糖尿病合并感染的临床病例分析讲解
糖尿病合并感染的临床病例分析
目的糖尿病合并感染在临床上常见，并常是糖尿病加重、合并急性并发症的主要原因。
对临床病例进行分析，旨在提高对糖尿病合并各
方法收集并复习1998年6月～2003年6月在我科住院的986例糖尿病病例。
全部患者的诊断均符合1999年WHO糖尿病标准。
其中男性427例、女性559例，年龄16～75岁（平均52.6岁），病程1.5～32年（平均7.3年）。
分析糖尿病合并尿路感染、肺内感染，糖尿病足合并感染
结果在986例糖尿病患者中有533例合并不同程度的各种感染并有病源学资料。
在533例患者中尿路感染298例（55.9％），肺内感染5 8例（11.9％），糖尿病足合并感染62例（11.6％），肝脓肿36例（6.8％），其它79例（14.8％）。
在298例糖尿病合并尿路感染的病例中，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（占84.2％），其中大肠埃希氏菌104株（34.9％）、变形杆菌46株（1 5.4％）、铜绿假单孢菌39株（14.1％）、阴沟肠杆菌33株（11.4％）、肺炎克雷伯菌26株（8. 7％）。
在58例糖尿病合并肺内感染的病例中病原菌以条件致病菌为主，其中肺炎克雷伯菌14 株（24.1％）、大肠埃希氏菌11株（19.0％）、变形杆菌10株（17.2％）、铜绿假单孢菌8 株（14.8％）。
在6 2例糖尿病足合并感染的病例中病原菌以肠杆菌、厌氧菌、霉菌的混合性感染多见，厌氧菌43株（69％）、肠道革兰氏阴性杆菌38株（61. 3％）。
在36例糖尿病合并肝脓肿的病例中，肺炎克雷伯菌32株（88.9％）、大肠埃希氏菌4株（11.1％）。
在临床特点上，糖尿病合并感染在老年、病程长、并发症多、血糖控制差者患病率高；尿路感染者尿路刺激征不明显，糖尿病膀胱、留置尿管者易发，60％以上合并血管、神经病变，75％合并糖尿病急性并发症，复杂性或复发性尿路感染多见；肺内感染者症状可不明显，有些病例缺乏明显的发热、咳嗽、咯痰，影像学多样化；糖尿病足合并感染者均合并血管和神经病变；肝脓肿者以发热入院者居多，多伴阵发性寒战，无腹痛者近半数，常伴胆石症、
讨论糖尿病合并感染有如下特点：①发病率为32. 7％～91.5％，②中、重度感染的病原菌多为条件致病菌，③感染、肺内感染，糖尿病足合并感染，糖尿病肝脓肿等。
糖尿病易合并感染的原因主要为①高血糖有利于细菌生长，高血糖所致的高渗透压抑制白细胞吞噬能力；②糖尿病酮症酸中毒时机体各种防疫机能进一步受抑；③糖尿病合并血管病变时组织血供差，可合并厌氧菌感染；④糖尿病合并神经病变时感觉障碍、易受损伤，尿潴留、留置尿管易合并感染；⑤老年、体弱、营养不良、脱水状态均可是机体防疫机能减弱。
本组临床病例的结果与以往文献报道相近，不同感染类型的临床及病源学表现各具特点，具有一定规律，可在临床工作中参考，指导尚无病源学资料的合并感染
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糖尿病合并肺部感染的临床观察
糖尿病合并肺部感染的临床观察作者：李俊丰来源：《中国实用医药》2013年第33期糖尿病患者由于机体免疫力功能降低，极易并发感染。
其在临床上的表现轻重不一，糖尿病合并肺部感染较常见，甚至容易引起误诊或漏诊。
现将辽宁省铁岭市职工医院近年来收治的75例糖尿病合并肺部感染病例分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料取本院近2年收治合并肺部感染的糖尿病患者75例，其中，男39例，女36例；年龄45～85岁，平均年龄（58.46±9.9）岁。
起病急骤30例。
糖尿病病程2.1～28.6年，平均（15.5±14.4）年。
所有患者均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准[1]。
其中，发热30例，咳嗽、咯痰55例，个别患者表现为消瘦、食欲减退、胸部不适、精神萎靡、低热、乏力等。
肺部听诊闻及啰音63例。
辅助检查：显示肺部炎症病灶75例，胸腔积液25例。
慢性支气管炎14例，阻塞性肺气肿10例，支气管扩张2例。
其中WBC（白细胞）>10×109/L者54例， WBC11.1 mmol/L者10例。
痰培养及药敏试验结果：克雷伯杆菌11株，铜绿假单胞杆菌6株，真菌6株，大肠埃希菌6株，金黄色葡萄球菌4株，表皮葡萄球菌3株，不动杆菌3株，类肠球菌3株，奇异变形杆菌2株，阴沟肠杆菌1株。
1. 2 治疗方法1. 2. 1 控制血糖入院后行空腹及三餐后2 h血糖监测，根据血糖结果予胰岛素注射控制血糖。
1. 2. 2 积极控制感染入院后予经验性广谱抗生素控制感染，同时行痰培养及药敏，待药敏结果明确后，使用敏感抗生素进行治疗。
并同时予化痰，雾化吸入等治疗，同时纠正水电解质紊乱，维持患者酸碱平衡。
2 结果75例患者经治疗14 d后进行疗效评价，其中痊愈50例，显效10例，有效7例，无效8例（其中死亡2例）。
3 讨论本组资料提示糖尿病并发肺部感染以中老年多见，尤以老年人，糖尿病病史长，血糖浓度高居多。
糖尿病合并感染的临床病例分析讲解
糖尿病合并感染的临床病例分析讲解糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者逐年增加。
由于糖尿病患者免疫功能下降，合并感染的风险也相对较高。
本文将通过一例临床病例，分析糖尿病合并感染的特点、临床表现、诊断与治疗，以加深我们对该病情的认识。
病例概述该病例为一名45岁的男性，曾被诊断为2型糖尿病患者，病程10年。
患者此次就诊主要症状为发热、尿频、尿急、尿痛，伴有腹部疼痛。
经过详细的过敏史、既往病史与体格检查，初步怀疑该患者存在糖尿病合并尿路感染。
糖尿病合并感染的特点糖尿病患者合并感染的特点主要包括以下几个方面：1. 免疫功能下降：糖尿病患者免疫功能受损，包括中性粒细胞功能障碍、巨噬细胞功能减退以及细胞免疫和体液免疫的损伤，导致易感染。
2. 代谢紊乱：高血糖、高胰岛素和胰岛素抵抗等糖尿病代谢异常可导致炎性因子水平升高，免疫系统调节紊乱，从而增加感染的风险。
3. 糖尿病相关并发症：糖尿病合并感染易导致糖尿病相关并发症的加重，如糖尿病足、尿路感染、呼吸道感染等。
4. 抗生素应用难度大：由于糖尿病患者的免疫功能下降，对细菌的清除功能减弱，常需要长时间的抗生素治疗。
临床表现与诊断糖尿病合并感染的临床表现多样，常见的有发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛、皮肤红肿和糖尿病已知并发症症状的加重等。
对于糖尿病患者，同时出现明显的上述感染症状时，应高度怀疑合并感染的可能。
对于糖尿病合并感染的诊断，一般需要通过以下几个方面的检查与评估来确诊：1. 临床症状与体征：包括感染部位的疼痛、肿胀、红斑等，全身症状如发热、乏力等。
2. 实验室检查：血糖水平、糖化血红蛋白、白细胞计数及分类、尿常规、尿培养等。
3. 影像学检查：如透视、超声、CT等，可确定感染范围与程度。
治疗与护理糖尿病合并感染的治疗主要包括以下几个方面的综合治疗与护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病患者在感染后应特别注意血糖的控制，通常需要调整口服药物或胰岛素的剂量。
2. 抗感染治疗：选择适当的抗生素进行治疗，并根据感染类型和严重程度进行合理调整。
护理典型案例范文(3篇)
第1篇一、病例简介患者，男性，58岁，糖尿病病史15年，血糖控制不稳定。
近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振。
经医院检查，诊断为糖尿病患者合并呼吸道感染。
二、护理诊断1. 体温过高：与呼吸道感染有关。
2. 呼吸困难：与呼吸道感染、肺部炎症有关。
3. 糖尿病控制不佳：与感染导致血糖波动有关。
4. 营养不良：与感染导致食欲不振、消化吸收不良有关。
5. 焦虑：与病情反复、担忧预后有关。
三、护理措施（一）体温过高1. 观察体温变化，定时测量体温，并做好记录。
2. 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。
4. 给予温水擦浴，以降低体温。
（二）呼吸困难1. 观察呼吸频率、深度、节律等变化，并做好记录。
2. 保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 给予氧气吸入，改善呼吸功能。
4. 根据医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
（三）糖尿病控制不佳1. 定时监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素用量。
2. 指导患者合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
3. 嘱患者适当运动，增强体质，提高免疫力。
4. 加强糖尿病知识教育，提高患者自我管理能力。
（四）营养不良1. 评估患者营养状况，制定个体化营养治疗方案。
2. 提供易消化、高营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等。
3. 鼓励患者进食，增强食欲。
4. 定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。
（五）焦虑1. 耐心倾听患者诉求，了解其心理状况。
2. 鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持。
3. 向患者讲解疾病相关知识，提高其对疾病的认识。
4. 鼓励患者参与社会活动，增强自信心。
四、护理效果评价1. 体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显改善。
2. 呼吸困难症状消失，呼吸功能得到改善。
3. 血糖控制稳定，无明显波动。
4. 营养状况得到改善，食欲好转。
5. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻。
五、总结本病例通过对糖尿病患者合并呼吸道感染的临床护理，取得了良好的效果。
2型糖尿病合并肺部感染临床分析
【 稿 日期 】 ２ １ － ４ ２ 收 ０ ０ ０ －１
① 作者 简介 ： 卫 文 ， ， 科 ，９ ２ ， 治 医 师 ， 东 省连 州 市 人 民 医院 ， 究 方 向 ： 翁 男 本 １７ ～ 主 广 研 临床 医学 。
ｌ ４ 中罗 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡＬ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｏ Ｉ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ
例 ， 并２ 以 上 急性 或慢 性 并 发 症 者 ５ 例 。 合 个 ０
２ 方 法
２ １ 检查 ． ＷＢＣ ０ ０／ ２ ， ＞１ １ Ｌ ５ 例 ＷＢＣ ４Ｘ１ Ｌ ０ ， Ｘ ＜ ０／ ３ 例 核左 移２ 例 。６ ４ ７
例 胸 部Ｘ 检 查 均 提 示 双 肺 或 单 肺 有 炎 症 病 灶 ， 中２ 例并 有慢 线 其 ４ 支 肺 气 肿 ， ６ 伴 胸 腔 积 液 ，４ 支 扩 ，２ 肺脓 肿 ， １ １例 １例 １例 ｌ 例并 有 肺 癌。 空腹血 糖 ３８ ３ ３ ．～３ ．ｍｍｏ／ ， 均 １ ．ｍｍｏ／ 。６ 患者 中痰 ｌＬ平 ５８ ｌＬ ７例
２ 型糖 尿病 合 并 肺 部 感 染 在 塘 尿病 感 染 性 疾 病 中 占有 重要 位 置 ， 病 率 明显 高 出 普 通 人 群 【 ２ 糖 尿 病 患 者 本 身 并 不存 在 先 患 ２ 型 】 。 天免疫功能缺陷 ， 高血糖引发的一 系列代谢改变才是免疫功能下 降 的主 要 原 因 ，Ｉ ￣ＮＫ细 胞 活 性 和 Ｃ Ｃ Ｊ Ｄ／ Ｄ下 降等 【。 糖 状 态 下 ， ３高 ］ 肺 胶 原 分 解 代 谢 的 酶活 性 明 显 下 降 ， 肺 胶原 合成 与 分 解 代谢 失 致 衡 ， 总量 和 肺 活 量 下 降 ， 重机 体 缺 氧 状 态 。 肺 加 高糖 环 境 利于 细 菌
糖尿病合并尿路感染27例临床分析
以免 除凶险 型前 置胎盘 的危 害 。
［ 考 文献 ］ 参
［ ］ 黄洁敏 ， 一凡 ． １ 骆 产后 出血 的治 疗（ ］ 中华妇 产科杂 Ｊ．
表 ３ 糖 尿 病 空 腹 ａ糖 与 尿 路 感 染 相 关 性 ｎ
项 目 ｎ 姐 １
１． １ ≥
弃 竿
尸
者， 对糖 尿 病合 并尿 路 感染 的病 原体 、 床特 点及其 临 危 险因素 进行 分 析 ， 糖 尿 病 合 并 尿 路 感 染 的 防治 为 提供 科 学依 据 。
表面葡萄球菌 ２ ， 例 肺炎克雷伯菌 、 阴沟肠杆菌 、 铜 计数资料采用 检验 ， 计量资 绿假单胞菌各 １ 例。
３ 讨论
１４ 统计学方法 ． 料用 ｔ 检验 。
２ 结果
３． 糖 尿病 感染 特点 感 染 是 糖 尿 病 严 重 并 发 症 １ 之一 ， 引起糖 尿 病 死 亡 明显 上 升 的重 要 原 因。糖 是 尿病 继发 感染 率 可 达 ３ ．％ 一９ ．％ ， 中 呼 吸道 ２７ ０５ 其
验丰 富 的产 科 医师 上 台并 做 好 抢 救 准 备 ， 术要 胆 手
大 心细 ， 中需 仔细检 查 胎盘 附着部 位 ， 术 切忌 盲 目徒 手剥 离胎 盘 ， 旦发现 为完 全植 入性 前置 胎盘 时 ， 一 应 考虑 及 时切除 子宫 ， 速 有效地 止血 ， 快 挽救 产妇 的生
［ ］ Ｙ ｗ—ＲｎＩ ｕＦ —ＴａＫ ｎ ， ｈｍｇ ａ ｏｎ ｅ ａ． ４ ａ ｅ ｓ，ｕ ｓ ｕｇ Ｃ ｅ —Ｊ Ｒ ａ ，ｔ １ Ｅ ｔ ｉ ｎ
糖尿病合并尿路感染72例临床分析
１２ 观察指标 ．
１３ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
性别 、 年龄 、 病程 、 血糖 （ 空腹 和餐后 ２小时 ） 、
运用 ＳＳ Ｐ Ｓ软 件 包 进 行 分 析 ， 采 用 ｘ 并 和 ｔ
发生 的机会是相似 的。尽 管糖尿病 患者并不更 易发生 菌尿 ， 但 糖尿病妇女 比其他人群易发 ｕ １ 。本组 资料 女性 糖尿病患者 １ Ｊ Ｉ
（ 江苏省 睢宁县 人民医院内分泌科 江苏睢宁 ２ １０ ） ２ ２ ０
［ 要 ］ ① 目的 探讨糖尿病合并尿路 感染（ ｒ） 摘 ｕｒ 的相 关因素、 Ｉ 临床特点。 ②方法
（ 果 结
对 ７ 例糖尿病合 并尿路 感染患者进 行 回顾性 分析 。 ２
糖 尿 病 合 并 尿 路 感 染 的发 生 率 为 ５４ ， 多数 是 无 症状 的尿 路 感染 ， ７ ． ％ ， 中 男性 患 者发 生 率 为 ２ ５ ， 性 患 者 发 生 率 ．％ 大 占 ２ ３ 其 ．％ 女
尿培养及尿培养阳性菌 的分布情况。
检 验 进行 统 计 学 处 理 。
２ １ 泌尿 系感 染 发 病情 况 Ｉ３４例患 者 中， ７ ． ３ 有 ２例 符 合
Ｕ Ｉｕ １发 生 率为 ５ ４ 。其 中男性 糖 尿病 患 者 ５ ０例 并 发 Ｔ，１ ．％ ６
的 ｊ 。体 内雌激 素 、 激 素水平 的 下降 ， 得 女性 泌尿生 殖系 孕 使
为 ７５ ， ．％ 女性发生率显著高于男性 （ Ｐ＜ ．５ 。６ ０ ０ ） Ｏ岁以上者占７ ． ％ ； ９ ８ 并发尿路 感染者血糖 水平控制较差 ； 清洁中段 尿培养 多为革 兰氏
阴性茵， ５３ 占６ ． ％。糖尿病病程及并发症与 Ｕ １ 系不显著。④结论 Ｔ关
2型糖尿病合并肺部感染的临床治疗分析
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统计学方法
具有统计 学意义 。
２ 结 果
计 数资料采 用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异
对照组 总有效 率为 ９ ３ ． ０ ２ ％， 住 院时 间为 （ １ ４ ． ４ ８ ４ － ３ ． ４ ３ ） ｄ ， 治疗组 总有效率为 １ ０ ０ ． ０ ％， 住 院时间为 （ ８ ． ３ ９ －２ ４ ． ５ ９ ） ｄ ， ２组疗 效 比较差异有显著性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ０ ）
２型 糖尿 病 合并 肺部 感 染 的临床治 疗 分 析
芦葫辁
（ 陕县第一人 民医院， 河南 陕县 ４ ７ ２ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 ２型糖尿病 合并肺部 感 染的 临床 治
疗。 方法 ８ ７ 例 ２型糖 尿 病 合 并肺 部 感 染 患者 随机 分 为 治 疗 组
参考 文 献
［ １ ］ 李文 ， 罗云平 ， 吴雪松． 外伤性颅内血肿术后迟 发性颅 内血肿 １ ３例 分析［ Ｊ Ｊ ． 基层医学论坛 ， ２ ０ ０ ４， ８ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ ４ ． 【 ２ Ｊ 刘永会 ． 迟发性外伤 性颅 内血肿 ６ Ｏ例 分析『 Ｊ １ ＿ 中国社 区医师杂志
常， 肺部 哕音逐 渐消失 ， 胸部 Ｘ线较为正常 ； 好转 ： 症状得到缓
【 关键词 】２型糖尿病
肺部感染 临床 治疗 胰 岛素
解， 体温较为正常， 肺部 哕音逐渐减少 ， 胸部 ｘ线病变逐渐 吸收 并好转 ； 无效 ： 症状未 缓解 ， 胸部 Ｘ线病 变没有变化或 者是进
糖尿病并发症患者的临床典型病例分析
糖尿病并发症患者的临床典型病例分析糖尿病是一种代谢性疾病，长期不受控制或无法有效管理的情况下，会引发一系列并发症。
本文将通过分析一个临床典型病例，探讨糖尿病并发症的严重后果以及对患者生活质量的影响。
病例回顾：李先生，男性，57岁，患有2型糖尿病超过10年。
多年来，他没有严格按照医生的建议管理病情，如饮食调控、药物治疗和运动。
最近，他开始出现一系列并发症症状，包括视力模糊、尿频、皮肤溃疡难以愈合以及肾功能异常。
1. 视力模糊：李先生的眼底检查显示，他罹患了糖尿病视网膜病变，这是糖尿病导致的最常见的并发症之一。
由于长期高血糖损伤血管，视网膜受到损害，引起视力模糊甚至失明。
虽然早期发现和干预可以减缓并控制此病变的进程，然而，李先生忽视了这一点，导致他的视力在很大程度上恢复困难。
2. 尿频：据李先生反映，他每天频繁排尿，特别是夜间频尿。
这是糖尿病引起的尿路感染和多尿的常见症状。
高血糖水平促使肾脏过滤大量液体，排出过多尿液。
此外，由于高血糖有利于细菌繁殖，患者易感染尿路。
然而，李先生忽略了症状，并未及时就医，导致感染进一步加重。
3. 皮肤溃疡难以愈合：李先生发现自己患有皮肤溃疡，起初只是小伤口，但随着时间的推移却愈发严重。
糖尿病患者的皮肤容易受伤，而且由于糖尿病导致的神经病变，病人对创伤的感知也会减弱，使得伤口的治愈困难且时间较长。
李先生未给予伤口及时的处理和注意，导致溃疡进一步恶化，甚至可能引发感染。
4. 肾功能异常：通过尿液和血液检查，李先生被诊断出患有糖尿病肾病。
高血糖引起肾小球和肾小管的损伤，导致肾功能异常，尤其是患有多年未控制的糖尿病患者更容易发生此种情况。
肾功能异常会引起尿液中蛋白质的排除，同时导致水分滞留和电解质紊乱。
正因如此，李先生出现了水肿和高血压等问题，进一步损害了他的整体健康。
综上所述，糖尿病并发症给患者的生活带来了严重的影响。
视力损伤、尿频、皮肤溃疡和肾功能异常等并发症是糖尿病未受控制引发的临床病例中常见的表现。
糖尿病合并尿路感染54例的临床分析(一)
糖尿病合并尿路感染54例的临床分析(一)【摘要】探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断及有效防治措施。
对本院收治54例糖尿病合并尿路感染的患者，进行尿常规，尿菌培养及药敏情况进行回顾性分析。
54例糖尿病合并尿路感染的患者，经1～3周控制血糖，抗感染治疗后，除1例外，余均痊愈。
控制血糖，适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键。
【关键词】糖尿病;尿路感染;抗生素;临床分析糖尿病(diabetesmellitus)是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势，其合并感染的发病率较高，而尿路感染是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病合并尿路感染病情重，不易控制，常常威胁患者生命。
对本院3年54例糖尿病合并尿路感染的患者进行分析。
1资料与方法1.1一般资料54例患者，男40例，女14例，年龄28～72岁,患者有糖尿病病史2～20年，其中膀胱炎49例，肾盂肾炎5例。
1.2临床表现高热、寒颤1例，中度发热15例，腰部酸痛，肾区叩痛明显4例，尿路刺激征5例。
54例患者给予尿沉渣检查示白细胞大于10个/HP,清洁中段尿培养阳性，细菌计数大于1000个/ml均诊断为尿路感染，尿培养致病菌大肠埃希氏菌38例，变形杆菌4例，金黄色葡萄球菌6例，克雷白杆菌4例，白色念珠菌2例。
1.3治疗方法1.3.1控制血糖采用饮食控制和药物治疗糖尿病，皮下注射胰岛素及口服降糖药治疗，将空腹血糖控制在70mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
1.3.2抗感染根据药物敏感试验选择有效抗生素，如头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素。
其中联合静脉用药3例，同时膀胱冲洗4例，余为单一用药。
除1例外使用4天后，体温均有一定下降。
平均疗程为2周。
2结果经过1～3周治疗后，患者血糖均可维持在6.6～7.9mmol/L，尿路感染症状消失，复查尿培养无细菌生长。
1例膀胱炎患者出院后1周症状反复。
2型糖尿病合并肺部感染60例临床分析
１３ 辅 助检查 ．
． ６ ｏ例胸部 ｘ线摄 片检查提示双肺或 单肺有 ２ ２ 治疗方面
０ｍ ｏ ／ 这点已成共 炎性浸润病灶 ， 中 ３ 例合并 慢性支气管炎及肺气肿 ， 其 １ ９例合 染成功 的条件。血糖尽量控制在 １ ｍ ｌＬ以下 ， 即应使用胰岛素控制血 并陈旧性肺结核 。 ４ ５ 例行痰培养 ， 痰培养阳性为优势菌行分纯 识 。糖尿病合并肺部感染一旦确诊 ，
高血糖使血浆渗透压 升高 ， 细胞
合并肺部感染患者报告如下 。
免疫机制中多形核 自细胞 、 核细胞及 巨噬细胞的移 动性、 单 趋
１ 临床资料
１１ 一般 资料 ．
化性 、 吞噬性 、 黏发肺部 感染 且缠绵难愈。反 男性 ３ 例 ， ８ 女性 ２ 例 ， ２ 年龄 ３ — ６ ， 尿 酮体使乳酸的抑菌能力减弱 ， ５ ８岁 糖 出现弥 漫性间质性 肺病 ， 加速 病病程 １ ３ 年 。６ 例 中 ５ 例 以不 同程度 的发 热、 —４ ｏ １ 咳嗽、 咳 复肺部感染使肺部广泛 纤维化 ，
存在不同程度 的阻塞 ， 改善小气道通气功能 ， 可减少 由于 学未确定之前 ， 验性选 择广谱抗 生素 （ 头孢菌 素、 经 如 喹诺酮 原 因，
等 ）然后根据痰培养药敏 检验结果 ， ， 结合病 情 ， 择针对性较 通气障碍而发生的并发症 ， 选 是治疗糖尿病并 发肺 部感 染的重要
强 的抗生 素 （ 头孢 哌酮－ 巴坦 钠 、 氧 氟沙 星 、 胺 培南 条件。临床上主要应用 吸痰、 如 舒 左 亚 吸氧 、 雾化 吸入、 局部理 疗、 １ ３受 等 ） 疗程 ８— ０ｄ 平均 （ １５± ． ） ， ， ３ ， １ ． ４ ８ ｄ 同时予祛痰、 雾化 、 吸氧 体兴奋剂 、 Ｍ胆碱受体阻断剂等。（ ） ４ 糖尿病患者存 在糖 、 白 蛋 等辅助措施 ， 并予支持治疗。 ２ 结 果 ５例 死于多器 官功 能衰竭 ， 因病情危 重家属放弃治疗 ２例