常用药物配伍禁忌表修订稿
常用药物配伍禁忌表集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]----相关概念（、）（、）泰利霉素吡酮酸类吡啶酮酸类：（抑制剂）抗病毒药物有哪些?采纳率：52%11级吗啉呱:广谱抗病毒药。
其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。
可用来治疗带状疱疹和单纯疱疹等。
用法:成人0.2~0.4g，tid;小儿10~20mg/kg/日。
副作用:口干、出汗、恶心及低血糖等。
阿糖胞苷:作用主要为干扰DNA合成。
适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞包涵体病等。
用法:成人1~2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。
副作用:恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。
阿糖腺苷:抑制病毒的DNA合成。
用于单纯疱疹、带状疱疹。
用法:成人10~15mg/kg/次，加入5%葡萄糖液中静滴(浓度不超过0.7mg/ml)，12小时内滴完。
无环茑苷:抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。
适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。
用法:成人口服200~400mg/次，4~5次/日，疗程为5~10天。
静滴用2.5~7.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。
副作用:可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。
病毒唑(三氮唑核苷):能选择性的抑制病毒蛋白的合成。
可用于带状疱疹、疱疹性口炎等。
用法:成人口服200mg，tid。
副作用:贫血、血胆红素升高、胃肠道反应等。
甲吲噻腙:抑制mRNA译制蛋白质而仿碍病毒复制。
可用于牛痘性湿疹、带状疱疹。
用法:成人口服40mg/kg，分两次服用。
副作用:恶心、呕吐、腹泻、皮炎和毛发脱落等。
干扰素:通过细胞产生新的多肽或蛋白质来干扰病毒的转录、翻译过程。
有提高抗病毒感染和抗增殖效应及免疫调节等多种作用。
适用于多种病毒感染性疾病，如单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣水痘、鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良、组织细胞增生症X、非何杰金氏淋巴瘤和尖锐湿疣等。
用法:成人肌注每天20万~30万U /次，连续10天，以后每周1次，1~3月为一疗程。
副作用:发热等。
转移因子:属于过继免疫疗法。
可用于带状疱疹、寻常疣、牛痘疹、尖锐湿疣等。
用法:1~2支/周，注射于淋巴回流较丰富的部位，如上臂内侧皮下或肌注。
副作用:全身不适、眩晕和皮肤瘙痒等。
左旋咪唑:通过增强机体免疫功能来抑制或消灭病毒。
常用于带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、传染性软疣、SLE等。
用法:成人口服，每天150mg/次，每周或每两周连服三天。
小儿2.5mg/kg/天。
副作用:头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。
病毒病是人类的主要传染病，病毒可侵犯不同组织器官，感染细胞引起疾病。
由病毒引起的常见疾病有①流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹、②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病（AIDS）③潜伏感染:疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒与肿瘤有关:某些肿瘤。
病毒唑金刚乙胺阿昔洛韦地昔洛伟聚肌胞干扰素金刚烷胺澳烯尿苷病毒灵阿糖腺甙叠氮胸苷二脱氧胸苷更昔洛韦疱疹净【药名】病毒唑Ribavirin（三氮畦唑核苷、Virazole）【作用机理】为合成广谱抗病毒药，可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶，使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。
对流感病毒（A型、B型）、DNA和RNA病毒均有效，但对乙肝病毒作用不明显；对病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹有防治作用，但临床评价不一。
国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显，有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。
【功能】临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等。
【注意事项】①极少数病人口服或肌注本品后有口干、软便或稀便、白细胞减少等症状，停药后可恢复正常。
②妊娠初3月者禁用。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚乙胺RimantadineHydioch1oride【作用机理】为一全身抗病毒药。
【功能】临床用于预防A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小。
【注意事项】肝功能不全者对金刚类药过敏者禁用。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】无环乌苷Aciclovir（阿昔洛韦）舒维疗【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药，本品抗疱疹病毒活性强。
在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感，对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。
不仅可用于局部，还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染，毒性低、起效快、口服几无副作用。
【功能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒（HSV）I型、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。
【注意事项】①注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。
②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定、③不良反应有一时性血清肌酐升高，肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。
肾功能不全者酌情减量。
④合用丙磺舒增加t1／2和血浆药时曲线下面积（AUC）。
⑤输液时必须输入适量的水，以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。
稀释后药液应立即使用，不得保存后再用。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟，脱氧阿普洛韦，6－Deoxyacyclovir，BW－51U。
【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同。
本品为阿昔洛韦前体药物，口服吸收好，与a一干扰素联用，在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。
其余见阿普洛韦。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】聚肌胞苷酸PolyinosinicpolycytidylicAcid（聚肌胞）【作用机理】本品为一种合成的双链RNA，高效干扰素诱导剂，有广谱抗病毒作用，增强免疫和抗肿瘤作用。
【功能】治疗慢性乙型肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、病毒性角膜炎、带状殖疹、各种疣类和呼吸道感染等【注意事项】因其为大分子物质应注意过敏反应的发生。
静注有发热反应，个别有轻微不适或注射局部疼痛、过敏等。
对本品过敏者慎用。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】干扰素Interferons【作用机理】本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。
用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。
【注意事项】尚未见明显不良反应。
--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚烷胺AmantadiniHydrochloridum?【作用机理】本品为一抗病毒药。
显着抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳，抑制病毒侵入宿主细胞。
用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。
也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺，对特发性帕金森综合征，疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴，可缓解药物引起的锥体外系反应。
临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者。
【功能】临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染，也用于抗震颤麻痹；具有见效快之特点。
【注意事项】①可见抑郁、充血性心衰、体位性低血压、尿储留、精神病、幻觉、共济失调、焦虑、厌食、恶心、便秘等不良反应。
过量较大时可有头痛、嗜睡等不良反应，恶心、皮疹等偶见。
②哺乳期妇女禁用，有癫痫、精神病史、充血性心衰、肝、肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用。
2015-02-0915:12:56 一、抗病毒的化学药物（一）阿昔洛韦（aciclovir，zovirax，ACV，无环鸟苷）本品为鸟苷衍生物，能选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成。
有极强的抗单纯疱疹病毒（HSV）和较强的抗水痘-带状疱疹病毒（VZV）作用，对EB病毒（EBV）和巨细胞病毒（CMV）作用较弱。
ACV分子量小，在组织内分布广泛，且较容易通过血脑屏障。
1．作用及用途本品是一种广谱的抗病毒药，适用于单纯疱疹及与HSV感染相关的疾病，如多形性红斑、生殖器疱疹、、HSV脑炎，以及水痘、带状疱疹和VZV脑炎等。
2．剂量及用法口服：成人每次200mg，每日5次。
静脉滴注：每日5-10mg/kg，加注射用水或生理盐水或平衡液100mL，分1-2次使用。
3．副作用及注意事项一般说本品的副作用轻用少见，主要有过敏反应，如皮肤瘙痒或荨麻疹及注射部位的炎症。
也可有轻度的恶心呕吐等胃肠道不适。
使用时间较长者也可出现头痛、乏力、皮疹和转氨酶-时性增高。
该药可能沉淀并产生阻塞性，较常发生在静脉输注速度过快、大剂量和先期存在的肾功能不全者。
肾功能不全、老年人、孕妇及16岁以下儿童慎用。
(二)伐昔洛韦（valaciclovirhydrochloride）国内产品的商品名有丽珠威、明竹欣，是新一代广谱抗病毒药。
1．作用及用途本品为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，口服吸收良好，生物利用度高。
主要用于治疗疱疹病毒感染，包括带状疱疹以及初发和复发性生殖器疱疹，对阿昔洛韦耐药株、巨细胞病毒、乳头瘤病毒也敏感。
1．剂量及用法：口服片剂，每日600mg，分二次饭前口服。
2．副作用?轻度头痛、头晕、胃部不适、腹痛和腹泻等。
（三）法昔洛韦（famciclovir，famvir，FCV）这是继阿昔洛韦后一种新的口服抗病毒药，本品口服吸收良好，半衰期长。
具抗VZV、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HSV-Ⅰ、Ⅱ）和EB病毒的活性。
1．作用及用途?适用于HSV和VZV相关的皮肤粘膜病变和脑炎，特别推荐治疗急性带状疱疹，如在开始发疹的48h以内使用将更为有效。
2．用法及剂量?口服，成人500mg，一日3次。
3．副作用?常见的有恶心、呕吐、腹泻和头痛。
（四）更昔洛韦（丙氧鸟苷，ganciclovir）1．作用及用途?本品为脱氧鸟苷类似物，体外对HSV-1，HSV-2，VZV，CMV等均有明显的抑制作用。
最新 常用药物配伍禁忌表
无明显禁忌记载
抗寄生虫药
苯并咪唑类（达唑类）
长期使用
易产生耐药性
联合使用
易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下避免同时使用
其他抗寄生虫药
长期使用
此类药物一般毒性较强，应避免长期使用
同类物
毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性和产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素、喹诺酮类、四环素类、VC
毒性增强
TMP、制霉菌素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素类
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗
菌
增
效
剂
二甲氧苄啶
甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药的配伍说明
参照磺胺药的配伍说明
多
黏
菌
素
类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用疗效增强
喹乙醇、土霉素、金霉素
拮抗作用、疗效抵消，禁止并用
抗
病
毒
类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
抗菌类
无明显禁忌、无协同增效作用。合用时主要用于防止病毒感染后再引起继发性细菌类感染。但有可能增加毒性。
不易同用，如确需同用应至少间隔两小时
氯
霉
素
类
氯霉素、
甲砜霉素
氟苯尼考
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺酮类
药物配伍禁忌一览表修订版
其他药物
四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
氯霉素类
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
拮抗作用，疗效抵消
参照磺胺药物的配伍说明
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
降低疗效
青霉素类、无机盐类、四环素类
沉淀、降低疗效
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
酸性物质
不稳定、易分解失效
四环素类
土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）
甲氧苄啶、三黄粉
稳效
含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等
同类药物
毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
乳酶生
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
疗效减弱
胃蛋白酶
中药
许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果
强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
常见药物配伍禁忌表完整版
常见药物配伍禁忌表完整版1、复方甲氧那明胶囊罗红霉素禁忌配伍因为复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而罗红霉素为肝药酶抑制剂，两者配伍使用，能显著升高氨茶碱血药浓度，可造成氨茶碱中毒，病人死亡！因此要记住交代患者，如果他正在服用氨茶碱，切记不要再同时服用大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类（米诺环素、多西环素等）药物。
2、感冒药、退烧药和止痛药不能合用因为都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），如果同时使用这些感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成扑热息痛摄入过量，而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
3、藿香正气水与头孢类药物因为藿香正气水中含有酒精，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，而引起乙醛中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
同样的要立即药物代谢，甲硝唑、替硝唑等药物也可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
因此也不能藿香正气水合用。
4、溴化物类和碘化药不能与下列药物同服牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用。
因为这些药物含有朱砂，化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。
碘化汞会沉着在皮肤表面，对身体有害。
5、银杏叶胶囊、银杏含片等不能与阿司匹林同服因为这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高，而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，两者合用可能引起或加重出血。
6、酸性药物与碱性药物不能同服最常见的是维生素C与磺胺类药（如复方新诺明），如果合用的话，不但发生中和反应而失去治疗作用，另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
常见药物的配伍禁忌表1
氨苄西林
沉淀
苯唑西林
沉淀
培氟沙星
青霉素G钠
1h内沉淀，降效
复方丹参
混浊
氟罗沙星
氨茶碱
严重不良反应(何种反应资料未注明)
氧氟沙星
复方丹参
混浊、聚结成块状物
速尿
混浊
左氧氟沙星
维生素C
pH升高，维生素C微细结构光谱改变
三磷酸腺苷
显著变化，不能配伍
复方丹参
乳白色混浊
速尿
混浊
小诺霉素
右旋糖苷
毒性增加
强利尿剂
多粘菌素
肾毒性增加
速尿
耳毒性增加
清开灵
混浊
小诺米星
右旋糖酐
毒性增强
强利尿剂
耳毒性增加
奈替米星
维生素C
降效
速尿
肾毒性增加
环丙沙星
青霉素G钠
1h内形成大块沉淀
氨茶碱
沉淀
林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
复方丹参
立即产生黄色沉淀
红霉素
沉淀
速尿
混浊
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色、沉淀
青霉素
氧氟沙星
混浊
氨茶碱
青霉素失活、降效
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
阿拉明
起化学反应
新福林
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快 降效
氢化可的松
青霉素降效
常用药物配伍禁忌表3篇
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物治疗是现代医学的重要手段之一，但是不同药物的配伍需要注意一些禁忌事项，以免造成不良反应和不良后果。
下面是一份常用药物配伍禁忌表，供大家参考。
1. 氯化钠注射液禁与以下药物混合使用：（1）碱性药物：如枸橼酸盐类药物，若混合使用会使pH 值增高，使氯化钠变性沉淀。
（2）含钙盐类药物：如氯化钙、碳酸钙等，若混合使用会形成沉淀。
（3）硫酸铜、硝酸银、铜绿等物质，若混合使用会发生化学反应，产生沉淀。
2. 氯化钠注射液不宜与下列药物同用：（1）安他膦酸三钠：两者混合使用，会发生化学反应，使氯化钠变性沉淀。
（2）氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，与氯化钠混合使用时，易发生溶液沉淀、析出、变异等现象，从而引起药效降低或失效。
3. 青霉素类药物禁止与以下药物混合使用：（1）氯霉素：两者混合使用，会相互作用，失去药效。
（2）磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺吡啶等，与青霉素混合使用时，易引起溶液变色、结晶、析出、失去活性等。
（3）盐酸肼屈嗪、吡嗪酰胺等药物：与青霉素混合使用，易发生沉淀。
4. 磺胺类药物禁止与以下药物混合使用：（1）阿米卡星、卡那霉素：两者混合使用，易发生沉淀。
（2）链霉素、氯霉素、四环素：这些药物与磺胺类药物混合使用，容易发生不同程度的沉淀。
（3）乙醇：几乎与所有磺胺类药物混合使用时，都会发生沉淀。
5. 氨基糖苷类药物不宜与以下药物同用：（1）大环内酯类药物：如红霉素、克拉霉素等，两者混合使用，会导致相互作用，影响药效。
（2）羟乙基淀粉：与氨基糖苷类药物混合使用，会刺激肾小管上皮细胞，增加肾脏负担。
6. 大环内酯类药物不宜与以下药物混合使用：（1）氨基糖苷类药物：两者混合使用，可能会相互作用，影响药效。
（2）硫酸镁、氯化钾：这些药物与大环内酯类药物混合使用，易产生沉淀，从而影响药效。
7. 卡马西平禁止与以下药物同时使用：（1）四环素类药物：如氯霉素、甲氧西林等，两者混合使用，可能会降低两者的药效。
最新配伍禁忌表大全
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用，疗效抵消，禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精（乙醇）
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
中药配伍禁忌一览表（可编辑）
中药配伍禁忌一览表中药一览表今天得到这个，但没查到出处，大家使用的时候可以作为参考。
必要时根据这些线索查阅相关文献。
药名不良反应的临床表现人参用药不对症至低血钾，四肢抽搐，眩晕，头痛，心悸，失眠，咽痛，牙痛，畏光，自汗，下肢酸痛，恶露不绝天麻内服致过敏性水肿：头晕，乏力，胸闷，面部浮肿。
五味子煎服或内服糖浆剂致过敏：心慌气短，胸闷难受，全身瘙痒，周身荨麻疹，心动过速，早搏巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。
小春花内服致痉挛性斜颈、帕金森综合征等锥体外系症状山菠萝煨食7天致中毒性表皮坏死松懈症山药生品外敷致过敏：颈、胸、背部瘙痒，心烦不安，坐卧不宁北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜金钱草内服或接触致过敏：接触面呈红色斑疹，累及面、胸、背部，奇痒；或长期泡服致形瘦肤燥，毛发不泽，烦躁等肾明亏损症状七叶一枝花新生儿煎服中毒：烦躁，面色苍白，呕吐，抽搐，昏迷山八角误服中毒：头晕。
腹痛，恶心呕吐；四肢抽搐，流诞，昏迷，重者死亡土鳖虫外敷过敏：接触处红疹。
瘙痒，阴囊与龟头瘙痒、糜烂乌柏内服过量致中毒：精神错乱，语无伦次，自语，坐卧不安，面部抽搐全蝎煎服致新生儿呼吸抑制，服粉剂致过敏，内服致蛋白尿艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急夹竹桃花煎服致中毒；恶心呕吐，头晕乏力，胸闷，憋气，重者深昏迷，血压下降，心律失常，房颤，早搏，心肌缺血桃花内服鲜品致胃肠炎：腹绞痛，水样便，发热，恶心呕吐，上腹与脐周压痛斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡河豚食用致中毒：腹痛，恶心呕吐，头晕，胸闷，乏力，四肢与口唇麻木，不能行走，重者死亡松香接触膏剂致局部皮炎蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡仙人掌外敷致接触性皮炎生地黄内服致可逆性血压升高瓜蒂误服致过敏性休克北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒竹沥内服致上消化道出血竹黄服酒剂致日光性皮炎：暴光处水肿性红斑，重者有水泡，糜烂。
常用兽药配伍禁忌表 (完整版)
备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。
抗菌药可分为四种：（总体用药原则）
A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。
B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。
C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。
D．慢效抑菌剂（磺胺类）
A+B→协同；
A+C→拮抗；
A+D→一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；
B+C→相加或增强，不拮抗；
C+D→相加；
B+D→无关或相加。
注：同类药物之间作用机理相同，多数情况下不宜联用！。