46例产后乳汁淤积的护理

儿 醒后 立 即 哺 乳 ，同 时 进 行 母 乳 喂 养 知 识 宣 教 ，
让 患者 了解 早 吸吮 的重要 性 。
拉 、挤、捏乳头、乳晕 区交替进行 ，待患者适 应
后 ，可稍 用 力 ，但 避 免 用 暴 力进 行 按 摩 ，不 可 乱 揉乱 捏 ，以免 挤伤乳 房 。起 初 按摩 出 的乳 汁黄 色 、 质 稠 ，甚 至 呈 脓 性 ，流 出 缓 慢 ，当乳 汁 自相 应 乳 孔射 出时 ，说 明乳 管 已疏 通 ，用 洁 净 毛 巾擦 干 乳 房 ，按摩 完成 。对 于按 摩 后 痛 性 肿 块 未 完 全 消 失
２ １ 年 第 ４期 ０１
Ｎｏ ４， ２０１ ． １
九 江学 院学 报 （ 自然科学版 ） Ｊｕ ｌ ｏ ｕ ａｇＵ ｉｅ ｉ （ ａ ｒｌ ｃ ｎｅ ） ｏｍａ ｆｉ ｉ ｎｖｒｔ ｎｔ ａ ｓｉ ｃｓ ｉｊ ｎ ｓｙ ｕ ｅ
（ 总第 ９ ５期 ） （ ｕ ｏ９ ） Ｓｍ Ｎ ． ５
质虚 弱者 ，取 坐位 。用 肥 皂 水 清 洗 双 手 ，剪 去 过 长 的指 甲 ，避 免 将 细 菌 带人 而 引起 乳 头 感 染 ，然
后用蒸过的消毒热毛巾把乳房全部覆盖热敷 ５ ｉ， ｍｎ 使乳房发热 ，以促进血液循环。先用拇 、食 指提
拉 、挤 捏乳 头 及 乳 晕 区 ，并 将 按 摩 出 的乳 汁 涂 于 乳 房肿 痛 区 域 ，以 减少 按 摩 时 疼 痛 ，避 免 损 伤 皮 肤 ；再从 乳 房 结块 处 开始 ，沿 乳 管 向乳 头 走 行 方 向用拇 指 或 四指 并 拢 用 力 适 度 推 挤 ，并 且 与 提 、
乳汁 淤 积 的产妇 表 现为 局 部 肿胀 疼 痛 ，表 面
１１一 般资料 ． ２０ ０７年 ５月 至 ２ １ ０ ０年 ４月期 间 ，我 院共 收治 乳 汁淤积 症 患 者 ４ ６例 ，年 龄 ｌ ３ ８— ５岁 ，均 为 初 产妇 。其 中顺 产 ３ １例 ，剖 宫 产 １ ５例 ；出现 乳 汁 淤积 时 间 １～ ｄ ７ ，乳 汁 淤积 持续 时 间 １ ｄ ～３ ，平 均
产 儿在 断脐 后 ３ ｍｉ ０ ｎ内哺 乳 ，剖 宫 产 者 在 回病 房 后 ３ ｒｎ内 哺 乳 。坚 持 夜 间 哺 乳 。 吸 吮 不 及 时 ， ０ｉ ａ 乳 汁未 排 出 ，易 引起 淤 积 。 本 组 ２ 未及 时早 吸 吮 的原 因包 括 错过 早 吸 ８例
暖适宜 的环境 ，嘱患者取站立位 ，过度 紧张或体
收 稿 Ｅ期 ：２ １ —０ ２ ｔ ０ １ ７— ３
第 ４期
何
花 ，等 ：４ ６例产后乳 汁淤积 的护理
・８ ９・
２护理 对策 ２ １手 法按摩 ．
对 ４ 患者 均进行 了乳 房 按摩 。按摩 时选 温 ６例
使 产妇 血 清催 乳素 水平 升 高 至基 础水 平 的 ８５ ． 倍 。４因此 要及 时 嘱咐产 妇进 行 早 吸吮 ，做 到正 常 －
者 ，可一 日 ２次 ，连 续 ２～３ ｄ行 按 摩 法 ，以巩 固
２ ２２产后 大 出血未及 时 哺乳 的护 理 ．．
本 组 ５例 因
产后 大 出血需 要 进 行 抢 救 未 及 时 进 行 早 吸 吮 的患 者 ，嘱 咐患者病 情稳 定后 第一 时 间进行 哺乳 。 ２２ ３患急 性传染 病不 能 哺乳 的护理 ．． 本 组 ３例 因 患急性 肝炎 或 活 动 期肺 结 核 等 传染 病 不 能母 乳 喂 养 的 ，产 后 立 即 肌 肉 注 射 丙 酸 睾 丸 酮 （ 次 每 ５ ｍ ，每 日３次 ，连 续 肌注 ３ ） 退 奶 ，并 结合 了 ０ｇ ｄ 手 法按 摩 、乳房 热敷 等措施 后 ，淤积 解 除。 ２２４母 婴不 同房 的护 理 ．． 母婴 不 同房 的 ，教会 产 妇 自行 挤 乳 ，做 到 双 乳 交 替 、定 期 挤 乳 。挤 乳 时 避 免太 深 或 太用 力 ，以 免 阻 塞 输 乳 管 ；不 要 挤 压 乳 头 ，因为挤 压 或 牵 拉 乳 头 就 像 婴 儿 只 吸 吮 乳 头
１ ２乳 汁淤积 原 因 ． ．
４ 。本文对 ４ 例乳汁淤积症患者的临床和护理资 ｄ ６ 料 进行 回顾 性分 析 ，总 结 处理 和预 防乳 汁淤 积 的
有 效护理 措施 ，现 报告如 下 。 ｌ临床 资料
本组 ４ ６例产 后乳 汁淤 积 原 因见 表 ｌ ８例未 ，２ 及 时早 吸吮 的原 因分类 见 表 ２ 。
２ｄ。
微红，有压痛，体 温略有升高 ，一般不超过 ３ｃ ８＝ Ｉ
…
。
可使产妇产生焦虑、烦躁情绪 ，间接降低母
乳喂养率 ，影响产妇健康 ，严重时还可导致急性 化 脓性乳 腺炎 ］ 。初 产 妇 由于 哺乳 经 验 不足 以及
乳 汁 中含 有较 多 的脱 落 细胞 和 组 织 碎 屑 ，易 引起 输 乳管堵 塞 而 至 乳 汁淤 积 Ｊ ，多发 生 在 产后 ２—
吮时间、产妇 产 后 大 出血 、产 妇患 急 性传 染病
（ 性肝 炎 、活 动期 肺 结 核 等 ） 及母 婴 不 同房 等 ， 急 在 采取相 应 的措施后 淤 积均解 除 ，具体 如下 。 ２ ２ １ 过最佳 吸 吮时 间 的护理 ．． 错 对 ８例 错过 最佳
吸吮时问的患者嘱咐立即哺乳 ，婴儿熟睡的待婴
１ ３方 法及效 果 ．
４ ６例乳 汁淤积 患者 护理 干预及效 果见表 ３ 。
表１４ ６例患者乳汁淤积原因分类
ห้องสมุดไป่ตู้
注 ：２ ８例未及时早吸吮患者中有 ４例 同时合并乳头内陷。
表 ２ ８例未及 时早 吸吮的原 因分类 ２
注 ：错过最佳吸吮时间 ８例患者和母 婴不 同房 １ ２例患者中均有 ２例合并乳头内陷。
４ ６例产 后乳汁淤积 的护理
何 花 卢小澍
江西九江 ３ ２０ ） ３ ０５ （ １九江市第三人 民 医院；２九江学院 离退休 职工管理 处
关键词 ：产后 乳 汁淤积 原 因 护理
中图分类号 ：Ｒ４ ３７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ４ ９ ５（ １）０ —０８ （ ） ７． １ ６ — ５ ２ １ ４ ０８ 一 ０ ７ ４ ０ ３