护理学基础静脉输血PPT课件
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
静脉输液—输液反应(基础护理课件)
（三）静脉炎
▪ 护理 - 停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动 - 用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟 - 超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟 - 中药如意金黄散，局部外敷，每日2次 - 土豆片外敷、鲜芦荟汁外敷 - 合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
八、常见的输液反应及防护
▪ 临床表现 - 胸部异常不适或有胸骨后疼痛 - 呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感 - 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” - 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
（四）空气栓塞
预防 - 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 - 输液过程中加强巡视，及时换瓶或拔针 - 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点 - 加压输液时，应专人守护
静脉反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（一）发热反应
▪ 原因 - 输入致热物质引起：溶液、输液器、输液操作
▪ 临床表现 - 多发生于输液后数分钟至1小时 - 表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，重者 可达41℃，伴有头痛、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
八、常见的输液反应及防护
发热反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（三）静脉炎
▪原因
- 化学性静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或 静脉内放置刺激性较强的留置管或留置时间过长，引起局 部血管壁化学性炎症发生
- 感染性静脉炎：输液过程中未能严格执行无菌操作，导致 局部静脉感染
（四）空气栓塞
▪ 护理
- 发生空气栓塞立即通知医生进行抢救
- 应立即置患者于左侧卧位，并保持其头低足高卧位
- 高流量氧气吸入
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
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19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
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20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
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11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
静脉输液护理知识培训课件
国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外，目前常用的穿刺技术还包括以下几种：
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好，穿刺盲目性小，操作易掌握，运 用最广泛。但该静脉内有瓣膜，加之与锁骨上静脉汇合处角度小，有时会导致插 管失败，或硅胶管插入不深，而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技 术要求高，操作难度大于颈外静脉置管和PICC，但输入速度快，可用于需要大量 输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2，适用于高渗液、阳离子溶液及血管收 缩剂引起的渗漏；氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药 物引起的渗漏；硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效 果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡 因、1%普鲁卡因加氢化可的松，维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在 输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人 无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、 满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定 优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到 程序化的地步，从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施 穿刺，保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传 播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途 径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主，占了80%。研究证实，20多致病因子 可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙肝、 丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙 肝、丙肝、艾滋病的危害最大。
静脉输液与静脉输血法 静脉输液目的、常用溶液及作用(护理学基础课件)
供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质
氨基酸
脂肪乳
护理学基础
第十三章 静脉输液与静脉输血 第一节 静脉输液法 静脉输液目的 常用溶液及作用
01 概念 02 静脉输液目的 03 常用溶液及作用
学习目标
知识 目标
1.了解静脉输液的原理。 2.掌握静脉输液的概念及目的。 3.熟悉静脉输液常用溶液的种类及作用。
技能 目标
能对患者开展有关输液溶液的健康教育。
素质 目标
1.关心爱护患者。 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
概念
静脉输液
是利用大气压和液体静压的物理原理， 将一定量的无菌溶液或药液直接滴入 静脉的方法。
静脉输液目的
1 补充水分及电解质，维持酸碱平衡 2 补充营养，供给热能，促进组织修复 3 输入药物，治疗疾病 4 补充血容量，维持血压，改善微循环 5 输入脱水剂，降低颅内压
常用溶液及作用
分子量
渗透压
PH值
晶胶静低等高酸中碱 体体脉渗渗渗性性性 溶溶高溶溶溶溶溶
(一)
晶体溶液
(二)
胶体溶液
(三)
高营养液
分子小，在血管内存 留时间短，对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用，对纠 正体内电解质失调效 果显著。
分子大，在血管内存留 时间长，对维持血浆胶 体渗透压，增加血容量 ，改善微循环，提升血 压效果显著。
供给病人热能，维持 正氮平衡，补充各种 维生素和矿物质。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 高渗溶液 碱性溶液
常用的胶体溶液
右旋糖酐
中分子右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压，补充血容量 低分子右旋糖酐：降低血液粘稠度，改善微循环及抗血栓形成
基础护理学-静脉输液与输血
导管。
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉注射法课件(PPT课件)
注射部位
环境
四 分析败因
五 考核评价 六 拓展延伸
史、过敏史和家族 史 C.对药物治疗的认 知及合作程度
A.皮肤情况 B.静脉情况
A.清洁 B.光线充足
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四
五
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01 一 创设情境 二 基本知识
操作流程 三 操作流程
评估
案例 患者李某，21岁，因聚餐时发 生纠纷打斗，导致左侧手臂开放伤
正文 . 三
患者准备 A.了解静脉注射的
目的、方法、药物
作用、注意事项及 配合要点 B.取舒适体位，并 暴露注射部位
四 分析败因
五 考核评价 六 拓展延伸
A.清洁、安静 B.温度适宜，光线充足 第 13 页
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03 一 创设情境 二 基本知识
操作流程 三 操作流程
三 操作流程
熟练规范的操作流程
四 分析败因
五 考核评价 六 拓展延伸
护士为满足患者的要求需做到：
破解“一针见血”的奥秘
优质的服务态度
第4 页
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一 创设情境 二 基本知识
目录
创设情境
三 操作流程 四 分析败因
五 考核评价 六 拓展延伸 重点 难点
基本知识
操作流程 分析败因 考核评价
玉林市卫生学校
静脉注射法
护理信息化教学设计团队
01
创设情境 一 创设情境
《输血的护理》PPT课件
《输血的护理》PPT课件•输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血过程中护理措施•输血后观察与记录要求目•特殊情况下输血护理策略•总结回顾与展望未来发展趋势录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血作用在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。
通过输血可以迅速补充血容量，维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注，从而挽救患者的生命。
主要功能是携带氧气和二氧化碳，维持机体的氧供和酸碱平衡。
红细胞参与机体的免疫防御反应，对抗感染。
白细胞参与止血和血栓形成过程，维护血管壁的完整性。
血小板含有多种蛋白质、电解质、营养物质和代谢产物，具有维持渗透压、酸碱平衡、营养支持和代谢调节等功能。
血浆血液成分与功能输血适应症与禁忌症适应症急性大量失血、贫血、凝血功能障碍、严重感染等。
禁忌症发热、过敏、溶血反应、心肺功能不全等。
发热反应预防措施包括严格掌握输血适应症，避免不必要的输血；使用去白细胞的红细胞制剂；输血前给予抗过敏药物等。
溶血反应预防措施包括严格掌握输血适应症和禁忌症；认真核对血型和交叉配血试验结果；避免输入异型血等。
过敏反应预防措施包括询问过敏史，避免使用有过敏史的血液制品；输血前给予抗过敏药物；减慢输血速度等。
细菌污染反应预防措施包括严格无菌操作；使用一次性输血器材；认真检查血液制品外观和质量等。
输血反应类型及预防措施02输血前准备工作了解患者病史、过敏史等相关信息，评估输血必要性和风险。
评估患者身体状况讲解输血知识心理护理向患者和家属介绍输血的目的、过程、可能的风险及注意事项，提高患者认知度和配合度。
关注患者心理状况，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
030201患者评估与教育医生根据患者病情和实验室检查结果，评估输血必要性和种类，填写输血申请单。
医生评估护士核对医生填写的输血申请单，确认患者信息、输血种类和数量等无误后，提交至输血科。
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敏、溶血。 （2）与数量和速度有关的反应：循环负荷过
重、出血倾向、枸橼酸中毒、酸碱平衡失调、 体温过低。 （3）与输血操作有关的反应：空气栓塞 。 2、晚期：输入传染性疾病，乙肝、爱滋病、 疟疾。
体温过高
原因
与多次输血后患者产生
内外的生来白性细热胞抗源源体：： 与输血血用或液具血中、小血的板抗液细体保菌存液、 血液本和到身供达内血全有者致身的白热病细物灶胞质有关
输血前准备
备血
静脉取血：
血型鉴定 交叉配血试验 每配200毫升血液，
（受血者与供血者）
静脉取血2毫升。
取血（单独核对）
三查：
有效期、 血液制品 的质量 血液制品的包装
八对： 姓名
住院号 血型 床号
血液制品种类 血袋号码 血量
交叉配血试验的结果
保存
在室温放置15～20’
取血后护士后应再输输平血入稳前，步后行：， 稳拿血勿袋应加，用温避无防免菌血震生制荡品理、盐水 撞击质而量造发冲生成洗变溶输化血血，器
《成分输血》1、血浆（1）新鲜血浆
（2） 保存血浆
（3）冰冻血浆
2、红细胞（1）浓集红细胞
（2）洗涤红细胞
（3）红细胞悬液
3、白细胞浓缩悬液
4、血小板浓缩悬液
5、各种凝血制剂
《其他血液制品》
新鲜血 库存血
因为保留时间长，
指白保血保留球存血、在液血4中小℃的板、 适冰凝所用血箱有因于<成子2大分1失天量，去的包活 出血的血有部性会是括--血液病，升细--液红血凝--血体同高胞、容人，细浆血液外时（外贫 积胞 。因病 循钾细2血 不和0子含胞人 环倍、 足全量内） 病人适用
输血器
注意事项
1、两人单独核对无误后方可输入。禁止同 时采集两个病人的血标本。
2、开始时滴速应慢，观察15分钟后根据病 情而定。
3、输入2个以上供血者的血液时，中间需 输入生理盐水。
4、输入血液内不得加入其他药品。
5、 血瓶保留24小时。
6、认真检查库血的质量。正常血液分为两 层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色， 两者之间界线清楚，无凝块。
成分输血
是将血液成分进行分离 加工成各种血液制品 根据治疗需要进行输注。
血浆
新鲜血浆 库存血浆 冰冻血浆
适于缺乏凝血因子、血
容- 量不保足存、血严浆重感中染、 低蛋-的3白0所血℃有症保、成存患分1免年。疫。缺 -陷 的--病 病适而 人-用-致 。-病适症补病于体同人抗血库体液存不足 血浆
•血液中加入高渗低渗液、 •加入药物、
•在室温中放置过久、 •在血库中保存过久、 •保存不当、温度波动大
•、血瓶过剧震荡、 •挤压胶管过甚。
输入后溶血： 输入异型血 血型相同，
但 RH因子不同。
症状与机理
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→四肢麻木 腰背剧痛
↓
（第一阶段）
输血器及病人新鲜 标本送检
献过血敏前体4小质时、， 食慢清性淡疾食病物、、 饮贫糖血水者，不禁应 忌高献脂血肪、 高蛋白食物
溶血反应
定义
输是入输的血红反细应胞中 最和严受重血的者反红应， 细胞输都入发1生0异～常15破m坏l ， 而即引起可一出系现列症临状床。表现。
原因
•输入前溶血： •如加温、
巨噬细胞吞噬
↓
溶血---第二阶段
Hb入 血浆→黄疸、血红蛋白尿（酱油色）
肾+酸性物质—第三阶段,
↓
结晶
↓
阻塞肾小管
、
↓
急性肾衰→尿毒症→少尿、无尿
护理
严格查对制度，加强责任心 保留血袋及余血，余血化验
停止输血，保留静脉通路
护理
保护肾脏，双侧腰部封闭、热敷肾区
减少如生血（利口（红命防密激尿服碱蛋体遵止切剂素或化白症医肾观、、静尿结和嘱血察血升脉液晶尿管给碳，阻病管压痉量药酸防塞情扩药挛并，氢止肾，张等）记钠或小剂、录管、）、
白蛋白液
浓缩白蛋白液是从血浆中提炼而来。 ---用于低蛋白血症。
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液
白细胞浓缩液
白细胞浓缩液 -以-人-适白体用细正于胞常白为含细主量胞，减少 有4千一所～些引1红起万细的，胞感，染。 少具量有血防浆御及功血能小板
血小板浓缩液
人体因--有-适正血以少用常小有血量于含板凝小白血量缺血板细小1乏功0为胞～板引能主及减4起，血0少的万浆症出，、血
自体输血
指收集患者自身的血液，在需要时输还给本 人。
（1）术中失血回输。 （2）术前采血保存。
自体输血
优点
血型属有 加而避危于可快如发免避同险同以红果生了免型性刺细时是各长因血最激胞取罕种时输液小骨的血见传间血，髓生染寻， 成病找
输血反应和护理
1、早期： （1）与输入血液质量有关的反应：发热、过
第二节 静脉输血
输血的目的
增改改补-输增进善--善--预充血-入改失血机加循防增纠血友各善血液体血环-和-加增正容病--种凝性携缺红-补能-贫控肾机加低量、凝血休氧氧蛋充力血制病体蛋蛋，血血功克能状白抗。出综抵白白小因能力态，体血合抗质血板子，。，。征力，症减，。。少
血液制品的种类
《全血》1、新鲜血。 2、库血。
或血小板发生反应有关
症状
病人一般先有寒战、发冷 继而体温升高39℃ 病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮
红等症状。
防治
预防
在输血前遵 医嘱给防予热地源塞：米松
输血用具等
护理
保遵每病遵 阻留医病半或测将人静医止抗嘱人小使可量余查新脉对嘱热过激解给观发时多用生血明鲜通症停源敏素热予察生测盖热命、发血路治止进药、药药病寒量被水体输热标的疗输入、物情战一子袋征血原本情血体治后次。，器因送况，内疗，体及检下温，
过敏反应
原因
供血者献血前使用
受可献致血血过者多者敏为次的的过输过药敏血敏物体，性或质食体传物内给，有受抗血体者
血中有致敏物质
症状
轻 中 重
（局喉（颜部头高吸面或过血水调气、全管敏肿哮音性口身神，性鸣、：唇出经呼休音听三高现性吸）诊克凹度荨水困征水麻肿难、肿疹）
防治
控制血源 停止输血， 保留 遵医静嘱脉给通予畅。 抗将过余敏血药、物
低温会使血管痉挛
输血方法
直接输血 间接输血
直接输血
是如将紧献 直急•血接抽适 情者输血况用的给—、少血受传战量液血递争、—取者时紧输血急出入液输后无血法，保存，
受血者急需供血
间接输血
密闭式：使用一次性输血器装置
然后采按（血可静含开后除滤脉放送去网输式纤，血液维：直库蛋法径儿保白=输科存1等给7微，0病微粒米）人，
重、出血倾向、枸橼酸中毒、酸碱平衡失调、 体温过低。 （3）与输血操作有关的反应：空气栓塞 。 2、晚期：输入传染性疾病，乙肝、爱滋病、 疟疾。
体温过高
原因
与多次输血后患者产生
内外的生来白性细热胞抗源源体：： 与输血血用或液具血中、小血的板抗液细体保菌存液、 血液本和到身供达内血全有者致身的白热病细物灶胞质有关
输血前准备
备血
静脉取血：
血型鉴定 交叉配血试验 每配200毫升血液，
（受血者与供血者）
静脉取血2毫升。
取血（单独核对）
三查：
有效期、 血液制品 的质量 血液制品的包装
八对： 姓名
住院号 血型 床号
血液制品种类 血袋号码 血量
交叉配血试验的结果
保存
在室温放置15～20’
取血后护士后应再输输平血入稳前，步后行：， 稳拿血勿袋应加，用温避无防免菌血震生制荡品理、盐水 撞击质而量造发冲生成洗变溶输化血血，器
《成分输血》1、血浆（1）新鲜血浆
（2） 保存血浆
（3）冰冻血浆
2、红细胞（1）浓集红细胞
（2）洗涤红细胞
（3）红细胞悬液
3、白细胞浓缩悬液
4、血小板浓缩悬液
5、各种凝血制剂
《其他血液制品》
新鲜血 库存血
因为保留时间长，
指白保血保留球存血、在液血4中小℃的板、 适冰凝所用血箱有因于<成子2大分1失天量，去的包活 出血的血有部性会是括--血液病，升细--液红血凝--血体同高胞、容人，细浆血液外时（外贫 积胞 。因病 循钾细2血 不和0子含胞人 环倍、 足全量内） 病人适用
输血器
注意事项
1、两人单独核对无误后方可输入。禁止同 时采集两个病人的血标本。
2、开始时滴速应慢，观察15分钟后根据病 情而定。
3、输入2个以上供血者的血液时，中间需 输入生理盐水。
4、输入血液内不得加入其他药品。
5、 血瓶保留24小时。
6、认真检查库血的质量。正常血液分为两 层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色， 两者之间界线清楚，无凝块。
成分输血
是将血液成分进行分离 加工成各种血液制品 根据治疗需要进行输注。
血浆
新鲜血浆 库存血浆 冰冻血浆
适于缺乏凝血因子、血
容- 量不保足存、血严浆重感中染、 低蛋-的3白0所血℃有症保、成存患分1免年。疫。缺 -陷 的--病 病适而 人-用-致 。-病适症补病于体同人抗血库体液存不足 血浆
•血液中加入高渗低渗液、 •加入药物、
•在室温中放置过久、 •在血库中保存过久、 •保存不当、温度波动大
•、血瓶过剧震荡、 •挤压胶管过甚。
输入后溶血： 输入异型血 血型相同，
但 RH因子不同。
症状与机理
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→四肢麻木 腰背剧痛
↓
（第一阶段）
输血器及病人新鲜 标本送检
献过血敏前体4小质时、， 食慢清性淡疾食病物、、 饮贫糖血水者，不禁应 忌高献脂血肪、 高蛋白食物
溶血反应
定义
输是入输的血红反细应胞中 最和严受重血的者反红应， 细胞输都入发1生0异～常15破m坏l ， 而即引起可一出系现列症临状床。表现。
原因
•输入前溶血： •如加温、
巨噬细胞吞噬
↓
溶血---第二阶段
Hb入 血浆→黄疸、血红蛋白尿（酱油色）
肾+酸性物质—第三阶段,
↓
结晶
↓
阻塞肾小管
、
↓
急性肾衰→尿毒症→少尿、无尿
护理
严格查对制度，加强责任心 保留血袋及余血，余血化验
停止输血，保留静脉通路
护理
保护肾脏，双侧腰部封闭、热敷肾区
减少如生血（利口（红命防密激尿服碱蛋体遵止切剂素或化白症医肾观、、静尿结和嘱血察血升脉液晶尿管给碳，阻病管压痉量药酸防塞情扩药挛并，氢止肾，张等）记钠或小剂、录管、）、
白蛋白液
浓缩白蛋白液是从血浆中提炼而来。 ---用于低蛋白血症。
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液
白细胞浓缩液
白细胞浓缩液 -以-人-适白体用细正于胞常白为含细主量胞，减少 有4千一所～些引1红起万细的，胞感，染。 少具量有血防浆御及功血能小板
血小板浓缩液
人体因--有-适正血以少用常小有血量于含板凝小白血量缺血板细小1乏功0为胞～板引能主及减4起，血0少的万浆症出，、血
自体输血
指收集患者自身的血液，在需要时输还给本 人。
（1）术中失血回输。 （2）术前采血保存。
自体输血
优点
血型属有 加而避危于可快如发免避同险同以红果生了免型性刺细时是各长因血最激胞取罕种时输液小骨的血见传间血，髓生染寻， 成病找
输血反应和护理
1、早期： （1）与输入血液质量有关的反应：发热、过
第二节 静脉输血
输血的目的
增改改补-输增进善--善--预充血-入改失血机加循防增纠血友各善血液体血环-和-加增正容病--种凝性携缺红-补能-贫控肾机加低量、凝血休氧氧蛋充力血制病体蛋蛋，血血功克能状白抗。出综抵白白小因能力态，体血合抗质血板子，。，。征力，症减，。。少
血液制品的种类
《全血》1、新鲜血。 2、库血。
或血小板发生反应有关
症状
病人一般先有寒战、发冷 继而体温升高39℃ 病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮
红等症状。
防治
预防
在输血前遵 医嘱给防予热地源塞：米松
输血用具等
护理
保遵每病遵 阻留医病半或测将人静医止抗嘱人小使可量余查新脉对嘱热过激解给观发时多用生血明鲜通症停源敏素热予察生测盖热命、发血路治止进药、药药病寒量被水体输热标的疗输入、物情战一子袋征血原本情血体治后次。，器因送况，内疗，体及检下温，
过敏反应
原因
供血者献血前使用
受可献致血血过者多者敏为次的的过输过药敏血敏物体，性或质食体传物内给，有受抗血体者
血中有致敏物质
症状
轻 中 重
（局喉（颜部头高吸面或过血水调气、全管敏肿哮音性口身神，性鸣、：唇出经呼休音听三高现性吸）诊克凹度荨水困征水麻肿难、肿疹）
防治
控制血源 停止输血， 保留 遵医静嘱脉给通予畅。 抗将过余敏血药、物
低温会使血管痉挛
输血方法
直接输血 间接输血
直接输血
是如将紧献 直急•血接抽适 情者输血况用的给—、少血受传战量液血递争、—取者时紧输血急出入液输后无血法，保存，
受血者急需供血
间接输血
密闭式：使用一次性输血器装置
然后采按（血可静含开后除滤脉放送去网输式纤，血液维：直库蛋法径儿保白=输科存1等给7微，0病微粒米）人，