重度子痫前期剖宫产术后的护理
重度子痫前期剖宫产术后的护理
【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。
本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。
术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。
对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察
妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/l；血清alt或ast升高；微血管病性溶血（血ldh升高）；bp≥160/110mmhg；持续性的上腹不适、头痛。
重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
1.临床资料
据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。
年龄的范围在21岁到38岁之间。
这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。
尿蛋白（++）~（+++），血压：160-203mmhg/102-138mmhg,，,心率：94-136次，四肢水肿
（++）~（+++）。
进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理
2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。
手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。
还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。
还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。
并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90mmhg-100mmhg左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。
并且还要对产妇的主诉重视起来。
2.2产妇在产后的二十四小时左右为子痫的好发时间，如果发现有头晕、胸口闷以及眼花等症状的时候要提高警惕，这些都是发生子痫可能的前驱症状。
因此，要做好子痫发生的预防工作。
需要认真仔细的做好各种监察工作。
来为预防子痫的发生做好工作。
2.3产后用药时，一定要严格的控制和掌握药物的量，还有用药的浓度和滴速，按照医生的嘱咐来进行给药，把握好时间用药，并且要对药物可能产生的不良反应做好抢救的措施，熟悉、熟练抢救的措施。
2.4保证患者在一个舒适又安静的环境里面，采用最舒适的卧位，让呼吸保持顺畅，让产妇术后时咳痰，但是当咳痰无力的时候要及
时的吸痰，然后，注意观察吸痰的时候痰液的色、质、量。
根据监测，氧饱和度要维持在95%以上，一定要注意及时的了解孕妇是否有缺氧的情况。
帮助孕妇翻身，这样痰的排出会比较容易一些，这是为了防止坠积性肺炎的发生。
2.5产妇术后注意对其腹部伤口进行观察，观察是否有渗血，做好对腹部伤口的护理工作。
如果发现有红肿以及压痛的情况发生，及时做好更换敷料的工作，一定要进行无菌操作。
帮助患者翻身活动活动，这样对伤口的愈合很有帮助的。
2.6观察患者的尿量、尿色以及尿的性状，并且做好记录。
做好清洁的工作，防止感染。
2.7产妇术后尽量住再一个光线比较柔和的房建里面，尽量去限制过多的人来探视，保证室内的干净，保持室内的温度。
给患者聊天，消除紧张焦虑的状态，增强产妇的自信心，保持一个健康、积极、乐观向上的心态，积极的配合医院的治疗以及护理的工作。
2.8产妇出院之后，要对其进行一些保健知识的讲授，教产妇对孩子的喂养以及如何护理的工作，还有对预防接种知识的了解。
产后应该注意保证有充足的睡眠和休息时间，在饮食方面应该注意的是吃含丰富蛋白质、高维生素以及高热量的食物和新鲜的水果蔬菜。
通过对这62例产妇的护理，其中有4例发生了产后的子痫。
有33例的产妇在产后72小时左右血压恢复正常，在96小时之内恢复的产妇有24例，有5例住院5d血压未能完全的恢复正常，出院之
后到门诊继续进行治疗。
新生儿体重1600g～3700g，正常的一共有40例，17例新生儿轻度窒息、5例新生儿重度窒息，高危儿均转新生儿科nicu继续治疗。
结语
重度子痫前期剖宫产术后的护理工作非常重要。
重度子痫前期是产妇严重妊娠的并发症，就是会出现抽搐或者伴昏迷的情况。
这些症状都严重的威胁到了母亲和孩子的健康情况。
所以，预防子痫的发生的重点是重度子痫前期剖宫产术后的护理工作。
保证产妇产后有一个舒适又安静的环境，一定要注意监测血压的变化、镇静、给予解痉、严格的控制输液的滴速、认真仔细的记录出入量以及严密的观察子痫前期症状。
需要心态良好和家里人的关心配合。
对提高患者的生命质量有着非常重要的意义。
参考文献
［1］剖宫产术后子痫发生的特点及防治对策［j］，李媛，丁思萍，袁树华。
江西医药，2005，40(4)224。
［2］妇产科护理［m］。
桑未心，王玉琼。
北京：人民出版社，2003:：73-123。
一例“重度子痫前期”患者的个案护理
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】：妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征，严重者会产生眼花、头痛或是抽搐，妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，是产科及其严重的并发症，发病率5%-12%[1]，通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理，护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病；护理1.病史资料：患者：罗xx，女， 30岁，因停经34+2周，血压升高2天于2023-05-25 15:01入院，查体：体温：36.5℃；呼吸：20次/分；脉搏：78次/分；血压：168/163㎜Hg,宫高26cm，腹围101cm，未扪及宫缩，胎方位LO，胎心140次/分，头先露，先露"-3",胎膜未破，宫颈容受80%，质软，居中，宫口未开，宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规：蛋白质：2+，HR血小板计数：51x10^9/L，B超提示：头位；双顶径：8.2cm，股骨径：6.3cm；胎心率：150次/分，脐血流S/D：3.91，RI：0.74；胎盘：主要位于子宫后壁，成熟度：Ⅱ级；羊水：最深约5.5cm。
初步诊断：重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理，孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴，重1450g，阿普加评分：1-5-9，新生儿转儿科，产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转，术中出血约700ml。
89例子痫前期剖宫产术后的临床护理体会
【】 花束梅． ３ 米非司酮配伍利凡诺中期妊娠ｇ产的护理【 齐齐哈尔医学 Ｉ Ｊ 】 院学报，０ １３（９：２ ３ Ｉ ２ １ ，２１）３１－ ２ ｑ ８ 【１ 叶慧芳 ， ４ 黄文， 米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠 引产的效果 观察及护理【 Ｊ 】现代临床护理，０ ｇ８７ ２０ ，（） Ｉ】 刀会 兰 ， ５ 利凡 诺配 合 口服米 非 司酮 用于 中期妊娠 引产 的疗 效及 护 理
缩从而导致 死胎的排 出。 １ ［ 因为大量的坏 死物质在体 内产生 ， 以在注药 使 ３ 所
１ 一般 资料 选取２ 【年６ ． １ Ｏ １ 月至２Ｉ年７ ０２ 月我 院收治的８例 中晚 期妊娠孕 ９
妇， 均进行利凡诺引产。 年龄为２ 岁至４ 岁， Ｏ ５ 平均年龄为３ ．岁， １６ 妊娠周数从 ｌ周到３ 周， ６ ７ 平均妊娠周数为２ ．周 ４６ 初孕妇５人， ７ 经孕妇３人；９ ２ ８例孕妇中， 有２例孕妇进行定期系统的产科检查， 例孕妇偶尔进行产科检查，６ ｌ ３ ２ ３例孕 妇未进行产检ｔ３ ４ 例孕妇因染色体检查出有畸胎风险要求引产，２ ｌ例孕妇因 意外怀孕要 求引产 ，４ ３例孕 妇因超生要求 引产。 １２ 方法 完成术前准备后， 助手固定子宫， 超的引导下确定穿刺点， 在Ｂ 孕 妇排空膀胱后取仰卧位 ， 消毒铺 巾。 ．％的利多卡因进行局 嘛醉。 ２ 用０５ 用２ 号 注 ０２ ．％利凡诺ｌＯ ， Ｏｍ￣操作完成后迅速拔针 贴敷贴， 按压止血， 术后严密观察。
【 关键词 】 引产 术 ； 利凡诺 ； 护理
【 中图分类号 】 ４ ３ １ Ｒ ７ ． ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ８ ０ ３ — １ １ ７ — ５ ３ ２ Ｉ ０ — １０ ０
重度子痫剖腹产术后护理
05
心理护理与康复指导
产妇心理状况评估方法
问卷调查
使用专业的心理评估问 卷，如焦虑、抑郁量表 等，对产妇进行心理状 况评估。
观察法
通过日常观察产妇的言 行举止、情绪变化等， 了解其心理状况。
交谈法
与产妇进行深入交流， 了解其内心的想法、感 受和需要。
心理干预措施制定和实施
01
认知行为疗法
帮助产妇调整不合理的认知，改变消极的思维模式和行为习惯。
评估患者的伤口愈合情况，发现异常 及时报告医生处理。
遵医嘱给予患者抗生素等抗感染药物 ，预防伤口感染。
疼痛评估及管理
定期评估患者的疼痛程度和性质，采用多模式镇 痛方案进行疼痛管理。
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛药物用量 和给药方式。
对于难以忍受的疼痛，及时报告医生采取其他镇 痛措施，如神经阻滞等。
根据医生建议和药敏试验结果，选择合适的抗生素种类和剂量进行 预防性应用。
控制用药时间和方式
预防性应用抗生素时，应控制用药时间和方式，确保在手术前后关 键时期发挥有效作用。
04
营养支持与饮食调整建议
早期肠内营养支持策略
尽早启动肠内营养
术后尽早（24-48小时内）开始肠内营养支持，促进肠道 功能恢复。
观察药物疗效和副作用
密切观察患者用药后的血压变化、痉挛缓解情况 等，同时留意可能出现的副作用，如头痛、心悸 等，及时告知医生处理。
注意药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物，避免解痉降压药 物与其他药物产生不良相互作用。
利尿剂应用及电解质平衡观察
合理使用利尿剂
根据患者病情和医生建议，合理使用利尿剂，以减轻水肿症状。
碳水化合物选择
选择低升糖指数（GI）的碳水化合物食物，如全 麦面包、燕麦等，保持血糖稳定。
重度子痫前期护理_查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。
病史
产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。
1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流
评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施
观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。
性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。
28例重度子痫前期剖宫产术后低血氧饱和度护理分析论文
28例重度子痫前期剖宫产术后低血氧饱和度的护理分析【关键词】重度子痫前期；剖宫产术；血氧饱和度；护理血氧饱和度spo2是血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。
正常动脉血氧饱和度约95%-97%，一般不低于94%，90%以下就存在缺氧。
缺氧是机体氧供与氧耗之间出现的不平衡，即组织细胞代谢处于乏氧状态。
机体是否缺氧取决于各组织接受的氧运输量和氧储备能否满足有氧代谢的需要。
对手术后各种生理指标的监护可以加强医护对病情的了解，以往的临床观察方法不易识别早期缺氧，而应用血氧饱和度监护仪持续无创监测，能连续动态地观察机体氧合情况，及时发现早期低氧血症，为术后的抢救及护理提供依据[1]。
1 临床资料28例重度子痫前期剖宫产术后均系我院产科2012年5月——2012年12月住院病人，孕周32-36周，年龄24-37岁，体重56-87kg，择期剖宫产17例，急诊剖宫产11例，其中双胎妊娠8例，单胎20例，合并肺心病3例。
手术后应用监护仪监测包括对心率、血压、呼吸频次、指脉氧饱和度，28例均有不同程度血氧饱和度偏低现象。
2 方法采用中国深圳迈瑞生物医疗电子mec-1000型多功能监测仪血氧探头夹住手指，连续监测血氧饱和度、心率变化。
同时监测血压、呼吸，根据监测指数变化进行吸氧，调整输液，维持呼吸与循环平衡。
3 护理分析3.1 吸氧重度子痫前期术后常规低流量吸氧2小时，血氧饱和度在90-92%改面罩吸氧。
3.2 体位改变剖宫产常采用硬膜外麻醉，麻醉药物及止痛泵使用加上术后平躺体位等因素的影响，可使子宫血流灌注不足，运送氧能力下降，血氧饱和度（spo2）下降[2]。
术后平卧6小时内可适当枕毛巾两层以改善有效通气，确保血氧上升。
3.3 合理使用硫酸镁产妇因血压升高，脑部微循环、小血管广泛痉挛，外周血管阻力增加，出现血氧饱和度（spo2）偏低，在脱水、利尿、镇静等治疗的同时，应积极配合医生给予25%硫酸镁静脉点滴解除血管痉挛。
重度子痫前期的急救与护理进展
重度子痫前期的急救与护理进展发布时间：2023-01-05T05:26:35.896Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：梁梅[导读] 在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg梁梅电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院四川省成都市610000摘要：在妊娠合并高血压疾病分度中，重度子痫前期是比较严重的一种，主要为BP大于160/110mmHg；24h尿蛋白大于2.0g；血肌酐大于106μmol/L；持续性的上腹不适、头痛或其他视觉及脑神经障碍，是妊娠期特有病症，也是导致母婴死亡的主要因素。
尤其是重度子痫前期易引发心肾功能损伤、子痫、脑血管疾病等，可对母婴健康造成直接影响，是孕产妇致死的一项主要因素。
关键词：重度子痫前期；急救措施；护理进展妊娠期高血压在临床上比较常见，发生因素还未完全明确，生理及病理主要变化为全身小血管痉挛，蛋白尿、高血压及水肿是主要临床表现，可造成胎盘早剥、急性心衰、胎儿宫内窘迫、子痫等严重合并症，对母婴健康有严重影响，是影响母婴致病和致死的主要因素。
开展好护理工作对确保母婴安全，控制相关并发症有非常关键的意义。
一、重度子痫前期的急救需根据妇产科医师推荐的专业治疗规划，制定健全科学的治疗体系，确保早诊断、早治疗是防止子痫出现的主要措施。
重度子痫前期病人进入急诊后应第一时间创建静脉通路，及时提供吸氧治疗，采取心电和胎心监护等措施。
使用硫酸镁进行降压解痉治疗，若头痛需立即提供甘露醇迅速静滴。
降压疗效若不理想可通过100-200mg柳安苄心定加100-200ml的5%葡萄糖静滴，控制血压于150/90mmHg左右。
硫酸镁使用剂量较少，尤其是第一次负荷量低，无法短时间到达规定血镁浓度，即无法对患者的病理状态进行有效改善。
通常第一次荷剂量是20ml的25%硫酸镁加100ml的5%葡萄糖，行静滴治疗30分钟，用量保持40ml的25%硫酸镁加500ml复方乳酸钠山梨醇液行静滴，结合临床表现控制于每小时1-2g，24h总用量为25-30g。
子痫前期术后护理问题及护理措施
一、引言子痫前期是孕妇在妊娠晚期出现的一种严重并发症，对母婴健康构成极大威胁。
目前，剖宫产是治疗子痫前期的重要手段。
然而，术后护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。
本文将对子痫前期术后护理问题及护理措施进行探讨。
二、子痫前期术后护理问题1. 出血问题术后出血是子痫前期患者常见的并发症，可能与子宫收缩不良、胎盘残留、切口感染等因素有关。
2. 感染问题术后切口感染是子痫前期患者术后常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
3. 心理问题子痫前期患者术后可能因疼痛、病情反复等因素出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 肺部并发症术后肺部并发症，如肺炎、肺栓塞等，可能与术后卧床休息、呼吸道分泌物增多等因素有关。
5. 肾功能损害子痫前期患者术后可能出现肾功能损害，可能与术后药物使用、血压波动等因素有关。
三、子痫前期术后护理措施1. 严密监测生命体征术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并给予相应处理。
2. 术后出血护理（1）观察子宫收缩情况，及时给予缩宫素等药物促进子宫收缩。
（2）观察阴道出血量，如有异常，及时通知医生处理。
（3）保持会阴部清洁，预防感染。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等感染迹象，及时通知医生处理。
（3）指导患者正确咳嗽、翻身，避免切口张力过大。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求。
（2）给予心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。
5. 预防肺部并发症（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）指导患者正确咳嗽、深呼吸，预防呼吸道分泌物增多。
（3）监测患者体温、呼吸频率等，及时发现肺部并发症。
6. 预防肾功能损害（1）密切监测患者的血压、尿量等，及时发现肾功能异常。
（2）根据医嘱调整药物剂量，避免肾功能损害。
（3）指导患者保持良好的饮食习惯，控制蛋白质、盐分摄入。
硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果观察及护理
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎｏ ． ６
・
１ ９ ５・
痛 ， 知识缺 乏 ， 友担 心手术 的效果 及术后 的恢 复 ， 对治疗 反
３ ． ４ 并发症 的护理
３ ． ６ 出院指 导
出院后加强营养 ， 注意劳逸结合 ， 坚持进行
腰背 肌锻炼 ， 增 加户 外活 动 ， 多接受 阳光 照射 ， 促使 机体 钙 质形成 ， 并 辅助钙剂治疗 ， 术后 １ 、３ 、６ 、１ ２个月复查 。
参 考 文 献
３ ． ４ ． １ 局部 并发症 注射骨水 泥时 的患者感 到穿刺椎体有 轻 度 酸胀 痛 ， 停 止 注射 后消 失 。其 中有 的患 者 出现 沿相应 ［ １ ］ 陈洁 ， 唐香 兰 ， 陈传福 ． 经皮 椎体成形术治疗 骨质疏松性椎体 神经 根 的放 射痛 ， 大部分停 止注射 后消失 ， 少数 患者疼痛持 压缩性骨折 的护理 措施 ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ８ １ ４ （ ５ ） ： ６ ４ ２ —６ ４ ４ ．
抗炎 治疗 ２ — ４ ｄ可缓解 。持续 神经根痛 ， 需再 次手术摘 除漏
应 消极 。通过与 患者 的交 流 ， 介 绍手术方 式及过程 ， 提 供心 理 支持 和帮助 ， 增 强个体适应 能力 。对 患者的各种担 心予 以 解答 ， 树 立信 心 ， 组织 已做 过该 手术 的患者 讲述 术 中感受 、
开始指 导俯 卧位 练习 ， 两肩及胸 各垫一小 枕 ， 骨盆下垫 一大 枕， 使腹部悬空利 于呼吸 ， 头偏向一侧 ， 从１ ０ｍ ｉ ｎ增至 ３ ０ｍ ｉ ｎ ， ２次 ， ｄ ， 增加术 中体 位的适应性 ， 确保手术顺利进行 。 症状 ， 进行肺 部听诊 ， 观察 有无 肺部 湿哕 音等情况 。如发现异 常及时通知 医生处理 ， 配合 医生及 时给 病人做有 关检查 。⑤ 预防穿刺部位感 染 ： 术后及 时换药 ， 保 持穿刺部位敷 料清洁 、干燥 ， 遵医嘱使用抗生 素 ２ ～ ３ ｄ ， 预防 感染发生 。⑥脊髓 压迫 ： 术后严 密观察双下肢 的感觉 、活动 情况 ， 并与术前作 比较 ， 如有异常及 时告知 主管医生处 理。
子痫前期重度剖宫产术后护理
子痫前期重度剖宫产术后护理子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段，通常发生在20周后，是妊娠期特有的疾病。
若处理不及时，会渐进性或疾进性的引起多个器官衰竭，严重影响母婴健康。
子痫前期重度患者经解痉、镇静、降压等综合治疗24-48小时仍无明显好转者，应选择剖宫产尽快结束分娩，以使患者迅速解除病因，缓解病情，使胎儿迅速脱离宫内不良环境，以抢救母儿生命。
2009年1-12月，本院对69例子痫前期重度患者实施剖宫产手术，取得良好效果，现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2009年1-12月收治的69例子痫前期重度的患者，其中初产妇59例，经产妇10例；年龄22-41岁，平均31.5岁；孕周30+1—40+1周，平均35+2周；一胎67例，双胎2例；29例未做产检，33例未做系统产检，7例做过系统产检。
2 护理2.1 生命体征及病情观察术后密切监测心率、血压、血氧饱和度，2小时内每30分钟监测1次；2小时后每2小时监测1次，同时要密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适等不良主诉，观察子宫收缩及阴道流血情况；24小时后间隔4-6小时监测心率、血压1次；术后3天每日监测心率、血压2-3次至出院。
子痫前期重度的患者术后医生要根据血压调节用药，因此血压发生变化时要及时报告医生，以保持血压稳定。
当心率>110次/分时，应分析有无心衰可能，并警惕有无子痫前驱征兆，以及早控制子痫。
2.2 预防子痫发生子痫前期重度的患者产后仍可发生子痫，最危险的时间是产后48小时内，当患者有头痛、眼花、胸闷等不良主诉时应立即警惕有子痫发生的可能，并做好相应护理措施：①室内保持安静；消除诱发抽搐的刺激因素；治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
做好心理护理，减轻患者心理负担，避免不良情绪影响血压波动。
②给患者佩戴墨镜，床旁备好开口器、压舌板、舌钳、吸氧设备。
③保持静脉通畅，输液滴数40－60滴/分为宜。
准确记录24小时液体出入量，当出入量不平衡时，及时查找原因，防止心力衰竭及肺水肿发生。
重度子痫前期的临床护理体会
重度子痫前期的临床护理体会作者：王雪茹来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的总结重度子痫前期的护理方法。
方法收集本院2010年1月至2012年6月收治的30例重度子痫前期的病例，对其护理方法进行回顾性分析总结。
结果通过解痉、镇静、降压等综合治疗和精心护理，产妇均痊愈出院，围生儿存活100%。
结论及时准确的治疗和精心护理对预防出现子痫，减少围生儿死亡及孕产妇并发症发生有重要作用。
【关键词】子痫前期；护理；剖宫产重度子痫前期为妊娠期特发的常见并发症，严重威胁母儿健康[1]，因此，加强重度子痫前期的临床护理对预防出现子痫，及减少母婴严重并发症有重要意义。
现对本院2010年1月至2012年6月收治的30例重度子痫前期病例的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院 2010年1月至2012年6月收治的30例患者均符合重度子痫前期的诊断标准[2]。
孕妇年龄在22～40岁，孕周31～37周，其中初产妇23例，经产妇7例；未进行系统产前检查23例，（占重度子痫前期患者的76.6%）产前检查1`5次3例。
1.2 护理1.2.1 心理护理患者对疾病知识缺乏了解，更不了解疾病的危害性，当真正出现妊娠引起的高血压症状（如头痛、头晕、眼花、视物模糊等）时，患者情绪上出现紧张、焦虑、恐惧，易引起血压升高并且可能因精神情绪波动导致子痫发生。
此时心理护理极其重要，耐心倾听患者和家属疑问，认真解答，使其了解病情可能的发展和预后、适时终止妊娠的必要性及实施各种护理措施的目的，并积极配合。
1.2.2 专科护理①一般护理：将患者安排于安静、舒适，避光的单人病室，注意安全，床加护栏，床边备急救用品。
减少探视，集中进行所有治疗与护理操作减少外来的刺激。
患者减少活动，保证有足够的休息和睡眠时间，避免血压升高而加重病情。
②卧位护理：指导患者取左侧卧位，改善胎盘的血液循环，防止发生胎盘早剥，改善胎儿宫内缺氧。
③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，同时也需给些富含纤维的食物，防止因活动减少而造成的便秘，控制水钠、脂肪的摄入。