中国医疗保险发展历程
我国医疗保险发展历程
我国医疗保险发展历程我国医疗保险的发展历程可以追溯到1950年代的新中国成立之初。
在那个时候，由于长期战争和国民经济的落后，我国的医疗卫生条件非常艰苦，人民普遍缺乏医疗保障。
因此，建立一个全民医疗保险制度成为了当时政府的重要任务之一。
在1950年代，我国首次推行了单位劳动者医疗费用报销制度，即由工厂、企事业单位为职工提供医疗费用报销服务。
随着医保制度的逐渐建立，人民的医疗负担得到了一定程度的缓解，医疗卫生状况有了明显的改善。
到了1980年代，我国开始逐步推行城镇居民医疗保险制度，并逐步建立农村合作医疗制度。
在城镇居民医保方面，政府要求工厂、企事业单位必须为职工缴纳医疗保险费，政府则负责补贴困难家庭。
这一制度对于解决城镇居民医疗费用过高的问题起到了积极的作用。
而在农村合作医疗方面，政府要求农民每年缴纳一定的医疗费用，以获得一定的住院和门诊费用报销。
这为农村居民提供了一定的医疗保障，改善了农村的医疗卫生状况。
到了2000年代，我国医疗保险的发展从城镇到农村，形成了城乡一体的医疗保险体系。
在城镇居民医保方面，政府进一步提高了医疗保险补贴标准，建立了城镇职工医疗保险基金和城乡居民医疗保险基金，扩大了参保人群的范围，加强了医保制度的可持续性。
在农村居民医保方面，政府进一步提高了农村合作医疗保险的政策支持，加大了对贫困地区和困难家庭的保障力度。
到了2020年，我国医疗保险制度实现了全面覆盖，不论是城市还是农村，每个人都可以享受到一定的医疗保障。
政府进一步完善了医疗保险制度，加强了对医疗资源的统筹调度，提高了医保资金的使用效率，并逐步推行了网上医保结算，提高了医保服务的便捷性。
总的来说，我国医疗保险发展历程经历了从单位报销制度到城乡合一的全覆盖，从初步建立到不断改进的过程。
医疗保险制度的建立和发展，实现了全民医保的目标，有效减轻了人民的医疗负担，改善了医疗卫生条件，为人民群众提供了更加公平和可持续的医疗保障。
我国医疗保障制度发展历程
我国医疗保障制度发展历程自新中国成立以来，我国医疗保障制度经历了多次改革和演变。
以下是我国医疗保障制度的发展历程:一、公费医疗和劳保医疗在计划经济时期，我国实行的是公费医疗和劳保医疗制度。
公费医疗是指国家为保障职工医疗服务需求而实行的免费医疗制度，劳保医疗则是为保障城镇职工基本医疗需求而实行的制度。
这两种制度都由国家承担医疗费用，覆盖了全体公民。
二、农村合作医疗在20世纪50年代，我国农村实行了农村合作医疗制度，即通过农村集体经济筹集资金，为农民提供医疗保障。
这一制度的实施在一定程度上缓解了农村地区的医疗问题。
三、城镇职工基本医疗保险随着改革开放的深入，我国于1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度。
该制度由用人单位和职工共同缴纳保险费用，国家给予一定的财政补助。
这一制度的实施标志着我国医疗保障制度向全面覆盖迈出了重要一步。
四、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险随着经济的发展和社会的进步，我国于2003年和2007年分别建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
这两项制度的覆盖范围分别包括农村居民和城镇非就业居民。
这些制度的实施进一步扩大了我国医疗保障制度的覆盖面。
五、跨区域医保结算和医保电子凭证近年来，我国医疗保障制度在跨区域医保结算和医保电子凭证等方面也取得了重要进展。
通过建立全国统一的医保信息系统，实现跨区域医保结算，方便了参保人员异地就医。
同时，医保电子凭证的推广也使得参保人员可以更加便捷地办理医保业务。
六、全面医保覆盖和医保扶贫好的，以下是对“我国医疗保障制度发展历程”的补充:我国医疗保障制度在不断完善的同时，也正在逐步实现全面覆盖。
目前，我国已经建立了覆盖全体公民的医疗保障制度，并不断加大对贫困人口、特殊群体和基层地区的医疗保障支持力度。
同时，医保药品目录也在不断扩大，越来越多的创新药物和罕见病药物被纳入医保目录，为患者提供了更多治疗选择。
此外，我国还积极推进医保支付方式改革，促进医疗机构提高效率和质量，控制医疗费用不合理增长。
中国医疗保险发展历程
中国医疗保险发展历程中国医疗保险发展历程1.前言医疗保险是一种社会保障制度，旨在为公民提供医疗费用的预付、分担和补偿。
自20世纪以来，中国的医疗保险体系经历了长足的发展和改革。
本文将详细介绍中国医疗保险发展的历程，以及各个阶段的重要改革和政策。
2.传统医疗互助在新中国成立初期，由于国家财政困难，医疗保障主要依靠人民互助组织。
农村居民通过自愿参与的互助组织，互助救助生病的人。
这种传统的医疗互助模式在当时起到了重要的作用。
3.社会主义医疗制度建立1949年，中华人民共和国成立后，中国建立了社会主义的医疗制度。
1952年，国家实施了国家医疗制度，通过国家卫生部门提供基本医疗服务，并实行计划生育政策。
此后，中国医疗服务逐步向城乡扩展。
4.全民医疗保险体系建立1978年改革开放后，中国医疗保险进入了一个新的阶段。
1988年，中国启动了全民社会保险体系的建设，其中包括全民医疗保险。
这个阶段主要通过部门的统一管理，向全体公民提供医疗保障。
5.城乡居民基本医疗保险实施为了进一步完善医疗保险制度，中国在2005年开始实施城乡居民基本医疗保险制度。
这个制度旨在保障城乡居民的基本医疗需求，提高医疗保障水平。
6.基本医疗保险改革近年来，中国积极推进医疗保险改革，以提高医疗保障的质量和水平。
一方面，改革推动医疗保险的扩大覆盖范围，增加参保人数。
另一方面，改革加强医保基金的管理和监管，提高财务可持续性。
7.未来发展展望中国医疗保险的发展仍然面临一些挑战和问题。
未来，中国将继续加强医疗保险制度的改革，促进医疗服务的公平和可持续发展。
同时，中国也在推进互联网医疗保健服务，通过信息技术提高医保服务的效率和便利性。
本文档涉及附件:1.中国医疗保险条例2.城乡居民基本医疗保险管理办法3.医保基金管理办法4.医疗保险目录和支付标准本文所涉及的法律名词及注释:1.医疗保险：一种社会保障制度，为公民提供医疗费用的预付、分担和补偿的服务。
2.全民医疗保险体系：由统一管理，向全体公民提供医疗保障的体系。
医疗保险的发展与变革
医疗保险的发展与变革随着社会的发展和人口老龄化的加剧，如何保障人民的健康成为一个重要的问题，医疗保险随之而来的也成为了一种非常重要的社会保障制度。
医疗保险的发展历程可以追溯到上个世纪。
下面，就让我们一起来了解医疗保险的发展与变革。
医疗保险是什么？医疗保险，顾名思义，是指在生病时，个人或单位可以以一定的费用向医疗保险机构缴纳医疗保险费用，以便在生病后得到医疗服务，进行治疗和康复，这样就可以减轻生病时个人或单位的经济负担。
医疗保险旨在解决社会医疗保障的问题。
医疗保险的实施，一方面增强了全民的健康意识，提高了全民的卫生水平，另一方面也充分发挥了政府的调节和管理作用，使社会医疗保障体系变得更加健全完善。
医疗保险的发展历程从20世纪50年代，我国开始实施工伤保险，到1987年开始实施全国城镇居民医疗保险，再到1993年，全国开始实施了社会医疗保险，医疗保险从无到有，并迅速发展壮大。
我国医疗保险的发展经历了多个历程，经过不断完善和改进，实现了从最初的小范围试点到全国范围内的普及，成为了我国一项重要的社会保障制度。
医疗保险的变革医疗保险制度在不断发展变革的过程中，也经历了多次的变革，以适应社会和医疗市场的变化。
医疗保险的变革主要体现在以下几个方面。
第一、医保政策的调整。
目前，我国的医疗保险政策主要分为职工医保、居民医保和大病医保三种。
为了解决医保费用高昂和受益不均等问题，医保政策实行差别化的缴费制度，根据不同的地区和经济情况，逐步定制不同类型、不同等级的医保政策。
第二、医保报销方式的变化。
随着医疗技术的进步和医疗费用的不断上涨，现金报销的医保支付方式已经逐渐被电子报销方式所代替。
通过这种方式，可以避免大量的现金流转产生需要处理的政策管理问题。
第三、医疗服务的管理变化。
医疗保险制度逐渐从传统的“支付+核验”模式转变为“支付+监管”模式。
监管模式相比于核验模式更为安全、高效和节约。
医保实施了异地就医直接结算等改革，方便了参保人员，也减轻了医疗机构的负担。
中国医疗保险发展历程
中国医疗保险发展历程1. 介绍医疗保险是指由或其他机构为参与者提供的一种社会福利制度，旨在帮助个人支付医疗费用。
本文将详细介绍中国医疗保险的发展历程。
2. 第一个阶段：新中国成立至改革开放初期（1949年-1978年）在这个时期，国家建立了基本公共卫生服务体系，并实施了全民免费医药和以单位负责、集体经济支持为主要特征的企业职工大额补偿型统筹模式。
3. 第二个阶段：改革开放初期至1990年代末（1978年-2000年）随着市场经济体制逐渐形成，原有的计划经济下对待就诊方式不再适应需求。
此时开始推行“三定方案”，即确定城镇居民门诊报销比例、决定住院自付部分及设定限额等措施来规范和完善现有系统。
4. 第三个阶段：21世纪前十几年（2000 年 -2015 年）这一时期见证了我国社会化管理水平的提高，医疗保险制度也得到了进一步完善。
2003年开始实施新型农村合作医疗试点项目，并逐渐推广至全国范围。
5. 第四个阶段：2016 年至今在这个时期，中国大力推动“健康中国”战略和深化改革开放。
通过建立城乡居民基本医保、职工基本养老保险等多种社会福利体系来加强人口的综合福利水平。
6. 未来发展趋势随着我国经济快速增长和人们对更好生活质量需求不断提升，在未来几十年内，我们可以预见到以下可能出现的变化：a) 医疗服务模式将从以治愈为主转向以预防为主。
b) 私营企业在参与公共卫生领域中扮演重要角色。
c) 创新技术（如互联网、大数据）将被应用于优化管理流程并提供更便捷的就诊方式。
7. 结论以上是关于中国医疗保险发展历程及其未来趋势方面内容详细介绍。
随文附带的相关附件包括：政策文件、统计数据和研究报告等。
法律名词及注释：1. 社会福利制度：指由国家或其他机构提供给公民以满足其基本生活需要，并保障其享有一定程度上的社会权益。
2. 统筹模式：是医疗保险中常见的一种方式，通过将参与者（如企业职工）缴纳的费用进行整合管理，从而实现风险共担和资源优化配置。
中国医保20年改革发展历程
中国医疗保险制度的和发展经历了近20年的漫长历程。
自1998年开始推出基本医疗保险制度以来，中国的医保制度已经取得了显著的进展，并且在不断完善中。
首先，早在1998年，中国政府开始推行基本医疗保险制度。
这一制度的建立标志着中国对医疗保险制度的重视，旨在提供基本医疗保障，减轻居民的医疗费用负担。
该制度以城乡居民为主体，覆盖了绝大多数人口。
然而，由于各地区医保水平和管理方式的不一致，医保制度在实施过程中遇到了一系列的挑战。
2024年，为了进一步加强医保制度和服务，中国政府启动了“大病保险”计划，以提供更广泛的医疗保障。
随着时间的推移，中国政府还针对医保制度中存在的问题进行了一系列的。
例如，2024年，政府取消了城乡分割，实行了统一的城乡居民基本医疗保险制度。
此外，政府还加强了医保基金的监管和风险控制，以确保医保基金的可持续发展。
2024年，中国政府提出了“健康中国2030”规划，将医保制度的作为其中一项重要任务。
该规划旨在通过改善医疗服务质量、提升保障水平、加强医保管理等措施，建立全面覆盖、普惠高效的医保制度。
为了实现这一目标，中国政府不断加强医保制度的创新和。
例如，2024年，政府推出了跨省异地就医结算服务，使得参保人员可以在全国范围内享受医保待遇，方便了人民生活和就医。
此外，中国政府还加大了对基本药物的覆盖力度，提高了医疗费用的报销比例。
同时，政府还在推行医保与医院管理，加强对药品价格的监管，以降低医疗费用。
总之，中国医保制度的和发展经历了近20年的漫长历程。
通过不断的创新和，中国的医保制度在覆盖面、服务质量和管理水平方面取得了显著进展，并且仍在不断完善之中。
未来，中国政府将继续加大医保制度的力度，为人民提供更好的医疗保障。
我国医疗保障体系的现状
我国医疗保障体系的现状我国的医疗保障体系是指由政府及社会各方面共同组成的医疗保障体系，是一种保障人民健康的重要制度。
这个制度的建立可以有效的保护人民的身体健康，为国家的经济发展及社会和谐稳定做出积极的贡献。
一、医疗保障体系的发展历程我国的医疗保障体系是经过多年的发展和改革逐渐完善的。
在20世纪50-60年代，我国实施了“工厂卫生所体系”，建立了一些企业医疗机构和公共卫生机构。
在20世纪70年代，我国开始采取全民医疗保险制度来保障人民的健康。
随着全球化和经济发展，我国的医疗保障体系在20世纪90年代进入了一个新的发展阶段。
目前，我国的医疗保障体系已经逐渐完善，各项指标都有了明确的提高，以此来更好地应对人口老龄化的挑战和疾病防治的需求。
二、医疗保障体系的现状（一）政府方面的医疗保障政府在医疗保障方面发挥的重要作用是在建立和管理医疗保障基金、组织和协调各级医疗保障机构以及研发制定医疗保障政策等方面。
我国政府在医疗保障方面的做法包括：建立和完善国家基本医疗保险制度、开展医疗救助等方面的政策实施。
目前，我国已经建立起以社会保险为主体的医疗保障体系，并逐步建立新型农村合作医疗制度、城市居民基本医疗保险等保障制度来逐步覆盖更多的人群。
（二）社会方面的医疗保障社会力量在医疗保障方面的作用也是不可忽视的。
社会组织、职业组织和慈善组织等都可以发挥重要的医疗保障作用。
这些组织可以为弱势群体提供医疗保障服务，为特殊群体建立专门的医疗保障机构，如为戒毒人员、艾滋病病人和残疾人等提供特殊的医疗保障服务。
（三）医院方面的医疗保障医院作为医疗保障的重要组成部分，发挥了极大的作用。
医院应把医疗保障作为重要的工作之一，为病人提供全面的、优质的医疗保障服务。
同时，医院还可以开展公益事业，为特定的患者提供一些社会公益性的医疗服务。
三、医疗保障体系存在的问题在医疗保障体系的建立和发展过程中，也存在着一些问题。
首先，医疗保障制度建立起来后，如何保证其可行性和可持续发展性仍是亟待解决的问题。
中国医疗保障体系发展历史
中国医疗保障体系发展历史
中国医疗保障体系的发展历程可以追溯到1949年中华人民共和国成立之初。
新中国成立后，国家开始实行医疗保障制度，建立了以公立医院为主体的医疗保障体系。
这个时期，医疗保障体系的主要任务是为广大人民群众提供基本的医疗服务，保障人民的健康权利。
1952年，国家颁布了《医疗保险暂行条例》，规定了企业和事业单位应该为职工缴纳医疗保险，这标志着中国医疗保障制度进入了新的阶段。
随着国家经济的发展，医疗保障体系也逐渐完善，医疗保险制度得到了广泛推广，成为医疗保障体系的重要组成部分。
到了20世纪80年代，医疗保障体系进入了一个新的发展阶段。
这个时期，国家将医疗保障制度的重点从公立医院转向了社会医疗保险，建立了城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度。
这些制度的建立，使得农村和城市居民都能够受到医疗保障的保护，医疗保障体系进一步得到了完善。
到了21世纪初，中国医疗保障体系进入了一个全新的发展阶段。
2003年，国家开始推行城市居民基本医疗保险制度，覆盖范围进一步扩大。
同年，国家启动了新型农村合作医疗试点，为农村居民提供更好的医疗保障。
2010年，国家成立了国家医疗保障局，统一管理医疗保障事务，进一步加强了医疗保障体系的管理和服务水平。
到了今天，中国医疗保障体系已经成为了全球最大的医疗保障体系之一。
医疗保障体系的完善，不仅为人民群众提供了更好的医疗服务，也为国家的经济发展和社会稳定做出了重要贡献。
未来，中国医疗保障体系将进一步完善，为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。
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一、计划经济体制时期：公费医疗劳保医疗及覆盖农村的传统合作医疗制度新中国建立以来，党和政府高度重视医疗保障制度建设。
在计划经济时期，我国就建立了覆盖城镇的公费和劳保医疗及覆盖农村的传统合作医疗制度。
这些制度在保障国民健康方面发挥了积极作用。
1978年，全国城镇职工有9499万人，其中8885万人有劳保医疗制度保护，加上享受半费待遇的部分城镇职工家属，覆盖人群在一亿人左右；农村传统合作医疗鼎盛时期，95%的农民从中获得保障。
二.传统医疗保障制度的转型探索（1978-1992）1978年之后，我国正式进入从计划经济向市场经济、农业经济向工业经济的双转型时期，宏观环境发生了巨大变化。
一是经济体制改革、国有企业改革等使城镇医疗保障制度蜕变为“单位”保障。
二是非公有制经济单位和从业人员快速增加，针对公有制和集体经济的制度保障功能逐步弱化。
三是医疗机构财政支持逐步减少，加之1985年《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》开始了以“放权让利，扩大医院自主权”为导向的改革，医疗机构强化服务提供。
公费医疗制度不断优化费用管理，探索费用控制机制。
劳保医疗制度重点探索职工大病医疗费和离退休医疗费的社会统筹。
这都为未来基本医疗保险制度积累了经验。
这一时期可以细分为两个阶段。
第一个阶段为1978-1985年期间，主要是针对旧有医疗保障制度微观设计缺陷，尝试引入需方费用分担机制。
这一时期，政府对医疗机构投入不断减少，医疗机构营利动机强化。
知青回城，城镇就业人口快速增加，公费和劳保医疗覆盖人数不断增加，加之就医免费，患者缺乏费用意识，城镇制度费用支出快速增长。
1978-1986年间，公费医疗和劳保医疗年增长率则为14%和11%。
针对上述问题，制度作了如下改革探索：在公费和劳保医疗中引入患者自付，即“挂钩”。
随后，部分省市在部分医疗单位实行公费医疗经费与患者个人适当挂钩的方法，即引入个人自付费用。
一般是门诊医疗费用定额包干使用，或门诊、住院时个人自付一定比例医药费，个人负担比例各地不同，大多为10%-20%。
同时，规定了自付费用限额。
这一方式后来被劳保和公费医疗普遍采用。
改革公费医疗经费管理办法，以费用包干到医院的方式为主。
同时，还制定出台了公费劳保医疗用药目录，控制药品支出。
第二个阶段是1985年之后，主要调整制度适应宏观经济环境的变化。
部分地区突破传统“单位”保障，对离退休人员医疗费用试行社会统筹，如河北省自1985年进行离退休人员医疗费用社会统筹试点。
这一方式在1989年之后普遍开展。
部分地区开始探索职工医疗费用社会统筹，如北京市东城区蔬菜公司。
三.新的基本医疗保险制度探索和框架构建阶段（1992-2009年）3.1城镇职工基本医疗保险制度建立1992年，广东深圳率先开始了职工医疗保险制度改革。
1993年，《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》明确，“城镇职工医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合”的制度模式。
1994年，原国家体改委等颁布《关于职工医疗制度改革的试点意见》，决定在江苏镇江和江西九江两个已有大病统筹制度基础的城市，开展通道式“统账结合”模式的职工医疗保险改革试点，史称“两江”试点。
1996年国务院出台了《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见》，将试点扩大到58个城市，探索出了“两江”试点的“通道式”、海南的“板块式”、青岛和烟台的“三金模式”三种“统账结合”模式。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对城镇职工医保制度改革提出了明确要求，要求“建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度”“保险费用由国家、用人单位和职工个人三方合理负担”。
1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，正式确立了我国城镇职工医疗保险制度，即以职工医保为基础，以大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、特困人员医疗救助和商业医疗保险为补充组成。
职工医保确定了我国基本医疗保险制度社会保险的基本模式。
2006年，原劳动保障部颁布《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》推动农民工参加职工医保制度。
3.2新型农村合作医疗制度的建立党和政府一直试图恢复和重建农村的医疗保障制度，大致分两个阶段：尝试恢复和重建传统合作医疗的时期。
1991年，国务院批转《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》，提出“稳步推进合作医疗保健制度”；同年，《中共中央关于进一步加强农业和农村工作的决定》提出“建立健全合作医疗制度”。
1996年全国农村合作医疗交流会后，全国开始了几百个合作医疗试点，《中共中央关于建立社会主义市场经济体质若干问题的决定》《关于国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》都提出因地制宜发展不同形式的合作医疗制度。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》要求，“积极稳妥地发展和完善合作医疗制度”“力争到2000年农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”“筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持”。
但因当时缺乏财政支持，效果并不佳。
新型农村合作医疗建立时期。
2002年，《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出，“逐步建立新型农村合作医疗制度”“对农村贫困家庭实行医疗救助”，同时承诺中央和地方财政对制度进行筹资支持。
2003年，国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，标志着新农合制度的逐步建立，针对农村户籍人口的基本医疗保险制度正式建立。
3.3城镇居民医疗保险。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展险试点。
《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险的指导意见》发布，标志着基本医疗保险的最后一块空白，城镇非就业居民看病也有了制度保障四.全民医疗保险制度的发展和完善（2009年-至今）2009-2011年：从政策全覆盖走向全民医保制度覆盖范围不断扩大，最终实现全民医保。
2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》拉开了新医改的帷幕。
我国基本医疗保险制度在政策覆盖全人口的基础上，不断发展和完善实现了全民医保，是基本医疗保险制度的集中改革期。
2010年《社会保险法》规定了全民医疗保险制度的基本架构。
2008-2011年间，由中央财政安排509亿元专项资金，各地多渠道筹资解决了近800万关闭破产企业退休人员和困难职工参保等历史遗留问题。
2011年，人社部等印发《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》，将领取失业保险金人员纳入职工医保。
同时，全面推开城镇居民医保制度，重点解决了城市“一老一小”、大学生，以及流动人口参保问题。
同时，居民医保和新农合普遍建立了门诊统筹，新农合还进行了重大疾病保障制度的探索。
经办管理服务不断优化，就医便捷度不断提高。
各统筹地区内普遍实现了实时结算，大部分省份城镇医保实现了省内异地就医联网结算，部分省份自发探索跨省异地就医管理服务协作。
支付方式改革不断深化，探索总额预付，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。
统筹层次不断提升，部分地市开始城乡医疗保险统筹的探索。
2011年至今：全民医保制度的发展和完善时期。
这一时期，支撑全民医保的“两纵”（职工医保和城乡居民基本医疗保险）、“三横”（医疗救助、基本医疗保险、商业健康保险）的基本医疗保障制度格局已基本形成并逐步完善。
全民医保在一些关键领域和环节取得了突破性改革进展。
制度不断完善，待遇水平不断提高。
整合城乡居民医保制度取得突破性进展。
2016年，国务院出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求“推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度”。
目前，各地普遍按照覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”要求整合了城乡居民医保。
基本医疗保险筹资水平不断提高，筹资机制不断完善。
城乡居民医保财政补助水平逐步提高，从2008年的每人每年80元提高到2017年的450元。
保障待遇不断提高。
待遇水平稳步提高，2016年职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用待遇水平平均达到81.7%和71.1%。
待遇范围不断扩大，居民医保普遍建立门诊统筹，部分地方也积极探索职工医保门诊统筹待遇；门诊特病和慢病病种的范围有所扩展；2016年人社部《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》选择了15个城市开始长期护理保险制度试点，正式探索建立社会保险第六险。
用药范围进一步扩大，2017年完成医保药品目录调整，2017版医保目录较2009年版新增339个药品；国家通过谈判准入纳入了36种昂贵药品；部分省市也依托大病保险“合规费用”政策窗口通过准入谈判方式，将社会急需、疗效显著、价格昂贵的药品纳入大病保险补偿范围。
各类补充医疗保障制度不断发展，医疗服务可及性不断提高。
2012年6部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的试点意见》，明确为城乡居民建立大病保险制度，超过10亿人口从中受益，受益人员实际报销比例提高10-15个百分点；各类补充医疗保险覆盖率不断提高。
同时，积极推进实施医保精准扶贫政策，部分省市依托大病保险以建档立卡城乡贫困人口目标人群，实行倾斜性支付政策，提高大病保险托底保障的精准性。
医疗服务管理不断加强。
支付方式改革不断深化，基本框架基本建立。
2012年，人社部等《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》提出，“结合基本医疗保险基金预算管理的全面施行，开展基本医疗保险付费总额控制”。
办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》环节。
当前，我国各地基本建立了基于医保基金预算管理，适应不同人群、不同疾病或服务特点的多元复合式医保支付方式。
部分地市将总额预算管理、按病种付费等相结合，形成了中国特色的点数法。
医保协议管理不断完善，涵盖内容不断增加和细化，同时推行定点医疗机构诚信等级评价、分级管理等措施。
医保管理从医院向医师延伸，不断推进医保医师制度建设。
全面实施医保总额控制和智能监控，提高了基金风险防控能力。
治理模式和管理机制改革有所探索。
大病保险特药谈判准入、国家药品目录准入谈判、药品动态准入机制公开征求意见等做法意味着我国医保治理机制和模式的渐进变革，逐步从政府定价走向多利益主体的协商谈判，医保购买和协商谈判机制初具雏形。
部分地区的总额预算管理额的制定中，逐步建立起信息全面公开、机制透明、邀请协议医疗机构代表共同协商谈判等制度。
经办服务能力全面提升。
经办服务定位。
基本医疗保险经办机构逐步从被动费用支付者转为战略性购买者和监管者，不断优化现有经办资源配置和适用，不断巩固和提高核心经办服务的经办能力。