(优选)绪论头部局解
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头部解剖ppt课件
局部解剖：头部局解
头部概述
Hale Waihona Puke 局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部 总目录 末页
三、表面解剖： （一）体表标志： 1.额结节： 深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸：图片 其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线： 图片 其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突： 图片 居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由此出颅，在 乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根治术中、勿损伤面神经 及乙状窦） 5.颧弓： 图片 全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞 叶前端下缘、其深层为颞肌。
头皮：“1+2+3”的联合体 4.腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）： 为一薄层结缔组织，临床上称此层为颅顶的“危险区”。
特点：
（1）此层疏松，外伤时易与骨膜分离，引起头皮撕脱； （2）此层内积血/积脓时，可蔓延至整个颅顶； （3）此层内有导血管，将颅内的硬脑膜窦与颅外的浅 静脉 相连，因此头皮或腱膜下间隙的感染可引起颅内感染。
1
局部解剖：头部局解
头部概述
局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部
一、境界：图片
以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆 凸的连线与颈部分开。
二、分区：图片
以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和 面部。
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局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
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局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
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局解.头部
颈动脉沟、破裂孔、 续于颈内动脉管内口。
孔裂多，易骨折。
(三) 颅后窝
由蝶骨体、颞骨岩部 和枕骨构成。
枕骨大孔、斜坡、舌 下神经管内口、颈静脉 孔、内耳门。
小脑幕 tentorium cerebeli 小脑幕切迹 小脑幕切迹疝 小脑扁桃体疝
硬脑膜及硬脑膜窦（静脉窦） 1．硬脑膜形成的结构有：硬脑膜窦、大脑镰、小脑幕、小脑镰。
2 .淋巴：丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋 巴结。 3 .神经：三叉神经和面神经 （1）三叉神经的分布： 1) 眶上神经、 滑车上神经 2) 眶下神经 3) 颏神经、 耳颞神经、 颊神经
（2）面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、 颈支
二 面侧区
(一) 腮腺咬肌区 包括腮腺、 咬肌及 有关血管和神经。 1、 界限 上界——颧弓及外耳道 下界——下颌体下缘 前界——咬肌前缘 后界——乳突及胸锁乳突肌前缘
(4) 颞肌:
深方有颞深动、静脉和神经 通过。 (5)骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪， 称颞筋膜下疏松结蒂组织， 与颞下间隙相通。
二
颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa 由额、蝶、筛骨构成， 以蝶骨小翼后缘和颅中 窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
（二）颅中窝middle cranial fossa 由蝶颞骨组成，以颞骨岩部上缘和鞍背与颅后窝分界 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis 垂体窝 hypophyseal fossa 前方： 鞍结节 前外侧：视神经管 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶：鞍隔 。 底：隔薄骨板与碟窦相邻
(2)海绵窦cavernous sinus 境界： 前达眶上裂内侧部，
后至颞骨岩部尖端，
上壁与鞍隔移行，
局解课件-理论课—头部
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
局解头部_精品文档
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）帽状腱膜及枕额肌 （4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） （5）颅骨外膜 ※浅部三层紧密结合，不易分离，临床上
常被合称为“头皮”。
2021/5/27
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2021/5/27
50
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51
20帽21/5/状27 腱膜及枕额肌
52
各层结构特点：
2021/5/27
(2) 腮腺(parotid gland)的位置
26
形态：呈不规则楔形，底向外，尖向内突至咽旁； 被面2021神/5/27经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。 27
20腮21/5腺/27 管parotid duct：行程、体表投影、开口部位28
Opening of the parotid duct
（1）皮肤：
厚而致密，皮脂腺、汗腺、毛囊及血管发达。是 疖肿的好发部位，亦是良好的供皮区。
（2）浅筋膜：
1）由致密结缔组织和脂肪组织构成。
2）纵向走行的纤维隔连于皮肤与帽状腱膜之间， 不易分离。
3）纤维隔之间的小格内有脂肪、血管和神经。
4）血管壁被结缔组织紧密固定，创伤后血管不
易闭合，出血较多，需压迫缝合止血。
(1) 翼 内 外 肌
下
面
观2021/5/27
39
(2）翼静脉丛
位于颞肌与翼内肌、翼外肌之间。
收集深部静脉血，汇入上颌静脉 交通: 上→卵圆孔、破裂孔→海绵窦
前→面深静脉→面静脉 （3）上颌动脉：下颌颈高度起于颈外动脉，经 下颌颈深面至翼外肌的浅面—入翼腭窝分三段：
1)下颌段:分支—下牙槽动脉、脑膜中动脉 2)翼肌段(最长)—分支至咀嚼肌等。 3)翼腭段:分支—上牙槽后动脉、眶下动脉 （4）下颌神经(经卵圆孔穿出) 分支：
常被合称为“头皮”。
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20帽21/5/状27 腱膜及枕额肌
52
各层结构特点：
2021/5/27
(2) 腮腺(parotid gland)的位置
26
形态：呈不规则楔形，底向外，尖向内突至咽旁； 被面2021神/5/27经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。 27
20腮21/5腺/27 管parotid duct：行程、体表投影、开口部位28
Opening of the parotid duct
（1）皮肤：
厚而致密，皮脂腺、汗腺、毛囊及血管发达。是 疖肿的好发部位，亦是良好的供皮区。
（2）浅筋膜：
1）由致密结缔组织和脂肪组织构成。
2）纵向走行的纤维隔连于皮肤与帽状腱膜之间， 不易分离。
3）纤维隔之间的小格内有脂肪、血管和神经。
4）血管壁被结缔组织紧密固定，创伤后血管不
易闭合，出血较多，需压迫缝合止血。
(1) 翼 内 外 肌
下
面
观2021/5/27
39
(2）翼静脉丛
位于颞肌与翼内肌、翼外肌之间。
收集深部静脉血，汇入上颌静脉 交通: 上→卵圆孔、破裂孔→海绵窦
前→面深静脉→面静脉 （3）上颌动脉：下颌颈高度起于颈外动脉，经 下颌颈深面至翼外肌的浅面—入翼腭窝分三段：
1)下颌段:分支—下牙槽动脉、脑膜中动脉 2)翼肌段(最长)—分支至咀嚼肌等。 3)翼腭段:分支—上牙槽后动脉、眶下动脉 （4）下颌神经(经卵圆孔穿出) 分支：
[局部解剖学]绪论 头面部
![[局部解剖学]绪论 头面部](https://img.taocdn.com/s3/m/5aaab3e29e314332396893f5.png)
与口角中点到耳屏间切迹连线中1/3。
腮腺管乳头
(3) 腮腺淋巴结
(4) 穿经腮腺的结构
纵行：颈外A、下颌
后V、颞浅AV、耳颞N
横行：上颌AV、面横
Aபைடு நூலகம்、面N主干及分支
由浅入深：面神经分
支、下颌后静脉、颈外 动脉、耳颞神经
1）面神经 facial nerve 在颅外分三段：
第1段：腮腺前段，茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间。 第2段：腮腺内段,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分颞 面干和颈面干,由干再发出颞、颧、颊、颈、下颌缘支。 第3段：腮腺后段，为穿出腮腺的部分。
缘的外面和内面。两层之间有颞中血 管、脂肪组织。
颞肌：深面有颞深血管、神经。
颞肌及颞深筋膜均十分坚韧， 经颞区开颅可对脑起到保护作用。
骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪，称
颞筋膜下疏松结蒂组织。
二、颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa
由额、蝶、筛骨构成，以蝶 骨小翼后缘和颅中窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
孔裂多，易骨折。
（三）颅后窝 inferior cranial fossa
枕骨大孔→脊髓、左右椎A、
副N脊髓根 舌下N管→舌下N 颈V孔→乙状窦续为颈内V 舌咽N、副N、迷走N
内耳门→面N、前庭蜗N
小脑幕 tentorium cerebeli
小脑幕切迹 小脑幕切迹疝：
海马旁回和钩下 移压迫脑干和动眼 神经，出现同侧瞳 孔扩大和瞳孔对光 放射消失，对侧肢 体轻瘫
（一）掌握头部境界分区。了解头部重要体表标 志. （二）掌握面浅部血管的行径分布、面神经的表 情肌支及“危险三角”概念。 （三）掌握腮腺咬肌区的境界、内容；腮腺的位 臵、形态及毗邻关系，腮腺导管的行径；面神经的 分段、腮腺床的概念,穿经腮腺的结构。 （四）掌握面侧深区的境界、内容，熟悉翼内、 外肌的位臵和作用，翼静脉丛的位臵和交通；上颌 动脉的行程、分支及分布，下颌神经的分支及分布。 掌握面部软组织间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙。 （五）掌握额顶枕区和颞区的结构层次以及头皮 的定义。熟悉颅顶血管、神经的分布规律，颅内外 静脉交通途径；海绵窦的位臵、交通及其临床意义； 颅底内面蝶鞍区的形态结构.
01绪论、头部-局解
骨膜下血肿受限制
2.颞区的层次及结构
①皮肤 ②浅筋膜 ③颞浅筋膜(帽状腱膜延续) ④颞深筋膜，分浅、深两层，
有颞筋膜间隙 ⑤颞肌 ⑥骨膜 颞肌与骨膜间有颞筋膜下疏松结缔组织
面部颊脂体
3.浅血管神经(4组)
①前组： 滑车上动、静脉和滑车上神经 眶上动、静脉和眶上神经
②后组： 枕动、静脉和枕大神经
→海绵窦 特点：面静脉口角平面以上无瓣膜
"危险三角"
淋巴 面部浅层淋巴管丰富，相互吻合成网，主要注入： 1.下颌下淋巴结 2.颏下淋巴结
神经
1.三叉神经 2.面神经
三.腮腺咬肌区
1.境界
上界：颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
即腮腺和咬肌所在的下颌支的外面和下颌后窝
3.内容物 •翼内肌和翼外肌 •翼丛 •上颌动脉及其分支 •下颌神经及其分支
①翼内、外肌
上头起自蝶骨大翼的颞下面， 下头起自翼突外侧板的外面， 肌纤维斜向外后方， 止于下颌颈和下颌关节囊
翼外肌
翼内肌
起自翼窝， 肌纤维斜向后外下， 止于下颌支内侧面的翼肌粗隆
②翼丛
位于翼内、外肌周围的静脉丛，收纳与上颌动脉分支伴行的 静脉，后端汇成上颌静脉，回流至下颌后静脉 。
三. 学习“局部解剖”的内容与要求
①局部的围成或境界，即位置界定 ②局部内的结构和器官 ③各结构之间的相互关系
头部 Head
学习重点
一.颅顶
掌握颅顶软组织层次 掌握颅顶血管、神经的分布
二.面部浅层结构
掌握面部的层次结构及面部血管 掌握面部神经分布
三.面侧区 1.腮腺咬肌区
掌握腮腺咬肌区的境界 掌握腮腺的形态、位置和毗邻
局解课件-理论课—头部
.
30
浅筋膜
致密结缔组织与脂肪分格 丰富的血管和神经
○ 血管 ○ 神经 ○ 分布特点
.
31
头皮血管和神经
耳前组动脉：眶上动脉，滑车上动脉，颞浅动脉 耳前组神经：面神经颞支，眶上神经，
滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经
耳后组动脉: 枕动脉，耳后动脉 耳后组神经: 耳后神经，耳大神经，枕小神经，
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
.
21
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
.
22
面部间隙
定位 内容
咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙
.
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咬肌间隙
.
24
翼下颌间隙
位置 内容 临床意义
.
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舌下间隙
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颅部
颅顶
额顶枕区 颞区
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
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Thank You !
.
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境界
○ 前界:咬肌前缘； ○ 后界:乳突及胸锁乳
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺
○ 咬肌
.
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腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
.
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腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
.
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腮腺
腮腺管 腮腺乳头
.
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腮腺
穿经结构
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面侧深区
境界
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面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
局解绪论头部
（三）蝶鞍区
蝶鞍区：指颅中窝 中央部的蝶鞍及其 周围的区域
蝶鞍Sellaturcica 位于颅中窝蝶骨 体中央的凹陷区， 其内为垂体窝， 容纳垂体。
1.垂体hypophysis与垂体窝
⑴位置及形态：
位于垂体窝内， 借漏斗穿鞍隔孔 与灰结节相连
⑵毗邻： 前:鞍结节 后:鞍背 顶:鞍膈（硬 脑膜构成）. 视N.视交叉 底:蝶窦 两侧:海绵窦
1.穿过腮腺的结构有哪些?由浅入深的次序? 2.额顶枕区由浅入深分几层?结合 临床症状区别何层次积血积脓?
3.描述海绵窦的位置及 其有关的神经血管。
思考
谢谢
感谢观赏
学习交流共同提高
颞浅A.V 耳颞N
枕小N 耳后A.V
枕大N 枕A.V
4.板障及板障V
* 定义: * 意义: 借导V与颅腔 内的静脉窦 相通
颅顶与临床
1.头皮裂伤—易出血 2.头皮内感染—局部肿胀 3.腱膜下感染—易扩展至颅顶区 4.颅外骨膜下感染—易限于某一颅骨范围 5.颅顶感染均可蔓延至颅内
(二)颞区
① 境界:
Trigeminal nerve
①分* 支眶分上布N： * 眶下N * 颏N
②临床意义：
* N阻滞麻醉作 * 封闭治疗
⑵面神经facial nerve
①行程及分支分布：
出茎乳孔 入腮腺 上. 下干 面N丛 面肌
颧支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支 ②临床意义：
面N管内和管 外损伤
二、面侧区
（一）腮腺咬肌区：
⑶腮腺管
parotid duct 自腮腺浅部浅出, 距颧弓下缘 1.5cm 横指处前行,经咬 肌表面至该肌前缘, 以直角折转向内穿 颊肌,开口于与上 颌第2磨牙相对的 颊粘膜上
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由疏松结缔组织构成 颊部有颊脂体 睑部皮下组织少，易水肿
浅 ③面肌（表情肌）
筋 膜
④血管和淋巴
内 ⑤神经
含 ⑥腮腺管
面肌 ‣ 眼周围肌 ‣ 鼻肌 ‣ 口周围肌
动脉
1.面动脉 ---内眦动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
(咬肌前缘:触及搏动和止血处)
2.上颌动脉: 眶下动脉、颊动脉、颏动脉
3.颞浅动脉：面横动脉
翼外肌
翼内肌
起自翼窝， 肌纤维斜向后外下， 止于下颌支内侧面的翼肌粗隆
②翼丛 Pterygoid Plexus
位于翼内、外肌周围的静脉丛，收纳与上颌 动脉分支伴行的静脉，丛的后端最后汇成一 条上颌静脉，再回流到下颌后静脉 。
下颌后静脉通 向前
向前上
海绵窦
眼上静脉 内眦静脉
3.支配表情肌运动--------面神经
三.腮腺咬肌区
即腮腺和咬肌所在的下 颌支的外面和下颌后窝
上界：颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
主要内容：腮腺、咬肌以及血管、神经
下颌后窝
（一）、腮腺 Parotid Gland
1.腮腺咬肌筋膜 颈深筋膜浅层－－腮腺鞘－－咬肌筋膜
三.面侧区：
腮腺咬肌区
掌握腮腺咬肌区的境界; 掌握腮腺的形态、位置和毗邻及穿过的结构。
面侧深区
掌握翼内、外肌的形态位置，翼丛的位置和交通； 掌握上颌动脉和下颌神经及其分支
【重点讲述内容】
一.颅顶-------------- 颅部
二.面部浅层结构----
三.腮腺咬肌区
面部
面侧区
四.面侧深区--
（头部下界即颈部上界）
薄而致密，与骨缝 愈着
骨膜下血肿受限制
2.颞区的层次及结构
①皮肤
②浅筋膜
③颞浅筋膜(帽状腱膜延续)
④颞深筋膜 颞筋膜间隙
颞中A、V
⑤颞肌 “开颅减压术 常采用颞区入路”
⑥骨膜 面部
颞筋膜下疏松结缔组织
3.浅血管神经(4组)
①前组： 滑车上动、静脉和滑车上神经 眶上动、静脉和眶上神经
②后组： 枕动、静脉和枕大神经
3.穿经腮腺的结构（纵行/横行）
纵行：颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经 横行：上颌动、静脉，面横动、静脉，面神经的分支
穿过腮腺的结构由浅入深: 1.面神经第2段：腮腺内段。 2.下颌后静脉 -- 颞浅V 、上颌V，面横V 3.颈外动脉及分支 -- 颞浅A (面横A)、上颌A 4.耳颞神经
三. 学习的内容和要求
明确3个方面的问题： ①局部的围成或境界，即位置界定； ②局部内的结构和器官； ③各结构之间的相互关系。
头部 Head
【学习内容与要求】
一.颅顶
掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义； 掌握颅顶血管、神经的分布规律 。
二.面部浅层结构
掌握面部的层次结构及面部血管的走行； 掌握面部神经分布及分布范围 。
静脉
面静脉 Facial Vein （1）经内眦静脉→眼上静脉
→海绵窦 （2）经眶下静脉、面深静脉→
翼静脉丛→ 海绵窦 特点：面静脉口角平面以上无瓣膜
"危险三角"
淋巴
面部浅层淋巴管丰富，相互吻合 成网，主要注入： 1、下颌下淋巴结 2、颏下淋巴结
1.管理面部一般躯体感觉—三叉神经感觉支 神经 2.支配咀嚼肌运动--------三叉神经运动支
前壁为上颌骨体的后面； 后壁为腮腺深部和茎突诸肌； 外侧壁为下颌支； 2.围成: 内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁； 顶为蝶骨大翼的颞下面和颞肌； 底平下颌骨下缘。
①翼内、外肌 ②翼丛
3.内容物：
③上颌动脉及其分支 ④下颌神经及其分支
①翼内、外肌
上头起自蝶骨大翼的颞下面， 下头起自翼突外侧板的外面， 肌纤维斜向外后方， 止于下颌颈和下颌关节囊
特点
临床联系
1
皮肤
厚，汗腺、皮脂腺 疖肿多发，外伤易出血，易 多，血供丰富 愈合
2
皮下组织 致密、纤维隔，浅 限制炎症蔓延，限制血管收 (浅筋膜) 血管、神经穿行 缩 ，需压迫或缝合止血
3
帽状腱膜及 枕额肌
坚韧，张力大
伤口易裂开，外伤应缝合
4
腱膜下疏松 结缔组织
疏松间隙
易感染，撕脱，“危险区”
5
颅骨外膜
(二)咬肌 masseter muscle 咬肌表面有面横动脉、面横静脉， 腮腺管， 面神经的颊支和下颌缘支。
面神经与腮腺的关系
由茎乳孔出颅→穿入腮腺(上下干、丛) →五组分支（扇形）
支配面肌 颧支 颞支 颊支 下颌缘支 颈支
四.面侧深区 (又称下颌支深区)
1.位置：位于下颌支深面、颅底下方、口腔及咽的外侧;该区上部为颞下窝。
眼下静脉
卵圆孔静脉丛 破裂孔导血管 （卵圆孔网）
面静脉 面深静脉 翼丛
颈内静脉
上颌静脉
口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内
③耳前组： 颞浅动、静脉和耳颞神经
④耳后组： 耳后动、静脉和枕小神经
枕大N(C2) 枕小N(C2、3)
二.面部浅层结构 掌握面部的层次结构及面部血管的走行；
掌握面部神经分布及分布范围 。
①皮肤
1、皮脂腺、汗腺丰富，囊肿、疖肿好发 2、皮纹多变，应注意手术切口方向 3、血供丰富，创口愈合快
②浅筋膜
（优选）绪论头部局解
二. 人体基本分区和结构概况
1.人体的基本分区
头部
颈部 胸部
躯干 腹部
盆部及会阴 背部 上肢
四肢
下肢
2.人体层次结构概况 1、皮肤 Skin 2、浅筋膜 Superficial Fascia 3、深筋膜 Deep Fascial 4、肌肉及深部血管、神经 Muscle and vessels、nerve 5、内脏 Viscera
①腮腺鞘与腮腺结合紧密，间隔 分隔为小叶； ②浅层致密，深层薄弱且不完 整， 通咽旁间隙。
2.腮腺的位置与形态
（1）.形态与分部 呈不规则的楔形，分浅、 深两部
（2）位置与毗邻
“腮腺床”
位于腮腺深面的 茎突及茎突诸肌、颈 内动脉、颈内静脉和 第Ⅸ----Ⅻ对脑神经共 同构成“腮腺床”。
腮腺管 parotid duct
一.颅顶
1.掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义； 2.掌握颅顶血管、神经的分布规律 。
额顶枕区
左、右颞区
1.额顶枕区的层次及结构
①皮肤
②浅筋膜
“头皮”
“纵向纤维束”
③帽状腱膜与枕额肌
④腱膜下疏松结缔组织 (腱膜下间隙)
“危险区”
⑤颅骨外膜
颅顶软组织各层解剖学特点与临床意义：
层 次
名称