[生理学]循环(心脏)
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生理学完整课件-循环
06
循环系统的调节
神经调节
神经调节是循环系统的主要调节方式之一，通过神经系统的调节作用，实现对循环系统的调 控。
交感神经和副交感神经是调节循环系统的主要神经，它们通过释放神经递质来影响心脏和血 管的功能。
交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩等，以增加心输出量和维持血压。 副交感神经兴奋时，则产生相反的效果，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张等，以降 低心输出量和血压。
循环系统的组成
总结词
循环系统由心脏、血管和血液组成。
详细描述
循环系统由心脏、血管和血液组成。心脏是循环系统的核心，负责推动血液流动 ；血管是血液的通道，负责运输血液；血液则含有各种营养成分、氧气和代谢废 物等。
循环系统的基本原理
总结词
循环系统的基本原理是心脏的收缩和舒张，以及血管的扩张和收缩。
详细描述
自身调节
自身调节是指循环系统中的器官和组织通过自身的反馈机制来调节其功能。
例如，当血压升高时，动脉管壁的牵张感受器会感受到压力变化，并通过神经和激 素的调节机制，使血管舒张、心率减慢，从而降低血压。
此外，心脏和血管的内在反馈机制也可以对其功能进行精细调节，以维持循环系统 的稳定。
感谢您的观看
THANKS
VS
详细描述
心率受到自主神经系统、内分泌激素、代 谢产物等多种因素的影响。在生理状态下 ，心率具有一定的变异性，以适应不同的 生理需求和环境变化。维持正常的心率对 于维持正常的血液循环和代谢分类和功能
动脉
静脉
负责将血液从心脏输送到全身各组织，具 有弹性膜和肌肉层，可调节血流量和血压 。
白细胞的主要功能是防御感染和参与免疫反应，例如吞噬病原体、产生抗体和介 导炎症反应等。
人体解剖生理学--循环系统全
束细胞（蒲肯野纤维） Purkinje fiber
心的血管
左冠状动脉 冠状动脉
右冠状动脉
前室间支 旋支
右缘支 后室间支 左室后支
心的静脉 冠状窦及属支（心大、中、小静脉）
心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
血管组成： 微动脉、中间微动脉、 真毛细血管、直捷通路、 动静脉吻合、微静脉．
（四）血管分布的规律
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
（二）血管分布及其规律 1 全身血管分布
1）动脉系
（1）肺循环的动脉 １．肺动脉干 (与主动脉弓间有动脉韧带,
即闭锁后的动脉导管) ２．左肺动脉 ３．右肺动脉 （2）体循环的动脉 主动脉：3段
右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
心 尖 : 朝左前下方，由左心室组成. 心 底 : 朝右后上方,大部分由左心房组成，
小部分由右心房组成. 胸 肋 面: 即前面，大部分由右心房和右心室构成;
小部分由左心耳和左心室构成. 膈 面 : 即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成. 冠 状 沟 :为心表面心房和心室的分界线. 前室间沟: 从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,
心脏的传导系统主要 由起搏细胞、移行细 胞和浦肯野纤维 (Purkinje fiber/束细胞) 构成。其中浦肯野纤 维位于心内膜下层内， 是特化的心肌纤维。 有1~2个核，染色淡， 肌丝居边。闰盘丰富， 能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
心脏
内皮
❖
心内膜 内皮下层
endocardium 心内膜下层：含心脏传导系分支
心的血管
左冠状动脉 冠状动脉
右冠状动脉
前室间支 旋支
右缘支 后室间支 左室后支
心的静脉 冠状窦及属支（心大、中、小静脉）
心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
血管组成： 微动脉、中间微动脉、 真毛细血管、直捷通路、 动静脉吻合、微静脉．
（四）血管分布的规律
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
（二）血管分布及其规律 1 全身血管分布
1）动脉系
（1）肺循环的动脉 １．肺动脉干 (与主动脉弓间有动脉韧带,
即闭锁后的动脉导管) ２．左肺动脉 ３．右肺动脉 （2）体循环的动脉 主动脉：3段
右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
心 尖 : 朝左前下方，由左心室组成. 心 底 : 朝右后上方,大部分由左心房组成，
小部分由右心房组成. 胸 肋 面: 即前面，大部分由右心房和右心室构成;
小部分由左心耳和左心室构成. 膈 面 : 即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成. 冠 状 沟 :为心表面心房和心室的分界线. 前室间沟: 从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,
心脏的传导系统主要 由起搏细胞、移行细 胞和浦肯野纤维 (Purkinje fiber/束细胞) 构成。其中浦肯野纤 维位于心内膜下层内， 是特化的心肌纤维。 有1~2个核，染色淡， 肌丝居边。闰盘丰富， 能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
心脏
内皮
❖
心内膜 内皮下层
endocardium 心内膜下层：含心脏传导系分支
生理学-血液循环(心脏泵血)
自学导引：
1.心动周期：定义？与心率的关系？特点？ 2.在一个心动周期中，心脏泵血过程可以分为几
个时期？各期室内压与心室容积怎样变化？
3.推动血液在心房、心室以及主A之间流动的主要 动力是？是什么保证血液只能朝一个方向流动
4.心音是什么？比较第一心音与第二心音的差别
。
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5
心脏泵血功能的评价
（3）窦房结p细胞、浦肯野细胞的生物电有何特征？
最新编辑ppt8最新编辑ppt Nhomakorabea7
即将说再见
1.请你归纳、总结本次课的主要内容。
2.预习第二部分：心肌细胞的生物电。
（1）心室肌细胞的动作电位0期去极有何特征？是由 什么离子的流动产生？钠通道阻滞剂的临床应用？
（2）心室肌细胞的动作电位最显著的特征是什么？ 主要由什么离子的流动产生？钙离子拮抗剂的临床应 用？
重庆医药高等专科学校 生理教研室
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1
第四章 血液循环
心脏生理
主
要 内
血管生理
容
心血管活动的调节
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2
第一部分 心脏生理
主（一）心脏泵血 要 内 （容二）心肌细胞的生物电
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3
心脏泵血
泵血过程 泵血功能的评价 影响因素 泵血功能的储备
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4
心脏泵血过程
自学导引：
1.搏出量和射血分数？ 2.心输出量和心指数？ 3.每搏功和每分功？
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6
影响心输出量的因素
自学导引：
1.心肌收缩的前负荷是什么？心肌的异长自身调 节是指？ 2.心肌收缩的后负荷是什么？它对心脏泵血有何 影响？ 3.心脏泵血功能的等长调节是指什么？ 4.心率是怎样影响心脏泵血的？
生理学(循环生理)名词解释
循环生理1.心肌自动节律性2.窦性心律3.异位心律4.房室延搁5.期前收缩6.代偿间歇7.心率8.心动周期9.每搏输出量10.心输出量11.射血分数12.心指数13.心力储备14.动脉血压15.收缩压16.舒张压17.平均动脉压18.脉搏压19.中心静脉压20.微循环1.心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
2.指在窦房结所控制下的心脏节律性活动。
3.指由窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。
4.兴奋通过房室交界时，传导速度较慢，延搁时间较长，称之为房室延搁。
5.心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩，因该次兴奋和收缩是在下一次窦房结的兴奋到达之前，故又称早搏或期前收缩。
6.在一次期前收缩之后，伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
7.心脏每分钟搏动的次数。
8.心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。
9.一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。
10.每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。
11.每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。
12.一般是指在安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。
13.是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。
14.是指血液对动脉管壁的侧压力。
15.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为收缩压。
16.心室舒张，动脉血压降低，于心舒末期降至最低值称为舒张压。
17.整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。
18.收缩压与舒张压的差值称为脉搏压。
19.胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉压。
20.是指微动脉和微静脉之间的血液循环。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
生理学循环
2 兴奋性的周期性变化
心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变 化 心肌发生兴奋后，兴奋性将经历有效不 应期、相对不应期和超常期等时期。心肌一 次兴奋过程中兴奋性的周期性变化的原因是 由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化， 特点表现为有效不应期特别长，相当整个心 肌的收缩期和舒张早期。其生理意义是使心 肌不会产生强直收缩,始终保持收缩和舒张交 替进行。
（三）收缩性
其特点有： （1）同步收缩 又称心肌收缩的“全或无” 现象，由于心肌细胞间有低阻抗的闰盘相互 连接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收 缩。
（2）对细胞外Ca2+的依赖性大 心肌细胞 的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴 奋—收缩藕联所需的Ca2+重来自细胞外液。 （3）不发生强直收缩 心肌细胞有效不应 期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中 期，这保证了心肌总是收缩和舒张交替进 行，有利于充盈和射血功能的完成。
心输出量
一侧心室每分钟射出的血量。
Cardiac Output = Heart Rate×Stroke Volume
CO=HR×SV =75 × 70 =5250（ml）
2 心指数
静息心指数
以每平方米体表面积计
算的 心输出量。 安静、空腹时和心指数。 3-3.5L/min· m2
5-6L/min
(一)左心室的射血和充盈过程 （2）等容收缩相 0.05S （3）快速射血相 0.1S （4）减慢射血相 0.15 （5）等容舒张相 （6）快速充盈相 （7）减慢充盈相 （1）心房收缩期 0.07S 0.11S 0.22S 0.1S
主动脉压
心室内压
心室容积
心脏的充盈和射血是依靠心房与心室之间、以及 心室与主（肺）动脉之间的压力梯度来推动的。 心室的收缩与舒张造成的房－室压力梯度和心室 －动脉压力梯度是推动血流的直接动力，心脏瓣 膜的适时关闭和开放，可阻止血液倒流，使血液 总是按单一方向流动。
循环生理学心血管系统的结构和功能
循环生理学心血管系统的结构和功能循环生理学是研究生物体的循环系统（循环组织和血管）以及心血管系统的结构和功能的学科。
心血管系统由心脏、血管和血液组成，它负责将氧气、营养物质和废物输送到全身组织和器官，维持正常的组织功能。
本文将介绍循环生理学中心血管系统的结构和功能。
一、心血管系统的结构心血管系统主要由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。
1. 心脏：心脏是心血管系统的核心器官，是一个肌肉组织构成的，位于胸腔中，呈锥形。
心脏分为四个腔室，左右两个心房和左右两个心室。
心脏通过心房和心室之间的瓣膜进行血液的进出。
2. 动脉：动脉是将血液从心脏输送到全身各处的血管，它们具有弹性和肌肉纤维，可以调节血压和血液流量。
动脉分为大动脉和小动脉，大动脉主要负责将血液从心脏输送到全身，而小动脉则负责将血液输送到各个组织和器官。
3. 静脉：静脉是将血液从组织和器官输送回心脏的血管，它们相对于动脉来说较为薄弱，并且没有弹性。
静脉分为大静脉和小静脉，大静脉主要负责将血液从全身输送回心脏，而小静脉则负责将血液从各组织和器官输送到大静脉。
4. 毛细血管：毛细血管连接着动脉和静脉，是心血管系统中最细小的血管。
毛细血管壁非常薄，仅由一层内皮细胞构成，这使得毛细血管对氧气、营养物质和废物的交换具有高效性。
二、心血管系统的功能心血管系统的功能主要包括供血、输送和循环调节三个方面。
1. 供血功能：心血管系统通过输送氧气和营养物质来满足全身组织和器官的需要。
心脏通过收缩和舒张来泵血，将富含氧气和营养物质的血液输送到全身各处。
2. 输送功能：心血管系统通过动脉、静脉和毛细血管的联合工作，将血液进行循环输送。
动脉将血液从心脏输送到全身，静脉将血液从组织和器官返回心脏，而毛细血管则负责在组织和器官之间进行物质交换。
3. 循环调节功能：心血管系统通过神经和激素的调节，维持全身组织和器官的平衡状态。
例如，当身体需要更多氧气和营养物质时，心脏将加快收缩，血管扩张以增加血液流量；而当身体处于休息状态时，心脏将减慢收缩，血管收缩以节约能量。
心脏循环生理学
why？心肌能抵抗被过度延伸的特性，肌小节初长度一般不超过2.25~2.30μm
（二） 后负荷（ Afterload）
指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 衡量心室后负荷的指标
动脉压 射血期心室壁的张力
Lapalace定律
① 血压增大，心输出量减少
① 在一定范围内随着充盈压的增大， SV 增高， 12～15 mmHg达到最适前负荷 ② 超出12～ 15 mmHg ，随充盈压增加， SV不再相应增大
异长自身调节（Heterometric autoregulation）
通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化。
机制： 粗细肌丝的有效重叠状态
3. 射血分数 （ Ejection fraction，EF）
心室舒张末容积125ml 搏出量 70ml
EF=56%
心室舒张末容积 180ml 搏出量 70ml
EF=39%
每搏量与心室舒张末期容积的百分比
EF=SV/EDV × 100% 55%-65%
心脏做功的效率（ cardiac efficiency）
心脏泵血功能的评价 Evaluation of heart pumping
1.每搏输出量和每分输出量
每搏输出量（ Stroke volume， SV）（搏出量） 一侧心室一次收缩所射出的血液量 70 ml
SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积— 收缩末期容积
(end-diastolic volume, EDV ) (end-systolic volume, ESV）
意义： 对持续、剧烈的循环变化有强大的调节作用 是神经-体液调节的基础
（二） 后负荷（ Afterload）
指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短。 衡量心室后负荷的指标
动脉压 射血期心室壁的张力
Lapalace定律
① 血压增大，心输出量减少
① 在一定范围内随着充盈压的增大， SV 增高， 12～15 mmHg达到最适前负荷 ② 超出12～ 15 mmHg ，随充盈压增加， SV不再相应增大
异长自身调节（Heterometric autoregulation）
通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化。
机制： 粗细肌丝的有效重叠状态
3. 射血分数 （ Ejection fraction，EF）
心室舒张末容积125ml 搏出量 70ml
EF=56%
心室舒张末容积 180ml 搏出量 70ml
EF=39%
每搏量与心室舒张末期容积的百分比
EF=SV/EDV × 100% 55%-65%
心脏做功的效率（ cardiac efficiency）
心脏泵血功能的评价 Evaluation of heart pumping
1.每搏输出量和每分输出量
每搏输出量（ Stroke volume， SV）（搏出量） 一侧心室一次收缩所射出的血液量 70 ml
SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积— 收缩末期容积
(end-diastolic volume, EDV ) (end-systolic volume, ESV）
意义： 对持续、剧烈的循环变化有强大的调节作用 是神经-体液调节的基础
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肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
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（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉压 →动脉瓣开放（房室瓣仍处于关 闭状态）→迅速射血入动脉（占 射血量2/3）→心室容积迅速↓ （之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
左心室为例说明心脏泵血机制。
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急剧
↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、பைடு நூலகம்液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
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8
特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
量大。
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②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉压→ 射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为 压强能，使动脉压略＞室内压。
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
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心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 部分健康青
态
年
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部分老年和 心舒末期压 力高
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二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。 搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
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2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓（室 内压=动脉压）→动脉瓣关闭→心 室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵ 室内压仍＞房内压，∴房室瓣仍处 于关闭状态。容积不变、血液不流） →快速充盈期。
特点：
➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；
➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
第一心音
第二心音 第三心音
第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
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（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
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（四）心音的产生
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(2)快速充盈期：
等容舒张期末→室内压↓（室内压 ＜房内压）→房室瓣开放→心室继 续舒张→室内压↓(=负压) →心房和 大V内的血液快速入室（占总充盈 量2/3） →心室容积迅速↑。
特点：快速充盈期末的室内压最低。
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（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
Weight of the heart 300g (The size?)
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
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1
Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
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2
第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
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Workload of the heart
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全心舒张期 （收缩？）
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3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
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（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
The busy and hard-working heart!
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一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
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（2）射血期：
①快速射血期：
心室继续收缩→室内压＞动脉压 →动脉瓣开放（房室瓣仍处于关 闭状态）→迅速射血入动脉（占 射血量2/3）→心室容积迅速↓ （之后进入减慢射血期） 特点： ➢ 快速射血期末室内压与主动脉
压最高； ➢ 用时少(≈收缩期1/3)，射血
左心室为例说明心脏泵血机制。
1.心室收缩期：分为等容收缩 期和射血期（快速和减慢期）
（1）等容收缩期：
心室开始收缩→室内压急剧
↑（左室内压↑近80mmHg）
→房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关
闭状态：容积不变、பைடு நூலகம்液不流）
→继续收缩→直到心室射血
（快速射血期）。
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特点：
①房室瓣、动脉瓣处关闭状态（容积不变）； ②室内压上升速最快； ③等容收缩末的动脉压最低； ④其时程长短与与肌缩力、后负荷有关：
量大。
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②减慢射血期： 迅速射血入动脉后→心室容积继续↓→室内压略＜动脉压→ 射血能=血液的动能→继续射血入动脉（占射血量30%） →心室容积继续↓→心室舒张前期 特点： ➢ 用时长（≈收缩期2/3），射血量少； ➢ 因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为 压强能，使动脉压略＞室内压。
减小，血液流入心室的速度减慢。 其中，前半期为大V的血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期（0.1s）的挤血入心室。
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心脏泵血过程小结
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
志 （心尖区）
（动脉瓣区） 末（心尖）
意 心室收缩力与 义 房室瓣功能状
态
动脉瓣功能状 部分健康青
态
年
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部分老年和 心舒末期压 力高
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二、心脏泵血功能的评定
（一）心脏的输出量：
1、每搏输出量及射血分数 （1）每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量（70ml）。 搏出量=心室舒张末容积-收缩末期容积=125-55=70ml （2）射血分数：=每搏输出量／心舒张末期容积
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2.心室舒张期
（1）等容舒张期：
心室开始舒张→室内压迅速↓（室 内压=动脉压）→动脉瓣关闭→心 室继续舒张→室内压急剧迅速↓ ( ∵ 室内压仍＞房内压，∴房室瓣仍处 于关闭状态。容积不变、血液不流） →快速充盈期。
特点：
➢ 动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；
➢ 动脉瓣关闭产生第二心音。
第一心音
第二心音 第三心音
第四心音
特 音调低沉 点 持续较长
音调高清 持续较短
音调低浊 持续短
音调低沉 持续较长
心室肌收缩和 动脉瓣关闭； 心室充盈减 心房强烈收
成 房室瓣关闭的 射血突停导致 慢，流速突 缩，挤血击
因 振动；射血大A 大A和室壁振动。变导致室壁 撞室壁。
扩张及涡流。
及瓣膜振动。
标 心室开始收缩 心室开始舒张 快速充盈期 房缩强烈
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑
↓ 等容收缩期延长
↓ 射血期缩短
↓ 射血量↓
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（三）心动周期中房内压的变化： a, c, 和 v 波
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（四）心音的产生
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(2)快速充盈期：
等容舒张期末→室内压↓（室内压 ＜房内压）→房室瓣开放→心室继 续舒张→室内压↓(=负压) →心房和 大V内的血液快速入室（占总充盈 量2/3） →心室容积迅速↑。
特点：快速充盈期末的室内压最低。
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（3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差
Weight of the heart 300g (The size?)
Work: 75/min, 10000 beats /day 35 million beats /year, 2.5 billion beats/life 70ml/beat, 7200 L/day The work of the heart in one life is equivalent to lifting 30 tons to the Mount Everest
第四章 血液循环
（Circulatory Physiology）
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Outlines of the Chapter
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心脏的泵血功能 心脏电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
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第一节 心脏的泵血功能
Pumping Function of the Heart
Main Contents of the Section 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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The Heart as a Pump
右心：
泵血入肺循环
左心：
泵血入体循环
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Workload of the heart
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全心舒张期 （收缩？）
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3、特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期： ④心动周期：通常指心室的活动周期。
4、心率：单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
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（二）心脏泵血过程：左右心室几乎同步活动，一般以
The busy and hard-working heart!
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一、心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期
1、概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 分为收缩期和舒张期（通常指心室）
2、时程：T∝1/HR＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
＝60～80ml／120～130ml＝55～65％ 特点：
①心舒张末期容积与心缩力有关； ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心室功能↓病人（搏出量不变）→射血分数↓
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