心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护应急救护培训课件

• 开放气道、口张开、捏鼻翼
• 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气
• 吹气时间： 1秒
• 吹入气量：足够
• 有效标准：胸部抬起
• 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部
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人工呼吸的方法？
1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气
.率：较慢的呼吸频率
• 成人：10—12次 / 分
上！！！
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 2、方法：一手食指和
中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
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心肺复苏—BLS(CAB)
胸部按压要领：有力、连续、快速
部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前 正中线交界处
无回缩 • CO中毒者，可以延长时间，并在空气新鲜的地方 • 有专业医务人员接替抢救
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心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
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意外伤害
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心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿
和儿童）
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开放气道
• 头偏向一侧 • 清除口腔内异物或义齿
• 开放气道：
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口对口呼吸要点
——腹部冲击法
❖适合不完全气道堵塞病人，意识清醒，具有一定 救护知识、技能，并在当时又无他人在场相助， 打电话又有困难，不能报告情况。
❖自救腹部冲击法操作方法：
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成人气道梗塞的急救（互救一）
——立位腹部冲击法
适合于气道堵塞不完全或完全病人：
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成人气道梗塞的急救（互救二）
——仰卧位腹部冲击法
时骨折固定。
8. 大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送医院治疗。
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气道梗塞
一、分类
1.呼吸道部分阻塞
2.呼吸道的完全阻塞
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二、特殊表现
❖由于异物收入气管时，病人感到极度不 适，常常不自主地以一手呈“V”字状 紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
❖严重者:颜面青紫，不能发声，肢体抽 搐→呼吸停止。
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烧烫伤
一、概述 二、原因
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三、现场救护原则
• 先除去伤因，脱离现场 • 迅速将烫伤的手置于冷水中，并不停的
用冷水冲洗 • 保护创面、包扎 • 维持呼吸道畅通 • 再组织转送医院及治疗。
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四、救护步骤
1. 冷清水冲洗或浸泡伤处， 2. 启动EMS系统 3. 脱掉受伤处的饰物 4. 一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药，一般3-7日治愈 5. 二度烧烫伤，应用干净清洁的敷料覆盖伤部，以保护创面，防止污染 6. 严重口渴者，可口服少量淡盐或淡盐茶。 7. 呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外伤大出血者应予止血；骨折者应作临
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③公共场所避震
• 要服从指挥，就近在 牢固物体旁蹲伏
• 要有序撤离，不乘电 梯
• 避开人流，防止拥挤 及踩踏伤害
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④室外避震
• 迅速选择开阔地蹲下或趴下 • 避开建筑物，避开公路或铁路 • 避开危险场所和危险物体 • 不随便返回室内
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3）地震现场救护原则 • 统一指挥，紧张有序 • 先近后远，循序渐进 • 先挖后救，挖救结合 • 先救生命，后治伤情 • 按重急、轻缓进行伤情分类，依次施救 • 及时止血、包扎、固定，注意脊柱损伤
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸 廓肋缘，手指向中线滑动到剑突 部位，取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置胸骨正 中，另一只手叠加之上，手指锁 住，交叉抬起。
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心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：
按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为支点，垂 直向下用力，借 助上半身的重力 进行按压。
适用于意识不清的病人：
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几种突发灾害及现场救护
1、地震灾害现场救护
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（2）地震现 场救护
1）躲避地震 原则
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2）几种环境下的避震原 则
①房屋内避震
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②学校上课时避震
• 要立即抱头、闭眼躲至课桌下
• 在教室外可避开建筑物和危险物体，原地蹲下或趴 下，双手保护头部
• 服从老师指挥，有序逃离，不跳窗，不停留在楼梯 间
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触电
分类
症状 现场救护原则
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• 一、电流伤（触电）
• 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 • 高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为
主要死因。
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症状
细菌性食物中毒： 药物中毒： 鼠药： 一氧化碳：， 口唇樱桃红， 酒精：
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现场救护
呼救 消化道吸收： 呼吸道吸收： 皮肤粘膜吸收：
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可导以致导致
呼吸心跳停止
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四、操作流程
判断意识
成人及儿童：
1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤
婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应
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高声呼救
意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救——
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判断心跳
评估循环体征：大动脉搏动 无循环体征——立即胸外按压
解开衣领、腰带、计时
心肺复苏体位：平卧位 值得注意的是：在坚硬的平面
• 儿童：12—20次 /分
• 婴儿：12—20次 /分
2、人工呼吸的吹气量：较小的朝气容
积
• 成人：400——600毫升
• 儿童：可见到胸部抬起
• 婴儿：患儿胸部略有抬起
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心肺复苏终止指标
• 面色、 • 动脉搏动， • 呼吸 • 瞳孔 • 手脚抽搐 • 心电图 • 尿……等 • 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔
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三、气道梗塞的常见的原因
老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱 多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入 气管造成气道异物梗阻。
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四、气道梗塞的急救方法
1． “第一反应人”
2． 遇到梗塞病人，意识清醒，即刻现场用 海氏手法救治；同时启动EMS系统。
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成人气道梗塞的急救（自救）
心肺复苏术及意外伤害、
创伤的
救护
天津市鹤童老人护理职业培训学校
孙秀萍 赵萍
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一、心肺复苏的概述
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•心肺复苏：
◆是专业的急救医学内容： ◆是 现代救护的核心内容：
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救护 “新” 概念
• 救命的“黄金时刻” • “第一反应者” • 现场救护 • EMSS
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二 、原因
急病 创伤 中毒 溺水 触电