鄂尔多斯市嘎查村卫生室和乡村医生现状分析及对策建议

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农村基层卫健工作存在的问题及建议和意见

农村基层卫健工作存在的问题及建议和意见

农村基层卫健工作存在的问题及建议和意见全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:农村基层卫生工作一直是我国卫生健康事业中不可忽视的一环。

由于农村地区的特殊性和基层卫生机构的不足,农村基层卫生工作存在着诸多问题和挑战,亟需采取有效措施加以解决。

农村基层卫生工作人员的数量严重不足,导致卫生资源分配不均衡。

农村地区人口众多,但是很多基层卫生工作人员都集中在城市,导致农村地区医疗资源相对匮乏。

这就使得农村居民看病就医困难,容易造成疾病的延误和加重,对健康产生负面影响。

农村基层卫生工作人员的综合素质也需要提升。

大部分农村基层卫生工作者的学历较低,缺乏专业知识和技能,无法满足居民需求。

而且,很多工作人员的工作积极性不高,业务水平有待提高,服务态度不够友善,都需要进一步加强培训和教育。

农村基层卫生机构的设施落后,设备不全,卫生条件较差,导致卫生服务水平低下。

许多农村医疗机构医疗设备老化,卫生环境欠佳,卫生设施陈旧,缺乏现代化设备和技术,无法满足居民的医疗需求。

这就限制了农村居民享受到优质卫生服务的机会,加剧了我国城乡卫生差距的问题。

面对这些问题,我们有必要提出一些建议和意见,以改善农村基层卫生工作现状。

应该加大对农村基层卫生工作的投入,增加卫生工作人员的数量,提升综合素质。

政府可以通过加大经费投入和人才培训,吸引更多高素质医疗人才到农村工作,提升基层卫生服务水平。

应该加强农村基层卫生机构的建设和改善,提高医疗设备的现代化水平,改善卫生环境。

政府可以通过投资兴建新的卫生机构,提升设备设施水平,改善卫生条件,提高服务水平。

政府可以建立健全农村基层卫生服务体系,推动医疗资源下沉到农村基层医疗机构,加强对农村医疗机构的管理和监督,提高医疗服务质量。

建立农村基层卫生服务标准和考核机制,逐步提升农村基层卫生工作的整体水平。

解决农村基层卫生工作存在的问题,需要各方共同努力,政府应加大对农村基层卫生工作的支持和投入,加强卫生工作人员的培训和队伍建设,提高医疗设备设施的水平,改善卫生环境,完善服务体系,推动农村基层卫生工作的发展,提升农村居民的健康水平。

《2024年鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》范文

《2024年鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》范文

《鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》篇一一、引言随着社会的发展和经济的进步,农村牧区的基本医疗卫生服务问题日益凸显。

鄂尔多斯市作为我国西部地区的重要城市,其农村牧区的医疗卫生服务可及性研究显得尤为重要。

本文旨在探讨鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务的现状、存在的问题及解决方案,以提高该地区基本医疗卫生服务的可及性。

二、研究背景及意义农村牧区基本医疗卫生服务可及性关系到广大农民和牧民的切身利益,是保障人民健康、促进社会和谐发展的重要基础。

然而,由于地理环境、经济条件、政策支持等多方面因素的影响,鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性仍存在诸多问题。

因此,本研究旨在为提高鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务的可及性提供理论依据和实践指导。

三、研究方法本研究采用文献综述、实地调查和数据分析等方法,对鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务的现状进行全面了解。

通过收集相关政策文件、统计数据和实地调查资料,对鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务的可及性进行定量和定性分析。

四、鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务现状1. 基础设施:鄂尔多斯市农村牧区医疗卫生机构设施建设取得了一定成果,但仍有部分地区设施落后,无法满足农民和牧民的需求。

2. 人力资源:尽管近年来医疗卫生人员数量有所增加,但仍有部分地区医护人员短缺,且整体素质有待提高。

3. 服务内容:基本医疗服务覆盖面广,但高层次医疗服务仍显不足,难以满足农民和牧民的多元化需求。

五、鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性问题及原因分析1. 问题:服务设施不完善、人力资源不足、服务内容单一等。

2. 原因:政策支持不足、资金投入不够、地理环境限制等。

六、提高鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性的对策建议1. 加强政策支持:加大政府对农村牧区医疗卫生服务的投入,完善相关政策,提高医疗卫生服务的公平性和可及性。

2. 改善基础设施:加大对农村牧区医疗卫生机构设施建设的投入,提高设施水平,满足农民和牧民的需求。

村医队伍现状存在原因及对策分析

村医队伍现状存在原因及对策分析

村医队伍现状存在原因及对策分析随着乡村经济社会的迅速发展和医疗事业的逐步完善,现代化城市医疗卫生体系正在向农村地区延伸,但是农村地区的医护人员队伍仍然存在许多问题。

本文将从村医队伍现状存在的原因入手,对应提出一些对策和建议。

一、村医队伍的现状1.村医队伍医护人员整体素质较低。

大多数村医缺乏正规医学教育背景,医学知识不足、技术水平较低、对新技术和新知识的接受度不高,甚至有些村医没有医学知识基础。

2.村医队伍缺乏人员。

由于待遇不高、工作环境较为恶劣、对于缺少专业人才的村镇很难吸引和留住医师等专业人才,村医队伍人员总体短缺,留下来的村医也往往是水平较差、学历较低的医护人员,人力资源年轻化也严重不足。

据统计,全国村医的年龄普遍偏高,超过五十岁的村医人数占到了80%以上。

3.村医待遇低,缺乏职业发展前景。

村医队伍中的很多人,都是来自农村的医学生或其他从事医学相关专业的人士,因地方财力有限,其待遇和职业发展前景都较为低迷,缺乏发展提升的空间感,以致不愿意或不能加强学习专业技能,从而影响其职业素质和服务水平。

二、存在问题的原因1.投入不足。

在农村地区,医院建设、医药物资投入等都缺乏足够的支持,村医队伍基础设施和医疗器械的更新换代和更新速度严重不足,很多医疗用品都长期无法得到及时更新。

2.缺乏专业人才支持。

由于村庄人口少、就业机会以及社会保障水平和医疗水平有限,吸引力太小,人才很容易流失或不愿意到农村地区就业和生活,导致村医队伍的人才结构较为单一和水平偏低。

3.缺乏科研和实践基地。

由于缺乏科研与实践基地,村医队伍无法将学习理论贯穿于实践中,优化服务流程和内容,缺乏专业技能的提升和推广。

三、解决对策1.提高待遇。

政府应该加大对农村医疗事业的投入,将村医队伍与大医院的待遇相比较,延长村医的职业生涯并鼓励和资助他们开展业训练,增强队伍的整体层次和服务质量。

2.改善工作环境。

政府应该加大对村医队伍实验室和基础设施方面的投入,提供新技术和设备,增强村医队伍的综合素质和识别能力。

乡村医生建设存在的主要问题及建议

乡村医生建设存在的主要问题及建议

乡村医生建设存在的主要问题及建议一、引言乡村医生是农村地区社会主义新农村建设的重要组成部分,他们承载着服务基层群众的重要使命。

然而,目前乡村医生建设仍然存在着许多问题,如人员不足、培训不到位等。

本文将深入探讨乡村医生建设存在的主要问题,并提出相关的解决方案和建议。

二、人员不足1.1 问题描述:近年来,随着农村人口的流失,愈发凸显了乡村医生人员不足的问题。

很多乡镇卫生所无法招聘到合适的医疗从业人员,导致农民就诊难度加大。

1.2 建议措施:政府应该采取措施来吸引更多的医学专业毕业生从事基层医疗工作。

鼓励大学院校开展针对乡村医生职业发展及培养计划,并提供一定补贴和福利待遇以激励他们留在农村地区。

三、培训不到位2.1 问题描述:乡村医生的基本医疗技能和业务水平往往较低,缺乏最新医学知识和技术的更新。

这导致他们难以满足农民群众不断提高的健康需求。

2.2 建议措施:政府应加大对乡村医生培训的投入力度,定期组织培训班或研讨会,邀请专家学者为他们进行相关培训。

此外,可引入互联网和现代通信技术,提供在线教育资源以满足学习需求。

四、收入待遇不公3.1 问题描述:目前,乡村医生的工作环境较差且收入待遇相对较低,很多人因此选择离开农村地区而去从事其他行业。

3.2 建议措施:政府应提高乡村医生的工资水平,并建立完善的激励机制来真正体现其价值。

此外,还可以通过社会保险、住房等方式提供更好的福利待遇,吸引更多有能力和意愿从事农村基层医疗工作的人员留在农村。

五、药品供应不足4.1 问题描述:农村地区的基层医疗机构常常面临药品供应不足的问题,无法满足农民群众的基本用药需求。

4.2 建议措施:政府应加强对基层医疗机构的药品采购和储备管理,确保药品供应的充足性。

同时,鼓励乡镇卫生所与大型医院建立合作关系,共享资源、优化配送方式。

六、培训成本高5.1 问题描述:目前乡村医生要参加各种培训以提高自身能力,但这些培训往往需要一定费用。

由于收入水平较低,部分乡村医生无法承担这些费用从而导致教育资源浪费。

村医面临的困境问题及对策建议

村医面临的困境问题及对策建议

村医面临的困境问题及对策建议乡村医生是农村地区提供基本医疗卫生服务和预防保健的主要力量。

近些年,虽然每个行政村修建了卫生室,配备了诊室、治疗室、公共卫生室和药房,配齐了乡村医生,实现了一村一医全覆盖,但目前乡村医生的发展现状并不乐观,面临着发展困境多,尤其是乡村医生收入不高、工作任务繁杂、养老缺乏保障、新生力量补充不足、考证上难度大等诸多问题,需亟待解决。

一、存在的问题一是待遇保障薄弱。

村医年均收入大多数仅为一两万元,远低于当地社会平均收入。

多数地方的村医没有基本工资或定额补助,只能靠公共卫生经费、基本药物补助、诊疗费和务工来维持生计。

目前,村医收入大多数收入来源为三部分:出诊费、药物零差价销售后的基本药品补助和基本公共卫生服务费。

但各地村医收入标准不尽相同,每月三项稳定收入的是极少数,大多数村卫生室取消了出诊费,仅依靠基本药品补助和基本公共卫生服务费来维持生计。

二是工作任务繁重。

目前,卫健部门要求大多数村医提供基本医疗服务和基本公共卫生服务,24小时待岗,基本没有休息日,各类卫生保障,可以说村医的工作量很大,还要接受严格的考核。

平时还要负责书写处方,负责门诊日志、门诊病历、消毒记录、药品记录、健康档案等等多项记录,负责本村的妇幼保健、计划免疫、健康宣传、各种慢性病管理、家访等工作,任务繁重。

三是养老缺乏保障。

村医只能缴纳农村养老保险,退休后每月养老金仅几百元。

干了几十年的村医最担心的的就是养老问题,主要原因还是没有编制,甚至在工作岗位发生各种意外情况无法得到保障,正是因为养老问题,导致村医这一职业很少受到追捧吸引,多数年轻人不愿意从事村医岗位,进而导致乡村医生队伍不能够长期稳定发展,岗位换人频繁发生,出现后继无人的现象,直接影响了基层公共卫生服务水平的正常发展。

四是村医呈现老龄化。

一是由于村医待遇低,加上受交通、环境等因素,年轻人多数放弃从事村医。

二是进入乡医的门槛高,新的乡村医进不来,老的乡村医退不下来,加之考证难,导致村医逐年老龄化。

乡村医生队伍存在的问题及对策建议.docx

乡村医生队伍存在的问题及对策建议.docx

乡村医生队伍存在的问题及对策建议一、引言乡村医生作为农村三级医疗卫生服务体系的网底,承担着农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治任务,是农村医疗卫生体系的重要组成部分。

他们不仅是农村留守儿童和老年人的健康守护者,更是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。

然而,随着基层医药卫生体制改革的不断深入,乡村医生队伍在年龄结构、业务能力、待遇保障等方面暴露出诸多问题,已成为制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈。

本文旨在分析当前乡村医生队伍存在的主要问题,并提出相应的对策建议。

二、乡村医生队伍存在的主要问题1 .年龄结构老化当前,乡村医生队伍普遍面临年龄结构老化的问题。

许多村医是由原来的“赤脚医生''转变而来,他们中的大部分已步入中老年,甚至有的已经年过七旬。

例如,某地区丰惠镇的8个村卫生室中,70岁以上的村医有3人,60岁以上的有4人,50岁以上的有2人,而在岗的执业(助理)医师仅有1人。

这种年龄结构不仅导致村卫生室出现“断层”现象,还严重影响了医疗服务的质量和效率。

2 .业务知识欠缺乡村医生的医疗水平普遍较低,知识结构老化,专业基础薄弱。

许多村医的医疗技能还停留在赤脚医生的水平,缺乏对当代最新医学知识的了解,信息化水平更是低下。

虽然大多数村医经过培训持有《乡村医生执业证书》,但取得执业(助理)医生资格的比例少之又少,这直接制约了村医医疗技术服务水平和抵御医疗风险能力的提3 .整体待遇过低乡村医生的待遇普遍偏低,难以吸引和留住人才。

医改前,村医的主要收入来自药费差价;医改后,药品实行零差价销售,村医的收入主要来源于政府补贴、公共卫生服务绩效奖励和门诊看病补助等,年收入平均在3—4万元左右。

此外,村医还无法像乡镇卫生院工作人员一样享受养老保险,60岁退出后仅享受每月300元的生活补助,这远远不能满足他们的基本生活需求。

4 .职业发展前景不明朗乡村医生在职业发展方面缺乏明确的规划和晋升机制,导致他们的工作积极性和稳定性受到影响。

《2024年鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》范文

《2024年鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》范文

《鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务可及性研究》篇一一、引言鄂尔多斯市位于我国内陆地区,其农村牧区人口众多,经济相对落后。

近年来,随着国家对农村牧区医疗卫生服务的重视和投入,鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务水平得到了显著提升。

然而,如何确保农村牧区居民能够方便快捷地获取基本医疗卫生服务仍然是一个需要深入研究的课题。

本研究以鄂尔多斯市农村牧区为研究对象,深入探讨其基本医疗卫生服务的可及性。

二、研究背景及意义基本医疗卫生服务是保障人民健康的重要基石。

在农村牧区,基本医疗卫生服务的可及性对居民的身心健康具有重要意义。

通过提高农村牧区基本医疗卫生服务的可及性,不仅可以保障农民的身体健康,降低疾病发生率,还可以提高农民的生活质量,促进农村经济发展。

因此,本研究具有重要的现实意义和理论价值。

三、研究方法本研究采用文献研究法、实地调查法和统计分析法等多种方法进行。

首先,通过查阅相关文献,了解国内外农村牧区基本医疗卫生服务的现状和趋势。

其次,采用实地调查法,深入鄂尔多斯市农村牧区进行调查,收集有关基本医疗卫生服务可及性的数据和资料。

最后,运用统计分析法对数据进行处理和分析,得出结论。

四、鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务现状鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务设施不断完善,医疗资源逐步丰富。

然而,仍存在一些问题,如医疗资源分布不均、基层医疗机构服务能力不足等。

这些问题导致部分农村居民在就医过程中面临诸多困难,如就医距离远、医疗费用高、医疗资源匮乏等。

五、基本医疗卫生服务可及性分析(一)可及性的定义与衡量标准基本医疗卫生服务的可及性是指农村居民在需要时能够方便快捷地获取基本医疗卫生服务。

可及性的衡量标准包括服务覆盖面、服务质量、服务效率等。

(二)鄂尔多斯市农村牧区可及性现状分析通过实地调查和数据分析,发现鄂尔多斯市农村牧区基本医疗卫生服务的覆盖面逐渐扩大,服务质量有所提高。

然而,仍存在一些问题,如基层医疗机构服务能力不足、医疗资源分布不均等。

乡村医生存在的问题及建议

乡村医生存在的问题及建议

乡村医生存在的问题及建议一、问题的存在乡村医生作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,直接面对着乡村居民的健康需求和医疗服务的供给。

然而,乡村医生在实际工作中存在以下问题:1. 医疗资源不足:乡村医生所在的医疗机构通常规模较小,医疗设备和药品储备不足,很难提供全面的医疗服务。

缺乏现代化设备和高质量药品的支持,使其诊断和治疗能力受到限制。

2. 专业水平有限:乡村医生的专业背景和培训程度参差不齐,部分医生的临床经验和知识储备较为薄弱。

一些乡村医生缺乏最新的医疗知识和技术的更新,导致其无法满足乡村居民对高水平医疗的需求。

3. 收入待遇不公:乡村医生的薪资待遇普遍较低,福利待遇不如城市医生优厚。

这种收入差距导致一些优秀的医生离开基层医疗机构,进一步加剧了乡村医生短缺的问题。

4. 工作压力大:乡村医生常常需要应对大量病人的就诊需求,工作时间长、加班多,人员不足时更容易出现医疗资源分配不均的情况,使得部分乡村居民难以获得及时的健康服务。

二、建议的提出针对上述问题,我们提出以下建议,以改善乡村医生的工作环境和提升医疗服务质量:1. 加强医疗资源投入:政府应加大对乡村医疗机构的投资力度,增加设备设施和药品储备,提高基层医疗服务的质量和水平。

同时,还应加强卫生院与城市医院的合作,建立健全远程医疗系统,提供专家会诊和远程医疗指导,使乡村医生能够充分利用现代化技术和专业知识。

2. 提升乡村医生的专业水平:建立健全乡村医生培训机制,定期组织培训和学术交流活动,提升乡村医生的临床技能和医疗知识储备。

政府和卫生部门可以通过设立奖学金、派遣医疗专家巡讲等方式,激励乡村医生不断学习和提升自己的专业能力。

3. 合理调整乡村医生的收入待遇:政府应加大对乡村医生薪资待遇的支持力度,提高其收入水平和福利待遇。

此外,可以采取税收减免、住房和子女教育优先等措施,增加乡村医生的福利保障,提高他们的工作积极性和专业荣誉感。

4. 分流医疗资源以减轻工作压力:加强乡村医生团队建设,多方面向基层医疗机构输送医疗人才。

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鄂尔多斯市嘎查村卫生室和乡村医生现状分析及对策建议嘎查村卫生室在农村牧区三级医疗卫生服务网络中发挥着重要的网底作用,乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村牧区居民的健康“守护人”。

该文重点详述了鄂尔多斯嘎查村卫生室的建设、运行、管理现状以及全市乡村医生构成、执业、服务和管理情况,同时总结了全市嘎查村卫生室及乡村医生队伍建设方面存在的问题,提出了进一步整改的工作建议和意见,以期为更好地筑牢农村牧区医疗卫生三级服务网络工程提供借鉴。

标签:嘎查村卫生室;乡村医生;鄂尔多斯农村牧区卫生工作是建设社会主义新农村新牧区的重要内容之一,是保障广大农牧民健康、保护农牧业生产力、振兴农村牧区经济和维护农村牧区社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点之一。

乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村牧区居民的健康“守护人”,是发展农村牧区医疗卫生事业、保障农村牧区居民健康的重要力量。

近年来,特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来,国家明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村牧区医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平和乡村医生整体素质,提升农村居民基本医疗卫生服务的公平性和可及性。

近年来,在市、旗区两级党委、政府和各有关部门的重视、关心和支持下,全市基层卫生工作突出“保基本、强基层、建机制”的基本原则,积极稳妥推进苏木乡镇和嘎查村的基层医疗卫生基础设施和制度建设,不断加大投入,着力解决农村牧区群众“看病难、看病贵”问题,取得了一定的成效,但也存在着诸多不容忽视的问题。

1 鄂尔多斯市嘎查村卫生室现状分析1.1 嘎查村卫生室基本情况截至目前,全市共有735个行政建制的嘎查村,有固定嘎查村卫生室682个,已达到标准化建设的嘎查村卫生室共660个,计划到2016年底所有的固定嘎查村卫生室基础设施均达到标准化建设标准。

按照有关文件要求,苏木乡镇卫生院所在地不再建设嘎查村卫生室(全市目前共有50个苏木乡镇),剩余的53个属于人口稀少、地域偏远或“空心村”、不适合建固定嘎查村卫生室的嘎查村通过75辆“流动村卫生室”进行覆盖。

到2016年底,全市计划再购置20辆“流动村卫生室”对禁止开发区、限制开发区范围内人口稀少的、不适合建固定嘎查村卫生室的嘎查进行覆盖,逐步形成“固定+流动”的嘎查村卫生室全覆盖服务体系。

1.2 旗乡村一体化管理情况根据《鄂尔多斯市人民政府关于旗乡村卫生服务一体化管理的指导意见》(鄂府发〔2011〕63号)的文件要求,在全市范围内实施旗乡村医疗卫生服务一体化管理。

按照“资源共享、权责清晰、统分结合、协调发展”的原则,整合旗、乡、村级医疗卫生资源,深化管理和运行机制改革,统一协调使用旗、乡、村三级医疗卫生资源,使独立运营的三级医疗机构联为一体,实行一体化管理,形成互为依存、优势互补、纵向横向的网状协同关系。

旗区级医疗卫生机构充分发挥其龙头带动作用,通过签订托管或合作协议,落实对基层医疗卫生机构的帮扶,实现旗区级医疗机构、公共卫生机构以管理、技术、设备、培训、双向转诊等为主要支持手段,以托管或合作的形式,对乡镇卫生院的行政管理、基本医疗服务、公共卫生服务等实行全方面管理和运营,建立完善的旗乡村一体、上下联动的运行机制,努力提高医疗服务体系的整体效率。

为使全市旗乡村一体化管理顺利实施,2014年市卫生局制定了《全市推进旗乡村卫生服务一体化管理工作达标实施方案》(鄂卫发〔2014〕6号),截至目前,全市实行旗乡村卫生服务一体化管理并执行基本药物制度实现基本药物零差率销售的嘎查村卫生室359个,占52.64%。

2010年乌审旗率先成立了旗乡村一体化管理办公室,并在全旗范围内推行旗乡村一体化管理工作,随后准旗、伊旗、东胜也成立了旗乡村一体化管理办公室,积极推动全市旗乡村一体化管理工作。

2015年,准格尔旗在旗乡村一体化管理的基础上,推出了紧密型管理模式,即4家旗级二级公立医院以全面直管的形式对各苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心、嘎查村卫生室、社区卫生服务站进行一体化管理。

通过全面直管,建立了旗级公立医院与基层医疗卫生机构之间双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制,并实现人员合理双向流动,从而提高基层医疗卫生机构的综合服务能力,使城乡居民享受到均等化的医疗卫生服务。

同时,旗级公立医院直接管理相应的苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心,实行统一管理模式、统一资源配置、统一考核標准、统一绩效分配。

1.3 嘎查村卫生室建设情况1.3.1 嘎查村卫生室房屋标准化建设情况2009—2012年,国家发改委投资嘎查村卫生室标准化建设力度,每年建设完成100所标准化村卫生室,3年共建成300所标准化村卫生室,建成的嘎查村卫生室业务用房面积达到60 m2,有效解决了嘎查村卫生室破旧的状况。

2014—2016年,结合自治区“十个全覆盖”工程,全市建成350个标准化嘎查村卫生室,每个嘎查村卫生室投资9万元(其中1万元为嘎查村卫生室基础设备),建成的嘎查村卫生室业务用房至少60 m2,同时按照要求配备标准化设备,使得新建的嘎查村卫生室达到房屋、设备、人员配备标准化标准。

1.3.2 嘎查村卫生室基本设备配备情况近年来,全市为所有标准化嘎查村卫生室配备了基本办公和医疗设备,包括电脑、打印机、软件系统、超净台、灭菌锅、紫外线灯、听诊器、诊断床等,切实提升了嘎查村卫生室的基本医疗设备水平和为广大农牧民的服务能力。

1.3.3 嘎查村卫生室标准化设备配备情况2011年,为解决嘎查村卫生室普遍存在基础诊疗设备严重不足的问题,全市范围内引进中国科学院《全民低成本健康工程——基层农村卫生室解决方案》设备,以3.5万元/村卫生室的价钱购置了50套低成本医疗设备,2014年又购置升级换代产品——全科医师工作站(设备带有如心电图、尿常规、血糖、血压、血氧、验眼、研耳等基础检查功能)103套,2015—2016年通过“十个全覆盖”工程配备了318套健康一体机,一定程度上解决了农村牧区卫生室建设落后、服务水平低的问题。

1.3.4 流动医院及流动村卫生室配备情况2008年,伊旗和乌审旗分别购置了2所“流动医院”,2010年,市旗两级财政又共同筹资2 000余万元,引进4组8辆“流动医院”。

2011年实施“流动嘎查村卫生室”建设项目,在“禁止开发区”和“限制发展区”计划用3年时间计划购置150个“流动村卫生室”,每个流动村卫生室辐射3~4个自然村,后因财力原因,购置了35辆。

2014—2016年,依托“十个全覆盖”工程,全市购置了55个“流动村卫生室”。

2 鄂尔多斯市乡村医生执业现状2.1 全市乡村医生基本情况截至目前,全市在职的村医共有734人,其中考取执业医师或助理执业医师115人,占15.7%;持有乡村医生执业证书的433人,占59%,仅有乡村医生资格证书的20人,剩余的166人无乡村医生执业相关证件。

乡村医生中20~30岁的有11人,占1.4%,30~40岁的有169人,占23%,40~50岁249人,占33.9%,50~60岁的181人,占24.6%;60岁以上的124人,占16.8%。

在职的乡村医生中,高中及以下文化程度的为264人,中专学历的为347人,大专及以上水平的为107人,无学历16人。

从以上数据可以看出,目前全市乡村医生的文化水平偏低,83.4%的乡村医生文化仅高中及中专水平,而且全市在职在岗执业的乡村医生的年龄较大,40岁以上的村医占75.5%,执业水平较低,具有执业或助理医师的乡村医生仅占15.7%。

2.2 乡村医生签约服务情况2013年底,全市制定并印发了《关于在全市基层医疗卫生机构推行家庭医生签约服务工作通知》,要求从2014年开始,在全市范围内实施乡村医生签约服务。

乡村医生或由乡镇卫生院业务骨干(含全科医生)和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系,提供约定的基本医疗和基本公共卫生服务。

截至目前,全市家庭医生签约人数达26.09万人、10.69万户、签约率31.47%、重点人群覆盖率达91.09%,乡村医生签约人数32.11万人、11.39万户、签约率54.41%、重点人群覆盖率达77.53%。

2.3 乡村医生待遇及养老补助情况按照相关政策,目前乡村医生的补助待遇主要来源于以下渠道:①基本药物药品零差率销售补助。

对全市执行药品零差率销售的嘎查村卫生室进行定额补贴,补贴标准为市、旗两级财政每年各补1万元;②国家对乡村医生按农区每千人口(牧区每600人)补助4 200元/年;③自治区对乡村医生按农区每千人口(牧区每600人)补助2 400元/年;④基本公共卫生服务项目补助经费。

嘎查村卫生室的乡村医生主要开展基本公共卫生服务和基本医疗服务,按照国家和自治区要求,要把48%的基本公共服务业务量交由有条件的嘎查村卫生室完成,并将48%的基本公共卫生服务经费拨付嘎查村卫生室。

综上所述,各级政府给予乡村医生的补助共计约40 000余元/年。

在乡村医生养老补助方面。

乡村医生养老补助工程是2013年全市为民办的实事之一,全市对具有鄂尔多斯市户籍男满60周岁、女满55周岁曾正式受聘于苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室的医、药、护、技等卫生技术工作人员,每人每月给予1 200元的补助,补助经费由市旗两级财政承担(其中杭锦旗由市级财政全额承担;达旗、乌审旗按照市:旗=3∶7的比例配套;其余旗区按照市∶旗=2∶8的比例配套),使其能够老有所养,老有所依,切实稳定了乡村医生人才队伍。

3 嘎查村卫生室及乡村医生队伍建设方面存在的问题3.1 嘎查村卫生室标准化设备相对缺乏目前,全市嘎查村卫生室标准化设备配备相对匮乏,难以适应农村牧区群众日益升级的健康需求。

全市多数嘎查村卫生室仅有简单的医疗设备,如听诊器、紫外线、消毒灯、检查床等,无法有效实现当地群众常见病、多发病的诊治,且大多数嘎查村卫生室的电子信息化水平落后,不能真正承担起基本医疗和基本公共卫生服务有关任务。

3.2 乡村医生年龄老化及学历偏低,综合服务能力不足全市40岁以下的乡村医生仅占25%,而50岁以上的乡村医生占42%,凸显了全市乡村医生年龄老化的现状。

从文化程度上讲,具有大专及以上学历的乡村医生仅占14.6%,85.4%的乡村医生仅具有中专及以下学历,全市的乡村医生的学历偏低、专业技术水平有待加强。

医疗卫生专业高学历从业人员绝大多数集中在旗区级医疗机构和苏木乡镇卫生院,嘎查村卫生室从业人员学历普遍较低。

2014年,國家提出乡村医生应承担48%的基本公共卫生服务项目,并按照绩效考核拨付相应的服务经费。

由于全市乡村医生年龄、知识结构老化问题比较突出,承担嘎查村卫生室公共卫生服务项目存在困难。

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