哮病的护理查房
肺病科 张祝青
哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引 触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所 引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮 鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧 为主要表现。 一种发作性的痰鸣气喘疾患。 临床特征:发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促 困难,甚则喘息不能平卧。
一、病史简介
哮病的主要护理措施(二)
四、用药护理: 1.中药汤剂一般宜温服。 2.哮喘发作如若规律,可在发作前1~2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果及反应。 3.喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理: 1.饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2.喘憋多汗者,嘱多饮水。 3.注意饮食调护,保持大便通畅。 六、情志护理: 解除患者思想顾虑,消除紧张心理。 七、临证护理: 1.痰气交阻,哮喘发作时,可遵医嘱给予针刺、拔火罐等。 2.痰热蕴肺,痰色黄粘稠时,可遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 八、健康宣教: 1.起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。 2.积极寻找过敏原,居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等,预防哮喘复发。 3.戒烟酒,坚持锻炼身体,注意劳逸结合。
五、基本治疗
1.肺病科二级护理,普食,健康宣教。 2.完善各项入院检查。 3.患者目前诊断为“支气管哮喘急性发作”,根据诊疗规范, 予以纳入临床路径,予以左氧氟沙星抗感染,二羟丙茶碱平 喘,氨溴索化痰,布地奈德雾化液、异丙托溴铵溶液气泵吸 入解痉平喘,孟鲁司特抗炎,布地奈德福莫特罗吸入解痉平 喘。 4.节饮食,畅情志,行健康教育。 5.与患者及家属沟通,表示愿意积极配合治疗。 6. 患者舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉弦紧。辨证当属寒哮, 治以宣肺散寒,化痰平喘。中药汤剂方选射干麻黄汤加减。
患者,马xx,男性,29岁,因“气喘间作25年,再发3天”由门诊拟 “支气管哮喘急性发作”于2014年02月18日11:17收住入院。患者25余 年前无明显诱因出现气喘,活动后明显,伴有胸闷,偶有咳嗽,无恶寒 发热,无胸痛咯血,曾于外院诊断为“支气管哮喘”,未予正规治疗, 上述症状每于劳累及受凉后加重,予当地医院对症治疗好转(具体不 详);发作时吸入“沙丁胺醇气雾剂”,近3月来症状发作频繁,曾因 急性发作,入住我院ICU气管插管抢救,出院后平素规律吸入“沙美 特罗替卡松(50/500ug)”。3天前患者不慎受寒,气喘又作,夜间睡 眠不能平卧,咳嗽间作,咳痰不明显,偶有少许白痰,不易咯出,无恶 寒发热。遂至我院急诊就诊,查血常规+CRP:白细胞 8.8×10^9/L,中 性细胞比率 59%,超敏C反应蛋白 <1 mg/L(201-02-16,本院),予以 “甲泼尼龙琥珀酸钠、左氧氟沙星、奥硝唑、二羟丙茶碱”等药物静滴, 症状稍好转,今为求进一步治疗收住入院。刻下:患者神清,精神尚可, 纳谷尚可,夜寐差,二便调。
六、主要护理诊断
1.低效型呼吸型态—与哮病持续发作,迁延 不愈有关 2.咳嗽咳痰 3.生活自理能力下降—与哮喘发作,不能平 卧有关 4.知识缺乏 缺乏了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及预防哮病的相关知识 5.睡眠形态紊乱
七、哮病的主要护理措施(一)
一、按中医内科一般护理常规 二、生活起居: 1.哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入 2.缓解后可适当下床活动。 三、病情观察: 1.密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、 面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素 的关系,以及伴随症状。 2.哮喘持续发作、汗出肢冷时,报告医师,配合处理。 3.服用含麻黄的汤药后,心率明显增快、血压升高时,立即报告医 师,配合处理。 4.出现咯痰不利、神志恍惚时,立即报告医师,配合处理。
二、护理体检
T:36.7℃ P:90次/分 R:18次/分 Bp:125/70mmHg, 发育正常,营养中等,形体中等,神志清楚,精神可, 步入病房,应答切题,查体合作,口唇无发绀,咽部充血, 双侧扁桃体无肿大,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大, 颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。胸廓无畸形,胸骨无压 痛,两侧呼吸运动对称;两肺语音传导正常,心浊音界无扩 大,心率90次/分,律尚齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及明显 病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,麦氏 点无压痛,肝肾区无叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢活动正常。 生理反射存在,病理反射未引出。双下肢不肿。
三、既往史
既往有“过敏性鼻炎”病史,否认既往有 “高血压病、冠心病、糖尿病”等病史,否 认“乙型肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史, 无烟酒等不良嗜好,预防接种史不详。
四、辅助检查
白细胞 8.8×10^9/L,中性细胞比率 59%, 超敏C反应蛋白 <1 mg/L(201-02-16,本 院),末梢随机血糖:7.4mmol/l。肺功能示: 通气功能重度混合性减退,弥散功能明显受 损,气道阻力大致正常,支气管舒张试验阳 性。
九、护理评价
1.患者胸闷气喘症状较前明显好转。 2.患者痰量减少,咳嗽症状好转。 3.患者了解疾病的相关知识,能够采取积极的预防措施,掌握饮食及环 境的注意事项。
谢 ! 谢
八、健康教育
安排在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的环境内。 避免接触致敏物,如花粉、皮毛等;有明确过敏原 的,应避免接触。 中药汤剂宜温服,服药后观察其效果和反应。 给予营养丰富的易消化的饮食,忌食海鲜发物等易 引发过敏的食物。多食水果蔬菜,多饮水。保持大 便通畅。 学会正确使用支气管喷雾剂。 缓解期可予耳穴埋籽及穴位贴敷治疗
哮病的中医护理查房
发病原因及机理020103哮病的主要病理因素为痰,痰伏于肺,遇感诱发。
发病机理包括痰气搏结、壅阻气道、肺失宣降等方面 。
哮病的发作与外感风寒、饮食不当、情志失调等因素 有关。
临床表现与诊断依据
哮病的临床表现包括喉中哮鸣 有声、呼吸气促困难、甚则喘 息不能平卧等。
3
注意并发症
观察有无气胸、肺不张、呼吸衰竭等并发症的发 生。
急救设备使用方法和注意事项
80%
吸氧设备
熟练掌握吸氧设备的操作方法, 根据患者缺氧程度调节氧流量。
100%
呼吸机
了解呼吸机的使用指征和操作方 法,配合医生进行机械通气治疗 。
80%
急救药品
熟悉常用急救药品的名称、剂量 和使用方法,确保在紧急情况下 能迅速准确地给予患者药物治疗 。
拔罐
利用罐内负压吸附在皮肤上,产 生良性刺激,可疏通经络、行气 活血、止咳平喘。适用于哮病缓 解期患者。
刮痧
用刮痧板在皮肤表面进行刮拭, 以疏通经络、活血化瘀、排毒驱 邪。适用于哮病轻度发作期患者 。
中药熏蒸、贴敷技术介绍
中药熏蒸
利用中药煮沸后产生的蒸汽进行熏蒸,使药物成分通过皮肤吸收,达到治疗效 果。适用于哮病缓解期患者,可增强免疫力、预防复发。
未来发展趋势预测
中医护理在哮病治疗中的地位将进一步提升
随着中医理论的不断发展和临床实践的不断深入,中医护理在哮病治疗中的地位将越来越重要,将为患者提 供更全面、更个性化的护理服务。
哮病患者的心理护理和健康教育将成为重点
随着医疗模式的转变和人们健康观念的提高,哮病患者的心理护理和健康教育将成为未来护理工作的重点, 将为患者提供更全面、更人性化的护理关怀。
支气管哮喘护理查房
3.降温护理
高热时可采用酒精擦浴、冰 袋、冰帽等措施物理降温, 以逐渐降温为宜,防止虚脱。
护理措施
病人出汗时,及时协助擦 汗,更换衣服,避免受凉。
遵医嘱用药,观察用药效 果。
护理措施
四.给予营养丰富、高维生素、清淡饮食,多吃水 果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食 物。
五.鼓励病人饮水,饮水量>2500ml∕d。以补充丢 失的水分,稀释痰液,防止便秘。
0
体征
3
0
发作时胸部呈过度充气征象,双肺可闻及广泛哮鸣音,
4
呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。
分期及病情评价
急性发作期 01.
慢性持续期 01.
缓解期 01.
查房目的
03 02
01
、让病人掌握如何减 少哮喘病的发作
掌握哮喘病人的护理
了解哮喘病的诱发因 素
病例介绍
床号:37床 姓名:刘某某 性别:男 年龄:51岁 诊断:1.支气管哮
1
病因
2
一..遗传因素 哮喘病人的亲属患病率
高于群体患病率,且亲 缘关系越近、病情越严 重,其亲属患病率也越 高。
一.环境因素 吸入性变应原、感染、
食物、药物、其他
临床表现
0
症状
1
0 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳 2 嗽,伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸,甚至
出现发绀等,干咳或咳大量白色泡沫样痰。
健康教育
指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗 力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。 向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保 暖,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进 行预防性治疗,减少复发。
哮喘护理查房范文
哮喘护理查房范文引言:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征为气道持续性炎症反应,患者通常表现为间断性的气喘发作。
哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理,以减少发作的频率和严重程度。
因此,在护理查房时,护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应,并为患者提供相应的护理干预措施。
一、患者评估1.病史:了解患者的病程、发作频率和严重程度,以及过敏史和家族史等因素。
2.体格检查:注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。
3.病情评估:询问患者的自觉症状,包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等,评估患者的气喘控制程度。
二、气道管理1.给氧:对于氧饱和度低于90%的患者,应给予氧气治疗,维持氧饱和度在94%以上。
2.纠正呼吸性碱中毒:哮喘发作时,患者常常出现呼吸性碱中毒,可通过控制通气,在减轻呼吸困难的同时,纠正碱中毒。
3.辅助通气:对于重度哮喘发作,可考虑使用非侵入性辅助通气,如鼻导管或面罩等。
三、药物治疗1.短效β2受体激动剂:对于轻度哮喘发作,可使用短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等,缓解气喘症状。
2.吸入型类固醇:对于中度和重度哮喘发作,可使用吸入型可的松等类固醇,减轻气道炎症和缓解哮喘症状。
3.口服类固醇:对于严重哮喘发作,应及时给予口服可的松等类固醇,以缓解气道炎症。
四、护理干预1.教育患者气道清洁技术:包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等,帮助患者清除气道分泌物。
2.监测病情变化:密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标,及时发现并处理异常情况。
3.心理支持:哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧,护士应给予患者积极的心理支持和安慰,减轻其精神压力。
4.促进患者合作治疗:通过启发患者对疾病的认识,交流正确使用药物的方法和技术,提高患者的治疗依从性。
结语:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,护理查房时,护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。
通过系统的护理干预措施,可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。
哮喘护理查房PPT课件支气管哮喘护理查房
基本正常
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
>95% 91%~95%
≤90% <90%
支气管 舒张剂
能被 控制 仅有部 分缓解
无效
无效
11
第三章
实验室及其他 检查
健康教育
措施
1、向病人介绍哮喘的基本知识,帮助寻找几避开过敏原,指导安排生活起居。 2、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食,避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食 物。 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛 毯、羽毛枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清洗床上用品。 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗开,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说 明发病和精神因数和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖,预防呼吸道感染, 发病季节前尊医嘱进行预防性治疗,减少复发。
缓解期
经过治疗或未经过治疗症状及体征消失,肺功能 恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上。
10
程度 轻度 中度 重度 危重
哮喘急性发作时病情的程度
临床表现
血气分析
血氧 饱和度
对日常生活影响不大,可平卧,说话连 续成句,步行、上楼时有气短。脉率 <100次/分,可有焦虑
日常生活受限,稍活动便喘息,喜坐位, 讲话时断时续,有焦虑和烦躁,哮鸣音 响亮而弥漫。脉率100~120次/分,有焦 虑和烦躁。 喘息持续发作,日常生活受限,休息时 亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓,常有焦 虑和烦躁。脉率>120次/分,常有焦虑 和烦躁。 病人不能讲话,出现意识障碍,呼吸时, 哮鸣音明显减弱或消失,胸腹部矛盾运 动。脉率>120次/分或变慢和不规则。
(完整版)哮喘护理查房
(完整版)哮喘护理查房哮喘护理查房引言哮喘是一种常见的慢性气道疾病,具有复发性和可逆性的特点。
随着哮喘人群的增加,提高哮喘护理的质量和效果变得尤为重要。
本次查房旨在通过详细观察患者的症状、体征和相关医疗管理,全面了解哮喘患者的病情,提供适当的护理干预措施。
查房内容1. 病史和主诉详细询问患者或家属有关哮喘发病史、症状持续时间,以及当前的主诉,如呼吸困难、胸闷等。
还需了解患者是否存在过敏史和家族遗传史,以便进行综合评估。
2. 生命体征记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征,并与正常参考值进行比较。
特别关注是否存在呼吸困难、气道急促、使用辅助呼吸肌等。
3. 咳嗽和咳痰询问患者的咳嗽情况,包括发作时间、持续时间和触发因素。
观察咳嗽的性质、痰液的颜色、黏稠度等,进一步判断哮喘程度和分型。
4. 胸闷和气短了解患者对胸闷和气短的感受程度,以及与活动和休息的关系。
观察患者的呼吸表现,如使用辅助呼吸肌、鼻翼扩张等,以便评估哮喘的严重程度。
5. 皮肤和黏膜表现观察患者的面色、皮肤湿度、黏膜湿润程度等,注意是否存在发绀、口唇周围青紫等症状。
这些都有助于判断患者的氧合情况和病情严重程度。
6. 呼吸音仔细听取患者的呼吸音,包括气管呼吸音、哮鸣音和湿啰音等。
哮鸣音的持续时间、位置和强度可以指导治疗和调整药物。
7. 治疗方案和用药情况了解患者已经采取的治疗方案和使用的药物,包括快速缓解药和控制药物。
评估患者的用药依从性,及时调整治疗方案,并关注患者的药物不良反应和副作用。
8. 教育与宣教根据患者的个体差异,针对哮喘的病因、发病机制、防治措施等进行相关教育和宣教工作。
向患者提供生活方式的建议,如避免吸烟、保持室内空气清新等。
9. 护理干预针对患者的症状和护理需求,提供相应的护理干预措施。
包括监测生命体征、保持患者通畅呼吸道、帮助改善氧合状态等。
还应鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心理状态。
结论哮喘护理查房对于提高哮喘患者的治疗效果具有重要意义。
支气管哮喘的护理查房范文
支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房,主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况,看看有没有什么需要改进的地方,同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
患者李某,男,35岁。
是一位超级爱运动的健身达人,平时身体倍儿棒,吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊,把他折腾得够呛。
# (二)现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后,症状就特别容易发作。
这次发病呢,是因为他去公园跑步,正好赶上花开的季节,那花粉就像小炸弹一样,一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害,呼吸都有点困难,可把他自己还有家人给吓坏了。
# (三)既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病,但他小时候有过过敏性鼻炎,看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# (四)过敏史。
对花粉、尘螨过敏,这就像是他身体里的两个“小恶魔”,一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 生命体征。
体温:36.8℃,还算正常,没有发烧,这是个好消息。
脉搏:90次/分,稍微有点快,毕竟他还在喘息呢,心脏就像个小马达一样,得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸:25次/分,比正常快了不少,就像拉风箱似的,呼呼作响。
血压:120/80 mmHg,这个还比较稳定,没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音,就像吹哨子一样,“吱吱吱”的,这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候,哮鸣音更加明显,感觉就像他的气管在喊“救命啊,我被堵住了”。
# (二)心理评估。
患者看起来很焦虑啊,一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重,还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样,心里充满了不安。
哮喘病人出院护理查房
下一步护理计划制定
针对患者具体情况制定个性化护理计划
01
包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
加强患者健康教育
02
通过多种形式向患者传授哮喘防治知识,提高患者自我保健意
识。
定期随访与复诊
03
安排患者定期回院复诊,评估病情控制情况,及时调整治疗方
案。
持续改进目标设定
80%
提高护理质量
通过培训、考核等方式提高护理 人员的专业水平,确保患者得到 高质量的护理服务。
避免使用地毯等易滋生细菌、尘螨的 装饰材料。
选择环保、无污染的装饰材料,减少 有害气体释放。
尽量选择木质、金属等不易引起过敏 的家具材料。
宠物饲养注意事项
哮喘患者尽量避免饲养宠物, 特别是猫、狗等易引起过敏的
宠物。
如患者坚持饲养宠物,应选择 不易脱毛、无异味的小型宠物
。
宠物应定期清洁、洗澡,保持 卫生。
03
居家环境调整建议
室内空气质量改善措施
定期开窗通风,保持室内空气流通,避免长时间 关闭门窗。
使用空气净化器,过滤空气中的细菌、病毒、过 敏原等有害物质。
避免在室内吸烟,减少烟雾对哮喘患者呼吸道的 刺激。
保持室内温度和湿度适宜,避免过冷或过热、过 干或过湿对呼吸道的影响。
避免接触过敏原方法
01
记录患者氧气饱和度、动脉血气分析等检查结果, 评估病情严重程度。
药物使用知识普及
向患者及家属详细介绍所用药 物的名称、剂量、用法和注意 事项。
强调按时按量使用药物的重要 性,避免擅自停药或更改剂量 。
指导患者正确使用吸入装置, 确保药物能够准确到达肺部。
避免诱发因素指导
提醒患者注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨、 宠物皮毛等。
中医护理查房哮病
中医护理查房-哮病•哮病的概述•哮病的中医护理原则•哮病的中医护理措施•哮病的中医护理效果评价•哮病的中医护理研究进展01哮病的概述定义哮病是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难,甚至喘息不得平卧为主要表现,伴随有广泛多变的可逆性气流受限的呼吸系统疾病。
特点哮病多呈反复发作,病程较长,发作时喉中哮鸣有声,甚则喘息不能平卧,胸闷憋气,呼吸急促,严重者可出现口唇发绀、汗出肢冷、脉浮紧或沉细等危重症状。
定义与特点虚哮多因久病正虚,反复发作,舌质淡或红,苔薄白或少苔,脉细弱或细数。
风痰哮多因感受风邪,痰多易咯出,舌质淡,苔白腻,脉滑。
寒包热哮多因先感寒邪,后郁而化热,痰黄白相兼,舌质红,苔黄白相兼,脉弦滑。
冷哮多因感受寒邪,痰白清稀,舌质淡,苔白滑,脉浮紧。
热哮多因感受热邪,痰黄粘稠,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
哮病的分类哮病的病因与发病机制病因哮病的发生多与体质、环境、饮食、劳累等因素有关。
其中体质虚弱、气阴不足者易感外邪;饮食不当,过食生冷、辛辣、油腻之品,损伤脾胃;过度劳累、情绪波动等均可诱发哮病。
发病机制哮病的发病机制较为复杂,主要与宿痰内伏于肺有关。
当外感六淫、饮食不当、情志失调、劳累过度等因素导致机体抵抗力下降时,宿痰乘虚而发。
痰阻气道,气道挛急,肺失宣降,故见喘息、气促、胸闷等症状。
02在护理过程中,应将患者视为一个整体,综合考虑其生理、心理、社会等方面的需求,提供全面、系统的护理服务。
整体护理对患者的病情状况、自身认知情况进行全面评估,以便更好地制定护理计划和实施护理措施。
全面评估整体观念根据哮病的证候分型,如寒哮、热哮等,采取不同的护理措施,以更好地满足患者的需求。
辨证施护证候分型根据患者的年龄、性别、体质等因素,制定适合患者的护理方案。
因人制宜根据季节、气候等因素,调整护理方案,以更好地适应患者需求。
因时制宜根据地域特点、生活习惯等因素,制定适合当地患者的护理方案。
因地制宜三因制宜03010204一般护理保持室内空气流通,避免刺激性气味,减少尘埃和烟雾。
支气管哮喘的护理查房
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下,护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说,护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征,确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等;2.患者的病情回顾:包括病程、发作频率、症状严重程度等;3.患者的既往病史:包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等;4.患者的用药情况:包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状:包括呼吸困难、咳嗽、喘息等;2.观察患者的呼吸状况:包括呼吸频率、深度、节律等;3.检查患者的皮肤情况:包括色泽、湿润度、温度等;4.观察患者的颜面表情:表情紧张、疼痛等;5.观察患者的步态和姿势:行走困难、双肩抬高等;6.检查患者的呼吸音:听哮鸣音、湿性啰音等;7.观察患者的心率和心律:心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温:早晚测量,记录数值;2.测量患者的脉搏:包括心率、节律、强度等;3.测量患者的血压:包括收缩压、舒张压等;4.测量患者的呼吸频率:记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况:包括食欲、进食量、饮食偏好等;2.观察患者的尿量和尿色:记录尿量,观察尿色是否正常;3.观察患者的排便情况:记录排便次数,观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境;2.保持患者住院区域的通风良好;3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药,注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药;2.观察患者用药后的效果和不良反应;3.在药物治疗期间,密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则;2.指导患者及家属合理调节生活方式,控制过敏原作用;3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物;4.提醒患者及家属定期就诊,注意随访和复诊。
小儿支气管哮喘护理查房范文
小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿支气管哮喘的护理查房,主要是想看看咱们对这小患者的护理工作做得咋样,有没有啥需要改进的地方,同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识和护理要点。
二、病例介绍。
咱这个小宝贝呀,叫小明(化名),才5岁呢。
这小家伙呀,可是被支气管哮喘给折腾得够呛。
他这次发病呢,是因为前几天跟着爸爸妈妈去公园玩,可能是接触到了花粉之类的过敏原。
当时就开始咳嗽,而且喘得特别厉害,小脸憋得通红,可把家长给吓坏了。
小明之前就有过哮喘发作的情况,不过这次感觉比以前还严重一些。
入院的时候,他呼吸急促得很,每分钟呼吸频率都达到了40次左右,正常这个年龄的孩子也就20 30次。
而且肺部听诊呢,满是哮鸣音,就像小哨子在里面吹似的。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
1. 生命体征。
体温还算正常,不过这小家伙因为喘得厉害,心率有点快,都达到130次/分钟了。
咱们都知道,正常5岁孩子的心率大概在80 120次/分钟。
血压倒是在正常范围内,这还算是个好消息。
2. 精神状态。
小明精神不太好,因为喘得难受,整个人都没什么劲儿,也不想玩他最喜欢的小玩具了,就一直黏着妈妈,看着可让人心疼了。
# (二)呼吸系统评估。
1. 呼吸频率和节律。
前面说过了,呼吸频率快,而且节律也有点乱。
有时候是深大呼吸,有时候又感觉像是喘不过气来似的浅快呼吸。
2. 呼吸困难程度。
根据他的表现,应该算是中度呼吸困难了。
他能说话,但是说几句就得喘一会儿,而且还不能平卧,得半坐着才舒服点。
# (三)过敏史评估。
1. 已知过敏原。
经过询问家长,我们知道小明对花粉过敏,还有啊,他对猫毛也过敏。
家里以前养过猫,每次一靠近猫,他就会打喷嚏、咳嗽,所以后来就把猫送到奶奶家去了。
2. 潜在过敏原排查。
在医院里,我们也得小心呢。
病房里不能有鲜花,医护人员尽量不要用有香味的护手霜之类的东西,就怕又触发他的哮喘。
四、护理诊断。
# (一)气体交换受损。
