早期护理干预对颅脑损伤患者功能康复效果影响分析
颅脑 损 伤 患 者 实 施早 期 干 预 护 理 ，使 患 者 的 神 经 功 能 得 到较 好 恢 复 ，现 报 告 如 下 。 Ｉ 资料 与 方 法 持患 者 良好 的肢 体 位 ，仰 卧 位 时头 偏 向 一侧 ，肩 关 节 外 展 ，肘
腕伸直 ，手指 分开 ，下 肢屈 曲膝下 垫软 枕 ，双足 跟垫 软圆 圈 垫 ；健侧卧位时头部保持 自然舒适 ，健侧上肢 自由摆放 ，健侧
ｊｒ ｅ ｅｔ ｏ ｆｃ ｒ． Ｍｅ ｏｓ Ｒ ｎｏ ｌ ｉ ｄｄｉｔ ｔｏｇ ｕ ｓａｄ ｔｅｃｎｒｌ ｏｐａｄ ｔｅｃｎｒ ｏｐｗｔ ｒ ｔ ｅ ｕｙ ｆ ｃ ｆ ａｔ ｓ ｓ ｏ ｈ ｔ ｄ ａ ｄｍ ｙｄ ｉｅ ｎ ｒ ｐ ｎ ｈ ｏｔ ｕ ｎ ｏｔ ｌｇ ｕ ｉ ｏ ｉ ｖ ｏｗ ｏ ｏｇ ｒ ｈ ｏｒ ｈ ｕｎ
ｃｒ ａ ｅ， ｔｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕｐ ｗｅｅ ａ ｈ ｂｓ ｒ ａｉｎ ｇｏ ｒ ｄｍｉ ｅ ｏ ｈ ｓ ｔｌｔ ｆｌ ｙ ｔ ａ ａ ｌ ｒｉ ｇ ｉ ｅ ｅ ｔｏ ｒ ｏ ｐ ｒ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｔ ｄ ｔ ｏ ｐｉ ｈｅ ｓ ｌｅ ｄａ ｈ ｔｅ ｒｙ ｎｕ ｎ ｎｔｒ ｎ ｉｎ ｗｅ ｃ ｍ ａ ｅ ｒ ｔ ｎ ． ｔ ａ ｌｌ ｓ ｖ ｅ ｅ －
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期护理干预有利 于促进颅脑损伤患者神 经功能康复 ，降低患者伤残率 ，改善 生活质量 。
【 关键词 】
颅脑损伤 ；功能康复 ；早期干预 ；护理 【 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号】 １０ —５７ （０ ０ ８—１ １一 ２ ０ ８ ９ １ ２ １ ）０ ４ ０ Ｏ
【 中图分类号 】Ｒ６ １ １ ５ ． ５
０ ｉｅ ｆｌｆ ．
【 ｅ ｏｄ】 Ｂａ ｊ ；Ｆｎｔｎｌｅａｉａｏ ； ａｙｎ ｒ ｎｏ ；Ｃｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒｎｉｕ ｉ ｎ ｒ ｕｃｏａｒ ｂ ｉｔｎ Ｅ ｒ ｔｖ ｔｎ ａ ｙ ｉ ｈ ｌ ｉ ｔ ｌｉｅ ｅ ｉ ｅ
颅脑损伤患者起病急、病 情重 、早期重视生命的抢救而忽 视功能的康复 。高致残率严重影 响了幸存者 的生活质量。给患 者、家庭 、社会均造成 很大 的伤 害和压力 。通 过对 ３ ６例重型
２１ ０ ０年 ８ 月 第 １ ８卷 第 ８
・
１ ４１ ・ ０
・
论 著 ・
早 期 护 理 干 预 对 颅 脑 损 伤 患者 功 能康 复效 果 影 响分 析
岳 秀玲
【 摘要 】 目的 探讨应 用不同护理 方法对颅脑损伤患者功能康复效果 的影响 因素。方法 随机分 为观 察组和对
早
照 组 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观 察 组 在入 院 当天 即进 行 早 期 护 理 干预 ，比 较 两组 治 疗 效 果 ，结 果 出院 时 两 组 患 者 功 能 比较 ，观 察 组 功 能 恢 复 明 显优 于 对 照组 ，Ｂ ｒ ｅ 指 数 和 Ｆ ｓ —Ｍｅｅ 评 定 差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ａｔ ｌ ｈ ．ｌ ｙｒ Ｐ＜ ．５ 。结 论
ｓ ｉ Ａ ｉｃ ａ ｇ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｕ ｃ ｉｎ ｒ ｕ ｓ ｔ ｂ ｅ ｖ ｅｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｏ ｅ ｓｂ ｔ ｒｔ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｕ ｕｔ ｓ ｔｄ ｓ ｈ ｒ ｅ ｉ ａｉ ｔ ｈ ｆ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｐ ， ｏ ｏ ｓ ｒｅ ｔ ｕ ｃ ｉ ａ ｃ ｖ ｒ ｗａ ｅｔ ｈ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｇ ｏ ｐ， ｅ ｗｉ ｏｌ ｈ ｏ ｒ ｙ ｅ ｈ ｇ
Ｌ ｎ ｇ ｎ ｅ ｔａ ｓ ｉ ｌ Ｓ ｅ ｚ ｅ １ １ ６， Ｃ ｉａ ｏ ｇ ａ ｇ Ｃ ｎ ｒ ｌＨｏ ｔ ， ｈ ｎ ｈ ｎ ５ ８ １ ｐ ａ ｈｎ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａｕｔ ｄｆ ｒｎ ｍｅ ｏｓ ｆ ａ ｎｆｎｔ ｎ ｅｏｅｙｉ ｐｔｎｓ ｉ ａ ｍ ｔ ｒ ｎｉ— ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌａｅ ｉｅｅｔ ｔ ｄ ｒ ｏ ｃｉ ａ ｒｃｖｒ ａ ｅｔｗｔ ｔ ｕ ａｃｂａ ｉ ｆ ｈ ｏ ｃ ｅ ｕ ｏｌ ｎ ｉ ｈｒ ｉ ｉ ｎ
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下 肢 稍 后 伸 、屈 膝 ，患 侧 上 肢 自然 放 置 于 体 侧 ，用 软 枕 支 撑 ，
肘关节伸直 ，掌 心向健侧 ，患侧下肢放置在健侧下 肢前 ，膝关 节呈 ＞ ０ 弯曲 ，并在膝 内侧至足底部 置一软枕 ；患侧 卧位 时 ， ９。 后 背垫楔形 软枕 ，６ 。～ Ｏ 倾斜 为 佳。一般 尽 ／ ｈ １２ ２ 第二阶段 ．． 生命体征平稳 ４ ｈ～ ８ ２周 。
腕伸直 ，手指 分开 ，下 肢屈 曲膝下 垫软 枕 ，双足 跟垫 软圆 圈 垫 ；健侧卧位时头部保持 自然舒适 ，健侧上肢 自由摆放 ，健侧
ｊｒ ｅ ｅｔ ｏ ｆｃ ｒ． Ｍｅ ｏｓ Ｒ ｎｏ ｌ ｉ ｄｄｉｔ ｔｏｇ ｕ ｓａｄ ｔｅｃｎｒｌ ｏｐａｄ ｔｅｃｎｒ ｏｐｗｔ ｒ ｔ ｅ ｕｙ ｆ ｃ ｆ ａｔ ｓ ｓ ｏ ｈ ｔ ｄ ａ ｄｍ ｙｄ ｉｅ ｎ ｒ ｐ ｎ ｈ ｏｔ ｕ ｎ ｏｔ ｌｇ ｕ ｉ ｏ ｉ ｖ ｏｗ ｏ ｏｇ ｒ ｈ ｏｒ ｈ ｕｎ
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期护理干预有利 于促进颅脑损伤患者神 经功能康复 ，降低患者伤残率 ，改善 生活质量 。
【 关键词 】
颅脑损伤 ；功能康复 ；早期干预 ；护理 【 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号】 １０ —５７ （０ ０ ８—１ １一 ２ ０ ８ ９ １ ２ １ ）０ ４ ０ Ｏ
【 中图分类号 】Ｒ６ １ １ ５ ． ５
０ ｉｅ ｆｌｆ ．
【 ｅ ｏｄ】 Ｂａ ｊ ；Ｆｎｔｎｌｅａｉａｏ ； ａｙｎ ｒ ｎｏ ；Ｃｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒｎｉｕ ｉ ｎ ｒ ｕｃｏａｒ ｂ ｉｔｎ Ｅ ｒ ｔｖ ｔｎ ａ ｙ ｉ ｈ ｌ ｉ ｔ ｌｉｅ ｅ ｉ ｅ
颅脑损伤患者起病急、病 情重 、早期重视生命的抢救而忽 视功能的康复 。高致残率严重影 响了幸存者 的生活质量。给患 者、家庭 、社会均造成 很大 的伤 害和压力 。通 过对 ３ ６例重型
２１ ０ ０年 ８ 月 第 １ ８卷 第 ８
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１ ４１ ・ ０
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论 著 ・
早 期 护 理 干 预 对 颅 脑 损 伤 患者 功 能康 复效 果 影 响分 析
岳 秀玲
【 摘要 】 目的 探讨应 用不同护理 方法对颅脑损伤患者功能康复效果 的影响 因素。方法 随机分 为观 察组和对
早
照 组 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观 察 组 在入 院 当天 即进 行 早 期 护 理 干预 ，比 较 两组 治 疗 效 果 ，结 果 出院 时 两 组 患 者 功 能 比较 ，观 察 组 功 能 恢 复 明 显优 于 对 照组 ，Ｂ ｒ ｅ 指 数 和 Ｆ ｓ —Ｍｅｅ 评 定 差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ａｔ ｌ ｈ ．ｌ ｙｒ Ｐ＜ ．５ 。结 论
ｓ ｉ Ａ ｉｃ ａ ｇ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｕ ｃ ｉｎ ｒ ｕ ｓ ｔ ｂ ｅ ｖ ｅｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｏ ｅ ｓｂ ｔ ｒｔ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｕ ｕｔ ｓ ｔｄ ｓ ｈ ｒ ｅ ｉ ａｉ ｔ ｈ ｆ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｐ ， ｏ ｏ ｓ ｒｅ ｔ ｕ ｃ ｉ ａ ｃ ｖ ｒ ｗａ ｅｔ ｈ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｇ ｏ ｐ， ｅ ｗｉ ｏｌ ｈ ｏ ｒ ｙ ｅ ｈ ｇ
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【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａｕｔ ｄｆ ｒｎ ｍｅ ｏｓ ｆ ａ ｎｆｎｔ ｎ ｅｏｅｙｉ ｐｔｎｓ ｉ ａ ｍ ｔ ｒ ｎｉ— ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌａｅ ｉｅｅｔ ｔ ｄ ｒ ｏ ｃｉ ａ ｒｃｖｒ ａ ｅｔｗｔ ｔ ｕ ａｃｂａ ｉ ｆ ｈ ｏ ｃ ｅ ｕ ｏｌ ｎ ｉ ｈｒ ｉ ｉ ｎ
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Ｂ ｒ ｅ ｉｄ ｘａ ｄ Ｆ ｓ —Ｍｅ ｅ ｓｓｍ ｎ ｏ ｅ ｄ ｅｅ ｃ ａ ｏ ｎ ｔ（ ａ ｈｌｎ ｅ ． ｌ ｔ ｎ ｙ ｒ ｓｅｓ ｅ ｔ ｆ ｈ ｉ ｒｎ ｅ ｗ ｓ ｍ ａ ａ ｔ ｆ ｄｉ ｎ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅ ｅｄ ｕｓ ｇｉｔｒ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ａ ｙｎ ｒ ｎ ｅ－ ｕ ｏ ｉ ｎ
下 肢 稍 后 伸 、屈 膝 ，患 侧 上 肢 自然 放 置 于 体 侧 ，用 软 枕 支 撑 ，
肘关节伸直 ，掌 心向健侧 ，患侧下肢放置在健侧下 肢前 ，膝关 节呈 ＞ ０ 弯曲 ，并在膝 内侧至足底部 置一软枕 ；患侧 卧位 时 ， ９。 后 背垫楔形 软枕 ，６ 。～ Ｏ 倾斜 为 佳。一般 尽 ／ ｈ １２ ２ 第二阶段 ．． 生命体征平稳 ４ ｈ～ ８ ２周 。
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护理干预对颅脑损伤性精神症状的影响效果
下。
措施 ， 边 加床 栏 ， 棉垫 包裹 腕 、 、 、 等 关节 床 用 肘 膝 踝
以束 缚身 体 ， 要强行 制动 ， 不 以免造 成骨折 。使用 约 束带 应严 密观察 患者 的末稍 血运循 环 。另外 注意精
１ 资料 和方法
神状 态变 化 ， 保持 病 室 和 患者 的清 洁 、 静 ， 免 噪 安 避 声等 不 良刺 激 ， 患 者 创 造一 个 有 利 康 复 的环 境 。 为
一
定 心理 学知识 。
者 的护 理 。护 士要 富有 同情心 ， 暖 人心 的 言语 耐 用 心地做好 解 释 工 作 ， 得 患 者 合 作 ， 足 其 合 理 要 取 满 求 。对 患者不合 理 要求 要 耐心 解 释 和劝 说 ， 过 自 通 己得体 的语言 、 表情 、 势去影 响和改善 患者 的心理 姿 状态 和行 为 。（ ） ２ 加强 意识 障 碍 的护理 。对 患 者 的
１ １ 临床 资料 ． 我科共 收治颅 脑损 伤并精神症 状患者 ４ ６例 ， 其 中男 ３ ８例 ， ８例 。 年 龄最 大 ６ 女 ９岁 ， 小 ｌ 最 ３岁 。
均 符合 １６ ９５年在 北京 颅脑 损 伤专题 会 议上 修 订 的
我 国急性 颅 脑 损 伤 的 诊 断标 准 Ｊ 。随机 分 为 实 验
（） ４ 实施 家庭 干 预 。针对 患 者 精 神症 状 ， 理 安排 合 探视 ， 保证 患 者 足 够 的休 息 ， 免 探 视 人 员 过 多过 避 勤， 为患者 仓 造 一 个 良好 的亲 情 沟 通 环境 。 （ ） ｑ ５ 健 康 教育 。健 康 教 育 是 公 认 的 回报 率 最 高 的健 康 措 施 。对 于 躁动 患 者 给 予 安 慰 帮 助 ， 定 情 绪 ， 稳 提
措施 ， 边 加床 栏 ， 棉垫 包裹 腕 、 、 、 等 关节 床 用 肘 膝 踝
以束 缚身 体 ， 要强行 制动 ， 不 以免造 成骨折 。使用 约 束带 应严 密观察 患者 的末稍 血运循 环 。另外 注意精
１ 资料 和方法
神状 态变 化 ， 保持 病 室 和 患者 的清 洁 、 静 ， 免 噪 安 避 声等 不 良刺 激 ， 患 者 创 造一 个 有 利 康 复 的环 境 。 为
一
定 心理 学知识 。
者 的护 理 。护 士要 富有 同情心 ， 暖 人心 的 言语 耐 用 心地做好 解 释 工 作 ， 得 患 者 合 作 ， 足 其 合 理 要 取 满 求 。对 患者不合 理 要求 要 耐心 解 释 和劝 说 ， 过 自 通 己得体 的语言 、 表情 、 势去影 响和改善 患者 的心理 姿 状态 和行 为 。（ ） ２ 加强 意识 障 碍 的护理 。对 患 者 的
１ １ 临床 资料 ． 我科共 收治颅 脑损 伤并精神症 状患者 ４ ６例 ， 其 中男 ３ ８例 ， ８例 。 年 龄最 大 ６ 女 ９岁 ， 小 ｌ 最 ３岁 。
均 符合 １６ ９５年在 北京 颅脑 损 伤专题 会 议上 修 订 的
我 国急性 颅 脑 损 伤 的 诊 断标 准 Ｊ 。随机 分 为 实 验
（） ４ 实施 家庭 干 预 。针对 患 者 精 神症 状 ， 理 安排 合 探视 ， 保证 患 者 足 够 的休 息 ， 免 探 视 人 员 过 多过 避 勤， 为患者 仓 造 一 个 良好 的亲 情 沟 通 环境 。 （ ） ｑ ５ 健 康 教育 。健 康 教 育 是 公 认 的 回报 率 最 高 的健 康 措 施 。对 于 躁动 患 者 给 予 安 慰 帮 助 ， 定 情 绪 ， 稳 提
护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究
护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的：本文通过护理干预，探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。
方法：将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。
结果：手术治疗患者100例，恢复良好36例，中残22例，重残10例，植物生存2例，死亡30例。
结论：颅脑损伤是常见的外伤，早期诊断，及时恰当的手术治疗，并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理，以提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。
关键词：颅脑损伤；护理干预；康复中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点，尚有软脑膜及脑组织的破裂，破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。
1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月，共收治重型颅脑外伤（gcs≧6分）患者100例，男90类，女10类，年龄20—70岁。
病例类型：脑挫裂伤34例，硬膜外血肿14例，脑内血肿和硬膜下血肿22例，脑干损伤22例，所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。
1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。
对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。
通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等，提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。
1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理，计数资料用x2检验。
2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测，包括神志、瞳孔、生命体征等，对于以下情况患者进行手术治疗：①不同程度意识障碍，幕上血肿量＞30ml。
②幕上血肿量20—30ml，但脑挫裂伤较重，中线结构移位＞5mm，意识障碍加重者[2]。
2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿，有手术指征，完善术前准备，如备皮、导尿，化验检查，术前用药等，58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后36例恢复良好，22例中残。
早期康复护理干预对重型颅脑损伤患者近期疗效观察
的代偿 ，加速 建立 脑 的侧 支循 环。其作 用 机制 ： １ （ ）早 期 康复 护理 可 以保 持和 加强对 脊神 经后 角神经 冲动 的上
行 输入 ，从而 刺激 脑皮 层 功能 的重 建与代 偿 ； ２ （ ）早期 康 复护 理还 可改善 脑组 织 的缺血缺 氧 ，减 轻脑 组织 的继 发 性 损伤 。Ｎ ｄ ｕ ｏ等 … 通 过对 哺 乳动 物皮 层损 伤后 进 行 早期 功能 训练 表 明，损伤后 尽早 的施 行功能 训练 有助
年 龄 ２ ～ ４岁 ，平 均 （ １ ±１． ６６ ４ ． ９２）岁 ，就 诊 时 Ｇ Ｓ 分 ７ Ｃ 评
（ ．－２４ ３９４ ．）分 。两 组 患者 年龄 、性别 、病 情严 重程 度等 － 差异均 无统计 学意 义 ，具有 可 比性 。干预 组患者在 病情
取早 期康 复护理干 预 ，减少 了 Ｓ Ｂ 患者 的致残率 ，改 善 ＴＩ 了 Ｓ Ｂ 患者 的预后 ， ＴＩ 取得 了满意的临床效果 。报告如下 。
稳 定后 ４ ｈ内给 予早期 康复 护理 干预 ，对 照组患 者在病 ８ 情稳 定 ２周后 给予常规康复护理 。 １ 早期 康复护 理干预 ． ２ （ ）患者生命 体征平 稳后 即给 １
予 保持 良好 的体位 ，仰卧位 时患 者头偏 一侧 ，肘 腕伸 直
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． ２１ ０ １年 ２月 至 １ 月 本 科 住 院 治 疗 的 １
治疗后 高热 消化道出血 下肢静 脉血栓形成
０（ ００） ４（ ２ １． ９） ４ ７ ６ ２ ＰＯ５ ＜． ０ ０（ ． ００） ５ （ ６１ １ ） ５ ３ ９ ４ ＰＯ５ ＜． ０ ２（ ） ６５ ８（ ５ ２． ８ ４ ９ ．２ ２ ＰＯ５ ＜． ０
早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响
之外 ，妇女 在 月经来 潮期 间 如果将 尿液 不慎 污 染 ，则 也会 导致假 阳性 。而 当尿 液 中含有 较 多含量 的 维生 素
ｃ时 ，其会产 生一种竞争性抑制 ，这样会 导致红 细胞在
检查 的过 程 中出现 假 阴性 。有研究 表 明 ，如果 检测 人
『］ 梁伟 明 ， ３ 陈志伟 ， 梁再玲． 干化学法 与沉 渣镜 检法对 比检测 尿 中红 细胞 和 白细胞 ［ ． 验医学与临床 ，２ ０ ，５（ ４） Ｊ检 ］ ０８ １ ：
现所 谓 的假 阴性 现象 。
由本 组数 据 可得 ，尿 干分析 仪 与传统 的尿 沉渣 镜
检法 相 比，其 在测 量 尿液 中红 细胞 与 白细胞 的结果 具 有一定 的差异性 ，但是该差 异通过 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件检 验与计
（ 收稿 日期 ：２ １ — ３ ２ ） ０ ２ ０ — ８
红 细胞 的原理 则是 在 于血 红蛋 白是具 有过 氧化 物 的酶 论是 尿 干 化 学分 析 仪 还是 尿 沉 渣镜 检 法来 检 测 尿 液 ， 样 活性 的 ，当通 过过 氧化 物将其 分解 后 可 以释放 出新 在 临床 上都是 合 理 的 ，但 是 由于尿 干化 学分 析 仪 的结 生 态 的氧 ，使 得 指示剂 发 生颜 色的 变化 。 果不 稳定 ，所 以建议 一般 对其 检测 的结 果都 作 为尿 液 般来说 尿 液分 析仪 在分析 尿 液 中 自细 胞 的时候 的初 筛 实验 ，检 验人 员要 本着 客观 和科 学 的态 度来认
一
会 出现假 阴性 的原 因在 于［ １ Ｉ（ ）当患 者出现排斥 反应 真对 待 每一份 尿 液 的检验 结果 ，在 操作 的过 程 中要 保
而 导致 尿液 中 的有 形物 质 主要 是淋 巴细胞时 。（ ２）当 有 高度 的责 任感 ，严 格按 照规 章制 度 检验 ，抓 好一 切 尿 液 中含有 大量 的氨基 糖苷 类药 物时 。（ ３）当患 者 的 质 量控 制 ，不能 为 了方便 和省 事 忽略 了手 工镜 检 的重 尿 糖较 高或 者是 尿液 中蛋 白质 较多 时 。根据 本文研 究 要性 。如果 能将 尿液 分析 仪 干化学 法 和人 工镜 检法 进 的结果 显示 ，患 者如 若 出现体 内有 硝酸 盐 、尿液 在膀 行 结合 使用则 可 以达 到互 补 的作用 ，这样 不仅 能提 高
护理干预对重症颅脑损伤病人预后的影响
万人 。而更多的人 因重 型颅 脑损伤 而住 院 ， 在住 院 的重 型颅 脑损 伤 病人 中 ， 死亡 率 约 ６ ． ％ ， 存 活 的 ６７ 在 ３ ． ％病人 中 ， ２ ％恢 复 良好 ，３３中残 、 残 甚 ３３ 约 ０ ｌ． 重 至植物生存…。作 为从事神 经外科 的护理人员 ， 摆 在我们面前的一个重要课题 是 ： 在积极做好抢救病
把重型颅脑损伤病人按人 院 日期单 、 日随机 红辣 椒 和 盐作 为 一种 强有 力 的刺 激 。根 据 季 节选 取 双 分 成 两组 ， 日为 护理 干 预组 ， 日收 治 的病人 为 常 三 种 以上 刺激 物 ， 定时 交替 刺 激 。 单 双 不 １２ ５ 嗅觉 刺 激 用 薄 荷 油 、 蒜 、 烈 的香 ．． 大 强 规护理治疗组 ， 照治疗 组除按 医嘱给予常规治疗 对 外， 同时也告诉病人家属行功能锻炼 ， 但没有制订具 水 等进 行 刺激 。
重 型 颅脑损 伤 的病 人 ３０例 ， 人 的 人组 条 件 均 为 ： ２ 病 格 拉斯 哥 昏迷 记分 （ Ｃ ）≤８分 ， 龄 ２ ＧＳ 年 ０—６ Ｏ岁 的
颅 脑创 伤病 人 。
１２ 方 法 。
据具 体 情 况 而定 。
１２ ３ 触觉 每 日 ．． 给予患者擦浴两 次 ， 通过洗 澡按 摩 皮 肤 ， 进 触 觉刺激 反 射 。 增 １２４ 味觉 刺激 如醋 、 ．． 柠檬汁 、 芥末 、 酱油 、
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ ２ ） ２０ １— １ 在肿瘤化疗 中的应用 ．护理 学杂志 ，０ ０，５ ８ ： ７ ２ ０ １ （ ） ４ １—４ ２ ７．
［ ］ 何恒霞志 ，０ ３ １ （ ）４ ． ２ ０ ，９ ３ ：４
可以有效延长导管的使用寿命 ， 降低并发症 的发生 。
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
２ １例 ， 龄（４２ １ ． 岁 ； 年 ３ ． ０２ ＋ ＿ ） 致伤 原 因 ： 通 事故 ４ 交 ５例 ， 高空 坠 落 ８例 ， 钝器击 伤 ４例 ， 他 ２例 ； 其 损伤 类型 ： 脑挫 裂伤 ２ ９例 ， 硬膜 下血 肿 １ 例 ． 内血 肿 １ １ 脑 ０例 ， 网膜下 隙 出血 ５例 ． 蛛 硬 膜外 血肿 ４例 。干预组 与对 照组 一般 情况 相 比． 差异 无统 计
出院后 给 予 系统 随访 。干 预组 继 续 给 予康 复 指导 与 监 督 。随访 以门诊 复查 为主 ， 结合 电话 方 式进 行 。在 随访半 年 时 。 用神 经 功 能 缺损 程 度 评分 及 日常 生活 能 力ｆ ａｔｅ 指 采 Ｂｒ ｌ ｈ
数 评分１ 价两 组康 复情况 。 评
执行 。上肢 功能 锻炼按 照手 指 、 腕关 节 、 关 节 、 肘 肩关 节 的顺
及 心理 、 神方 面的功 能障碍 ， 精 不仅严 重影 响生活 质量 ， 也给
社会 及 家庭带 来沉 重 的负担 。 文对重 型颅脑 损伤 患者 采用 本
早期 康复 护理 干预 ， 取得 了较 好 的疗效 。 报道 如下 ： 现
医护论 坛
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ５ １ 卷
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
张梦华
（ 湖南 省祁 阳县人 民医院 ， 湖南 祁 阳
４６０ ） ２ １０
［ 要】目的 ： 讨早 期康 复护 理对 重型 颅脑 损 伤患 者预 后 中的作 用 。方 法 ： １ 重型 颅脑 损 伤患 者 随机分 为 干预 摘 探 １ ８例 组 与对照组 。 预组 除应用 对照组 治疗 和 常规护 理方法 外 ， 干 同时实 施系统 、 规范 的早期 康 复护理 。 系统 随访 半年 采用 神经 功能缺 损程 度评 分及 Ｂ ｒ ｅ 指数 评价 康复 情况 。结果 ： ａｔ ｌ ｈ 随访 半 年时 ， 预组 的神经 功 能缺损 程度 评分 低于 对照 干 组“ ３２ ９ Ｐ ００ １， Ｂ ｒ ｅ 指 数在 干预 组要 高于对 照组 ＝ ． １ Ｐ ００ １。结论 ： 期康 复护 理能 有效 提高 重型 ＝ ．９ ，＝ ．０ ）而 ａｔ ｌ ｈ ３３ ， ＝ ．０ ） ２ 早
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析
颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析颅脑外伤是指外力作用于头部导致的颅内损伤，是临床常见的一种疾病。
随着社会的发展，颅脑外伤患者的数量逐渐增多，他们的康复期也成为了重点关注的问题。
颅脑外伤患者在康复期内需要接受各种护理干预措施，以帮助他们尽快康复。
本文将从护理干预的重要性、相关干预措施及临床应用进行分析，希望对此类患者的护理工作有所帮助。
一、护理干预的重要性颅脑外伤患者在康复期内需要接受护理干预措施，其重要性不言而喻。
一方面，护理干预能够帮助患者及时发现并处理各种并发症，减少疾病的发生率和死亡率。
良好的护理干预措施能够有效促进患者的康复，提高其生活质量。
护理干预对于颅脑外伤患者的康复非常重要。
二、相关干预措施（一）生命体征监测颅脑外伤患者在康复期内需要进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
这些数据能够反映患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，是护理干预的首要工作。
（二）神经功能评估颅脑外伤患者通常会出现意识障碍、运动障碍、感觉障碍等症状，因此需要进行神经功能评估。
护理人员可以通过观察患者的言语、行为、瞳孔等指标，进行神经功能评估，以了解患者的康复情况。
（三）皮肤护理颅脑外伤患者在康复期内需要长时间卧床休息，容易出现压疮和湿疹等皮肤损伤。
护理人员需要定期翻身、按摩、清洁患者的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，预防皮肤损伤的发生。
（四）饮食护理颅脑外伤患者在康复期内需要合理的饮食护理，以满足其身体的营养需求。
护理人员需要根据患者的病情和康复阶段，制定科学合理的饮食方案，保证患者的营养摄入。
（五）心理护理颅脑外伤患者在康复期内通常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理护理。
护理人员可以通过情绪疏导、心理支持等方式，帮助患者缓解心理压力，提高其康复的信心。
（六）运动康复颅脑外伤患者在康复期内需要进行运动康复，以恢复其受损的运动功能。
护理人员可以根据患者的康复阶段和能力，制定相应的运动计划，进行适当的康复训练。
不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价
实用心脑肺血管病杂志 ２０ ０ ９年 ３月筮 ！ ！鲞笠
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・ｌ ２９・
护 理 工 作 站 ・
不 同护理 干预对 重 型颅 脑 损伤 患者 功 能康 复 的效 果评 价
王 玉媛 【 摘要】 目的 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法 我院收治颅脑损伤患者 ９ ６
例 。随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 ４ ８例 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观察 组 在入 院 当天 即进 行 早期 护 理 干 预 ，将 两组 的 治 疗 效果 进行 比较 。结果 两 组 患 者 出 院 时 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 疗 效 、Ｆ ｇ —Ｍ ｙｒ 定 疗 效 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ａｔ ｒ ｈ ｕｌ ｅｅ 评 Ｐ ００ ） ． １ 。结 论 早 期护 理 干预 有 利 于促 进 颅脑 损 伤 患者 神 经功 能 康复 ，降低 患 者伤 残 率 ，改善 生 活质 量 。
ａ ｒ ｏ ｅ ｇ ｉ ａ ｔ ｅ ｅ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｇ ｕ ，Ｂ ｒ ｅ Ｉｄ ｘ ｎ ｅ ｕ ｌ ｅ ｅ ｓ ｓ ｅ ｔ ｏ ｉａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ＜ ｌ ｅ ｖｒ ｓ ｎｆ ｎ ｙｂ ｔ ｒ ｈ ｎｔ ｔ ｌ ｒ ｐ ａ ｈ ｌ ｎ ｅ ｄｔ ｓ —Ｍ ｙ ｒ ｓ ｓ ｎ ｄ ｍ ｎ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ（ ｃ ｙ ｉ ｉ ｌ ｃ ｔ ｔ ｈ ｏ ｒ ｏ ｔ ａ ｈ Ｆ Ａ ｅ ｍ ｆ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎｉ ｃ ｎ ｕ ｉ ｒｍ ｔ ｇｎ ｍｉ ｖｒ ｎ ｕｏ ｇ ａ ｆｎ ｔ ｎｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ａ ｍ ｔ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ａｌ ｉ ｅ ｎｉ ｏ ｄ ｃ ｅｔ ｐｏ ｏ ｎ ｕ ｎ ｓ ｅｅ ｅ ｒｌ ｉ ｃ ｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｔ ｕ ａ ｃ ｕｏ ｙｎ ｒ ｏ ｓ ｖ ｖ ｏ ｉ ｇｅ ｏｃ ｕ ｉ ｎ ｌ ｅ ｈｒ ｉ ｂ ｉ ｉ ｕ ｈ ｉ ａ ｏ ，ｔｅ ｉ ｂｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｌｗ ｒ ａ ｓ ｍ ｒ ｅ ｕ ｉ ｆ ｉ ． ｒ ｎ ｎ ｒ ｒ ａ ｌ ｔ ｎ ｈ ｓ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｅ ｒｔ ，ｉ ｐ ｏ ｄｑ ａ ｔ ｏ ｆ ａ ｊｙ ｅ ｂ ｉ ｉ ｔ ｄａ ｄ ｉ ｈｏ ｅ ｖ ｌ ｙ ｌｅ
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护 理 工 作 站 ・
不 同护理 干预对 重 型颅 脑 损伤 患者 功 能康 复 的效 果评 价
王 玉媛 【 摘要】 目的 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法 我院收治颅脑损伤患者 ９ ６
例 。随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 ４ ８例 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观察 组 在入 院 当天 即进 行 早期 护 理 干 预 ，将 两组 的 治 疗 效果 进行 比较 。结果 两 组 患 者 出 院 时 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 疗 效 、Ｆ ｇ —Ｍ ｙｒ 定 疗 效 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ａｔ ｒ ｈ ｕｌ ｅｅ 评 Ｐ ００ ） ． １ 。结 论 早 期护 理 干预 有 利 于促 进 颅脑 损 伤 患者 神 经功 能 康复 ，降低 患 者伤 残 率 ，改善 生 活质 量 。
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早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响
维普资讯
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８ ・
临床 护理 杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ 月 第 ６ 第 ５ Ｏ 卷 期
早期护 理干预对 重型颅 脑损伤患者 功能康复的影响
章 泾萍
摘 要 目期 护 理 干 预对 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 功 能 康 复 的 影 响 。 方 法 随 机 将 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 ８ ２例 分
ｔ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｐ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｅａ ｌ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ（ ＜ ． １ ． ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｏ ｒｙ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｕ ｓ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｔ ｉ ｏ ｅ ｈ
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ｓｖ ｒ ｒ ｕ ｔ ｒ ｉ ｎｕ ｙ ｃｎ ｅｆｃｉｅｙｐ ｏ ｔ ｈ ｕ ｃｉｎ ｌｍｐ ｏ ｅ ｎ ，ｒ ｄ ｃ ｈ ｉａ ｉｔ ａｅａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｅｅｔａ ｍａｉ ｂ ａｎ ｉｊ ｒ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｒ ｍｏ ｅｔ ｅｆｎ ｔ ａ ｃ ｖ ｏ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｅ ｕ ｅｔｅｄｓ ｂｌ ｙ ｒｔ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅ ｉ
ｗｉｈｓ ｖ ｒ ｒｕ ｔ ｒｉ ｊ ｒ ．Ｍｅｈ ｄ ８ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈ ｓｖ ｒ ｒ ｕ ｔｃｂ ａｎ ｉ ｒ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｔ ｅ ｅ ｅｔａ ｍａｉ ｂ ａｎｉ ｕ ｙ ｃ ｎ ｔ ｏ ｓ ２ｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｔ ｔ ｅ ｅｅｔａ ｍａ ｉ ｒｉ ￣ｕ ｙ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｅ
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临床 护理 杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ 月 第 ６ 第 ５ Ｏ 卷 期
早期护 理干预对 重型颅 脑损伤患者 功能康复的影响
章 泾萍
摘 要 目期 护 理 干 预对 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 功 能 康 复 的 影 响 。 方 法 随 机 将 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 ８ ２例 分
ｔ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｐ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｅａ ｌ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ（ ＜ ． １ ． ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｏ ｒｙ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｕ ｓ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｔ ｉ ｏ ｅ ｈ
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早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果观察
别在入院及出院时进行测评 。 １４ 统计学方法 ．
２ 结 果 见 表 １ 表 ２ 和 。 ３ 讨 论
肢做肩关 节外展 、 外旋 ， 臂后旋 及肘、 前 指关 节的屈伸 运动 ， 下肢做髋关节内外旋 ， 膝关节 屈伸 ， 关节 背屈及 足趾 的屈 踝
伸运动 ， 每个 关节每天 ３ ～４次 ， 每次 ５ ｏ遍 ， ～１ 以防肌 肉萎 缩及关节粘连 、 僵硬 。（ ） ３ 肢体按摩 。按摩 患侧肢体 ， 由远心
３ｍｉ， 逐 渐 独 自站 立 过 渡 到 步 行 及 进 行 上下 楼 梯 训 练 。 ０ ｎ从 １３ 评 价 标 准 日常 生 活 能 力 采 用 Ｂ ｉ ｅ 指 数 评 分 ， 动 ． ａｈｌ ｔ 运 能力 采 用 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 定 ＿ 日常 生 活 活 动 完 全 完 成 ＞ ６ ｕ ｌ ｙｒ — ２。 Ｏ
摘要 目的： 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损 伤患者 功能康复 的效 果 。方法 ： 随机将重 型颅脑损伤 患者 ９ ６例
分为观察组 和对照组 ， 对照组采用常规护理 ， 观察组在入院当天即进行 早期护理 干预 ， 将两组 的治疗 效果进行 比较 。 结果 ： 出院时两组患者功能 比较 ， 观察组功能恢复 明显优于对照组 ，ａｔｅ指数和 Ｆ ｇ— ｙ ｒ Ｂｒ ｌ ｈ ｕｌ Ｍｅｅ 评定差异有显著性 （ Ｐ
颅内血肿伴 脑疝 １例 。脑挫 裂伤合并 肝脾破 裂 ２例 。对 照
组４ ８例 ， 男性 ３ ， ２例 女性 １ ， 均年龄 （５ １ ． ） ， ６例 平 ３ ． ±７ ９ 岁
其中广泛性脑挫裂伤 ９例 ， 脑干损 伤 ７ ， 例 脑挫 裂伤伴 颅脑
血肿 ３ 例 ， 内血肿伴脑 疝 １ 。两组 年龄 、 １ 颅 例 性别 、 程、 病 住 院时 间、 病变性质等 基本情 况 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞
２ 结 果 见 表 １ 表 ２ 和 。 ３ 讨 论
肢做肩关 节外展 、 外旋 ， 臂后旋 及肘、 前 指关 节的屈伸 运动 ， 下肢做髋关节内外旋 ， 膝关节 屈伸 ， 关节 背屈及 足趾 的屈 踝
伸运动 ， 每个 关节每天 ３ ～４次 ， 每次 ５ ｏ遍 ， ～１ 以防肌 肉萎 缩及关节粘连 、 僵硬 。（ ） ３ 肢体按摩 。按摩 患侧肢体 ， 由远心
３ｍｉ， 逐 渐 独 自站 立 过 渡 到 步 行 及 进 行 上下 楼 梯 训 练 。 ０ ｎ从 １３ 评 价 标 准 日常 生 活 能 力 采 用 Ｂ ｉ ｅ 指 数 评 分 ， 动 ． ａｈｌ ｔ 运 能力 采 用 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 定 ＿ 日常 生 活 活 动 完 全 完 成 ＞ ６ ｕ ｌ ｙｒ — ２。 Ｏ
摘要 目的： 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损 伤患者 功能康复 的效 果 。方法 ： 随机将重 型颅脑损伤 患者 ９ ６例
分为观察组 和对照组 ， 对照组采用常规护理 ， 观察组在入院当天即进行 早期护理 干预 ， 将两组 的治疗 效果进行 比较 。 结果 ： 出院时两组患者功能 比较 ， 观察组功能恢复 明显优于对照组 ，ａｔｅ指数和 Ｆ ｇ— ｙ ｒ Ｂｒ ｌ ｈ ｕｌ Ｍｅｅ 评定差异有显著性 （ Ｐ
颅内血肿伴 脑疝 １例 。脑挫 裂伤合并 肝脾破 裂 ２例 。对 照
组４ ８例 ， 男性 ３ ， ２例 女性 １ ， 均年龄 （５ １ ． ） ， ６例 平 ３ ． ±７ ９ 岁
其中广泛性脑挫裂伤 ９例 ， 脑干损 伤 ７ ， 例 脑挫 裂伤伴 颅脑
血肿 ３ 例 ， 内血肿伴脑 疝 １ 。两组 年龄 、 １ 颅 例 性别 、 程、 病 住 院时 间、 病变性质等 基本情 况 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞