神经病学题库第四章脊髓疾病
神经病学试题问答题
神经病学试题问答题一、总论1、简述神经系统疾病诊断原则2、左侧额叶损害町出现哪些临床表现？3、Wallenberg综合征的临床特点。
4、交叉性麻痹。
5、分离性感觉障碍。
6、内龔损害的临床特点7、何谓病理反射？常见的有哪些？8、何谓Babinski征等位征？如何检查？9、脑膜刺激征的检査方法。
10、Gower 征11、脊髓休克二、脑血管病1、何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？2、简述TIA的临床特征和町能的发病机制。
3、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。
4、简述脑栓塞的临床特点。
5、脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。
6、脑叶出血的临床特点。
三、脊髓疾病1、何谓Brown-Sequard 综合征？2、何谓脊齣疾病的纵定位和横定位3、简述急性脊髓炎的临床特征。
四、运动障碍性疾病1、结介生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。
2、简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。
3、帕金森病的“四主征”是什么？五、肌肉疾病1、低钾性周期性麻痹的临床特点？2、何谓重症肌无力危彖？分为几型？如何抢救？六、周圉神经疾病1、简述急性炎症性脱简勒性多发性神经病（Guillain-Baire氏综合征）1的临床特征。
2、原发性三叉神经病的临床特点3、特发性面神经麻痹的临床特点4、坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1、癫痫2、何谓癫痫持续状态？简述其抢救原则。
3、癫痫常见发作类型的首选药物。
八、痴呆1、痴呆的定义2、痴呆的“ABC”症状3、痴呆常见的原因有哪些？各有何临床特点?4、Alzheimer病的临床特点5、Lewy小体痴呆的核心症状九、脱備鞘疾病1、视神经脊髓炎的临床特点2、多发性破化的临床特点3、如何理解寒发性li更化的空（nJ多灶性和时间的多向性?神经病学考试题库（一）一、填空（总分20分，每空1分）1、一般感觉包括_________ 、_________ 、 ________ °2、头不能向左侧偏以对杭检査者的阻力是____________ 侧________ 肌瘫痪。
脊髓疾病题库7-2-10
脊髓疾病题库7-2-10问题：[单选]脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）A.足底皮肤B.鞍区C.股内侧D.股外侧E.足背皮肤问题：[单选]脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）A.下肢远端B.脊髓受累节段C.鞍区D.面部E.上肢远端问题：[单选]某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）A.颅内压突然急剧降低所致B.颅内压突然急剧增高所致C.在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D.在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E.腰穿检查损伤所致/ 沪市大盘指数问题：[单选]某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）A.脊柱骨折B.腰椎脱位C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.腰椎骨质增生并椎管狭窄问题：[单选]一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）A.椎间盘突出B.脊髓出血C.肿瘤D.脊髓血管畸形E.脊柱骨折问题：[单选]脊髓休克的临床表现为（）A.病变水平以下肌张力增高B.病变水平以下肌张力降低C.大、小便功能不受影响D.病变水平腱反射亢进E.病变水平以下出现病理反射问题：[单选]急性脊髓压迫症的手术治疗应抓紧时机，力争在多长时间内减压（）A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h问题：[单选]下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）A.脊髓灰质病变B.脊髓白质病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变E.髓外硬膜外病变。
神经病学试题及答案
神经病学试题及答案单选题（每题2.5分，共40题）1.运动性失语的病变在优势半球: （）A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部(正确答案)D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生:（）A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪(正确答案)D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:（）A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部(正确答案)D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在: （）A.L2-4(正确答案)B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示: （）A.右动眼神经病变B.右视神经病变(正确答案)C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于: （）A.右侧内囊B.右侧桥脑(正确答案)C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于:（）A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损(正确答案)E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示: （）A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋(正确答案)C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现: （）A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲(正确答案)10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现: （）A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留(正确答案)E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是（）A.延髓麻痹B.呼吸麻痹(正确答案)C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是（）A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征(正确答案)E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是（）A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞(正确答案)C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是（）A.蛋白-细胞分离(正确答案)B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低E.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。
(完整版)神经病学题库(章节对应)
神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。
B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。
刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。
智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。
神经病学练习题及参考答案
神经病学练习题及参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体外系C、锥体束D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案：C2.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案：E3.可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、脑干疾病C、肌张力障碍D、帕金森病E、舞蹈病正确答案：C4.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG 显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E5.女性， 28 岁，双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。
体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸 6 以下感觉丧失。
该患者治疗首选：A、力鲁唑口服B、椎板减压术C、手术切除占位病变D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案：E6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫B、全面强直-阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、杰克逊（Jackosn）癫痫正确答案：E7.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。
既往有高血压史10年,冠心病史3年。
体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。
经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发?A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D8.45岁男性病人。
主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。
神经病学试题库及答案(四)
神经病学试题库及答案(四)1.临床上最常见的脑炎是哪种。
A。
巨细胞病毒性脑炎B。
肠道病毒性脑炎C。
单纯疱疹病毒性脑炎D。
带状疱疹病毒性脑炎E。
腺病毒性脑炎2.一名50岁男性突然出现头痛、呕吐、40℃的高热，伴有躁动，两天后出现频繁癫痫发作和昏迷，三天后死亡。
病理检查显示脑实质内出血性坏死和细胞核内涵体。
这种疾病是哪种。
A。
腺病毒性脑炎B。
巨细胞病毒性脑炎C。
急性播散性脑脊髓炎D。
带状疱疹病毒性脑炎E。
单纯疱疹病毒性脑炎3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是哪里。
A。
大脑皮质广泛性损害B。
颞叶、额叶及边缘系统C。
顶叶及枕叶D。
___脑下部E。
脑干4.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是哪种。
A。
外周血白细胞增多B。
脑脊液压力增高C。
脑脊液细胞数增多D。
脑电图出现弥温性高波幅慢波___显示颞叶低密度病灶5.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪种表述是不正确的。
A。
可用___治疗B。
可用阿昔洛韦治疗C。
待病毒学确诊后应用抗病毒药物D。
对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E。
重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等6.艾滋病的病原体是什么。
A。
状瘤病毒B。
HTLV-1反转录病毒C。
朊病毒感染D。
HIV病毒E。
巨细胞病毒7.AIDS最常见的神经系统机会性感染是哪种。
A。
脑弓形体病B。
新型隐球菌感染C。
单纯疱疹病毒感染D。
分枝杆菌感染E。
李斯特菌感染8.下列哪项不符合脑囊虫的病灶部位分裂分型。
A。
脑室型B。
蛛网膜型（脑膜型）C。
精神型（疾呆型）D。
脊髓型E。
脑实质型9.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确。
A。
成人总剂量为300mg/kgB。
应治疗3-4个疗程C。
常规快速加量D。
用药后可引起脑水肿及颅内压增高E。
用药过程须严密监测10.可能引起中枢神经系统感染的病原体有哪些。
A。
细菌B。
病毒C。
螺旋体D。
朊蛋白E。
寄生虫11.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪种表述是正确的。
A。
是中枢神经系统最常见的病毒性感染B。
单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C。
神经病精品科—神经病学脊髓疾病试题以及答案
1.患者男，41岁，四肢无力伴双上胶疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（—），尿潴留。
病变位于：A. 高颈髓段B. 颈膨段C. 胸髓段D. 腰膨大E. 周围神经2. 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3-4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。
病变水平在：A. 脊髓右半侧T10水平B. 脊髓左半侧T10平面水平C. 脊髓右半侧T12平面水平D. 脊髓左半侧T12平面水平E. 脊髓L1完全横贯性损害3. 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A. 脊髓可分成30个节段B. C5-T2节段组成颈膨大部C. L1-S2节段构成腰膨大部D. 脊髓圆锥部由S5-尾节组成E. 高颈髓部包括C1-4节段4. 脊髓交感中枢位于：A. C5-8侧角B. C8-T1侧角C. C8-T12侧角D. C8-L2侧角E. T2-L3侧角5. 脊髓副交感中枢位于：A. T3-L3侧角B. L3-S3侧角C. S1-5侧角D. S2-5侧角E. S2-4侧角6. 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（一），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。
应考虑的诊断是：A. Guillain-Barre综合征B. 急性脊髓灰质炎C. 重症肌无力D. 脊髓压迫症E. 急性脊髓炎7. 男牲、64岁。
l日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
最可能的诊断是：A. 脊髓前动脉综合征B. 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C. 大脑前动脉区脑梗死D. Guillain-Barre综合征E. 腰椎间盘脱出8. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A. 急性脊髓横贯性损害B. 脊髓休克C. 脑脊液蛋白增高D. 压颈试验通畅E. 眼球震颤9. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A. 颈膨大部B. T3-5节段C. T7-10节段D. 腰膨大部E. 圆锥部10. 急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的：A. 散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期通常不出现脊髓休克现象11. 急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无：A. 神经根症状B. 传导束型感觉障碍C. 双下肢瘫痪D. 尿便障碍E. 椎管梗阻现象12. 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的：A. 皮质类固醉激素B. 20%甘露醉静脉滴注，2-4次/日C. 选用适当抗生素D. 处理排尿障碍及防治尿路感染E. 防治褥疮13. 男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
脊髓疾病题库20-1-8
脊髓疾病题库20-1-8
问题：
[多选]脊髓休克时出现（）
A.双侧肢体瘫痪，肌张力降低
B.腱反射消失
C.尿潴留
D.血压下降
E.充盈性尿失禁
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
A.椎间盘突出症
B.脊膜瘤
C.外伤
D.转移瘤
E.神经纤维瘤
问题：
[多选]脊髓空洞症的病因可能有（）
A.先天性发育异常
B.遗传所致
C.脊髓血液循环异常
D.机械因素
E.自身免疫性原因
出处：天津11选5 ;
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛
问题：
[多选]以下哪种疾病累及脊髓前角细胞（）
A.肌萎缩侧索硬化
B.进行性脊髓性肌萎缩
C.脊髓空洞症
D.脊髓灰质炎
E.脊髓亚急性联合变性
问题：
[多选]脊髓压迫症的诊断须注意确定（）
A.病变位于脊髓
B.脊髓损害为压迫性
C.脊髓受压的节段
D.病灶在髓内或髓外
E.压迫性病变的病因及性质
问题：
[多选]脊髓外肿瘤的临床特点包括（）
A.明显的根痛
B.感觉障碍呈上行性发展
C.早期出现括约肌功能障碍
D.椎管梗阻出现较早
E.脑脊液蛋白增高明显。
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神经病学题库(第四章脊髓疾病)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:第四章脊髓疾病一、选择题【A型题】1.患者男,4１岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级，双下肢１级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征( ),尿潴留。
病变位于:A.高颈髓段B.颈膨大C．胸髓段D．腰膨大E.周围神经２．患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在,右下肢肌力3~４级，腱反射亢进，右Ｂabinski征（+）。
病变水平在: A．脊髓右半侧T１0水平B．脊髓左半侧T１0水平C.脊髓右半侧T1２水平D.脊髓左半侧T１2水平E.脊髓L１完全横贯性损害３．脊髓节段的下列哪项表述是错误的?Ａ.脊髓可分成30个节段B．C5～T2节段组成颈膨大部C.L１～S2节段构成腰膨大部D.脊髓园锥部由S3~尾节组成E.高颈髓部包括Ｃ1~４节段4.脊髓交感中枢位于:A．C5~8侧角Ｂ．C8~T1侧角C.Ｃ８~T12侧角D.C8~Ｌ2侧角E．T２~L3侧角5．脊髓副交感中枢位于：Ａ．T３~L3侧角B.L3～S3侧角C.S1~５侧角D.S2~5侧角E.S2~4侧角8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：Ａ.急性脊髓横贯性损害Ｂ．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是:A．颈膨大部Ｂ.T3~５节段C．Ｔ7~10节段D.腰膨大部E．园锥部10.急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的:A．散发,多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状Ｃ．可先出现病灶相应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象11.男，24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
4个月前左下肢进行性无力,近１个月右下肢无力,排尿困难。
查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+),Ｔ4以下感觉减退。
最可能的诊断是:A．脊髓压迫症B.急性脊髓炎Ｃ．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎Ｅ.多发性神经病１5.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：Ａ.上下肢瘫痪的顺序B．有无神经根痛C．有无脊椎压痛、畸形和破坏D．脑脊液蛋白是否增高E.腰穿压颈试验是否通畅16～18共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛４个月,伴左胸部疼痛。
查体：左上肢肌力４级弱，右上肢５级，双下肢４级,排尿困难，双膝、踝反射活跃,脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
16．该病人最可能的诊断是：A.Guilｌain-Ｂarré综合征B．多发性神经病Ｃ.急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．脊髓压迫症17.此患者的病变部位可能在:A．周围神经B.胸段脊髓C.颈膨大D.高颈段脊髓E．后颅窝18.为明确病因,下列哪项检查没有意义：Ａ.体感诱发电位Ｂ．脊柱Ｘ线平片Ｃ．腰穿和脑脊液检查D.脊髓MRI检查Ｅ.脊髓造影１９．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现:A．根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始Ｃ．感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现E.椎管梗阻程度较重２0.脊髓半切损害综合征最常见于：Ａ．脊柱结核Ｂ.髓外硬脊膜内肿瘤C.硬脊膜外肿瘤D．髓内肿瘤E.脊髓粘连性蛛网膜炎22．某胸椎结核病人表现截瘫、双侧Ｔ1０水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于哪个椎体：A．第５胸椎B．第7胸椎C.第８胸椎Ｄ．第9胸椎Ｅ.第12胸椎２4．已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是:A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D．按摩E．病因治疗【X型题】30.临床上推断脊髓病变节段可根据：A.神经根刺激症状B．感觉障碍水平Ｃ.棘突压痛和叩击痛D．肌萎缩的部位E.反射的改变３１.急性脊髓炎与Ｇuiｌｌaiｎ-Barré综合征的鉴别是,前者有: A．传导束型感觉障碍B．脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D．脑脊液蛋白－细胞分离E．多表现双下肢瘫32.急性脊髓炎的临床表现是:A．多见于青壮年B．病前多有感染史C.出现运动、感觉及尿便障碍D．病变多累及胸段脊髓E，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高3３．急性脊髓炎急性期可出现：A．脊髓休克B.尿便障碍C．截瘫或四肢瘫D.损伤平面以下深、浅感觉障碍Ｅ．多数可发生椎管梗阻34.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者:A.瘫痪严重B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛C．存在化脓性病灶Ｄ.尿便障碍明显E．如腰穿可显示椎管梗阻3５.急性脊髓炎的护理包括：Ａ．褥疮的防治B.尿潴留的处理C．预防呼吸道感染D．防止肢体与关节挛缩E.控制泌尿道感染36.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：A．周期性瘫痪Ｂ．上升性脊髓炎Ｃ．上位颈髓肿瘤D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E．脊髓蛛网膜炎３7.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现: A．进行性瘫痪B．感觉障碍两侧不对称C.尿便障碍不明显D.腰穿显示椎管无梗阻E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高38.脊髓内肿瘤的症状体征特点包括:Ａ.截瘫及锥体束征较晚出现B.尿便障碍早期出现C．根性痛少见D.出现分离性感觉障碍E.皮肤营养改变3９.髓内肿瘤的临床表现特点包括：Ａ.神经根刺激症状少见或无B．脊髓症状多为双侧性C.感觉障碍常呈下行性进展D．尿便障碍出现较晚、较轻Ｅ．椎管梗阻出现较晚、较轻4０．脊髓外肿瘤的临床特点包括:A.明显的根痛B．感觉障碍呈上行性发展C.早期出现括约肌障碍Ｄ.椎管梗阻出现较早Ｅ．脑脊液蛋白增高明显41.脊髓压迫症的诊断须注意确定：Ａ.病变位于脊髓B．脊髓损害为压迫性C．脊髓受压的节段D．病灶在髓内或髓外E．压迫性病变的病因及性质42.脊髓压迫症的患者常可以出现：Ａ．神经根损害症状B.传导束性感觉障碍C.运动障碍Ｄ.反射改变E．自主神经障碍二、简答题1．脊神经有多少对?3１对，包括颈段8对、胸段１2对、腰段5对、骶段5对、尾神经１对。
2.马尾由哪几对脊神经根组成?由腰2~尾节10对脊神经根组成。
３．脊髓节段与脊椎的关系？颈髓节段较颈椎高1节椎骨,上中胸髓（T1~8）节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(Ｔ9～1２)高３节椎骨,腰髓相当于10~12胸椎水平，骶髓尾节相当于1２胸椎和1腰椎。
4．C8~T1节段侧角受损症状？Hｏｒｎｅｒ征，表现同侧眼裂小、瞳孔小、眼球下陷及面部无汗。
5.脊髓S2~4节段侧角的功能?为脊髓副交感中枢,发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能。
6．脊髓哪些节段是供血薄弱区？T4和L1是两个大根动脉供血交界处,是供血薄弱区，易发生缺血性病变。
7．急性脊髓炎的病因可能是:病毒感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。
8．何谓脊髓休克？是脊髓急性严重的横贯性损害早期,表现瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留。
9．什么是上升性脊髓炎？起病急骤,病变在１~2天或数小时内迅速上升,瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，可导致死亡。
1０.急性脊髓炎如何预防褥疮发生？2~３小时应定时翻身,保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。
局部皮肤发红及时用7０%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3．5%安息香酊。
１1．髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始,逐渐向上发展到受压节段;髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区（S3~5）感觉保留到最后才受累。
三、论述题１．急性脊髓炎的临床表现及辅助检查?①青壮年常见,病前数日或1~２周有前驱症状或感染诱因；②急性起病，首发症状为双下肢麻木无力、病变节段根痛或束带感,数小时至2~３天发展为脊髓横贯性损害,胸髓最常受累，表现完全性截瘫(早期脊髓休克)、受损平面以下传导束型感觉缺失、尿便障碍及皮肤营养障碍等；③上升性脊髓炎起病急骤，1～2天甚至数小时瘫痪由下肢波及上肢或延髓肌，可引起呼吸肌麻痹;④脑脊液细胞数正常或增高，蛋白可轻度增高,糖、氯正常，椎管无梗阻;⑤MRI可见病变节段脊髓增粗，髓内斑点状或片状T1低信号、T2高信号。
2．脊髓压迫性病变常见的有哪些?①约1/３以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿,以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成;④脊髓血管畸形出血;⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。
３.髓外硬脊膜内肿瘤临床有何特点？①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤,病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始,可表现脊髓半切损害综合征,感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早,程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高;⑤脊椎Ｘ片可见椎弓根间距增宽,椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损,脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓ＭＲI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。
4．髓外硬脊膜外肿瘤有何临床特点？①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤,病程较短、进展较快;②可有神经根痛,不明显;③感觉障碍为上行性,脊髓损害症状发生较晚,多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早,但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著;⑤脊椎Ｘ线平片常有骨质破坏,脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利,脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。
5.脊髓的髓内与髓外硬膜内病变如何鉴别？①髓内病变早期症状多为双侧，髓外(硬膜内)病变自一侧开始；②髓内病变根痛症状少见，髓外病变早期出现且剧烈；③髓内病变出现分离性感觉障碍，痛温觉障碍自上向下发展，髓外病变为传导束性，自下向上发展；④髓内病变脊髓半切综合征少见,髓外病变多见;⑤髓内病变锥体束征不明显,髓外病变早期出现；⑥髓内病变括约肌功能障碍早期出现,髓外病变晚期出现；⑦髓内病变椎管梗阻、脑脊液蛋白增高不明显,MＲＩ检查脊髓梭形膨大；髓外病变椎管梗阻早期出现、脑脊液蛋白增高明显，MＲI检查可见髓外肿块及脊髓移位。
【Ａ型题】1．Ｂ２．A3．A４.D5.E6.Ｅ7．A 8．Ｅ9.Ｂ10．Ｅ１1．A 12．Ｄ1３．Ｂ１４.C1５．E１6.E 17．C1８．A 19．D2０.Ｂ21.E2２.Ｂ23．C２4．E 25.Ｃ26．E2７.C 28．A 29.D【X型题】30．ABCDE31.ACE32.ABCDE 33．ABCＤ34.ＢCE35.ＡＢCDＥ3６．BＣD３7．ＤＥ38.ABＣＤ３9．ABCE４0．ＡBDE４1．ＡＢCＤＥ42．ABCＤＥ4３.AＢCＤ44．ACDＥ4５．ＡＢDE 46.ABCD。