原位再生医疗技术治疗烧伤的护理配合
52例小儿烧伤应用原位再生医疗技术的研究
用 品 一 人 一用 一 灭 菌 ， 限 制 探 视 人 员 。
润 、促 进 愈合 的 原 则 ，取 得 较 好 效 果 。康 复 期 创 面 ，避 免 再 次
损伤 尤其重要 ，可 止痒 、止痛 ，看管患儿不用手抓 ，康 复训练
循 序 渐 进 ，从 被 动 到 主 动 ，可 配 合 儿 歌 、音 乐 节奏 让 患儿 易 于
高 蛋 白、 高 维 生 素 饮 食 ，少 食 多餐 。婴 儿 采 取 按 需 母 乳 喂 养 ， 必 要 时 增 加 辅 食 。加 强 口腔 护 理 一 日两 次 ，并 注 意 口腔 粘 膜 变 化 ，及 时 发 现 因使 用 抗 生 素 发生 二重 感 染 。 编 号 ：Ｅ 一０ ９ ７ ４ （ 回 ： ２ １ －０１ ） Ｒ １０ ２ ０ 修 ０ ０１ —７
１ 临床 资 料 本组 ５ ２小 儿烧 伤病 例 中 ，男 性 ３ ４例 ， 女 性 １ 例 ，年 龄 ８
刚 出 生 半小 时至 １ ２岁 。烧 伤 原 因 ：火 焰 烧 伤 １ ３例 、 热 液 烫 伤
部 有 无 渗 出 ，并 依 据 医 嘱 及 患 儿 机 体 状 况 如 神 志 、尿 量 、心 率 等 调 节 补 液 速 度 ， 同 时注 意 晶体 、胶 体 交 替补 充 。 ３２ 在 病 情 观 察 时 ，可 根 据 患儿 病 情 密 切 观 察 患儿 的神 志 、体 ．
皮肤原位再生技术降低烧伤应激性溃疡的探析
运 动是 防治骨质疏松最 基本 、最有 效的方法之 一 ，运动可 以促进 血液 循环和神 经体液调节 ，有 利于血钙 向骨 内输送 以及破 骨细胞 向成 骨 细胞 转变 ，以提高 骨密度 和骨强度 ，避 免骨折 发生 】 。运 动可使 绝经后妇 女雌激 素浓度轻度 增加 ，从 而增加 骨矿含量 ］ 。因此女性在
绝经期前开 始体育锻炼 能减少骨量丢 失。运动应遵 循循序渐进 、量力 而行 、持之 以恒 的原则 。适宜 的运动强度能刺激 骨完成正 常的生长过
关注的社会课题 。为降低老年人Ｏ Ｐ 患病率 ，改善其生活质量 ，应加强 社区健康宣教 ，使其深入 了解Ｏ Ｐ 的病 因，采取有效 的预 防措施 ，延缓
位再 生 医疗 技 术 治疗 烧伤应 激 性 溃疡 的 情况 。结果 ２ １ ４ ７例 采用 烧伤 皮肤 原位 再 生 医疗技 术 治疗 烧伤 应 激性 溃疡 率 Ｏ ． ４ ６ ％。结论 烧伤 皮
肤 原位 再生 医疗技 术 治疗 烧伤 可以有 效 减 少应 激性 溃 疡的 发生 。
【 关 键词 】 皮肤 原位再 生 医疗技 术 ；应 激性 溃疡 ； 胃肠 道 出血 中图分 类号 ：Ｒ ６ ４ ４ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ５ ０ ８ － ０ ２
本科 从２ ０ ０ １ 年 至２ ０ １ １ 年共收住 院患者２ １ ４ ７ 例 ，全程 应用烧伤 皮肤
西咪替丁针４ ０ ０ － ６ ０ ０ ｍｇ 每 日一次静滴，儿童按公斤体重计算，也可选
用第 三代Ｈ 受体 阻滞 剂法莫 替 丁 ，作 用强 、不 良反应 小 。③营养 支 持 ：中度烧伤 患者除有特殊 原因 ，一般不禁食 ，而是给予要 素饮食或 少量多 次普 通流质饮食 。要 素饮食如百普素 、能全素 ；普 通流质如米 油牛奶等 。④其他如 吸氧机各脏器 的支持保护。
再生医疗技术配合微波照射治疗压疮应用体会
再生医疗技术配合微波照射治疗压疮的应用体会【摘要】目的探讨美宝湿润烧伤膏（mebo）结合微波照射对压疮的治疗效果和护理方法。
方法对51例合并压疮的患者创面进行评估，随机分为观察组和对照组，依据创面情况采取湿润暴露疗法，外敷美宝湿润烧伤膏（mebo），配合微波治疗，分析两种方法的治疗效果及治疗天数。
结果观察组患者创面痊愈30处，有效11处，无效2处。
结论采用皮肤再生医疗技术配合微波照射治疗压疮疗效满意，操作方法简单，安全可靠，较传统疗法有更为明显的优势。
【关键词】皮肤再生医疗技术；压疮治疗；美宝湿润烧伤膏；微波照射压疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程，从病理生理学上称为压力性溃疡或压疮[1]，压疮可继发感染使患者病情加重，增加患者痛苦，严重者可危及生命，因此怎样治疗压疮是临床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标，为更好地以科学的态度和方法解决压疮的问题，我科自2008年12月至2012年4月中，以再生医学理论为指导，使用美宝湿润烧伤膏加微波照射对51例不同分期的压疮创面进行规范治疗与护理，收到十分理想的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共51例，男36例，女15例，原发病：脑出血15例，呼吸衰竭10例，多脏器衰竭5例，复合伤10例，心肺复苏术后11例，压疮面积：最小的1 cm×1 cm，最大的8 cm ×6 cm，压疮部位：观察组25例，分布于骶尾部8处，坐骨结节部6处，髂嵴部6处，股骨大粗隆部8处，跟骨部9处，肩胛下6处，共计43处，一期13处，二期16处，三期14处，对照组26例，压疮分布于枕部5处，肩胛下7处，髂嵴8处，骶尾部10处，小腿外侧8处，共计38处，一期10处，二期16处，三期12处。
1.2 压疮分期瘀血红润期（一期）：表现为红、肿、热、麻木或出现水泡；炎性浸润期（二期）：表面呈紫红色，皮下产生硬节或出现水泡；溃疡期（三期）：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，严重者坏死发黑，脓液分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部组织扩散，可达骨面[2]。
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚，护士需要定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止感染：烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险，护士需要戴上无菌手套处理伤口，避免交叉感染。
同时，护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象，如发热、红肿等。
3. 维持水电解质平衡：烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱，护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平，并适时补充。
4. 控制疼痛：烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感，护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛，使其舒适。
5. 营养支持：烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
护士需要监测患者的饮食摄入情况，并配合医生调整饮食方案。
6. 精神护理：烧伤患者常常会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等，护士需要倾听患者的心声，提供心理支持，并帮助患者调整情绪。
7. 翻身和体位：烧伤患者在床边翻身和体位改变时，需要特别小心，以免进一步损伤患者的皮肤。
8. 康复和康复护理：对于重度烧伤患者，康复护理是一个长期而复杂的过程。
护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作，帮助患者康复并恢复功能。
皮肤原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损
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现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ７Ｊ ｌ ６ １ ） ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ ０ ｕ ，１ （ ９ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｉ
生长率、 部治疗反应 、 局 药物 止 痛 效果 及 毒 副 作 用 等 。
２ 结 果
本组 ５ 例 ６ ７ ２指 缺 损 创 面 全 部 门 诊 治 疗 后 修 复 ， 一 例 无 出现 功 能 障 碍 和 手 指 短 缩 畸 形 。指 甲再 生 ４ ２指 。 治 疗 时 间 最 长 ７ ， 短 ２ ， 均 ３ 。２例 ３指 出 现 局 部 色 素 沉 着 ， ０ｄ 最 ６ｄ 平 ８ｄ １例 １指 出 现轻 度 萎 缩 性 瘢 痕 。
试 阴性 后 肌 肉注 射 ， 创 面沾 污严 重 或 受 伤 ８ｈ以 上 者 ， 注 对 则 射 ３００ Ｉ ０ Ｕ。术 后 根据 本 院 感 染 科 所 报 细 菌 流 行 情 况 以及 患 者 既 往抗 生 素 使 用 情 况 ， 择 青 霉 素 类 或 克 林 霉 素 类 肌 注 或 选 静 脉 注 射 。对 新 鲜 伤 口在 清 创 前 足 量 使 用 １ ， 后 连 续 使 次 然 用 ５ 停 药 ， 后 根 据 创 面情 况 及 细 菌 培 养 情 况 选 择 抗 生 ～７ｄ 以 素 。对 创 面沾 污严 重 或 受 伤 ８ｈ以 上 者 则 连续 使 用 至 创 面 无 红肿 、 蜂 窝 组 织 炎 才 停 药 。 无 １３ 观 察 指标 ． 包括创面的愈合 方式及时 间、 ３个 月 的 瘢 痕
传统SD-Ag与皮肤原位再生医疗技术相结合治疗396例烧烫伤患者的临床分析
展平并覆盖于创面上 ，再用生理盐水 冲洗一遍 后予消毒干纱 布
蘸干残液 。用 ２ ％的 ｓ 一 混悬液 均匀 涂沫 于创 面 ， 次 ／， ０ Ｄ鲰 ２ ｄ使
之形成 ｓ — 痂壳以保护创面。３ ｄ ， Ｄ鲰 ～５ 后 水肿 消失 ，Ｄ 鲰 痂 ｓ一 壳开 始溶痂 、 口 时用 ＭＥ Ｏ涂沫 于 ｓ 一 痂壳裂 口处促 裂 ， 此 Ｂ Ｄ鲰
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临床研 究 ・
２８ ８第６第３ ０年 月 ４ ２ ０ 卷 期
Ｓ － ｇ 皮肤原位 医 ＤＡ 与 再生 疗技术 相结合 治疗３６ 烧烫伤 ９例 患者的 临 析 床分
魏 平 丁华瑛 李 飓 （ ． 四川省消 防总队 医院 ， １ 武警 成都 ６ ０ ７ ；． １０ ２ ２四川省 自贡市第五人 民医院， 四川 自贡 ６３ ０ ） ４ ０ ０ ｆ 摘要】目的 回顾 性总结 ３ ６ Ⅱ ～Ⅲ度烧烫伤患者创 面愈合情况 ， 高救治水平 。方 法 用传统 Ｓ — ｇ与皮肤原位再生 ９例 提 ＤＡ 相结合对烧烫伤患者进行创 面处理与全身治疗 ， 以临床创面愈合来评 定疗效 。结果 ３ ６例烧烫伤患者创面全部提前愈合。 ９ 结论 用 传统 Ｓ — ｇ Ｄ Ａ 与皮肤原位再 生相结合可促进创面愈合 ， 减少瘢痕形成 ， 缩短住院时间 ， 疗效显著。 ［ 关键词】皮肤原位再生 ； 愈合 ； 显著
３ ％１９例 ， ２ ．３ ３ ％ ～５ ％７ ０ ０ 占 ７５ ％；１ ０ ６例 ， １． ％；１ ８ ％ 占 ９１ ５ ％ ０ ９ １ ， ４２ ％； １ ７例 占 ． ９ ８ ％一９ ％９例 ， ２２ ％。伤情统计 ： ４ 占 ． ７ 平均烧伤
２ 结 果
严重烧伤病人的营养支持护理
严重烧伤病人的营养支持护理作者：吴秀艳程佩军来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。
方法回顾性总结和分析43人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4-7天静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质，氨基酸、及脂肪乳剂的补充。
结果43人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。
创面愈合时间为36-82天。
结论严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，而护理工作至关重要。
【关键词】严重烧伤；营养；护理我院自2009年以来，共收治43例烧伤患者，对其加强了肠内营养支持治疗护理，取得满意效果，现将护理体会总结报告如下。
严重烧伤后，机体处于超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。
充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。
自1994——1998年，对68例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。
现总结如下。
1临床资料43例人中，男25例，女18例，年龄18-37岁，其中汽油烧伤25例，热液烫伤17例，电灼伤1例。
烧伤面积在45%-89%之间，以深Ⅱ°-Ⅲ°混合伤为主。
病人在休克期过后或休克期末，视情况给予饮食，一般于伤后第4天行静脉高营养治疗，并视病情需要间断输新鲜血浆。
疾病全过程未发生重大并发症，而且全部治愈，创面愈合时间最短36天，最长82天。
2营养支持的护理方法2.1预防并发症尽早预防多器官功能损伤，保护好每一个脏器，伤后尽早采用烧伤湿性医疗技术处理创面，力争烧伤创面能够原位再生修复。
早期进行功能锻炼等，用蓉生静丙以提高免疫力。
积极预防并发症、防治肾、肺、心、肝、脑等重要脏器损伤和纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
及时进行抗感染、抗休克。
皮肤原位再生修复技术与SD-Ag治疗烧烫伤疗效的比较
数 患 者 难 以忍 受 ， 要 长期 口服止 痛 药 。 需
２３ 愈 合 后 瘢 痕 ．
治 疗 组 愈 合 后 １ 月 复 诊 瘢 痕 轻 度 增 生 ， 出皮 面 不 明显 ， 个 高 部 分 花 斑 ， 素减 退 ， 面 无 破 溃 及 出 血 ， 韧 ， 功 能 障 碍 。 色 表 质 无
患 者 怕 换 药 。换 药 过 程 中疼 痛 明显 ， 药 后 疼 痛 持 续 时 间长 ， 换 多
根据 “ 中国新九分法” 的标准进行病 例诊 断。选取 ４ ０例烧烫
伤 部 位 均 在 双 下 肢 的患 者 ，根 据 治 疗 方 法 不 同 分 为 治 疗 组 与 对 照组 ， 为 ２ 各 ０例 ， 表 ｌ 见 。
以关 节 功 能 部 位更 为 明 显 。 ６ ２个 月 复 诊 见 创 面 呈 斑 片 状 或 —１
治 疗 组 ： 面 采 用 皮 肤 原 位 再 生 医 疗 技 术 ， 生 理 盐 水 清 创 用 洗创 面 ， 除 污物 ， 泡低 位引 流 ， 纱 布拭 干水 分 ， 后 将美 去 水 干 然 宝 湿 润 烧 伤 膏 纱 布 覆 盖 创 面 （ 暴 露 疗 法 ） 烧 伤 膏 厚 度 约 半 ， １ ｍ。 伤 膏 纱 布 ８ ２小 时 更 换 １ ， 创 面 愈 合 。 药 时 要 ａ ｒ 烧 ～１ 次 至 换 求 做 到 “ 无 ”无 损 伤 、 出 血 、 疼 痛 ） “ 个 及 时 ” 及 时 清 三 （ 无 无 和 三 （ 除 坏 死 组 织 、 时 引 流 液 化 物 、 时 涂 抹 Ｍ Ｂ 。对 照 组 ： 用 及 及 Ｅ Ｏ） 使
龄、 部位 、 面积 、 深度相似的 ４ ０例烧伤患者 ， 根据治疗方法不 同分为治疗组 （ Ｂ 与对照组 （Ｄ Ａ ） ２ ＭＥ Ｏ） Ｓ — ｇ各 ０例。观察两组患 者疼痛情况 、创面愈合时间及瘢痕情况 。结果 治疗组患者疼痛轻 、创 面愈合快 、瘢痕少 。结论 皮肤原位再生 医疗 技术
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【】 方玉珊 ， 映华 ， ４ 辛 杨爱 梅 ， 高级护理教学实践 中的情感 等．
（ 责任校对 ：吴琴娟 ）
原 位再 生 医疗 技术 治 疗烧 伤 的护理 配合
朱 小 兰
【 摘要 】 目的
探讨原位再 生医疗技 术治疗烧伤 中护理配合措 施 。方法
皮肤再 生 医疗技 术是 根据 病人 入 院时烧 伤 的不 同 ２１ 严格工作人员无菌观念 ，每次进入重症病房应穿 ．． ２ 程 度 ，预先 对创面 进行不 同的处理 ，如清创 、减 压等 ， 隔 离衣 、换 鞋 、洗 手 、戴 口罩 、帽子 。接 触创 面时应 再 辅 以湿润 烧伤 膏进 行创 面保 护 ，从 而达 到缩短 治疗 戴消毒手套 ，病 人的大小便器 专用 ，以防交叉感染 ，每
１ 临床 资 料
管 理 的 同时 ，对 陪护 进行 了一 定 的规定 ：普 通烧 伤病 ‘ 我院从 ２０ 至 ２ １ 年共收治 ２ ５ ０９ ０ １ ８ 例烧伤患者 ， １２ 人 要求 陪护 家 属尽量 不要 更换 ，或最 多两人 替换 ，减 男 ６
例 ，女 １ ３ 。年龄 １ ５ ，平 均年龄 （ ６ ２例 —７ 岁 ３． ７±１ ． 少 人 员流动 ，以减少 患者 交叉 感染 的机 会 ；危重 病 房 ４５） 岁 ，其 中深 Ⅱ度 以上烧 伤 平 的护理 员 ２～３名 ，对危 重 ９ ７ 阴部烧 伤 ９ ，合并呼 吸道烧 伤行气 管切 开 ３例 。 例 病 人 ，我们 采 取探视 原 则 ，并 严格 探视 时 间 。家属 进
通 过制定严格 的护理管理及
工作制度 ， ８ 例烧伤病人进行有 目的地 、 对２ ５ 针对性地 心理 引导与干预 ， 强调治疗过程 中护理伦理 的作用等护
理措施 ，积极配合新型烧伤治疗方法 。结果 通过严格 的管理制度 ，护理理念 、观念的改变 、积极 的心理干
预等 ，２ 年多来未接到 １ 例护理投诉 ，患者 的满 意度 调查 达 ９ ％，治愈率达 ９ ％，并发症发生率 为 ２ ８ ５ ％，留院 时 间平均减少 １ 天 。结论 积极 、科学的护理配合对原位再生 医疗技术 治疗烧 伤具 有一定的作用 。 １ 【 关键词 】 原位 再生 医疗技 术 ；烧 伤 ；护理 配合
药 卫 生 导 报 ，２ ０ ，１ ２ ：１０ １４ ０ ９ ５（ ２） １— １ ．
教育研究［ ． Ｊ实用医技杂志 ，２ ０ ，１ ６） ０ ４ １ １． ］ ０ ６ ３（ ：１ １ － ０ ５ 【】 林芳． ５ 手术室护理人员职业暴露与防护措施【． Ｊ 临床和实验 医 Ｊ
学 杂 志 ，２ ０ ，８（ ：１ ３ １４ ０９ １） ０ — ０ ．
２ 护理
入 病 区在 医护 人员 的陪 同和 指导 下进行 消 毒 、洗 手 等
处 理 ，并 配戴好 口罩 帽子 。对 患 有感染 性 疾病 的人 员
２１ 病房布置 与管理 ．
２１ 病房 分为普 通病房与重症 隔离病室 ，重症病房设 杜绝 进入 重症 病 区 。由于河 源地 区客 家人 居多 ，民风 ．． １ 在朝 南方 向 ，避免 阳光 直射 ，东西 向病房加 用 防晒布 。 较淳 朴 ，亲情 观念 强 。 因此 ，我 们在 入 院宣教 时专 门 普 通病 室收住 烧 伤面 积较 小病人 ，烧 伤 面积 较大 或 出 有一 项针 对家 属 的宣教 ，尽 量让 大部 分家 属理 解探 视
现循 环 不稳定 或气 道烧 伤病 人 收住重 症 隔离病 室 。设 陪护 制度 的 目的 ，绝大 部分 家属 均能 接受 及配合 。
立 两个 重症病 房 交替使 用 ，病房 安排 在护 士工 作站 隔 ２２ 创 面保护 与治疗配合 ． 壁 ，以透视 玻璃 窗 间隔 ，高年 资护 士负责 护 理小组 重 ２２１ 创 面的保 护 大面积烧 伤病人在没有翻身床 的情 ．． 点护 理重症病人Ⅲ。病 房备有抢救设 备 ，每个病 房备有 况下 翻 身 比较 困难 ，预 先使 用气 垫 床 ，并 用无 菌纱 垫 空气 消毒机 ，每天 上午换 药后病 人调换 至清洁房间 ，原 支撑 病人 的不 同部 位 ，减 少局部 受压 。定 时 翻身 ，清
病 房进 行清 洁 消毒备 用 。病室 内要 保持 空气 新鲜 ，光 洁创 面 ，彻底 更换消 毒纱垫 。对于烧伤 裸露部位 保护 ，
线 充 足 ，温 度保 持在 ２ ℃ ～２ ｃ ，相对 湿 度不 超过 我们 设计 了弓形 铁架 ，可 以扣 在不 同部 位 ，既可 以保 ３ ５Ｃ
国际医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ３
Ｉ Ｃ ＭＨ Ｎ，Ｊ ｌ ０ ２ ｏ． Ｎ ． ｕ ２ １ ，Ｖ １ ８ ｏ１ ｙ １ ３
范措施［ 全科护理 ，２ ０ ，７（ ：８ ３ ８ ４ ０９ ３） １— １．
［】 杨连爱 ， ３ 陈娟婷． 医务人员职业感染 防护情况调查［ ． Ｊ 国际医 ］
时间 ，减少术后并发症 ，尽量避免功能 障碍等疗效 。 目 次用 后冲洗干净浸 泡在 ２ ％来 苏尔溶液 内。定期对 医护 前 国内外研 究 表 明该 项技 术疗 效 确切 ，是一 项值 得推 人 员进行洗 手效果 的检测 ，定期 对病房 空气质量 检查 。 广 的技术 。而皮 肤再 生 医疗技 术 与一般 的烧 伤治 疗存 ２１ 烧伤后创面裸露 ，人体免疫力降低 ，微生物 的易 ．． ３ 在不 同 ，护理 工作 在其 中起 到 了重要 的作 用 ，这 里谈 感 性增加 ， 特别 是重症病 人 ，一 旦 出现感染 ，预后很 谈 我 们在 这种新 技术 治疗 烧伤 中的护理 配合 。 差 。因此 ，我们 在严 格 医护人 员无 菌操 作及 病房 环境