胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较
胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较
胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较贾爱华;王荣;刘新艳;井长信【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)27【摘要】Objective To investigate clinical significance of serum Cystatin C and serum creatinine, serum urea nitrogen,rnserump2-microglobulin, urinary albumin. Mothods 130 cases of patients with diabetic nephropathy were selected, serumrncreatinine, blood urea nitrogen, serum β2-microglobulin, urinary albumin were measured by routine method, Cystatin Crnconcentration was determined using latex particle enhanced turbidimetry immunoturbidimetric assay (PETIA). Results ThernAUCROC of Cys C was greater than the AUCROC of erum creatinine, serum urea nitrogen, serum β2 -microglobulin,rnurinary albumin in early and clinical stage diabetic nephropathy (P < 0.05). Conclusion The serum cystatin C is morernaccurate than serum creatinine, urea nitrogen, serum β2 -microglobulin, microalbuminuria in the diagnosis of early andrnclinical stage diabetic nephropathy. Therefore, serum cystatin C is a sensitive indicator to judge the degree of renalrnimpairment which in the early diagnosis of diabetic nephropathy, treatment with high clinical value.%目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义.方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C.比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积(AUCROC).结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值.【总页数】3页(P58-59,61)【作者】贾爱华;王荣;刘新艳;井长信【作者单位】陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较 [J], 董怀平;李庆敏;张延强2.血小板活化标志物CD62P,CD63与血清胱抑素C 联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床研究 [J], 李云婷;赵建宏;付洁;杨敬慈3.胱抑素C及其他标志物诊断糖尿病肾病效能的比较 [J], 徐静;贾爱华;张春虹;王俊宏;丁石梅;龙俊宏4.血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较 [J], 罗惟;张杰5.糖尿病肾病患者血清胱抑素C、mAlb变化及诊断效能分析 [J], 杨秋菊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较
Ｅ ５ １ 宋文娟 ， 吴俊． 叶酸对老 年脑梗死伴 高同型半胱氨 酸血症患 者
血管内皮功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国脑 血管 病 杂 志， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ９ ） ：
４ ６ ６ — ４ ６ ９ ．
同型半 胱氨酸及血管 内皮 因子显著异 于正常人群 ， 临床可检 测血清 Ｈｃ ｙ 、 ＮＯ、 Ｅ Ｔ － １ 、 ＶＥ Ｇ Ｆ水平 对机体脑 梗死病变 情况
于 对 照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 由此 ， 脑 梗 死 患 者期 医 譬 理 论 与 窦 残
３６ ／ ．
１ － ３ ３ 邓远琼 ， 邓远琪 ， 刘伯胜 ， 等． 高血 压及叶酸 、 维 生素 Ｂ １ ２ 干预 对
脑梗 死患者血管 内皮功能和血同型半胱氨酸 、 一氧化氮水平 的 影 响［ Ｊ ］ ． 临床神经病学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ６ ） ： ４ １ ｉ － ４ １ ４ ． ［ ４ ］ 利定建 ， 盂丽琴 ， 梁健． 依那普利 叶酸片对冠心病患者 同型半胱 氨酸及心功能 的影响［ Ｊ ］ ．当代 医学 ，２ ０ １ ４ ， ５ （ １ ６ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ６ ．
进 行 预测 。
［ ６ ］ 李欣 ， 马寿宏 ， 顼志兵 ， 等． 血府逐瘀 汤对冠心病 高同型半胱 氨
酸 血 症 患者 血 管 内皮 功 能 影 响 的 临床 随 机 对 照 研 究 ［ Ｊ ］ ． 上 海
中医药杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ６ （ ９ ） ： ４ １ — ４ ３ ．
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血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1.引言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其合并症之一就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病是2型糖尿病患者中最常见的肾脏并发症之一，其发病率逐年增加。
而血清胱抑素C（cystatin C）是由细胞分泌的一种无酶蛋白质，其浓度与肾小球滤过率密切相关，因此被认为可以作为肾功能的生物标志物。
本文将探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用。
2. 血清胱抑素C的生物学特性血清胱抑素C是一种低分子量的蛋白质，其在肾小球中被滤过后被近端肾小管细胞完全重吸收，并不再分泌到尿液中，因此在正常情况下尿液中血清胱抑素C的含量非常稀少。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成正相关，且不受年龄、性别、肌肉量或蛋白摄取量的影响，因此被认为是一种较为理想的肾小球滤过率生物标志物。
3. 血清胱抑素C与肾功能障碍的关系研究表明，血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性较高，对于肾功能障碍的诊断具有较高的准确性。
与肌酐和尿素氮相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率进行评估更为敏感，特别是对于肾小球滤过率较高的患者。
而在糖尿病肾病患者中，肾小球滤过率持续下降，血清胱抑素C的浓度也会逐渐升高，因此可以作为糖尿病肾病的诊断指标。
4. 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用研究表明，血清胱抑素C可以作为早期诊断2型糖尿病肾病的生物标志物。
在2型糖尿病患者中，肾功能障碍的诊断通常使用肌酐和尿素氮等指标，然而这些指标受到多种因素的影响，其对于早期肾功能障碍的诊断准确性较差。
而血清胱抑素C更为准确地反映了肾小球滤过率的降低情况，可以提前发现肾功能异常，有助于早期诊断和干预糖尿病肾病的发生和发展。
5. 血清胱抑素C与糖尿病并发症的关系除了作为糖尿病肾病的诊断指标外，血清胱抑素C还与糖尿病的其他并发症如心脏病、中风和周围动脉疾病等有关。
研究表明，血清胱抑素C水平与动脉硬化、冠状动脉疾病和心脏病等的发生和发展有着密切的关系，因此对于2型糖尿病患者来说，及时监测血清胱抑素C水平有助于早期发现并干预这些并发症的发生。
血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值
血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值陈一蕊【摘要】目的：探讨血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值。
方法收集我院100例糖尿病患者，根据尿清蛋白排泄率（UAER）将其分为3组，即正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及临床蛋白尿组；选取50例健康体检者组成对照组，检测所有研究对象的CysC、hs-CRP、Scr及Ccr的水平。
结果四组之间CysC、hs-CRP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），临床蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），微量蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），正常蛋白尿组和对照组血清Scr、Ccr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论血清CysC及hs-CRP 是诊断糖尿病肾病的理想生化指标。
%ObjectiveTo explore the value of serum cystatin C and high sensitivity C reactive protein in diagnosis of diabetic nephropathy.Methods Colection of 100 cases of diabetic patients in our hospital,according to urinary albumin excretion rate(UAER)will be divided into 3 groups,normal proteinuria group,micro protein urine group and clinical proteinuria group,50 healthy people were selected as the control group,the level of CysC, hs-CRP,Scr and Ccr of al the research objects. ResultsComparison between the four groups of CysC,hs-CRP,the difference was statisticaly significant(P<0.05),serum Scr、Ccr of clinical proteinuria group compared with the other three groups,the difference was statisticaly significant (P<0.05),serum Scr、Ccr of Micro protein urine group compared with the other three groups,the difference was statisticalysignificant(P<0.05),comparison of Scr and Ccr in serum of normalproteinuria group and control group,the difference was not statisticaly significant(P>0.05). ConclusionSerum CysC and hs-CRP is ideal biochemical index for early diagnosis of diabetic nephropathy.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)023【总页数】2页(P144-145)【关键词】胱抑素C;超敏C反应蛋白;糖尿病肾病;诊断【作者】陈一蕊【作者单位】郑州大学附属医院南阳医院 /南阳市中心医院检验科，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的慢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，能够导致患者的肾功能逐渐减退甚至出现肾功能衰竭［1-2］，因此在临床上，如何对患者的肾功能进行监测，防止肾功能恶化，对于患者的治疗和改善预后，意义重大。
糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析
糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析张剑波;龚国富【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2011(032)007【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法对120例健康体检者、110例糖尿病患者进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度.结果单纯糖尿病组(SDM)和糖尿病肾病组(DN)的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P＜0.01).SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 CysC和hs-CRP联合检测对糖尿病肾病的发生和病情的监测有重要临床价值.【总页数】3页(P789-791)【作者】张剑波;龚国富【作者单位】湖北省鄂州市中心医院检验科,436000;湖北省鄂州市中心医院检验科,436000【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义 [J], 张丽娟;赖家盈;郭兆旺;舒晓春2.68例糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白、血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体检测结果分析 [J], 夏和平3.硫辛酸和胰激肽原酶联合治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白的影响 [J], 于鑫淼4.胱抑素C、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标在早期糖尿病肾病患者的水平变化 [J], 李宁;员静5.68例糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白、血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体检测结果分析 [J], 夏和平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较李辉英【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的研究分析血清胱抑素C(CysC)与血清肌酐(Scr)在糖尿病肾病中诊断中的价值。
方法选择我院收治的糖尿病肾病患者71例，通过应用乳胶增强免疫比浊法对CysC指标进行检测，通过苦味酸速率法对Scr指标进行检测。
对比两种指标诊断的阳性率与两种指标的检测值与正常值上限的比值。
结果糖尿病肾病患者的CysC指标的阳性率均高于Scr的阳性率，且CysC指标的检测值与正常值上限的比值明显高于Scr指标的检测值与正常值上限的比值，显著差异（P<0.05)。
结论血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断中具有十分重要的意义，能够及时准确地反应患者的病情，比血清肌酐更加敏感。
%Objective To analysis of determination of serum cystatin C and creatinine in diabetic nephropathy. Methods 71 cases of patients with diabetic nephropathy. Enhanced immunoturbidimetric assay of CysC were detected by using latex. To detect the Scr index by picric acid rate method. Comparison of two positive rate of diagnosis index, ratio detection comparison of two index value and the upper limit of the normal value. Results Diabetic nephropathy patients, positive rate of CysC was higher than that of Scr index. Detection of CysC index value and the upper limit of the normal value, detection was higher than that of Scr index value and the upper limit of the normal value, significant differences ( <0.05). Conclusion It was ofgreat significance that diagnostic value of serum cystatin C in diabetic nephropathy, to timely and accurate response in patients with the disease, more sensitive than serum creatinine.【总页数】2页(P99-100)【作者】李辉英【作者单位】兴宁市中医医院检验科，广东兴宁 514500【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清胱抑素C与血清尿素氮、血清肌酐测定结果的比较分析 [J], 卢海景;张红凤;饶华春2.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 杜兴华;尤云彩;符赛琼3.血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较 [J], 王德芝4.血清胱抑素C与尿素氮和肌酐在糖尿病肾病中的比较分析 [J], 任小英;李晓芳;徐春林;茅为涛;姜雨5.糖尿病肾病病人血清胱抑素C、尿素和血肌酐测定的临床价值 [J], 陶步志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血肌酐（Scr）和尿素氮（Urea）在评估糖尿病肾病中的应用。
方法按照轻、中、重度肾功能下降程度将91例糖尿病肾病患者分为A组（46例）、B组（31例）、C组（14例）；健康对照组30例，分别测定Cys-C、β2-MG、UmAlb、Scr、Urea，并进行比较。
结果A组5种指标检测结果高于健康对照组，且Cys-C、β2-MG、UmAlb与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），A组Scr、Urea与健康对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
阳性率比较：随着肾功能的下降，各指标阳性率增加明显，B组和A组肾功能下降比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病肾病诊断中Cys-C、β2-MG、UmAlb 可作为肾损伤早期的指标，其中Cys-C敏感性最高，Scr和Urea在肾损伤早期敏感度不高，只能在一定程度上反映肾脏状态。
关键词糖尿病肾病；肾损伤；胱抑素C；β2微球蛋白；尿微量白蛋白；血肌酐；尿素氮糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，终末期肾病对肾脏造成的损伤具有不可逆转性，也是最终造成糖尿病患者死亡的主要因素，因此早发现、早诊断、早治疗对于预防糖尿病肾病的发生有重要意义[1，2]。
本文通过对肾损伤早期标志物Cys-C、β2-MG、UmAlb的检测和传统标志物Scr、Urea的检测比较，探讨其在糖尿病肾病中的应用。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年12月～2014年12月本院门诊和住院的91例糖尿病肾病患者。
年龄47～73岁，平均年龄58.2岁，男53例，女38例。
根据慢性肾病肾小球滤过率（GFR）的评价方法将糖尿病患者分为三组：A组（轻度肾功能下降，肾小球滤过率：60～90 ml/min）46例、B组（中度肾功能下降，肾小球滤过率：30～60 ml/min）31例、C组（重度肾功能下降，肾小球滤过率：15～30 ml/min）14例。
血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值
血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值韩林燕【摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对诊断糖尿病肾病的临床意义.方法:对100例2型糖尿病患者和对照组(40例健康体检人员)进行CysC和hs-CRP浓度测定.结果:糖尿病肾病组(DN组)CysC、hs-CRP均明显高于对照组及单纯糖尿病组(DM组)(P<0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hs-CRP单一指标检测阳性率(P<0.05).结论:血清胱抑素C、超敏C反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)023【总页数】2页(P2905-2906)【关键词】糖尿病肾病;胱抑素C;超敏C反应蛋白【作者】韩林燕【作者单位】江苏省南通市老年康复医院内科,226001【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病患者的常见合并症之一，也是糖尿病（DM）患者死亡的主要原因之一。
早期糖尿病肾病起病隐匿，在早期阶段，常规检查很难做出诊断。
能阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。
研究表明，胱抑素C（CysC）是反映肾脏早期GFR理想内源性标志物［1］，方法简便，无组织学特异性，超敏C反应蛋白（hs－CRP）是一种急性时相反应蛋白，是非特异性炎症反应标志物，体现出体内亚临床炎症状态，而这种状态与糖尿病肾病的发生、发展密切相关［2］。
本文就糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）浓度的检测进行分析，旨在探讨两者在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年7月－2012年6月明确诊断2型糖尿病住院和门诊患者100例，均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准，排除1型糖尿病与其他特殊类型糖尿病，除外心脑血管病、肿瘤及感染等病史，均无吸烟史。
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性分析
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性分析摘要：目的：分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性。
方法：选取2019年1月-2021年12月33例糖尿病肾病患者为观察组，并选取同时间段33例单纯糖尿病患者为对照组。
两组采集样本检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值，比较两组间的差异；并根据检测结果，分析不同指标在筛查糖尿病肾病中的诊断价值。
结果：观察组血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值均高于对照组（P＜0.05）；血清胱抑素C联合尿微量白蛋白/肌酐比值的敏感性、特异性明显高于血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值（P＜0.05）。
结论：血清胱抑素C能够提高诊断的敏感性与特异性，可在糖尿病肾病筛查中推广使用。
关键词：糖尿病肾病；临床诊断；诊断价值糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，多由于高血糖引起肾脏微血管病变，导致肾功能损伤，是患者死亡的常见原因，因此需要尽早发现和干预，避免疾病进展为终末期肾病[1]。
该病早期无明显症状，因此需要通过敏感的筛查指标来辅助临床诊断[2]。
血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值是目前临床筛查该病的常用指标，为了观察不同指标的诊断价值，文章选取33例糖尿病肾病以及33例单纯糖尿病患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2019年1月-2021年12月33例糖尿病肾病患者为观察组，其中男17例，女有16例；年龄为56~78岁，平均为（65.6±4.6）岁；入选标准：符合《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》的诊断标准；排除标准：合并严重心脑肝肾器质性疾病、其他糖尿病并发症的患者。
并选取同时间段33例单纯糖尿病患者为对照组，其中男有18例，女有15例；年龄为39~79岁，平均为（55.3±4.1）岁；入选标准：符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的诊断标准；排除标准：合并严重心脑肝肾器质性疾病、其他糖尿病并发症的患者。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1. 血清胱抑素C的生物学特点血清胱抑素C是一种由细胞合成的非糖蛋白质，主要由肾脏排泄，具有稳定的结构和分子量。
与肌酐相比，血清胱抑素C不受到肌肉量和蛋白质摄入的影响，更能够准确地反映肾小球滤过功能。
在临床上被认为是一种更敏感和可靠的肾功能指标。
2. 血清胱抑素C在2型糖尿病患者中的意义研究表明，2型糖尿病患者在DKD的发生中，血清胱抑素C的水平会明显升高。
由于血清胱抑素C对肾小球滤过功能的敏感性更高，因此在2型糖尿病患者中具有更好的应用前景。
早期的研究显示，血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的严重程度呈正相关关系，可以作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标。
血清胱抑素C的应用对于指导2型糖尿病肾病的早期治疗至关重要。
3. 血清胱抑素C与其他肾功能指标的比较相比于传统的肾功能指标如肌酐和尿素氮，血清胱抑素C具有更高的敏感性和特异性。
尤其是在肾小球滤过率正常、肌肉量减少或营养不良的情况下，血清胱抑素C的优势更加明显。
在2型糖尿病肾病的早期诊断中，血清胱抑素C可以作为肾功能评估的一种重要指标。
4. 血清胱抑素C在临床中的应用前景随着对血清胱抑素C的研究不断深入，该指标在临床实践中的应用前景正在逐渐显现。
一方面，血清胱抑素C的检测方法越来越简便和成本效益高，目前已经可以在临床实验室得到广泛应用。
大量的研究表明，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有很好的预测价值，对于患者的治疗和预后评估都具有重要的指导意义。
可以预见的是，血清胱抑素C将会成为未来2型糖尿病肾病诊断中一个重要的辅助指标。
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样 本 曲 线 下 面 积 比 较 ， ｙＣ 的 曲 线 下 面 积 与 血 肌 酐 、 Ｃｓ 尿
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所 有病 例 选 择 ２ １ ０ ０年 １ ２月～ ０ １年 １ ２１ ２月在 榆 林 市 第
外以下情况： ①原发性 肾脏疾病 ； ②糖尿病急性并发症 ； ③全 身性使用皮质类 固醇： ④妊娠 、 哺乳期妇女。 人选患者按国际
通 用 的 Ｄ ｇｎｅ Ｎ Ｍｏｅ ｓｎ分 期 标 准 ，根 据 尿 白 蛋 白 排 泄 率
（ Ａ Ｒ） Ｕ Ｅ ，将 入 选 的 １０例 患 者 分 为 两 组 ：① 早 期 Ｄ ３ Ｎ组
ｅｒ ｔｃｉ ｎａｓｙ Ｐ Ｔ Ａ） 测 血清 Ｃ ｓ 剩 余全 血 注入 普通 ｉ ｍｍｕ ｏ ｓａ 。 Ｅ Ｉ 检 ｙＣ，
表 １ ＣＤＭ 组及 ＥＤ 组一 般 资料 （ ＋ ） Ｍ ｘ ｓ
注 ： Ｅ Ｍ 组 比较 ， ＜００ 。ｐ ＜０Ｏ 与 Ｄ ．５ ａ ．１
５ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ｌＡＬＨＥ ＡＬ ８ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ Ｄ
ｃ ａｎｎ， ｌ ｄｕｅ ｉｏｅ， Ｃ Ｂ １－ ｉｏｌ ｕ ｎ ｕｉ ｒ ａ ｕ ｉ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ ｙｒｕｎ ｅ ｏ， ￣ｔ ｉ Ｃ ｒ ｔ ｉ ｂｏ ｒ ｎｔ ｇｎ Ｓｒ ２ｍｃ ｇ ｂｌ ， ｒ ａ ｂｍ ｎ ｅ ｅｓｒ ｂ ｔ ｅｍ ｔ ｄ Ｃ，ａｎ ｅｉ ｅ ｏ ａ ｒ ｕ ３ ｒ ｏ ｉ ｎ ｙｌ ｅ ｄ ｏｉ ｈ ｓ ｔ
床意 义 。 方 法 选 择 １０例糖 尿 病 肾病 患者 ， ３ 常规 方 法测 定 血肌 酐 、 尿素 氮 、 Ｂ 微球 蛋 白 、 血 尿微 量 白蛋 白 ， 乳胶 用 颗粒增 强免 疫 比浊 法 测定 外周 血胱 抑 素 Ｃ。比较 各 观察 指标 受试 者工 作特 征 曲线 下 面积 （ ＵＣ ＯＣ） 结 果 对 于早 Ａ Ｒ 。
１３ 统 计 学 方 法 ．
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糖 尿病 肾病 （ ｉ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 糖 尿 病 最 常 见 ｄａ ｔ ｅ ｈｏ ａ ， Ｎ） ｂ ｃ ｈ 的微 血管并 发症 之 一 。不 及 时治 疗 可发 展 至终末 期 肾 衰 。 早
一
医 院就 诊 的 Ｄ Ｎ患 者 。 符 合 ＷＨ ９ ９年 诊 断标 准 ， 除 均 ０１ ９ 并
【 ｙ ｗｏ ｄ ］Ｃ ｓ ｔ ；Ｓ ｒｍ ｒａｉｉｅ ｅ ｍ ｕｅ ｉｏ ｅ ；Ｓ ｒｍ 一 ｉｒｇｏ ｕｉ；Ｕ ｉａ ｌｕ ｎ ｉｂ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｙｔ ｉ Ｃ ｅｕ ｃｅｔ ｎ ；Ｓ ｒ ｒａ ｎｔ ｇｎ ｅ ｍ ｅｏｌｂ ｌ ａｎ ｎ ｕ ｒ ｕ ｎ ｒ ｒ ａｂ ｍｉ；Ｄ ａ ｅｉ ｎｙ ｃ
球蛋 白。③所有病例正常饮食 ， 避免高蛋白饮食 、 剧烈运动。
两 次 留取 ２ ４ｈ尿 ， 录 尿 量 ， 放 射 免 疫 法 测 定 尿 白蛋 白 ， 记 用 计算 出 Ｕ Ｅ Ａ Ｒ。留取 随 意尿 液 ， 尿样 无需 稀 释 ， 放 射免 疫 法 用 测 定 尿 微量 白蛋 白。
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临床 研 究 ・
２２ ９ ห้องสมุดไป่ตู้ 卷 ２ ０ 年 月 ９ 第７ １ 期
胱抑素 ｃ及其他诊断糖尿病肾病标志物效能 比较
贾 爱 华 王 荣 刘 新 艳 井 长 信
陕西 省榆林 市第 一 医院 内分泌科 ， 西榆林 陕
７９ ０ １０ ０
［ 要】 摘 目的 探 讨 血 清 胱抑 素 Ｃ及血 肌 酐 、 尿 素 氮 、 Ｂ 微 球蛋 白 、 微量 白蛋 白对 于诊 断早 期糖 尿 病 肾病 的 临 血 血 ： 尿
期 诊 断 及 时治 疗 可 延缓 进 展 。 目前 主要 通 过 、 血肌 酐 、 素 尿
氮 、４ｈ尿蛋 白 、 Ｂ 微 球 蛋 白及 尿微 量 白蛋 白发 现 早 期 。 ２ 血 肾 病损 害 。但 这 些 指 标 或稳 定 性 差 受 蛋 白摄 人 等 多 种 因 素影 响 ， 易受 病 理 状 态 影 响 ， 或 且血 浓 度 不 稳 定 ， 血 Ｂ 如 微球 蛋
Ａ Ｃ ＯＣ ｏ ｙ ａ ｒａｅ ｈ ｎ ｔｅ ＡＵ Ｒ Ｃ ｏ ｒｍ ｒａｉｉｅ ｅ ｍ ｕｅ ｉｏ ｅ ，ｓｒｍ Ｂ － ｃｏｌｂ ｌ ， Ｕ Ｒ ｆＣ ｓＣ ｗ ｓｇｅｔｒｔａ ｈ Ｃ Ｏ ｆｅ ｕ ｃｅｔ ｎ ，ｓｒ ｒａ ｎｔ ｇｎ ｅ ２ ｍｉｒｇｏ ｕｉ ｎ ｕ ｒ ｕ ｎ
ｉ ａｒ ｎ ｉｈ ｉ ｈ ａｌ ｉｇ ｏｉ ｆｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ， ｒａｍｅ ｔ ｔ ｉｈ ｃｉｉａ ａｕ ． ｍｐ ｉｍｅ ｔ ｗｈ ｃ ｎ ｔ ｅｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｈｇ ｌｎｃ ｖ ｅ ｙ ｃ ｗｉ ｌ ｌ
２１ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ２ ７期
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临床研 究 ・
试 管 并 分 离 血 清 ， 规 方 法 测 定 血 尿 素 氮 、 肌 酐 、 １ 微 常 血 血 ３
能 进 行 比较 ， 图 ２ 见 。血 清 Ｃ ｓ 血 肌 酐 、 素氮 、 Ｂ 微 球 ｙＣ、 尿 血 ２ 蛋 白 、 微 量 白蛋 白的 ＡＵ ＲＯ 尿 Ｃ Ｃ分 别 为 ０８ ６、．４ ０７ ７ ．８ ０７ ６、．１ 、
ｍ ａ ｋ ｒ ｒｅｓ
ＪＡ Ａｉ ｕ ＷＡＮＧ ｎ Ｌ Ｕ Ｘｉｙ ａ ＪＮＧ Ｃ ａ ｇ ｉ Ｉ ｈ ａ Ｒｏ ｇ Ｉ ｎ ａ Ｉ ｈ ｎ ｘｎ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌｇ ， ｈ ｉｓ ｓ ｉａ ｆＹｕｉ ｉ ， ｈ ｎ ｘ ｒｖｎ ｅ ｙ ｌ ７１ ０ ０ ｈｎ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｄ ｃ ｉｏｏ ｙ ｔ ｅＦ ｒｔＨｏｐ ｔｌ ｌｎ Ｃ ｔ Ｓ ａ ｎ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ， ｕ ｉ ｏ ｙ ｎ ０ ，Ｃ ｉａ ９
球蛋白 、 尿微 量 白蛋 白 ， 比较 各 指 标 诊 断糖 尿病 肾 病 的 效 以 能 ， 探讨 Ｃ ｓ 并 ｙＣ在糖 尿 病 。 肾病早 期 中 的意义 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
① 测量身高 、 体重 、 同 、 腰 臀嗣 、 血压各两次 ， 取其平 均 值。②清晨空腹肘静脉 采血 ６ｍ ， Ｌ全血于试管 中静置 Ｌ ２ｍ
【 中图分 类号 】 ５ ７１ Ｒ８．
【 标识 码１ 文献 Ａ
【 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （）０ ５ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）９ ｃ 一 ０ ８ ０
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｆ ｈ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｉ ｂ ｔｓ ｆ ｃ ｃ ｏ Ｃｙ ｔ ｔｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｉｏ ｏ ｔ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｉ ａｙ ｆ ｓａ ｉ Ｃ ｎ ｏ ｈ ｒ
ｕ ｎ ｒ ｌｕ ｉ ｎ ｅｒ ｎ ｌ ｉａ ｓａｅｄａ ｅｉ ｎｐ ｒｐ ｔｙ Ｐ ＜００ ） Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅｓｒｍ ｃ ｓ ｔ ｓｍｏｅ ｉ ｒ ａｙａｂ ｍ ｎ ｉ ａｌ ａ ｄ ｃｉ ｃ ｌ ｔｇ ｉｂ ｔ ｅ ｈｏ ａ ｆ ｙ ｎ ｃ ｈ ．５． ｎ ｌ ｉ ｈ ｅ ｙｔ ｉ Ｃ ｉ ｒ ｕｏ ｕ ａｎ ａｃ ｒｔ ｔａ ｅ ｍ ｃｅｔ ｉｅ ｒａｎｔ ｇｎ ｅｕ １ － ｅｏｌｂ ｌ ， ｃｏ ｂ ｍｉｕｉ ｎ ｔｅ ｄａｎ ｓｓｏ ａｌ ｎ ｃｕａｅ ｈ ｎ ｓｒ ｒａ ｎｎ ，ｕｅ ｉ ｏｅ ，ｓｒｍ ２ ｍｉ ｇｏ ｕｉ ｍｉｒａ ｕ ｎ ｒ ｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆｅｒ ａ ｄ ｕ ｉ ｒ ３ ｒ ｎ ｌ ａ ｙ
１２ 方 法 ．
白在 受 感染 、 炎性 反应 、 恶性 肿瘤 、 病时 ， 肝 其生 成 速度 加 快 ． 影 响其 真实性 。本研 究通 过 测定 １ ０例 Ｄ ３ Ｎ患 者 的血 清胱 抑 素 Ｃ（ ｙｔｔ Ｃ ｓ ， 同时 测 定 血肌 酐 、 素氮 、 Ｂ 微 Ｃ ｓ ｉ Ｃ， ｙＣ） 并 ａｎ 尿 血 ：
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｃｉｉａ ｓｇ ｉｃｎ ｅｏ ｅｕ ｌ ｙｔ ｉ ｎ ｅｕ ｒａｉｉｅ ｓｒｍ ｕｅ ｉ ｏｅ ， ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｃｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒｌ Ｃ ｓ ｔ Ｃ ａｄ ｓｒ ｍ ｃｅｔ ｎ ， ｅｕ ｒａｎｔ ｇｎ ｖ ｎ ｉ ｅ ｎ ｉ ｓ Ｔ ａｎ ｎ ｒ
（Ｄ Ｅ Ｎ组 ） 即微量 白蛋 白尿组 ： Ｅ ０ ３ ０ｍｇ２ ｏ 临 床 ＵＡ Ｒ ３ ～ ０ ／４ｈ ②
期 ＤＮ 组 （ ＤＮ 组 ） 大 量 白 蛋 白 尿 组 ： ＡＥ ＞ ０ ／４ｈ。 Ｃ 即 Ｕ Ｒ ３ ０ｍｇ ２ Ｃ ＤＭ 组 及 Ｅ Ｍ 组 一 般 资 料 见 表 １ Ｄ 。