51例产后乳汁淤积的原因分析和护理对策

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产后乳汁淤积的原因和护理对策

产后乳汁淤积的原因和护理对策

产后乳汁淤积的原因和护理对策发布时间:2021-07-01T11:50:55.633Z 来源:《中国医学人文》2021年15期作者:李玉萍[导读] 目的:探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施。

李玉萍毕节市妇幼保健院 551700摘要:目的:探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施。

方法:选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组,实施常规护理,选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组,实施护理对策,对比两组护理情况。

结果:观察组好于对照组,统计学有意义(P<0.05)。

结论:通过探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施,能降低产后乳汁淤积发生率,提升认知度和生活质量,提高满意度,值得应用。

关键词:初产妇;乳汁淤积;原因分析;护理对策产后乳汁淤积是产褥期常见的并发症之一,且在初产妇中较为常见。

乳汁淤积时,乳房出现肿胀疼痛、乳晕变硬、乳头相对缩短、宝宝吸吮困难,甚至硬结形成,如不及时处理,轻者影响母乳喂养,重者可引发急性乳腺炎,甚至出现乳房脓肿。

严重影响产妇产后身体恢复,产妇也因疼痛而拒绝对新生儿的哺乳,以至对新生儿的生长发育不利。

更是临床上产后发热的常见原因。

因此,我院顺应时代潮流,推行了以患者为中心的整体护理,成立了母婴保健区,并采用仪器+手法按摩+生土豆片外敷治疗本病取得了比较良好的效果,除了可以减轻甚至消除乳汁淤积外,还能解决母乳喂养失败难题。

现将护理经验总结如下:1.资料与方法1.1临床资料选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组,选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组,其中,对照组中21-35岁的年龄范围,(25.23±0.45)岁的平均年龄,分娩方式:24例剖宫产、36例顺产,文化程度:10例大专及以上学历者、50例大专以下学历者;观察组中20-34岁的年龄范围,(25.24±0.44)岁的平均年龄,分娩方式:22例剖宫产、38例顺产,文化程度:12例大专及以上学历者、48例大专以下学历者。

哺乳期乳汁淤积怎么办?

哺乳期乳汁淤积怎么办?

哺乳期乳汁淤积怎么办?发布时间:2021-09-02T15:47:21.677Z 来源:《中国医学人文》2021年16期作者:黄英[导读] 产妇产后乳汁淤积是因产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁,使得乳汁无法排空,不断淤积在乳房中形成肿块。

黄英金堂县第一人民医院,四川成都 610401产妇产后乳汁淤积是因产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁,使得乳汁无法排空,不断淤积在乳房中形成肿块。

产后乳汁淤积是一种哺乳期较常见的并发症,乳汁淤积更容易发生在初产妇和剖宫产产妇中。

乳汁淤积会间接降低母乳喂养率,不仅影响产妇对新生儿的正常哺乳,也会影响到产妇的身体健康,容易增加炎症风险,给患者心理上造成压力,甚至被误诊为肿瘤。

相关研究显示,通过合理有效的护理手法对产妇乳房进行系统护理,可有效预防乳汁淤积发生,确保产妇健康和正常母乳喂养。

一、乳汁淤积发生的主要原因母乳喂养是人类新生儿最自然、最科学的喂养方式,具有许多优点,如增强新生儿的免疫能力,改善其肠道功能,增进母婴互动与情感交流,促进新生儿健康生长发育;同时,母乳喂养还能提升产妇为人母的愉悦感,预防产后抑郁,加快宫缩与恶露排出,降低产褥期并发症及乳腺疾病发生率。

但在产后母乳养过程中,不少产妇都会遇到这样那样的问题,其中,产后乳汁淤积便是常见的一种并发症。

乳汁在乳腺腺泡内产生,自远端向乳头方向流动,经末端乳管、主乳管和乳孔排出,如果乳管内结构出现改变,就会影响乳汁流速减慢,导致乳汁淤积。

产后乳汁淤积的原因主要如下:第一,乳汁成分原因。

乳汁中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种矿物质等多种成分,在乳房的各个时期,各乳孔乳汁的成分是存在较大差异的,若产妇的乳汁成分比例失调,或者比较黏稠,就容易导致乳汁淤积。

第二,产妇原因。

产妇缺乏哺乳知识与经验、哺乳不当等引起奶胀、疼痛,无法耐受新生儿与新生儿吸吮乳头;存在哺乳恐惧、抗拒心理等,都会影响乳汁的顺利排出,诱发产后乳汁淤积。

如果产妇乳房被新生儿踢到撞到,乳头存在发育异常、水肿、炎症及损伤等,都会给产妇带来压力、疼痛感,影响哺乳的顺利进行。

产后乳汁淤积的临床护理体会43

产后乳汁淤积的临床护理体会43

产后乳汁淤积的临床护理体会产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状。

通常在产后一周内,是女性产后的一种常见病、多发病,以初产妇多见。

无论何种病变,其实质是乳管引流不畅,乳汁排出受阻,出现乳汁淤积。

如果处理及时,疏通乳管,通畅引流乳汁,病人乳汁增多,肿块疼痛消失。

如果阻塞的病变不能解除,乳管压力持续增高,肿块就逐渐增大、变硬,局部出现不同程度的红肿热痛、体温增高、血象增高等急性乳腺炎的症状体征,此时,再用单纯按摩的手法治疗,已失去了良好的机会。

我们近年来,用按摩、挤压、推捋的方法,治疗产后乳汁淤积症,现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2014~2015年产1200例产妇,自然分娩980例,剖宫产220例,初产妇1080例,经产妇120例,乳汁淤积66例。

其中有乳头畸形18例,哺乳方法不当40列,精神心理因素8列。

临床表现:乳房胀痛表现微红,有波动性疼痛和压痛,乳房内可触到单发和多发痛性肿块,呈条索状或团块状,与周围界限不清。

严重者可出现腋窝淋巴结肿大疼痛,甚至疼痛牵扯同侧上肢活动受限。

婴儿吸吮无乳汁排出或排出不畅,体温升高,严重乳汁淤积体温高达39度。

1.2 方法1.2.1健康教育及护理[1]:(1)指导产妇在产后30分钟内早吸吮,72小时内勤吸吮。

(2)指导产妇正确的喂养姿势,橄榄式、鸟巢式,确保婴儿全部吸住乳头及大部分乳晕,下颌贴住乳房,吸吮时腮部饱满,并做吞咽动作。

(3)教会产妇及家属的乳房护理,当乳胀时,先让婴儿吸吮,剩下挤掉。

(4)饮食指导,产后3天内进食清淡易消化,营养丰富的饮食。

如瘦肉、小米粥,避免喝鱼汤、鸡汤等高蛋白饮食。

(5)每天询问产妇有无乳胀及检查乳房肿块的情况,若新生儿吃饱后,母亲仍感到乳胀,应指导产妇将多余乳汁挤出。

(6)乳头发育异常护理:对乳头发育异常的产妇,乳汁淤积发生率较高,在纠正乳头的基础上,应早勤吸吮,做好知识宣教,母婴同室,鼓励按需喂养。

(7)如有淤积,首先把乳头及乳晕处乳汁先挤出来,然后从乳房跟部打圈向外推挤。

产褥期乳汁淤积的健康宣教

产褥期乳汁淤积的健康宣教
04
分和营养,有助于缓解乳汁淤积
增加营养摄入
01 增加蛋白质摄入:如瘦肉、鱼、 蛋、豆类等
02 增加维生素和矿物质摄入:如 新鲜蔬菜、水果、坚果等
03 增加水分摄入:如白开水、汤、 粥等
04 增加膳食纤维摄入:如全麦面 包、燕麦片、蔬菜等
避免刺激性食物
01
02
避免辛辣食物: 避免油腻食物:
如辣椒、胡椒、 如油炸食品、
04
保持良好的饮食习惯, 避免油腻、辛辣食物
05
保持良好的情绪,避免 焦虑、紧张等负面情绪
03
及时排空乳房,避免 乳汁淤积
06
及时就医,寻求专业 医生的帮助
正确哺乳姿势
摇篮式:将婴儿抱在怀中,使婴儿的头部靠近母亲的胸 部,身体呈45度角。
交叉式:将婴儿抱在怀中,使婴儿的头部靠近母亲的胸 部,身体呈90度角。
哺乳后,用手轻轻按摩乳房, 03 帮助乳汁排出。
如果婴儿吸吮能力不足,可以 04 使用吸奶器辅助吸吮。
乳汁淤积的饮食调理
增加水分摄入
增加饮水量:每天至少喝8杯水, 01 保持身体水分平衡
食用含水量高的食物:如蔬菜、
02
水果、汤等 避免咖啡因和酒精:咖啡因和酒
03
精可能导致脱水,加重乳汁淤积 适量饮用牛奶:牛奶可以补充水
原因:乳汁分泌过 多,乳腺管堵塞, 乳汁无法正常排出
处理方法:热敷、 按摩、吸奶器吸奶 等,严重时需就医
预防措施:保持乳 头清洁,正确哺乳, 避免乳汁淤积
1
2
3
4
局部红肿
症状:乳房局部出现红肿、疼痛、发热等症状
原因:乳汁淤积导致乳腺管堵塞,引起炎症反应
处理方法:及时进行乳腺按摩,疏通乳腺管,消 除炎症 预防措施:保持乳头清洁,避免乳头损伤,定期 进行乳腺检查,及时发现和处理乳汁淤积问题。

产后乳汁淤积的原因和护理对策

产后乳汁淤积的原因和护理对策

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第24期V ol.4, No.24, 2019195产后乳汁淤积的原因和护理对策杨 柳(河池市妇幼保健院,广西 河池 547000)【摘要】母乳喂养是人类繁衍中一个永恒的主题。

从20世纪开始,母乳喂养就得到重视。

乳汁淤积是哺乳过程中常遇到的护理问题。

当产妇出现乳汁淤积症时,由于乳房胀痛、哺乳困难等使产妇及家属非常焦虑,影响纯母乳喂养的顺利实施。

所以防治产后乳汁淤积症已成为产科工作者共同关注的问题。

为提高母乳喂养率、促进婴儿健康成长,经查阅大量文献资料及多年临床护理实践,本文就引起产后乳汁淤积的原因及护理治疗对策做一综述,以指导临床护理实践。

【关键词】母乳喂养;产后乳汁淤积症;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.24.195.021 乳汁淤积的原因1.1 产妇的因素1.1.1 知识缺乏有些产妇认为产后第一天没有乳汁分泌就不必给婴儿吸吮,等有了乳汁再吃而没有做到早吸吮、早开奶,使乳汁分泌延迟;有些认为婴儿刚出生吃得少,妈妈不需要吃太多东西而减少了营养的摄入导致乳汁分泌不足、排泄障碍;另外,喂奶姿势不正确使婴儿不能充分有效吸吮或咬伤乳头引起乳腺炎,产妇因乳头疼痛而不愿意哺乳导致乳汁淤积。

1.1.2 精神因素剖宫产术后由于伤口疼痛、产后睡眠不足以及各种原因导致母婴分离,对产妇及新生儿的生理和心理都有不利的影响,由于母婴分离,产妇无法进入母亲角色担心新生儿健康,容易产生焦虑、抑郁情绪均可影响母乳喂养。

王炳顺 [1]等研究表明,剖宫产术后存在饮食、活动受限、疼痛及情绪等因素,由于疼痛刺激交感神经-肾上腺系统使儿茶酚胺的分泌增加,抑制了血清泌乳素分泌,使乳汁分泌减少,婴儿不愿意吸吮妈妈的乳汁,导致乳汁淤积。

产后乳汁淤积的原因及临床护理对策

产后乳汁淤积的原因及临床护理对策

产后乳汁淤积的原因及临床护理对策摘要】目的:探讨产妇在产后出现乳汁淤积的主要原因及相关的护理手段。

方法:选取在我院生产住院并出现产后乳汁淤积的患者120例作为此次研究对象,纳入时间段为2017年9月—2018年3月。

根据护理方法的不同将患者分为两组,对照组(n=60)采用常规护理方式,观察组(n=60)则采用乳房按摩、中药熏蒸以及联合短波理疗的方式进行护理治疗,比较两组患者的乳房肿胀情况及治疗有效率。

结果:从护理效果来看,对照组与观察组产妇在接受护理前乳房肿胀情况的差异无统计学意义(P>0.05)。

护理治疗后,对照组与观察组差异有统计学意义 (P<0.05)。

观察组产妇的乳房肿胀改善情况要显著优于对照组,说明观察组产妇的护理效果更佳。

从治疗有效率来看,护理治疗之后,对照组与观察组的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。

统计结果提示观察组治疗效果要明显优于对照组。

结论:不断加强和重视产妇的身心健康,采取合理的护理方式避免和缓解产后乳汁淤积是我们不断努力的方向和目标,力求进一步提升母乳喂养率,促进母婴健康。

【关键词】乳汁淤积;乳房按摩;中药熏蒸;短波理疗【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)16-0325-02一直以来我国都在提倡母乳喂养,孩子出生后的半年内母乳可为其提供营养均衡、满足其生长发育的各类营养物质。

但实际工作中,本人发现纯母乳喂养率较低,与我国提出的6个月内纯母乳喂养达85%的目标相差甚远[1]。

导致产妇畏惧、最终放弃母乳喂养的原因很多,其中乳汁淤积是一个最主要的原因。

乳汁淤积常见于初产妇,是产后常见并发症之一,多由于喂养姿势错误,自身乳头发育较小等因素所致[2],因此通过合理有效的护理方式预防和缓解产妇的乳汁淤积对于提高母乳喂养率具有极大的现实意义。

本研究对我院2017年9月—2018年3月出现产后乳汁淤积的产妇进行相关护理,现报道如下。

产后乳汁淤积的原因及护理对策

产后乳汁淤积的原因及护理对策

产后乳汁淤积的原因及护理对策目的该研究主要探讨了乳汁淤积的原因及护理对策。

方法将入选的乳汁淤积产妇80例随机分为对照组与护理组,对照组采用常规护理手法,护理组采用中药熏蒸、乳房按摩以及短波理疗治疗进行治疗,考察乳房肿胀,疼痛指数以及有效率。

结果治疗后,护理组乳房肿胀评分1级,2级,3级分别26例,12例以及2例;V AS评分不疼痛患者15例,有效率92.5%;对照组乳房肿胀评分1级,2级,3级分别14例,19例以及7例;V AS评分不疼痛患者9例,有效率80%;对照组与护理以上有显著差别,P<0.05。

结论使用中药熏蒸、乳房按摩以及短波理疗治疗乳汁淤积取得了良好的疗效,应大力推广。

[Abstract] Objective This paper mainly investigates the reasons of galactostasis and the nursing countermeasures. Methods 80 selected cases with postpartum galactostasis were randomly divided into the control group and the nursing group. The control group were treated by the usual nursing manipulation,and the nursing group were treated by Chinese medicine fumigation,breast chirismus and shortwave therapy. The investigation index was concluded as follows:mammary swelling,pain index and treatment efficiency. Results After treatment,in the nursing group,there were 26 cases with breast swelling score level 1,12 cases with breast swelling score level 2,2 cases with breast swelling score level 3;15 cases had no pain indicated by the V AS score,the response rate was 92.5%. In the control group,there were 14 cases with breast swelling score level 1,19 cases with breast swelling score level 2,7 cases with breast swelling score level 3;9 cases had no pain showed by the V AS score,the response rate was 80%. The differences in the results of the above aspects between the two groups were statistically significant,P<0.05. Conclusion For galactostasis,Chinese medicine fumigation combined with breast chirismus and shortwave therapy has good effect,which should be vigorously promoted.[Key words] Galactostasis;Chinese medicine fumigation;Breast chirismus;Shortwave therapy乳汁淤积现象是产妇产后常见的并发症之一,常常出现于初产妇中,主要是由于产妇喂奶姿势不当,乳头发育过小,或者乳汁中含有较多的脱落上皮细胞等多方面的因素造成的。

乳汁淤积中西医病因及治疗概述

乳汁淤积中西医病因及治疗概述

乳汁淤积中西医病因及治疗概述福建中医药大学附属南平市人民医院妇产科福建南平 353000【摘要】乳汁淤积是哺乳期常见病,引起乳房发热、肿胀、乳内肿块等症状,严重者出现乳房硬结、乳腺脓肿,常可诱发急性乳腺炎,严重影响母乳喂养。

普遍文献中对该病病因描述简单,不能满足临床中遇见的大部分情况。

本文以此为由,总结了该病的中西医病因同时对治疗方案也进行了概括,为广大同僚临床中审因论治该病提供思路。

【关键词】乳汁淤积;病因;治疗乳汁淤积是哺乳期常见病,发病率30%以上,多发生在产后2-4天[1-3]。

表现为产后乳汁排出受阻,乳汁留滞于乳腺管内,引起乳房发热、肿胀、乳内肿块等,严重者出现乳房硬结、乳腺脓肿,常可诱发急性乳腺炎[4],给产妇带来痛苦的同时还会因乳汁暂时或长期减少而严重影响母乳喂养,不利婴儿健康成长。

笔者发现文献对其病因描述简单,不能满足临床解释。

本文总结了该病的中西医病因同时对治疗方案也进行了概括,为广大同僚审因论治该病提供思路。

1、病因1.1中医病因[5-7]本病古籍中属“妒乳”“吹乳”范畴。

《丹溪心法》曰:“乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通而汁不得出。

”《妇人大全良方》曰“夫产后吹奶者……乳不时泻,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道津结不通。

”古人认为“妒乳”与“不知调养,怒忿郁闷,浓味所酿”乃至“壅闭乳道”相关。

现世医家将病因概括为3方面:①产后多虚,腠理疏松,调养不当,易感外邪,或寒客乳络,乳汁凝滞,形成肿块,或婴儿含乳而睡,口气焮热,乳汁受邪,凝泣于内。

如《傅青主女科》云:“又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛”。

②产后情志失调,怒忿郁闷,肝郁气结,乳络气机阻遏,乳汁排泌受阻。

乳汁淤积与肝疏泄失常密切相关,从经络角度分析,肝足厥阴之脉,上贯膈,布胸胁,绕乳头而行。

《济阴纲目》曰:“乳房阳明所属,乳头厥阴所属……以致厥阴之气不行致窍不通,而汁不得出。

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51例产后乳汁淤积的原因分析和护理对策
探讨产后乳汁淤积的原因和护理干预对乳汁淤积的影响方法临床观察对51例产后初发乳汁淤积产妇给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施后乳汁淤积缓解的效果结果治疗后除5例产妇外,其余乳汁淤积均基本消散,继续进行母乳喂养结论经积极护理干预,改善乳汁淤积效果明显,缩短恢复时间,有利于母乳喂养,值得临床积极推广应用
标签:乳汁淤积;乳房按摩;护理干预
产后乳汁淤积为哺乳期较常见的并发症,常见于初产妇。

乳汁淤积会间接降低母乳喂养率,影响产妇健康及婴儿的哺乳,为进一步提高母乳喂养率,通过合理有效的护理手法对于孕妇产后乳汁淤积缓解有较好的效果,我院对就诊于我科室的51例产后乳汁淤积患者采用给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施,取得了较满意的效果。

1资料与方法
1.1一般资料
所有51例患者均为就诊于我科室的门诊,诊断为产后乳汁淤积的初发患者,年龄23~36岁,初产妇41例,经产妇10例,顺产44例,剖宫产7例,先天乳头内陷畸形13例,发病时间产后7天~1年3个月,左乳房27例,右乳房24例,所有产妇均无其他并发症和母乳喂养的禁忌症。

1.2诊断标准参照乳腺疾病诊疗规范(2010版)
1.3方法
1.3.1手法推拿按摩乳房
在乳腺管的疏通上按摩有着一定的疗效,先让产妇处仰卧位再进行按摩,用热毛巾或红外线乳腺治疗仪热疗乳房10~20分钟,首先,将少量润滑剂涂抹于乳房肿痛区域,左手端托患乳,随后运用推、揉、按的手法加以按摩疏通。

然后,用右手以适度轻拿揉抓的方式来疏通淤乳。

同时采用点压方式,由轻至重逐步施加力度加以按摩,以患者可忍受为宜。

疑有脓肿形成时勿用力按压脓肿部位,应通知医生采取进一步检查治疗措施,暂停乳房按摩。

热敷及按摩结束后,按摩者一手放在乳房的一侧轻轻晃动乳房,另一手食指和中指放于乳晕处即乳腺管壶腹部,轻轻按压挤奶,可见乳汁溢出或喷出。

此过程可反复进行,至乳房松软为好,总时间可控制在20~30 min,不宜时间过长,以免使产妇感到疲劳,乳房按摩时间过长也会加重局部的水肿状态,不利于恢复。

1.3.2心理干预
在按摩的同时可不断和产妇交流,本着关爱和尊重产妇的原则,用温柔亲切的语言,缓缓的与产妇交流,配合轻柔有序的按摩手法,建立初步的信任感。

提供人性化服务,使产妇的紧张和恐惧心理得以消除,产妇也愿意忍受配合治疗。

帮助产妇建立自信心,在产妇配合护理人员治疗中,母乳喂养的信心更加坚定。

另外,要告知产妇和家属,保持心情的舒爽愉悦对于乳汁畅通、分泌和排泄非常有利。

1.3.3母乳喂养指导
临床常见产后几天就乳汁淤积来就诊的患者,如剖宫产后害怕疼痛不愿行母乳喂养,或受地域和文化的限制,对母乳喂养认识不足甚至有错误认识。

使用奶粉奶瓶长期来喂哺婴儿,会让婴儿拒绝母乳,进而导致产妇乳汁淤积。

因此母乳喂养宣教凸显的愈加重要,告知产妇母乳喂养可以促进子宫收缩,防止产后出血,新生儿免疫力可通过喂哺初乳得到增强,并促进母婴感情的增进,还可在一定程度上减少乳腺癌的患病几率,使产妇主动进行母乳喂养。

有些产妇因哺乳后乳房未被及时排空,进而造成乳汁淤积,乳房胀痛。

产妇进行哺乳前应先告知其将一侧乳房吸空后,再吸另一侧乳房,将正确的挤奶方法告知产妇和家属,若婴儿不能吸空,乳汁应被及时挤出。

如是凹陷、平坦、过小的产妇乳头,也会让婴儿很难吸吮到,乳头过大则超过了婴儿的开口度,也不能正确含接乳头,致使乳汁排出不畅淤积。

针对这种情况,可使用乳头罩,婴儿借助乳头罩上的乳头来完成吸吮,或在婴儿饥饿的情况,平坦的一侧先被吸吮,可助于乳腺管的吸通,但这种情况需要一定时间的适应和锻炼,还有家人的理解和支持。

有的产妇存在哺乳的姿势不当,导致婴儿无法完成有效吸吮,带来恶性循环,造成乳汁的淤积。

对于产妇给予母乳喂养姿势的指导,使大部分乳晕被婴儿含在口中而非乳头,进行有效的吸吮,这一点也很重要,有时会被忽视。

由于皲裂后的乳头,在婴儿吸吮中会导致产妇乳头的剧烈疼痛,严重影响母乳喂养效果,常常会产生乳汁淤积并导致乳腺炎的发生。

此时需要正确指导产妇拔出乳头的方法,以确保母乳喂养的顺利完成。

如已经发生乳头皲裂,可在保持局部卫生清洁的前提下,也可配置乳头罩,婴儿通过乳头罩上的乳头进行吸吮,只有婴儿不直接接触乳头皲裂部位,减少不良刺激,多可在48~72小时内痊愈,如仍未好转,则应尽早就诊于专科医院,由专业的医生治疗,忌盲目涂抹药物。

如红、肿、热、痛的症状出现在产妇乳房局部时,乳腺炎的可能应首先被要考虑到。

炎症早期,畅通乳汁和避免乳汁继续淤积是治疗的总原则和目标,同时乳头损伤应当防止,并注意保持清洁。

患侧乳房应停止哺乳,同时借助吸乳器尽量将吸尽乳汁,然后运行手法按摩,促进局部淤积的消散,使乳汁通畅排出。

2结果
治疗观察病例除3例乳头明显畸形和2例进展为乳腺炎外,其余均在1.5~5天内,乳管通畅,乳汁淤积基本消散,成功继续进行母乳喂养。

无一例在一周内再次发生乳汁淤积。

3分析
营养均衡、易于消化吸收、利于婴儿生长发育等是母乳的优点体现。

泌乳除与产妇身体素质和乳腺发育情况有关外,更和产妇在孕产后的心情及伤口疼痛进而抑制乳腺分泌也有着直接关系。

婴儿错误的吸吮乳头方式也会导致乳汁分泌不畅甚至无乳的出现,因此分娩后的乳房护理与乳汁分泌的关系密不可分。

通过对病例的分析,发现情绪因素在本病的发生和发展中占重要的地位,共有19例患者有各种各样的不良情绪伴随,且发病与年龄,哺乳月龄和是否初产妇均无相关性,呈现广泛发病的表现。

中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,与气滞有一定的关系,疏肝理气往往有一定的效果,同时提出了手法排乳的治疗原则。

运用手法排乳,疏通乳络,从而达到消炎止痛,促进双重治疗作用的发挥。

其次乳头凹陷畸形也是发病较多的诱发因素,先天乳头凹陷畸形II度以上往往在哺乳中难以发挥应有的作用,占发病人数的四分之一,严重的乳头畸形往往治疗效果很差,可能需要考虑放弃母乳喂养。

还有一个有趣的现象是哺乳半年以上的产妇也有发生乳汁淤积的现象,而且发病人数也不算少,占总数的近十分之一,分析原因可能与产妇本身的警惕性降低,产假后恢复工作不能及时哺乳,或被孩子踢到乳房的外伤性原因,这类患者自身有丰富的哺乳经验,精通一定的按摩手法,心理成熟,一般症状较轻,恢复快,即使有严重的病例也可考虑回乳治疗,一般不会影响母乳喂养的效果。

4体会
乳房按摩可促進产妇乳汁的分泌,护士利用对乳房施以各种手法的按摩来刺激泌乳反射的完成,引起催乳素的分泌,增加泌乳。

乳房按摩的正确方式能促进乳汁的分泌,对于母乳喂养率的提高更有利。

乳房按摩一方面能实现乳腺管的疏通,带来局部血液循环的增加,进而促进乳汁的分泌,另一方面可通过密切的护士和产妇接触,让产妇紧张与疲劳得以消除进而身心愉悦,通过对51例产后乳汁淤积者进行护理可知,在消除产后乳汁淤积上,正确的母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预所发挥的效果是满意的。

采用穴位按摩可疏通乳腺导管,排出淤积的乳汁,防止炎症的发展和治疗局部炎症。

通过轻抖乳房,可使淤积的乳汁松散,由于操作轻巧,且产妇疼痛程度明显减轻,操作时产妇能很好配合,这也是效果明显不可忽视的重要因素之一。

这几种简单易操作的方法,对改善乳汁淤积效果明显,与自行在家治疗相比较可缩短恢复时间,针对乳汁淤积发生的原因采取相应的预防措施和护理对策,更加有效的减少产妇产后乳汁淤积的发生,有利于母乳喂养推广实行,值得临床积极推广应用。

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