广东省中小学教师职称评审申报表

广东省中小学教师职称评审申报表广东省中小学教师职称评审申报表工作单位雷州市杨家初级中学姓名陈华美现任何专业技术职务语文中学二级教师申报何任职资格语文中学一级教师申报时间 2017年2月26日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制办学形式工作简历学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位2011年3月至2011年5月湛江市中学教师远程非学历学科培训60 雷州市杨家初级中学湛江市教育局2011年8月1日至2011年8月3日教学技能培训18 雷州市杨家初级中学雷州市杨家初级中学2012年4月28日至2012年5月3日教育技术培训50 雷州市教师进修学校雷州市教师进修学校2012年7月3日至2012年7月5日教学管理培训18 雷州市杨家初级中学雷州市杨家初级中学2013年7月16日至22日族群与区域文化18 网络雷州市人社局2013年7月23日至29日网络文学的新媒介特征 6 网络雷州市人社局2013年8月6至12日音乐作品修辞18 网络雷州市人社局2014年7月5日至6日教师教学语言艺术 4 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月5日至6日做一个幸福的老师 4 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月5日至6日生命化教育与课堂教学艺术 4 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月12日至16日先学后教，当堂训练，高效课堂8 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月12日至16日思维可视化技术及其教学应用8 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月12日至16日国内教学新理念在我市的实践案例8 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月12日至16日创造性思维在教学中的应用8 湛江教育学院湛江教育学院2014年7月12日至16日校园德育剧的编演10 湛江教育学院湛江教育学院2015年4月至5月31日广东省中小学心理健康教育“C级培训”42 雷州市教育局雷州市教育局计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号用友财务（U8）软件优秀2013年08月25 湛江市人社局4415012013090601175 金山演示2005 优秀2013年08月25 湛江市人社局4415012013090601175金山文字2005 优秀2013年08月25 湛江市人社局4415012013090601175三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果（示范课或实验课教学情况）自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

担任班主任工作情况任现职前担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况任现职以来担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。

班级管理、育人情况与实效校长（单位负责人）签名：（公章）年 月 日 教学工作情况任现职以来课程教学情况至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度 至 学年度任教学科任教年级任教班数（学生人数）教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。

周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）学生（家长）满意度（%）及测评组织机构人事年度考核结果任现职以来累计学时数：周平均课时数：任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动起止年月活动（选修）课程指导学生总学时数指导效果课程教学取得的成效教务部门负责人签名：（公章）年月日教研员、电教教师开展教学指导的情况起止年月活动参加教师人数指导学时数教师满意度（%）或活动效果任现职以来累计指导学时数：年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效单位（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）序号题目刊物名称、刊号主办单位发表时间本人承担部分任现职以来承担课题研究的情况序号题目立项单位立项时间结题时间本人承担部分教研科研取得的实效教务（教研、科研）部门负责人签名：（公章）年月日示范引领情况近5年来承担公开课（专题讲座）等情况序号题目主办单位承担时间范围完成情况和效果薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职证明人指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）教务部门（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日四、奖惩情况序号所受奖惩名称奖惩颁发单位奖惩时间本人承担部分五、工作负面情况说明本人负面情况申报任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打√：□论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因工作过失受到通报；□教学事故；其他情况：。

并就上述过错的具体情形作简要文字说明本人对工作过失的陈述本人签名：单位意见（公章）人事部门负责人签名：年月日六、个人述职报告任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩1.申报人须如实填写各栏。

若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。

2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。

例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。

3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。

4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。

（申报初级、中级不少于1000字，副高级不少于1500字，正高级不少于2000字）申报人（签名）：年月日本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。

对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。

申报人（签名）：年月日七、考核推荐评价意见公开述职情况述职时间述职地点述职范围校长（单位负责人）签名：（公章）年月日推荐委员会意见推荐委员会负责人签名：（公章）年月日学校（单位）推荐意见校长（单位负责人）签名：（公章）年月日学校评前公示情况：校长（单位负责人）签名：（公章）年月日注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和环节的完整性承担领导责任，将一并追究。

申报人说课讲课评课考核考核项目考核时间考核内容考核组织考核结果综合考核结果说课讲课评课县（区）教育主管部门审核意见：负责人签名：（公章）年月日县（区）人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市教育主管部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日评委会日常工作部门审核意见：审核人签名：（公章）年月日八、评委会意见专业（学科）评审组的评审意见：评审组负责人签名：年月日评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会的评审结论：主任委员或副主任委员签名：评委会(公章)年月日评委到会同意不同会人数人数人数意人数评审结果公示情况：负责人签名：日常工作部门（公章）年月日投诉举报核查情况：负责人签名：日常工作部门（公章）年月日核准发证意见：核准发证机关（公章）年月日证书号签发时间备注31说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。