1例重度妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭、产后子痫的护理体会
应少食多餐 ， 饱餐 可诱发 或加重 心力 衰竭 。 ２ ． １ ． ３ 心理护理 ： 由于产妇 高血压综 合征并发左 心力衰竭起 病急 ， 大多数 患者 对生 活信心 不足 ， 同时 又惧 怕流 产 ， 出现焦 虑、 恐惧 心理 。因此 ， 对待患者应热情 ， 关心 ， 耐心 ， 细致 ， 和蔼 ， 尊重。与患者建 立 良好 的护 患关系 ， 使 患者保 持 良好 的情绪。
度相对较 大 ， 现将护理经验报告 如下 。
位， 高流量氧气 吸入 ， 氧流量 ６～ ８ Ｌ ／ ｎ ａ ｎ 。湿化 瓶加 入 ２ ｏ ％一
３ ０ ％乙醇湿化 ， 降低肺泡泡沫表面压力 ， 改善缺氧症状 。
２ ． １ ． ２ 严格掌握 控制输液 速度和量 ： 用输液泵 控制输液 的速 度， 减轻心脏前 负荷 ， 增加心搏 出量 ， 防止输 液过快过 多 ， 诱发
防压疮 的发生 。对水肿严重者 的皮肤更应 加强保护 。嘱产妇 多饮水 ， 保持呼吸道的通畅 。对 留置尿 管的患者 ， 观察尿 液的 颜 色和性质 、 量， 保持尿 管通 畅。勤换 卫生纸 垫 ， 保持 会 阴部
Ｉ Ｃ Ｕ治疗。４月 ８日病情 控制稳定 ， 行 剖宫产 一活女 婴 ， 术 后
抽搐 ２次 ， 由武 鸣县人 民医院于 ２ ０ １ ２年 ４月 ４ 日平 车转送人 院。入 院 后 查 孕 妇 神 志 清 醒 ， ＇ Ｉ ＇ ３ ６ ． ５ ℃ ， Ｐ １ １ ０次／ ａｎ ｎ ， Ｒ ２ ０ ０ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ，Ｂ ｐ １ ６ ６ ／ １ １ ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈｇ ＝０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 全身 水肿 （＋＋ ＋） ， 尿蛋 白（＋＋ ＋） ， 初产、 单胎， 臀位， 胎 心音 １ ４ ０￣／ ａｎ ｎ ， 无腹痛及 阴道流水 、 流血现象 。入院后给予 镇静 、 降压 、 解痉 、 严密监测生命 体征 、 吸氧 、抗炎 等对 症处理 。４月 ６日２ ２ ： ０ ０左右孕妇 自觉胸 闷 ， 端 坐呼 吸 ， 不 能平 卧 ， 呼 吸急 促， ３ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 口唇及指端 有不 同程度 的紫绀 ， 肺 部检查 未发
［ 关键词 ］ 重度妊娠高血压综 合征； 心力衰竭 ； 产后 子痫
妊娠期高血压疾病是危及孕产 妇生命 的常见妊娠合 并症 之一 ， 重度妊娠高血压综 合征 （ 简称重 度妊高 征 ） 是严重威 胁 母 胎的疾病… ， 常伴有各种严重的并发症 ， 如妊 高征合并 急性 左心力 衰竭 和子痫 ， 病情极其凶险 ， 可导致孕产 妇的死亡 率增 高。及早 发现和控制妊 娠期高 血压 疾病患 者 的心 、 脑血管 功
和加重心力衰竭 。记 录 ２ ４小 时 出入 量。并 密切观 察药 物 的 不 良反应 。给予低钠 、 低热 量、 清淡易 消化 ， 足量维生素 、 碳水 化合物 、 无机盐 ， 适量脂肪饮食 。禁 烟 、 酒， 保持大便 通畅 。还
１ 病 例 介 绍
孕妇 ， ２ ５岁 ， 孕３ ０ Ｗ ”， 血压升 高 １ 月余 ， 血压控 制不 良伴
声光刺激 ， 利于产妇得 到充分 的睡眠。减少 探视 ， 避免交 叉感 染 。备好急救物 品和药品在 床边 ： 开 口器 ， 压舌板 ， 舌钳， 西 地 兰， 硫酸镁 ， 酚妥拉明等药品。持续低 流量给氧 ， 保持 呼吸道通
畅， 改善缺氧症状 。一旦发生肺水肿立 即给端坐位或者半 坐卧
死 率有重要意义。我科 于２ ０ １ ２年 ４月救治 了 １例重度妊 娠期 高血压 疾病 并发急性左 心力衰 竭和产 后子痫 的产 妇 ， 由于治 疗 和护理得当 ， 产妇住院 ２ １ ｄ痊愈 出院。因病情复杂 ， 护理难
告知产妇保持平 和的心态 ， 对疾病不能忽视 ， 也不要过 分关注 ，
现异常。频 繁咳嗽 ， 伴有咯血 ， 呈淡 红色 ， 心率 １ ３ ０ ０ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ， 颜
面 及 四 肢 水 肿 （＋ ＋ ＋） ， 无 阴 道 流 血 、流 液 ， 胎 心 音
因为过分紧张易诱发急性心力 衰竭。消除患者 紧张感 ， 保持乐
观情绪 ， 树立战胜疾病信心 ， 放松心情并积极配合治疗。
１ ３ ０ ０ Ｗｎ ａｎ ， 规律 ， 急请 呼吸 内科 会诊 ， 诊 断 为急 性 左 心力 衰
竭， 立即给予强心 、 利尿 、 扩容 、 吸氧 、 持续 心电监测 ， 于 当天转
２ ． １ ． ４ 做好 基础护理 ： 保 持床单 位的整 洁 ， 口腔 、 皮肤清 洁 ， 可为患者定 时按摩 、 翻身 ， 护理 动作应轻柔 ， 防止擦 伤皮肤 ， 预
继续强心 、 利尿 、 扩容 、 吸氧等对症 治疗 ， 病情好转 。４月 １ ９日
无 明显诱 因下出现抽 搐发 作 ， 持续 １— ２ ｍ ｉ ｎ ， 当时两 眼上 翻，
紧握 拳 头 ，四肢 伸 直 ， 无 呕 吐 白 沫 ，呼之 不 应 。Ｔ ３ ６ ． ８， Ｂ ｐ ２ １ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｈ Ｒ规则有力 ， １ ０ ０ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｂ ２ ０次／ ｍｉ ｎ ， 两肺 听诊元哕音 。心脏无 明显 异常 ， 迅速 建立静 脉通 道配 合 医生
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 １ ９期
・ ３ ９ ５ ３・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１例 重 度 妊 娠 期 高血 压 疾 病 并发 急 性左 心 衰 竭 、 产 后 子痫 的护 理 体 会
李 玲， 苏海珠 ， 韦海兰 （ 广西南宁市第一人 民医 院产科 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ２ ）
能异常 、 控制血 压 ， 并 给予及 时正确地 处理 ， 对降低 孕产妇 病
四肢血栓形成 。密切观察血压、 心率 、 呼吸、 体温 、 神态 、 尿量的 变化 ， 保持血压的平稳 。必要时测 中心 静脉压。把产妇置于单
间护理 ， 调节室温 ２ ４ ～ ２ ６ ｑ ｃ ， 保持 空气 流畅 ， 下 窗帘 ， 避免 一切
产后子痫的护理体会
产后子痫的护理体会摘要】子痫是产妇妊娠期特有的疾病，是妊期高血压综合征最严重的阶段。
子痫的主要症状是：抽搐、昏迷、意识丧失。
是导致产妇和胎儿死亡的重要疾病之一。
产后子痫虽然少见，且一般发生在产后24h内。
产后子痫虽然情况相对而言要特殊些，但仍然属于妊高征得范畴内，也会对产妇生命构成严重的危险。
所以对子痫病人需要严密的生命体征监测，而且需要专人护理，才能及时预防子痫带来的危害以及子痫带来的并发症。
本文基于笔者多年从事子痫护理工作的经验，结合实际护理病例，谈谈自己对产后子痫护理工作的认识和体会。
逐步加深对子痫护理的认识和学习，不断提升自身对子痫护理的能力，为子痫患者提供更好的护理。
【关键词】产后子痫护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0248-02子痫是产科急症之一，一般发病快、严重。
救治不及时，容易导致母婴死亡。
子痫一般发生在产前、产中、极少子痫产后发生。
现就我院于2009年1月至2013年7月共收治产妇1253人，产后子痫3例。
剖宫产术后发生2例，平产分娩后1例。
例1、孕妇20岁G1P0平产1活男婴，分娩后8小时20分，产妇诉头痛、烦躁不安5分钟后抽搐，测血压150/110mmhg、脉搏125次/分、呼吸25次/分、例2、孕妇25岁G1P0剖宫产术分娩1男婴，分娩后8小时40分产妇烦躁开始抽搐，测血压170/110mmhg、脉搏110次/分、呼吸26次/分。
例3、孕妇26岁G1P0剖宫产术分娩1女婴，产后8小时10分，产妇全身抽搐，呈嗜睡状态，测血压160/100mmhg、脉搏120次/分、呼吸25次/。
3例经我院治疗最终痊愈康复出院。
1.产后子痫发病原因研究产后子痫发病原因一般是产后子巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及组织间液回流增加。
血容量明显增加，加大了心脏的承受负担，血压升高而加重病情。
加上医护人员对产后妊娠高血压综合患者重视不够，让位妊娠结束后，病因以经消除，不会在发生任何问题，放松对产妇的观察和护理等原因导致产后子痫。
妊娠高血压并发子痫1例护理观察
暖， 遵医嘱对症处理。如无不适 可在 家人 陪同下 回家 ， 并嘱其
严格遵守医嘱服用抗生素和止血药 ， 保持外 阴清洁 ， 盆浴 ， 禁 禁
同房一个月 ， 避免 劳 累， 加强 营养 和休息 ， 后 ６个 月禁 止怀 术
孕 ，Ｏ天 之 内 阴道 少量 出血 是 正 常 现 象 ， 有 大 量 出 血 或 持 续 １ 如 时 间大 于 １ ， 痛 、 热等 异 常 情 况 应 及 时 来 院就 诊 。最 后 ０天 腹 发
及面色 ， 保持 呼 吸 道 通 畅 ， 头低 位 ， 偏 向 一 侧 ， 呕 吐 物 立 取 有 有
２０ ０９年 ５ 一 ００年 ５月 ， 我 院计 划 生 育 门诊 ， 妇科 月 ２１ 在 经 检 查 ， 妊 娠试 验 ， Ｈ Ｇ检 测 或 者 Ｂ 检 查 确诊 为宫 内妊娠 ， 尿 血 Ｃ 超
开人 流 室 。
２ １ 术 前 护 理 ： 心 理护 理 ： ． ① 由于 受 术 者 普 遍 对 手 术 存 在 恐 惧 心理 ， 心预 后 是 否理 想 ， 以后 的生 育 是 否 有 影 响 ， 且 她 们 担 对 而 对无 痛 人 工 流 产 了 解 也 不 多 ， 心 麻 醉 后 是 否 还 会 疼 痛 ， 术 担 手
１ 分钟 就 可 以醒 来 ， 能 正 确 回答 问 题 ， 毕 在 未 完 全 清 醒 —３ 并 术 前 ， 在 观察 室 观 察 ２ 需 Ｏ一３ 钟 ， 此 期 间 ， 由专 人 守 护 ， ０分 在 应 严
作步骤 ， 并告知患者手术是 在完全无知觉 的状 态下进行 的， 不 会感觉到疼痛 。同时向患者介绍人工流产是小手术 ， 一般不会
２３ 术后 护 理 ： 后 认 真检 查 绒 毛 组 织 与 妊 娠 时 间是 否 相 符 ， ． 术
产时子痫护理心得
产时子痫、重度子痫前期病人的护理前言：通过对案例进行分析，探讨产时子痫、重度子痫前期病人的护理方法。
案例情况产妇因“停经39+3周，血压升高6天，抽搐3+小时”入院。
入院体检：T：36.9℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：116/68mmHg，神志嗜睡。
浮肿（++）。
辅助检查：血常规，凝血功能未见异常。
急查尿蛋白（3+）。
入院后予吸氧，开放静脉通道，持续心电监护，胎心监测，急查血常规，凝血功能，生化，血气分析等。
予解痉，镇静治疗，予甘露醇脱水减轻脑水肿。
完善术前准备，抽搐控制2小时行剖宫产术，术程顺利，术后安返病房。
予抗生素预防感染治疗。
一、产时子痫概念及临床表现产时子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。
妊娠期高血压并发脑溢血较为常见，但子痫却是妊娠期颅内出血最常见的产科原因。
子痫是妊高症的最严重阶段。
其特征是抽搐，先是意识消失，眼球固定，由部分肌肉抽搐到全身抽搐，约一分钟后转入全身松弛昏迷状态，抽搐和昏迷反复交替，病症越发严重。
子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一[1]。
子痫发作时，会引起呼吸暂停，血氧饱和度下降脑组织缺血、缺氧、水肿，可使脑血管意外的发生率明显增加；躁动和骨骼肌的强直收缩更易引起胎盘早剥和其他损伤。
这两种并发症是妊娠期高血压患者死亡的重要原因。
二、子痫前期的分度及影响子痫前期临床表现可分为轻度和重度[2]。
轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h或（+）。
可伴有上腹部不适及头痛等症状。
重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或（++～+++），持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期和子痫患者可发生脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血、及HELLP综合征。
对胎儿可造成早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、死胎、死产、新生儿窒息及死亡。
一例重度子痫前期并发急性左心衰竭患者的抢救及护理
并 急 性 左 心 衰 竭 正 确诊 断治 疗 并 及 时 终 止 妊 娠 是 降 低 孕 产 妇 合 理依 据 。合 理 安 排 液 体 人 量 ， 控制滴速 ， 避免诱发心衰 。
死亡 ， 提 高 围生 医学 水 平 的 关 键 ＿ １ ］ 。我 院 于 ２ ｏ １ ２年 ４月 １ ４ ２ ． ２抢 救 配 合
日收 治 １例 重 度 子痫 前 期 并 发 急 性 左 心 衰 竭 的 患 者 ， 经 抢 救 ２ ． ２ ． １体位 ， 患者呼吸困难明 显， 烦躁 ， 面色 青灰 ， 协 助 患 者 端 后 转 至 三 衰病 房 治疗 ， 于 ４月 ２ ２ 日治 愈 出 院 。现 将 护 理 体 会 坐 位 ， 两腿下垂 ， 以减 少 静 脉 回流 ， 减轻心脏负荷。
妊 娠 高 血 压 疾 病 合 并 急 性 左 心 衰 竭 是 严 重 的并 发 症 之 患 者 出现 隐 性 水 肿 。尿 量 是 判 断 心 衰患 者 心 功 能 状 态 的重 要
一
，
也 是 引 起 孕 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因 ，对 妊 娠 高 血 压 疾 病 合 指 标 ， 准 确 记 录 出 入量 ， 保证 其准确性 ， 以 便 为 临 床 治 疗 提 供
缩 。 患者 端 坐 位 ， 给 予高 流量 氧气 吸人 ， 面罩 给氧 ， 强心， 利 物 。硝 普 钠 能 均 衡 地 扩 张 小 动 脉 和 静 脉 ，降 低 心 脏 前 后 负
避 光滴注 ， 用 药 过 程 尿， 扩血管 ， 硝普钠 降压治疗 。心 电图提示窦 性心 动过速 ， 非 荷 ．提 高 心 排 血 量 。硝 普 钠 需 现 用 现 配 ， ２ ． 特异 性 Ｔ波 改 变 。眼 科 会 诊 ： 符 合 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 眼 底 改 中监 测 血 压 及 心 率 变 化 ，以 调 整 滴 速 或 停 药 。硝 普 钠 １ 葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍＬ滴 人 ， ｝ ｝ ｉ 输液泵调节滴速 ， ｝ 丰 １ 每 分 变 。 心 内科 会 诊 ： Ｂ ＮＰ１ ８ ９ ０ ． ３ ４ ｐ ｇ ／ ｍＬ， 肌 红蛋 白 ６ Ｏ ． ８ ７ Ｐ ｇ ／ ｍｇ加 入 ５ ｍＬ ， 超敏肌钙蛋 白 ０ ． １ ７ ５ ｐ ｇ ／ ｍＩ ， 肌酸激 酶 同工酶 ４ ． １ ５ Ｐ ｇ ／ ６ ～８ 滴开始 ， 最初患 者 Ｂ Ｐ １ ５ ｌ ｌ １ ７ ｍｍＨｇ硝 普 钠 ６ 滴／ 分 开 随 后 血 压 控 制 不稳 ， 逐渐增 加滴数 ， Ｂ Ｐ １ ３ ６ ／ １ ０ ５ ｍｍＨｇ ， 硝 ｍＬ ， 考 虑 急 性 左 心 衰 竭 。４ ｈ后 憋 气 症 状 缓 解 ， 并 间断入 睡。 始， ４月 ｌ ５日 ５ ： ３ ３ 在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 ， 术 中娩 一 男 活 普 钠 增 至 ２ ２滴 ／ 分， 并 密切 监测 生命 体 征 ， １ ５ ａｉ ｒ ｎ测 量 Ｉ Ｊ Ｉ Ｌ 压 婴， 体重 ２ ９ ８ ０ ｇ ， 出生 后 ｌ ａｉ ｒ ｎ 评 ９分 。返 回病 房 后 ， 于术后 ８ １次 。 ｈ ， 和术后 １ １ ｈ ， 均再次 出现憋气 ， 咳粉红 色泡沫痰 症状 ， 继 续 ２ ． ２ ． ３ ． ２强 心 药 ５ ％葡 萄 糖 加 西 地 兰 ０ ． ２ ～０ ． ４ ｍ ｇ稀 释 后 以 增 强 心 肌 收 缩 力 。使 用 前 及 使 用 过 程 中 监 给予强心 ， 利尿 治疗后 症 状缓 解 ， 心 电 图 提 示 频 发 异 位 性 早 缓 慢静 脉推 注 ， 搏， 伴 间 断 房 颤 。超 声 心 动 提 示 二 三 尖瓣 轻 度 返 流 ， 左 室 收 缩 测 心率 ， 同 时 监 测 血 氧饱 和 度 ， 发 现 异 常 立 即 停 止 推 注 。密 切 功能低下 ， 心律不齐 ， 心动 过速 ， 双 侧 胸 腔 积 液 。 请 三 衰 科 主 观察 ， 除恶心 、 呕吐、 黄视 、 心律 失常 、 头痛、 头 晕 等 中 毒 体 征
重度妊娠高血压综合征并发子痫的护理体会
重度妊娠高血压综合征并发子痫的护理体会刘文珍【摘要】妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9．4％～10．4％，是妊娠20周后发生水肿、高血压、蛋白尿的征候群，严重威胁着母婴健康，是孕产妇及围生儿重要死亡原因之一。
在严重妊娠高血压综合征征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子瘸。
子痫是孕产妇特有的一种疾病，是产科常见的急症，直接危及母婴生命，其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关…，现将护理体会报告如下。
本文通过一例病患的护理过程，介绍了重度妊娠高血压综合症并发子痫的护理体会。
【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2012(041)003【总页数】3页(P163-164,166)【关键词】妊高征;子痫;护理【作者】刘文珍【作者单位】兰州军区兰州总医院安宁分院妇产科,甘肃兰卅I730070【正文语种】中文【中图分类】S853.511 病例介绍患者，女，23岁，孕33+1周，孕2产1，双胎，于2012年3月4日在院外发生子痫14∶40急救车送入妇产科，入科后于14∶45又出现面部抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清，随后发展至全身抽搐、四肢僵直、双手紧握、全身冰冷、面部紫绀。
立即给予吸氧，置牙垫，建立左右上肢静脉通道，解痉镇静治疗。
抽搐持续2min停止，随即出现嗜睡和烦躁现象。
查尿蛋白（+++）,血压180/120mmHg，脉搏 110 次/min。
病情稳定后分别于15∶54、15：57在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中病情稳定，大儿娩出后体重1350g，阿氏评分8～8分，小儿娩出后体重2460g，阿氏评分6-8分，入监护病房观察，15天后母子康复出院。
2 急救措施2.1 保持呼吸道通畅发生子痫时，使患者取头低、左侧卧位，或平卧头偏向一侧，避免分泌物阻塞气道，发生窒息。
必要时用吸引器吸出咽喉部黏液或呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。
立即吸氧，流量3～5L/min，用开口器在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头，以防舌咬伤或致舌后缩而堵塞气道。
妊娠子痫患者的抢救护理体会
妊娠子痫患者的抢救护理体会摘要】子痫为重度妊高征的最严重阶段,先兆子痫是指妊高征三大症状水肿、高血压、蛋白尿均加重,先兆子痫病情进一步恶化,如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此而导致并发症发生,直接影响母儿安危。
因此,妊娠子痫患者的护理极为重要,此期各项治疗护理措施到位,是防止病情恶化的关键环节。
重点在于保持病情稳定,预防子痫发生,适时终止妊娠,保证母子安危,才是护理的最终目的。
【关键词】妊娠高血压子痫抽搐护理子痫为妊娠高血压综合症最严重阶段,除高血压、水肿、蛋白尿外;在先兆子痫的基础上突然剧烈头痛,视物模糊,胸闷,恶心,呕吐,抽搐或昏迷等;易并发心,肾功能衰竭。
子痫可发生在产前、产中和产后。
子痫抽搐可反复发作，危及母儿生命，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因，目前仍处于对症治疗水平，所以，子痫病人的严密监测和护理显得尤为重要，及时正确地处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。
现将我院妇产科2012年8月30日收治的1例子痫病人的抢救护理体会介绍如下。
1 临床资料患者，女，28岁，因停经37+4周在家突然发生抽搐1次后由医院120急症入院，神志不清，口吐白沫，BP210/150mmHg,立即给予吸氧、口咽通气道置入、5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静滴（35滴/分），5min后神志清醒，病人烦躁不安，即刻给予复方冬眠灵静脉推注，病人仍烦躁，医嘱静推安定10mg后病人渐安静。
查T 36.8℃，P110次/min，R 20次/min，BP 190/131mmHg，胎膜未破，宫口未开，先露-3，胎心142次/min，腹部及下肢水肿明显，医嘱急查血常规正常，尿蛋白(+++)，酮体(+)及相关辅助检查，给予双通道输液，一个通道给予5%碳酸氢钠250ml静滴，另一个通道给予5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注，15滴/min维持，完善相关术前准备，于11:30行剖宫产术，术中取出一女婴，新生儿阿普加评分5分钟评10分，12:45术毕产妇返回病房，一个通道给予抗炎、止血、缩宫等治疗，另一个通道给予5%GS500ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注，25滴/min，术后血压170/100mmHg, 于13：30血压升至210/131mmHg,病人烦躁不安，立即予吸氧6L/min，盐酸氯丙嗪25mg、盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg+0.9%NS250mL静滴，50滴/min，病人渐安静处嗜睡状态后，改为20滴/min，行速尿20mg静推，10min血压仍210/131mmHg，即刻给予5%GS500ml+硝普钠50mg静滴，25滴/min，10min后血压降至165/110mmHg。
重度妊娠高血压综合症的护理体会
重度妊娠高血压综合症的护理体会重度妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡原因之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。
妊娠期肾病综合症的患者较少见。
1.病情介绍患者女性，33岁，因头晕眼花、胸闷气急来院就诊, 因先兆子痫、肾病综合症由我院会诊而急诊收治入院，入院当天主要体格检查：神清，BP：170/110mmHg，尿蛋白（++），四肢浮肿（+++），HR：120次/分，律齐，未及病理杂音，腹部膨隆，移动性浊音（+）；腹部肝肾B超示：腹腔积液(肝前腹水)；产科B超示：胎儿畸形（脑膜膨出、脑膨出；眼底检查：双眼底动脉痉挛渗血。
给予吸氧、心电血压持续监护、24小时出入量监测、解痉降压、扩容利尿、补充白蛋白等治疗。
2.护理体会2.1 一般护理：病人应绝对卧床休息半卧位（因腹水），可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成；同时保持病室安静，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨镜,以减少光源刺激；控制家属的探视，减少对外界的接触以防感染；床旁桌上备好急救物品，如：开口器，压舌板，拉舌钳，10%的葡萄糖酸钙等。
2.2 饮食护理：宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食，如：鱼、肉、蛋、奶，莲子，赤豆等；根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量：食盐控制，根据患者饮食习惯，劝之不吃腌制食品，少吃动物性脂肪以植物性油脂代替；增加钙锌的摄入，如多吃海产品和奶制品。
2.3 心理护理患者由于妊娠和疾病，造成身体上的严重症状，感到恐惧、悲观。
我们应该及时疏导，告之患者疾病与妊娠的关系，对我们的治疗有信心；并积极鼓励她家属给予她心理支持和疏导，取得患者的合作，以防精神紧张、恐惧、疲劳及不良刺激，使病人以比较平稳的心态进入手术室。
妊娠高血压重症并发症 重症妊娠高血压综合征的护理体会
妊娠高血压重症并发症重症妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病，本病一般发生于妊娠20周至产后48小时内，临床表现高血压、蛋白尿、水肿、头痛、眼花等症状，甚至出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，导致母婴死亡，是孕产妇和新生儿死亡的主要缘由。
作为护士协作医师完成各项治疗，加强临床观看和心理护理及保健指导，适时终止妊娠，取得中意效果。
临床资料2022年1月～2022年1月收治重度妊娠高血压综合征孕妇15例，均有不同程度的头痛、头晕、高血压、蛋白尿、水肿以及昏迷、抽搐等症状，其中重度妊娠高血压综合征10例，先兆子痫4例，子痫1例，孕妇年龄22～44岁，初产妇9例，经产妇6例。
护理体会心理护理：患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的安危，又恐惧病情的进展。
而这些心理表现，可引起失眠、头痛、血压升高、病情加重等症状。
因此，消除思想顾虑和焦急的心情是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。
与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。
向患者说明准时认真治疗可以取得较好效果，讲解妊高征的治疗护理过程，使孕妇及其家属理解、主动协作，使患者身心清静、精神快乐乐观，并主动协作治疗、参与护理活动。
环境护理：患者应住单人暗室，空气流淌新颖，温度、温度适中，保持确定清静，幸免一切外来的声、光和冷的刺激。
一切治疗和操作应相对集中，动作需温顺。
因任何刺激均可诱发抽搐发作。
饮食护理：进低盐高蛋白、高维生素饮食，记录液体出入量，做好床边护理。
患者取平卧、头低位，昏迷时应禁食，头偏向一侧，便于呕吐物排出，取出活动假牙，以免脱落堵塞气管引起窒息，将卷有纱布的压舌板置于上下齿间以防唇舌被咬伤。
口腔护理：做好口腔护理，保持口腔清洁卫生，有利于增进食欲。
临床监测的观看：根据医嘱定时监测血压、胎心、出入水量、体重和尿量等，觉察孕妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等先兆子痫时，应马上报告医师，并嘱患者确定卧床休息，幸免声、光的刺激。
重度妊高症并发子痫、脑梗的护理体会
内蒙 古 中医药
重 度妊 高症 并发 子痫 、 脑梗 的护理体会
赵 云英
摘பைடு நூலகம்
要： 目的 ： 通 过一 例４ ３ 岁妊 高症 患 者并发 子痫 及脑 梗 的前后 诊 疗护 理经 过 ， 总结探 讨 高龄 合 并 高血压 妊娠 产 妇 的产前 健 康指 导 、
产 程和 产后监 控措 施 以及 建 立与 家属 的有效 沟通机 制 ， 预 防 医患 纠纷具 体 办法 。结果 ： 通过 细 致护 理 ， 患者病 情 平稳 ， 顺利 出院 ， 未发 生 医惠纠纷 。结论 ： 对 于高龄 多胎妊娠 的 产妇 ， 一定要 加 强产前检 查 、 产 时监 测及 产后 护理 ， 建 立与产 妇及 家属 的 有效 沟通机 制 ， 减少 母 儿危 险 ， 减 少 医患纠纷 。 关键 词 ： 重度妊 高症 ； 子痫 ； 脑梗 ； 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ １ ３ ０ — ０ ２ 症， 所 以不 能 及 时采取 有 效 干预 ， 甚 至有 些经 产 妇直 至宫 口开全
后， 血压剧 升 至 １ ９ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 引 发子痫 。因此 ， 对 于高 龄妊 高症 患者 不能 以简单 的一 次入 院血压 作为 评价 产妇 的指标 ， 对 于初测
女４ ３岁 。Ｇ ２ Ｐ １ ０ — ３ ｗ待 产 ， 于２ ０ １ ２ 年 １ １ 月１ ８日 １ ４时 ０ ８ 血压 升高 者 ， 需 休息 １ ｈ 后再 测 ， 或 者是 分时 间段 对产 妇血 压进行 分入院， 测量 Ｂ ｐ ｌ ３ ０ ／ １ Ｏ Ｏ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。预 计胎 儿体 重 ３ ５ ０ ０ ｇ ， 未破水， 未 追踪 观测 ， 方 能正确 反映 血压情 况 。要 根据 产妇 的整 体状 况作 出
重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰剖宫产的护理体会
重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰剖宫产的护理体会摘要】目的探讨重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰患者及时救治护理措施及其效果。
方法对12例重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰护理工作进行分析和总结。
结果 12例重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰均痊愈出院。
结论有预见性的诊治重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰疗效良好，有效、及时安全、全面的护理非常重要。
【关键词】重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰剖宫产护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0054-01Nursing experience of patient with Acute left heart failure was complicated by serious hypertension syndrome of pregnancy in the treatment of caesarean birthWang Yanhong,YUAN zhenfei,YIN zhiqin,HE zhongyou(Department of Anesthesiology, Nantong rich-hospital Nantong Jiangsu 226010) 【Abstract】Objective To explore the nursing measures of patient with Acute left heart failure was complicated by serious hypertension syndrome of pregnancy and observe the corresponding effect .Methods Nursery work for 12 hospitalizedpatient with Acute left heart failure was complicated by serious hypertension syndrome of pregnancy was analyzed and summarized.Result All of the 12 Acute left heart failure was complicated by serious hypertension syndrome of pregnancy were cured and discharged.Conclusion Predictable diagnosis and treatment and the effective,timely ,safe and comprehensive nursing is very important.【Key Words】Acute left heart failure was complicated by serious hypertension syndrome of pregnancy Caesarean birth Nursing重度妊娠高血压综合征(妊高症)并发急性左心衰是指在妊娠高血压基础上发生的以心肌损害为特征的心衰症候群，发病率近10%，近年有增加趋势。