跌倒、坠床伤情分级标准及评估制度
就诊者跌倒坠床的评估及报告制度
就诊者跌倒坠床的评估及报告制度一、护理人员应本着预防为主的原则，认真对高危就诊者（>65 岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等因素，产妇、孕妇、＜9 岁患儿等高危人群）进行跌倒/坠床危险因素的评估,填写《跌倒/坠床风险评估护理单》。
二、对存在上述危险因素的就诊者，要及时制订防范措施，悬挂警示标识，做好交接班。
三、及时告知就诊者及家属，使其充分了解预防跌倒/坠床的重要意义，并积极配合。
四、加强巡视，随时了解就诊者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
五、如果就诊者发生跌倒/坠床，应按如下内容进行：（一）本着就诊者安全第一的原则，迅速采取救助措施，将对就诊者身体健康的损害降至最低。
（二）值班护士要立即向护士长汇报。
病区按照非惩罚性不良事件报告制度进行上报。
（三）护士长要组织科室人员认真讨论，在“护理不良事件上报表”上填写改进措施，并落实整改。
六、就诊者转科时“就诊者跌倒/坠床评估护理单”交接到新科室继续记录。
七、发生就诊者跌倒/坠床的科室有意隐瞒不报，事后发现将按护理不良事件的奖惩办法执行。
八、护理部定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进护理工作。
附1：跌倒/坠床防范措施一、医护人员要对所有住院就诊者进行预防跌倒/坠床的教育。
护士应做好入院宣教；包括介绍病区环境、呼叫铃的使用方法、床栏的使用方法及使用时机、请就诊者主动告知地面的湿滑现象及寻求工作人员的帮助、请穿防滑拖鞋等。
二、让就诊者及家属了解不安全因素：告知就诊者或家属在术后、产后、服用有镇静效果的药物后以及各种检查后要缓慢起床，避免快速转换体位，并主动请求协助；眩晕或身体虚弱的人要注意少下床活动。
三、确保住院者所用物品伸手可及，根据就诊者情况工作人员应给予必要的帮助。
四、对意识不清的就诊者工作人员要采取有效的防护措施，如使用床栏、遵照医嘱使用约束带防止就诊者因躁动而坠床。
五、为行动不便的就诊者提供轮椅并放置于适当的位置。
坠床跌倒风险评估与报告制度
1）各科护理站建立“患者坠床/跌倒风险评估登记表”，病人入院或转入24小时内由责任护士或主班对其进行坠床/跌倒评估，评估值0分为无跌倒/坠床危险，1—3小时分为跌倒/坠床一般危险，≥4分为跌倒/坠床高度风险。
对于一般危险和高度危险的病人需记录在“患者坠床/跌倒风险评估登记本”上。
2）评估参照“住院患者跌倒/坠床风险评估与防范表”进行评估。
3）对于高危坠床/跌倒病人，每周评估一次并记录；病情变化（如意识、肢体活动改变）时，由责任护士或主班护士即刻评估并记录。
4）首次评分为高危坠床/跌倒病人，24h内汇报坠床/跌倒管理组，护士长指导护士加强病人管理，查看防范措施落实情况并上报护理部。
5）高危坠床/跌倒病人，责任护士或主班护士必须做好宣教工作，请患者家属在“住院患者坠床/跌倒风险评估与防范表”告知栏内签字。
6）护理部定期检查科室对坠床/跌倒病人的风险评估情况及护理措施落实情况，提出改进意见。
7）当患者出院时，高危住院患者“坠床/跌倒风险评估与防范表”交护理部。
8）患者一旦发生坠床/跌倒，护理人员应立即报告医生，采取紧急救助措施并报告护士长，填写”护理缺陷及不良事件报告单”,24小时内上报护理部；护理部进行登记，并及时
查看病人，指导实施护理措施，检查护理措施落实情况。
患者跌倒坠床报告与伤情认定制度
患者跌倒坠床报告与伤情认定制度一、引言患者跌倒坠床事件在医疗机构中时有发生，不仅给患者带来身体和心理上的伤害，同时也给医院带来不良影响。
为了有效预防和减少患者跌倒坠床事件的发生，提高医疗质量和患者安全，特制定本报告与伤情认定制度。
二、目的本制度的目的是规范患者跌倒坠床事件的报告与伤情认定流程，确保及时、准确、全面地收集和处理相关信息，为医院管理层和相关部门提供决策依据，同时提高医护人员对患者跌倒坠床事件的关注度和应对能力。
三、适用范围本制度适用于本院范围内所有患者跌倒坠床事件。
四、报告与伤情认定流程1. 事件发生后，当班医护人员应立即采取以下措施：（1）立即评估患者伤情，进行必要的急救处理。
（2）通知患者家属，告知事件发生经过和患者伤情。
（3）记录事件发生的时间、地点、经过、原因及采取的措施。
2. 当班医护人员应在24小时内将事件情况报告给科室负责人，由科室负责人进行初步审核。
3. 科室负责人应在48小时内组织相关部门进行调查，包括患者家属、当班医护人员、目击者等，收集事件相关信息。
4. 调查结束后，科室负责人应在72小时内将调查结果和相关材料上报医务科。
5. 医务科收到报告后，应在15个工作日内组织相关部门进行伤情认定，并出具伤情认定报告。
6. 医务科将伤情认定报告反馈给科室，科室负责人应在24小时内将伤情认定结果告知患者家属。
五、伤情认定标准1. 轻度伤情：患者跌倒坠床后，无明显外伤，无需特殊处理，休息后可自行恢复。
2. 中度伤情：患者跌倒坠床后，有明显外伤，需进行简单的药物治疗或外伤处理，休息后可恢复。
3. 重度伤情：患者跌倒坠床后，有严重外伤，需进行手术治疗或其他专业治疗，可能影响患者日常生活。
4. 死亡：患者因跌倒坠床导致死亡。
六、责任追究1. 当班医护人员未及时报告患者跌倒坠床事件，造成严重后果的，将根据医院相关规定进行处理。
2. 医护人员在伤情认定过程中，故意隐瞒事实真相，导致伤情认定不准确的，将根据医院相关规定进行处理。
跌倒坠床评估、报告、认定制度
跌倒/坠床评估、报告、认定制度
1、对有潜在性跌倒/坠床危险的病人（年龄大于65岁、意识不清、肢体活动不便、
既往有跌倒史以及使用大剂量抗精神科药物），护士要根据《住院患者跌倒/坠床评估监测表》及时进行评估并记录。
2、对评分≥10分者向病区护士长报告，经护士长认定后应采取相应的防范措施，护
士长每周一次督查防范措施落实情况并签名。
3、一旦发生病人跌倒/坠床，当班人员应妥善处置病人，同时报告床位医生和护士长。
值班状态，应报告值班医生。
由医生负责认定伤势，护士长负责认定评估跌倒/坠床事件原因及过程。
4、如跌倒/坠床导致骨折、外伤缝针或更严重的情况，护士长应尽快报告科室负责人、
护理部、医务科等部门，并在3个工作日内以书面形式上报护理部。
5、护理部在24h内对上报的跌倒/坠床病例进行实地复查，认定评估事件性质及后
果。
6、凡评分≥10分的病人，每三月一次按第1、2条重新进行评估认定记录。
若病人
有病情变化，应随即再次按第1、2条重新进行评估认定记录。
7、如发现隐瞒不报或报告内容与事实不符者，经查实按相关处罚条例从严处理。
护理一部
住院患者跌倒/坠床评估监控表
病区床号姓名诊断。
跌倒及坠床评估、报告、认定制度
跌倒及坠床评估、报告、认定制度跌倒及坠床评估、报告、认定制度一、前言在医疗保健机构、养老院等照护场所，老年人跌倒及坠床是常见的安全问题，也是医疗事故中的重要原因之一。
为了管理和预防跌倒及坠床事件的发生，需要建立评估、报告、认定制度。
本文将介绍一个跌倒及坠床评估、报告、认定制度，以帮助照护人员更好地管理和预防此类事故。
二、评估1. 评估内容：（1）老年人的个人信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
（2）跌倒或坠床事件的详细描述，包括发生地点、时间、原因等。
（3）老年人的身体状况，包括行走能力、平衡能力、听力视力等。
（4）老年人的认知能力，包括记忆力、理解力等。
（5）老年人是否有过跌倒及坠床史。
（6）老年人的用药情况，包括是否有可能引起头晕、眩晕等副作用的药物。
（7）老年人的社会支持情况，包括是否有照护者、是否有家属陪护等。
2. 评估方法：（1）观察法：观察老年人的步态、行走姿势、站立稳定性等，以评估其行走能力和平衡能力。
（2）问卷法：使用标准化的跌倒风险评估问卷，如“Berg 平衡量表”，以评估老年人的跌倒风险。
（3）测量法：如测试老年人的听力、视力等，以评估其听觉和视觉功能。
三、报告1. 报告内容：（1）跌倒及坠床事件的基本情况，包括发生地点、时间、人员伤亡情况等。
（2）跌倒及坠床事件的原因分析，包括个体因素、环境因素等。
（3）跌倒及坠床事件的风险评估结果，包括老年人的跌倒风险等级。
（4）对跌倒及坠床事件的管理措施，包括干预措施、防范措施等。
2. 报告形式：（1）书面报告：将评估结果和分析报告以书面形式提交给相关人员，以备案。
（2）口头报告：将评估结果和分析报告以口头形式进行汇报，以便及时采取相应的措施。
四、认定1. 认定标准：（1）跌倒认定：跌倒是指在站立状态下不可预测地失去平衡，导致身体接触地面或其他物体。
认定跌倒需要满足以下条件：老年人发生了身体接触地面或其他物体的情况；跌倒事件不是故意行为或外在力量所致；跌倒发生时，老年人不是处于无意识状态。
跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序
跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序一、引言随着人口老龄化的加剧，跌倒、坠床事件在医院中的发生率逐渐升高。
为了有效预防和控制跌倒、坠床事件的发生，提高医疗质量和患者安全，医院应建立健全跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序。
本文将就跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序进行详细阐述。
二、风险评估制度1. 评估对象新入院患者、转科患者、手术后患者、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
2. 评估内容（1）患者基本信息：包括年龄、性别、身高、体重、疾病诊断、住院时间等。
（2）患者病情：包括意识状态、活动能力、视力、听力、睡眠质量、饮食状况等。
（3）药物使用：包括抗精神病药物、安眠药、降糖药、降压药等。
（4）病室环境：包括地面状况、床栏使用、防滑措施、照明情况等。
3. 评估方法采用定量和定性相结合的方法，对患者进行跌倒、坠床风险评估。
根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评分，总分越高，跌倒、坠床风险越大。
4. 评估频率新入院患者在24小时内进行首次评估，之后根据患者病情变化和治疗措施调整进行动态评估。
对于高风险患者，应增加评估频率，确保及时发现并采取相应措施。
三、报告程序1. 发现跌倒、坠床事件后，当事人应立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报科护士长、护理部。
2. 护士长接到报告后，应立即组织相关人员开展调查，了解事件发生的原因，并采取相应措施防止类似事件再次发生。
3. 护理部接到报告后，应组织相关部门对事件进行分析和总结，提出改进措施，并向全院通报。
4. 医院应定期对跌倒、坠床事件进行统计和分析，总结经验教训，不断完善风险评估制度及报告程序。
四、防范措施1. 加强安全教育，提高医护人员对跌倒、坠床风险的认识，确保每位医护人员都能熟练掌握防范措施。
跌倒坠床危险因素评分
跌倒坠床危险因素评分
坠床跌倒危险因素评分
备注：
1、座床/跌倒评分总分为14分，评估分值>4分患者为高风险者，由责任（当班）护士填写预防患者坠床/跌倒告知书，向患者或家属做好安全教育、采取预防措施、制定护理计划、并在床尾悬挂警示标识。
2、再评估要求：
(1)转科患者。
(2) 病情变化：出现头晕、眩晕、乏力症状，手术后，意识改变等。
(3) 治疗方案改变：使用镇静剂、利尿药、降压药、安眠药、调节血糖药、抗癫痈药、麻醉止痛剂等。
3、评估时间要求：
（1）首次风险评估由责任护士在患者入院4小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后既需要完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成，评估为髙风险者记录于护理记录单中。
（2）需再次评估患者应在1小时内完成，评估为高风险者记录于护理记录单。
（3）经评估存在高风险者，并每周评估、记录一次。
跌倒坠床的风险评估制度及报告程序
跌倒坠床的风险评估制度及报告程序跌倒、坠床是医院常见的不安全事件，不仅对患者的健康和安全造成威胁，还可能引发医疗纠纷。
因此，制定一套科学、合理的跌倒、坠床风险评估制度及报告程序，对于提高医院安全管理水平具有重要意义。
本文将结合我国医院实际情况，对跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序进行探讨。
一、风险评估制度1. 评估对象风险评估的对象为所有住院患者，特别是老年患者、儿童、孕妇、残疾人等特殊人群。
此外，对于使用特殊药物（如镇静剂、降压药等）、存在意识不清、躁动不安、肢体活动受限、视觉障碍等风险因素的患者，应进行重点评估。
2. 评估工具采用国内外公认的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、Horizontal Falls评估量表等。
根据患者的具体情况，选择合适的评估量表进行评估。
3. 评估时间对新入院患者，应在入院24小时内完成首次评估。
此后，根据患者的病情变化，定期进行动态评估，如每周、每月等。
对于存在高风险因素的患者，应加大评估频率。
4. 评估内容（1）基本信息：包括患者的年龄、性别、病史等。
（2）病情观察：观察患者的意识状态、活动能力、药物使用情况等。
（3）环境因素：评估病房内的设施设备，如床栏、扶手、地灯等。
（4）护理措施：评估护理人员对患者的照护情况，如陪护、约束等。
5. 评估结果处理根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。
对高风险患者，应制定针对性的预防措施，并加强护理干预。
同时，将评估结果及时告知患者及家属，提高他们的安全意识。
二、报告程序1. 报告主体报告主体为直接发现或接收到跌倒、坠床事件信息的医护人员。
2. 报告时间发现跌倒、坠床事件后，应立即报告。
对于无法立即报告的情况，应在发现后24小时内完成报告。
3. 报告内容（1）事件基本信息：包括患者姓名、床号、住院日期等。
（2）事件发生时间、地点、经过及后果。
（3）事件可能的原因分析。
（4）已采取的应急措施及处理结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
跌倒、坠床伤情分级及评估制度
一、患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
二、住院患者跌倒时的主要场所
病床旁、洗手间（浴室）和走廊是跌倒发生的主要场所
三、防跌倒、坠床的预防措施
（一）常规预防
1.保持病房地面清洁干燥
2.提供足够的灯光
3.病房床旁走道障碍清除
4.将常用物品放置在便于病人取放处
（二）选择性预防
1.指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再
行走。
2.提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。
3.应注意轮椅及便盆座椅的固定。
4.指导床上使用便盆或尿壶的方法。
5.帮助病人使用约束带。
6.悬挂防止跌倒、坠床的标志。
四、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度
（一）患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的扑救措施。
医务科详细了解具体情况后，制定整改措施。
（二）科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。
五、跌倒、坠床等意外事件的处理预案
（一）值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。
（二）对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量
BP、P、HR等生命体征，判断意识及有无皮肤擦伤、骨折等；并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
1.分析坠床/跌倒原因，采取相应措施，防止再次坠床/跌倒。
保持地面干燥、平整；患者好的范围内无障碍物；必要时专人看护。
有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT检查。
2.如神志不清、躁动的患者使用床栏，必要时使用约束带。
3.有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT等相关检查。
4.有血肿者可局部冰敷，期间加强观察病情变化，防止冻伤。
5.对陪护人员说明陪床的重要性，不要离开病人身边。
6.密切观察生命体征及病情变化，并做护理好记录。
7.填写“护理不良事件报告”，及时上报。
8.做好交接班。
（三）科室负责人到场后，应问清事件的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。
（四）记录事件经过及患者情况并上报不良事件。
（五）科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。
六、跌倒、坠床评估工作流程
附件。