2021初级药师考试基础知识讲义 (2)
生物化学第一节蛋白质结构和功能重点章节考试大纲及考分预测氨基酸的分类蛋白质的分子结构蛋白质的变性一、氨基酸与多肽（一）蛋白质的元素组成及特点蛋白质主要由碳、氢、氧、氮等元素组成。
氮最恒定平均为16%。
（二）蛋白质的基本结构蛋白质的基本结构：L-α-氨基酸（甘氨酸除外，其无D、L之分）（三）氨基酸的分类非极性疏水性氨基酸8（脯亮亮苯蛋丙缬色）极性中性氨基酸7（冬天谷苏丝酪半光甘）酸性氨基酸 2碱性氨基酸 3记忆方法：冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的，捡（碱性氨基酸）来（赖氨酸）精（精氨酸）煮（组氨酸）。
（四）肽键和肽链1.肽键：概念：是由一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合而形成的化学键。
肽键特点：不能自由旋转，具有部分双键性质。
2.肽链：有两个或两个以上的氨基酸以肽健相连的化合物。
（寡肽和多肽）二、蛋白质的分子结构（一）蛋白质的一级结构1.定义：是指多肽链中氨基酸的排列顺序。
（一条线）2.主要的化学键：肽键。
3.意义：一级结构非空间结构，但它决定着蛋白质空间结构。
（二）蛋白质的二级结构1.定义：某一段肽链的局部空间结构。
（弹簧）2.主要的化学键：氢键。
3.蛋白质二级结构的主要形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲。
α-螺旋特点：①主链围绕中心轴旋转，每隔3.6个氨基酸残基上升一个螺距。
②每个氨基酸残基与第四个氨基酸残基形成氢键。
氢键维持了α-螺旋结构的稳定。
③α-螺旋为右手螺旋，氨基酸侧链基团伸向螺旋外侧。
（三）蛋白质的三级结构概念：是指整条肽链中所有原子在三维空间结构。
（整条肽）主要的化学键：疏水作用力、离子键、氢键、范德华力等。
（四）蛋白质的四级结构概念：蛋白质分子中各亚基的空间排布。
（多条链）主要化学键：疏水作用力、离子键、氢键、范德华力。
成人血红蛋白由2条α链和2条β链组成，各亚基分别含一个血红素。
（五）蛋白质的空间构象蛋白质的空间构象由一级结构决定，常需分子伴侣（帮助多肽链正确折叠）的参与。
其作用：①可逆地与未折叠肽段结合防止错误的聚集发生，使肽链正确折叠；②与错误聚集的肽段结合，使之解聚后，再诱导其正确折叠；③促进对蛋白质分子中二硫键的正确形成。
（1）肽单元：参与肽键的6个原子——Cα1、C、0、N、H、Cα位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。
（2）模体在许多蛋白质分子中，2个或3个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个具有特殊功能的空间结构，称为模体。
（3）结构域分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个球状或纤维状的区域，折叠得较为紧密，具有独立的生物学功能，称为结构域。
三、蛋白质结构与功能的关系（一）蛋白质一级结构与功能的关系空间结构决定着蛋白质的生物学功能，蛋白水解酶可破坏一级结构亚基谷氨酸序列变为缬氨酸就会患镰刀型贫血。
称分子病。
（二）蛋白质高级结构与功能的关系蛋白质构象改变可引起疾病，如蛋白的二级结构α螺旋变为β折叠就会患疯牛病。
四、蛋白质的理化性质（一）蛋白质的变性1.概念：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，导致其理化性质改变和生物活性的丧失。
2.本质：破坏非共价键和二硫键，不改变蛋白质的一级结构。
3.意义：如在医学上利用高温、高压、紫外线消毒灭菌；疫苗、酶制品、血液制品及菌种等放在冰箱中保存以防止变性失活等。
4.特点：（1）化学性质改变：生物活性的丧失。
（2）物理性质的改变：溶解度降低、粘度增加、结晶能力降低、生物活性丧失、易沉淀、易被蛋白酶水解。
（二）两性电离蛋白质是两性电解质，既可以解离成带正电的阳离子，也可解离成带负电的阴离子。
在某一pH溶液中，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，所带的正、负电荷相同，净电荷为零，即成为兼性离子，此时溶液的pH称为该蛋白质的等电点（pI）。
（三）蛋白质的亲水胶体性质（四）蛋白质的紫外吸收很多蛋白质分子中含有色氨酸和酪氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰，利用这个特点，可对蛋白质溶液进行定量测定。
（五）蛋白质的呈色反应有茚三酮反应，双缩脲反应等。
例题下列氨基酸属于酸性氨基酸的是（）A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸『正确答案』D『答案解析』冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的。
第二节核酸的结构和功能考试大纲及考分预测核酸的分子组成DNA的双螺旋结构RNA的分类和结构特点一、核酸的化学组成及一级结构核酸基本单位-核苷酸（一）核苷酸分子组成：（二）核酸（DNA和RNA）组成的异同两种核酸有异同。
腺胞鸟磷能共用；RNA中独含尿，DNA中仅含胸。
RNA所含碱基：AUCG。
DNA所含碱基：ATCG。
二、DNA的空间结构与功能（一）DNA碱基组成的规律DNA分子中A与T摩尔数相等，C与G摩尔数相等，即A＝T，C≡G。
所以A＋G＝T＋C ， A/T＝G/C。
一级结构：核苷酸的排列顺序（碱基的序列）二级结构：双螺旋结构（弹簧）三级结构：超螺旋结构（电话线）（二）DNA的一级结构1.定义：核苷酸在核酸长链上的排列顺序。
由于核苷酸间的差异主要是碱基不同，所以也称为碱基序列。
2.化学键：酯键。
2.骨架：戊糖和磷酸。
3.最恒定的元素：P。
（三）DNA双螺旋结构（二级结构）氢键配对（A＝T；G≡C ）相互平行，但走向相反，右手螺旋。
螺旋直径为2nm，形成大沟及小沟。
相邻碱基螺距3.4nm，一圈10对碱基。
氢键维持双链横向稳定性，碱基堆积力维持双链纵向稳定性。
（四）DNA的高级（超螺旋）结构DNA双螺旋链再盘绕即形成超螺旋结构。
真核生物染色体由DNA和蛋白质构成，其基本单位是核小体。
（五）DNA的功能DNA的基本功能是以基因的形式荷载遗传信息，并作为基因复制和转录的模板。
它是生命遗传的物质基础，也是个体生命活动的信息基础。
基因从结构上定义：是指DNA分子中的特定区段，其中的核苷酸排列顺序决定了基因的功能。
三、RNA的分类及特点mRNA（信使）tRNA（搬运）rRNA（核糖体）功能蛋白质合成模板氨基酸转运的载体蛋白质合成的场所含量占RNA的3% 占RNA的15% 占RNA的80% 分子量分子较小分子量最小差异较大分布细胞核细胞质细胞质细胞质二级结构三叶草三级结构倒L型结构特点5′端帽子结构3′端多聚A尾带有遗传信息密码含有稀有碱基、反密码子。
3′端为-CCA核糖体大、小亚基（一）mRNA结构特点与功能1.结构特点5′末端：帽子结构：m7GpppN m-。
3′末端：多聚核苷酸结构，多聚A尾。
共同维持mRNA的稳定性。
2.结构功能：是蛋白质合成模板。
（二）tRNA的结构与功能1.结构特点：①含10-20%稀有碱基，如DHU（双氢尿嘧啶）；②3′末端为-CCA-OH，结合氨基酸；③反密码环，识别mRNA上的密码；④分子量最小。
一级结构：核苷酸的排列序列。
二级结构：三叶草形。
三级结构：倒L形。
2.结构功能：活化、搬运氨基酸到核糖体的载体。
（三）rRNA的结构与功能1.结构特点核糖体大、小亚基2.结构功能参与组成核蛋白体，作为蛋白质合成的场所。
四、核酸的理化性质1.DNA变性双螺旋DNA经加热及化学处理（如有机溶剂、酸、碱等），使互补碱基对间的氢键断裂，双螺旋结构松散，变成单链的过程。
DNA变性后，生物活性丧失，但共价键不被破坏，一级结构没有改变。
热变性的DNA经缓慢冷却后，两条互补链可重新恢复天然的双螺旋构象，称为复性，也称退火。
2.增色效应DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，这是DNA和RNA定量最常用的方法。
变性时双螺旋松解，碱基暴露，对260nm紫外吸收将增加，OD260值增高称之为增色效应；复性后，OD260值减小称为减色效应。
3.T m值紫外光吸收值达到最大值的50%时的温度称为DNA的融解温度（解链温度）（T m）。
GC含量越高，T m 值越大；另外核酸分子越大，T m值也越大。
例题DNA碱基组成的规律（）A.[A]＝[C]；[T]＝[G]B.[A]＋[T]＝[C]＋[G]C.[A]＝[T]；[C]＝[G]D.[A]＋[T] /[C]＋[G]＝1E.[A]＝[G]；[T]＝[C]『正确答案』C『答案解析』A＝T； G≡C第三节酶考试大纲及考分预测酶的概念酶的活性中心同工酶酶促反应动力学一、酶的分子结构与功能（一）酶的概念：酶是一类由活细胞产生的，对其特异底物具有高效催化作用的有机生物催化剂。
（二）酶的分子组成（三）酶的催化作用酶的活性中心：指酶分子能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构。
凡具有活性的酶都具有活性中心。
1.活性中心内的必需基团：它包含两个基团（结合基团和催化基团），其特点是与催化作用直接相关，是酶发挥催化作用的关键部位。
2.活性中心外的必需基团：在活性中心外的区域，还有一些不与底物直接作用的必需基团，这些基团与维持整个酶分子的空间构象有关。
二、酶促反应的特点酶不仅催化体内化学反应，而且在体外也能发挥催化作用。
1.有效地降低反应的活化能（台阶），具有极高的催化能力。
2.高度的特异性（专一性）。
3.可调节性（这是与无机催化反应的不同点）。
4.不稳定性。
三、酶促反应动力学（一）底物浓度对反应速度的影响米-曼氏方程式[S]：底物浓度。
V：反应速度。
V max：最大反应速度。
Ｋm：等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。
（二）影响酶促反应速度的因素1.酶浓度在一定温度、pH条件下，当底物浓度》酶浓度时，酶促反应速度与酶浓度成正比例关系。
2.底物浓度在一定温度、pH条件下，酶浓度一定时，酶促反应速度与底物浓度的关系呈矩形双曲线。
3.温度酶促反应速度达到最大时的环境温度称为酶的最适温度。
高于或低于最适温度，酶促反应速度均降低。
人体内各种酶的最适温度在37℃左右。
4.pH酶促反应速度达到最大时的反应体系的pH称为酶的最适pH。
pH低于或高于最适值，酶促反应速度均降低。
人体内多数酶的最适pH接近于7，但也有例外，如胃蛋白质酶的最适pH为1.8；肝精氨酸酶的最适pH为9.8等。
四、抑制剂1.不可逆性抑制：以共价键与酶活性中心的必需基团牢固结合，使酶失活（有机磷农药）2.可逆性抑制：非共价键结合定义V max K m①竞争性抑制抑制剂与底物竞争性结合酶的活化中心不变变大（磺胺抗菌素）②反竞争性抑制抑制剂与酶-底物复合物结合阻止产物的生成. 减小减小③非竞争性抑制抑制剂与酶、酶-底物复合物结合使酶丧失活性减小不变口诀：竞K大，非V小，反竞K，V都变小。
五、酶原与酶原激活酶原与酶原激活在初合成或初分泌时没有活性的酶的前体称为酶原。
酶原在一定条件下，转变成有活性的酶的过程称为酶原的激活。
酶原激活的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程。
酶原激活意义如胰蛋白质酶原、凝血酶原等的激活，一方面防止了自身消化，起到保护作用；另一方面保证特定的酶在特定的时间和部位发挥作用。
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润湿剂本身无粘性或粘性不强，但可润湿片剂物料并诱发物料本身的粘性，使之能聚结成软材并制成颗粒。
粘合剂是粘性物质。
1.蒸馏水：不易混合均匀，制成的颗粒硬度不一致，片剂易出现麻点、不易崩解。
2.乙醇：30-70%，迅速搅拌、立即制粒、以减少挥发。
3.淀粉浆：常用。
8%-15%.冲浆法、煮浆法。
淀粉糊化后有粘性。
4.羧甲基纤维素钠(CMC-Na)：1%-2%.粘性强。
5.羟丙基纤维素(HPC)：湿法制粒粘合剂和粉末直接压片的粘合剂。
6.甲基纤维素(MC)和乙基纤维素(EC)：MC溶于水。
EC不溶于水，缓控释制剂用得多。
7.羟丙基甲基纤维素(HPMC)：水溶液。
常用浓度2%-5%.8.其它：10%-20%明胶溶液，50%-70%的蔗糖溶液，3%-5%的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)水溶液或醇溶液。
片剂常用的填充剂填充剂：用以增加片剂的重量和体积，利于压片的辅料。
1.淀粉：便宜，可压性差。
淀粉/糖粉/糊精混合使用。
另作崩解剂，淀粉浆作黏合剂。
2.糖粉：粘和力强，吸湿性强，片剂硬度大，口含片和可溶性片剂中多用(矫味作用)。
3.糊精：淀粉部分水解得到的产物。
黏附力强，硬度大，吸附性强。
4.乳糖：优良的片剂填充剂。
用喷雾干燥法制得的乳糖粒子接近球型，流动性和可压性好，可供粉末直接压片。
5.可压性淀粉：又称预胶化淀粉。
流动性、可压性、润滑性好，可用于粉末直接压片。
6.微晶纤维素(MCC)：流动性、可压性好，结合力强，对药物有较大的容纳量，可用于粉末直接压片。
用量达20%时崩解较好。
7.无机盐类：硫酸钙(含两个分子的结晶水);磷酸氢钙;药用碳酸钙等。
初级药师基础知识大纲
《基础知识》考试大纲生理学要掌了掌掌熟掌熟掌了掌掌了了掌了熟掌了熟掌了了掌熟掌握．了了生物化学解．解．病理生理学要点细目要求单元掌握病理生理学概论 1.绪论 1.总论了解）健康与疾病1（疾病概论2）疾病发生发展的一般规律及基本机了了）水、钠代谢障了）钾、镁代谢障3水、电质代谢紊了）钙、磷代谢障掌）酸、碱的概念及酸、碱物质的来掌）单纯性酸、碱平衡紊4酸、碱平衡紊掌）混合性酸、碱平衡紊掌缺氧的基本概5缺掌）概6发掌）病因和发病机掌）概应7掌）应激反应的基本表掌）概了）心血管系统功能紊8凝血与抗凝血平衡紊掌）弥散性血管内凝熟练掌）概掌）休克的病因及分9休掌）休克的发展过程及发病机掌）器官功能变化与多器官功能障了）概了再灌注损伤的发生机）缺再灌注损10缺了再灌注损伤的病理生理基）防治缺掌）心力衰竭的原因及诱1心脏病理生理掌）心力衰竭的发病机了）肺功能不全的病因及发病机2肺病理生理掌）呼吸衰竭时主要的代谢功能变掌）概了3肝脏病理生理）肝脑疾二、各了）肝肾综合了）急性肾功能衰了）慢性肾功能衰肾脏病理生理4了）尿毒了）概脑病理生理5了）意识障微生物学天然药物化学要了熟练掌了了了熟练了掌了掌了了解．掌熟练熟练了了熟练掌掌熟练熟练熟练掌了了了了掌掌掌掌掌了了了掌熟练熟练了了掌了掌握．掌掌熟练掌掌掌了了了掌掌熟练熟练熟练掌了了掌掌熟练了掌掌掌掌了了熟练了掌掌了了解了了了药物化学要掌掌掌掌熟掌了掌了了掌了了熟掌了熟掌掌了熟掌掌掌掌熟掌熟掌了熟掌掌握掌掌掌熟掌掌掌掌掌掌掌熟掌了掌掌掌熟掌掌掌掌掌掌掌掌熟掌掌掌熟掌掌了解熟掌了掌熟掌熟掌掌了了熟掌掌掌熟掌掌掌熟掌掌掌掌掌熟掌掌掌掌掌掌掌熟掌掌掌掌握掌了掌掌掌了掌掌掌掌了掌了掌熟掌了掌掌掌了了掌掌掌熟掌掌了掌掌掌掌掌握掌掌掌掌掌掌掌了掌掌掌熟掌药物分析掌握．握．握．握．医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学要掌掌熟悉。
初级药师知识点总结 (2)
初级药师知识点总结药师是医疗行业中的专业人员，拥有广泛的知识和技能来协助病人。
初级药师是进入药学领域的新手，需要学习和掌握许多基本概念和技能。
本文将总结初级药师的知识点，以帮助他们更好地开始在药学领域工作。
1. 药学基础知识初级药师需要掌握药学基础知识，包括药物分类、剂量、剂型等。
药物分类根据其作用、化学结构和途径的不同进行分类。
药物剂量是指药物治疗的剂量，需要根据患者的情况进行调整。
药物剂型是指药物的制剂形式，包括口服、注射、外用等形式。
2. 药物配方药物配方是初级药师必须掌握的技能之一。
药物配方是指根据病人的疾病和需要，使用药物和添加剂将治疗组合在一起。
初级药师需要了解不同药物之间的相互作用和对患者的副作用，以保证配方的有效性和安全性。
3. 药物处方初级药师需要了解不同类型的处方和如何解读处方。
处方分为口服处方、外用处方、注射处方和输液处方等。
他们需要了解如何阅读和理解处方，以正确发放药物。
4. 药物治疗的不良反应和中毒药物治疗的不良反应和中毒是初级药师需要考虑的另一个问题。
他们需要了解各种药物的不良反应和中毒的症状和预防措施，以监视患者的状态并在必要时采取行动。
5. 药品配送和存储初级药师是药品配送和存储的关键人员。
他们需要了解如何正确包装和标记药品，以便进行交付。
此外，他们需要了解如何存储药品以避免损坏和过期，以确保药品的有效性。
6. 药品准备和配制有时，初级药师需要准备和配制特殊药物。
他们需要了解如何处理和操纵药品，并使用正确的设备和工具准确地配制药品。
7. 药品销售和顾客服务初级药师还需要知道如何销售药品和提供顾客服务。
他们需要了解不同类型和品牌的药物，并提供适当的建议。
此外，他们还需要了解如何处理处方和如何与医师和护士进行有效沟通。
总之，初级药师需要掌握广泛的知识和技能，以不断提高自己的专业水平。
这些技能包括药学基础知识、药物配方、药物处方、药物治疗的不良反应和中毒，药品配送和存储、药品准备和配制以及药品销售和顾客服务等。
药师考试基础知识
药师考试基础知识药师考试是一项对药剂师从业能力的考核，它旨在验证药师在基础知识领域的掌握程度。
本文将从药物分类、药物代谢、药物剂量以及药物相互作用等几个方面介绍药师考试的基础知识。
一、药物分类药物可以按照其作用机制、化学性质、用途等多个方面进行分类。
常见的药物分类包括：1. 根据作用机制：可分为激动剂、拮抗剂、酶抑制剂、酶诱导剂等；2. 根据化学性质：可分为有机化合物、无机化合物等；3. 根据用途：可分为抗生素、止痛药、抗癌药等。
二、药物代谢药物在体内经历吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药师需要了解药物代谢的基本知识，以准确判断药物在人体内的作用和副作用：1. 吸收：药物通过口服、注射、吸入等方式进入体内；2. 分布：药物在体内的分布受到血液循环、血脑屏障等因素的影响；3. 代谢：药物在肝脏中经过代谢酶的作用被分解或转化为代谢产物；4. 排泄：药物通过尿液、粪便、呼气等途径排出体外。
三、药物剂量药物剂量是指给予患者的药物量，它与疗效和安全性密切相关。
药师需要了解以下几个关键概念：1. 最小有效剂量：即药物起效的最低剂量，旨在达到治疗效果；2. 最大耐受剂量：即患者能够耐受的最高剂量，超过此剂量可能出现副作用；3. 维持剂量：指用于维持治疗效果的稳定剂量；4. 剂量调整：根据患者的特殊情况（如年龄、体重、肝肾功能等），对剂量进行适当调整。
四、药物相互作用药物相互作用是指两种或多种药物在同时使用时发生的相互影响。
药物相互作用可能导致疗效增强或减弱，甚至产生毒副作用。
常见的药物相互作用类型包括：1. 药物间的药代动力学相互作用：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄可能受到其他药物的干扰；2. 药物间的药物动力学相互作用：药物对受体或酶的作用可能被其他药物影响。
在药师考试中，理解和掌握这些基础知识对于提高考试成绩至关重要。
只有通过对药物分类、药物代谢、药物剂量和药物相互作用等基础知识的深入学习，药师才能更好地为患者提供安全有效的药物治疗。
初级药师相关专业知识-2
初级药师相关专业知识-2(总分：34.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：19，分数：19.00)1.医疗机构配制制剂必须取得（分数：1.00）A.省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的“药品经营企业许可证”B.国家药品监督管理局颁发的“药品经营企业许可证”C.国家药品监督管理局颁发的“药品生产企业许可证”D.省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的“药品生产企业许可证”E.省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的“医疗机构制制许可证”√解析：根据医疗机构配制制剂的管理规定。
2.依法对药品价格进行行政管理的是（分数：1.00）A.药品监督管理部门B.社会发展改革部门√C.工商行政管理部门D.卫生行政管理部门E.劳动和社会保障部门解析：按照药品管理法中国务院其他相关部门的职责划分。
3.负责制定《基本医疗保险药品目录》的是（分数：1.00）A.药品监督管理部门B.卫生行政管理部门C.社会发展改革部门D.劳动和社会保障部门√E.经济贸易部门解析：按照药品管理法中国务院其他相关部门的职责划分。
4.《中华人民共和国药品管理法》规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行（分数：1.00）A.检查验收制度√B.检查批准制度C.验收审批制度D.质量检验制度E.考核查对制度解析：根据《药品管理法》规定，医疗机构购进药品时的规定。
5.《中华人民共和国药品管理法》规定，已被撤销批准文号的药品（分数：1.00）A.必须依法按假药处理B.必须依法按劣药处理C.必须请专家进行再评价D.不得生产、销售和使用√E.由药监部门销毁或处理解析：按照《药品管理法》规定，对已被撤销批准文号药品的处理规定。
6.新药生产批准文号的审批部门是（分数：1.00）A.国务院药品监督管理部门√B.省级药品监督管理部门C.县以上药品监督管理部门D.国家药典委员会E.药品审评中心解析：根据《药品管理法》中新药生产批准文号的审批部门的规定。
7.《药品管理法》规定药品经营企业、药品临床使用单位必须配备（分数：1.00）A.药学大学毕业生B.药师C.执业药师D.依法经过资格认定的药学技术人员√E.药学专家解析：8.医疗机构配制制剂经哪个部门审核同意（分数：1.00）A.国务院药品监督管理部门B.国务院卫生行政部门C.国务院劳动和社会保障部门D.省级人民政府药品监督管理部门E.省级人民政府卫生行政部门√解析：9.发给《医疗机构制剂许可证》的部门是（分数：1.00）A.国务院药品监督管理部门B.国务院卫生行政部门C.国务院劳动和社会保障部门D.省级人民政府药品监督管理部门√E.省级人民政府卫生行政部门解析：10.对生产、销售假劣药品进行罚款处罚的基准是假劣药品的（分数：1.00）A.实际价值B.声明价格C.货值金额√D.估价E.协议价格解析：根据《药品管理法》的解释：对生产、销售假劣药品进行罚款处罚的基准是假劣药品的货值金额。
初级药师考试指导含考纲笔记
疾病概论（1）健康与疾病：健康不仅是没有疾病和病痛，而是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。
疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律的过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
（2）疾病发生发展的一般规律及基本机制损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。
已从系统水平、器官水平、细胞水平深入到分子水平，从分子水平研究疾病形成了分子病理学。
生理学部分细胞基本功能（1）（一）细胞的基本功能1．细胞膜的结构和物质转运功能：掌握膜结构的液态镶嵌模型，单纯扩散、膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理2．细胞的跨膜信号转导：了解G-蛋白耦联受体、离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径3．细胞的生物电现象：掌握静息电位和动作电位的定义、波形和产生机制4．肌细胞的收缩：掌握神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程、骨骼肌收缩的机制和兴奋-收缩耦联基本过程细胞是构成人体的最基本的功能单位。
它的基本功能包括：细胞膜的物质转运功能、细胞的信号转导功能、细胞膜的生物电现象和细胞的收缩功能。
1．细胞膜的结构和物质转运功能（1）膜结构的液态镶嵌模型：细胞新陈代谢过程中需要不断选择性地通过细胞膜摄入和排出某些物质。
细胞膜和细胞器膜是由脂质和蛋白质组成。
根据膜结构的液态镶嵌模型，认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。
（2）细胞膜的物质转运功能：物质的跨膜转运途径有：①单纯扩散：扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。
容易通过的物质有O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
②经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运：属于被动转运，转运过程本身不需要消耗能量，是物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。
经载体易化扩散指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等。
经通道易化扩散指溶液中的Na＋、C1-、Ca2＋、K＋等，离子通道又分为电压门控通道（细胞膜Na＋、K＋、Ca2＋通道）、化学门控通道（终板膜ACh受体离子通道）和机械门控通道。
初级药师卫生资格考试复习知识点.doc
初级药师卫生资格考试复习知识点熔点是多数固体药物需要测定的重要物理常数。
测定熔点可鉴别药物，也可反映药物的纯杂程度。
如果药物的纯度变差，则熔点下降、熔距增长。
测定熔点的药品，应是遇热晶型不转化，其初熔点和全熔点容易分辨的药品。
(1)熔点系指按照规定的方法测定，物质由固体熔化成液体的温度、熔融同时分解的温度或在熔化时自初熔至全熔的一段温度。
(2)初熔系指供试品在毛细管内开始局部液化出现明显液滴时的温度。
(3)全熔系指供试品全部液化时的温度。
(4)熔融同时分解系指供试品在一定温度下熔融同时分解产生气泡、变色或浑浊等现象。
复凝聚法复凝聚法：系使用带相反电荷的两种高分子材料作为复合囊材，在一定条件下交联且与囊心物凝聚成囊的方法。
复凝聚法是经典的微囊化方法，适用于难溶性药物的微囊化。
可作复合材料的有明胶与阿拉伯胶(或cMc、cAP等多糖)、海藻酸盐与聚赖氨酸、海藻酸盐与壳聚糖、海藻酸与清蛋白、清蛋白与阿拉伯胶等。
现以明胶与阿拉伯胶为例，说明复凝聚法的基本原理。
将溶液pH值调至明胶的等电点以下使之带正电(pH4.O～4.5时明胶带的正电荷多)，而阿拉伯胶仍带负电，由于电荷互相吸引交联形成正、负离子的络合物，溶解度降低而凝聚成囊，加水稀释，加入甲醛交联固化，洗去甲醛，即得。
尿激酶硫糖铝是初级药师考试中需要掌握的内容，考试吧为帮助广大考生了解，整理汇总如下，希望对广大考生有帮助!尿激酶(urokinase，UK)由人肾细胞合成，自尿中分离而得，无抗原性。
能直接激活纤溶酶原，使纤溶酶原从精氨酸-缬氨酸处断裂成纤溶酶。
UK在肝、肾灭活。
t1/2为11～16分。
临床应用同SK，用于脑栓塞疗效明显。
因价格昂贵，仅用于SK过敏或耐受者。
不良反应为出血及发热，较SK少。
禁忌证同SK.心动周期心动周期指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程。
心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。
初级药师基础知识
初级药师基础知识第一章生理学1细胞的基本功能包括：2.细胞膜的物质转运功能被动转运：（1）单纯扩散：物理扩散特点：①脂溶性高和分子量小的物质；②高浓度----低浓度；③浓度差和膜对该物质的通透性--扩散的方向和速度；④常见物质---如O2、C02、N2、乙醇、尿素和水分子等。
（2）易化扩散：特点：①经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运。
②不需要消耗能量，也是高浓度----低浓度，属于被动转运。
分类：①经载体易化扩散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②经通道易化扩散：Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。
电压门控通道（细胞膜Na+、K+、Ca2+通道）、化学门控通道（终板膜ACh受体离子通道）机械门控通道（听毛细胞离子通道）。
主动转运：消耗能量、（低—高）1）原发性主动转运：指细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带电离子）逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。
介导这一过程的膜蛋白为离子泵。
钠钾泵（钠泵，Na+-K+-ATP酶）钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内，由此造成细胞内的K+的浓度为细胞外液中的30倍左右，而细胞外液中的Na+的浓度为胞内10倍左右。
钠泵的重要生理意义：①细膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞具有兴奋性的基础；是细胞生物电活动产生的前提条件；②维持细胞内高K+，是胞质内许多代谢反应所必需的，如核糖体合成蛋白质；膜外高Na+状态，为许多代谢反应正常进行提供必需条件；③钠泵活动能维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定；④Na+在膜两侧的浓度差是其他许多物质继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸，以及Na+-H+、Na+-Ca2+交换等）的动力；⑤钠泵的活动对维持细胞内pH的稳定性也具有重要意义。
2）继发性主动转运：许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na+泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na+浓度势能差，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。
初级药师复习讲义.doc
初级药师复习讲义牛蒡子疏散风热，利咽透疹，解毒消肿。
1.发散风热用于外感风热表证。
本品辛寒，入肺，既可疏散风热，又有宣肺祛痰作用，用于外感风热，咳嗽咯痰。
常与银花、桔梗等配伍，如牛蒡汤。
2.宣肺透疹用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症。
本品有疏散风热，宣肺透疹作用，用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症，常与薄荷、蝉蜕等同用，如加减葛根汤。
3.利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。
本品辛散苦泄寒清，有利咽散结、清热解毒作用，用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛，常与薄荷、银花、桔梗等配伍。
4.解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。
本品有解毒消肿作用，用于热毒疮疡及痄腮，常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。
蝉蜕疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
1.发散风热用于外感风热表证，咽痛音哑。
本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，善开宣肺气而疏散风热、利咽开音，常用于风热表证，咽痛音哑。
(1)治风热表证及温病初起卫分证。
常与薄荷、连翘等同用，(2)治咽痛音哑。
常与胖大海同用，如海蝉散。
2.透疹止痒用于麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒。
本品有疏散风热，透疹止痒作用，为麻疹不透，风疹瘙痒等证之常用品。
(1)治麻疹初起透发不畅。
常与薄荷、紫草等同用，如透疹汤。
(2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。
常与防风、荆芥、苦参等配伍，如消风散。
3.祛风止痉用于惊痫夜啼，破伤风证。
本品既能疏散风热，又入肝经而善凉散肝经风热而解痉，故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。
(1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。
可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散;(2)治小儿急热惊风。
可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。
(3)治破伤风证。
轻证可单用本品研末，以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用，即五虎追风散。
4.退翳明目用于风热目赤，目翳，多泪。
本品尚有退翳明目作用，适用于风热目赤翳障等证，可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散。
2024年初级药师知识点总结（2篇）
2024年初级药师知识点总结____年初级药师知识点总结：第一章：药学基础知识1. 药物分类：根据药品的性质和用途，药物可分为化学药品、生物制品和中药等不同类别，各类药物在临床上有不同的应用。
2. 药剂学：药剂学是研究制剂和给药系统的科学，了解不同药物的制剂形式和给药途径能够提高药物疗效和减少不良反应。
3. 药理学：药理学是研究药物对生物体作用的科学，包括药物的作用机制、药物与受体的相互作用以及药物的药效和毒性等内容。
4. 药代动力学：药代动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的科学，了解药物在体内的动力学特性对合理应用药物非常重要。
5. 药物相互作用：药物相互作用是指两种或多种药物一起使用时，相互之间会产生影响药效的现象，了解药物相互作用可以避免药物不良反应的发生。
第二章：解剖学和生理学1. 人体解剖学：了解人体各器官和组织的形态结构以及其相互关系对于理解药物在体内作用的机制和途径非常重要。
2. 人体生理学：了解不同系统在正常情况下的生理功能，可以对药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程有更深入的了解。
3. 神经系统：了解神经系统的基本结构和功能，对理解神经药物的作用和应用具有重要意义。
4. 循环系统：了解循环系统的结构和功能，对理解循环系统药物的作用和应用具有重要意义。
5. 呼吸系统：了解呼吸系统的结构和功能，对理解呼吸系统药物的作用和应用具有重要意义。
第三章：药物治疗学1. 药物治疗学原理：了解药物治疗学的基本原理，包括药物的治疗效果、药物的毒性和不良反应、药物的剂量与给药等内容，能够提高合理用药的能力。
2. 药物选择和用法：根据药理学和药物治疗学的原理，选择合适的药物进行治疗，并根据患者的情况选择合适的给药途径和剂量。
3. 临床药物应用：了解不同疾病的治疗规范和指南，根据患者的病情和特点选择合适的药物进行治疗。
4. 药物不良反应和药物相互作用：了解药物的不良反应和药物相互作用的机制和特点，能够及时判断和处理药物的不良反应和相互作用。