腹膜透析基本知识 PPT课件
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《腹膜透析》课件
腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 交替进行，连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 有中断，不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行， 具有灵活性，需要与医 生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查，了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况，调整透析方案，保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展，腹膜透析将越来越成熟，为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁，预防感染。
3 营养支持
合理饮食，补充营养。
2 导管护理
定期检查导管，保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作，预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针，将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况，选用合适的透析液。间，然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并 发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法，通过注入透析液进行疾病治 疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与 护理要点等内容。
腹膜透析ppt课件
34
腹膜透析糖脂代谢紊乱——诊断
腹部或中心肥胖
高甘油三酯
代谢综合征美 国NCEP标准
高密度脂蛋白 胆固醇降低
高血压
高空腹血糖
5项危险因素中的3项或以上 35
腹膜透析糖脂代谢紊乱——预防和治疗
• 定期检查血糖和血脂，及早发现糖、脂代谢异常 • 严格管理患者的水盐摄入以减少高渗透析液的需求 • 更换透析液种类，如多聚糖或氨基酸透析液 • 加强活动，增加机体对葡萄糖的消耗 • 限制高糖高脂饮食，同时保证能量摄入，避免营养不
9
腹膜透析导管堵塞——处理
纤维蛋白或血块堵塞的药物处理 ✓肝素10mg加入NS20mL冲洗 ✓尿激酶5000U-10000U加入NS20mL注入导管并 封管30分钟
便秘者服用轻泻剂
导丝疏通
重新置管
腹腔镜下分离包裹的网膜、去除堵塞物
10
疝气——原因
腹透患者疝的发生率10－25％ 与腹腔内压力增高有关
• 多样，从无症状到严 重的胸闷、气短均可 发生
• 使用高渗透析液后症 状加重
• 胸腔积液绝大多数出 现在右侧
胸水检查 • 美兰试验阳性
• 胸水葡萄糖浓度远高 于血糖浓度
• 漏出液
16
胸腔积液——预防
避免长时间做咳嗽、负重、屏气等增加 腹部压力的动作
避免大容量腹膜透析液留置腹腔，除非 病情必须
17
冠脉搭桥或支架
40
41
✓如果没有嵌顿，一般可以回纳 ✓根据突出部位的不同，分为脐疝、
切口疝、腹股沟疝、管周疝等
12
疝气——预防
避免长时间做咳嗽、负重、屏气等增加腹部压力的动 作
选旁正中切口并严密缝合前鞘 避免大容量腹膜透析液留置腹腔，除非病情必需 术前询问相关病史并做详细体检。如有疝，应在置管
腹膜透析糖脂代谢紊乱——诊断
腹部或中心肥胖
高甘油三酯
代谢综合征美 国NCEP标准
高密度脂蛋白 胆固醇降低
高血压
高空腹血糖
5项危险因素中的3项或以上 35
腹膜透析糖脂代谢紊乱——预防和治疗
• 定期检查血糖和血脂，及早发现糖、脂代谢异常 • 严格管理患者的水盐摄入以减少高渗透析液的需求 • 更换透析液种类，如多聚糖或氨基酸透析液 • 加强活动，增加机体对葡萄糖的消耗 • 限制高糖高脂饮食，同时保证能量摄入，避免营养不
9
腹膜透析导管堵塞——处理
纤维蛋白或血块堵塞的药物处理 ✓肝素10mg加入NS20mL冲洗 ✓尿激酶5000U-10000U加入NS20mL注入导管并 封管30分钟
便秘者服用轻泻剂
导丝疏通
重新置管
腹腔镜下分离包裹的网膜、去除堵塞物
10
疝气——原因
腹透患者疝的发生率10－25％ 与腹腔内压力增高有关
• 多样，从无症状到严 重的胸闷、气短均可 发生
• 使用高渗透析液后症 状加重
• 胸腔积液绝大多数出 现在右侧
胸水检查 • 美兰试验阳性
• 胸水葡萄糖浓度远高 于血糖浓度
• 漏出液
16
胸腔积液——预防
避免长时间做咳嗽、负重、屏气等增加 腹部压力的动作
避免大容量腹膜透析液留置腹腔，除非 病情必须
17
冠脉搭桥或支架
40
41
✓如果没有嵌顿，一般可以回纳 ✓根据突出部位的不同，分为脐疝、
切口疝、腹股沟疝、管周疝等
12
疝气——预防
避免长时间做咳嗽、负重、屏气等增加腹部压力的动 作
选旁正中切口并严密缝合前鞘 避免大容量腹膜透析液留置腹腔，除非病情必需 术前询问相关病史并做详细体检。如有疝，应在置管
腹膜透析护理ppt课件
等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
透析液灌入与引流操作
透析液选择
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的透析液类型和浓度。
灌入操作
将透析液加热至适宜温度，连接透 析管路，缓慢灌入腹腔。灌入过程 中注意观察患者的反应，如有不适 及时处理。
引流操作
在透析液停留一定时间后，打开引 流开关，将废液引出。引流过程中 要注意流速控制，避免过快或过慢 导致患者不适。
导管堵塞：尝试用生理盐水冲 洗导管，如无效则需更换导管
。
导管出血：轻轻压迫止血，如 出血严重需就医处理。
腹膜感染的诊断和治疗
诊断 观察患者症状，如发热、腹痛、透出液浑浊等。
检查透出液性质，如细胞数、蛋白质含量等。
腹膜感染的诊断和治疗
• 通过细菌培养明确病原菌种类。
腹膜感染的诊断和治疗
治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，确保足量、足疗 程治疗。
THANKS
感谢观看
营养评估
对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制 定个性化的饮食计划提供依据。
饮食建议
根据患者的营养评估结果，为患者提供个性化的饮食建议 ，确保患者摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
饮食禁忌
告知患者避免摄入高磷、高钾、高钠等食物，以减轻肾脏 负担，避免加重病情。同时，指导患者限制水分摄入，防 止水肿等并发症的发生。
禁忌症
对于存在严重腹腔感染、腹腔肿瘤、腹壁疝、腹壁广泛瘢痕等的患者，不宜进 行腹膜透析。同时，对于精神异常、无法配合治疗的患者，也不适合选择腹膜 透析。
腹膜透析的种类和选择
种类
根据透析液的不同，腹膜透析可分为葡萄糖腹膜透析、氨基酸腹膜透析、乳酸盐腹膜透析等。根据治疗方式的不 同，可分为持续非卧床腹膜透析（CAPD）、夜间间歇性腹膜透析（NIPD）、潮式腹膜透析（TPD）等。
腹膜透析护理ppt课件
提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术，了解患者的遗传 背景和生理特征，为患者制定更为个 性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求，提供专业的心 理支持与护理，帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况，提供个性化的 营养与运动指导，以提高患者的治疗 效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清 洁，避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排 出量，以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累，以 免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量，以避免 水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低心血 管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年，当时首次报道了使用 腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例
。
随着医学技术的不断发展和改进 ，腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替 代治疗的重要手段之一，为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏 替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，清除体内代谢废物和多余水分， 同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中，腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内， 为机体提供必要的能量和营养。
腹膜透析培训护理课件
远程监控与管理
借助信息技术对腹膜透析患者的治疗过程进行远程监控和管理，便 于及时发现和解决问题。
个体化腹膜透析治疗方案的发展
01
根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，包括透析液的成分 、流量、温度等参数，以更好地 满足患者的需求。
02
针对不同病因引起的肾脏疾病， 采用不同的腹膜透析治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存率 。
总结词
适当的运动和休息对于腹 膜透析患者的康复非常重 要，有助于提高身体机能 和免疫力。
运动指导
患者应根据自身身体状况 选择合适的运动方式，如 散步、太极拳等，避免剧 烈运动和重体力劳动。
休息指导
患者应保持充足的睡眠时 间，避免熬夜和过度疲劳 ，同时注意调整作息时间 ，保持规律的生活节奏。
心理护理与生活指导
保持家庭卫生，避免交叉感染和传染 病的发生。
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新型腹膜透析技术的研发与应用
自动化腹膜透析技术
利用智能设备实现自动化的腹膜透析，减少人工操作，提高治疗 的准确性和安全性。
持续非卧床腹膜透析技术
通过改进腹膜透析设备的结构和操作方式，实现长时间连续治疗， 提高患者的生活质量。
腹膜透析导管护理
日常护理
保持导管出口清洁干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动和牵 拉导管。
并发症处理
如出现导管感染、导管堵塞、漏液等并发症，应及时处理并 就医。
03
腹膜透析患者的日常护 理
饮食指导
总结词
合理饮食是腹膜透析患者日常 护理的重要环节，需注意控制 水分、盐分、蛋白质等摄入量
。
控制水分摄入
01
糖尿病患者需特别注意 控制血糖水平，以避免 感染和并发症的发生。
借助信息技术对腹膜透析患者的治疗过程进行远程监控和管理，便 于及时发现和解决问题。
个体化腹膜透析治疗方案的发展
01
根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，包括透析液的成分 、流量、温度等参数，以更好地 满足患者的需求。
02
针对不同病因引起的肾脏疾病， 采用不同的腹膜透析治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存率 。
总结词
适当的运动和休息对于腹 膜透析患者的康复非常重 要，有助于提高身体机能 和免疫力。
运动指导
患者应根据自身身体状况 选择合适的运动方式，如 散步、太极拳等，避免剧 烈运动和重体力劳动。
休息指导
患者应保持充足的睡眠时 间，避免熬夜和过度疲劳 ，同时注意调整作息时间 ，保持规律的生活节奏。
心理护理与生活指导
保持家庭卫生，避免交叉感染和传染 病的发生。
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新型腹膜透析技术的研发与应用
自动化腹膜透析技术
利用智能设备实现自动化的腹膜透析，减少人工操作，提高治疗 的准确性和安全性。
持续非卧床腹膜透析技术
通过改进腹膜透析设备的结构和操作方式，实现长时间连续治疗， 提高患者的生活质量。
腹膜透析导管护理
日常护理
保持导管出口清洁干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动和牵 拉导管。
并发症处理
如出现导管感染、导管堵塞、漏液等并发症，应及时处理并 就医。
03
腹膜透析患者的日常护 理
饮食指导
总结词
合理饮食是腹膜透析患者日常 护理的重要环节，需注意控制 水分、盐分、蛋白质等摄入量
。
控制水分摄入
01
糖尿病患者需特别注意 控制血糖水平，以避免 感染和并发症的发生。
《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
腹膜透析基础PPT课件
一、开展腹膜透析是提高重大疾病医疗保障水平工作的重要内容之一。 各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，按照本通知要求和部 署，逐级开展腹膜透析培训，提高医疗机构，特别是基层医疗机构腹膜透析 能力。积极协调落实有关政策，为推进腹膜透析工作创造良好的环境。
二、为提供腹膜透析规范化培训和技术指导，在各省级卫生行政部门推 荐的基础上，我部组织专家对各省（区、市）报送的示范中心候选医院进行 了技术审核，确定北京大学第一医院等 31 家医院作为第一批卫生部腹膜透 析培训示范中心（名单见附件 1，以下简称示范中心），确定中国医学科学 院北京协和医院等 28 家医院作为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位（名 单见附件 2，以下简称培育单位）。
➢跨细胞通道：直径小于1.0nm，AQP，水 可通隙，占孔道总面积90%-93%，小分子可通 过，限制血浆蛋白
➢大通道：直径大于20nm，内皮细胞间隙 ，大分子溶质转运的主要途径
整理版课件
11
整理版课件
12
溶质转运方式
➢弥散与对流：增加超滤有助于增加中大 分子溶质清楚
各省级卫生行政部门要积极稳妥推进腹膜透析工作，认真研究解决工作 中遇到的困难和问题，并将有关情况及时反馈我部医政司。
联系人：卫生部医政司医疗处 胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010-68792413 传 真：010-68792513 E-mail：mohyzsylc@
5
政府对腹透的支持
65/17/2021 6
四、各省级卫生行政部门要为示范中心提供支持，有计划、有组织地安 排市、县级医疗机构及基层医疗机构医务人员到示范中心进行培训、进修。 各示范中心要为区域内拟开展腹膜透析工作的医疗机构提供现场培训、指 导。
五、各省级卫生行政部门在制订医疗质量考核和医院评审、评价等指标 时，腹膜透析液费用不计入药品收入，按照医用耗材收入进行统计。
二、为提供腹膜透析规范化培训和技术指导，在各省级卫生行政部门推 荐的基础上，我部组织专家对各省（区、市）报送的示范中心候选医院进行 了技术审核，确定北京大学第一医院等 31 家医院作为第一批卫生部腹膜透 析培训示范中心（名单见附件 1，以下简称示范中心），确定中国医学科学 院北京协和医院等 28 家医院作为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位（名 单见附件 2，以下简称培育单位）。
➢跨细胞通道：直径小于1.0nm，AQP，水 可通隙，占孔道总面积90%-93%，小分子可通 过，限制血浆蛋白
➢大通道：直径大于20nm，内皮细胞间隙 ，大分子溶质转运的主要途径
整理版课件
11
整理版课件
12
溶质转运方式
➢弥散与对流：增加超滤有助于增加中大 分子溶质清楚
各省级卫生行政部门要积极稳妥推进腹膜透析工作，认真研究解决工作 中遇到的困难和问题，并将有关情况及时反馈我部医政司。
联系人：卫生部医政司医疗处 胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010-68792413 传 真：010-68792513 E-mail：mohyzsylc@
5
政府对腹透的支持
65/17/2021 6
四、各省级卫生行政部门要为示范中心提供支持，有计划、有组织地安 排市、县级医疗机构及基层医疗机构医务人员到示范中心进行培训、进修。 各示范中心要为区域内拟开展腹膜透析工作的医疗机构提供现场培训、指 导。
五、各省级卫生行政部门在制订医疗质量考核和医院评审、评价等指标 时，腹膜透析液费用不计入药品收入，按照医用耗材收入进行统计。
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
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管子的一端留在 腹腔里，中间一 段埋在皮下，另 一端留在腹壁外 面。
腹膜透析病人术前、术后护理
术前护理：
目的：加强腹膜透析病人围手术期的护理，可 以预防感染，减少术后并发症的发生。 心理护理 备皮：范围：剑突下至大腿上1/3处，包括 会阴两侧至腋中线。 协助病人排空二便 术前给予镇静剂
术后护理
1 观察手术切口处有无渗血渗液，有无水肿及分泌物， 无上述情况可不予以换药，一周后行腹膜透析管常 规护理。
总结
培训腹透不只是治疗过程而是管理的过程 腹透人数的增长、腹透病人和疾病管理的 需求需要腹透护士发挥更大的作用 腹透护士在病人教育、疾病管理等领域可 以有出色表现 腹透治疗需要规范和标准
用爱触摸生命
什么是APD?
利用一种被称为 自动化腹膜透析 机的机器来进行
在国外，很多腹 透病人在家里每 天晚上用这种机 器进行治疗。
临睡前，将腹透管 与机器相连，设定 好程序，机器将在 你睡觉时自动进行 液体的灌入与引流
早晨，治疗完毕， 将管路与机器分离， 你就可以进行正常 的生活和工作了。
腹透优越性体现
管路
腹膜透析有两种
连续性不卧床腹膜透析(CAPD) 手工操作 每天4次手工换液 一周7天
自动化腹膜透析(APD) 机器操D?
CAPD是目前最常用的腹透治疗方式 可以在任何干净和安静的地方进行 白天每隔4-6个小时换液一次
通过重力作用引流和灌注透析液 只需要有一袋透析液和碘伏帽、蓝夹 子就可以进行换液了
腹膜透析
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 需要腹部插管 有腹腔和出口处感染机会 需要在家储备透析用品
腹膜透析适应症和禁忌症
绝大多数病人都可以接受腹膜透析治疗。 只有少部分病人不适合做腹透： 1 曾经做过腹部大手术； 2 患有肺气肿、哮喘、肺结核。
腹膜透析置管
腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立 通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。通 常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线 或正中线旁脐下2cm—3cm处。
2 术后卧床24小时，采取半卧位，避免咳嗽恶心呕吐， 以免透析管移位。
3 注意观察腹膜透析管是否通畅，观察透析液性状， 透析液反复冲洗，根据情况加1%肝素。
4 做好腹膜透析管护理，防止牵拉或扭曲，一旦漏出 不能再送入腹腔。
5 保持大小便通畅。 6 对病人及家属进行培训。
腹透不仅仅是治疗 的过程
而是管理的过程
腹膜透析基本知识
普内二科 冯晓楠
第一人民医院
学习内容
腹膜透析的 基础知识
腹透护士的 职责和范围
腹膜透析发展现状
腹膜透析是终末期肾脏疾病（ESRD）重要的治 疗方法之一。目前全球10％～20％尿毒症患 者采 用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析 （CAPD）是中国目前最主要的腹膜透析模式，约 占80％。
腹膜的定义
腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层 黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织 的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大 部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的 表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、 淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜 也具有吸收撞击保护内脏的效果。
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠 管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。 它表面有许多小孔，可以滤过血液中的 代谢产物和生化成分。
残余肾功能 存活率 心血管并发症等
治疗效果
自理能力 社会活动 自觉症状等
生活质量
治疗花费 直接医疗费用
直接非医疗费用 间接费用
腹透操作优越性
较自由的饮食和进水 自我感觉良好 在家里透析,更自由 社会活动不受限，旅行方便 操作简单易学 不依赖机器
腹透其他优势
移植后预后较好 获得血源传播性病毒(丙肝病毒)感染的危 险性较小 病人方面可享有更灵活时间，就业率较高 资源与政府投入有限情况下，病人增长余 地较大 与HD相比，医护人员：病人的比率较低
•耐心 •热心 •心态积极向上、永远乐观
•基本的内外科护理技术 •基本的慢性疾病管理知识和思想 •基本的科研素质 •培训技巧
•与他人合作的能力
•沟通技巧
人员设置：腹透责任护士2名＋护士长
腹透护士的职责
1 随医生早查房，总结病人资料及个人分析后交付讨论 2 查房后有治疗变更，及时通知病人及相关人员 3 患者及家属透前教育的实施者 4 患者及家属置管后的教育者和培训者 5 患者及家属出院后的管理者和指导者 6 新护士培训
病人若因非肾科原因住其它病区 协调各方关系 并帮助病人解决透析问题，追踪病人转 归，在住院登记本上登记
腹透护士职责－出院后随访
随访的方式
随访有利于
门诊随访 为病人提供连续性的
护理和指导
电话随访
家访
腹透护士职责－家访
腹透护士职责－家访
我科努力的方向
培训，不断学习 团队的建设和与医师的合作 与外界的沟通和宣传 用事实和数据说话 不断总结，临床与科研的结合、统一 持续改进，永远追求最好
腹透管理的目的
1 减少掉队率，感染率，住院率和技术失败率 2 提高生存率 3 提高腹膜透析患者的生活质量
4 采用标准的PD治疗实践，树立专科专业形象
成立自己的管理体系和治疗团队
病人家庭
病人
肾科专家 责任护士 护士长 其他专家 其他
腹透护士的素质要求
基本素质要求
专业素质要求
•责任感，对PD治疗充满信心 •广泛的肾科和腹透护理知识
腹
第一天：认识腹膜透析的原理
透 患
第二天：如何安全地进行换液操作
者 7
第三天：如何护理导管和出口处
天 培
第四天：如何更好的生活
训 课
第五天：如何实现最佳的治疗效果
程
第六天：及时发现和处理并发症
第七天：出院注意事项与考核
腹透护士职责－档案及信息管 理
及时掌握病人的信息，并建立电子档案 对病人进行跟踪教育，指导，监护及支持 使病人遵从医嘱并达到尽可能高的生活质量
治疗的时候，把 腹透液灌进腹腔。于是，血液 中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透 液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程 就又开始了。每一次引流和灌入，称为“换 液”。
记住，腹膜就像个筛子，把有用的东西留在 身体里，把没用的东西排出去
新鲜透析液 透出液
腹透护士职责－出院前指导
协调透析相关物品的供应，联系透析液运输 介绍门诊随访的程序和注意事项 介绍可利用的医疗资源（腹透热线、网络等） 出院带药的作用和服用方法
腹透护士职责－协调和管理
病人若因腹膜透析并发症需住院 协助安排住院手续，跟踪病人病情变化， 作好登记（PD患者住院登记本） 腹膜炎时应在腹膜炎登记本上登记
与血液透析里的透 析器一样，腹透可 以把身体里有用的 成分，比如红细胞、 蛋白质等，留在体 内，而把废物和多 余的水分清除出去。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是向病人腹腔中灌入透析液， 利用腹膜作为半透膜使体内储留水， 电解质与代谢产物经过超滤和渗透作 用进入腹腔，而透析液中的某些物质 经毛细血管进入血液循环，以补充体 内的需要，如此反复透析更换透析液， 达到清除体内代谢产物和多余水分的 目的。
腹膜透析病人术前、术后护理
术前护理：
目的：加强腹膜透析病人围手术期的护理，可 以预防感染，减少术后并发症的发生。 心理护理 备皮：范围：剑突下至大腿上1/3处，包括 会阴两侧至腋中线。 协助病人排空二便 术前给予镇静剂
术后护理
1 观察手术切口处有无渗血渗液，有无水肿及分泌物， 无上述情况可不予以换药，一周后行腹膜透析管常 规护理。
总结
培训腹透不只是治疗过程而是管理的过程 腹透人数的增长、腹透病人和疾病管理的 需求需要腹透护士发挥更大的作用 腹透护士在病人教育、疾病管理等领域可 以有出色表现 腹透治疗需要规范和标准
用爱触摸生命
什么是APD?
利用一种被称为 自动化腹膜透析 机的机器来进行
在国外，很多腹 透病人在家里每 天晚上用这种机 器进行治疗。
临睡前，将腹透管 与机器相连，设定 好程序，机器将在 你睡觉时自动进行 液体的灌入与引流
早晨，治疗完毕， 将管路与机器分离， 你就可以进行正常 的生活和工作了。
腹透优越性体现
管路
腹膜透析有两种
连续性不卧床腹膜透析(CAPD) 手工操作 每天4次手工换液 一周7天
自动化腹膜透析(APD) 机器操D?
CAPD是目前最常用的腹透治疗方式 可以在任何干净和安静的地方进行 白天每隔4-6个小时换液一次
通过重力作用引流和灌注透析液 只需要有一袋透析液和碘伏帽、蓝夹 子就可以进行换液了
腹膜透析
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 需要腹部插管 有腹腔和出口处感染机会 需要在家储备透析用品
腹膜透析适应症和禁忌症
绝大多数病人都可以接受腹膜透析治疗。 只有少部分病人不适合做腹透： 1 曾经做过腹部大手术； 2 患有肺气肿、哮喘、肺结核。
腹膜透析置管
腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立 通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。通 常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线 或正中线旁脐下2cm—3cm处。
2 术后卧床24小时，采取半卧位，避免咳嗽恶心呕吐， 以免透析管移位。
3 注意观察腹膜透析管是否通畅，观察透析液性状， 透析液反复冲洗，根据情况加1%肝素。
4 做好腹膜透析管护理，防止牵拉或扭曲，一旦漏出 不能再送入腹腔。
5 保持大小便通畅。 6 对病人及家属进行培训。
腹透不仅仅是治疗 的过程
而是管理的过程
腹膜透析基本知识
普内二科 冯晓楠
第一人民医院
学习内容
腹膜透析的 基础知识
腹透护士的 职责和范围
腹膜透析发展现状
腹膜透析是终末期肾脏疾病（ESRD）重要的治 疗方法之一。目前全球10％～20％尿毒症患 者采 用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析 （CAPD）是中国目前最主要的腹膜透析模式，约 占80％。
腹膜的定义
腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层 黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织 的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大 部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的 表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、 淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜 也具有吸收撞击保护内脏的效果。
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠 管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。 它表面有许多小孔，可以滤过血液中的 代谢产物和生化成分。
残余肾功能 存活率 心血管并发症等
治疗效果
自理能力 社会活动 自觉症状等
生活质量
治疗花费 直接医疗费用
直接非医疗费用 间接费用
腹透操作优越性
较自由的饮食和进水 自我感觉良好 在家里透析,更自由 社会活动不受限，旅行方便 操作简单易学 不依赖机器
腹透其他优势
移植后预后较好 获得血源传播性病毒(丙肝病毒)感染的危 险性较小 病人方面可享有更灵活时间，就业率较高 资源与政府投入有限情况下，病人增长余 地较大 与HD相比，医护人员：病人的比率较低
•耐心 •热心 •心态积极向上、永远乐观
•基本的内外科护理技术 •基本的慢性疾病管理知识和思想 •基本的科研素质 •培训技巧
•与他人合作的能力
•沟通技巧
人员设置：腹透责任护士2名＋护士长
腹透护士的职责
1 随医生早查房，总结病人资料及个人分析后交付讨论 2 查房后有治疗变更，及时通知病人及相关人员 3 患者及家属透前教育的实施者 4 患者及家属置管后的教育者和培训者 5 患者及家属出院后的管理者和指导者 6 新护士培训
病人若因非肾科原因住其它病区 协调各方关系 并帮助病人解决透析问题，追踪病人转 归，在住院登记本上登记
腹透护士职责－出院后随访
随访的方式
随访有利于
门诊随访 为病人提供连续性的
护理和指导
电话随访
家访
腹透护士职责－家访
腹透护士职责－家访
我科努力的方向
培训，不断学习 团队的建设和与医师的合作 与外界的沟通和宣传 用事实和数据说话 不断总结，临床与科研的结合、统一 持续改进，永远追求最好
腹透管理的目的
1 减少掉队率，感染率，住院率和技术失败率 2 提高生存率 3 提高腹膜透析患者的生活质量
4 采用标准的PD治疗实践，树立专科专业形象
成立自己的管理体系和治疗团队
病人家庭
病人
肾科专家 责任护士 护士长 其他专家 其他
腹透护士的素质要求
基本素质要求
专业素质要求
•责任感，对PD治疗充满信心 •广泛的肾科和腹透护理知识
腹
第一天：认识腹膜透析的原理
透 患
第二天：如何安全地进行换液操作
者 7
第三天：如何护理导管和出口处
天 培
第四天：如何更好的生活
训 课
第五天：如何实现最佳的治疗效果
程
第六天：及时发现和处理并发症
第七天：出院注意事项与考核
腹透护士职责－档案及信息管 理
及时掌握病人的信息，并建立电子档案 对病人进行跟踪教育，指导，监护及支持 使病人遵从医嘱并达到尽可能高的生活质量
治疗的时候，把 腹透液灌进腹腔。于是，血液 中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透 液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程 就又开始了。每一次引流和灌入，称为“换 液”。
记住，腹膜就像个筛子，把有用的东西留在 身体里，把没用的东西排出去
新鲜透析液 透出液
腹透护士职责－出院前指导
协调透析相关物品的供应，联系透析液运输 介绍门诊随访的程序和注意事项 介绍可利用的医疗资源（腹透热线、网络等） 出院带药的作用和服用方法
腹透护士职责－协调和管理
病人若因腹膜透析并发症需住院 协助安排住院手续，跟踪病人病情变化， 作好登记（PD患者住院登记本） 腹膜炎时应在腹膜炎登记本上登记
与血液透析里的透 析器一样，腹透可 以把身体里有用的 成分，比如红细胞、 蛋白质等，留在体 内，而把废物和多 余的水分清除出去。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是向病人腹腔中灌入透析液， 利用腹膜作为半透膜使体内储留水， 电解质与代谢产物经过超滤和渗透作 用进入腹腔，而透析液中的某些物质 经毛细血管进入血液循环，以补充体 内的需要，如此反复透析更换透析液， 达到清除体内代谢产物和多余水分的 目的。