牛膝的特性 作用功效和禁忌及药方

牛膝的特性作用功效和禁忌牛膝疏利下行，能补能泄；活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

主治血滞经闭，痛经，产后血瘀腹痛，胞衣不下，跌打损伤，腰膝酸痛，筋骨痿弱，脚气肿胀，吐血，衄血，头痛，牙痛，咽喉肿痛，热淋，血淋，石淋，痛肿恶疮。

牛膝呈细长圆柱形，有的稍弯曲，上端稍粗，长15至30厘米，直径0、4至1厘米。

表面灰黄色或淡棕色，有细纵皱及侧根痕。

质硬脆，易折断，断面平坦，微呈角质样而油润，有黄白色小点（异常维管束）断续排列成2至4轮同心环。

气微，味微甜而稍苦涩。

并以根长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。

牛膝为苋科牛膝属的植物，多年生草本，分布于除东北以外的全国广大地区。

在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为地道药材。

南方在11月下旬至12月中旬采收；北方在10月中旬至11月上旬下霜后采收，先割会地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。

按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2~3日，分级，扎把，晒干。

牛膝药用取苋科植物牛膝的根，嚼之略粘牙。

以条细长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。

牛膝的根含三萜皂甙，水解后生成齐墩果酸（Oleanolic acid）。

亦含蜕皮甾酮（Ecdysterone）、牛膝甾酮（Inokosterone）、紫茎牛膝甾酮（Rubrosterone）。

尚含多糖类、氨基酸、生物碱类、香豆素类。

根含大量钾盐及甜菜碱（Betaine）、蔗糖等。

中医认为，其性味苦，甘，酸平，疏利下行，能补能泄；具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血（火）下行之功效，常用于治疗瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等妇科病，跌打损伤，肾虚之腰膝酸痛、下肢痿软无力，尿血，小便不利，尿道涩痛，以及脚气肿胀，痛肿恶疮；咽喉肿痛。

火热上炎引起的头痛、眩晕、吐血、衄血等症。

功效分类：祛风药；活血祛瘀药。

牛膝味苦、酸，性平；归肝、肾经；牛膝用法指导：1.补肝肾、强筋骨宜酒炒；活血通经、利尿通淋、引血下行宜生用。

2.妇人血瘀诸症，每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用，以增活血去瘀去之效。

3.肝肾不足，腰腿酸痛，软弱无力者，可与杜仲、续断、桑寄生等配伍，以增强补肝肾强筋骨作用。

4.血热妄行而致吐血、衄血者，可与栀子、白茅根、小蓟等配伍，以增强凉血止血之功。

5.小便不利、淋沥涩痛、尿血等症，可与滑石、海金沙、石韦等配伍。

使用提示：内服：煎汤，5至15克；或浸酒；或入丸、散。

外用：适量，捣敷；或捣汁滴鼻；或研末撒。

注意禁忌凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。

1.《得配本草》：中气不足，小便自利，俱禁用。

2.《品汇精要》：妊妇不可服。

3.《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。

4.《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。

5.《本草正》：脏寒便滑，下元不固者当忌用之。

6.《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。

根据炮制方法的不同可分为牛膝、酒牛膝、盐牛膝，炮制后贮干燥容器中，酒牛膝、盐牛膝密闭，置阴凉干燥处，防潮。

1.牛膝取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去芦头，切段，晒干或低温干燥。

筛去碎屑。

2.酒牛膝取牛膝段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。

牛膝段每l00公斤，用黄酒10公斤。

酒炙后，增强活血祛瘀、通经止痛作用；3.盐牛膝取牛膝段，加入定量食盐水拌匀，稍闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。

牛膝段每100公斤，用食盐2公斤。

盐炙后，增强补肝肾、强筋骨之效。

目前中药处方中所出现牛膝通常是指苋科多年草本植物怀牛膝或川牛膝的根，或直接注明怀牛膝、川牛膝。

怀牛膝主产于河南焦作地区；川牛膝主产于四川、贵州及云南等地，其茎、节形状确如牛之膝骨.【药材基源】为苋科植物牛膝的根。

【用法用量】内服：煎汤，5-15g;或浸酒；或入丸、散。

外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。

怀牛膝、川牛膝及土牛膝的作用与区别1、怀牛膝功偏滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。

2、川牛膝以活血通经，祛风湿见长：用于血瘀经闭及风湿痛。

本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。

3、还有一种野生土牛膝，为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。

通常生用，擅长泻火解毒。

土牛膝（杜牛膝、倒扣草根、粗毛牛膝），怀牛膝的特点是：条子粗壮、明亮、色泽鲜艳、油性多。

，本品为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan 的干燥根。

一.土牛膝土牛膝（杜牛膝、倒扣草根、粗毛牛膝）[药用]（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：鼻咽癌土牛膝、野麦、汉防已各30克均用鲜品，水煎3次分服。

另取灯心草捣碎口含。

同时用垂盆草捣烂。

继续煺月，可获近期痊愈。

宜于未分化癌。

食管癌土牛膝、丹参、黄芪、沙参、党参各9克，黄芩、川贝、鸡内金各6克，金银花15克，白英30克水煎3次分服，每次送去南白药2克。

可连服半年，能使症状消失，饭量增加。

（2）逐淤除痹，用于淤阻痹痛：淤阻经闭土牛膝、马鞭草各30克均用鲜品，水煎，调酒服。

风湿痹痛土牛膝12克，续断、木瓜各9克水煎3次分服。

（3）消炎利尿，用于炎症尿淋：小儿肺炎鲜土牛膝500克，捣烂，加适量开水，绞取汁500毫升，隔水蒸0.5小时。

1~2岁小儿每次服15毫升；3~5岁20~35毫升，隔4~6小时1次，日2~3次，亦宜于麻疹并发肺炎、流感肺炎及支气管肺炎等。

尿淋涩痛土牛膝、滑石各12克，冬葵子9克水煎3次分服。

[药量] 煎剂：9~15克（鲜品倍量，鲜杆同）。

外用：适量。

孕妇忌用。

【别名】倒扣草、倒扣簕、倒钩草、粗毛牛膝、鸡掇鼻、鸡骨癀【来源】为苋科牛膝属植物土牛膝Achyranthes aspera L.，以根（土牛膝）或全草（倒扣草）入药。

夏、秋才收，除去茎叶，将根晒干，即为土牛膝；若将全草晒干则为倒扣草。

【源形态】一年生或二年生草本，高达1米。

茎直立或披散，坚实，具4棱，有分枝，被柔毛，大如膝状，入秋后地上部分变成暗红色。

单叶对生，具柄。

夏、秋间开淡绿色小花，穗状花序顶生，直立。

胞果卵形，长约3毫米。

【性味归经】微苦，凉。

【功能主治】清热，解毒，利尿。

用于感冒发热，扁桃体炎，白喉，流行性腮腺炎，疟疾，风湿性关节炎，泌尿系结石，肾炎水肿。

二.怀牛膝牛膝（亦称怀牛膝），苋科，系多年生草本植物。

又称山苋菜、对节菜、积名牛茎。

根呈园柱形，茎有棱角，节部膨大，状似牛的膝盖，故称牛膝。

牛膝，在四州、湖北、陕西等省均有生产，但怀牛膝质量最佳，数量也居全国之首，1959年，曾占全国总产量的46％。

怀牛膝因产于历史上的怀庆府而得名，位于今河南焦作一带。

怀牛膝的特点是：条子粗壮、明亮、色泽鲜艳、油性多。

怀牛膝药效高，李时珍说它：'滋补之功，如牛之力。

'牛膝气味苦酸平，主治寒湿痿痹、四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，久服轻身耐老。

博爱的牛膝，长于补益肝肾，强腰膝以及活血、引血小行的作用。

博爱县常年的种植面积为400-500亩，亩产干货500-600斤，最高的达800斤。

年收购量25万斤左右。

牛膝适宜于沙土和两合土。

沙土的牛膝，颜色好、白亮，而炉土的则发黑。

牛膝收获时，将根茬取出，晒半干后捆成小把，按个大小挑选，分头肥、二肥、平条三种，头肥4-6根一斤，平条8-14根一斤。

挑选后，加工泡制，削把晒干，装箱外运，销往全国各地。

主要作用：1. 其中所含生物碱，具有良好的降压作用。

2. 所含的脱皮甾酮能改善肝功能，降低血浆胆固醇，有增强细胞活性的作用。

3. 富含牛膝多糖有明显的增强体液免疫功能作用。

4. 对人体因缺乏锌、锰所导致内分泌功能低下或腺体萎缩，生长缓慢、阳痿、不孕、习惯性流产等病理变化有较好的疗效。

5. 具有抗炎与镇痛作用。

6. 具有将胆囊、肾脏、膀胱、尿道的结石化解并排出体外的功能。

7. 其有效成分有一定的兴奋子宫、抗衰老作用。

8. 利尿、解痉作用.三.川牛膝本品为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan 的干燥根。

秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润，再炕干或晒干。

【性状】本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径0.5～3cm。

表面黄棕色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横长的皮孔样突起。

质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。

气微，味甜。

【鉴别】本品横切面：木栓细胞数列。

栓内层窄。

中柱大，三生维管束外韧型，断续排列成4～11轮，内侧维管束的束内形成层可见；木质部导管多单个，常径向排列，木化；木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。

中央次生构造维管系统常分成2～9股，有的根中心可见导管稀疏分布。

薄壁细胞含草酸钙砂晶、方晶。

粉末棕色。

草酸钙砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁细胞中。

具缘纹孔导管直径10～80μm，纹孔圆形或横向延长呈长圆形，互列，排列紧密，有的导管分子末端呈梭形。

纤维长条形，弯曲，末端渐尖，直径8～25μm，壁厚3～5μm，纹孔呈单斜纹孔或人字形，也可见具缘纹孔、纹孔口交叉成十字形，孔沟明显，疏密不一。

【检查】水分照水分测定（附录ⅨH第一法）测定，不得过16.0%。

总灰分取本品切制成直径在3nm以下的颗粒，依法检查，不得过8.0%（附录ⅨK）。

酸不溶性灰分取本品切制成直径在3nm以下的颗粒，依法检查，不得过1.5%（附录ⅨK）。

【浸出物】取本品直径在3mm以下的颗粒，照水溶性浸出物测定法项下的冷浸法（附录ⅩA）测定，不得少于65.0％。

【炮制】川牛膝，除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。

本品为圆形薄片，厚0.1～0.2cm，直径0.5～3cm。

表面灰棕色，切面淡黄色或棕黄色。

可见多数黄色点状维管束。

酒川牛膝取净川牛膝片，照酒炙法（附录ⅡD）炒干。

【性味与归经】甘、微苦，平。

归肝、肾经。

【功能与主治】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。

用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。

【用法与用量】 4.5 ～9g。

【制法】川牛膝：除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。

本品为圆形薄片，厚0.1～0.2cm，直径0.5～3cm。

表面灰棕色，切面淡黄色或棕黄色。

可见多数黄色点状维管束。

酒川牛膝：取净川牛膝片，照酒炙法（附录ⅡD）炒干。

【性状】本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径0.5～3cm。

表面黄棕色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横向突起的皮孔。

质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。

气微，味甜。

【鉴别】本品横切面：木栓细胞数列。

皮层窄。

中柱大，三生维管束外韧型，断续排列成4～11轮，内侧维管束的束内形成层可见；木质部导管多单个，常径向排列，木化；木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。