老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能、炎症因子、细胞免疫功能变化
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中国乡村医药
老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能、炎症因子、细胞免疫功能变化
丁光年 江 波
慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是常见的一种疾病，好发于老年人群，临床主要表现为气流受限呈不完全进行性、可逆性发展的疾病。
本文分析老年COPD 急性加重期患者凝血功能、炎症因子、细胞免疫功能表达的变化，旨在为临床提供参考。
报道如下：1 资料与方法
1.1 对象与分组 选择我院于2014年2月至2015年2月收治的老年COPD 急性加重期患者83例为观察组，临床表现主要为呼吸困难加重，咳嗽、脓痰和痰量增加；签订知情同意书。
排除合并肝肾功能、心功能及造血系统严重异常；精神疾病；合并免疫系统疾病或伴有活动性结核。
观察组男47例，女36例；年龄70～83岁，平均（76.8±4.4）岁。
选择同期老年健康体检者60例为对照组，男32例，女28例；年龄70～80岁，平均（76.3±4.2）岁。
两组一般资料接近。
1.2 观察指标 于入院后第2天检测凝血功能、炎症因子及细胞免疫功能。
凝血功能：采用Sysmex 公司CA7000型全自动血凝分析仪及配套试剂盒测定凝血酶原时间（PT ）、凝血酶时间（TT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）和纤维蛋白原（F I B ）。
炎症因子：采用酶联免疫吸附法（E LISA 法）测定白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，采用免疫比浊法测定CRP 含量。
细胞免
作者单位：317000 浙江临海市中医院内一科通信作者：丁光年，Email:175192631@
疫功能：采用美国Coulter Epics XL 流式细胞仪测定T 淋巴细胞亚群变化。
IL-6参考范围（108.85±41.48）ng /L ，TNF-α参考范围（1.14±0.40）ng /L 。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料
以（x - ±s ）表示，采用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组凝血功能指标比较（表1） 观察组PT 长于对照组，FIB 含量高于对照组，差异有统计学意义。
两组TT 和APT T 接近，差异无统计学意义。
【摘要】 目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD ）急性加重期患者凝血功能、炎症因子、细胞免疫功能变化。
方法 选择该院于2014年2月至2015年2月收治的老年COPD 急性加重期患者83例为观察组，另选同期老年健康体检者60例为对照组。
于入院后第2天检测凝血功能、炎症因子及细胞免疫功能。
结果 观察组凝血酶原时间长于对照组，纤维蛋白原含量高于对照组；血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和CRP 含量高于对照组；CD 4+和CD 4+/CD 8+低于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.01）。
结论 老年COPD 急性加重期患者存在凝血功能异常、炎症反应及细胞免疫功能紊乱。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；凝血功能；炎症因子；细胞免疫功能
表 1 两组凝血功能指标比较 （x
- ±s ）组 别例数 PT （s ） TT （s ） APTT （s ） FIB （g /L ）观察组 83 13.3±0.8 18.5±3.9 26.3±4.4 4.4±0.7对照组 60
11.2±0.7
18.8±5.4
26.9±3.6
2.7±0.5
t ，P 16.31，＜0.010.39，＞0.050.87，＞0.0516.07，＜0.01
表 2 两组炎症因子比较 （x - ±s ）
组 别例数I L-6（ng /L ）TN F-α（ng /L ）CRP （mg /L ）观察组 83 374.2±82.5 6.4±1.3 17.4±4.6对照组
60
116.5±18.8 1.1±0.3 2.8±0.6t ，P
23.73，＜0.01
30.96，＜0.01
21.41，＜0.01
2.2 两组炎症因子比较（表2） 观察组血清IL-6、TNF-α和C R P 含量高于对照组，差异有统计学意义。
2.3 两组细胞免疫功能比较（表3） 观察组CD 4+和CD 4+/CD 8+低于对照组，CD 8+高于对照组，差异有统计学意义。
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2019年2月第26卷第4期
3 讨论
COPD 具体发病机制尚未完全阐明。
目前认为COPD 主要是由于感染、高碳酸血症和低氧血症等因素，引起肺动脉的痉挛和炎症，管壁的狭窄和增厚，肺泡受到破坏，且会损害毛细血管前微动脉、肺泡间隔组织中微血管，可大量释放炎症介质，激活凝血系统[1]。
PT 、TT 、APTT 和FIB 反映人体凝血功能重要指标，其中FIB 是一种大分子糖蛋白是，主要由肝脏合成。
本文结果显示，观察组PT 和FIB 含量高于对照组，提示老年COPD 急性加重期患者存在凝血功能异常。
近年来，研究证实炎症因子与COPD 发生、发展密切相关[2]。
CRP 是一种急性时相反应蛋白，且是系统炎症发生发展中最显著的伊红生物学标志物，对COPD 患者病情发展严重程度具有预示作用，其含量升高则说明患者病情有恶化趋势[3]。
IL-6主要是通过激活蛋白水解促进代谢。
TNF-α与许多
疾病患者的恶变质相关。
本文研究结果表明，观察组血清IL-6、TNF-α和CRP 含量高于对照组，提示老年COPD 急性加重期患者存在明显炎症反应。
在COPD 急性加重期，细胞免疫功能是抗感染主要力量，细胞免疫功能指标中CD 4+作为一种辅助性T 细胞，其比例降低则会使机体产生的细胞活性因子和辅助B 细胞发挥作用功能降低，说明机体的免疫功能低下[4]。
结果显示，观察组CD 4+和CD 4+/CD 8+低于对照组，提示老年COPD 急性加重期患者机体免疫功能明显低下。
参 考 文 献
[1]
李冬云. 慢性阻塞性肺疾病凝血功能和血气分析相关性的研究[J ]. 临床肺科杂志，2013，18（11）：2023.[2]
汪新龙，刘朝晖. 炎性因子在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用[J ]. 国际呼吸杂志，2014，34（9）：687.[3]
李郝，周红艳. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性分析[J]. 海南医学院学报，2014，20（3）：347.[4]
姜素丽，李亚，李建生. 细胞免疫功能变化与慢性阻塞性肺疾病[J]. 国际呼吸杂志，2012，32（1）：62.
（收稿：2018-07-03）（发稿编辑：薛 芳）
左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果
及对炎性因子水平的影响
龙 骏 张连生 钟连江 顾春枫 程玲芝 沈娟惠
慢性阻塞性肺疾病以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，炎症介质能破坏肺的结构并促进中性粒细
基金项目：2016年桐乡市引导性科技计划项目（201603060）作者单位：314511 浙江桐乡市第二人民医院内3科通信作者：龙骏，Email:80509796@
胞炎症反应。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）时激活的炎症细胞释放大量炎症介质，加重全身炎症反应，使患者出现发热、气道痉挛、分泌物增多等症状。
笔者在常规治疗基础上加用左卡尼汀治疗AECOPD ，并与常规治疗作对照，观察其效果及炎性因子T NF -α、
【摘要】 目的 观察左卡尼汀辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）效果及对炎性因子的影响。
方法 该院2016年12月1日至2017年12月1日呼吸内科确诊为AECOPD 患者68例，随机分成观察组38例与对照组30例，对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用左卡尼汀，两组治疗10天后评定疗效，并观察治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8水平变化。
结果 观察组显效率（63.2%）高于对照组（36.7%）；TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在常规治疗基础上加用左卡尼汀不仅有助于提高AECOPD 患者的疗效，还能显著降低其TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平。
【关键词】 AECOPD ；左卡尼汀；TNF-α；IL-6；IL-8
表 3 两组细胞免疫功能比较 （x
- ±s ）组 别例数 CD 4+（%） CD 8+（%） CD 4+/CD 8+观察组 83 27.0±3.8 33.8±3.1 0.8±0.1对照组
60
38.2±5.1 25.6±2.7
1.5±0.3
t ，P 15.05，＜0.01
16.46，＜0.0119.81，＜0.01。
肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平及肺功能的影响
肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平及肺功能的影响熊珊珊【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2024(35)3【摘要】目的探讨肺力咳合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症因子水平及肺功能的影响。
方法选取2021年1月至2022年12月我院内一科收治的AECOPD患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。
所有患者入院后均采取常规吸痰、化痰、抗感染等治疗,对照组在常规治疗基础上予以氨茶碱、氨溴索及布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。
对比两组临床疗效、症状情况、呼吸情况、主要症状体征缓解时间、炎症因子水平、肺功能指标和不良反应发生情况。
结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CAT问卷、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);研究组主要症状体征缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论肺力咳合剂在AECOPD患者中效果确切,能够缩短患者症状缓解时间,改善肺功能指标,有助于降低炎症因子水平,且安全性高,具有临床推广价值。
【总页数】3页(P349-351)【作者】熊珊珊【作者单位】临川区第一人民医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能、SIRS评分及血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究2.黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能及炎症因子水平的影响3.糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响4.布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响5.宣肺理气化痰清热法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床疗效及对肺功能、炎症因子水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响
异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响席冰洁;龚晓露;许欣【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2024(31)5【摘要】目的探究异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD急性加重期患者肺功能和全身免疫炎性反应指数的影响。
方法选取我院2020年11月至2022年11月COPD急性加重期患者共100例,均行基础治疗。
随机分为对照组与观察组两组,对照组50例,实施异丙托溴铵;观察组50例,联合应用异丙托溴铵溶液和吸入用布地奈德混悬液。
比较两组患者治疗前后肺功能指标,IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子),全身免疫炎性反应指数(SIRI)变化。
比较两组患者治疗后症状好转时间和临床疗效评估。
统计两组患者不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗后临床有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。
观察组患者治疗后肺功能指标改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。
观察组患者治疗后肺IL-6,TNF-α和SIRI与对照组患者相比明显降低(P<0.05)。
对照组患者治疗过程中咳嗽缓解时间,气促消失时间,喘息消失时间和肺部体征消失时间明显长于观察组(P<0.05)。
两组患者不良反应统计无差异(P>0.05)。
结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者可有效减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,提升患者疗效,并且不会增加患者不良反应的发生。
【总页数】3页(P42-44)【作者】席冰洁;龚晓露;许欣【作者单位】商丘市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液呼吸机雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能的影响2.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者支气管痉挛及肺功能的影响3.布地奈德联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者肺功能改善效果观察4.布地奈德联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与炎性因子水平的影响5.布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者免疫功能和炎症因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响
苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响费笑;柴坤;任琳琳【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2024(41)4【摘要】目的:探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。
方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。
对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。
结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P<0.05),6MWT升高(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P<0.01)。
研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P<0.05)。
研究组有2例患者出现不良反应,对照组有17例患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD患者,可更有效改善患者临床症状,降低炎性指标,改善肺功能,提高临床治疗疗效,降低不良反应。
【总页数】5页(P66-69)【作者】费笑;柴坤;任琳琳【作者单位】驻马店市中医院【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减辅助西药治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察2.苓甘五味姜辛汤加减治疗寒饮停肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研析3.苓甘五味姜辛汤对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病肺功能及炎性因子的影响分析4.小柴胡汤合苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抵抗素与肺功能相关性研究
２ 结 果
表１ 。单 因素直线 相关 分析 显示 ， Ｅ Ｏ Ｄ患者 血 清 ＡＣＰ
抵 抗素 水平 与 Ｆ Ｖ 。Ｆ Ｖ１％ 预计 值 、Ｅ 。／ Ｖ Ｅ 。 、Ｅ 。 Ｆ Ｖ． Ｆ Ｃ ０
．
显 著相 关 （ 值 分 别 为 ０ ３ ９ ０ ３ ８ ０ ４ ７ ０ ６ ９ ， ｒ ． ５ 、 ．０ 、 ．５ 、 ． ８ ）
１２ ３ 肺 功能 ： ．． 于晨 ８～１ ０时清 醒 状 态应 用 肺 功 能
仪测 肺通气 功 能 ， 录 Ｆ Ｖ 、Ｖ 记 Ｅ Ｆ Ｃ指标 。
１ ３ 统计学方法 ： ． 采用 ＳＳ １５统计软件进行 分析 ， Ｐ Ｓ １． 计量资料 以 ± 表示 ， 用 ｔ ｓ 采 检验 ， Ｃ Ｐ 以 Ｏ Ｄ患者血 清
—
Ｏ ｗｓｓ ｎｆａｔ ｏ ｅ ｔ ｒ Ｑ ３９ ｒ Ｏ３８ ｒ ｎ４７ａｄｒ ｎ６９ ， ｄＢ Ｉ ｏ ｉ ｉｃ ｔ ｏ ｅ ｔｎ Ｍ ｌｐ ｅｗｓ ｒｇ ｓ ｔ ａ ｉ ｉｃｎ ｙ ｒ ｌｅ ｇ ｉ ｌ ｃ ｒ ａ ｄ（ ＝ ， ＝ ．０ ， ： ５ ｎ ： ） ａ Ｍ ｇ ｆａ ｒ ｌｉ ． ｕｔ ｌ ｓ ｐ ｅ ｅｒ — ５ ８ ｎ ｎ ｓ ｎｉ ｎ ｃ ａｏ ｉｅ ｔ ｉ ｅ
ｔｎ（ Ｅ Ｏ Ｄ）ａｄｅｐｏ ｓ ｏ ｅ ｔｎｗｔ ｌ ｇ ｕｃｏ ． ｔｏ ｓ １ ｅｅｚｍ ｌｋｄｉｍ ｎｓｒ ｎ ｓ ｙ（ ⅡＳ ｉ ＡＣＰ ｏ ｎ ｘｌｅｉ ｒ ｌｉ ｈ ｕ ｎｔｎ Ｍｅｈｄ １ ｎｙ ｅ—ｉ ｅ ｕｏｏｂ ｔ ｓ Ｅ Ａ）Ｗ ｓｄｆ ｒ ｔｃ ｒ ａ ｏ ｉ ｎ ｆ ｉ １ ｎ ｍ ｅ ａａ ｓ ａ ｕｅ ｒ ｏ
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现，并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时，需要迅速缓解症状，以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道，减轻炎症反应，并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染，因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素，且疗程应足够长。
同时，注意饮食卫生和个人防护，以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时，常伴随着一系列并发症，如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此，应根据患者的具体情况，积极处理和治疗这些并发症的发生，以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物，包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时，根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体，逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导，合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘，如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外，保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病，患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析，筛查并发症的发生。
肺炎支原体、衣原体感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响
肺炎支原体、衣原体感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者
细胞免疫功能的影响
姚桂飞;梁国安;林健
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)11
【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）为常见的慢性呼吸系统疾病，在COPD急性加重期，肺炎支原体（MP）感染率、肺炎衣原体（CP）感染率升高。
关于肺炎支原体、衣原体感染对COPD发病的作用仍存在争议，本文通过研究CP、MP感染对COPD急性加重期患者细胞免疫功能的影响，探析COPD发病的诱因。
【总页数】1页(P56)
【作者】姚桂飞;梁国安;林健
【作者单位】317000,浙江省合州医院呼吸内科;317000,浙江省合州医院呼吸内科;317000,浙江省合州医院呼吸内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年呼吸道感染患者肺炎衣原体、肺炎支原体感染情况分析 [J], 叶龙英
2.呼吸道病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响 [J], 陈纯;黄誉;唐春利;陈智
3.脾氨肽口服冻干粉对肺炎支原体感染患儿炎性反应细胞因子及免疫功能的影响[J], 李少存
4.脾氨肽口服冻干粉对肺炎支原体感染患儿炎性反应细胞因子及免疫功能的影响
[J], 李少存
5.十味龙胆花胶囊联合硫酸沙丁胺醇对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能、细胞炎性因子和凝血功能的影响 [J], 付群;郭迪
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分析老年慢阻肺患者接受莫西沙星和左氧氟沙星治疗的效果
分析老年慢阻肺患者接受莫西沙星和左氧氟沙星治疗的效果发布时间：2021-06-15T08:02:50.159Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：杨林[导读] 目的观察左氧氟沙星与莫西沙星在老年慢阻肺治疗中的应用效果。
方法随机抽选本院76例老年慢阻肺患者，时间选自2019年4月-2020年6月，以系统抽样法为基准分组，甲组（38例）与乙组（38例）分别实施莫西沙星与左氧氟沙星治疗，对比治疗效果及不良反应发生状况。
杨林大庆市林甸县花园镇卫生院 166371【摘要】目的观察左氧氟沙星与莫西沙星在老年慢阻肺治疗中的应用效果。
方法随机抽选本院76例老年慢阻肺患者，时间选自2019年4月-2020年6月，以系统抽样法为基准分组，甲组（38例）与乙组（38例）分别实施莫西沙星与左氧氟沙星治疗，对比治疗效果及不良反应发生状况。
结果治疗总有效率和不良反应总发生率方面，甲组分别是92.11%与5.26%，乙组分别是73.68%与23.68%，甲组治疗总有效率较对照组高，而不良反应总发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中，莫西沙星治疗效果比左氧氟沙星优，除及早改善患者咳嗽、气促及咳痰等症状外，有助于不良反应发生率降低，值得临床采纳与推广。
【关键词】左氧氟沙星；莫西沙星；老年慢阻肺[Abstract] Objective To observe the effect of levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of chronic pulmonary obstruction in theelderly.Methods 76 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly selected from April 2019 to June 2020.The group was divided into two groups.Group A（38 cases）and group B（38 cases）were treated with moxifloxacin and levofloxacin respectively，and the therapeutic effect and adverse reactions were compared.Results the total effective rate of treatment and the total incidence of adverse reactions were 92.11% and 5.26% in group A，73.68% in group B and 23.68% in group B respectively.The total effective rate of treatment in group A was higher than that of the control group，while the total incidence of adverse reactions was lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion moxifloxacin is more effective than levofloxacin in the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly.In addition to improving the symptoms of cough，shortness of breath and expectoration，it is helpful to reduce the incidence of adverse reactions，and it is worth clinical adoption and promotion.[Key words] Levofloxacin；Moxifloxacin；Chronic pulmonary obstruction in the elderly慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是临床常见、多发的一种疾病，疾病诱因包括吸入细菌感染或者病毒感染、刺激性物质等【1】，急性加重期慢阻肺导致患者死亡率提高，处于该阶段呼吸道细菌感染，导致气道炎症加重，同时也降低了患者肺功能，所以，需要对抗生素合理选择，从而促进整体治疗效果的提高【2】。
无创通气改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能的疗效分析
率 （８６ ， 制 率 （ ３ ％） 高 于 全 国 血 压 的 危 险 因 素 ， 别 、 烟 、 酒 及 高 ［］ 刘宁玲， ５ ．％） 控 １． 均 ５ 性 吸 饮 ２ 林曙光， 赵连友． 高血压诊治新进 平均水平 … 。居 民高 血 压 知 晓 率 和 治疗 盐 饮 食还 暂 不 能确 定 是 高 血压 的危 险 因 展［ ． ： 民军医出版社，０ ９１３ Ｍ］ 北京 人 ２０ ： ． ３ 率 均较 高 ， 中 药物 治疗 率 为 ７ ． ， 其 ０５ 非 素 ， 与 国 内相 关 报 道 一 致 。 险 因素 ［］ 卓 红 曼 ．４例 高血 压 患者 生活 方 式 干 预 ％ 这 危 ３ ５
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ０ ） Ｐ ． 。 ５ １ ． 法 ２方
二氧 化 碳 潴 留 ； Ｃ Ｄ患 者 经 无 创 通 有 血栓 形成 ， 据凝 血指 标 的改变 来早 ＡＥ ＯＰ 能根 气 治疗 后 ｐ 、 ａ Ｐ Ｏ ／ｉ 僧 高 ， 期 诊断 血栓 前状 态 的存 在 ， Ｈ Ｐ Ｏ／ ａ ：ＦＯ 值 并采 取相 应 的
炎和（ 肺气肿导致的以气流阻塞征为 素， 或） 使凝血功能 出现异常， 血液往往处于
主要表现的一类病 ， 其发病率、 病死率 高凝状态， 易并发血栓形成及 弥漫 内血
aecopd分级标准
aecopd分级标准一、严重程度分级AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的严重程度分级主要依据患者的症状、肺功能和日常生活能力等因素进行评估。
一般分为四级：1. Ⅰ级：轻微至中度AECOPD，患者症状较轻，不影响日常生活，肺功能轻微下降。
2. Ⅱ级：中度至重度AECOPD，患者症状明显，影响日常生活，肺功能中度下降。
3. Ⅲ级：重度至危重AECOPD，患者症状严重，严重影响日常生活，肺功能重度下降，需接受住院治疗。
4. Ⅳ级：危重AECOPD，患者病情危重，需接受紧急住院治疗。
二、分级依据AECOPD的分级依据主要包括以下几个方面：1. 症状：包括咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状的严重程度。
2. 肺功能：通过肺功能检查评估患者的肺功能状况，包括肺活量、通气量、通气功能等指标。
3. 日常生活能力：评估患者是否能够自理日常生活，如穿衣、洗澡、进食等。
4. 其他因素：如年龄、合并症等也会影响分级。
三、分级诊疗根据AECOPD的严重程度分级，采取不同的诊疗策略：1. Ⅰ级：采取自我管理和长期随访的方式，如定期随访、健康指导等。
2. Ⅱ级：在自我管理的基础上，增加药物治疗和氧疗等支持治疗。
3. Ⅲ级：在Ⅱ级的基础上，增加住院治疗和康复治疗等综合治疗措施。
4. Ⅳ级：采取紧急住院治疗，进行生命体征监测和呼吸支持等抢救措施。
四、评估标准AECOPD的评估标准主要包括以下几个方面：1. 症状评估：采用症状评分表对患者咳嗽、咳痰、气短等症状进行评分。
2. 肺功能评估：通过肺功能检查了解患者的肺功能状况。
3. 日常生活能力评估：通过日常生活能力评估表了解患者的生活自理能力。
4. 其他评估指标：如血气分析、心电图等检查指标也可用于评估患者的病情。
五、诊疗流程AECOPD的诊疗流程主要包括以下几个方面：1. 就诊：患者首先就诊于呼吸科或内科医生，进行初步的诊断和治疗建议。
2. 检查：患者需要进行相关检查以确定病情和分级，如肺功能检查、血气分析等。
胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响
胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响吕晓玉;张韶英【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(24)7【摘要】目的探讨胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响.方法 60名老年COPD稳定期患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者给予常规药物治疗和间歇低流量吸氧治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,1周2次,连续3个月.两组患者分别于治疗前和治疗3个月后检测肺功能,测定细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变.结果治疗组患者经过治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)较治疗前和常规对照组明显升高(P＜0.05),CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组均明显下降(P＜0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显上升(均P＜0.05).结论胸腺五肽可显著提高老年COPD患者的细胞免疫功能,减少炎症反应,改善肺功能.【总页数】4页(P56-59)【作者】吕晓玉;张韶英【作者单位】武汉市中心医院综合一科,湖北武汉430014;武汉市中心医院综合一科,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.胸腺五肽对体外循环患者围术期细胞免疫功能及细胞因子的影响 [J], 殷胜利;柳发铿;蔡冬梅;张希2.噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能和炎症因子水平的影响[J], 周锐3.胸腺五肽对成人重症肺炎患者肺功能及炎症因子水平的影响 [J], 李海龙;罗庆波;何静江;任爱梅;杨志伟4.噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病加重期患者肺功能及MMP-9、TGF-β、TIMP-1水平的影响 [J], 贾建华5.噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病加重期患者肺功能及MMP-9、TGF-β、TIMP-1水平的影响 [J], 贾建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。