王绵之教授治疗儿科疾病经验
王绵之教授治疗儿科疾病经验国医大师王绵之教授家学渊源，其丰富的临床经验不局限于内科疾病，在儿科疾病方面，其造诣也颇深。
上世纪50年代，王绵之教授将其祖传治疗小儿咳喘发热、消化不良的秘方，亲自敬献给国家，命名为王氏保赤丸。
其独特的配方、精妙的制剂工艺、确切的临床疗效，至今享誉海内外。
因此，要全面学习和继承王老经验，儿科是其很有特色的一部分。
1稚阳之体。
脾常不足王老指出，“历来对小儿有两种理论，一说小儿是纯阳之体，一说小儿是稚阳之体，实际上稚阳二字更恰当些”，因为“小儿的特点是阳气盛，但究竟是稚嫩之体，这个纯阳之体不能理解为是大人的纯阳之体，他这个阳是要保护的”，是嫩阳，但如何保护这个嫩阳，王老认为，不是一味地补阳，“必要的时候可以配阴以制阳，滋阴以很好地使阳生阴长，生机盎然”。
人体的阳气是人的生命主宰，故非常重要，正如《内经》所说“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，所以阳气不能伤，阳生才能阴长。
而且阳气“位置要在上，要在它的正常位置。
否则清浊相干，阳在阴位，都能使人的寿命夭折”。
小儿的阳气更应该得到保护，因为这是小儿的生生之气、生长发育的动力源泉。
临床上有人一见到小孩感冒、发热、咽痛，就清热泻火，即“见热治热”，对此，王老告诫，清热泻火可以，但清热太过就伤耗了小儿的阳气，使得小儿的生长机能受到了挫折。
往往小儿生下来很好，阳气稍微一折以后体质就差了。
临床上小儿后天失调的情况有一部分属于这种情况，就是因为苦寒之药用得太过造成的。
有些甚至使用苦寒泻下，“误下以后伤阳”，确切地说会严重损伤孩子的脾胃中阳，因为，小儿脾常不足，脾喜甘喜温喜热，苦寒过度致使小儿的脾阳受损，气血生化乏力，机体失养，因而生长发育迟缓。
2治病强调王道2．1强调王道，着眼于人中医不光治病，更是治人，这是王老一再叮嘱的。
王老认为，“临床上治疗一个病，要进行认真的思考。
从辩证到变成一个方子，不但考虑病情，而且，考虑病因；不但考虑病，更考虑人”。
所以，王老着重强调，“治病不要忘记人，用药不要取效一时，反复强调治病必求于本”，此处，王老强调的就是脾胃，就是阳气。
王老甚至举例说，判断是否治病治得好，比如发热，不仅仅看谁退热快，还要看退热是否平稳，病人痛苦多少，热退3天后，病人是否乏力，一周后或者三个月内病人是否纳呆不欲食，是否反复感冒发热。
简言之，治病退热过程中有否图一时痛快，损伤了正气、损伤了脾胃功能，留下了后患。
2．2强调王道，健脾扶正2．2．1用药宁不及勿太过“中医用中药强调王道，太过不及都是病，不能偏，不到危急的时候，用补药宁使不足，不使有余”。
不足尚可追补，有余则伤正气。
2．2．2扶正目的恢复人体机能针对补益而言，“气虚也好，血虚也好，阴虚也好，阳虚也好，它利用你自身的能力把你扶持起来、恢复起来，把你提高充实起来，而不是说你缺血我就给你血……它要把人的生机、正气，也就是人体正常的生理功能慢慢地恢复过来”。
所以，中医治不是止痛的止，即让疾病暂停或控制，而是治疗疾病，即从根本上把疾病消灭，使虚则得补，这个补不是输血，不是蛮补，而是王老强调的恢复人体自己的造血功能；中医治病更不是制病，即制造疾病，旧病痼疾尚未治好，新病接踵而至。
对儿科疾病治疗更是如此，强调王道，从脾人手，绝不能损伤小儿的生生之气。
2．2．3外感可兼扶正对外感，“特别是碰到一些夹湿的流感，或者是感冒，往往吃了大发汗的药以后不行，相反使热度更高，所以用自术，既能健脾，又兼有祛湿的作用，一方面防止大汗出，一方面还通过健脾来祛湿”。
在儿科外感处方中使用白术、茯苓就是这个道理。
王老治疗儿科外感病时常常加入扶正之品，这一点常常使人不解，为何解表要加扶正，与目前临床常见的治疗小儿感冒发热一派寒凉之品恰恰相反。
实际上王老在讲人参败毒饮的时候已经阐述清楚，“如人参败毒饮诸药一共九两半，人参是一两，扶正的药只占了十分之一，十分之九是解表的。
方中人参有特殊的作用”，王老指出“人参加在其他不同的药里边，可以加强不同的作用，作为从属地位来用，分量是较小的”，极少的扶正之品，有助于祛邪外出。
2．2．4健脾预防疰夏在南方，小孩有疰夏的习惯，所谓疰夏，就是到了大热天，由于又热又潮湿，小孩变瘦变黄，吃饭不好，精神差，北方叫苦夏。
主要是湿热为病。
原因是小儿脾常不足，脾苦湿，湿困脾。
王老的治法是“从立夏开始给小儿服用枳术丸一个月，一天服用一次，根据小儿的年龄、疰夏的程度，从3g到6g不等，以一月为基数”，香砂枳术丸更好，服1—3个月。
通过健脾理气化湿，达到防治疰夏的目的。
2．2．5健脾温脾止泻王老认为，“痛泻要方多用在脾胃虚寒，小儿后天失调的也常见到，只要没有停食就可用痛泻要方。
或者小儿后天泄泻而有水，大便时喷射状，并不是热，是黄的、稀的，中医认为有风时，也可以用这个方剂，并适当地加用温药，如生姜、炮姜”，以振奋脾阳。
“六神散，是由四君子汤加扁豆、黄芪而成，宜于小儿脾气虚而见大便溏泄的”，无风纯虚时使用。
同样健脾止泻，两者有别。
2．2．6运脾亦宜清火泻黄散证多见于小儿消化不良，或者是在病后、后天失调，特别是小儿容易腹泻的，或虽然腹泻好了但脾气没有恢复，都可以使用，这是原来的意思。
现在用来治疗脾胃有火，不仅方剂的组成改变了，在用量上也要注意。
这里的脾胃有火，是因为脾胃有湿热，在这样的情况下应用，根据湿、热孰轻孰重要注意调整用量，即清热与散火药的比例。
避免清热太过、散火不及伤脾。
2．2．7健脾可以防虫驱虫对于虫证，王老不但诊断经验独到，如白睛有蓝斑蓝点、下嘴唇黏膜毛刺不平、脸上有白色虫斑，多是虫证的特点。
在理论上，王老更有自己的见解，“如果小孩脾胃运化的功能强，虽然感染了虫，他能够排除出去，因此中医治虫强调脾胃调补的重要性，特别是对容易感染虫、脾胃弱的孩子，在治虫以后要给他调补脾胃，比如健脾丸、枳术丸、香砂六君丸，这些都可以给小孩吃，这样可以防止虫再次发生”，王老指出健脾之所以可以治虫，是因为古人无条件认识寄生虫感染途径，认为虫是湿气所生、风气所化，所以，脾一健就没有湿热了，因此设计出治虫的方药，如伐木丸，治疗黄胖病(多见于钩虫病)，面色萎黄，浮肿，心悸，气促，肢倦乏力。
健脾则生血有源，伐肝预防肝木克脾，虽然不直接杀虫，但通过健脾治疗黄胖病有效。
看似有点玄，实践证明有效。
2．2．8健脾治疗慢惊风“小儿慢惊以及病后喜吐是因为中焦有寒所致，慢惊指长期生病了以后，小孩脾胃虚寒，不喜饮食，致营养不够，久病也可导致脾胃亏虚，饮食不调，没有足够的营养补充身体，同时大便泄泻，泻就伤津，在这个时候，只能用丸药理中丸来治疗，缓和地健脾止泻”。
上述点点滴滴，无不体现出王老主张王道、重视脾胃的学术思想，这种思想甚至体现在儿科疾病的生活调理之中。
比如针对小儿发热，王老指出“要特别注意，小孩体温高得厉害，吃点水果，甚至是冷饮，就将药物发汗作用减弱，甚至全部抵消了，有时病情还加重了，造成了其他的病”，实为经验总结。
3谙熟药性，预防寓治王氏保赤丸是王老家传秘方，该药选料精，做功精，丸细小如芥子，可以放在母亲乳头上、奶嘴上直接喂饲患儿，解决了小儿特别是婴幼儿喂药困难，为治疗小儿常见呼吸道和消化道疾病的良药，足见王氏儿科独特的经验。
3．1小儿汤剂煎法比如，针对小儿吃汤药比较困难，王老的经验是“熬的时候先用开水泡，但是要密封，使药味不会丢失，冷过以后，放在火上熬一次，药就可以了，这样煎一次作两次用，药水的量减了一半”。
看似简单，但没有长期的临床锤炼，总结不出这样的经验。
3．2糖浆剂不利祛痰小儿止咳药常用糖浆剂，目的是让小儿乐于服用。
王老指出，“从药来看，都能祛痰止咳，从效果来说，却是止咳而不祛痰，除了配伍与主治证不尽相合外，主要的原因就在糖上，糖太多了，所以糖浆对于祛邪不太合适”，因为糖浆甜而碍脾，影响脾之运化，助湿生痰，所以，虽然临时咳嗽减轻，但是由于痰未去，咳难平。
3．3因地制宜采药施治学校一名青年助教的女儿，不足3岁，冬天素来咳嗽痰多，又值咳喘发热，西医诊断急性支气管炎、肺炎，儿科用了西药发汗。
还注射青霉素消炎。
中药方开的是石膏八钱、黄芩五钱、银花、连翘、大青叶等，半夜喘得更加厉害，来找王老诊治。
当时药房无人值班，王老就到学校药圃里摘了鲜荆芥、苏叶各二钱，煎服后不久即咳出大量粘白痰，喘也平了，汗出热退。
王老指出，该患儿的急性支气管炎、肺炎包括在中医的感冒和咳嗽喘证中，当时西药的发汗与中药不同，发汗力量太猛，一发而过，汗出津伤。
该患儿治疗中过于清热，使痰难出，咳喘甚，热难平。
可见古人“见热莫清热”并非一概否定“热者寒之”，而要辨清热从何来而后用药。
王老能因地制宜，信手拈来，又解决实际问题，既识药又识病，诚是临床大家。
3．4不图一时之效王老曾治一患儿，心下痞，局部高起有形，说明不单有气，还有水，系《金匮要略》“心下坚，大如盘”水气内停之枳术汤证，所以应该用枳术汤，但前医误用了大量开胸顺气之类，一派破气药，开始还见点效，但越治疗越差，小孩日渐消瘦，后来由经王老改用枳术汤再加健脾行气的药，不到一个月就好了。
在目前的临床上，由于医生学术不精，或者迎合患者，急功近利，图一时之快，有违治疗的真正目的，造成诸多次生疾病，这样的病例不少。
3．5区别药性，知其所以然王老讲授方剂的时候不只是讲君臣佐使和剂量配比，对方中特殊的药如数家珍。
如“葶苈大枣泻肺汤泻肺中的水饮，泻肺中之热，作用比较厉害，所以在用葶苈子的时候，甜葶苈子比苦葶苈子好，苦葶苈子伤人，特别是小孩子，用甜葶苈子比较好些，用量比例大，可以用甘草，或者索性同大枣合在一起用。
因为大枣有一个特点，就是除了补气，另外它可以滋脾阴，所以有的地区把它作为补血药物。
二药合方泻肺中之热邪，泻肺中之水饮而不伤正”。
将苦甜葶苈子区别和如何避免其副作用讲得一清二楚，更突出小孩不要使用苦葶苈，以免损伤阳气。
又如旋复代赭汤的药性，“因为习惯认为金石药重，药用量都大，但是它要根据辨证来用，过量之后它就能损伤正气。
所以有人可以看到，这边嗳气、呕吐、吐涎沫除了，这是代赭石的用法，可是它是一个虚证，一个寒证，所以到后来，胃脘部觉得胀闷气透不过来，同时感觉吃饭没有食欲，这就是用重镇药过度的一个表现”。
香薷也要掌握用量，“香薷如果配了辛散的药，哪怕是辛凉发散药，发汗的力量会比麻黄还强”，所以应用于小孩要特别注意，误汗伤阳又伤津，诚经验之谈。
“南星性燥，经过陈久之后燥烈之性就缓解了，但也有人用牛胆汁同南星粉拌。
但有时候牛胆本身不新鲜，所以胆星吃起来是臭的”。
“莱菔子这个药比较破气，辛辣之味比较重，而且要炒，炒了以后才能降，生的容易作吐，但不是把痰吐出来，而是恶心，呕吐食物”。
“雷丸、使君子这些药比较平和，其中雷丸作为粉吃要注意控制用量，吃多了会吐。
使君子不但能杀虫，还能润肠通便。
王绵之教授治疗儿科疾病经验
王绵之教授治疗儿科疾病经验国医大师王绵之教授家学渊源，其丰富的临床经验不局限于内科疾病，在儿科疾病方面，其造诣也颇深。
上世纪50年代，王绵之教授将其祖传治疗小儿咳喘发热、消化不良的秘方，亲自敬献给国家，命名为王氏保赤丸。
其独特的配方、精妙的制剂工艺、确切的临床疗效，至今享誉海内外。
因此，要全面学习和继承王老经验，儿科是其很有特色的一部分。
1稚阳之体。
脾常不足王老指出，“历来对小儿有两种理论，一说小儿是纯阳之体，一说小儿是稚阳之体，实际上稚阳二字更恰当些”，因为“小儿的特点是阳气盛，但究竟是稚嫩之体，这个纯阳之体不能理解为是大人的纯阳之体，他这个阳是要保护的”，是嫩阳，但如何保护这个嫩阳，王老认为，不是一味地补阳，“必要的时候可以配阴以制阳，滋阴以很好地使阳生阴长，生机盎然”。
人体的阳气是人的生命主宰，故非常重要，正如《内经》所说“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，所以阳气不能伤，阳生才能阴长。
而且阳气“位置要在上，要在它的正常位置。
否则清浊相干，阳在阴位，都能使人的寿命夭折”。
小儿的阳气更应该得到保护，因为这是小儿的生生之气、生长发育的动力源泉。
临床上有人一见到小孩感冒、发热、咽痛，就清热泻火，即“见热治热”，对此，王老告诫，清热泻火可以，但清热太过就伤耗了小儿的阳气，使得小儿的生长机能受到了挫折。
往往小儿生下来很好，阳气稍微一折以后体质就差了。
临床上小儿后天失调的情况有一部分属于这种情况，就是因为苦寒之药用得太过造成的。
有些甚至使用苦寒泻下，“误下以后伤阳”，确切地说会严重损伤孩子的脾胃中阳，因为，小儿脾常不足，脾喜甘喜温喜热，苦寒过度致使小儿的脾阳受损，气血生化乏力，机体失养，因而生长发育迟缓。
2治病强调王道2．1强调王道，着眼于人中医不光治病，更是治人，这是王老一再叮嘱的。
王老认为，“临床上治疗一个病，要进行认真的思考。
从辩证到变成一个方子，不但考虑病情，而且，考虑病因；不但考虑病，更考虑人”。
王氏保赤丸的临床新用
王氏保赤丸的临床新用王氏保赤丸的临床新用王氏保赤丸系清代通州名医往胪卿祖传几世的秘方，由北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂。
其成分主要石油大黄、黄莲、川贝、制南星、生姜、巴豆霜等药物组成，具有清热泻火、泻积导滞、化痰平喘等功效。
现代药理试验亦表明具有抑菌、消炎、解热、镇静、化痰和排除毒素等作用。
临床用于小儿消化系统和呼吸系统的治疗，是儿科疾病的良药。
近年来也在临床应用于成人，可开发类似胃肠动力药。
现将近年来临床近况概述如下：1、小儿高热惊厥症董氏报道王氏保赤丸治疗小儿高热惊厥症60例，其中男26例，女36例；, <3岁49例,.>3岁13里；初次发厥15例，2岁以上发厥45里；提问38℃～38.5℃24例，38.5℃以上36里；伴扁桃体发炎+～++18例，伴咳嗽35例，伴积滞纳呆21例，伴泄泻12例。
王氏保赤丸六个月以内服5丸，6个月～3岁5丸以外超1个月加1丸，3岁服35丸，、3岁以上每超1周岁加服5丸。
可1次化服或分2次化服，25d为1疗程。
结果：痊愈43例（占71.9%），好转11例（占18.3%），无效6里（占10%）总有效率为90%。
2、小儿厌食症陈氏报道用王氏保赤丸治疗小儿厌食症86例，其中南51例，女35里；年龄1～8岁，平均3.7岁，病程2个月～1年，平均6.8个月；治疗前平均摄食量（117.4±52.6）g临床症状积分（11.126±2.35）g。
患儿口服王氏保赤丸，1周岁1次服10粒，1日2次；2周岁1次服20粒，1日2次;年龄增1岁加10粒至8周岁，最大量1次60粒，1日2次。
1个约为1个疗程，治疗期间调整饮食习惯，禁止吃零食。
结果：86例中临床痊愈60例，有效18例，无效8例。
灵床痊愈率69.8%，总有效率为90.7%。
3、小儿呕吐、便秘许氏报道用王氏保赤丸治疗小儿呕吐、便秘，疗效较佳。
患儿饮食太杂、食滞中焦、胃气上逆之呕吐，给予王氏保赤丸75粒，日4次生姜汤送下，频频吞服。
儿科用药高手见解
儿科用药高手见解
儿科用药高手的见解如下：
1.注意防止伤伐胃气：小儿脾胃功能较弱，若滥用滋补或过用苦寒药物，常易引起腻滞
不化、胃纳呆滞、生成疳证，或生伐胃气，引起脾胃虚寒，每致发生泄泻。
2.熟谙药性：针对小儿吃汤药比较困难，熬的时候先用开水泡，但是要密封，使药味不
会丢失，冷过以后，放在火上熬一次，药就可以了，这样煎一次作两次用，药水的量减了一半。
3.寓防于治：王氏保赤丸是王绵之家传秘方，该药选料精，做功精，丸细小如芥子，可
以放在母亲乳头上、奶嘴上直接喂饲患儿，解决了小儿，特别是婴幼儿喂药困难，为治疗小儿常见呼吸道和消化道疾病的良药。
1。
王绵之教授治疗儿科疾病经验
王绵之教授治疗儿科疾病经验
樊永平
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2013(6)11
【摘要】文章介绍了王绵之教授治疗儿科常见病的经验.王老认为,儿童为嫩阳之体,脾常不足,故损伤脾气脾阳就是折伤其嫩阳,使其生长发育受到影响.治疗用药强调时时保护脾胃,切忌过于寒凉、苦寒伤胃,在儿科常见病消化不良、疰夏、虫证、腹泻、慢惊风等疾病治疗中,均非常重视脾胃功能;此外,王老谙熟药性,讲究配伍,注重用法,
避免误伤脾胃.总之,保护脾胃,寓防于治,及其对于民间医学经验的积极吸收,形成了
其防治儿科疾病的主要特色.
【总页数】3页(P838-840)
【作者】樊永平
【作者单位】100050,首都医科大学附属北京天坛医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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菁
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【医案】王绵之治癫痫（完整过程）
【医案】王绵之治癫痫（完整过程）王某，女，7岁，1996年1月12日。
癫痫，3年发过3次，中医调治。
二诊（2月27日），继以健脾益气，化痰息风调治。
注：小儿癫痫以脾虚痰湿化风为多，盖小儿有“脾常不足”的特点，所以治疗以益气健脾，化痰息风为主。
患儿3年有3次发作，频率低，加上年龄小，选用中医辨证论治比较安全。
方中党参、炒白术、茯苓、化橘红、僵蚕健脾化痰；炙远志、石菖蒲交通心肾，化痰宁心；炒枳壳理气，制香附疏肝理气；脾气虚则血亦虚，故用丹参、当归、枣仁养血宁心安神。
二诊在首诊基础上稍有出入，结合重镇化瘀之品，亦为必要。
王某，男，12岁，1994年9月9日。
癫痫已经脑电图证实，家属无类似病史，曾有摔伤史，曾服苯巴比妥等治疗，效不显。
癫痫睡时发作较多，1分钟左右自已，现越发越严重，次数也较前为多，大便饮食正常，舌苔白腻不厚而干，脉弦滑。
二诊（10月18日），查脑电图：双额、中央、顶左叶广泛中度脑电波异常。
现在服药治疗中。
12日中午发作一次，持续1分钟左右。
三诊（11月4日），西药已停，一周未发作。
注：小儿外伤后癫痫频繁发作，脑电图显示有广泛异常脑电波，因1994年手术治疗开展较少，只有内服药物治疗，但抗癫痫药物长时间服用虽抑制异常放电，也抑制了小儿的大脑和智力的发育。
如何做到既要控制癫痫发作又不影响其智力发育？结合中医辨证治疗，尽量减少西药用量或种类，是临床的优选方案。
首诊从痰瘀入手，化痰用温胆汤出入（清半夏、化橘红、炒枳壳、竹茹、茯苓），养血活血以桃红四物为基础（减当归、生地、川芎，加丹参），炙远志化痰宁心，钩藤息风止痉，磁石重镇。
二诊仍以化痰活血为法，减白芍、竹茹、川牛膝，加生山楂化瘀，石菖蒲化痰开窍，地龙化痰通络。
三诊加瓜蒌皮、大贝母加强化痰作用。
柴某，女，14岁，1994年9月27日。
素有癫痫病史，1989年在此治疗后一直未发，近日又有小发迹象，关节不利，月事已潮。
注：年轻女子有癫痫史，曾用中医治疗，5年未发。
王氏保赤丸治疗小儿厌食症(脾胃湿热型)疗效观察
王氏保赤丸治疗小儿厌食症(脾胃湿热型)疗效观察李战;倪菊秀【摘要】目的:观察王氏保赤丸治疗小儿厌食症(脾胃湿热型)的临床疗效.方法:将270例患儿随机分为2组,其中对照组120例,口服山麦健脾口服液治疗;观察组150例,口服王氏保赤丸治疗.观察2组的疗效以及治疗前后患儿症状、食欲和食量的变化.结果:2组患儿治疗后的症状、食欲和食量均有改善,且观察组的改善程度显著优于对照组(均P<0.05).结论:王氏保赤丸能改善小儿厌食症的症状以及患儿的食欲和食量,适于临床应用.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2018(039)013【总页数】2页(P18-19)【关键词】小儿厌食症;王氏保赤丸;山麦健脾口服液【作者】李战;倪菊秀【作者单位】上海市静安区中心医院中医儿科上海 200040;上海市静安区中心医院中医儿科上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R286;R272.4小儿厌食症是儿科常见病，以脾胃湿热型为多。
长期厌食会导致患儿免疫力下降、贫血、营养不良，严重影响患儿的生长和发育。
对小儿厌食症，临床多通过补充微量元素来治疗，但效果不佳。
笔者分别采用王氏保赤丸和山麦健脾口服液治疗小儿厌食症（脾胃湿热型），观察、比较它们的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般情况全部病例270例，随机分为2组。
观察组150例，男71例，女79例；年龄＜1岁的34例，1～3岁的96例，＞3岁的20例；病程＜6个月的37例，6个月～1年的102例，＞1年的11例。
对照组120例，男56例，女64例；年龄＜1岁的23例，1～3岁的81例，＞3岁的16例；病程＜6个月的23例，6个月～1年的72例，＞1年的25例。
全部270例患儿的主要症状均为纳呆，拒食、不食或少食蔬菜，消瘦，腹胀和便秘等，多数患儿易患外感和气管炎等呼吸系统疾病。
2组患儿在年龄、性别、症状、病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。
王锦之治疗脑病小儿脑瘫
王锦之治疗脑病小儿脑瘫脑藏元神，为清虚之地，元神依靠精、气、血充养。
脑怕寒怕热，寒则伤髓易头痛，热则扰神便神昏；寒从何来，《素问·奇病论》指出：“有所犯大寒，内至骨髓。
”热从内生，或大怒血瘀，心肝火炎，或阳明腑实，邪热内干神明；后世温病学中浊邪害清，清窍被蒙，多见于痰湿、痰热、湿热；瘀血阻于脑络，气血失养，易致头痛头晕。
肝之疏泄助脾之升清以荣脑，然疏泄太过则肝阳上亢，每可挟痰化风，内乱起矣。
王绵之认为，脑病的病机特点为易虚易实，虚证多系精、气、血不足，实证多表现为痰、火、血瘀、阳亢；从脏腑关系而言，虚多与肾脾有关，实则与心肝胃关系密切。
治疗用药特色● 常用补肾益气、养血活血、理气化痰等治法补肾常用生地黄、熟地黄、怀牛膝、肉苁蓉、炒杜仲、桑寄生、天冬、麦冬、枸杞子、鹿角霜、鹿角胶等，平补温补，补而不燥，盖肾是水火之脏，两水涵一火，虽曰水火之宅，实偏阴，所以即是补肾阴药物也是偏温，旨在燮理阴阳水火之关系，但温药补肾易挑动命门相火，故常配牡丹皮防止相火上炎，用砂仁防止熟地黄等补肾碍胃，影响脾胃运化。
补气用四君，四君健脾益气，王绵之尤其喜用生黄芪，盖生黄芪补而升，补脾肺之气，有升清荣脑之意，常配川芎等。
川芎为血中气药，“上行巅顶，下达血海”，此处取其上行的特点，两药相合有补气行气活血的作用，使脑气之虚得补，脑络之郁能达，气血运行通畅，脑之元神得养；然升清切忌过度，过度每致化火助阳生风，血压高者、阳热体质者不宜，如欲使用，可配合怀牛膝补益肝肾，活血化瘀，引血引火下行，磁石重镇补肾益精，两药既补肝肾治脑髓之虚，又利用其下行特性防止生黄芪、川芎升发太过。
四药结合，气血精兼补，气行血活，脑之元神自然恢复正常功能，这是王绵之治疗脑病的深邃思想所在，是他组方配伍的神来之笔。
活血养血用桃红四物汤，补活兼顾，或结合丹参，内寓四物之功、心脑并调之意。
当然，生地黄配熟地黄、赤芍配白芍、桃仁配红花是王绵之临证喜用的配伍药对。
国医大师王绵之治疗呃逆经验方
是 肝 郁 脾 虚 肾亏 ， 临 证 治 疗 以疏 肝 健 脾 、 益 气 养 血
为主 ， 以促 使 患 者 身 体 恢 复 气 血 调 和 、 阴平 阳秘 的 最 佳状 态 ， 并 随症 加 减 ， 故 能 取 得 较 好 的疗 效 。 此 外， 斑 秃患 者 的 心 理 压 力 较 大 ， 治 疗 上 不 仅 要 指 导 其 建立 良好 的饮 食 、 生 活 习惯 ， 还 应 该 对 其 进 行 心 理 疏导 ， 帮 助其保 持积 极 乐观 的心态 。
吾 师在 斑秃 的诊 治 上 ， 充 分认 识 到 其 主要 病 机
属肝郁 脾虚 ， 兼有 肾精 不足 。治 以疏肝 养 血 ， 健脾 益 肾 ， 镇
静安神 。处方 ： 柴胡 １ ５ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 黄 芪
４ ０ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 牡 丹皮 １ ５ ｇ ， 栀子 １ ５ ｇ ， 何 首乌藤 ３ ０ ｇ ， 合 欢 皮 １ ５ ｇ ， 远志 １ ５ ｇ ， 桑椹 ３ ０ ｇ ， 蝉蜕 ｌ Ｏ ｇ ， 僵蚕 ｌ Ｏ ｇ ， 珍珠母 ３ ０ ｇ 。 每 天 ｌ荆 ， 水 煎， 分 ３次服 。 交替 口服 精 乌 胶 囊 （ 贵 州 盛世 龙 方 制 药股 份 有 限公 司 生 产 ） ２ ． ７ ｇ ， 口服 ， 每 天 ２次 ； Ｂ一胡 萝 卜 素胶 囊（ 上 海 信 谊 药厂 有 限公 司 生 产 ） ６ ｍｇ ， 口服 ， 每 晚 １次 ； 外 用姜 黄 消 痤 搽 剂 （ 贵 州舒 关达 制 药有 限公 司 生产 ） ， 适 量
加沙 苑子 ３ ０ ｇ 、 巴戟 天 １ ５ ｇ 、 菟 丝子 ３ ０ ｇ ； 月经 不 调 者 加香 附 １ ５ ｇ 、 益母草 ２ ０～３ ０ ｇ ； 久 病夹 瘀 阻络 者 加 莪
王绵之教授治疗不孕症经验
医治无 效 。 现 经 期 腹 痛 ， 腹 凉 ， 冷 ， 经 量 偏 小 怕 月 多 ， 红 有 块 ， 腰 冷 痛 ； 淡 、 白腻 ， 沉 细 。王 色 伴 舌 苔 脉
绵 之教 授认 为 ， 人 为 冲 任 虚 寒 ， 凝 血 滞 而 致 宫 此 寒 寒 不孕 。治 宜 温 经 散 寒 ， 经 助 孕 。处 方 ： 地 １ 调 熟 ８
阴养血 以调 经 ； 肾两 虚 者 ， 宜 温 补 脾 肾 以调 经 ； 脾 治 脾虚 肝郁 者 ， 治宜 健 脾 疏肝 以调 经 ； 血 阻滞 者 ， 瘀 治
宜 活血 化瘀 以调 经 等 等 。临 床 只 要辨 证 准 确 ， 之 用
均可 获效 。 以下 选 取 的 四则 王 绵 之 教 授 验 案 充 分 体现 了他 的 “ 治疗 不 孕 、 经 为 主 ， 补 之用 、 期 调 攻 分 论治 ” 的学 术思 想 。
世界中西医结合杂志２１ 年第５ ００ 卷第９ 期 ｗ ｒ ｏｒ ｌｆｎ ｇ ｔ ｒ ｉ ｎｌｎ ｅｔ１ ｅｉｎ ２１ ， ｌ ！！ 。ｄ ｕ ａｏＩｅｒｅ Ｔａ ｔ ａａｄｗ ｓ１ Ｍ ｄ ｉ ００ ＿ ． ｌＪ ｎ ｔ ａｄ ｄｉ ｏ ｅ１ ｃ ｅ ７ ０ ：
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名 医经 验
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王 绵 之 教 授 治 疗 不 孕 症 经 验 பைடு நூலகம்
张 林 白 晶 吴 晓 丹 王 煦
【 要】 王绵之教授在不孕症 的治疗 中积 累了丰 富的经验 ， 过分析 王绵之 教授 的验案 ， 结 摘 通 总
出王 绵 之 教 授 治 疗 不 孕 的经 验 。 根 据 证 型 的 不 同 ， 老将 不 孕 症 分 为 冲 任 虚 寒 、 虚 肝 郁 、 湿 壅 盛 、 王 血 痰 瘀 血 阻滞 等 类 型 ， 对 这 些 不 同的 类 型 处 以相 应 的 方 药 。 同 时 ， 据 经 期 周 期 的 具 体 阶 段 ， 般 按 经 针 根 一
国医大师王绵之
国医大师王绵之国医大师王绵之王绵之，1923年出生，北京中医药大学教授、主任医师。
王绵之教授是中医方剂学科创建人，曾任第六、七、八届全国政协委员，并先后兼任国家自然基金会生物部医学学科委员、卫生部药品评审委员会委员暨中药分委员会主任、国家中医药管理局中医药科技重大成果评选委员会委员、中华中医药学会副会长、中药学会会长等职。
1994年被人事部、中医药管理局确定为继承名老中医学术经验的指导老师。
国家非物质文化遗产项目（中医生命与疾病认知和方法）代表性传承人。
2008年获得北京市授予的“国医名师”称号。
2009年4月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为“国医大师”。
一、生平概述王绵之教授1923年出生于江苏南通，为中医世家第十九代传人。
王老原名祖泽，“绵之”是其正式行医之初，其父赐给的“字”，取其“绵延祖业，不坠家声”之意。
1942年正式悬壶乡里，1947年通过南京国民政府考试，取得“中医师合格证书”（1953年中华人民共和国卫生部换发05742号“中医师证书”）。
1955年以优异的成绩考入江苏省中医进修学校并留校任教。
1957年奉调至北京中医学院，成为高等中医药院校第一批教师。
从此，投身于弘扬中医药学的伟大事业中。
王绵之教授是中医方剂学科创建人，曾任第六、七、八届全国政协委员，并先后兼任国家自然基金会生物部医学学科委员、卫生部药品评审委员会委员暨中药分委员会主任、国家中医药管理局中医药科技重大成果评选委员会委员、中华中医药学会副会长、中药学会会长等职。
1978年中医第—次评定职称，即由卫生部定为教授，1984年又定为终身教授。
1990被批准为享受国务院特殊津贴专家，王绵之教授是中医界首次获此殊荣者之一。
1994年被人事部、中医药管理局确定为继承名老中医学术经验的指导老师。
国家非物质文化遗产项目（中医生命与疾病认知和方法）代表性传承人。
2008年获得北京市授予的“国医名师”称号。
2009年获得国家中医药管理局授予的“国医大师”称号。