施工过程“三检”记录表
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
自检人： 检查时间：
复检
检查记录：
合格 不合格
1、支架、隔离剂 （ ） （ ）
2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ）
3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ）
4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ）
5、表面平整度偏差 （ ） （ ）
6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）
8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）
检查结果：
自检人： 检查时间：
复检
检查记录：
合格 不合格
1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ）
2、钢筋网偏差 （ ） （ ）
3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ）
4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
检查结果：
复检人： 检查时间：
专检
检查记录：
合格 不合格
1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ）
2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
自检
检查记录：
合格 不合格
1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ）
2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、混凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
7、混凝土养护措施 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ）
5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）
6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）
8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表
6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）
7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
复检人： 检查时间：
专检
检查记录：
合格 不合格
1、支架、隔离剂 （ ） （ ）
2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ）
3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ）
4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ）
5、表面平整度偏差 （ ） （ ）
6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）
7、插筋及预埋洞偏差 （ ） （ ）
8、架体搭设要求 （ ） （ ）
检查结果：
专检人： 检查时间：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表
工程名称： 尚城五期·雅庭
工程部位
工序名称
混凝土
工程名称： 尚城五期·雅庭
工程部位
工序名称
模板安装
自检
检查记录：
合格 不合格
1、支架、隔离剂 （ ） （ ）
2、轴线位置及底模上表面标高偏差值 （ ） （ ）
3、截面尺寸及层高垂直度偏差 （ ） （ ）
4、相邻两板表面高差低差偏差 （ ） （ ）
5、表面平整度偏差 （ ） （ ）
6、预埋管、预留孔中心线位置偏差 （ ） （ ）
检查结果：
自检人： 检查时间：
复检
检查记录：
合格 不合格
1、混凝土设计强度及随机取样试件留置 （ ） （ ）
2、抗渗要求及随机取样试件留置 （ ） （ ）
3、凝土原材料每盘称量偏差 （ ） （ ）
4、初凝时间控制要求 （ ） （ ）
5、施工缝的位置和处理 （ ） （ ）
6、后浇带的位置和浇筑 （ ） （ ）
施工过程“三检”记录表
工程名称： 尚城五期·雅庭
工程部位
工序名称
钢筋安装
自检
检查记录：
合格 不合格
1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ）
2、钢筋网偏差 （ ） （ ）
3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ）
4、受力钢筋间距、排距及保护层厚度偏差 （ ） （ ）
5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）
5、绑扎箍筋、横向钢筋间距偏差 （ ） （ ）
6、钢筋弯起点位置偏差 （ ） （ ）7、预埋件偏差 （ ） （ ）
8、钢筋焊接、连接质量要求 （ ） （ ）
检查结果：
复检人： 检查时间：
专检
检查记录：
合格 不合格
1、钢筋品种、数量、规格 （ ） （ ）
2、钢筋网偏差 （ ） （ ）
3、绑扎钢筋骨架偏差 （ ） （ ）
施工质量三检表
施工过程三检记录表
2、专检完成后，待监理单位骁收合格后方可进入下一道工序施工。
3、不合格结果在处理完成后填写处理情况后合格。
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查,要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%,重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
施工现场三检制标准记录表
模板工程
施工部位
1#楼三层剪力墙、四层梁板模板
班组
检查
施工班
组自检
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求。
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
钢筋分项
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
同意本道工序施工。
施工班组长：日期：
分部分项工程名称
模板工程
施工部位
1#楼一层剪力墙、二层梁板模板
班组
检查
施工班
组自检
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求。
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
钢筋分项
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
同意本道工序施工。
施工班组长：日期：
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
专业工长：日期：
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。
是否同意下道工序施工：是（√）、否（）。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√）、否（）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期：
备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份。
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
市政道路工程施工质量三检表范本
市政道路工程施工质量三检表范本一、项目信息
二、施工质量三检表
1. 第一次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工材料的使用是否符合规范要求
- 埋设道路管线的位置和倾斜度是否符合设计要求
- 路面基层的平整度是否符合标准要求
- 道路路面材料的摊铺是否达到要求
- 沿途的排水系统是否设计合理
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
2. 第二次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 道路路基的强度和稳定性是否符合要求
- 渠化工程的建设是否规范
- 隧道、桥梁、边坡等特殊部位的施工是否符合设计要求- 道路标志和标线的设置是否符合交通规则和安全要求- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
3. 第三次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工过程中是否存在安全隐患
- 道路交通组织是否合理
- 施工图纸的实施情况是否符合规范
- 配套设施的建设是否完善
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
三、备注
（填写其他需要补充说明的内容）
以上是市政道路工程施工质量三检表范本，检查人员应按照上述表格中的要求进行检查，并记录检查结果。
不符合要求的事项应及时整改，确保施工质量达到规范要求。
施工过程三检记录表完整
施工过程三检记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
施工过程“三检”记录表说明：检查内容主要填写主控项目。
检验员/工艺员：班组负责人：厂区负责人：检验员/工艺员：班组负责人：厂区负责人：电梯施工自检记录表施工类别安装使用单位施工单位竣工日期安装合同编号注：本表一式三份，分别由使用单位、检验单位、安装单位留存。
新安装电梯施工前资料核查确认单：我单位负责安装的项目台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。
注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：资料核查情况栏由监检人员填写。
补正资料确认单：（资料审查未通过时填写）：经贵所资料核查发现我单位提交的技术资料存在不足，现将相关技术资料（具体目录见下表）补正后提交给贵所，请予以审查。
注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：如资料审查不需要补正，则本页可不进行装订。
电梯施工作业人员简要信息汇总表施工单位声明：上述名作业人员均为我单位聘用人员，负责项目台电梯的，上表中所填写的信息均已核实无误。
施工单位：（加盖公章）年月日电梯施工前制造质量确认记录1、设备概况：2、确认记录：3、声明：电梯施工前土建工程检查记录1、设备概况：2、检查记录：3、声明注：检测结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（机房（机器设备间）通道空间及照明等）电梯施工过程自检记录表（主开关及紧急操作装置等）电梯施工过程自检记录表（限速器及接地绝缘等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（井道空间及安全门等）电梯施工过程自检记录表（导轨安装及井道壁防护等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（极限开关井道照明等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（底坑相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（轿顶相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（轿厢相关项目）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（悬挂补偿装置等）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（层门轿门安装质量检查）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（门锁装置等检查）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（功能及运行试验之一）注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工过程自检记录表（功能及运行试验之二）ZJB14自检日期项目编号自检日期项目编号自检日期项目编号8.6, 8.7, 8.8, 8.10 8.9 ————仪器名称/编号施工单位（加盖公章）：质检员（签字）：注：自检结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”附录一（项目8.5 电梯平衡系数测量记录）P(载重量)与Pe(额定载重量)的百分比(%)30 40 45 50 60P(kg)电压V（V）上行下行电流I（A）上行下行经测定，绘成曲线后，交叉点的对应的横坐标即为此台电梯的平衡系数为K= %附录二（电梯顶部空间的测量记录单位：m ）附录三（电梯导轨的测量记录单位：mm ）备注：1、±A/B中B表示第几层数，±A表示测量点与B层门地坎面之间的垂直距离，其中+号表示该测量点在B层层门地坎上方，—号表示该测量点在B层层门地坎下方。
三检检查表格
工程名称：
工程部位
工序名称
模板工程
自检
检查内容：（1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（2）模板支撑体系是否满足规范
检查记录：
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报技术员/质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复检
检查内容：（1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（4）砼浇筑找坡及上翻高度
检查记录：月日报技术员/质检员到场复验
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复检
检查内容：（1）砼浇筑找坡及上翻高度
（2）砼收面情况
检查记录：
检查结果：
□合格
（）1、经复检本工序合格，并于
年月日报质检工程师/专职质检员/总工到场复验。
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：
专检
检查内容：（1）聚氨酯是否涂抹两次，涂抹厚度以及四周上翻高度
检查记录：
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
施工过程“三检”记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
屋面水泥砂浆找平层
自检
检查内容：（1）1:2.5水泥砂浆轻质混凝土是否为此料
年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
施工过程“三检”记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
混凝土工程
自检
检查内容：（1）混凝土坍落度
（2）混凝土型号
三检表
工程名称：
工程部位
工序名称
自
检
检查内容：
检查结果：
口合格
经班组自检本工序合格，并与
年月日报劳务总工到场复检。
口不合格
处理情况：
返工或整改完毕后采用新表格进行重新自检，并与本表格一同归档，下同。
班组长签字：
劳务经理签字：
专
检
检查内容：
安全科：
检查结果：
口合格
经班组自检本工序合格，并与
年月日报项目总工/专职质检员到场复检。
口不合格
处理情况：
检查内容：
监理工程师签字：
检查结果：
口合格
经班组自检本工序合格，并与
年月日报监理工程师到场复检。
口不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ格
处理情况：
检查内容：
项目总工/专职质检员签字：
检查结果：
口合格
经班组自检本工序合格，并与
年月日报监理工程师到场复检。
口不合格
处理情况：
施工过程三检记录
检查记录：
检查结果：
□合格
经我单位技术人员复检本工序合格，同意上报
□不合格
处理情况：
复检人： 检查时间：
专检
检查内容：
1、基层表面平整、清洁、无污染；
2、粘结胶浆原材、性能及配比符合设计及规范要求；
3、AB真空保温板板材厚度符合设计要求；
2、模板拉结、固定是否满足施工方案要求；
3、模板支撑体系是否到位、牢固；
4、梁、板、柱模板的垂直度是否满足要求；
5、梁板的起拱高度是否满足要求；
6、模板内垃圾是否清理干净并涂刷隔离剂；
检查记录：
检查结果：
□合格
经本班组自检本工序合格，同意上报
□不合格
处理情况：
自检人： 检查时间：
互检
检查内容：
1、梁、板、柱模板制作尺寸是否满足要求；
检查内容：
1、钢筋下料长度是否满足要求；
2、钢筋型号、数量是否满足要求；
3、钢筋连接方式是否满足要求；
4、箍筋的型号、数量是否满足要求；
5、钢筋支撑体系是否到位（垫块或马凳）；
检查记录：
检查结果：
□合格
经本班组自检本工序合格，同意上报。
□不合格Βιβλιοθήκη 处理情况：自检人： 检查时间：
互检
检查内容
1、钢筋下料长度是否满足要求；
5、锚栓长度、规格、数量、间距、有限锚固深度符合设计及规范要求。
检查记录：
检查结果：
□合格
经本班组自检本工序合格，同意上报
□不合格
处理情况：
自检人： 检查时间：
互检
检查内容：
1、基层表面平整、清洁、无污染；
工程施工三检制度表格
一、表格名称：工程施工三检制度记录表二、编制依据：1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）2. 《建筑工程施工质量检验标准》（GB 50203-2011）3. 《建筑工程施工质量检验记录表编制规范》（GB/T 50319-2013）三、表格内容：1. 工程名称及编号：填写工程项目的名称和编号，以便于查询和管理。
2. 施工单位：填写负责施工的施工单位名称。
3. 施工部位：填写施工的具体部位，如楼层、房间、区域等。
4. 工序名称：填写施工的工序名称，如基础施工、主体结构施工、装饰装修施工等。
5. 施工日期：填写施工的具体日期。
6. 自检：（1）自检人：填写进行自检的施工人员姓名。
（2）自检内容：详细列出自检的具体内容，如施工材料、施工工艺、施工质量等。
（3）自检结果：记录自检结果，分为合格、不合格。
7. 互检：（1）互检人：填写进行互检的施工人员姓名。
（2）互检内容：详细列出互检的具体内容，与自检内容相同。
（3）互检结果：记录互检结果，分为合格、不合格。
8. 专检：（1）专检人：填写进行专检的专职质量管理人员姓名。
（2）专检内容：详细列出专检的具体内容，与自检、互检内容相同。
（3）专检结果：记录专检结果，分为合格、不合格。
9. 质量问题处理：（1）质量问题描述：详细描述发现的质量问题。
（2）处理措施：记录处理质量问题的具体措施。
（3）整改人：填写负责整改问题的施工人员姓名。
（4）整改日期：填写整改完成的具体日期。
10. 监理单位意见：监理单位对施工质量的评价和建议。
11. 签字确认：（1）自检人签字：自检人确认自检结果的签字。
（2）互检人签字：互检人确认互检结果的签字。
（3）专检人签字：专检人确认专检结果的签字。
（4）监理单位签字：监理单位确认施工质量的签字。
四、表格填写要求：1. 表格填写必须真实、准确、完整。
2. 表格填写字迹清晰，不得涂改、擦除。
3. 表格填写后，各相关人员必须签字确认。
项目三检(自检、互检、专检)表
□存在的问题立即整改，整改项：
施工员：质量员：
资料情况
（若需要）
检查内容：相关资料是否齐全且符合要求。
检查结论：□通过□未通过，整改项：
资料员：
技术负责人意见：
技术负责人：
注：检查结果在“□”内打“√”，如未通过验收则写明整改项。
检查内容不得少于检验批验收规定内容。
□存在的问题立即整改，整改项：
班组长：分包施工员：
互检
检查内容：是否达到后续施工要求且同意办理中间交接。（互□符合要求□存在的问题立即整改，整改项：
相关班组：分包施工员：施工员：
专检
检查内容：是否对自检、交接检结论认可。（专检记录及实测数据附后）
检查结论：□主控项目全部合格，一般项目实测合格率达95%及以上，且满足质量目标要求。
自检必须全数实测，附实测数据，专检对自检的数据进行抽查
施工过程“三检制”实施记录表
项目名称
德阳高新区骨干路网打捆项目（环璧南路）
检查日期
检查部位
自检
检查内容：是否按照设计图纸、施工方案及规范要求施工。（自检记录及实测数据附后）
检查结果：□主控项目全部合格，一般项目实测合格率达95%及以上，且满足质量目标要求。
质量控制措施按照方案、技术交底要求落实到位，半成品观感质量良好。
表1-31 三检记录表(初检)(1)(1)
年 月 日
表 1-32三检记录表(复检)
单位工程名称
水利部分
工序名称
表土及土质岸坡清理
分部工程名称
卡口4拓宽
施工单位中铁十一局集团公司单来自工程名称,编号施工日期
年 月 日
至
年 月 日
项次
检验项目
检查(测)记录或备查资料名称
总检测点数
合格 数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根已经清除，无坟墓、水井、泉眼等，检查结果完全符合质量要求
：长度：25.30，25.27，25.21，25.13，25.25，25.65，25.46，25.60，25.30，25.41
宽度：15.21，15.42，15.21，15.22，15.32，15.3，15.35，15.27，15.22，15.41
20
20
100%
2
土质岸边坡度
设计边坡1： 2.0，实测值1： 2.0，1： 2.2，1： 1.9，1： 2.1，1： 2.1，1： 2.2
总检测点数
合格 数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根已经清除，无坟墓、水井、泉眼等，检查结果完全符合质量要求
/
/
100%
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除，无其他不良土质，检查结果完全符合质量要求
/
/
100%
3
地质坑、孔处理
地质探孔在桩号0+120处，孔直径2m， 采用回填灌浆处理，检查结果完全符合质量要求
/
/
100%
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除，无其他不良土质，检查结果完全符合质量要求