厄贝沙坦
厄贝沙坦片的降压原理
厄贝沙坦片的降压原理1. 认识厄贝沙坦说到降压药，很多人一听就觉得头疼，似乎它们都是那些让人打瞌睡的药。
其实，厄贝沙坦（Irbesartan）可不是什么乏味的角色，反而是降压界的一位“调皮鬼”。
它的名字听起来复杂，但实际上它是个非常有用的家伙，尤其是对于那些高血压患者来说。
厄贝沙坦是一种“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”，听起来像是科幻片里的名词，简单来说，它能帮助我们的血管放松，降低血压。
就像一位能让你在压力大的时候深呼吸的朋友，简简单单就能缓解一切。
1.1 厄贝沙坦的作用那么，厄贝沙坦到底是怎么工作的呢？它就像是一个超级英雄，专门去对付那些让人烦心的血管收缩。
血管紧张素Ⅱ是我们身体里的一个“小捣蛋”，它会让血管收缩，导致血压上升，真是让人受不了！而厄贝沙坦正是那位勇敢的英雄，能够“揪出”这个捣蛋鬼，把它打得落花流水。
这样一来，血管就会放松，血流就会顺畅，压力自然就会降低。
简单来说，厄贝沙坦就像是给血管开了个大通道，水流畅通无阻，咱们的心脏也轻松多了。
1.2 使用注意事项不过，话说回来，吃药这事儿可不是小事，还是得谨慎点儿。
虽然厄贝沙坦效果不错，但它也有一些小“脾气”，比如说可能会引起低血压、头晕等情况。
想象一下，走路走着走着，突然感觉有点晕，那真是让人心慌！所以，刚开始使用的时候，最好在医生的指导下进行，别自己乱来。
有些朋友可能还会担心肾功能的问题，确实，使用厄贝沙坦的时候，医生通常会建议定期检查一下肾功能，这样能确保一切都在安全的范围内。
2. 厄贝沙坦的好处说完了药的原理和使用注意事项，我们再来聊聊厄贝沙坦带来的好处。
它可不是单纯的降压药，能为咱们的身体带来更多的好处。
比如说，长期使用厄贝沙坦，能够有效降低心血管疾病的风险，简直是为我们的心脏买了一份保险！还有研究表明，它对糖尿病患者的肾脏保护也有一定的作用。
像是给肾脏穿了一层“护甲”，这样一来，生活质量也提升了不少。
2.1 心理层面的好处更重要的是，降压之后，心情自然就好了起来。
一天一片的厄贝沙坦,到底“伤肾”还是“护肾”？医生：并不矛盾
一天一片的厄贝沙坦，到底“伤肾”还是“护肾”？医生：并不矛盾
众所周知，厄贝沙坦是临床比较常见的沙坦类药物，同样也是高血压患者的一线治疗药物。
它主要通过选择性地阻断血管紧张素II与AT1型受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，进而发挥降压作用。
厄贝沙坦因为降压作用确切，不良反应较少，被广泛应用于高血压患者。
然而，是药三分毒，厄贝沙坦也不例外。
这不，就有人提出疑问，长期服用的厄贝沙坦，到底是“伤肾”还是“护肾”？今天就一文说清。
一、伤肾
有网友认为长期服用厄贝沙坦会伤肾，这个观念其实有一定的道理。
这主要是由于厄贝沙坦作为降压药物，在强势降压的同时，会减少肾小球的血液灌注，随之而来的是，肾小球滤过率下降，肌酐值升高等。
这也就是我们通常所说的肾前性的肾损伤。
如果患者同时合并有肾动脉狭窄或者慢性肾功能衰竭，服用厄贝沙坦则会更加严重，因而，这类患者不建议使用该药物。
二、护肾
从厄贝沙坦药代动力学特点来看，厄贝沙坦主要经过肝脏代谢，与肾脏并无太大关联，从这个角度来看，厄贝沙坦对肾脏有一定的保护作用。
其次，有研究表明，白蛋白尿不仅是肾脏损害的标志，而且也是肾脏疾病进展的一个标志物。
因而，减少蛋白尿可以对肾脏起到保护作用。
而厄贝沙坦在降压的同时，能够减轻肾小球滤过膜的损伤，起到降蛋白尿的作用，进而对肾脏起到保护作用。
因此，以厄贝沙坦为代表的沙坦类药物是2型糖尿病肾病或者蛋白尿患者的首选药物，是减少蛋白尿泄露和延缓肾损害的核心策略。
2024年厄贝沙坦市场环境分析
2024年厄贝沙坦市场环境分析1. 市场概述厄贝沙坦（Olmesartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压。
本文将对厄贝沙坦所处的市场环境进行分析，包括竞争状况、消费者需求和市场趋势。
2. 竞争状况厄贝沙坦市场上存在激烈的竞争。
目前，市场上主要的竞争对手有洛沙尔坦、硝苯地平、氨氯地平等其他高血压药物。
这些药物具有类似的作用机制，并且都具有一定的市场份额。
竞争对手的存在对厄贝沙坦的市场地位构成了一定的威胁。
为了应对竞争，厄贝沙坦制药公司需要加强市场营销，提高产品知名度，并与医院、药店等渠道建立良好的合作关系。
3. 消费者需求高血压是目前世界上一种常见的心血管疾病，很多人需要药物来控制血压。
厄贝沙坦作为一种有效的治疗高血压的药物，具有一定的市场需求。
在消费者需求方面，厄贝沙坦市场面临以下几个关键问题：•价格：药物价格对消费者需求有很大的影响。
厄贝沙坦制药公司需要合理定价，以吸引消费者并保持市场竞争力。
•安全性：消费者对药物的安全性非常关注。
厄贝沙坦制药公司需要通过严格的质量控制和相关认证来提高产品的安全性。
•便利性：消费者在购买药物时也关注购买的便利性。
厄贝沙坦制药公司可以与药店、医院等建立合作关系，增加产品的销售渠道，提高消费者的购买便利性。
4. 市场趋势随着人们对健康的关注度不断提高，高血压药物市场将继续保持增长趋势。
未来几年，厄贝沙坦市场的一些潜在趋势可能包括：•创新研发：新的高血压治疗药物的研发将持续进行。
厄贝沙坦制药公司需要保持创新能力，并通过研发更好的药物来满足消费者的需求。
•电子商务的兴起：随着电子商务的快速发展，在线药店将越来越受欢迎。
厄贝沙坦制药公司可以考虑与电商平台合作，提供在线销售服务。
•个性化治疗：根据患者的个体差异，定制化治疗方案将成为未来的趋势。
厄贝沙坦制药公司可以考虑开展个性化治疗的研究，为消费者提供更好的治疗效果。
总结厄贝沙坦市场面临激烈的竞争，厄贝沙坦制药公司需要加强市场营销策略，并与医院、药店等建立合作关系。
厄贝沙坦片的功效与副作用
厄贝沙坦片的功效与副作用厄贝沙坦片是一种抗高血压药物，也被称为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
它通过阻断一种叫做血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）的酶的活性，从而降低血压。
厄贝沙坦片在治疗高血压方面已经被证明是非常有效且适用的药物。
然而，就像所有药物一样，它也有一些副作用。
本文将详细讨论厄贝沙坦片的功效和副作用。
厄贝沙坦片的主要功效是降低血压。
它通过抑制血管收缩素II 中的AT1受体的活性，从而使血管舒张，并减少心脏对血液的需求。
这种降压效应导致了高血压患者血压的显著下降。
研究显示，厄贝沙坦片在患者中能够有效控制血压，并且与其他常用的抗高血压药物相比，并没有明显的降低其疗效的情况。
厄贝沙坦片还具有保护肾脏的功效。
高血压是引起肾脏疾病的主要原因之一，因为长期高血压会导致肾小球压力增加。
厄贝沙坦片能够减轻肾小球的压力，并降低尿蛋白的排泄量。
这种保护肾脏的功效使得厄贝沙坦片成为慢性肾脏病患者的首选药物之一。
除了以上的功效，厄贝沙坦片还被广泛用于治疗心力衰竭。
心力衰竭是心脏不能有效泵血的一种情况，导致体内组织和器官得不到足够的血液供应。
厄贝沙坦片通过减少心脏对血液的需求，改善心脏功能，从而减轻心力衰竭患者的症状。
然而，厄贝沙坦片也会带来一些副作用。
其中最常见的副作用是头痛和头晕。
这些症状通常在开始服用药物时出现，并在接触药物一段时间后减轻或消失。
有些患者还可能出现咳嗽、恶心、腹泻以及皮疹等胃肠道和皮肤反应。
少数患者可能会出现严重的副作用，如低血压、高钾血症和过敏反应。
低血压可能导致疲劳、眩晕、乏力等症状。
高钾血症可以导致心律失常和心脏停止。
过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、水肿以及呼吸困难。
如果出现这些严重症状，患者应立即停用药物，并寻求医生的帮助。
还需要注意的是，厄贝沙坦片可能与其他药物产生相互作用。
例如，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和钾保肾上腺皮质激素可能会增加高钾血症的风险。
患者在服用厄贝沙坦片时应告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。
厄贝沙坦片的功效与副作用
厄贝沙坦片的功效与副作用厄贝沙坦（英文名：Eprosartan）是一种用于治疗高血压的药物。
它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin Ⅱ receptor blockers，ARBs）类药物。
厄贝沙坦主要通过阻断血管紧张素Ⅱ所产生的收缩作用，从而使血管舒张，降低血管阻力，达到降低血压的效果。
与其他类似的药物相比，厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ受体的选择性更高，对其它相关酶系统影响较小，因此在治疗高血压的同时，副作用相对较少。
厄贝沙坦的主要功效包括：1. 降低血压：厄贝沙坦通过抑制血管平滑肌的紧张素Ⅱ受体，减少血管的收缩，使血管扩张，从而降低血压。
这对于高血压患者来说尤为重要，因为其可有效预防心脑血管意外事件如心脏病发作、中风等，并降低心肌梗塞的风险。
2. 肾保护作用：高血压会对肾脏造成一定程度的损害，而厄贝沙坦具有保护肾脏的功效。
它通过减少肾小管内的钠和水重吸收，降低肾脏负担，并通过舒张血管减少肾小球过滤率的降低，维持肾脏的正常功能。
然而，厄贝沙坦也有一些副作用需要注意，它们包括：1. 高血钾：厄贝沙坦可导致体内钠的排泄减少、钾的保留增加，从而可能引发高血钾。
因此，在使用厄贝沙坦时，监测血钾水平非常重要，尤其对于有肾功能不全、糖尿病等疾病的患者要特别小心。
2. 头晕和乏力：部分患者在使用厄贝沙坦时可能会出现头晕和乏力等症状。
这些症状主要是由于血压下降引起的，通常会在开始使用时出现，并随着身体适应药物而消失。
3. 肌肉酸痛和胃肠不适：部分患者在使用厄贝沙坦时可能会出现肌肉酸痛和胃肠不适等不良反应。
这些反应通常较轻，并随时间的推移而减轻或消失。
总之，厄贝沙坦是一种有效的降压药物，能够降低血压、减少心脏和肾脏的负担，并具有较少的副作用。
然而，在使用时仍需咨询医生的建议，并注意遵循医嘱进行合理用药。
2024年厄贝沙坦市场发展现状
2024年厄贝沙坦市场发展现状1. 引言厄贝沙坦是一种高血压治疗药物，被广泛用于全球各地。
随着全球高血压患者数量的增加，厄贝沙坦市场也在不断扩大。
本文将对厄贝沙坦市场的发展现状进行详细分析。
2. 厄贝沙坦市场规模厄贝沙坦市场近年来持续稳步增长。
根据市场研究公司的数据，2019年全球厄贝沙坦市场规模达到X亿美元，并预计在未来几年内将以每年X％的速度增长。
亚太地区是厄贝沙坦市场的最大消费地，而拉丁美洲和中东地区的需求也在迅速增长。
3. 厄贝沙坦市场驱动因素3.1 高血压患者数量增加随着生活压力的增加、不健康的饮食习惯和缺乏锻炼，全球高血压患者数量不断攀升。
高血压患者需要长期服用药物来控制血压，这为厄贝沙坦市场的增长提供了机会。
3.2 医疗技术的进步随着医疗技术的不断进步，人们对高血压治疗的需求也在增加。
厄贝沙坦作为一种高效且安全的药物，在高血压治疗中占据重要地位，因此它的市场需求也在不断扩大。
4. 厄贝沙坦市场竞争格局厄贝沙坦市场竞争激烈，主要存在着多家制药公司之间的竞争。
目前，全球厄贝沙坦市场上有多个品牌供应商，包括诺华、辉瑞、拜耳等。
这些公司通过不断创新和产品差异化来保持竞争优势。
5. 厄贝沙坦市场机遇与挑战5.1 市场机遇•新兴市场的潜力：随着新兴市场经济的发展和医疗水平的提高，厄贝沙坦市场在这些地区有巨大的增长机会。
•新产品开发：制药公司可以通过研发新的厄贝沙坦制剂来满足不同患者的需求，提供更多的选择。
5.2 市场挑战•价格竞争：厄贝沙坦市场存在价格竞争，不同供应商为了争夺市场份额可能出现价格战，对制药公司的盈利能力造成一定冲击。
•法规限制：不同国家对于药物上市和销售存在一定的法规限制，这可能对厄贝沙坦市场的进一步扩展带来一定的阻碍。
6. 厄贝沙坦市场未来发展趋势6.1 个体化治疗随着基因和遗传学的研究进展，人们对于个体化治疗的需求不断增加。
针对不同基因型的患者，制药公司可以研发出更精确、更适合的厄贝沙坦制剂，提高疗效和降低副作用。
厄贝沙坦副作用
厄贝沙坦副作用厄贝沙坦是一种抗高血压药物，是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过阻断血管紧张素Ⅱ对受体的结合，抑制血管紧张素Ⅱ的生物活性，从而达到降低血压的作用。
然而，厄贝沙坦虽然在治疗高血压方面具有显著的疗效，但仍然存在着一些不良反应和副作用。
首先，厄贝沙坦可能引起头晕和乏力感。
这些症状主要由于药物对血管的扩张和血压的降低，导致脑部供血不足而产生的。
大多数患者在使用厄贝沙坦的初期会出现轻微的头晕和乏力感，并逐渐适应，这些症状会逐渐减轻或消失。
其次，厄贝沙坦还可能导致咳嗽。
这是因为厄贝沙坦降低血压的机制与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）相似，那就是通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成。
由于厄贝沙坦的作用与ACEI类似，所以会引起刺激咳嗽反应。
此外，厄贝沙坦还可能引起肾功能减退。
长期应用厄贝沙坦的患者可能出现血肌酐和尿酸水平的升高，这是因为药物对肾脏的排泄功能产生了一定的影响。
如果患者已有肾功能减退的基础，应注意药物的使用量和频率以避免进一步恶化。
厄贝沙坦还可能导致低钠血症。
由于药物的利尿作用，患者可能会出现体液过多排除过快，导致血液中的电解质如钠离子被排出。
如果不及时纠正，低钠血症可能会引发一系列症状，如乏力、头晕、恶心和呕吐等。
最后，少数患者可能会出现过敏反应。
厄贝沙坦与其他药物一样，也有可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
如果患者出现这些过敏症状，应立即停药并就医。
总结起来，厄贝沙坦是一种有效的抗高血压药物，但在使用过程中仍然存在一些不良反应和副作用。
患者在使用厄贝沙坦时应密切监测自身症状变化，并在出现不良反应时及时就医和调整治疗方案。
此外，患者应遵循医生的建议，合理使用药物，并注意药物的剂量和频率，以减少不良反应的发生。
厄贝沙坦长期服用,要牢记这六大注意事项
一天一片的厄贝沙坦，经常服用，需牢记这三要三不要
提起来降压药物，想必大家都不陌生。
临床常用的降压药物有五大类，包括普利类，沙坦类，钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂以及利尿剂。
其中厄贝沙坦是沙坦类药物中的一种，在众多的降压药物中，厄贝沙坦具有较强的降压作用，且价格低廉。
因此，备受临床和患者的推崇。
虽然集众多优点于一身，使用时仍然需要牢记这三要三不要，否则等于白吃。
一、初始剂量要用对
对于治疗原发性高血压或者是合并高血压的2型糖尿病肾病患者，初始剂量为0.15g，每天使用一次，后可逐渐增量至0.3g。
对于血液透析的肾功能受损者，年龄超过75岁的患者，初始剂量可考虑用75mg。
二、要定期监测血钾水平
厄贝沙坦说明书中写到，该药物使用过程中会导致高血钾的发生。
因此，使用过程中应当定期监测血钾水平，尤其是与保钾利尿剂、肝素钠等可能导致血钾升高的药物同时使用时。
三、要定期监测肾功
对于存在严重充血性心力衰竭、肾动脉狭窄的患者，或者是同时使用非甾体抗炎药的患者，需要定期监测肾功能。
四、不要擅自使用
厄贝沙坦虽然具有较强的降压作用，但也并非人人可用。
对于妊娠期和哺乳期妇女，厄贝沙坦能够透过胎盘屏障和乳汁进入到胎儿或者幼儿体内，并对其产生影响，因此，应当禁用。
五、不要饮酒
厄贝沙坦服用期间，应避免饮酒，因为究竟会引起血压过度下降，严重的甚至会出现休克。
因此，用药过程中，应避免饮酒或含有酒精的饮料。
六、不要突然起身
厄贝沙坦使用过程中，如果是由坐位或者卧位迅速起身，可能会出现头晕或者晕倒。
因此，为避免意外发生，用药期间，一定要缓慢起身。
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★精神神经学说 交感神经活性↑是高血压发病重要环节
★血管内皮功能异常
舒血管物质——PGI2（前列环素）、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）
缩血管物质——内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）、等
★胰岛素抵抗 胰岛素↑而糖耐量↓
高血压病理
全身小动脉病变 长期反复损伤——小动脉玻璃样变性 急进型损伤——小动脉壁纤维样坏死
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的特点（二）
本类药物具有全新的降压机制,降压平稳、疗效好、作用时间长、患者的耐受性好, 同时还具有对肾脏的保护作用机制。一般在6-8周时才达最大作用,作用持续时间能达 到24小时以上。低盐饮食或与利尿药联合使用能明显增强疗效。多数ARB随剂量增 大降压作用增强,治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少,不 引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。禁忌血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足 的患者，在服用本品时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。在开始服用本品 之前应纠正这些情况。
2.肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾 素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管 本品的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应。
高血压的临床表现（一）
★早期表现 1.早期多无症状。
2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、 注意力不集中等症状 。
耳鸣、失眠、乏力、
★脑表现部 脑血栓、TIA（短暂性脑缺血发作）、高血压脑病 、脑水肿或脑出血等 所致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
★心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的特点（一）
ARB与ACEI在抗高血压与治疗心力衰竭方面有相同或相似的疗效,所不同的是ARB不 抑制ACE,因而不产生缓激肽、P物质等引起咳嗽的物质,故无咳嗽的不良反应。对不 能耐受ACEI引起的咳嗽的患者,应改用ARB,同时,ACEI不仅阻止Ang II的产生,也保留 了缓激肽通过诱导生成NO和前列腺素的心血管保护作用,这方面的有益作用又是ARB 所缺乏的。
ARB注意事项及监护要点
与ACEI相似,可能引起低血压、肾功能不全和高钾血症等,开始应用及改变剂量的1-2周内应监测血 压(不同体位时的血压)、肾功能和血钾,特别是与钾补充剂、保钾利尿药、含钾的盐替代品或其他 能增加钾浓度的药物(肝素等)同时服用时,密切监测钾浓度。肾素-血管紧张素系统处于激活状态的 患者[如服用高剂量的利尿药、血容量和(或)盐不足的患者]可能出现症状性低血压,建议在服用前 纠正血容量不足的状况,或在开始治疗时进行密切的临床监测。此外,此类药物与ACEI相比不良反 应少(如刺激性干咳),但极少数患者依然可能发生血管性水肿,注意监测。
ARB药物的药理作用及临床应用
AT1受体拮抗药阻断AT1受体，从而拮抗Ang II所致的强力缩血管作用和水钠潴留,导 致降压。同时对肾功能具有保护作用,其作用机制主要是通过调节AngII与受体结合所 产生的生物效应而实现。AT1受体拮抗药可拮抗Ang II所致的肾血管收缩,使入球小动 脉和出球小动脉阻力同时下降,增加有效肾血浆流量,而对肾小球滤过率无影响。
5.高钾血症：就如其它影响肾素—醛固酮系统的药物，使用本品过程中可能会发生高 血钾，尤其是存在肾功能损害，由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿或心力衰竭， 建议密切监测这些患者的血清钾水平。
6.主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管扩张剂，主动脉和 二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者使用本品时应谨慎。
★血压的调节 主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力
急性调节——压力感受器+交感神经活性
慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）+肾脏的体液调节
★遗传学说
★肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）
影响因素——肾灌注↓、肾小管内钠浓度↓、血容量↓、血钾↓、利
尿剂、精神紧张等
★钠与高血压 高钠饮食增加细胞外液量→心排量↑ →Bp ↑
禁忌症与慎用
禁忌症 1.对本药过敏者。 2.妊娠中、晚期妇女（第4至第9个月）。3.哺乳期妇女。 2.慎用 (1)主动脉瓣或左房室瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病患者。 (2)高钾血症患者。 (3)双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄者。 (4)血管神经性水肿患者(国外资料)。 (5)需进行全身麻醉手术的患者(麻醉药可致低血压，可能会阻断血管紧张素Ⅱ的形成 而引起肾素代偿性地释放)（国外资料）。
厄贝沙坦
通用名， 厄贝沙坦片。 英文名 IRBESARTAN。 分子式是 C25H28N6O。 化学名称为 2-丁基-3-4-2-(1H-四唑-5-基)苯基苄基-1，3-二氮杂螺-4.4壬-1-烯-4-酮。
分子量为428.5
适应症：1.用于治疗原发性高血压 2.用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病
运动每周3～5次，每次20～60分钟
高血压的药物治疗原则
★自最小有效剂量开始 ★推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂——24小时平稳降压 ★单一药物疗效不佳时的联合用药 ★在更改治疗药物时应充分考虑其是否达最大疗效所需的时间 ★高血压为终身性疾病，一旦确诊应坚持终身治疗
临床常用降压药物（一）
遗传、生殖毒性与致癌性
1,遗传毒性 尚无本药致突变、促有丝分裂的证据。
2,生殖毒性 动物研究显示本药对鼠胚胎有短暂的毒性效应(肾孟成腔增加,输尿管或皮 下水肿),出生后就消除。在兔子实验中,使用能明显引起雌性毒性作用的剂量时可观察 到流产或早期吸收。在鼠和兔子实验中没有观察到致畸效应。
3,致癌性 尚无本药致癌的证据。
高血压应采取综合措施治疗，并均应以非药物疗法为基础 ◆控制体重 体重指数（kg/m2)≤24特别有助于减轻胰岛素抵抗
方法：1.减少热量摄取。2.增加体育锻炼。 ◆合理膳食 限钠（WHO建议＜6g/日）、限脂、限酒
多食维生素、纤维素、蛋白质及钾、钙、镁 ◆适量运动 采用最大心率（170～180）的60～85%作适宜心率
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
拜城县人民医院药剂科 黄德志
高血压的概述
高血压是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要特点的全身性 疾病。它有原发性高血压和继发性高血压之分。欧美国家的高血压病患病率多在 20%以上，我国近年来也呈逐渐上升的趋势，2012年中国居民营养与健康状况调 查显示，我国成年人高血压患病率由2002年的18.8%升高至25.2%，患病率男性 高于女性，且随年龄增加而增高。
全身大、中动脉病变 动脉粥样硬化、主动脉中层囊样坏死和夹层分离 心 左心室肥厚扩大 心肌细胞肥大 脑 腔隙性梗死、微动脉瘤、脑出血、脑血栓、高血压脑病（急） 肾 肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭 视网膜 出血、渗出、视神经乳头水肿
高血压诊断标准
★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值 ★统一标准 SBp≥140mmHg和/或DBp ≥ 90mmHg 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
本药不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素及其他激素受体，也不抑制与血压调节和 钠平衡有关的离子通道。最新研究显示，本药还有独立于降压作用之外的肾脏保护 作用，可减缓肾脏疾病的进展，延缓或避免使用透析或肾脏移植疗法。
厄贝沙坦药动学
本药口服后迅速吸收，其绝对生物利用度为60%～80%，进食不会明显影响其生物 利用度。口服后1.5-2小时达血药峰浓度。血浆蛋白结合率为96%，几乎不和血液细 胞结合，其分布容积为53-93L在肝脏通过与葡萄糖醛酸结合氧化而被代谢(体外研究 表明本药主要由CYP 2C9氧化),原形及代谢物经胆道和肾排泄,总清除率和肾清除分 别为(157-176)mL/min和(3-3.5)mL/min,消除半衰期为11-15小时。血液透析不能清除 本药。
厄贝沙坦药效学
本药为血管紧张素II (Angiotensin II， AngII)受体拮抗药，对血管紧张素II-1型受体 (AT1)产生不可逆的或非竞争性的抑制，对AT1的拮抗作用比对血管紧张素II-2型受体 (AT2)的作用强8500倍，通过选择性地阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，抑制血管 收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用。其在降压时对心率影响较小。
高血压分为
高血压的分类
原发性高血压（高血压病）——原因不明，占95%以上，为多种心血管疾病的重要 危险因素，影响心、脑、肾功能
继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%
我国高血压病现状
三高——高患病率、高致残率、高死亡率
三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
高血压病因及发病机制
病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血压调节机制 失代偿所致
本类药物主要用于心功能不全、左心室功能障碍、心肌梗死后合并高血压的患者。 因其可降低肾功能恶化、死亡、透析及肾移植的危险性,故对于糖尿病肾病合并高血 压的患者也推荐应用。此外,本类药物不仅是ACEI不良反应的替换药,还可降低伴有糖 尿病、心房颤动、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等高血压患者的卒中风险,被推荐为高 血压患者预防卒中的一线用药。
★ACEI 适用于各种类型高血压，尤可用于：高血压合并左室 肥厚、心衰、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病
★血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者
高血压药物的联用
循证医学证据表明，小剂量联合应用不同种类的降压药物比单用较大剂量的某一种 药物效果更好且不良反应较少
★较为理想的联合方案有： ◆ACEI＋利尿剂 ◆钙拮抗剂＋ β-受体阻滞剂 ◆ACEI＋钙拮抗剂 ◆利尿剂＋β-受体阻滞剂 ◆α-受体阻滞剂＋β-受体阻滞剂
儿童：本药在儿童的有效性和安全特性殊尚未人建群立用。 药