孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃ．１ｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔｓｏｄｉｕｍａｓｓｉｓｔｉｎｇａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
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Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）．
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察两组的疗效。结果治疗组的退热时间、咳嗽缓解时间、闷喘缓解时间、肺部哕音消失时间、ｘ线影像恢复时间、住院天数均短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；两的显效率、总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论Ｅｌ服孟
中国当代医药２０１５年６月第２２卷第ｌ８期
・临床药学・
孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察
赵惠娅郝建华郭雯
开封市儿童医院感染科，开封
４７５０００
【摘要１目的观察孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法选取２０１２年１月～２０１３年１２月本院收治的８０例患儿，将其随机分为治疗组和对照组，各４０例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用Ｅｌ服孟鲁司特钠联合静脉滴注阿奇霉素治疗：对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素静脉滴注治疗。观
鲁司特辅助阿奇霉索治疗支原体肺炎，可以改善临床症状，促进患儿恢复，缩短住院时间，效果确切，值得临床推
广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；支原体肺炎；阿奇霉素【中图分类号】Ｒ７２５．６［文献标识码：【Ａ【文章编号１１６７４ — ４７２１（２０１５）０６（ｃ）一００８５ — ０３
ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｉｆｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｏｏｌｉｎｇｔｉｍｅ，ｃｏｕｇｈｒｅｍｉｓｓｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｉｍｅｏｆｒｅｌｉｅｖｉｎｇａｓｔｈｍａ，
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ｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＭｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏ

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阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察

段，可有效挽救产妇和围生儿生命，但术后易出现子宫感染、产后出血和瘢痕子宫等并发症，影响产妇后期恢复目前，临床对于距离上次剖宫产间隔时间长,且符合阴道试产指征的产妇，多推荐阴道分娩。

药物方法和机械方法是临床进行阴道分娩引产的主要方式，但对于瘢痕子宫产妇而言，常用缩宫素、前列腺素等药物，可引发子宫破裂等严重并发症，增大母婴不良结局风险，使得临床应用受到一定限制陶。

宫颈扩张球囊属于机械性引产方式，将之置于产妇宫腔后，可持续压迫宫颈内外口，促使宫颈扩张，从而帮助产妇达到分娩要求,提高引产成功率本研究结果显示,2组引产总有效率、阴道分娩率相比无差异,2组扩张后宫颈Bishop 评分、产程、24h出血量和新生儿Apgar评分相比及不良结局发生率相比差异无统计学意义，表明宫颈扩张球囊用于瘢痕子宫阴道试产中效果显著,可促进产妇宫颈成熟，提高引产总有效率,且安全性高。

分析原因如下，宫颈扩张球囊可通过宫颈口内外双球囊和导管对宫颈管产生温和刺激，以促进机体出现神经反射，加快宫颈局部合成及释放内源性前列腺素,使得产妇宫颈尽快成熟,符合阴道分娩条件问。

球囊扩张过程中可缓解瘢痕部位张力,降低其对子宫下段拉力，减少子宫破裂发生，且向球囊内注入0.9%氯化钠注射液后,会增加宫颈压力，促使宫颈逐渐软化，便于胎头下降。

但宫颈扩张球囊放置过程中需严格遵守无菌操作原则，彻底消毒阴道和宫颈，预防分娩后急性毛膜羊膜炎等感染发生。

球囊注入时,需保持匀速缓慢注入，减轻产妇不适，扩张12h后需取出球囊，宫颈成熟产妇尽快行人工破膜。

若破膜后无宫缩现象，观察l~2h未出现规律宫缩，应予以缩宫素静脉滴注促进规律宫缩出现,进而提高阴道分娩率[10]o综上所述,宫颈扩张球囊可提高瘢痕子宫产妇宫颈Bishop评分,加快宫颈成熟,降低剖宫产率,改善妊娠结局,且母婴不良结局风险低。

参考文献[1]高世华.剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2017,32(11):2341-2344.[2]吴芳，王素梅,葛莉萍.瘢痕子宫阴道分娩的可行性研究[J].广西医学，2018,40(24)：2954-295&[3]梁小君,全柳青,何进球,等.缩宫素与宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫阴道试产的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2019,11(8):37-40,52.[4]魏素花，叶晓东,仇黎丽，等.瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素及妊娠结局:前瞻性队列研究[J].中华围产医学杂志,2017, 20(9):+49-+55.[5]宁思婷，柴丹.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的安全性及有效性分析[J].西北国防医学杂志,2018,39(2):103-106. [6]王铮,张惠欣.瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6136-6139.[7]马瑛,支雪荣,孔黎娜.COOK宫颈球囊扩张器促宫颈成熟在高危妊娠孕妇中的应用[J].海南医学,2018,29(4):549-551. [8]王志先，杨波，董俊婵，等.双球囊扩张与药物治疗用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果比较研究[J].临床误诊误治,2018, 31(4):93-96.[9]吴岸晓，罗丽兰.宫颈扩张球囊在疤痕子宫阴道分娩引产中应用的探讨[J].中国病案,2019,20(4):101-104.[10]柴丹，周丽.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的应用探讨[J].华西医学,2017,32(12):1886-1889.(收稿日期：2020-06-19)阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察成锦荣肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察摘要：目的：探究在对小儿支原体肺炎患者展开治疗工作时将孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗方法进行联合应用的临床效果。

方法：选择在我院展开研究，时间在2020年8月——2021年8月，选取100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行治疗，给予不同方法，通过对比分析不同方法对患儿的治疗效果，以保证得出有效的治疗策略。

结果：实验组患儿的治疗有效率为96.00%，与对照组形成显著差异（p<0.05），实验组有效率更高，效果更好。

结论：将孟鲁司特钠与阿奇霉素药物联合应用在小儿支原体肺炎的治疗工作中，其临床效果显著，可改善患儿临床症状，意义显著。

关键词：孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果就小儿支原体肺炎来说，其在临床中较为常见，疾病容易反复发作，对患儿的健康影响较大。

据相关研究数据结果显示，支原体是一种介于细胞和病毒之间的微生物，其可通过人体内的细菌过滤系统，进入到人体内。

主要传播方式为飞沫和直接接触传播[1]。

就小儿来说，其身体发育还不健全，体质较差，很容易受到感染。

患儿发病后，通常表现为严重性干咳和喘息等症状，同时患儿并发不同程度的发热症状，在此基础上，对患儿展开治疗是尤为重要的[2]。

本研究则以此为基础，以我院患儿为例，将孟鲁司特钠与阿奇霉素进行联合应用，对其临床效果展开对比分析。

1一般资料和方法1.1资料分析以我院患者为例展开研究，时间为2020年8月至2021年8月，地点为我院，选取100例患儿作为研究对象，均为支原体肺炎感染患儿，其中有男性55例，女性45例，患儿的年龄最大值为12岁，年龄最小值为2岁，患儿对应的平均年龄为（3.44±2.12）岁，病程在6-15天，对应的平均病程为（9.34±0.32）天。

本研究将选取的患儿进行分组处理，分为实验组和对照组两组，治疗方法不同，在此基础上对比两组患儿的一般资料，结果显示P>0.05，表明除了治疗方法不同，两组并无其他变量，可进行对比。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察【摘要】目的研究并探讨对小儿肺炎支原体肺炎患者采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的诊疗作用。

方法在2020.1-2021.1月期间在本院接受治疗的所有小儿肺炎支原体肺炎患者中随机抽取84名患者临床资料纳为此次研究对象，采取动态随机化分组方式将研究对象分为两组，对照组患者（实施孟鲁司特钠治疗）与观察组患者（实施孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗）各42例，对比两组患者的疾病复发率。

结果与采取孟鲁司特钠作为治疗方案的对照组患者相比，实施孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的观察组患者疾病复发率更低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对小儿肺炎支原体肺炎患者采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗可显著减少疾病复发的可能性，可在临床中进行推广使用。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎是一种常发生于5-15岁儿童群体中的肺部疾病，肺炎支原体感染是诱发该疾病的主要病因[1]。

在疾病发生时，会导致患者出现刺激性干咳以及咽喉部干燥刺痒等症状，严重时甚至会导致患者多系统器官出现损伤，从而危害患者的身体健康[2]。

本研究即探讨对小儿肺炎支原体肺炎患者采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的诊疗作用，内容详情如下：1资料与方法1.1.一般资料在2020.1-2021.1月期间在本院接受治疗的所有小儿肺炎支原体肺炎患者中随机抽取84名患者临床资料纳为此次研究对象，采取动态随机化分组方式将研究对象分为两组，对照组患者与观察组患者各42例，患者年龄范围为5-15岁，平均（9.51±2.84）岁。

两组一般资料比较的统计学结果为（p＞0.05），无明显差异。

本研究内容已全然告知研究对象及其家长，均自愿配合此次研究并签署相关文件证明，研究内容也已上报本院伦理委员会，并获得准许。

研究对象纳入标准：①与“小儿肺炎支原体肺炎确诊指南”相符；②依从性较好。

排除标准：对本研究涉及药物过敏者。

阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎疗效观察

阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎疗效观察目的研究分析采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法选取2011年11月～2013年11月，在我院接受治疗的120例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例。

观察组患儿采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗，对照组单纯采用阿奇霉素，比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。

结果观察组患儿的治疗总有效率96.7%显著高于对照组患儿的治疗总有效率78.3%（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）；观察组患儿的咳嗽、退烧及肺部湿啰音消失時间均要优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。

结论小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗的临床效果显著，而且不良反应少，值得临床推广和应用。

标签：阿奇霉素；孟鲁司特；小儿支原体肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，也是小儿死亡的最主要原因，我国每年因此而死亡的患儿达到了24.9%[1]，发病率最高的是冬季和春季，因为这两个季节的天气变化比较多，儿童很容易由肺炎球菌引发肺炎[2]。

本次研究选取120例小儿支原体肺炎患儿，对其中60例患儿采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗，临床疗效理想。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取2011年11月～2013年11月，在我院接受治疗的120例小儿支原体肺炎患儿，所有患儿均符合实用儿科学制定的支原体肺炎诊断标准，随机分为观察组和对照组，每组60例。

观察组男32例，女28例；年龄9～23个月，平均（16.2±5.2）月。

对照组男33例，女27例；年龄9～22个月，平均（15.8±4.8）月。

两组患儿的临床表现为烦躁、气喘、咳嗽、发热等。

比较两组患儿的年龄、性别、临床表现无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患儿均给予常规治疗，给予患儿吸氧、吸痰对症支持的治疗方法，并且在治疗的同时给予患儿的呼吸道系统卫生管理，依据患儿的病情程度采取适宜的抗生素进行治疗，改善患儿的微循环状态，纠正患儿的体内水电解质紊乱现象。

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床观察

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床观察摘要：目的：探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法：选取某医院2014.1-2016.1所收治的164例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组82例。

给予对照组患儿以静脉滴注5d阿奇霉素配合口服阿奇霉素的方式进行治疗，连续服用3d后停药4d，口服药物治疗2-3个疗程，结合患儿的实际病情加以适当调整。

观察组患儿以上述治疗方式为基础，并加服5mg的孟鲁司特钠。

对两组患儿的支原体肺炎临床治疗效果进行对比分析，并密切观察患儿的药物不良反应发生情况。

结果：通过对比，就两组患儿的体温恢复时间来看，观察组患儿的体温恢复时间明显短于对照组，观察组患儿的肺部影像恢复时间以及临床症状消失时间等均明显优于对照组，两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。

就患儿接受治疗后药物不良反应发生率进行对比，观察组患儿的不良反应发生率为12.2%，高于对照组的9.8%，两组患儿在不良反应发生率的比较上差异无统计学意义。

结论：在小儿支原体肺炎的临床治疗过程中，将孟鲁司特钠用于辅助治疗能够取得较好的临床效果，患儿体温恢复正常、肺部影像恢复以及临床症状消失的时间较短。

关键词：孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎；临床疗效小儿支原体肺炎是儿科医学中比较常见的疾病，近年来发病率逐年增高。

该疾病已肺炎支原体（MP）为主要病原体，临床表现为持续性的剧烈咳嗽和喘息，一旦治疗不及时或不到位，对小儿身体健康是极为不利的，甚至导致患儿出现哮喘。

为提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果，本文就孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行研究，以推进医学的不断进步。

1 资料与方法1.1一般资料选取某医院2014.1-2016.1所收治的164例支原体肺炎患儿作为研究对象，研究对象中男83例，女81例，年龄在5个月-9岁之间。

将患儿随机分为观察组和对照组，每组82例。

观察组患儿的患病时间在6天-1个月之间，对照组患儿的患病时间在7天-1.5个月之间。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察摘要】目的：探究小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠方案治疗的临床效果。

方法：随机抽取本院近年来收治支原体肺炎患儿100例，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组患儿在常规治疗基础上联合阿奇霉素，观察组患儿在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠，每组均有患儿50例。

对比2组患儿临床治疗效果和不良反应事件发生概率。

结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组患儿治疗总有效率82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为4.0%，相对于对照组患儿不良反应率6.0%差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠方案治疗不但能够取得令人满意的临床治疗效果且不会增加患儿发生不良反应事件概率，具有安全高效的优点，值得临床普及推广。

【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎支原体肺炎（MP）是儿科临床最为常见的多发疾病之一，是由于各种病原体或者其它因素导致小儿肺部出现炎症的疾病，随着病情的发展不但会损害患儿的呼吸系统且会影响其它器官功能，如没有及时有效的治疗会引起小儿多器官功能衰竭甚至死亡。

为深入了解小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠方案治疗的临床效果，对本院近年来收治此类患儿临床资料以回顾性方法进行分析。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次纳入研究对象为本院2012年1月-2014年1月收治MP肺炎患儿，随机抽取100例并根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组患儿在常规治疗基础上联合阿奇霉素，观察组患儿在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠，每组均有患儿50例。

男性患儿57例，女性患儿43例；年龄范围为3个月-13岁，其平均年龄为（5.1±0.7）岁。

病程时间范围为3-18天，其平均病程时间为（6.8±2.7）天。

所有患儿临床表现均与新版《实用儿科学》中关于小儿MP相关诊断标准相符合：存在剧烈的咳嗽和发热等临床症状；患儿白细胞数值相对于正常值偏高；肺炎支原体特异性抗体结果显示为阳性。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察目的：对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行探讨。

方法：选取我院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组，对照组单用阿奇霉素进行治疗，实验组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠进行治疗。

结果：实验组的总有效率明显比对照组高，实验组的症状消失时间明显比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

两组患儿不良反应发生率无统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原體肺炎，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。

标签：阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效支原体肺炎是一种常见儿科呼吸疾病，主要因肺炎支原体侵袭所致，可通过呼吸道进行传播，导致小儿发热、喘息的发生。

支原体肺炎的临床症状主要表现为发热、咽痛、咳嗽、头痛等，病情严重还会导致多个脏器受累，对患儿的身心健康造成严重影响，因此临床上需要尽早实施治疗。

1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月份到2013年10月份收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，包括37例男性患儿以及23例女性患儿。

年龄范围为3岁到12岁，平均年龄为（6.3±1.4）岁。

随机分组，对照组和实验组各30例。

两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法患儿入院后，均实施止咳、退热、平喘、化痰等常规治疗。

对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，取10mg/（kg？d）阿奇霉素溶于浓度为5%的葡萄糖注射液中，稀释至1mg/ml，静注治疗，每天1次，连续治疗5天后停药，停药3天后再静脉1小疗程3天（每日用量同第一疗程），停药3日后采用阿奇霉素口服治疗，剂量为每次10mg/（kg？d），每天1次，以连续治疗3天为1个疗程。

实验组患儿在对照组基础上增加孟鲁司特钠，药物产自杭州默沙东制药有限公司，国药准字为J20070058，年龄为2岁到5岁的患儿，剂量为每次4毫克，年龄为6岁到12岁的患儿，剂量为每次5毫克，每天1次，以连续治疗10天为1个疗程。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析杨清(三明市第二医院儿科,福建永安366000)摘要目的:研究应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果㊂方法:随机抽取64例肺炎支原体肺炎患儿,分为2组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组联合给予孟鲁司特钠治疗,对比两组疗效㊂结果:观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间㊁治疗后C R P水平㊁预后效果和随访结果均好于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂关键词支原体肺炎;阿奇霉素;孟鲁司特钠;C R P;不良反应中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0143-02肺炎支原体肺炎是儿科高发疾病,多由于患儿感染肺炎支原体感染造成发病㊂支原体存在于细菌和病毒之间,可以独立存活[1]㊂该病在春冬季节高发,气候骤变时更容易发病,患儿发病后表现出咳嗽㊁发热㊁厌食等症状,若病情严重还会造成呼吸衰竭,威胁其生命安全,也是儿科迁延性㊁慢性咳嗽的常见原因㊂为了解阿奇霉素和孟鲁司特钠联合治疗的疗效,以下做详细报道㊂1资料与方法1.1一般资料以本院2019年3月-2020年3月收治的64例患儿为样本,随机分为对照组和观察组㊂对照组32例,男18例,女14例,年龄(4.19ʃ0.76)岁;观察组32例,男16例,女16例,年龄(4.21ʃ0.80)岁㊂两组患儿具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:①所有患儿经过肺炎支原体抗体I g M检测,均为阳性,结果为支原体感染,符合‘儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)“诊断标准,X线片显示节段性或大叶性肺炎㊁小叶性肺炎㊁间质性肺炎;②获得伦理委员会批准,患儿家属对研究知情同意㊂排除标准:①排除患有其他肺部疾病㊁免疫疾病㊁器官功能不全等疾病的患儿;②排除患有药物禁忌证,依从性差的患儿;③排除使用阿奇霉素治疗效果差的难治性支原体肺炎,或合并其他血液㊁神经㊁心血管系统疾病的患儿㊂1.3方法所有患儿均给予常规止咳㊁退热等治疗㊂对照组给予阿奇霉素治疗,给予阿奇霉素注射液(生产企业:浙江亚太药业股份有限公司;国药准字: H20063284;规格:0.25gˑ1瓶),10m g/k g,持续治疗5d,患儿各项指标稳定后,停三天,改用阿奇霉素片(生产企业:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;国药准字:H19990065;规格:0.25gˑ6片),10m g/k g,使用3天,停3天,再使用3天㊂观察组联合应用孟鲁司特钠治疗,5m g/d(生产企业:M e r c k S h a r p&D o h m e L t d;国药准字: J20130054;规格:5m gˑ5片),睡前服用,持续服用21d㊂1.4观察指标统计两组患儿退热时间㊁肺部阴影消失时间㊁咳嗽好转时间以及住院时间㊂治疗前后检测患儿C R P水平㊂出院后3月(观察两周时间太短,慢性咳嗽的时间至少三个月)定期随访患儿,统计患儿出院后预后效果及病情变化㊂包括后期慢性咳嗽㊁支气管哮喘出现的例数,以及3个月内再次出现呼吸道感染(如出现发热㊁咳嗽加剧㊁肺部湿罗音等表现)㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床效果对比观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间均好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组临床效果对比( xʃs,d)组别退热时间肺部阴影消失咳嗽明显好转住院时间对照组(n=32)3.09ʃ0.8410.37ʃ1.166.24ʃ1.4310.47ʃ0.93观察组(n=32)1.82ʃ0.717.82ʃ0.834.94ʃ1.028.24ʃ1.06 t4.1924.4704.8356.913P<0.05<0.05<0.05<0.05 2.2两组患者C R P水平对比观察组治疗后C R P水平好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表2㊂表2两组患者C R P水平对比( xʃs,m g/L)组别治疗前治疗后对照组(n=32)49.28ʃ5.6112.37ʃ2.50观察组(n=32)48.83ʃ4.574.12ʃ0.82 t0.6238.659P>0.05<0.052.3两组预后效果对比观察组呼吸道感染㊁哮喘㊁慢性咳嗽均优于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表3㊂表3两组预后效果对比[n(%)]组别呼吸道感染哮喘慢性咳嗽合计对照组(n=32)3(9.4)1(3.1)4(12.5)8(25.0)观察组(n=32)1(3.1)0(0)1(3.1)2(6.3)χ24.538P<0.05 2.4两组随访结果对比观察组出现喘息,未出现肺部干啰音㊁咳嗽加重㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表4㊂表4两组随访结果对比[n(%)]组别出现喘息出现肺部干啰音咳嗽加重合计对照组(n=32)2(6.3)1(3.1)2(6.3)5(15.6)观察组(n=32)1(3.1)0(0)0(0)1(3.1)χ23.925P<0.05 3讨论阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,能够结合支原体核糖体,阻断合成蛋白质㊂同时,阿奇霉素结构稳定,具有较高的抗菌能力,且血药浓度高㊂有研究指出,阿奇霉素在患者炎性反应区域的浓度明显高于其他部位[2]㊂阿奇霉素发挥药效不需要肝药酶C Y P 参与,因此不会出现肝毒性,具有较高的安全性㊂由于血药浓度高,结构稳定,患者用药后能够维持持续性组织浓度,对致病菌起到抑制作用㊂孟鲁司特钠作为非甾体抗炎药,能够对白三烯发挥特异性作用,抑制并预防气道炎症,使患儿肺部体征得到改善㊂孟鲁司特钠具有良好的抗炎作用,有助于提高临床疗效㊂有研究指出,气道反应和炎症水平有直接关联,通过降低气道高反应,有助于改善患者咳嗽症状[3]㊂孟鲁司特钠在降低气道高反应性上具有突出优势,能够舒张气道平滑肌,改善气道痉挛,从而减轻气道炎症,快速缓解患者临床症状㊂联合用药能够发挥出协同抗炎作用,抑制免疫细胞活性,控制释放炎性因子,使气道高反应性降低,促进气道血管收缩,减少腺体分泌炎症因子,从而达到良好的抗炎效果㊂本研究结果表明,联合治疗能够改善患儿炎症因子水平,减轻炎症反应,有利于缓解临床症状㊂孟鲁司特钠具有快速吸收优势,生物利用度高,可有效减轻气道炎症,改善其咳嗽等症状㊂患儿服药后2h可改善支气管扩张效果,缓解免疫变态反应,从而解除气道痉挛,预防气道重建,避免后期出现哮喘症状[4]㊂经本文研究证实,联合孟鲁司特钠治疗可显著提高预后效果,降低慢性咳嗽㊁哮喘以及呼吸道感染的发生率,对远期预后效果有积极影响㊂综上所述,对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂参考文献[1]万绍杰,高晓玲.匹多莫德㊁地塞米松联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2629-2631.[2]刘石.探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2020,18(18): 132-133.[3]高莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].贵州医药,2020,44(6): 937-938.[4]许莉,朱海豹,徐象威.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标㊁趋化因子及免疫功能的影响[J].中国卫生检验杂志,2020,30 (10):1200-1203.作者简介:杨清(1986-),男,汉族,福建将乐人,本科,主治医生,研究方向:儿科及新生儿㊂E-m a i l:y a n-g q i n g123@163.c o m㊂。

孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎45例临床观察

孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗＇ｂＪＬ肺炎支原体肺炎４５例临床观察
赵永强
辽宁省抚顺矿务局总医院儿科，辽宁抚顺１１３００８
【摘
要】目的：探讨孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将８２例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观
吸道感染疾病中较为常见的，临床调查发现其发病率逐渐增高，同时发病的年龄也有的下降，一些ｓｂＪＬ也易感染，
且多见哮喘、喘息等症状Ｉ２Ｊ。笔者２０１２年３月至２０１３年
３月采用孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗４５例小儿肺炎支原体
４ｍｇ口服，睡前服用，治疗２周。
１．３疗效判定
显效：患儿的临床症状和体征完全消
失；有效：患儿的临床症状和体征得到明显缓解；无效：患儿的临床症状和体征无变化或加重。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析处理，计量资料以均数 ±标准差（ ± Ｓ）表示，计数资料采
注：与对照组比较，一种超滤过性病原微生物，介于细菌和病毒之间，是ｄ，ＪＬ急性呼吸道感染的主要病因，可引起严重并发症。感染肺炎支原体后，主要的症状是咳嗽，表现为干咳，部分甚至发展为哮喘，患儿日常生活和身心健康
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ

针对小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果观察

针对小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果观察摘要】目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。

方法选取我院2017年3月-2019年3月收治的60例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分成对照组和实验组，各30例，对照组采用阿奇霉素治疗，实验组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗，3天后比较两组患儿退烧用时，啰音和喘憋症状的消失时间；比较两组患儿治疗有效率。

结果实验组患儿退烧用时较少，啰音和喘憋症状消失用时均显著少于对照组，实验组患儿的有效率为96.7%，明显比对照组60%要高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】阿奇霉素；联合孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体肺炎在儿童呼吸道疾病中较为常见，发病大多集中在秋季和冬季，临床伴有发热、头痛、呼吸困难以及四肢无力等症。

由于患儿呼吸道遍布血管，再加上免疫力较弱，很容易受到病原体侵袭引发感染，如果得不到及时有效的救治很容易产生心力衰竭等危险的并发症[1]。

每年的不同季节都会有大量患儿来院就诊，常见的治疗方法是采用阿奇霉素静脉滴注，但是临床治疗效果不显著。

本研究对我院小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗案例进行分析，对比了单一服用阿奇霉素与阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗该病的效果。

1 资料和方法1.1资料选取资料为我院2017年3月-2019年3月收治的60例肺炎支原体肺炎患儿，随机分成两组，每组30例，其中对照组男19例，女11例，平均年龄（5.2±0.5）岁，平均病程（3.3±0.7）天；观察组男18例，女12例，平均年龄（5.3±0.7）岁，平均病程（3.2±0.6）天。

两组患儿年龄、性别以及临床表现无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，能够对比。

所有患儿通过生命体征观测，X光和血液检查确诊为肺炎支原体肺炎，已将对药物过敏以及患有其他器官疾病的患儿排除。

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