育与体型 饮食与营养 面容与表情 体位 步态 睡眠 皮肤与粘膜 呕吐物 排泄物、分泌物
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生命体征的观察
体温：应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体 温低于35℃，或突然升高达40℃以上，提示病情严 重。
瞳孔观察 正常瞳孔直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对
光反应灵敏； 观察项目：大小、对称性、对光反射 异常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；瞳孔
缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为 脑疝形成。
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心理状态的观察 认知能力的观察 情绪状态的观察 压力及应对的观察 社会状况的观察
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浅昏迷
意识大部分丧失； 无自主运动； 声、光刺激无反应； 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应； 瞳孔对光、角膜、吞咽及咳嗽反射、眼球
运动可存在； BP、P、R无明显改变，可有大小便异常。
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深昏迷
意识完全丧失； 对各种刺激全无反应； 深浅反射均消失； BP、P、R有改变，大小便异常。
特殊检查或药物治疗的观察
特殊检查后的观察： 防止并发症的发生； 一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否有效、
有无并发症； 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果及毒副
反应。
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保持呼吸道通畅-重点
-清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出 -昏迷患者:应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道泌物，保
“如果你无论如何都养不成观察的习惯，你最好是 转行不要做护士了，无论你有多么善良，多么喜欢 护士这个行业，你也不适合做护士。”
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病情观察
概念：即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 情况的信息过程。 要求：整体性、连续性
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病情观察的内容
2008年我们已讲过《恶性心律失常的观察及护理》
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恶性室性心律失常高危患者
急性心肌梗死 冠脉介入 (PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后 心肌病 致右室发育不良性(ARVC) 心力衰竭 EF<35% 药物、电解质紊乱 长QT或短QT Brugada综合症
意识障碍（disturbance of consciousness）： 个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
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嗜睡
意
意识模糊
识
障
昏睡
碍
昏迷
浅昏迷
深昏迷
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嗜睡
程度最轻的意识障碍； 病人处于持续睡眠状态； 可被轻度刺激或语言唤醒； 醒后能正确回答问题，但反应迟钝； 停止刺激后又入睡。
心血管方面的重症护理
内一科 朱新利
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概述
心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、 心律失常、急性冠脉综合征等，患者发病急、病情 变化快、病情危重，有猝死可能，随时需要紧急救 护。
相比综合ICU，心血管重症部门危重患者病情变化 更快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂， 这些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析 判断和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
血压：应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、 脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意 义。若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上， 或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压 时高时低，均为异常的表现。
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意识状态的观察-重点
意识(Consciousness)：大脑高级神经中枢功能活 动的综合表现，即对环境的知觉状态。
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心血管重症患者的特点
惊慌恐惧 焦虑急躁 孤独压抑 依赖性增强 猜疑心加重 自尊心增强
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心血管重症患者的护理要求
改善治疗监护环境 加强与患者的沟通与交流 尊重患者，亲情服务 密切观察病情变化 强化基础护理 运用娴熟的护理技术操作，减轻病人的焦虑
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南丁格尔说过
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱，因为病人自 己不会说的”
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格拉斯哥昏迷计分法（GCS）
睁眼反应
计分 言语反应
计分 运动反应 计分
自动睁眼
4
回答正确
5
遵嘱活动 6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位 5
刺痛睁眼
2
语无伦次
3
躲避刺痛 4
不能睁眼
1
只能发声
2
刺痛肢屈 3
不能发声
1
刺痛肢伸 2
不能活动 1
GCS量表总分范围为3-15分，正常为15分，总分低于7分为浅昏迷，低于3分为深昏迷。 评分为3-6分说明预后差，7-10精分选为ppt预后不良，11-15分为预后良好
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意识模糊
较嗜睡深的一种意识障碍； 思维和语言不连贯； 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍； 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神
错乱。
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昏睡
病人处于熟睡状态，不易唤醒； 在强烈刺激下可被唤醒； 醒时答话含糊或答非所问； 停止刺激后很快又入睡。
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脉搏血氧饱和度的监测
监测的意义:反应患者氧合以及心率情况 如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值 影响脉搏血氧饱和度的因素
急慢性患者处置不同 既不能盲目相信，也不可全然不顾
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心电监测
心电监测的意义 主要的观察指标 常见的心律失常有哪几种 影响心电监测的因素 如何提高心电监测的准确性
持呼吸道通畅 -呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、
坠积性肺炎及肺不张等
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休克指数
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常 0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
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