中西医结合治疗类风湿性关节炎32例疗效观察
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＜ ． ） 值得推广。 ００ ； ５
关键词： 中西医结合／ 类风湿性关节炎 治疗
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高新娅 陈 大羽 山 西省 太原 市 第二人 民 医 院（３０ ２ ０ ００ ）
摘 要： 目的： 由于类风湿性关节炎患者联合使用控制病程药半年以上， 血沉持续增快， 类风湿因子居高不下， Ｃ反应蛋白持续 阳性者有病情反复或加重的可能， 对这样一部分患者加服中药诱导疾病完全缓解； 方法： 所选 ３ 例患者均为确诊的类风湿性关节 ２ 炎患者， 疗程结束时对照用药前后晨僵时间、 关节疼痛数、 关节肿胀数、 血沉、 ０’ 抗… 、 Ｃ反应蛋 白等项指标的变化， 并经统计学方法
处理； 结果： 本组观察病人 ３ 例， ２ 临床治愈９例（８１％）显效 １ 例（ｏ６％）有效７例（１ ６ ， ３ ９３％）总有效率为 ２． ３ ， ３ ４． ３ ， ２． ％）无效 例（． ８ ８ ，
９． ％； ０６ 结论： ３ 本研究证明中西医结合治疗类风湿性关节炎， 疗效优于单纯使用西药者， 治疗前后经统计学处理， 差异非常显著（ Ｐ
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３ ・ ８
光 明 中 医 ２０ ０６年 １月 第 ２ 卷 第 １ １ 期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｊｎ ａ ． ０ ． ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ ２ ６ Ｖ ｌ １１ ｙ ０
中西 医结合 治疗 类风湿性 关节炎 ３ 例疗效 观察 ２
ｒｌｘｔｅｒｄｓａｅｃｍｐｅｅｙ Ｍｅ ｏ ｅａ ｈ ｉ ｉｅｓ ｏ ｌｔｌ． ｔ ｄ：Ａｃｏｄｎ ｉ，２ Ｒ ａｉｎｓｗ ｒ ｈ ｓｎ． ｒａｅ ｅ ｗｔ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｅｔｒ ｄｃｎ ｈ ｃ ｒｉｇｔ ｔ ｓ３ Ａ ｐ ｔ ｔ ｅｅｃｏ ｏｈ ｅ ｅ Ｗｅｔ ｔｄｔ ｍ ｉ Ｃ ｉｅ ｍｅ ｉｉｅａ ｄｗ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ｅ ｈ ｈ ｅ ｅ ｔｇｔｅ ｒａｐｒ ｄＡ ｅｅ ｄｏ ｅｔｅｔ ｎ ｗ ｏ ａｅ ｅｃ ａ ｇｓｏ ｅｆｌ ｗ ｎ ｎ ｅ ｅｏ ｎ ｆ ｒｔｋｎ ｅｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ｔ ｅ ｏｅｈ ｒｆ ｅ ｏ ｔｔ ｎ ｆ ｒａｍｅ ｔ， ｅｃｍｐ ｄ ｔ ｈ ｎ ｅ ｆｔ ｏ ｉｇｉｄ ｘｂｆｒ ａｄ ａ ｅ ａｉｇｔ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ： ｈ ｏ ｉ ｈ ｈ ｔ ｒ ｈ ｈ ｏ ｅ ｔ ｈ ｔ ｆｔｅ ｎ ｙｏｉ ｉ ｅｍｏｎｎ ， ｅｎ ｍｂ ｒｏ ａ ｓａ ｄｓ ｅｌ ｇ ｆ ｈ ｉ ａｔｒｓ ， Ｓ ＡＳ Ｃ Ｐ ａ ｄ Ｓ ｎ． ｅ ｕ ｉ ｏ ｉ ａ ｋ ｌｓ ｔ ｒｉｇ ｔ ｕ ｅ ｆ ｉ ｎ ｗ ｌｎ ｓｏ ｅｒ ｒ ｏｉ Ｅ Ｒ， Ｏ， Ｒ ｎ ｏ Ｔ ｎ ｓｍｍａｉ ｅｃ ａ ｇｓ ｍｅ ｈ ｒ ｓｎｈ ｈ ｐｎ ｉ ｔ ｈ ｓ ｏ ｈ ｒ ｅ ｔ ｈ ｎｅ ｚ ｈ
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＜ ． ） 值得推广。 ００ ； ５
关键词： 中西医结合／ 类风湿性关节炎 治疗
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高新娅 陈 大羽 山 西省 太原 市 第二人 民 医 院（３０ ２ ０ ００ ）
摘 要： 目的： 由于类风湿性关节炎患者联合使用控制病程药半年以上， 血沉持续增快， 类风湿因子居高不下， Ｃ反应蛋白持续 阳性者有病情反复或加重的可能， 对这样一部分患者加服中药诱导疾病完全缓解； 方法： 所选 ３ 例患者均为确诊的类风湿性关节 ２ 炎患者， 疗程结束时对照用药前后晨僵时间、 关节疼痛数、 关节肿胀数、 血沉、 ０’ 抗… 、 Ｃ反应蛋 白等项指标的变化， 并经统计学方法
处理； 结果： 本组观察病人 ３ 例， ２ 临床治愈９例（８１％）显效 １ 例（ｏ６％）有效７例（１ ６ ， ３ ９３％）总有效率为 ２． ３ ， ３ ４． ３ ， ２． ％）无效 例（． ８ ８ ，
９． ％； ０６ 结论： ３ 本研究证明中西医结合治疗类风湿性关节炎， 疗效优于单纯使用西药者， 治疗前后经统计学处理， 差异非常显著（ Ｐ
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光 明 中 医 ２０ ０６年 １月 第 ２ 卷 第 １ １ 期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｊｎ ａ ． ０ ． ｏ ２ ． Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ ２ ６ Ｖ ｌ １１ ｙ ０
中西 医结合 治疗 类风湿性 关节炎 ３ 例疗效 观察 ２
ｒｌｘｔｅｒｄｓａｅｃｍｐｅｅｙ Ｍｅ ｏ ｅａ ｈ ｉ ｉｅｓ ｏ ｌｔｌ． ｔ ｄ：Ａｃｏｄｎ ｉ，２ Ｒ ａｉｎｓｗ ｒ ｈ ｓｎ． ｒａｅ ｅ ｗｔ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｅｔｒ ｄｃｎ ｈ ｃ ｒｉｇｔ ｔ ｓ３ Ａ ｐ ｔ ｔ ｅｅｃｏ ｏｈ ｅ ｅ Ｗｅｔ ｔｄｔ ｍ ｉ Ｃ ｉｅ ｍｅ ｉｉｅａ ｄｗ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ｅ ｈ ｈ ｅ ｅ ｔｇｔｅ ｒａｐｒ ｄＡ ｅｅ ｄｏ ｅｔｅｔ ｎ ｗ ｏ ａｅ ｅｃ ａ ｇｓｏ ｅｆｌ ｗ ｎ ｎ ｅ ｅｏ ｎ ｆ ｒｔｋｎ ｅｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ｔ ｅ ｏｅｈ ｒｆ ｅ ｏ ｔｔ ｎ ｆ ｒａｍｅ ｔ， ｅｃｍｐ ｄ ｔ ｈ ｎ ｅ ｆｔ ｏ ｉｇｉｄ ｘｂｆｒ ａｄ ａ ｅ ａｉｇｔ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ： ｈ ｏ ｉ ｈ ｈ ｔ ｒ ｈ ｈ ｏ ｅ ｔ ｈ ｔ ｆｔｅ ｎ ｙｏｉ ｉ ｅｍｏｎｎ ， ｅｎ ｍｂ ｒｏ ａ ｓａ ｄｓ ｅｌ ｇ ｆ ｈ ｉ ａｔｒｓ ， Ｓ ＡＳ Ｃ Ｐ ａ ｄ Ｓ ｎ． ｅ ｕ ｉ ｏ ｉ ａ ｋ ｌｓ ｔ ｒｉｇ ｔ ｕ ｅ ｆ ｉ ｎ ｗ ｌｎ ｓｏ ｅｒ ｒ ｏｉ Ｅ Ｒ， Ｏ， Ｒ ｎ ｏ Ｔ ｎ ｓｍｍａｉ ｅｃ ａ ｇｓ ｍｅ ｈ ｒ ｓｎｈ ｈ ｐｎ ｉ ｔ ｈ ｓ ｏ ｈ ｒ ｅ ｔ ｈ ｎｅ ｚ ｈ
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中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察
浊 、 损 之 不 同 ， 基 本 病 机 是 心 脉 瘀 阻 ， 此 活 血 化 瘀 是 基 虚 但 因
本 治 法 。血 府 逐 瘀 胶 囊 由 桃 红 四 物 汤 和 四逆 散 加 桔 梗 、 牛
膝 而 成 。方 中桃 红 四物 汤 活 血 化瘀 、 气 和 血 ， 梗 配 枳 壳 升 行 桔
胞 ， 固斑 块 纤 维 帽 ， 而 缓 解 或 终 止 动 脉 硬 化 的 病 程 ， 定 加 从 稳
并 消退 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 。 本 研 究 表 明 ， 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 血 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ疗 效 确 切 ， 时 可 大 大 降 低 不 良反 应 发 生 Ｃ 同 率 。说 明 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 Ａ Ｓ具 有 协 同性 、 Ｃ
作 用 的 实验 研 究 ［ ］ Ｊ ．浙 江 中 医学 院学 报 ，０ １２ （ ）４ ２０ ，５ ２ ：５—４ ６ ［ ］ 邵 耕 ， 大 一 ．现 代 冠 心 病 ［ ．北 京 ： 京 大 学 医 学 出版 社 ， ７ 胡 Ｍ］ 北
２ ０ ：０ —８ ６ ０ ６ ８２ ２
制 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 炎 症 反 应 ， 低 单 核 细 胞 与 内 皮 细 胞 降
［ ］ 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［ ］ ２ Ｓ
１ ９ ４ —４ ； ７ ９ ３： １ ５ ２ ８
［ ］ 赵 达 安 ．血 府 逐 瘀 汤 的 运 用 ［ ］ ３ Ｊ ．临床 荟 萃 ，９ ６ １ （ ） ４ １ １９ ，１ ９ ：１ ［ 雷燕 ， 可翼 ， 中 文 ， ．血 府 逐 瘀 浓 缩 丸 抗 血 小 板 活化 的 临 ４］ 陈 李 等 床疗 效 与体 外 血清 药 理 作 用 的相 关 性 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中西 医 结 合 杂 志 ，０２，２ ４ ：７ ２０ ２ （ ） ２０ ［］ 楼兰花 ， ５ 丁志 山 ， 承 贤 ， ．血 府 逐 瘀 汤 对 大 鼠 心 肌 缺 血 再 灌 高 等 注损 伤 的保 护 作 用 ［ ］ Ｊ ．中 药 药理 与 临床 ，０ ２，８ ５ ： ２０ １ （ ）６ ［］ 高承贤 ， ６ 丁志 山 ， 兴 德 ， ．血 府 逐 瘀 汤 抗 心 肌 缺 血 及 耐 缺 氧 沃 等
中西医结合治疗活动性类风湿关节炎30例
活血汤药物组成 ：青风藤１ ５ ｇ ，土茯苓２ ０ ｇ ，山慈菇２ ０ ｇ ，半边莲２ ０ ｇ ，
白花蛇 舌草２ ０ ｇ ，蜈蚣 ２ 条ｇ ，僵 蚕 ｌ Ｏ ｇ ，全 蝎 ｌ Ｏ ｇ ，牛膝２ ０ ｇ ，骨碎补 １ ５ ｇ ，土虫 １ ０ ｇ ，水蛭 ５ ｇ ，红花２ ０ ｇ 。辨证 加减 ：气 虚者加用黄 芪、党 参各 ２ ０ ｇ ；血 虚者加用 当归 、鸡 血藤 、何 首乌各２ ０ ｇ ，阴虚者 加用山茱 萸 、熟地各 ２ ０ ｇ ；阳虚者 加用 肉桂２ ０ ｇ 、制 附子 ｌ Ｏ ｇ ；有痰者加 用 白芥 子ｌ Ｏ ｇ 、清半 夏１ ５ ｇ 。每 日１ Ｎ ，水 煎取汁２ ０ ０ ｍＬ ，早晚餐后 １ ２ １ 服。 １ 个 月为 １ 个疗程。 ２ 结 果 ２ ． １疗 效判定标准 ］ ①有效 ；晨僵 消失 或基本消失 ，关节肿胀 、疼痛 明显减 轻 ，血沉
可以更快的控制病情。现将笔者采用甲氨蝶呤联合 中药治疗Ｒ Ａ 的经
验报道 如下 。
１资料 与方 法 １ ． １诊 断标准 类风湿 关节炎 的诊断标准参 照 １ ９ ８ ７ 年美 国风 湿病学会颁 布的诊 断 标准 ［ １ 】 制定 ：①晨僵 时间 ｌ ｈ 或 以上 ，持续６ 周 。 ②指掌关节 、近端指
风 湿 关节炎 标 本兼顾 ，疗 效 显著 ，值得 进一 步推 广 。
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗 类
【 关键 词 】 类风 湿性 关 节炎 ；活动 性 ； 中西 医结 合 ；祛 湿毒 、活血 汤加 减
中 图分类 号 ：Ｒ ２ ７ ４
文献标 识 ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ７ ０ １ — ０ ２
恢复正常或略偏高，类风湿因子转阴，Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 显著下降，②无效：临 床症状未见缓解甚至加重，实验室检查各项指标无改善，Ｄ Ａ Ｓ ２ ８ 未降
中西医结合治疗类风湿性关节炎36例
２１年 １ １ ００ 月 ２日收稿
２ 治疗 方法
年； 关节功能分级 ： 级 １ Ｉ ０例， Ⅱ级 １ 例， ５ Ⅲ级 １ 例。 １ 两组在性别、 年龄 、 程 、 病 关节功 能分析方 面 比较差 异无 统计 学意 义（ ＞． ）具 尸Ｏ ５， ０ 可 比性。 断依据 美国风湿 病学会 １８ 诊 ９７年提 出的类风 湿关节 炎修 订 标准 ： 晨 僵 至少 １ 时 （ 周 ）② ３ 或 ３ 以上 关 节肿 胀 ① 小 ≥６ ； 个 个 （ 周） ≥６ ； 、 、 近端指 间关节 肿胀 （ ６ ）④ 对称性关 节 ③腕 掌 指或 ＞ Ｉ 周 ； 肿 胀 （ ６ ）⑤手 部有 典 型的类 风 湿性 关节 炎 的放射 学 改变 ； ＞ ｔ 周 ； ⑥ 皮下有风湿结节 ； ⑦类风湿因子阳性 （ 滴定度＞ ：２。具备以上四 １３ ） 项者， 可诊断 为典 型类 风湿性 关节炎 列入 临床观察 病例 。
改善 ＜ ０ ３ ％。 ４ 结 果
症、 渗液、 组织增殖 、 肉芽肿形成 、 软骨及骨组织破坏 ， 导致关节强 直疼痛 ， 功能丧失 。 本病类似祖国医学“ 痹症”“ 、骨痹” 范畴，诸病 《 源候 诊 ・ 肢拘 挛 不得 屈 伸 候 》 “ 由体 虚 ， 理开 ， 邪在 于 筋 四 ：此 腠 风 故 也 。 为痹 为 筋痹 则筋 屈 。 春 邪客 关机 ， 筋挛 。 则使 邪客 于足太 阳 之络 ， 人 肩背 拘 急也 …… ”《 令 ；内经 ・ 问》 云 “ 之 所凑 ， 气 素 亦 邪 其 必虚 ” 。若 素体 虚弱 ， 后无 天 养 ， 病 ， 劳倦 过度 ， 或 或久 或 致正气 亏 虚 ， 外不 固 ， 寒湿 热 邪气 合 而杂 之 ， 虚而入 ， 滞经 络关 节 ， 卫 风 乘 痹 流注 筋 骨血 脉 ， 伏 痼结 ， 深 缠绵 难 愈 ， 复 发作 ； 因风 寒湿 邪 郁 反 又 久 必 而 化热 ， 热 毒 内蕴 ， 成 内毒 ， 瘀交 结 ， 而 时有关 节 肿 致 形 毒 故 痛、 畸形、 功能障碍。因而治当益气补血以固其本 ， 祛风除湿以助 邪出， 散寒止痛以温寒凝 ， 活血化瘀 以止痹痛 ， 解毒除以利壅热消 散 。 中人 参甘 温 ， 方 大补元 气 ， 补脾肺 ， 动气 血循环 ； 滋 推 熟地增 强 机体 免疫 力 ； 当归 、 血 藤 、 芍 、 芎补 血 活血 ， 风 止痛 ， 滋 鸡 赤 川 祛 具 养 骨节 ， 通经 络 之 效 ； 草 、 乌 、 黄温 散 寒凝 ， 痹止 痛 ； 疏 川 草 麻 通 海 风藤 、 寻骨 风祛 风 除 湿行 气 止 痛 ， 达 四肢 经 络 ， 外 内行 脏腑 胃肠 ， 祛 风湿 ， 筋骨 ， 经 脉 行 瘀滞 ， 疼 痛 ； 利 通 止 威灵 仙 、 五加 皮 祛风 除 湿 ， 络止 痛 ， 散 而 通 ， 急 善 走 ， 通 辛 性 通行 十二 经 脉 ， 性走 而 不 其 守 ， 风 除湿 ， 经活 络 ， 壅 导滞 ， 能祛 通 宣 散寒 止 痛 ； 香 、 药 活血 乳 没 止 痛 ， 利骨 ； 茯苓 、 酱草 除 湿解 毒 ； 草调 和诸 。 舒筋 土 败 甘 全方 共奏 益 气补 血 强 筋 、 风散 除 湿 、 血 通 络 止 痛 、 湿 解毒 散 结 的功 祛 活 除 效， 正切类风湿性关节炎之病机。 外蒸熏洗使药物直达病所 ， 既活 血 通络 ， 祛 风寒 湿 ， 利 关 节 ， 而 改善 关节 周 围 的微 循 环 ， 又 通 从 促
２ 治疗 方法
年； 关节功能分级 ： 级 １ Ｉ ０例， Ⅱ级 １ 例， ５ Ⅲ级 １ 例。 １ 两组在性别、 年龄 、 程 、 病 关节功 能分析方 面 比较差 异无 统计 学意 义（ ＞． ）具 尸Ｏ ５， ０ 可 比性。 断依据 美国风湿 病学会 １８ 诊 ９７年提 出的类风 湿关节 炎修 订 标准 ： 晨 僵 至少 １ 时 （ 周 ）② ３ 或 ３ 以上 关 节肿 胀 ① 小 ≥６ ； 个 个 （ 周） ≥６ ； 、 、 近端指 间关节 肿胀 （ ６ ）④ 对称性关 节 ③腕 掌 指或 ＞ Ｉ 周 ； 肿 胀 （ ６ ）⑤手 部有 典 型的类 风 湿性 关节 炎 的放射 学 改变 ； ＞ ｔ 周 ； ⑥ 皮下有风湿结节 ； ⑦类风湿因子阳性 （ 滴定度＞ ：２。具备以上四 １３ ） 项者， 可诊断 为典 型类 风湿性 关节炎 列入 临床观察 病例 。
改善 ＜ ０ ３ ％。 ４ 结 果
症、 渗液、 组织增殖 、 肉芽肿形成 、 软骨及骨组织破坏 ， 导致关节强 直疼痛 ， 功能丧失 。 本病类似祖国医学“ 痹症”“ 、骨痹” 范畴，诸病 《 源候 诊 ・ 肢拘 挛 不得 屈 伸 候 》 “ 由体 虚 ， 理开 ， 邪在 于 筋 四 ：此 腠 风 故 也 。 为痹 为 筋痹 则筋 屈 。 春 邪客 关机 ， 筋挛 。 则使 邪客 于足太 阳 之络 ， 人 肩背 拘 急也 …… ”《 令 ；内经 ・ 问》 云 “ 之 所凑 ， 气 素 亦 邪 其 必虚 ” 。若 素体 虚弱 ， 后无 天 养 ， 病 ， 劳倦 过度 ， 或 或久 或 致正气 亏 虚 ， 外不 固 ， 寒湿 热 邪气 合 而杂 之 ， 虚而入 ， 滞经 络关 节 ， 卫 风 乘 痹 流注 筋 骨血 脉 ， 伏 痼结 ， 深 缠绵 难 愈 ， 复 发作 ； 因风 寒湿 邪 郁 反 又 久 必 而 化热 ， 热 毒 内蕴 ， 成 内毒 ， 瘀交 结 ， 而 时有关 节 肿 致 形 毒 故 痛、 畸形、 功能障碍。因而治当益气补血以固其本 ， 祛风除湿以助 邪出， 散寒止痛以温寒凝 ， 活血化瘀 以止痹痛 ， 解毒除以利壅热消 散 。 中人 参甘 温 ， 方 大补元 气 ， 补脾肺 ， 动气 血循环 ； 滋 推 熟地增 强 机体 免疫 力 ； 当归 、 血 藤 、 芍 、 芎补 血 活血 ， 风 止痛 ， 滋 鸡 赤 川 祛 具 养 骨节 ， 通经 络 之 效 ； 草 、 乌 、 黄温 散 寒凝 ， 痹止 痛 ； 疏 川 草 麻 通 海 风藤 、 寻骨 风祛 风 除 湿行 气 止 痛 ， 达 四肢 经 络 ， 外 内行 脏腑 胃肠 ， 祛 风湿 ， 筋骨 ， 经 脉 行 瘀滞 ， 疼 痛 ； 利 通 止 威灵 仙 、 五加 皮 祛风 除 湿 ， 络止 痛 ， 散 而 通 ， 急 善 走 ， 通 辛 性 通行 十二 经 脉 ， 性走 而 不 其 守 ， 风 除湿 ， 经活 络 ， 壅 导滞 ， 能祛 通 宣 散寒 止 痛 ； 香 、 药 活血 乳 没 止 痛 ， 利骨 ； 茯苓 、 酱草 除 湿解 毒 ； 草调 和诸 。 舒筋 土 败 甘 全方 共奏 益 气补 血 强 筋 、 风散 除 湿 、 血 通 络 止 痛 、 湿 解毒 散 结 的功 祛 活 除 效， 正切类风湿性关节炎之病机。 外蒸熏洗使药物直达病所 ， 既活 血 通络 ， 祛 风寒 湿 ， 利 关 节 ， 而 改善 关节 周 围 的微 循 环 ， 又 通 从 促
秦艽汤加减治疗类风湿性关节炎疗效观察
统计学方法：本组计量资料用 x- ± s 表示，计量资料的显著性比较用 t 检 验，2 组疗效的显著性检验用 Ridit 分 析法。
3 治疗方法 观察组采用秦艽汤为基础方，根
据中医辨证分型随证加减。湿热痹阻
型用药：秦艽 15g，防风 10g，黄芪 15g， 地龙 15g，桑枝 10g，葛根 25g，忍冬藤 25g，黄柏 15g，苍术 10g，木瓜 10g，薏苡 仁 30g， 萆 薢 15g， 雷 公 藤 20g ( 先 煎 3h ) 。寒湿痹阻型用药：秦艽 15g，防风 10g，黄芪 25g，熟附子 10g，制川乌 10g， 麻黄 6g，当归 9g，乌梢蛇 25g，白花蛇 25g，千年健 15g，淫羊藿 15g，杜仲 20g， 黑蚂蚁 15g，细辛 5g，雷公藤 20g ( 先煎 3h ) 。上药均为水煎内服，每日 1 剂。对 照组采用英太青 ( 双氯芬酸钠，江苏先
15m步行时间 ( s ) 59
11. 23 ± 5. 94 11. 35 ± 5. 59 14. 08 ± 5. 42 1. 87 ± 0. 91 4. 30 ± 1. 87 51. 78 ± 36. 05
5. 50 ± 4. 34① 4. 23 ± 3. 98① 4. 88 ± 4. 02① 0. 70 ± 0. 44① 6. 64 ± 2. 89① 24. 60 ± 18. 61①
劳动；理化检查指标基本正常。有效： 主要症状基本消除，主要关节功能基 本恢复或有明显进步，生活不能自理 转为能够自理，或者失去工作和劳动 能力转为劳动和工作能力有所恢复； 主要理化检查指标有所改善。无效：和 治疗前相比较，各方面均无改善。 4. 2 治疗结果 4. 2. 1 2 组疗效比较 见表 1。
秦艽汤加减治疗类风湿性 关节炎疗效观察
中西医结合治疗类风湿关节炎30例
１１ 诊 断标准 ： ． 符合 美 国风 湿病 协会 （ Ｃ １８ Ａ Ｒ）９ ７年修 订 的Ｒ Ａ诊断 标准 。活动 性 Ｒ Ａ标 准 ： １ 关 节 肿胀 ≥３个 ； （） （） ２ 关节压痛 ｔ６个 ； ３ 晨 僵持 续 ≥３ ｉ ；４ 红 细胞沉 ＞ （） ０ｍ ｎ （ ）
例， Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ７例 ， 级 １例 。对 照组 ３ Ⅳ ０例 ， ６ 男
我院风湿免疫科 的门诊 或住 院患 者 ， 均符 合活 动性 Ｒ Ａ诊 断标准 。随机分 为两组 。治 疗组 ３ ０例 ， ７例 ， ２ 男 女 ３例 ； 平均年龄 （ ６ ７±１ ． ） ； ４． １２ 岁 病程 （ １３ ５ ５ ） ； ４ ．２± ． １ 月 Ｘ线分 期 ： Ⅱ期 ２ Ｉ ７例 ， ～Ⅳ期 ３例 ； Ⅲ 关节 功 能 分级 Ｉ级 ４
ｐ ｏ ｔ ｌｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｏ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓ Ｍｅｈ ｄ ： ０ ｐ ｔ ｎ ｓｃ ｍｐ ｙｎ ｉ ｒ ｍｏ ｅ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｏｄ ａ ｔ ｒ ｉ． ｌ ｈ ｔ ｔ ｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｏ ｌ ｉ ｇ ｗ ｔ ｅ ｈ
作者简介 ： 李俊松 （９ １ ） 女 ， 主任医师 ， 庆油 田总 医院 １７ 一 ， 副 大
（ 大庆 １３ ０ ）； ６ ０ １ 张艳秋 、 防 ， 位同第一作者 。 潘 单
例， ２ 女 ４例 ； 均 年 龄 （ ５ ３±１． 岁 ； 程 （ ２ ７ － 平 ４． ２６） 病 ４ ．２ ４
比较均无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
２ 治 疗 方 法
治疗后 值 ） 治 疗前 值 ×１０ ／ ０ ％。握 力 的改 善 百 分 数 ＝
哈萨克传统疗法和中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察
１ １ ９ ，５ ４ ：９ ２ ．
［ 蔡宇， ２ ］ 帕尔哈提 ・ 克尤木 ， 白杰 ， ．新疆草棉花 总黄酮系统药 等
效学研究 ［．新疆医科大学学报，０ ５ ２ （ ） Ｊ 】 ２ ０ ，８ ３ ． ［ 千佳楣 ， ３ ］ 肖承， 宁子 ．补肾疏肝法治疗慢性盆腔 炎 ４ 权 Ｏ例分析
（ １ ：８ ． １ ） １ ４
（ 稿 日期 ：ｏ７ ｏ — ７ 收 ２ｏ一６０）
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３ ２
新疆中医药
２０ 年 第 ２ 卷 ０７ ６
第 ６期（ 总第 １２期） １
肿 胀难 消 者加全虫 ６ ， 蚣 ２条 ， ｇ蜈 冬虫夏 草 ５ ； 冷 ｇ怕 明显 者 。 地鳖虫 １ｇ 早 、 晚饭前各 服 ｌＯ Ｌ ３ 加 ２ 。 中、 Ｏ ｍ 。 个月 为 １ 程 。 疗
１ ； 程最长 １ 年 ， ２岁 病 ７ 最短 ４年。两组血沉 ４ ｍ／ｈ ｍ ，
一
般资料及中医证型无显著性差异（＞ ． ） 尸０ ５。 ０ 依据美国风湿病协会 １８ 年制定的标准【 ９７ ” 。
１２ 诊 断标 准 ．
１ ． 治 疗 方 法 ３
是十分棘手的问题。本人近几年 以来 ， 中西医与哈 萨克传统医学相结合治疗类风湿性关节炎 ， 经多年
缓解 ， 不 良反 应较 多 ， 但 以及 减量 、 药后 的 反跳仍 停
１１ 一般 资料 ．
治疗 ５ 例中 ， ３ ０ 女 ２例 ， １ 例 ； 男 ８ 年龄最大 ７ ４ 岁， 最小 １ 岁 ； ５ 病程最长 ２ 年 ， ５ 最短 ２ 。对照组 年 ４ 例中， ２ 例， １ ； ０ 女 ４ 男 ６例 年龄最大 ７ ６岁 ， 最小
１ 临床 资料
独活 、 沙参 、 白芍各 ９ ， ｇ牛膝 、 威灵仙 、 忍冬藤、 黄柏 各 １ｇ ０。将上方药物用冷水浸泡 ３ｍ ｎ ０ ｉ，每剂煎 ３
［ 蔡宇， ２ ］ 帕尔哈提 ・ 克尤木 ， 白杰 ， ．新疆草棉花 总黄酮系统药 等
效学研究 ［．新疆医科大学学报，０ ５ ２ （ ） Ｊ 】 ２ ０ ，８ ３ ． ［ 千佳楣 ， ３ ］ 肖承， 宁子 ．补肾疏肝法治疗慢性盆腔 炎 ４ 权 Ｏ例分析
（ １ ：８ ． １ ） １ ４
（ 稿 日期 ：ｏ７ ｏ — ７ 收 ２ｏ一６０）
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新疆中医药
２０ 年 第 ２ 卷 ０７ ６
第 ６期（ 总第 １２期） １
肿 胀难 消 者加全虫 ６ ， 蚣 ２条 ， ｇ蜈 冬虫夏 草 ５ ； 冷 ｇ怕 明显 者 。 地鳖虫 １ｇ 早 、 晚饭前各 服 ｌＯ Ｌ ３ 加 ２ 。 中、 Ｏ ｍ 。 个月 为 １ 程 。 疗
１ ； 程最长 １ 年 ， ２岁 病 ７ 最短 ４年。两组血沉 ４ ｍ／ｈ ｍ ，
一
般资料及中医证型无显著性差异（＞ ． ） 尸０ ５。 ０ 依据美国风湿病协会 １８ 年制定的标准【 ９７ ” 。
１２ 诊 断标 准 ．
１ ． 治 疗 方 法 ３
是十分棘手的问题。本人近几年 以来 ， 中西医与哈 萨克传统医学相结合治疗类风湿性关节炎 ， 经多年
缓解 ， 不 良反 应较 多 ， 但 以及 减量 、 药后 的 反跳仍 停
１１ 一般 资料 ．
治疗 ５ 例中 ， ３ ０ 女 ２例 ， １ 例 ； 男 ８ 年龄最大 ７ ４ 岁， 最小 １ 岁 ； ５ 病程最长 ２ 年 ， ５ 最短 ２ 。对照组 年 ４ 例中， ２ 例， １ ； ０ 女 ４ 男 ６例 年龄最大 ７ ６岁 ， 最小
１ 临床 资料
独活 、 沙参 、 白芍各 ９ ， ｇ牛膝 、 威灵仙 、 忍冬藤、 黄柏 各 １ｇ ０。将上方药物用冷水浸泡 ３ｍ ｎ ０ ｉ，每剂煎 ３
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效探析
组 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详见 表１ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效及机制研究
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效及机制研究研究方案：中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效及机制研究一、研究背景与目的类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，目前尚无根治方法。
中医和西医在治疗类风湿性关节炎方面具有一定的优势，因此本研究旨在探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效和机制，为临床提供有价值的参考和指导。
二、研究方法1. 研究类型：实验研究2. 研究对象：患有类风湿性关节炎的患者3. 研究组成员：- 患者组：收集具有类风湿性关节炎诊断的患者作为观察对象； - 对照组：收集具有相似年龄和性别的健康人群作为对照对象。
4. 数据采集方法：- 通过问卷调查收集患者的疼痛程度、关节功能评估等指标；- 通过临床检验收集血液、关节液等样本，分析相关生物标志物； - 通过医学影像学技术，如X线、CT、MRI等，观察关节的结构变化；- 选择合适的中医评估方法，如中医辨证施治量表，评估患者的中医辨证情况。
5. 实验设计：- 随机分组：将患者随机分为中西医结合组和传统西医组，对照组只接受传统西医治疗；- 中西医结合组：患者接受中西医结合治疗，包括针灸、中药、理疗等；- 传统西医组：患者接受传统西医治疗，如非甾体抗炎药物、免疫调节剂等；- 对照组：患者接受安慰剂对照治疗。
6. 数据分析方法：- 采用描述性统计方法对患者的基本情况进行分析；- 采用t检验或方差分析（ANOVA）等方法比较不同组别之间相关指标的差异；- 通过回归分析等方法，探究中西医结合治疗类风湿性关节炎的关键因素；- 运用图表、图片等形式直观地展示研究结果。
三、预期结果1. 对照组与传统西医组的疗效比较，评估传统西医治疗的效果；2. 评估中西医结合治疗的疗效，并与传统西医治疗进行比较；3. 探究中西医结合治疗类风湿性关节炎的机制，并对治疗机制进行解释；4. 提出新的观点和方法，以提高类风湿性关节炎的治疗效果。
四、创新与发展1. 在已有研究成果的基础上，通过系统地比较中西医结合治疗与传统西医治疗的疗效，为临床实践提供科学依据；2. 通过对中西医结合治疗的机制进行研究，为进一步优化治疗方案和策略提供理论支持；3. 在数据的分析和整理过程中，结合实际问题，提出针对性的解决方案，为临床应用提供有价值的参考。
风湿宁汤内服与外擦治疗类风湿性关节炎32例
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陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ８ ８ 期 治疗 风湿类疾 病 学术会 议制 订 ＲＡ疗 效标 准ｎ 分 为 ４ ： 期控 制 ： 治疗 后 受 累 关节 肿痛 消 失 ， 级 近 经 关 节功能 改善或恢 复正 常 ； 、 Ｓ ＲＦ Ｅ Ｒ恢 复正 常 ， 且 停 药后可维 持 ３个 月以上 。 效 ： 累关 节肿痛 消 显 受 失 ， 明显好 转 ； Ｓ Ｒ 或 Ｅ Ｒ、 Ｆ滴 度下 降 ， Ｅ Ｒ、 Ｆ 或 Ｓ Ｒ 正常， 但关 节肿胀 尚未 消失 。有效 ： 经治疗 后受 累 关节 疼痛或肿 痛有 好转 ； 无效 ： 经治 疗 ３ 个疗 程受 累关 节肿痛 无好转 。 治 疗 结 果 治 疗 组 近 期 控 制 １ ９例 ， 效 ７ 显 滑 膜炎 症 ， 节 明显 肿 胀 ， 关 疼痛 加 剧 ， 晨僵 时 间 延 长， 关节屈 伸不 利 ， 个发 病过 程 中的病机 特点 是 整
中西 药 ， ０ ３ｄ为 １ 程 ， 照组 ： 用 口服雷 公 藤 疗 对 采
５ 岁， 程 １ １年。 ６ 病 ～ １ 对照组 ２ Ｏ例 ， 性 ５ ， 男 例
女性 １ 例 ， ５ 年龄 ２ ￣５ ０ ０岁 ， 病程 ８ 月～ １ 个 ３年 。
２组在 年龄 、 性别 、 程 及实验 检查 方面 无显 著差 病
～
杜仲、 白术 各 １ｇ 乌蛇 、 ０， 青风藤 、 风藤各 ６ 。每 海 ｇ
日 １剂 ， 早 、 晚 ３次 饭后 温 服 ， 用 方 ： 分 中、 外 生川
乌 、 草 乌、 半夏 、 花 各 ３ｇ 洋 金花 子 ８ ， 生 生 红 ０， ｇ 用 ５ 酒 精 ５０ 浸 泡 １ｄ后外 搽 。停 用其他 一切 Ｏ ０ｍｌ ０
切 中病机 ， 故收佳 效 。
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
【 关键词 】 中西医结合 ； 类风湿性关节炎 ； 疗效观察
类风湿性关节 炎是 以周围关节对称性滑膜炎为 主的 自身 免疫性 、慢性全身性风湿病 ， 在我 国的发病率约为 ０ ． ３ ３ ％ ¨Ｊ 。 其临床症状 主要表 现为皮下结节形成 、游走性关节 肿痛、晨 １ ． ２ 方法 两组 均 给予 一般 治疗 ， 包括 体 息、关 节制 动 、
・
１ ３ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｇ 卫 ！ 曲 Ｑ ４ ， ： ： ： ≥
７ ８ ． ２ ６ ％ 结果基本一致 。另外 ， 更昔 洛韦亲水凝胶具有 非牛顿
低， 值得 临床对作 用机制继续探讨和推广使用。
３ ］ 薛伟 权 ． 更昔 洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效观 综上所述 ， 局部点用更昔 洛韦凝胶在治疗带 状疱疹病毒 ［ 察 ． 中国基层 医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４ ） ： ５ ６ ３ － ５ ６ ５ ． 性 角膜炎效果方 面优 于局部点用更昔 洛韦滴眼液 ， 且复发率
功能锻炼等 。 对 照组在发病早期给予强的松 １ Ｏ ｍ ｇ 清晨顿 服 ，
１ 次／ ｄ； 口服 双氯芬酸钠肠 溶片 ２ ５ ｍ ｇ ， ３ 次／ ｄ； 口服 甲氨蝶 ｍ ｇ ， 每周一次 。病情缓解 后 ， 停 用强 的松 。治疗组 在对 僵等 ， 病程 长 ， 且 反复发 作 ， 病情 严重 者易造成关 节功 能障 呤 １ 碍及 畸形 ， 严重影 响患者的生活质量 。临床对该病 的治 疗也 照组基础上服 用正清风痛宁肠溶 片 ， ４ ０ ｍ ｅ ￣次 ， ３ 次， ｄ ， 饭后 比较两组 患者 患肢握力 以及晨僵 时 间 十分 重视 ， 本研究 以中西医结合 方法 治疗类 风湿性关 节炎 ， 口服 。治疗 一个月后 ， 并检 测血 沉 、ｃ 一 反 应蛋 白和类风 湿 因子 变化情 况 。治 疗期 间如患者 出现药物不 良反应 ， 立 即停药 ， 并对症治疗 。 ． ３ 统计学 方法 本组 试验数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ， 计量 １ ． １ 一般资料 选取本 院 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 门诊收 １ 治的７ ６ 例类风湿性关节炎患者 ， 其 中男 ４ ｌ 例， 女２ ６ 例； 年 资料 以 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两组 间均 数 比较采 用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５