常用抢救药物课件
常用抢救药物
五、盐酸山梗菜碱
适应症 1. 新生儿窒息 2. 一氧化碳中毒 3. 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒
常用抢救药物
五、盐酸山梗菜碱
护理要点
1. 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂 量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过 速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。
2. 不可与碱性药物配伍。 3. 观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等
2. 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中 枢神 经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。
3. 静脉注射速度宜慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 对心脏病病人要 加强监护。
4. 对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用抢救药物
四、尼可刹米
作用机理 中枢兴奋药 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体 化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢
常用抢救药物
四、尼可刹米
适应症
1. 中枢性呼吸抑制 2. 各种原因引起的呼吸抑制
常用抢救药物
பைடு நூலகம்
四、尼可刹米
护理要点
1. 禁用于抽搐、惊厥患者，小儿高热而无呼吸衰竭者。 2. 不良反应：可引起多汗、恶心、烦躁不安、抽搐、烧灼感
过量反应，及时调整剂量。 4. 静滴速度宜缓慢。
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
药理作用 低剂量时，促进心肌细胞内k+外流，抑制异位节律点的自律
性，而具有抗室性心律失常作用
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
适应症 1. 急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动
过速 。 2. 洋地黄类中毒 。 3. 心脏外科手术及心导管引起的室性心
律失常 。 4. 局部麻醉。
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
护理要点 1. 禁用于阿－斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（窦房、
房室、室内传导阻滞）、癫痫大发作及对本品过敏者。 2. 对室上性心律失常通常无效。 3. 不良反应：头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼
吸抑制、心跳骤停。
常用抢救药物
泵控制速度。 4. 若心率大于110次／min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。 5. 连续使用24～26h可出现耐药性。
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
作用机理 M胆碱受体阻滞剂
解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、 扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率 加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于 血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩， 改善微循环。
局部麻醉
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
护理要点
1. 禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状 动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人 （可通过胎盘）。
2. 不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍 白、多汗、振颤、尿潴留。
3. 禁与碱性药物配伍。 4. 不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。
六、盐酸利多卡因 护理要点 4. 应注意监测血压、心电图，并备有抢救设备； 心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心 律失常或原有心律失常加重者应立即停药。 5. 与下列药品有配伍禁忌：两性霉素B，氨苄西林， 美索比妥，磺胺嘧啶。 6. 尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过 4mg/min。
抢救药物的使用和护理
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
作用机理 α受体和β受体激动剂
α受体兴奋－－皮肤、粘膜、内脏血管收缩 β受体兴奋－－冠状血管扩张，骨骼肌、心肌 兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑 肌松弛
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
适应症 1. 心跳骤停 2. 过敏性休克 3. 支气管哮喘 4. 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、
常用抢救药物
七、盐酸多巴胺
作用机理
1. 小剂量（0.5～2ug/㎏/min ）兴奋多巴胺受体：肾及肠系膜血管扩张。 2. 小到中等剂量(2～10ug/㎏/min )直接激动β1受体 ：对心肌产生正性肌力作
用，心排血量增加 。 3. 大剂量（＞10ug /㎏/min ）兴奋α受体：导致周围血管阻力增加，肾血管
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
护理要点
5. 皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起 组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。
6. 注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压 骤升和心动过速。
7. 本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素 效果。
8. 使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须 充分给氧，注意酸中毒的发生。
或痒感，皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律 失常、震颤。 3. 作用时间短暂，应视病情间隔给药 。 4. 密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 5. 不可与碱性药物配伍。
常用抢救药物
五、盐酸山梗菜碱
作用机理 刺激主动脉窦和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，
但对呼吸中枢并无直接兴奋作用 。
系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低， 导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
适应症
Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
护理要点
1. 禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。 2. 不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。 3. 密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
作用机理
β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用， 对α受体几无作用
1. 心脏β1 受体兴奋－－增加心肌收缩力，心率加快，传导 加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
2. 支气管平滑肌β2受体兴奋－－支气管平滑肌松弛。 3. 血管平滑肌β2受体兴奋－－骨骼肌血管明显舒张，肾、肠
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
适应症
1. 各种内脏绞痛 2. 有机磷农药中毒 3. 散瞳 4. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传
导阻滞等缓慢型心失常（阿—斯综合征） 5. 感染性休克 6. 麻醉前给药、流涎症
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
护理要点
1. 禁用于对其他颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、 胰腺炎、 胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连的病人。
五、盐酸山梗菜碱
适应症 1. 新生儿窒息 2. 一氧化碳中毒 3. 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒
常用抢救药物
五、盐酸山梗菜碱
护理要点
1. 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂 量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过 速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。
2. 不可与碱性药物配伍。 3. 观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等
2. 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中 枢神 经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。
3. 静脉注射速度宜慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 对心脏病病人要 加强监护。
4. 对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
常用抢救药物
四、尼可刹米
作用机理 中枢兴奋药 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体 化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢
常用抢救药物
四、尼可刹米
适应症
1. 中枢性呼吸抑制 2. 各种原因引起的呼吸抑制
常用抢救药物
பைடு நூலகம்
四、尼可刹米
护理要点
1. 禁用于抽搐、惊厥患者，小儿高热而无呼吸衰竭者。 2. 不良反应：可引起多汗、恶心、烦躁不安、抽搐、烧灼感
过量反应，及时调整剂量。 4. 静滴速度宜缓慢。
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
药理作用 低剂量时，促进心肌细胞内k+外流，抑制异位节律点的自律
性，而具有抗室性心律失常作用
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
适应症 1. 急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动
过速 。 2. 洋地黄类中毒 。 3. 心脏外科手术及心导管引起的室性心
律失常 。 4. 局部麻醉。
常用抢救药物
六、盐酸利多卡因
护理要点 1. 禁用于阿－斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（窦房、
房室、室内传导阻滞）、癫痫大发作及对本品过敏者。 2. 对室上性心律失常通常无效。 3. 不良反应：头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼
吸抑制、心跳骤停。
常用抢救药物
泵控制速度。 4. 若心率大于110次／min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。 5. 连续使用24～26h可出现耐药性。
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
作用机理 M胆碱受体阻滞剂
解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、 扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率 加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于 血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩， 改善微循环。
局部麻醉
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
护理要点
1. 禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状 动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人 （可通过胎盘）。
2. 不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍 白、多汗、振颤、尿潴留。
3. 禁与碱性药物配伍。 4. 不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。
六、盐酸利多卡因 护理要点 4. 应注意监测血压、心电图，并备有抢救设备； 心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心 律失常或原有心律失常加重者应立即停药。 5. 与下列药品有配伍禁忌：两性霉素B，氨苄西林， 美索比妥，磺胺嘧啶。 6. 尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过 4mg/min。
抢救药物的使用和护理
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
作用机理 α受体和β受体激动剂
α受体兴奋－－皮肤、粘膜、内脏血管收缩 β受体兴奋－－冠状血管扩张，骨骼肌、心肌 兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑 肌松弛
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
适应症 1. 心跳骤停 2. 过敏性休克 3. 支气管哮喘 4. 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、
常用抢救药物
七、盐酸多巴胺
作用机理
1. 小剂量（0.5～2ug/㎏/min ）兴奋多巴胺受体：肾及肠系膜血管扩张。 2. 小到中等剂量(2～10ug/㎏/min )直接激动β1受体 ：对心肌产生正性肌力作
用，心排血量增加 。 3. 大剂量（＞10ug /㎏/min ）兴奋α受体：导致周围血管阻力增加，肾血管
常用抢救药物
一、盐酸肾上腺素
护理要点
5. 皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起 组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。
6. 注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压 骤升和心动过速。
7. 本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素 效果。
8. 使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须 充分给氧，注意酸中毒的发生。
或痒感，皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律 失常、震颤。 3. 作用时间短暂，应视病情间隔给药 。 4. 密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 5. 不可与碱性药物配伍。
常用抢救药物
五、盐酸山梗菜碱
作用机理 刺激主动脉窦和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，
但对呼吸中枢并无直接兴奋作用 。
系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低， 导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
适应症
Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
护理要点
1. 禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。 2. 不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。 3. 密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液
常用抢救药物
二、盐酸异丙肾上腺素
作用机理
β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用， 对α受体几无作用
1. 心脏β1 受体兴奋－－增加心肌收缩力，心率加快，传导 加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
2. 支气管平滑肌β2受体兴奋－－支气管平滑肌松弛。 3. 血管平滑肌β2受体兴奋－－骨骼肌血管明显舒张，肾、肠
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
适应症
1. 各种内脏绞痛 2. 有机磷农药中毒 3. 散瞳 4. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传
导阻滞等缓慢型心失常（阿—斯综合征） 5. 感染性休克 6. 麻醉前给药、流涎症
常用抢救药物
三、硫酸阿托品
护理要点
1. 禁用于对其他颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、 胰腺炎、 胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连的病人。
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抢救车15种药品知识PPT课件
28
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
CCU常见抢救用药ppt课件
10
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
19
可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
14
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
19
可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
14
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用抢救药物作用及用法PPT医学课件
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻Fra bibliotek力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
常用抢救药物PPT课件
静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾10mg加 在100ml冰NS.内po.或NG.3次/日，整形面部手术：去甲肾 与利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易引 起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡因＋ DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失常.高血 压.肺水肿 注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍，尤 其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动脉硬 化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。
注意事项：
1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、 冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心 源性哮喘。
去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中心
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1).心 肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地黄中 毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血症、房 室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰 患者可加重缺血，引起各种快速心律失常;
注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰 胺同用。用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用 于：心绞痛，心肌梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血 钾，血容量不足，冠状动脉狭窄，糖尿病性肾病。
常用急救药品ppt课件
洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）
药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。
应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。
㈡强心药
Ⅰ西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）
药理及应用：增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降 低窦房结及心率的自律性，减慢心率与传导， 使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50％的葡萄糖注射液20ml～40ml 中稀释后 缓慢静脉推注 （15-20min） 注意:西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反应 主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄
㈤平喘药 氨茶碱(0,25g/10ml)
药理及应用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组胺等
过敏物质的释放，缓解气管粘膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌扩张冠状动脉及轻度强心 利尿及中枢兴奋的作用。用于支气管哮喘，也 可用于心源性哮喘，胆绞痛。 用法：iv or ivdirp 0.25-0.5g/次，用5%糖稀释后使用，极量
《抢救车常用药》课件
总结
抢救车常用药是紧急时刻的救命稻草，合理使用和管理药品对抢救工作至关重要。通过本课件，您应该对抢救 车上的常用药品有了更深入的了解。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会. 《急救技术与医学救护》. 2. 王秀华. 《抢救车药品使用与管理》. 中国卫生卫生出版社.
1 复苏优先
确保最先提供紧急的心肺复苏。
2 根据症状使用
根据患者的具体症状选用合适的药物。
3 储存合理
药品应储存在适当的温度和湿度条件下。
常见药品合用
肾上腺素 + 硝酸甘油
在心脏骤Байду номын сангаас时同时使用，以提 高复苏成功率。
去甲肾上腺素 + 氨茶 碱
用于急性哮喘患者的治疗。
氯化钠 + 葡萄糖
用于补充电解质和提供能量。
用于固定和支持伤者 骨折和创伤的药物， 如氨茶碱。
抗感染药物
用于治疗感染疾病和 细菌感染的药物，如 甲硝唑。
常用急救用药的详细介绍
肾上腺素 硝酸甘油 阿托品 盐酸利多卡因
用于心脏骤停时进行心肺复苏。 用于缓解心绞痛症状和降低血压。 用于缓解胃肠道和其他器官的痉挛。 用于止痛和麻醉作用。
抢救车药品使用原则
药品存储和验收
1
存储要求
根据药品的要求进行储存，避免受潮和过期。
2
定期验收
定期检查药品的有效期和储存情况。
3
合格药品
只接受合格的药品，并拒绝过期或损坏的药品。
药品过期和丢失处理
1 过期处理
按照规定的方式处理过期药品，避免误用。
2 丢失报告
及时报告丢失的药品，防止被滥用或造成风险。
3 补充采购
及时补充缺失的药品以保证抢救车的应急能力。
《常用抢救药物》PPT课件
3）用法用量： 皮下或静脉注射 一次0.25---1mg；心室内 注射 一次0.25---1mg。4）注意事项:高血压、器质性心脏 病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及 出血性休克等慎用。心脏性哮喘忌用，年老体弱者慎用。用 量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导 致脑溢血。常见副作用为心悸、头痛、头晕、四肢发冷等。 偶见呼吸困难和高血糖、高血压，有时可引起心律失常
医学PPT
7
三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
8
五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
5
3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
医学PPT
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三、抗高血压药（血管扩张药） 硝普纳 1）药理作用:为直接血管扩张剂，作用迅速（1-2min），失
效亦快（停药后1-3min） 2）适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心
源性休克 3）用法与用量:50mg+5%葡萄糖50ml避光微量泵泵入，剂
量随血压调整或 25—50mg＋5％G.s.500ml避光缓慢静滴 1—3ug/（kg.min）或10—30滴/min 4）注意事项：vitB12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、 甲功低下者、孕妇、及老人慎用；用药过程中可出现恶心、 呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发 热等；治疗液应现配现输，于12 h内用完，且需避光滴注； 停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状 “反跳”；用于心力衰竭、心源性休克时宜缓慢滴注，以后 再酌情加快速度。
医学PPT
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五、抗心律失常药
1、利多卡因 100 mg/支
1）药理作用：为弱钠通道阻滞药，是处理室性异位心 律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物；为局部麻 醉药。
2）适应症：用于室性心律失常，尤其适用于危急病例； 局麻药, 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉。
医学PPT
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3、多巴胺 20mg/支 1）药理作用：能增强心肌收缩力，增心输出量，加快心
最新常用抢救药物PPT课件
一、呼吸兴奋药 1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。 3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射 4）注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕
2、安定 10 mg/支 1）药理作用：本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为
中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑 制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚 至昏迷。 2）适应症： 可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫 癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。 3）用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg， 以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注 宜缓慢，每分钟2-5mg. 4）不良反应 ：常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等， 大剂量可有共济失调、震颤；停药后，上述症状很快消失； 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药 症状，表现为激动或忧郁。 禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、 新生儿禁用或慎用。
九、抗过敏药 盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支 1)适应证：用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹
等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;可与氨茶碱 等合用治疗哮喘;与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用 于人工冬眠。 2)用量用法： 1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ， １日２～３次。 2.肌注：每次２５～５０ｍｇ。 不良反应： 不良反应有困倦、思睡、口干，偶有 胃肠刺激症状、皮炎。 3)注意事项：驾驶员、机械操作人员和运动员禁 用;肝功能减退者慎用; 避免与度冷丁、阿托品多次 合用。不宜与氨茶碱混合注射。
常用抢救药的用法及注意事项(尼可刹米)课件
度最低。
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性 疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者 的静脉中，确保注射过 程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应， 如出现不良反应应及时 处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良 反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用 条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫 样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺 激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器， 增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而 改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢 而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患 者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢 和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密 切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调 整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭 的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸
02
尼可刹米适应症
呼吸抑制
尼可刹米可用于治疗各种原因引起的呼吸抑制，如中枢抑制药物中毒、中枢神经性 疾病、脑外伤、肺炎、心源性肺水肿等。
尼可刹米通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，从而改善缺氧和二氧化碳潴留。
使用尼可刹米时应注意观察患者的呼吸情况，根据需要调整剂量和给药速度。
中枢性呼吸及循环衰竭
尼可刹米。
将尼可刹米注射到患者 的静脉中，确保注射过 程无菌操作，避免感染。
注射后观察患者的反应， 如出现不良反应应及时 处理。
使用技巧
控制注射速度
注射尼可刹米时应该控制注射速度，避免过快或过慢。
注意配伍禁忌
在使用尼可刹米时应该注意与其他药物的配伍禁忌，避免发生不良 反应。
掌握适应症和禁忌症
在使用尼可刹米前应该了解其适应症和禁忌症，确保患者符合使用 条件。
尼可刹米对大脑皮层、血管运动中枢也有兴奋作用，个别病例出现癫痫 样大发作或抑制状态时可用其静注或肌注治疗。
尼可刹米具有剂量依赖性的中枢和外周作用，中枢作用强于外周作用。
药效学特点
尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，可刺 激呼吸中枢或颈动脉体化学感受器， 增加呼吸中枢对CO2的敏感性，从而 改善通气功能。
尼可刹米还可通过兴奋交感神经中枢 而收缩血管，升高血压。
对于中枢性呼吸及循环衰竭的患 者，尼可刹米可以兴奋呼吸中枢 和心血管中枢，提高呼吸功能和
心输出量。
在使用尼可刹米的过程中，应密 切监测患者的生命体征，如血压、
心率、呼吸频率等，以便及时调 整治疗方案。
对于严重中枢性呼吸及循环衰竭 的患者，可能需要联合其他药物
进行治疗。
阿片类药物中毒
尼可刹米是治疗阿片类药物中毒的常用 பைடு நூலகம்物之一，可以拮抗阿片类药物对呼吸