突发性耳聋中西医结合护理
3）常主动与患者交谈，了解患者的病 情及思想变化，对出现的问题尽可能及时 解决，生活上给予照顾。
1.焦虑，与听力突然下降无法适应有关 措施： 4）.对患者深表理解和同情，以亲切、 诚恳的态和语言给患者以安慰，向患者介绍 治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心， 克服妨碍治疗的消极心理。 5）.依托中医优势，落实健康宣教，通 过视频宣教，集体宣教锻炼来改善耳聋，耳 鸣症状。
•
常见症候要点
（五）气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦 怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便 溏薄，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。
早期综合治疗，积极寻找病因
1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病 等。 患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。 2．改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。中成药制剂如舒血宁、金纳多等，主 要用于血管病变引起的突聋。 3．糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。早期应用效果较佳，包括强的松及地 塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。 4．降低血液黏稠度和抗凝，治疗突发性耳聋，如纤溶酶等。 5．神经营养类药物治疗突发性耳聋。应及早使用维生素B12等药物。 6．突发性耳聋的其他治疗，如高压氧等治疗。
常见证候施护：
耳鸣
1.保持环境安静，避免噪声刺激。 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。
耳内胀闷
1.观察有无耳痛情况。 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门等穴。
常见证候施护：
头晕目眩
1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。 2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全措施。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎 伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。
多巴胺受体兴奋剂
入院评估
生命体征：T:36.2 ℃ P:105 次/分 R:18次/分 BP100/70mmHg 专科检查：纯音听阈测定：右耳平均12db,左耳平均60db。 声导抗：双耳鼓室图A型。 X线、心电图检查：无异常。 心理：患者心理略焦虑，情绪焦躁。 安全评分：Braden评分23分，Morse评分0分，Barthel评分95分。
•血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义
由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出 血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而 使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差， 常致永久性聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液 粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓 缩、小血栓形成→组织损伤。
常见证候施护：
耳聋
1.评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。 2.禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳。 3.遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝 火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼 、风门、肺俞等穴。
质暗红。
•
常见症候要点
（三）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩， 脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红， 苔黄腻。 （四）血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳 胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红。
（五）气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，
膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
•膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼 埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的 症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突 聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速 利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正 常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水
夜寐不安
1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。 2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心 悸者加内关、心俞等穴。 3.遵医嘱中药泡洗。
床号： +18床 姓名：顾云萍 性别： 女23岁 婚姻：已婚 主诉： 左耳听力下降伴耳闷、耳鸣三天 诊断 ： 突发性耳聋（左侧） 入院时间：2017年11月20日 现病史：患者3天前无明显诱因出现左耳听力下降伴耳闷、耳鸣，听力 下降呈轻度无明显波动，耳闷似棉絮堵塞，耳鸣呈持续性嗡嗡样，无 耳痛、耳漏，无眩晕、恶心，无头昏、头痛。 既往史：无。 过敏史：无。 家族史：无。
谢谢大家
中医辩证施膳：
1.风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷粥、 葛根粥等。 2.肝火上炎证：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、菊 花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。 3.痰火郁结证：宜食清热化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、 莲藕、百合等。食疗方：百合粥。 4.血瘀耳窍证：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭菜、 黑木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌黑木耳。 5.气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸杞、 山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。
•迷路膜破裂
帕金森主要发生于中老年人，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破 化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人 裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经 患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。 历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的 机制可从两方面理解。 1．外爆途径 脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系 统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏 障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。 2．内爆途径 耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用 于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭
1. 焦虑 与听力突然下降无法适应有关
措施： 1).新病人入院给予热情接待，并详细 向患者介绍病区环境，使其尽快熟悉及适 应新的环境，减少对陌生环境而产生的焦 虑心理。 2).进行每一项检查或治疗时，耐心做好
相关的解释工作，避免产生不必要的顾虑，留 陪护，让患者得到家人的照顾及关怀，及时消 除患者的恐惧感。
3.有发生意外的危险，与听力下降外界适应能力差有关
措施： 1）患者至外院进行高压氧 治疗时必须有家人陪伴，避免 交通事故发生。
措施： 2）在病区内活动时尽量 靠墙边走，动作尽量缓慢，避 免碰撞。
多巴胺受体兴奋剂 2017-11-24患者无头晕，听力恢复，无明显耳闷、 耳鸣。患者病情好转，予以出院。
突发性耳聋的 中西医结合 护理
十六病区 何雪霞1简介ຫໍສະໝຸດ 病因 临床表现23 4
中医辩证
临床治疗 中西医结合护理 个案
5
6 7
突发性耳聋（以下简称突聋）是一 种突然发生的原因不明的感觉神经性耳 聋，中医称暴聋。发病率逐年有所增加， 占耳鼻喉科初诊病例的2%。性别、左右 侧发病率无明显差异。随年龄增加发病 率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上 者占3/4。其发病急，进展快，治疗效 果直接与就诊时间有关，视为耳科急诊， 就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效 果不佳。
生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等 不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯
1 2 3
用 药 原 则 保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气
等动作，这样会给内耳增加压力。
卧床休息：注意避免体位突然改变。可以将床头抬高16-18厘 米，与地面保持30度倾斜，间接降低内耳迷路内淋巴液压力。
冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的 疾病，以免诱发或加重病情。
•病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原 因。病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障 碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋 巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是 引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
耳聋
此病来势凶猛，听力损失可在 瞬间、几小时或几天内发生，也有 晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐 加重，数日后才停止进展。其程度 自轻度到全聋。可为暂时性，也可 为永久性。多为单侧，偶有双侧同 时或先后发生。可为耳蜗聋，也可 为蜗后聋。
耳鸣
耳聋前后多有耳鸣发生，约 占70%。一般于耳聋前数小时出 现，多为嗡嗡声，可持续1个月 或更长时间。有些病人可能强 调耳鸣而忽视了听力损失。
4
饮食护理：应控制脂肪摄入，多食高蛋白、高锌‘ 低盐、易消化、富含维生素的食物，注意补充身体的营 养。
5
忌烟戒酒。养成良好的生活习惯对病情的 恢复是十分有利的。
6
中医耳部保健操：
①耳膜按摩：以手中指（或食指）按压耳屏，有节律地用力压紧外耳道口，一压 一放交替进行，按压节律1-2秒，利用外耳道内正压、负压来振动鼓膜，两侧各 捺按15—30次，每天3次。 ②鸣天鼓：调整好呼吸，两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对 称横按在两侧枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食 指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时闻及宏亮清晰之声如击鼓。先 左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。此法亦具有疏通经络、运行 气血的作用。 ③除耳鸣功：平坐伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状。扭头项 左右各7次。注意此势动作宜柔缓，不可用猛力。此法能能改善头颈部血液循环 ，防止头痛、头晕，长期坚持练习令耳目聪敏。 ④营治城郭法：双手抓空拳，大拇指屈曲，以拇指关节处按压听宫穴，再以食指 与拇指由上至下按压耳轮，一上一下摩擦之，每次可作15分钟左右，此法不仅 可治疗耳鸣，而且可作为防病保健
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中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效观察
床推 广应 用 。
关键 词 ： 中西 医结合 ； 突发性 耳聋
中图分 类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
药用 柴胡 、 川芎 、 香附 、 葛根 、 蝉蜕 、 丹参 、 首 乌藤 、 枳壳 、 节 菖蒲 、 路 路通 、 大枣 、 甘 草为方 ， 每 天一剂 ， 以水煎 服 。③ 痰 火郁 结 型 ： 以清 热 化痰 、 散郁 通 窍 为 主 ， 药用半夏 、 陈皮 、 泽泻 、 瓜蒌 、 茯苓 、 夏 枯 草、 黄芩 、 黄连 、 枳实 、 甘草 ， 每天 一剂 ， 以水 煎 服 ， 本 组 患者 均 给予 ３ 周治 疗 ， ３ 周后 观察病 情 。疗效 观察 ： 治疗 前后 观 察 患者 耳聋 程 度、 伴 有耳 鸣者 记录 耳鸣 的大小 、 时间 、 音调。 由同一 医护 人员 ， １ 资料与 方法 每天 ８ ： ０ ０ ～ １ ０ ： ０ ０ 进 行检 查 ， 以减 少人 为影 响的误 差 。 １ ． １一般 资料 ：本 院 在 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月收治 ８ ２例 突发 １ ． ３ 疗效 判定 ： 依 据 中华 医学 会耳 鼻 咽喉科 学分 会 、 中华 耳 鼻 咽喉 性 耳 聋患 者 ， 其 中男 性 ４ ４例 ， 女性 ３ ８ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ９ 岁， 平 均 年 科杂 志编辑 委员 会 １ ９ ９ ６ 年 上海会 议 制定 的 《 突发 性聋 诊 断依 据 龄４ ３ 岁。 发 病 时间 １ ～ １ ５ ｄ ， 平均 ７ ． ８ ｄ 。 ８ ２例突发 性耳 聋患 者 中 ， 耳 和疗 效分 级 》 判定 疗效 ［ ２ １ ， 痊愈 ： ２ ５ ０ ～ ４ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 各频 率 听 阈恢 复至 正 呜６ ５ 例， 伴 有眩 晕恶 心 、 呕吐 ２ ３例 。８ ２ 例 突发 性 耳聋 患 者 随机 常 ， 或 达健 耳水 平 ， 或 达此 次患病 前水 平 。显效 ： 上 述频 率 平均 听 分 为研 究组 和对 照组 ， 其 中研 究组 ４ １ 例， 对 照组 ４ ｌ 例， 两 组 患者 力提 高 ３ ０ ｄ Ｂ以上 。 有效 ： 上述频 率平 均 听力提 高 １ ５ － ３ ０ ｄ Ｂ 。 无效： 性别 、 年龄 、 病程 等 一 般资 料 比较 ， 差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 上述频 率平 均 听力改 善不 足 １ ５ ｄ Ｂ 。总有效 率＝ （ 痊 愈例 数＋ 显效 例 具 有可 比性 。 数＋ 有效 例数 ） ／ 全部 患者 例数 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组 ： 西药综 合 治疗 ， 给予 常规改 善微 循环 药物 、 营养 １ ． ４统计 学方 法 ：所 有 数据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件进 行 统 神 经 药物 ， 同时 给予 泼尼 松 ６ ０ ｍ ｇ ， 日一 次晨 起 顿 服 ， 三 日后 减 至 计学 分析 ， 采用 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。 ４ ０ ｍ ｇ ， 以后 每 ３天 药量 减 少 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 减至 １ ０ ｍ ｇ 后停 药 。同 时给 予 ２ 结 果 ２ ％利 多 卡 因 ｌ ｍ ｌ 、 川 芎 嗪注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 维生素 Ｂ 注射液 １ ｍ ｌ 、 维 生 研 究组 痊愈 ２ ７ 例， 显效 ９ 例， 有 效 ４例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 素Ｂ 。 注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 三 磷 酸腺苷 二钠 注 射液 ｌ ｍ ｌ 、 ９ ％氯化 钠 注射 液 为 ９ ７ ． ６ ％； 对 照 组痊 愈 ２ ４ 例， 显效 ６例 ， 有 效 ４例 ， 无效 ７ 例， 总 ５ ｍ ｌ 、 混合液 ０ ． ２ ｍ ｌ 注入外 耳道 ， 超声 波 中频 电 ２ ５ 分钟 日一次 。疗 有效 率为 ８ ２ ． ９ ％。研 究组 总有效 率 显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 程为 ３ 周。 有统 计学 意 义 ， 具 体数 据参 见 表 ｌ 。两组 患 者均 未发 生 明 显不 良 研 究组 ： 在 对 照组 治疗 基 础上 给 予 中药 辨证 分 型治 疗 ， 将 所 反应情 况 。 表 １ 两组患者疗效 比较 有患 者根 据病 症分 为肝 火上炎 型 、 气 滞 血瘀 型 、 痰火 郁结 型 。 用 药 如下 ： ①肝 火上 炎型 ： 以清 肝泻 火 、 开 郁通 窍为 主 ， 药用 龙胆 草 、 车 前子 、 当归 、 栀子 、 枳实 、 生地 、 木通 、 柴胡 、 黄芩 、 泽泻 、 甘草 为 方 ， 每天 一 剂 ， 以水 煎服 ； ②气 滞血 瘀 型 ： 以行 气 活血 、 化瘀 通 窍为 主 ，
关键 词 ： 中西 医结合 ； 突发性 耳聋
中图分 类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
药用 柴胡 、 川芎 、 香附 、 葛根 、 蝉蜕 、 丹参 、 首 乌藤 、 枳壳 、 节 菖蒲 、 路 路通 、 大枣 、 甘 草为方 ， 每 天一剂 ， 以水煎 服 。③ 痰 火郁 结 型 ： 以清 热 化痰 、 散郁 通 窍 为 主 ， 药用半夏 、 陈皮 、 泽泻 、 瓜蒌 、 茯苓 、 夏 枯 草、 黄芩 、 黄连 、 枳实 、 甘草 ， 每天 一剂 ， 以水 煎 服 ， 本 组 患者 均 给予 ３ 周治 疗 ， ３ 周后 观察病 情 。疗效 观察 ： 治疗 前后 观 察 患者 耳聋 程 度、 伴 有耳 鸣者 记录 耳鸣 的大小 、 时间 、 音调。 由同一 医护 人员 ， １ 资料与 方法 每天 ８ ： ０ ０ ～ １ ０ ： ０ ０ 进 行检 查 ， 以减 少人 为影 响的误 差 。 １ ． １一般 资料 ：本 院 在 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月收治 ８ ２例 突发 １ ． ３ 疗效 判定 ： 依 据 中华 医学 会耳 鼻 咽喉科 学分 会 、 中华 耳 鼻 咽喉 性 耳 聋患 者 ， 其 中男 性 ４ ４例 ， 女性 ３ ８ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ９ 岁， 平 均 年 科杂 志编辑 委员 会 １ ９ ９ ６ 年 上海会 议 制定 的 《 突发 性聋 诊 断依 据 龄４ ３ 岁。 发 病 时间 １ ～ １ ５ ｄ ， 平均 ７ ． ８ ｄ 。 ８ ２例突发 性耳 聋患 者 中 ， 耳 和疗 效分 级 》 判定 疗效 ［ ２ １ ， 痊愈 ： ２ ５ ０ ～ ４ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 各频 率 听 阈恢 复至 正 呜６ ５ 例， 伴 有眩 晕恶 心 、 呕吐 ２ ３例 。８ ２ 例 突发 性 耳聋 患 者 随机 常 ， 或 达健 耳水 平 ， 或 达此 次患病 前水 平 。显效 ： 上 述频 率 平均 听 分 为研 究组 和对 照组 ， 其 中研 究组 ４ １ 例， 对 照组 ４ ｌ 例， 两 组 患者 力提 高 ３ ０ ｄ Ｂ以上 。 有效 ： 上述频 率平 均 听力提 高 １ ５ － ３ ０ ｄ Ｂ 。 无效： 性别 、 年龄 、 病程 等 一 般资 料 比较 ， 差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 上述频 率平 均 听力改 善不 足 １ ５ ｄ Ｂ 。总有效 率＝ （ 痊 愈例 数＋ 显效 例 具 有可 比性 。 数＋ 有效 例数 ） ／ 全部 患者 例数 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组 ： 西药综 合 治疗 ， 给予 常规改 善微 循环 药物 、 营养 １ ． ４统计 学方 法 ：所 有 数据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件进 行 统 神 经 药物 ， 同时 给予 泼尼 松 ６ ０ ｍ ｇ ， 日一 次晨 起 顿 服 ， 三 日后 减 至 计学 分析 ， 采用 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。 ４ ０ ｍ ｇ ， 以后 每 ３天 药量 减 少 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 减至 １ ０ ｍ ｇ 后停 药 。同 时给 予 ２ 结 果 ２ ％利 多 卡 因 ｌ ｍ ｌ 、 川 芎 嗪注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 维生素 Ｂ 注射液 １ ｍ ｌ 、 维 生 研 究组 痊愈 ２ ７ 例， 显效 ９ 例， 有 效 ４例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 素Ｂ 。 注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 三 磷 酸腺苷 二钠 注 射液 ｌ ｍ ｌ 、 ９ ％氯化 钠 注射 液 为 ９ ７ ． ６ ％； 对 照 组痊 愈 ２ ４ 例， 显效 ６例 ， 有 效 ４例 ， 无效 ７ 例， 总 ５ ｍ ｌ 、 混合液 ０ ． ２ ｍ ｌ 注入外 耳道 ， 超声 波 中频 电 ２ ５ 分钟 日一次 。疗 有效 率为 ８ ２ ． ９ ％。研 究组 总有效 率 显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 程为 ３ 周。 有统 计学 意 义 ， 具 体数 据参 见 表 ｌ 。两组 患 者均 未发 生 明 显不 良 研 究组 ： 在 对 照组 治疗 基 础上 给 予 中药 辨证 分 型治 疗 ， 将 所 反应情 况 。 表 １ 两组患者疗效 比较 有患 者根 据病 症分 为肝 火上炎 型 、 气 滞 血瘀 型 、 痰火 郁结 型 。 用 药 如下 ： ①肝 火上 炎型 ： 以清 肝泻 火 、 开 郁通 窍为 主 ， 药用 龙胆 草 、 车 前子 、 当归 、 栀子 、 枳实 、 生地 、 木通 、 柴胡 、 黄芩 、 泽泻 、 甘草 为 方 ， 每天 一 剂 ， 以水 煎服 ； ②气 滞血 瘀 型 ： 以行 气 活血 、 化瘀 通 窍为 主 ，
突发性耳聋中西医结合护理课件
语言康复
针对患者听力损失情况，进行语言康复训练，包括口语交流、手语等。
并发症的预防与护理
要点一
预防感染
保持耳部清洁干燥，避免感染，如有感染症状及时就医。
要点二
心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立 信心。
05 中西医结合护理实践案例 分享
案例一：耳鸣耳聋患者的中西医结合护理
案例三
总结词
科学护理，促进听力发育
详细描述
儿童突发性耳聋患者需要科学的中西医结合 护理，注重听力训练、语言训练、认知训练 等，以促进听力发育和语言能力的提高。同 时，家长也需要关注孩子的心理状态，给予 关爱和支持。
06 总结与展望
总结突发性耳聋中西医结合护理的成果与经验
综合治疗的优势
临床护理路径的应用
总结词
综合护理，全面康复
详细描述
耳鸣耳聋患者需要综合运用中医和西医的方法进行护理，包括中药调理、针灸治疗、推 拿按摩、心理疏导等，以达到全面康复的目的。
Hale Waihona Puke 案例二总结词个性化护理，预防复发
VS
详细描述
老年突发性耳聋患者需要个性化的中西医 结合护理，根据患者的具体情况制定护理 方案，包括饮食调理、运动康复、药物治 疗、听力训练等，以预防复发。
预防为主
中医注重预防，强调通过 调理身体、增强体质来预 防疾病的发生。
西医护理理念
科学实证
西医护理以科学实证为基 础，强调基于证据的护理 实践。
标准化操作
西医护理注重标准化操作， 制定了一系列护理操作规 范和流程。
关注疾病本身
西医护理更关注疾病本身 的特点和治疗，针对疾病 进行科学的护理。
中西医结合护理的优势与特点
针对患者听力损失情况，进行语言康复训练，包括口语交流、手语等。
并发症的预防与护理
要点一
预防感染
保持耳部清洁干燥，避免感染，如有感染症状及时就医。
要点二
心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立 信心。
05 中西医结合护理实践案例 分享
案例一：耳鸣耳聋患者的中西医结合护理
案例三
总结词
科学护理，促进听力发育
详细描述
儿童突发性耳聋患者需要科学的中西医结合 护理，注重听力训练、语言训练、认知训练 等，以促进听力发育和语言能力的提高。同 时，家长也需要关注孩子的心理状态，给予 关爱和支持。
06 总结与展望
总结突发性耳聋中西医结合护理的成果与经验
综合治疗的优势
临床护理路径的应用
总结词
综合护理，全面康复
详细描述
耳鸣耳聋患者需要综合运用中医和西医的方法进行护理，包括中药调理、针灸治疗、推 拿按摩、心理疏导等，以达到全面康复的目的。
Hale Waihona Puke 案例二总结词个性化护理，预防复发
VS
详细描述
老年突发性耳聋患者需要个性化的中西医 结合护理，根据患者的具体情况制定护理 方案，包括饮食调理、运动康复、药物治 疗、听力训练等，以预防复发。
预防为主
中医注重预防，强调通过 调理身体、增强体质来预 防疾病的发生。
西医护理理念
科学实证
西医护理以科学实证为基 础，强调基于证据的护理 实践。
标准化操作
西医护理注重标准化操作， 制定了一系列护理操作规 范和流程。
关注疾病本身
西医护理更关注疾病本身 的特点和治疗，针对疾病 进行科学的护理。
中西医结合护理的优势与特点
暴聋(突发性耳聋)中医护理
症候施护
• 夜寐不安 • 遵医嘱耳穴贴压，取心，肾，交感，神门等穴位。 • 遵医嘱穴位按摩，取神门，三阴交，涌泉等穴， 伴心悸者加内关，心俞等穴。 • 遵医嘱中药泡脚。
内服中药
中医 特色 护理
注射给药 外用中药
耳穴贴压
特色 技术
穴位按摩
刮痧 中药泡脚
减少噪音刺激，避免长时间使用手机
健康 指导
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 头晕目眩 • 观察患者眩晕发作持续时间及伴随症状。 • 改变体位应缓慢，避免低头，旋转等动作，做好 安全措施。 • 遵医嘱耳穴贴压，取神门，肝，心等穴位。 • 遵医嘱学位按压，取印堂，太阳，风池等穴。
双耳重度耳聋者，避免单独外出，注意出行安全。
避免剧烈咳嗽
指导患者，防止涕液进入耳窍。
鸣天 鼓
营治 城廓
康复 指导
鼓膜 按摩
咽鼓 管吹 张术
暴聋（突发Leabharlann 耳聋）中医 护理风邪外犯症
常见 症候 要点
肝火上炎症
痰火郁结症 血瘀耳窍症
气血亏虚症
症候施护
• 耳聋 • 评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。 • 禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水渗入。 • 遵医嘱耳穴贴压 • 遵医嘱耳穴按摩 • 遵医嘱刮痧
暴聋(突发性耳聋)中医护理方案)
遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。
遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。
遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼、风门、肺俞等穴。
二、常见症状/证候施护
耳鸣
保持环境安静，避免噪声刺激。
遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。
遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。
遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴。
遵医嘱中药泡洗。
夜寐不安
药物治疗
内服中药（详见附录1）。
注射给药（详见附录1）。
外用中药（详见附录1）。
特色技术
耳穴贴压（详见附录2）。
五、护理效果评价（略）
谢谢！
气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。
01
情志调理
02
可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。
03
向患者介绍治疗成功的病例，增强战胜疾病的信心。
04
教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。
鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
03
一、常见证候要点
血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红。
气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。
综合治疗突发性耳聋的护理体会
综合治疗突发性耳聋的护理体会摘要】总结了本科30例突发性耳聋患者的护理经验，主要包括中西医综合治疗及高压氧治疗，并加强健康教育及心理护理，认为在综合治疗突发性耳聋中，护理干预对患者的康复起着重要作用。
【关键词】突发性耳聋综合治疗护理突发性耳聋简称突聋，是一种常见的突然发生的感音性神经性耳聋，多表现为单侧，听力下降往往在瞬间或数小时内达到重度或全聋，多数病人伴有耳鸣，部分伴有眩晕等症状。
男性多见，以40－60岁成年人发病率高，约有1／3病人听力在1－2周逐渐恢复，如1个月后听力仍不恢复，多将成为永久性感音性耳聋。
近30年来发病率有明显上升的趋势。
下面是突发性耳聋病人综合治疗的护理体会。
1资料与方法1.1 一般资料本科自2007年10月至2011年10月，共收治突发性耳聋患者30例，其中男22例，女8例，年龄18-65岁，平均36岁，病程1-20天，单侧18例，双侧2例，伴眩晕者15例，均排除占位性病变及全身性疾病引起的神经性耳聋。
1.2 治疗方法1.2.1 药物治疗扩张血管，改善微循环，增加耳蜗血流量：主要静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪等；营养神经，补充能量，可加速受损细胞功能的恢复：主要静滴舒血宁、辅酶A等能量合剂，肌内注射维生素B1及维生素B12；糖皮质激素：可使内耳血管内皮层肿胀消退，改善微循环，对病毒及自身免疫因素有明显疗效。
1.2.2 高压氧治疗每日一次，10天为一疗程，通过高压氧改善患者内耳循环，有利于内耳血管淤塞的解除，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，使听觉功能损害得以修复[1]。
1.2.3 针灸治疗针灸能提高突发性耳聋患者耳蜗神经及丘脑的兴奋性和传导性，增加微循环血流速度，促进局部血液循环和组织细胞的恢复，增加大脑对声音信息的感受和分析能力，使残在的听力得到充分利用[2]。
1.2.4 中药治疗葛根18g，川芎嗪10g，丹参10g，女贞子10g,枸子10g,菊花10g,泽泻10g,黄芪10g,黄精10g,水煎服，每日一剂。
突发性耳聋中医护理
病因病机
病理因素：风、火、痰、瘀等
病因：风邪侵袭、肝火上扰、痰湿阻滞、气血瘀滞等
病理变化：耳窍闭塞、耳窍失养、耳窍失聪、耳窍失神等
病机：耳窍闭塞、耳窍失养、耳窍失聪、耳窍失神等
病理特点：虚实夹杂、本虚标实、上实下虚等
辨证论治
病因：风热侵袭、肝火上炎、痰湿阻滞、气血瘀滞等
病机：耳窍闭塞、耳鸣耳聋、头晕头痛等
3
操作方法：采用毫针刺法，每次留针20-30分钟，每日一次，10次为一个疗程
4
注意事项：治疗期间避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免耳部受凉，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
推拿治疗
推拿手法：采用轻柔、柔和的推拿手法，如按、揉、推、拿等
推拿时间：每次推拿时间约为15-20分钟，每日1-2次
穴位选择：选择与耳部相关的穴位，如耳门、听宫、听会等
影像学检查：颞骨CT、MRI等
前庭功能检查：眼震电图、冷热试验等
听力检查：纯音测听、声导抗测试等
耳鸣检查：耳鸣匹配、耳鸣响度测试等
听力测试
纯音测听：测试不同频率的听力损失程度
声导抗测试：检查中耳功能是否正常
耳声发射：检测耳蜗功能是否正常
言语测听：评估患者言语识别能力
脑干听觉诱发电位：检查听觉神经传导功能是否正常
THANK YOU
演讲人
突发性耳聋中医护理
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
1
相关知识
中医理论基础
阴阳五行学说：中医理论的核心，认为人体是一个有机整体，阴阳五行相互协调，维持健康
中西医结合治疗突发性耳聋50例临床观察
热 燥湿 ； 叶甘淡 寒 ， 心 火 ， 竹 清 渗湿 热 ， 胃火 。 热 例 ； 均 年 龄 （ ９２ － ． ） ； 均 病 程 （４３ ５５ 除 导 平 ４ ．９． ９ 岁 平 ７０ １ ．＋ ．） 邪， 利小便 ； 栀子 清泄 三焦 ； 石膏 清热泻 火 ； 口疮反 复 ｄ 。２组 患 者性 别 、 龄 、 年 病程 等 一 般资 料 比较 ， 异 差 发作 ， 病人络 ， 久 可致 局部 血瘀 ， 故加 用赤芍 、 皮活 无 统计 学 意义 （ ００ ）具 有 可 比性 。 丹 Ｐ＞ ．５ ， 血化瘀 、 血消 痈 ， 助于 消 除疮 痈肿 毒 ： 一散 清 １ 诊 断及 纳入标 准 凉 有 六 ． ２
素有关 。 早在《 帝 内经》 黄 中就有 记 载 ：岁金 不及 ， “ 炎 火乃行 ……民病 口疮 。” 此病 病 因归 为 “ ” 将 火 。舌 为 心之 苗 窍 ， 痛痒 疮 皆属 于 心 ； 开 窍 于 口 ， 脉挟 诸 脾 脾 舌本 ． 舌 下 ． Ｅ疮 为 患与 心脾 关 系最 为 密切 ， 散 故 ｌ 见
霉 薹 ｉ ． ｉ ． ．
疮 三 型［ ５ １ 。本 病周 期 性 反复 发作 ， 重 者 疼痛 剧烈 ， 严 不 能 进 食 ． 医学认 为 本 病 为 多 因 素疾 病 ， 厌 氧 西 与
菌 感 染 、 神 因素 、 精 内分 泌 紊 乱 、 生 素 缺 乏 、 部 维 局 损 伤 、 自身免 疫 紊乱 及微 量 元 素如 锌及 铁 缺乏 、 血
流 变学 指 标 的改 变 等 因素有 关 ， 采用 局 部药 物 贴 多 敷 、 充 维生 素 等对 症 支持 治疗 。 补 常能 改善 症 状 ． 不 能预 防复 发 ． 医药 治 疗 在 缓 解 症 状 、 防复 发 方 中 预 面具有 一定 的优 势 。 本 病隶 属于 中医学 之 “ 口疳 ” “ 、 口糜 ” “ 、 口疮 ” 等
素有关 。 早在《 帝 内经》 黄 中就有 记 载 ：岁金 不及 ， “ 炎 火乃行 ……民病 口疮 。” 此病 病 因归 为 “ ” 将 火 。舌 为 心之 苗 窍 ， 痛痒 疮 皆属 于 心 ； 开 窍 于 口 ， 脉挟 诸 脾 脾 舌本 ． 舌 下 ． Ｅ疮 为 患与 心脾 关 系最 为 密切 ， 散 故 ｌ 见
霉 薹 ｉ ． ｉ ． ．
疮 三 型［ ５ １ 。本 病周 期 性 反复 发作 ， 重 者 疼痛 剧烈 ， 严 不 能 进 食 ． 医学认 为 本 病 为 多 因 素疾 病 ， 厌 氧 西 与
菌 感 染 、 神 因素 、 精 内分 泌 紊 乱 、 生 素 缺 乏 、 部 维 局 损 伤 、 自身免 疫 紊乱 及微 量 元 素如 锌及 铁 缺乏 、 血
流 变学 指 标 的改 变 等 因素有 关 ， 采用 局 部药 物 贴 多 敷 、 充 维生 素 等对 症 支持 治疗 。 补 常能 改善 症 状 ． 不 能预 防复 发 ． 医药 治 疗 在 缓 解 症 状 、 防复 发 方 中 预 面具有 一定 的优 势 。 本 病隶 属于 中医学 之 “ 口疳 ” “ 、 口糜 ” “ 、 口疮 ” 等
对突发性耳聋患者进行中西医结合护理的效果分析
对突发性耳聋患者进行中西医结合护理的效果分析目的研究中西医结合护理对突发性耳聋治疗效果的影响。
方法选择2015年8月～2016年1月我院收治的突发性耳聋患者56例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各28例。
对照组给予常规护理，研究组给予中西医结合护理，比较两组患者的听力恢复情况。
结果对照组的治疗总有效率为71.43%，低于研究组的96.43%，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对突发性耳聋患者采取中西医结合护理对改善患者的听力有着积极的作用，值得临床推广。
标签：突发性耳聋；中西医结合护理；效果突发性耳聋也叫做特发性突发性聋，指的是突然发生的并且无明确病因的感音神经性听力损失。
该病的症状主要表现为听力下降，部分患者可伴有耳鸣、耳堵塞感、恶心、呕吐、眩晕等症状。
本文现对突发性耳聋患者采取中西医结合护理的效果进行探究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月～2016年1月我院收治的突发性耳聋患者56例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各28例。
对照组女10例，男18例；年龄44～67岁，平均年龄（56.42±2.78）岁；单侧耳聋18例，双侧耳聋10例。
研究组女11例，男17例；年龄43～66岁，平均年龄（56.34±2.81）岁；单侧耳聋16例，双侧耳聋12例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均采用中西医结合治疗方法，西药选择500 mL低分子右旋糖苷，辅以酶A100U，40 mg三磷酸腺苷、750 mg胞二磷胆碱，采用静脉给药；肌肉注射100 mg维他命B1、500 μg维他命B12，1次/d，1个疗程为7天，一共治疗2个疗程。
中药配方为：葛根20 g，丹参、川穹、杜仲、党参、菟丝子、熟地黄各15 g，石菖蒲、当归、柏子仁各10 g。
对耳堵塞闷胀患者，可加柴胡10 g、香附15 g；对眩晕患者可加天麻8 g、钩藤10 g。
突发性耳聋中医护理PPT课件
• 4.自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气， 然后闭唇，再用力用鼻呼气。可反复多次，使咽鼓管通畅。 急性鼻炎或鼻腔浓涕较多时不宜使用此方法
• 五、护理效果评价
感谢观看
意力等。
• （四）康复指导
• 1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口， 使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠 于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右 手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
• 2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分 钟。
• 3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放， 每次按20～30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时 进行。
• 四、健康指导 • （一）生活起居 • 1.减少噪音刺激，避免长时间使用手机。 • 2.双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。 • 3.避免剧烈咳嗽。 • 4.指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。
• （二）饮食指导
• 1.风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷 粥、葛根粥等。
• 2.肝火上炎证：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、 菊花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、 耳门、翳风等穴。
• 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门 等穴；背部取大杼、风门、肺俞等穴。
• （二）耳鸣
• 1.保持环境安静，避免噪声刺激。
• 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心 等穴。
• （三）耳内胀闷 • 1.观察有无耳痛情况。 • 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 • 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 • 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、
• （二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮 或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴 口苦口干，便秘尿黄，面红目赤。舌红， 苔黄。。
• 五、护理效果评价
感谢观看
意力等。
• （四）康复指导
• 1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口， 使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠 于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右 手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
• 2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分 钟。
• 3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放， 每次按20～30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时 进行。
• 四、健康指导 • （一）生活起居 • 1.减少噪音刺激，避免长时间使用手机。 • 2.双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。 • 3.避免剧烈咳嗽。 • 4.指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。
• （二）饮食指导
• 1.风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷 粥、葛根粥等。
• 2.肝火上炎证：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、 菊花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、 耳门、翳风等穴。
• 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门 等穴；背部取大杼、风门、肺俞等穴。
• （二）耳鸣
• 1.保持环境安静，避免噪声刺激。
• 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心 等穴。
• （三）耳内胀闷 • 1.观察有无耳痛情况。 • 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 • 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 • 4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、
• （二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮 或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴 口苦口干，便秘尿黄，面红目赤。舌红， 苔黄。。
突发性耳聋中西医结合护理
膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
8
PPT课件
•膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼 埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的 症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突 聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速 利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正 常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水
1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病 等。 患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
2．改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。中成药制剂如舒血宁、金纳多等，主 要用于血管病变引起的突聋。
3．糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。早期应用效果较佳，包括强的松及地 塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。
突发性耳聋的 中西医结合 护理
十六病区 何雪霞
1
PPT课件
1
简介
2
病因
3
临床表现
4
中医辩证
5
临床治疗
6
中西医结合护理
7
个案
2
PPT课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4．降低血液黏稠度和抗凝，治疗突发性耳聋，如纤溶酶等。 5．神经营养类药物治疗突发性耳聋。应及早使用维生素B12等药物。 6．突发性耳聋的其他治疗，如高压氧等治疗。
16
PPT课件
生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等
1
不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯
用 药 原 则 保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气 2
8
PPT课件
•膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼 埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的 症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突 聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速 利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正 常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水
1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病 等。 患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
2．改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。中成药制剂如舒血宁、金纳多等，主 要用于血管病变引起的突聋。
3．糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。早期应用效果较佳，包括强的松及地 塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。
突发性耳聋的 中西医结合 护理
十六病区 何雪霞
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1
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2
病因
3
临床表现
4
中医辩证
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临床治疗
6
中西医结合护理
7
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2
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
4．降低血液黏稠度和抗凝，治疗突发性耳聋，如纤溶酶等。 5．神经营养类药物治疗突发性耳聋。应及早使用维生素B12等药物。 6．突发性耳聋的其他治疗，如高压氧等治疗。
16
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生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等
1
不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯
用 药 原 则 保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气 2