中医穴位帖敷疗法PPT

吴 茱 萸:
药性: 味辛、苦，性温。归肝、脾、胃、大肠、肾经。 功效：助眠、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主寒凝痛证；
胃寒呕吐；虚寒泄泻。 主治：涌泉穴位贴敷以安神助眠，温里散寒，止呕降逆；降压。 用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状贴敷。 使用注意：本品辛热燥热，易耗气动火，阴虚有热者忌用。 保存：干燥状态下保质期3个月（2-8℃ 6个月），避免潮湿。
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中医穴位帖敷疗法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
穴位贴敷疗法
临床应用
一、穴位贴敷---历史源流
湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》 ，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷 于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。 ）
唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：”小儿夜哭 最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清 清自然安。”
清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总 结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织 撰写的《医宗金鉴》：采用葱白捣烂加麝香少许 敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出 之证；
刊行于1805年的《急救广生集》，是我国第一部 外治专书，汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验 ，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言， 就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等 。
功效：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥 结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 用法用量：100g，布包敷贴神阙穴，吸湿受潮后更换，1日1次。 使用注意：脾胃虚寒及孕妇禁用。 保存：密闭，在30℃以下保存，防风化。
两者的综合叠加作用：融经络、穴位、药物为一体 的复合性治疗方法。
（一）、贴敷疗法的临床应用---取穴原则
穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也 是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证 、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关 穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可 合选，需要灵活掌握，力求少而精。
（一）、贴敷疗法的临床应用---取穴方法
1、局部取穴 2、循经取穴 3、经验取穴
（一）、贴敷疗法的临床应用---取穴方法
局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部 位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近 的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛 骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。即在病变的脏 腑、肢体的局部，就近选取敷贴穴位，或者以痛点为穴 进行敷贴。如胃痛取中脘；膝痛取膝眼等。
（二）贴敷疗法的临床应用--穴位贴敷的药物分类
2、刺激发泡类药物：如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂 威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺 激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发 挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果 。
（二）贴敷疗法的临床应用--穴位贴敷药物分类
3、气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌 、巴豆等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚 至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中 用药味，必得气味俱厚者方能得力” 。这类药物在 临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用 量过大，贴敷时间也不宜过长。
（一）、贴敷疗法的临床应用---取穴方法
循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变 部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募 穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气 管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选足三 里等。
（一）、贴敷疗法的临床应用---取穴方法
经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴 位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴 敷身柱穴调治百日咳等。
五 倍 子:
药性：味酸、涩，性寒；归肺、大肠、肾经。 功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，收敛止血等 主治：主肺虚久咳；自汗盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精
；白浊；各种出血；痈肿疮疖。 用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋调成糊状帖敷。 使用注意：湿热泻痢者忌用。
芒 硝:
药性：味咸，性苦，寒。归胃、肺、脾经、小肠、三焦、大肠经。
二、贴敷疗法---定义
穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选 取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法 和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治 疾病的一种疗法。
三、贴敷疗法---作用机制
穴位的刺激与调节作用：促进血液循环；增强和调 整免疫功能；调节神经、内分泌功能。
药物吸收后的药效作用：通过体表皮肤或黏膜吸收 ，药物的直接作用明显。
（一）、贴敷疗法的临床应用---常用穴位
足三里：外膝眼下3寸、胫骨旁开一横指。Hale Waihona Puke Baidu
神阙穴
内关：腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间
合谷穴：在手背，第1、2掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。
三阴交：内踝尖上3寸，胫骨后缘
（二）贴敷疗法的临床应用---穴位贴敷的药物分类
1、通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、 薄荷、樟脑、肉桂、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有 芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔 病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。
药物组成特点 : 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬
膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。
四大用药特点： 善用温药：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川椒、茴香等。 善用归膀胱经、脾胃经药：麻黄、桂枝、生姜等。 善用引经、开窍药：麝香、冰片等 善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片
等。
（二）贴敷疗法的临床应用---穴位贴敷常用药物
单味中药：如大黄、芒硝、五倍子、吴茱萸等 主药（君药）：对皮肤有刺激性的药物，多为厚味力猛 、有毒之品——白芥子、蒜、细辛、南星、巴豆
大黄:
药性：味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 功效：有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。
主治：便秘、目赤肿痛、瘀血诸症、湿热痢疾、黄疸、淋证等。 用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状帖敷。 使用注意：妇女怀孕、经期哺乳期忌用；脾胃虚弱者慎用。 保存：干燥状态下保质期3个月，避免潮湿。