脑脊髓被膜血管脑脊液循环共59页文档
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脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(全)
脑和脊髓 被膜、血管及脑脊液循环
复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系
李文生
2015－1－5
脑和脊髓的被膜
内层──软膜 pia mater 蛛网膜下隙
arachnoid mater
薄、富有血管，紧贴表面、深入沟、裂。脉络丛（软脑膜、血 管和室管膜上皮），脑脊液。齿状韧带对脊髓起固定作用。 内含脑脊液。蛛网膜下池（较宽大处）——小脑延髓池、桥池、 脚间池、交叉池和终池（在第2腰椎至第2骶椎之间）。
脑室系统
侧脑室──左、右各一，位于大脑半球内。 第三脑室──左、右背侧丘脑和下丘脑之间。 第四脑室──位于延髓、脑桥背面与小脑之间。
Choroid Plexus
Arachnoid Granulations
硬脑膜形成物： 大脑镰（左、右大脑半球之间） 小脑幕（大、小脑之间） 鞍隔（蝶鞍上方） 小脑镰（小脑两半球之间） 硬脑膜窦
蛛网膜、软膜
硬脑膜窦Dural sinuses
定义：硬脑膜在一定部位分为两层 内衬内皮细胞 中间形成腔隙，内含静脉血 组成：上矢状窦 、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦 乙状窦、岩上窦、岩下窦 海绵窦cavernous sinus 特点：硬脑膜窦的窦壁无平滑肌 交通
2.齿状韧带 3.蛛网膜及硬脊膜 4.C5前根 5.C6后根
2.齿状韧带 3.C5后根丝 4.蛛网膜 5.C8神经根 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.L5神经根
脊髓的颈段前面观
脊髓的后面观
脑和脊髓的被膜
颅及硬脑膜
硬脑膜cerebral dura mater
硬脑膜组成特点： 硬脑膜有两层合成，兼有颅骨内骨膜及硬脑膜的作用 硬脑膜与颅骨的关系：在颅盖处连接疏松易剥离；颅底处则紧密结合。
硬膜外隙
复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系
李文生
2015－1－5
脑和脊髓的被膜
内层──软膜 pia mater 蛛网膜下隙
arachnoid mater
薄、富有血管，紧贴表面、深入沟、裂。脉络丛（软脑膜、血 管和室管膜上皮），脑脊液。齿状韧带对脊髓起固定作用。 内含脑脊液。蛛网膜下池（较宽大处）——小脑延髓池、桥池、 脚间池、交叉池和终池（在第2腰椎至第2骶椎之间）。
脑室系统
侧脑室──左、右各一，位于大脑半球内。 第三脑室──左、右背侧丘脑和下丘脑之间。 第四脑室──位于延髓、脑桥背面与小脑之间。
Choroid Plexus
Arachnoid Granulations
硬脑膜形成物： 大脑镰（左、右大脑半球之间） 小脑幕（大、小脑之间） 鞍隔（蝶鞍上方） 小脑镰（小脑两半球之间） 硬脑膜窦
蛛网膜、软膜
硬脑膜窦Dural sinuses
定义：硬脑膜在一定部位分为两层 内衬内皮细胞 中间形成腔隙，内含静脉血 组成：上矢状窦 、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦 乙状窦、岩上窦、岩下窦 海绵窦cavernous sinus 特点：硬脑膜窦的窦壁无平滑肌 交通
2.齿状韧带 3.蛛网膜及硬脊膜 4.C5前根 5.C6后根
2.齿状韧带 3.C5后根丝 4.蛛网膜 5.C8神经根 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.L5神经根
脊髓的颈段前面观
脊髓的后面观
脑和脊髓的被膜
颅及硬脑膜
硬脑膜cerebral dura mater
硬脑膜组成特点： 硬脑膜有两层合成，兼有颅骨内骨膜及硬脑膜的作用 硬脑膜与颅骨的关系：在颅盖处连接疏松易剥离；颅底处则紧密结合。
硬膜外隙
.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(2007)
形成腔道，含静脉血，此窦壁
横窦 成对，在小脑幕后
不能收缩，易形成颅内血肿。
缘。
乙状 窦
海绵 窦
横窦的延续，在颈 静脉孔处移行为颈 内静脉。
在垂体窝两侧。前 接受眼静脉，后注 入横窦或乙状窦
-7-
-8-
海绵窦及通行结构
经过海绵窦内侧壁的结构： •颈内动脉 •展神经
经过海绵窦外侧壁的结构：
•动眼神经 •滑车神经 •眼神经 •上颌神经
●中央支： 尾状核、豆状核前部
-25-
-26-
（2）大脑中动脉 颈内动脉直接延续，
沿大脑外侧沟，分布 大脑半球上外侧面（躯
体运动、感觉、语言中枢） ●皮质支：
大脑半球上外侧面 ●中央支（细小垂直）：
尾状核、豆状核及内囊
-27-
-28-
2、椎动脉
起于锁骨下动脉， 绕大脑脚向背侧，经 枕骨大孔入颅腔在脑 干腹侧，在脑桥下缘 形成1条基底动脉。
水管与第四脑室相通。
第
延髓、脑桥
四
和小脑之间
脑
室
-15-
第四脑室
借正中孔、外侧孔与 蛛网膜下隙相通。
上通中脑导水管。 下通脊髓中央管。
-16-
脑脊液循环途径
左右侧脑室脉络丛 ↓（室间孔）
第三脑室
-17-
↓（中脑水管）
第四脑室 ↓（正中孔、外侧孔）
蛛网膜下隙 ↓（蛛网膜粒）
大脑背面 硬脑膜窦（上矢状窦）
中脑通过。
-4-
-5-
小脑幕切迹疝
小脑幕将颅腔不完全分为上部、下部。 上部颅脑病变引起颅内压力增高时，幕切迹上方的
海马旁回和钩挤入幕切迹内，形成小脑幕切迹疝，压迫 大脑脚和动眼神经，产生肢体瘫痪，瞳孔散大。
脑、脊髓被膜、血管及脑脊液循环
基 底 动 脉
脊 髓 前 动 脊脉 髓 后 动 脉
前交通动脉
❖
大脑中动脉 大脑后动脉 小脑上动脉
脑桥动脉
脑的 动脉来源
.椎动脉 ❖.颈内动脉
小脑下前动脉 小脑下后动脉
【大脑动脉环】大脑前﹑后动脉；前﹑后
交通动脉和颈内动脉末端
共5条血管围绕视交叉乳
头体等形成的动脉环。
前 动 脉
大 脑
后 交 通 动 脉
蛛网膜下隙形成的蛛网膜下池：小脑延髓池、 脚间池、交叉池、环池：桥池。
（三）软脑膜：含丰富的血管 软脑膜＋血管＋室管膜上皮 脉络组织 脉络丛：存在于各脑室，产生脑脊液
三、脑的动脉：
（一）颈内A系：分布于端脑外侧面，内侧面顶 枕沟以前部分。
来源－颈总A，甲状软骨上缘
颈A管外口
颈A管 颈A管内口 海绵窦 出海绵窦
蛛网膜 伸入上矢状
窦内，形成
【蛛网膜粒】
脑脊液由此排出。
软脑膜
硬脑膜窦 组成和通连
小
上矢状窦
大脑镰
脑 幕 切
迹
窦汇 横窦
直窦 下矢状窦
岩
上 海绵窦
窦
岩 下 窦
乙状窦
小脑幕
颈内静脉
脑脑脊室液产组生成、和循通环连 途径
脉络丛
侧脑室
室间孔
（产生脑脊液）
第Ⅲ脑室
（脉络丛
产生分脑脊部液）
中脑 水管
（脉络丛 第Ⅳ脑室
蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉
硬脑膜 构成
不存在硬膜外腔
由颅骨内膜和原来的硬脑膜 融合 而成。
（外层）
（内层）
与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。
形成结构
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环共34页文档
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱Leabharlann 人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(2007)
形成腔道，含静脉血，此窦壁
横窦 成对，在小脑幕后
不能收缩，易形成颅内血肿。
缘。
乙状 窦
海绵 窦
横窦的延续，在颈 静脉孔处移行为颈 内静脉。
在垂体窝两侧。前 接受眼静脉，后注 入横窦或乙状窦
-7-
-8-
海绵窦及通行结构
经过海绵窦内侧壁的结构： •颈内动脉 •展神经
经过海绵窦外侧壁的结构：
•动眼神经 •滑车神经 •眼神经 •上颌神经
-12-
终池
-13-
三、软膜（软脊膜、软脑膜）
在脑室一定部位，软脑膜上的毛细血管形成血管丛， 与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室，称为脉络丛，产 生脑脊液。
-14-
脑室和脑脊液
名
位置
称
侧 左右大脑半球内 脑 室
第 间脑内，背侧丘脑与 三 下丘脑之间，外上方 脑 经室间孔与侧脑室相 室 通，后下方借中脑导
-31-
脑的浅静脉
脑的深静脉
-32-
二、脊髓动脉
（1）脊髓前后动脉 脊髓前动脉1条——前正中裂 脊髓后动脉2条——后外侧沟
（2）肋间后动脉、腰动脉的脊髓支
-33-
脊髓的静脉 脊髓前后静脉—前后根静脉—椎内静脉丛
（硬膜外隙内） 椎管外面的椎外静脉丛
-34-
-9-
由于面静脉与眼静脉之间有交通，眼静脉通海 绵窦，故面部感染可引起海绵窦炎症和血栓形成。
-10-
二、蛛网膜
◆蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的空隙，充满脑脊液。 ◆蛛网膜下池：某些地方蛛网膜下隙内小纤维束消失，空隙变大。 ◆小脑延髓池：小脑和延髓之间，临床穿刺抽取脑脊液。 ◆终池：脊髓下端与S2椎骨水平间，蛛网膜下隙扩大，含马尾、终丝。 ◆蛛网膜粒：蛛网膜下隙在上矢状窦两旁形成许多小突起。
脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液的循环
脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液的循环第一节脑和脊髓的被膜脑和脊髓的表面由外向内包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜。
硬膜由厚而坚韧的结缔组织构成。
蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，与软膜之间有结缔组织小梁相连，软膜薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中。
它们有保护、支持、营养脑和脊髓的作用。
一、脊髓的被膜（一）硬脊膜硬脊膜spinal dura mater（图）上端附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续。
下端达第2骶椎平面逐渐变细，包裹终丝，末端附于尾骨，全长包绕脊髓和马尾。
两侧在椎间孔处与脊神经被膜相连续。
硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间有狭窄腔隙为硬膜外隙epidural space,内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过。
硬膜外隙不与颅内相通，此隙上部略呈负压。
临床上进行硬膜外麻醉即将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内的神经传导。
（二）脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater紧贴硬脊膜内面，向上与脑蛛网膜相续，向下包绕脊髓和马尾，下端达第2骶椎平面。
蛛网膜向内发出许多结缔组织小梁与软脊膜相连，蛛网膜因此而得名。
蛛网膜和软脊膜之间有宽阔的蛛网膜下隙subarachnoid space，隙内充满脑脊液。
脊髓和马尾周围有脑脊液保护。
该隙下部在马尾周围扩大为终池。
临床上行腰椎穿刺时，即将针刺入蛛网膜下隙的终池，可避免损伤脊髓。
（三）软脊膜软脊膜spinal pia mater紧贴脊髓表面，在脊髓两侧，脊神经前、后根之间，软脊膜形成两列齿状韧带，齿尖向外经蛛网膜附于硬脊膜，有固定脊髓的作用。
二、脑的被膜（一）硬脑膜硬脑膜cerebral dura mater（图）由外层的颅骨内膜和内层的硬膜合成。
硬脑膜的血管和神经行于两层之间。
一般硬脑膜与颅盖骨结合较松，因而颅盖外伤硬脑膜血管破裂时，易在颅骨与硬脑膜间形成硬膜外血肿；而硬脑膜与颅底骨结合紧密，当颅底骨折时，易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。
第七节脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环课件
脊髓中央管是位于脊髓中央的管道，它能够吸收脑脊液中的水分和离子，并将其 释放到血液循环中。脊髓中央管对脑脊液的吸收作用在人类成年后逐渐减弱，但 在某些情况下仍然具有一定的吸收功能。
04
脑脊液的成分与功能
脑脊液的成分
01
02
03
水
脑脊液中大部分是水，占 总量的99%左右。
无机盐
脑脊液中含有一定量的无 机盐，如氯化物、钠离子 、钾离子等。
脑脊液生成过多
某些疾病或生理状态导致脑脊液生成过多，超出正常循环容量，引 起循环障碍。
脑脊液吸收障碍
脑脊液的吸收障碍也会导致循环障碍，常见于颅内感染、脑内压升高
由于脑脊液循环障碍，导致颅内 压升高，出现头痛、恶心、呕吐
等症状。
脑神经受压
脑脊液循环障碍可导致脑神经受压 ，出现视力减退、复视、面瘫等症 状。
脊髓受压
脊髓周围的脑脊液循环障碍可导致 脊髓受压，出现肢体麻木、无力等 症状。
脑脊液循环障碍的诊断与治疗
诊断方法
通过头颅CT、MRI等影像学检查， 结合临床表现，可对脑脊液循环障碍 进行诊断。
治疗方式
根据病因选择相应的治疗方法，包括 药物治疗、手术治疗等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
主要负责供应脑干和小脑。
脑和脊髓的动脉系统具有高度的自主调 节能力，能够根据身体的需求调整血流 量，确保脑和脊髓得到足够的血液供应
。
脑和脊髓的静脉系统
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉和深静脉组成的，它们负责将富含二氧 化碳和代谢废物的血液回流到心脏。
浅静脉主要收集头皮和面部等浅层组织的血液，深静脉则收集脑和脊髓 内部的血液。深静脉将血液输送到硬膜窦，最终通过颈内静脉回流到心
04
脑脊液的成分与功能
脑脊液的成分
01
02
03
水
脑脊液中大部分是水，占 总量的99%左右。
无机盐
脑脊液中含有一定量的无 机盐，如氯化物、钠离子 、钾离子等。
脑脊液生成过多
某些疾病或生理状态导致脑脊液生成过多，超出正常循环容量，引 起循环障碍。
脑脊液吸收障碍
脑脊液的吸收障碍也会导致循环障碍，常见于颅内感染、脑内压升高
由于脑脊液循环障碍，导致颅内 压升高，出现头痛、恶心、呕吐
等症状。
脑神经受压
脑脊液循环障碍可导致脑神经受压 ，出现视力减退、复视、面瘫等症 状。
脊髓受压
脊髓周围的脑脊液循环障碍可导致 脊髓受压，出现肢体麻木、无力等 症状。
脑脊液循环障碍的诊断与治疗
诊断方法
通过头颅CT、MRI等影像学检查， 结合临床表现，可对脑脊液循环障碍 进行诊断。
治疗方式
根据病因选择相应的治疗方法，包括 药物治疗、手术治疗等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
主要负责供应脑干和小脑。
脑和脊髓的动脉系统具有高度的自主调 节能力，能够根据身体的需求调整血流 量，确保脑和脊髓得到足够的血液供应
。
脑和脊髓的静脉系统
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉和深静脉组成的，它们负责将富含二氧 化碳和代谢废物的血液回流到心脏。
浅静脉主要收集头皮和面部等浅层组织的血液，深静脉则收集脑和脊髓 内部的血液。深静脉将血液输送到硬膜窦，最终通过颈内静脉回流到心
脑和脊髓被膜血管及脑脊液循环PPT课件
研究者们正在研究如何通过药物或其他手段来调节脑脊液的成分和循环，以治疗神经系 统疾病。
新技术、新方法在研究中的应用
显微成像技术
研究者们正在使用显微成像技术来观 察脑和脊髓被膜血管的结构和功能， 以便更深入地了解其在神经系统中的 作用。
分子生物学技术
计算模拟技术
研究者们正在使用计算模拟技术来模 拟脑脊液循环的动力学特征，以便更 好地预测其在神经系统中的作用。
脑脊液循环的功能与作用
1 2
3
缓冲和保护
脑脊液可以缓冲脑组织和脊髓免受外力冲击，同时为脑和脊 髓提供营养物质和带走代谢废物。
维持颅内压
脑脊液循环可以调节颅内压，保持颅内压的稳定，防止颅内 压过高或过低。
维持温度稳定
脑脊液循环可以调节体温，通过吸收和释放热量来维持体温 的稳定。
03
脑和脊髓被膜血管及脑脊液 循环的疾病与治疗
脑和脊髓被膜血管与神经系统疾病的关系研究
越来越多的研究表明，脑和脊髓被膜血管的异常与多种神经系统疾病的发生和发展密切相 关，如脑卒中、阿尔茨海默病等。
脑和脊髓被膜血管的生理和药理研究
研究者们正在探索如何通过调节脑和脊髓被膜血管的生理功能来治疗神经系统疾病，并取 得了一些初步的成果。
脑脊液循环的研究进展
脑脊液循环的动力学研究
研究者们正在研究脑脊液循环的动力学特征，包括脑脊液的生成、流动和吸收机制，以 更好地理解其在神经系统中的作用。
脑脊液循环与神经系统疾病的关系研究
研究表明，脑脊液循环的异常与多种神经系统疾病有关，如脑积水、颅内压增高等。研 究者们正在探索如何通过调节脑脊液循环来治疗这些疾病。
脑脊液循环的生理和药理研究
脑被膜血管包括硬脑膜血管பைடு நூலகம் 蛛网膜血管和软脑膜血管。
新技术、新方法在研究中的应用
显微成像技术
研究者们正在使用显微成像技术来观 察脑和脊髓被膜血管的结构和功能， 以便更深入地了解其在神经系统中的 作用。
分子生物学技术
计算模拟技术
研究者们正在使用计算模拟技术来模 拟脑脊液循环的动力学特征，以便更 好地预测其在神经系统中的作用。
脑脊液循环的功能与作用
1 2
3
缓冲和保护
脑脊液可以缓冲脑组织和脊髓免受外力冲击，同时为脑和脊 髓提供营养物质和带走代谢废物。
维持颅内压
脑脊液循环可以调节颅内压，保持颅内压的稳定，防止颅内 压过高或过低。
维持温度稳定
脑脊液循环可以调节体温，通过吸收和释放热量来维持体温 的稳定。
03
脑和脊髓被膜血管及脑脊液 循环的疾病与治疗
脑和脊髓被膜血管与神经系统疾病的关系研究
越来越多的研究表明，脑和脊髓被膜血管的异常与多种神经系统疾病的发生和发展密切相 关，如脑卒中、阿尔茨海默病等。
脑和脊髓被膜血管的生理和药理研究
研究者们正在探索如何通过调节脑和脊髓被膜血管的生理功能来治疗神经系统疾病，并取 得了一些初步的成果。
脑脊液循环的研究进展
脑脊液循环的动力学研究
研究者们正在研究脑脊液循环的动力学特征，包括脑脊液的生成、流动和吸收机制，以 更好地理解其在神经系统中的作用。
脑脊液循环与神经系统疾病的关系研究
研究表明，脑脊液循环的异常与多种神经系统疾病有关，如脑积水、颅内压增高等。研 究者们正在探索如何通过调节脑脊液循环来治疗这些疾病。
脑脊液循环的生理和药理研究
脑被膜血管包括硬脑膜血管பைடு நூலகம் 蛛网膜血管和软脑膜血管。