急性非结石性胆囊炎临床特点及手术治疗
急性非结石性胆囊炎 （ Ａ ） Ａ Ｃ 是外科急症 ， 情变化快， 其病 临床表
现十分 凶险。 为探讨其诊断及手术治疗时机， 本文对我 院近年来收治 ｌ 例 Ａ Ｃ的临床资料进行总结， ８ Ａ 现报告如下。
般术后 ２ ３ ～ ｄ可 自行 吸收。 无须特殊处理 也可适当调整体位 ， 。 改变
应用腹腔镜行卵巢囊肿切除术具有创伤小 、恢复快 等优 点 ， 通
残 留气体 聚集方 向 ， 减少 对膈肌 的刺激 ， 并轻拍 或按摩 肩背部 以减 轻疼痛等不适 。若形成皮下气肿 ， 可在患者气肿部位按摩 ， 增加局部 血液循环 。③术 后发热 ： 由于腹腔镜手 术创伤小 ， 温升高不 明显 ， 体
因。④术后恶心呕 吐： 以体质 弱者居 多， 持续 １３ 后症 状消失 ， 状 —ｄ 症
明显者可给予 胃复安 ｌ～ Ｏｍ 肌 肉注射 。不能进食 者应增加补 液 ０２ ｇ 量。⑤ 内脏损伤 ： 一般手术后 ３ ５ — ｄ突发 剧烈腹 痛、 恶心 、 呕吐 、 热、 发 腹 膜炎体征 等表现 ， 应及 时报告 医师处理 ， 本组无 内脏损伤 及严重
的并发症发生。
参考文献：
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６１ ． ３
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①出血 ： 观察腹部穿刺 孔敷料渗血情
做轻微 的活动 ， 周 内避免重体力 劳动 ， ３ 休息 ４ 月 ， 个 禁盆浴 和性生
活２ 个月 ， 注意保持外阴清洁。 出现肩 部、 颈部 、 后 腹部轻微疼痛为正 常现象 ， 服用一般止痛药即可控制 。 出院可带 日 舒安洗剂 。 出院 ２ 个 月后来院复诊 ， 如出现腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、 发热等症状应及时就 医。
３ 健康教Hale Waihona Puke ． ３ ３ ． 健康 指导 ．１ ３
咳嗽。
［ 高岩 ， ４ 】 奘平 ， 毛仑 ， ． 等 腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究【 ． Ｊ 中华护理 】
患者 出院后需 注意休息 ， 当活动 ， 适 可参加一般性
杂志 ，０ ２ ３ （） — ． ２ ０ ，７１： ８ ６
工作 ， 活要 有规律 ， 生 避免过 度紧张 和疲劳 ， 注意保 暖 ， 避免 感 冒和 ３ ． ．２出院指导 ３ 加强 营养 ， 进食 高热量 、 高蛋 白质 、 高维 生素 、 粗纤
４ 小 结
况， 如渗血较多应及 时更换敷料并查 明原 因。 ４ ２ ｈ内注意观察患者生
命体征 、 面色 、 口唇 ， 腹部体征 。②皮下气肿及肩背部酸痛 ： 中行人 术
工气腹会 导致术后 Ｃ 留腹 腔内而刺激神经反 射 ， Ｏ残 出现肩 背部 酸 痛等不适 ， 也有部分患者表现为胸 闷、 呼吸困难 。腹腔 内残 留 Ｃ ： Ｏ 一
［ 刘振美 － ５ 】 腹腔镜手术治 疗卵巢肿瘤 护理体 会【 ． Ｊ 齐鲁护理 杂志 ，０ ５ １ （ ： ］ ２ ０ ，１ ） ４
３０ ３１ ５～５．
编辑／ 贺丽
急性非结石性胆囊炎临床特点及 手术治疗
林 亮
（ 丹徒 区辛 丰 中心 卫 生院 ， 苏 镇 江 ２ ２ ４ ） 江 １ １ １
１ 资料 与 方法
急性非 结石性 胆囊炎（ Ａ ） 临床十分 凶险 的急 腹症， Ａ Ｃ是 其主要
原 因是 ： ①胆囊供血不足 ： 除了大手术 、 休克 、 严重感 染 、 多次输血 、 长
期全 胃肠外 营养 （Ｎ ） ， ｒＰ 等外 高血压 、 冠心病 、 糖尿病等严 重基础病变
亦是造成胆囊动脉分支闭塞致胆囊缺血重要原因； 一旦胆囊缺血， 可
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍ ｄｃｌ ｎｏ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｅ ｉ ｆ ｍａ ｏ ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ａＩ ｒ ｉ
多餐 。
维 的食物 ， 保持大便通畅 ， 保持切 口清洁 ， 暂勿洗 澡， 术后一周 内只能
３． ．２常见并发症观察及护理 ２
１ 一般资料 ． Ｉ
１ 例 Ａ Ｃ患者 中， ８ Ａ 男性 １ 例 ， ０ 女性 ８ ， 龄 ３ ～ ８ 例 年 ２ ７
出现 胆囊黏膜 受损， 屏障作用 减弱， 而造成继 发性感 染， Ａ Ｃ 其 从 使 Ａ
一
过采取术 前心理 护理 、 皮肤及脐部 的严格准备 、 术后认真细致的观察 病情 、 饮食指导 、 健康 宣教等 ， 促进 了手术 的顺 利进行及病人术后 早 日康复。因此手术 前后 细致的护理是手术成功及快速康复的重要保
证。
般在 ３ ℃以内 ，ｄ ８ ３ 内逐渐恢复正常 ， 若体温呈上升趋势 ， 应查找原
摘 要 ：目 的 探 讨 急 性 无 结 石 性 胆 囊 炎的 诊 断 及 外 科 治 疗 方 法 。 方 法 对 ２ ０ ０ ０年 １月－ ０ １ ２月 １ ２１ 年 ８例 急 性 非 结 石 性 胆 囊 炎 的 临床 资 料进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 急 性 非 结 石 性 胆 囊 炎 多见 于 年 老 体 弱 患 者 ， 情 发 展 快 ， 亡 率 高 ， 经 确诊 应 及 时 手 术 治 疗 。本 组 １ 病 死 一 ８例 患 者 中 ，３例 行 胆 １ 囊 切 除 术 ， 行 胆 囊 大 部 分 切 除 术 ， 例 行 胆 囊 造 口术 ， ３例 １ １例 行 胆 囊切 除 、 总管 切 开 探 查 Ｔ管 引流 术 。 论 Ｂ 超 和 实验 室检 查 是诊 断 本 病 的 胆 结 主 要 依 据 ， 期 诊 断 并 采 取 积 极 的 手 术 治 疗 是 提 高本 病 治 愈 率 的 关键 。 早
胆囊炎的症状及治疗
胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎的症状及治疗胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。
根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。
以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧！胆囊炎的症状1.急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
1症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②恶心、呕吐是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39°C以上，并可出现请语、请妄等精神症状。
④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
2主要体征腹部检査可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛＞Murphy征阳性。
伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。
当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。
或有急性腹膜炎。
有15%〜20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。
如黄疸明显加深, 则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。
严重病例可出现周围循环衰竭征象。
血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎1症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、暧气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
老年人急性非结石性胆囊炎手术诊治体会
别是 由于老 年人 各 系统 功 能的 退变 ，对 疼 痛刺 激不 敏感 。加上 有 些 手 术后 患者 使 用 镇 痛 药 物 的原 因 ，而导 致 临床 不 易 被 早 期 发 现 。可 能 由于这 一原 因而有 “ 变 发展 迅 速 、死亡 率较 高 ”的 这 病
胆 管结 石 。行胆 囊切 除胆 总 管探 查Ｔ 引 流术 。 管
囊 内没 有结 石 却存 在 明显 炎性 反应 的胆囊 疾 病 。有 文献 报道 其发 病 率 占急性 胆 囊炎 的５ ～２ ％ｔ，但在 实 际工 作 中遇 到 的还 是较 ％ ０ ”
少 。而 且患 者 多为 老年 人 ，老 年人 反应 迟 钝 ，对 疼痛 敏感 性 差 ，
分 析 ，意在 探讨 老 年人 急性 非 结石 性胆 囊 炎 的临 床特 点 、诊 断方
法 ，并对 一 些不 确定 因素 进行 剖析 ，从 中吸取 经验 和教 训 。
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ： 本 组 患 者 男 ２ ， 女 性 ６ ， 男 女 比例 为 ． 例 例
的各 方 面 的基础 状况 ，即使 确诊 患 者 为急性 非 结石 性胆 囊炎 。还 是抱 着一 种 侥幸 心 理 ，上高 档 的抗 菌药 物 。但 最终 多不 能解 决疾 病 的势态 发 展 。如本 组 多数 患 者在保 守 治疗 后 多发 生胆 囊严 重坏
疽穿 孑 而不 能行 单纯 性 切 除手术 ，甚至 有些 患 者在 出现 穿孔 时 才 Ｌ 被诊 断 。给 患者 肢体 和 经济 造成 新 的伤 害 和损 失 ，同 时给我 们 的 教训 也非 常 深刻 。 综 上 所 述 ，一 旦发 现就 积 极 在 短 时 间 内创 造 条 件 ，及 时 手 术 。术式 的选择 应根 据 患者 的状 况 决定 ，以解决 问题 为首选 ，勿 求完 美 ，不 强调 彻底 性 手术 。对 胆囊 病 变情 况及 患 者 的一般 状况 良好 的可 一 次性 胆囊 切 除 。对上 述 两者 条件 不好 的以造 瘘 、引 流
胆囊炎、胆石症临床表现
胆囊炎、胆石症临床表现胆囊炎和胆石症是常见的胆囊疾病，两者在临床上有一定的重叠，但也有各自独特的表现。
本文将从胆囊炎和胆石症的临床表现、诊断和治疗等方面进行介绍。
胆囊炎的临床表现急性胆囊炎的表现急性胆囊炎是由胆囊内胆汁潴留、细菌感染引起的急性炎症。
患者主要表现为以下症状：•上腹部剧烈、持续性疼痛，常伴有右上腹部压痛和反跳痛。
•发热、恶心、呕吐。
•胆囊区叩击痛阳性。
•黄疸、皮肤瘙痒少见。
慢性胆囊炎的表现慢性胆囊炎是胆囊长期受损后的炎症状态。
其临床表现相对较轻，表现为：•反复发作的上腹部不适或隐痛。
•消化不良、呕吐、打嗝等。
•胆囊区压痛，但较急性炎症轻。
胆石症的临床表现无症状性胆囊结石许多患有胆囊结石的患者不会出现任何症状，这种情况称为无症状性胆囊结石。
当结石移动或引起其他并发症时，患者才可能出现症状。
胆石症的症状•胆绞痛：即胆囊痛，常发生在右上腹部，阵发性剧烈疼痛。
•消化系统症状：恶心、呕吐、打嗝、食欲不振等。
•黄疸：胆囊结石阻塞胆总管时可导致黄疸。
并发症胆石症的并发症包括胆囊炎、胆囊穿孔、胰腺炎等，这些并发症可能导致严重的健康问题，需及时治疗。
诊断与治疗诊断胆囊炎、胆石症的诊断主要依靠临床症状、体格检查以及影像学检查（超声、CT等）。
治疗治疗胆囊炎和胆石症的方法包括药物治疗、手术治疗等。
急性胆囊炎常需手术治疗，慢性胆囊炎一般可以采用药物治疗。
而对于胆石症，可通过手术切除结石或药物溶解等方式治疗。
结语胆囊炎和胆石症是常见的胆囊疾病，临床表现各有特点。
及时诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，及时就医处理。
急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗【专业知识】
急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗【专业知识】疾病简介急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。
约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
疾病病因一、发病原因胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。
本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。
少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。
1.胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：(1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。
除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。
功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。
当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。
胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。
2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。
约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。
细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
手术治疗急性非结石性胆囊炎临床分析
２ ５ ６・
吉林医学 ２ ０ １ ４年 １月第 ３ ５卷第 ２期
三次 口服。所有 患者 的疗程为 ４周 。
选择的是支气管扩张 、 糖皮质激素 、 抗组织胺 及其他对症治疗
１ ． ３ 疗效标准 ： 显效 和有 效： 咳嗽分 值下 降 １ 个 等级 ； 无效： 咳嗽减轻不明显或咳嗽加重 。同时观察所有患 者夜咳停止 时
４ 参 考文 献
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其 分为≤４ ８ ｈ （ Ａ组 ） 和＞ ４ ８ ｈ （ Ｂ组） 两组 。对两组患者术中相关情况进行 记录 ， 并统 计两组 患者术后 并发症 和死亡发 生率。结 果： 两组患者胆囊水肿 发生率差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组患者 胆囊化脓者 明显少 于对照 组 ， 胆 囊坏疽者 、 胆囊 穿孑 Ｌ 者、 并 发症发生率 以及死亡率均 明显高于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 非结 石性胆囊 炎患者 以老年人居 多 ，
52例老年急性非结石性胆囊炎患者临床特点治疗分析
52例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗分析【摘要】目的观察并分析老年急性非结石性胆囊炎的发病特点以及临床中对该疾病治疗方法的选择。
方法本院近年来共收治52例急性非结石性胆囊炎的老年患者，并根据患者的病情程度不同采取不同的治疗方法。
结果在患者接受针对性治疗方式之后，取得了很好的疗效，52例老年患者中共治愈50例，死亡3例。
结论急性非结石性胆囊炎具有起病速度快，病情发展迅速等特点，且该病的致死率相对较高，因此对该病及时的进行诊断和治疗是提升患者治愈率的有效手段。
【关键词】非结石性胆囊炎患者；临床特点；治疗方式文章编号：1004-7484（2013）-02-0529-011 前言急性非结石性胆囊炎是一种严重威胁患者生命安全的疾病，其实质就是通过医学影像仪器并不能观察到患者的胆囊内部有结石产生，但是在患者胆囊部位确实存在炎症的疾病。
该病的发生例数占急性胆囊炎总数的6%-18%，而且急性非结石性胆囊炎具有起病速度快、病情发展迅速、致死率高等特点，当患者体内患有病情程度较为严重的合并症的时候，该病的发病率也会相应升高，这种情况在基础疾病较多的老年患者中容易出现[1]。
急性非结石性胆囊炎在临床检查中很容易被漏诊，贻误治疗时机。
本院近些年来共收治52例老年急性非结石性胆囊炎患者，通过针对该疾病的特点采取针对性的治疗措施，取得了明显效果，现综合数据，作出如下报道。
2 资料与方法2.1 临床资料自2001年9月至2012年4月，本院共收治老年急性非结石性胆囊炎患者52例，其中男性患者32例，女性患者20例，年龄分布在55-79岁，平均年龄64.2岁，所有患者经诊断后与急性非结石性胆囊炎的临床标准完全符合。
2.2 治疗方法根据患者从发病到进行手术治疗所经历的时间，将患者分成两组，再针对患者胆囊病情的程度不同，采用不同的手术治疗方式。
2.3 统计学研究运用统计学软件对数据进行相应的分析和处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。
急性非结石性胆囊炎的临床诊断与分析
多器 ’ 能障 碍综 合 （ ＤＳ 自功 ＭＯ ）。患 者 临床 主要并 发 症为 肺部 、切 口以及 尿路 的感 染 。结论 ：临床诊 断 时应选 用 Ｂ 等影像 学 检查 并 超 根据 条件 进行 判 别 。患者 被 确诊 ，则应 视 患者 临床 情 况及 病变 程 度 选择 手 术方 式 。 同时宜 考虑 通 过胆 汁 培养 选择 有 效抗 生素 以 控制感
疗 【） ３ 】 （ 通 过对 ３例 急性 非结 石性 胆囊 炎患 者 进行 临床诊 断及 治疗 ， ３ 所有 均 进 行包 括胆 道 系 统 的Ｂ 超检 查 ，确 诊 ３例 患 者 中单 纯性 胆 ３
囊 炎 ６ ，蜂 窝织 炎 性 胆囊 炎 １ 例 ，坏疽 性 胆 囊 炎 １ 例 。 另外 分 例 ２ ５
时 考 虑到 术后 感染 的 高发 率 ，则应 考 虑通 过胆 汁培 养选 择有 效抗
生 素 以控制 感染 的发 生 以及避 免 ＭＯ 等并 发症 。 ＤＳ
４ 参考文献
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￣Ｘ ３例 患 者进 行 了开腹 手 术 、胆囊 切 除加 内瘘修 补 术 以及胆 囊 ￣３ 切 除加 胆 总管 探 查 术 ，患 者共 有 ３ 例 治愈 ，死亡 ｌ 为 多器 官 功 ２ 例 能障 碍综 合征 。患者 临床 主要 并 发症 为肺 部 、切 口以及尿 路 的感
染。
中合 并糖 尿 病 ９ ，合并 心 虹管疾 病 ９ ，合并 慢 性 阻塞 性 肺 病３ 例 例 例。所 有３ 例 患者 均 无胆 道病 史 ，且 经Ｂ 、Ｃ 以及 手术 等证 实 ３ 超 Ｔ 不 属 于结石 性胆 囊 炎 。患者 中２ 例 表 现为 上腹 或 （ ） 上腹 疼 ２ 和 右 痛 ，其 余 ｌ例患 者 则有 因高 龄 、一 般情 况极 差 及术 后 影响 上腹 疼 １ 痛 症 状 不 显 ，畏寒 发 热 患 者 ２ 例 ，临 床 发生 不 同程 度 休 克 者 １ １ ８ 例 ， 上腹 部包 块４ ，发 生 黄疸 患者２ 。 例 例
急性非结石性胆囊炎临床研究(附77例报告)论文
急性非结石性胆囊炎的临床研究(附77例报告)【摘要】目的：探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法：对2006-2010年间武侯区人民医院收治的77例急性非结石性胆囊炎的病例资料进行回顾性分析结果：77例中, 男47 例, 女30 例；年龄23～85 岁, 平均52.4岁。
对12 例症状较轻者行非手术治疗；65例行手术治疗,术中见34例为坏疽性胆囊炎，其中5例合并胆囊穿孔，18例为化脓性胆囊炎。
本组病人术后出现肺部感染5例，肠梗阻2例并经保守治疗后痊愈，肾衰1例，切口感染3例。
死亡2例，1例术前合并心衰，术后出现肾衰，术后第5天死亡，1例术后15小时死于感染性休克。
结论：急性非结石性胆囊炎死亡率较高，需急行胆囊切除，部分症状较轻患者，可先经内科保守治疗，症状控制后再行择期性手术。
【关键词】急性非结石性胆囊炎；诊断；治疗【中图分类号】r657 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0104-02急性非结石性胆囊炎( acute acalculous cholecystitis, aac)是指经由影像学检查、开刀手术或病理组织检查中均未能发现胆囊存有结石病灶所衍生的急性胆囊炎。
根据流行病学的探讨，有近90%的急性胆囊炎伴随着胆囊结石的存在，急性非结石性胆囊炎占所有接受胆囊摘除术患者的5-15%之间。
2006 年1 月至2010 年12 月我院共收治急性胆囊炎(acute cholecystitis,ac)2041 例, 其中急性非结石性胆囊炎77 例, 占3.77%。
现就本组病例并结合文献对aac 的临床特点、发病机制以及诊断和治疗分析如下。
1 一般资料77例中, 男47 例, 女30 例；年龄23～85 岁, 平均52.4岁。
院内发病(住院期间并发aac)12 例(15.6%), 院外发病(以aac 入院)65 例(84.4%)。
手术后并发aac 5例（6.5%），创伤后并发aac 3 例(3.9%), 合并心力衰竭5 例( 6.5%), 高血压10 例(13.0%), 糖尿病21 例(27.3%)。
老年急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗
老年急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗
闫
（1 （2
晗1
丁永杰 2
宝鸡市康复医院， 陕西 宝鸡 ������） 宝鸡市中医医院， 陕西 宝鸡 ������）
�摘要 � 目的 法
探讨 A A C 的临床特点与最佳手术时机. 方
实，不包括因手术,创伤等应激状态下临床诊断为 A A C 的病 例. 1.2 病例与分 组 从同期 60 岁以 上手术治疗 的 A CC 病 例中， 根据患者的性别, 年龄, 发病至 手术时间 以及手术方 式， 选出与 A A C 组患者基本相匹配的 52 例作为对照组.2 组病例 的基本情况见表 1 .
冠心病 百分比 （% ） 3 4 .62 15 .3 8 5.13 <0.05 例数 9 4
糖尿病 百分比 （% ） 17 . 3 1 7 .69 1 .4 1 > 0.05
百分比 （% ） 例数 55 .77 19 .23 14 .81 <0.001 18 8
29 10
�
2.2
老年人 A A C 与 A CC 组胆囊 病理改变 及术后并 发症 A CC 组 的 胆 囊 病 变 以 水 肿 为 主 （7 6.9 2% ， �<
表1 项目 年龄 （岁） 性别比 （M/ F） 发病至手术时间 （例 ） <4 8 h 3 3 19 3 3 19 AAC 与 ACC 组病例基本情况 AA C （n =5 2 ） 66.8 3 3 / 19 A CC （n =5 2 ） 65.5 3 3 / 19
通过设 立严格的病例对照， 比较了 52 例老年 人 A A C 和 与老年
A C C 的并存病, 胆囊病理改变及术 后结果； 并对不同 手术时机 的老年人 A A C 胆囊病变与术后结果进行比较.结果
急性胆囊炎的临床特点及治疗进展
急性胆囊炎的临床特点及治疗进展摘要：在临床中，最常见的一种疾病就是胆囊炎，现如今，社会经济日新月异飞速发展，使得人们的饮食结构以及生活习惯出现了很大的改变，加之人口老龄化发展，使得疾病发病率日渐提升。
鉴于此文章首先分析了急性胆囊炎的临床症状与体征，进而对急性胆囊炎治疗进展进行了详细的论述，旨在能够为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考，为人们的健康和生命质量的提升贡献应有的力量。
关键词：急性胆囊炎；临床特点；治疗进展前言：急性胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引发的胆囊急性化脓性炎症，在临床中属于一种常见的急腹症。
其中近八成以上的病患也患有胆囊结石，中老年人群发病率较高，其中女性发病率高于男性。
根据相关数据的统计，相比于男性女性胆囊炎发病率大约高出2倍。
如果急性胆囊炎反复发作，则有可能向慢性胆囊炎转变，因胆囊长期有炎症存在，容易引发出其他类型的疾病，最终使得胆囊功能逐渐退化，甚至使得它的功能全部丧失，对病患的身体健康形成严重的危害。
最近一些年来，在人们饮食结构改变和人口老龄化日趋严峻的背景下，急性胆囊炎的发病率呈现了逐年上涨的趋势，所以，想要更好的对此病进行了解，并能够有效的提升对其的治疗质量与水平，文章就详细论述了急性胆囊炎的临床特点与治疗进展，详情如下文所示。
1临床症状和体征急性胆囊炎的发病率相对较低，一般吃油腻的晚餐后容易引发疾病。
胆结石患者通常在晚上发病，典型的临床表现为右上腹突然持续性疼痛、阵发性加重、并逐渐右肩甲下区放射，大多数病人伴有腹胀、呕吐、恶心等情况。
且触痛明显，腹肌强直，还有少数人有寒战、轻度黄疸等，随体温升高脉搏将加快。
若胆囊化脓坏疽，它会触及肿块，胆囊会有压痛。
当病人病情发展缓慢时，大网膜会附着并包裹胆囊，形成一个固定且界限不清的压痛肿块。
若疾病发展的迅速，胆囊则将引发穿孔和坏死，进而导致弥漫性腹膜炎。
2急性胆囊炎治疗进展2.1常规治疗在临床中，常规治疗急性胆囊炎的方式是抗感染、解痉镇痛、水电解质纠正、酸碱平衡及禁食等。