中药足浴联合产后护理对产妇康复的影响
-137- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第16期中药足浴联合产后护理对产妇康复的影响Effects of TCM foot bath plus postpartum nursing on maternal rehabilitation谢满香（梅州市中医医院，广东梅州，514011）中图分类号：R248.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）16-0137-03【摘要】目的：探讨中药足浴配合产后综合护理干预对产妇产后康复的临床效果。
方法：将2013年7月-12月在我院分娩的产妇500例为研究对象，采用数字表的方式随机分为250例的对照组和250例的观察组。
对照组产妇产后给予常规护理，观察组产妇产后给予中药足浴并配合综合护理干预，比较两组产妇护理后身体恢复情况和情绪的改善情况。
结果：观察组产妇产后进行中药足浴联合综合护理后，抑郁评分和焦虑评分明显比干预前降低，也明显比对照组低，差异具有显著性（P<0.05）；生活质量各项指标的评分均高于对照组，组间差异比较也具有统计学意义（P<0.05）；产妇产后泌乳充足情况和子宫复旧情况明显好于对照组、恶露量明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药足浴配合产后综合护理干预能明显改善产妇产后的焦虑和抑郁情绪，改善产妇日常生活质量，有效促进产后泌乳、恶露排出、子宫复旧，对产妇产后的身心康复具有明显的促进作用。
【关键词】中药；足浴；护理；产妇；康复；焦虑；抑郁【Abstract】Objective: To discuss clinical effects of TCM foot bath plus postpartum nursing on maternal rehabilitation. Methods: From May 2013 to December 2013, 500 women in our hospital were studied. They were randomly divided into the control group (250 cases) and the observation group (250 cases). The control group was given the routine nursing care. The observation group was treated with TCM foot bath plus comprehensive nursing intervention. The recovery and mood improvement were compared between two groups after physical. Results: The scores of depression and anxiety significantly after intervention were lower obviously than those in the control group, with significant differences (P<0.05); quality of life in the observation group was higher; Postpartum lactation adequacy and uterine involution situation were significantly better. Conclusion: TCM foot bath plus postpartum comprehensive nursing intervention can significantly improve the maternal postpartum anxiety and depression, improve maternal quality of life.【Keywords】TCM; Foot bath; Nursing; Parturient; Rehabilitation; Anxiety; Depressiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.16.076产妇分娩后身体各器官的功能恢复非常重要，这不仅关系到产妇本身的生活质量，还关系到新生儿的健康成长[1]。
产妇从怀孕到分娩要承受不适、疼痛、焦虑，尤其是剖宫产的产妇，承受着术口疼痛、行动困难、胃肠功能恢复慢等状况，故产后更需要丰富的营养和精心的护理，产后康复非常重要[2]。
随着中医治疗的发展和中药的有效利用，临床研究认为中药足浴能起到改善血液循环、调理身体和治疗疾病的作用。
因此，我院妇产科将500例产妇作为研究对象，分组进行对比，探讨中药足浴配合产后综合护理干预对产妇产后康复的影响，将治疗过程与结果叙述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2013年7月-12月在我院妇产科生产的产妇500例，按照数字表法分为对照组和观察组，每组各250例。
对照组产妇的平均年龄（28.4±7.1）岁，平均孕龄（39.6±10.1）周，顺产71例，剖宫产初产妇179例，初产妇206例，经产妇44例；观察组产妇的平均年龄（28.3±7.1）岁，平均孕龄（39.8±10.2）周，顺产70例，剖宫产初产妇180例，初产妇205例，经产妇45例。
两组产妇均对干预方法知情同意，主动配合治疗，患者及其家属签署了知情同意书。
两组产妇的一般资料没有明显的区别，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 方法两组产妇均给予常规产后护理，观察产妇生命体征的变化，剖宫产的产妇注意术口和阴道流血情况，注意产妇的睡眠和饮食情况，做好乳房的护理和产妇的日常清洁。
观察组产妇给予常规护理的基础上加强综合护理干预，干预期间同时配合中药足浴进行治疗。
综合护理干预方法：①保持病房安静通风，足浴之前给产妇及其家属详细讲解中药足浴的特点、优势和原理，重点讲解中药足浴的好处，使产妇及其家属对中药足浴有更深的了解，并消除心中疑虑，主动配合治疗。
在治疗过程中产妇及其家属如有任何问题都应给予及时的解答，尽量满足产妇的合理要求。
②中药足浴的方法及护理：所用的药物为：当归30g，炮姜15g，益母草15g，川芎15g，红花8g，桃仁15g，炙甘草6g（中药由本院中药制剂室统一制备）。
要使用木质的足浴盆，倒入2500～3000mL水量，水的温度一定要控制好，保持在39℃～42℃左右，因为如果水温过高会使产妇血管扩张，大脑和心脏缺血，并且还可以引起产妇大量出汗，体力消-138- Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.16耗过大，产妇在足浴的时候护士要给予足部按摩，促进血液循环。
③足浴后给产妇补充大量水分，同时多陪产妇聊天，疏导产妇的不良情绪。
每次足浴的时间为20～30min ，1次/d ，直至出院。
1.3 观察指标产妇焦虑程度采用Zung 氏焦虑自评量表（SAS ）进行评估，分值越高，焦虑程度越严重；产妇抑郁程度采用抑郁自评量表（SDS ）进行评估，分值越高，抑郁程度越严重；产妇产后的康复采用国内通用的生活质量评估表从5个方面进行评价，分值越高，生活质量越好。
子宫复旧：观察产妇第3天宫底高度（用软尺测量耻骨联合至宫底高度）。
恶露量：产妇将产后第3天所用的产褥垫统一丢入专门的收集袋中，专人进行称重，要除去产褥垫的质量。
产后泌乳：乳汁分泌情况用乳汁分泌充足率来评价，分为3个层次：充足、一般、较少。
1.4 统计学处理用SPSS17.0软件对表中数据进行分析，计量资料用（s x ±）表示，两组之间的比较采用t 检验，P <0.05为有统计学意义。
2 结 果2.1 两组产妇治疗前后的焦虑情况和抑郁情况观察组产妇在给予中药足浴配合综合护理干预后，焦虑和抑郁情况明显改善，和干预前及对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05），详情见表1。
表1 两组产妇护理干预前后焦虑和抑郁情绪的变化（s x ±，分）组别n时间 SAS 评分 SDS 评分对照组 250干预前 45.28±11.32 47.26±11.82干预后 43.76±10.94 45.54±11.39 观察组 250干预前 45.37±11.34 47.31±11.83干预后 28.47±7.18ab 29.27±7.32ab注：a 与对照组比较，P <0.05；b 与干预前比较，P <0.05。
2.2 两组产妇治疗后的生活质量评价观察组产妇在给予中药足浴配合综合护理干预后，生活质量各项指标的评分明显高于对照组，观察组和对照组之间的差异比较显著（P <0.05），详情见表2。
表2 两组产妇经护理干预后生活质量各项指标的比较（s x ±）组别n食欲睡眠精神 家庭理念 日常活动对照组 250 2.83±0.71 2.79±0.70 2.91±0.73 2.86±0.72 2.73±0.68 观察组 250 4.42±1.12* 4.37±1.09* 4.51±1.13* 4.36±1.09* 4.27±1.07*注：*与对照组比较，P <0.05。
2.3 两组产妇泌乳情况、子宫复旧及恶露量的比较观察组产妇在给予中药足浴配合综合护理干预后，产后泌乳充足情况和子宫复旧情况明显好于对照组、恶露量明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P <0.05），详情见表3。
表3 两组产妇泌乳情况、子宫复旧及恶露量的比较（s x ±）组别n宫底高度（cm ）恶露量（nL ）乳汁分泌 [n （%）]充足一般较少 对照组 250 18.13±4.53 2.79±0.70 232（92.80） 16（6.40）2（0.80）观察组 25010.02±2.51* 4.37±1.09* 147（58.80）* 76（30.40） 27（10.80）注：*与对照组比较，P <0.05。
3 讨 论产妇经过分娩后，由于情绪紧张和全身皮肤毛孔松弛，身体多为虚证和瘀证，各种寒邪非常容易入侵，导致各种产后症状发生，产妇的焦虑和抑郁情绪也随之上升，影响产妇的身心康复[3]。
中药足浴按摩对产妇产后康复效果及生活质量的影响
中药足浴按摩对产妇产后康复效果及生活质量的影响摘要】目的研究中药足浴按摩对产后康复的效果和生活质量的影响。
方法将在我院2015年1月至2015年12月期间分娩的120名产妇作为研究对象，通过随机平分法将研究对象分为观察组和对照组，每组60人；对照组产后接受常规护理；观察组产后实施中药足浴按摩综合护理，对比两组产妇在护理后的健康恢复情况以及情绪的改善。
结果观察组产妇在实施重要足浴按摩后的生活质量评分显著高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；产后泌乳充足状况以及子宫康复状况明显好于对照组，恶露量显著少于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论中药足浴按摩对产妇产妇康复存在显著的促进作用，且能够有效改善产妇的生活质量。
【关键词】中药；足浴；按摩；产妇；护理；康复效果；生活质量【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-091-01产妇在分娩后的身体各项器官的功能恢复十分重要，不但和产妇自身的生活质量具有紧密的联系，还关系到新生儿的健康成长。
产妇从怀孕到分娩需要承受常人难以承受的疼痛、行动不便、胃肠功能恢复缓慢等，因此在产后更要进行精心的条理和护理，产后的康复十分重要。
对中医治疗和中药进行运用，临床研究得知中药足浴可以有效改善血液循环，帮助调理身体和治疗疾病。
此次研究将在我院2015年1月至2015年12月期间分娩的120名产妇作为研究对象，研究中药足浴按摩对产后康复的效果和生活质量的影响。
以下是研究内容。
1、资料和方法1.1一般资料选择在我院2015年1月至2015年12月期间分娩的120名产妇作为研究对象，患者不存在慢性疾病和精神障碍。
年龄在22~36岁之间。
按照平均随机方式将产妇分为对照组和观察组，每组60人。
其中对照组的平均年龄是28.4岁，平均产次1.6次；观察组的平均年龄是29.7岁，平均产次为1.7次。
两组产妇的一般资料无明显差异，存在可比性，且均在知情同意情况下接受研究。
耳穴压豆联合中药足浴对剖宫产术后产妇康复和早期泌乳的影响
焦虑等情绪，其宫缩痛、切口疼痛及活动受限等对其泌乳都
会产生影响。母乳喂养是目前新生儿最理想的喂养方式，母
乳喂养不仅能够降低新生儿患病的几率，增大新生儿免疫
力，同时能够使产妇与新生儿之间联系密切，而产妇产后泌
乳时间以及泌乳量是影响产妇产后能够母乳喂养的决定 条件⑷。
剖宫产手术后产妇气血虚弱，瘀血内阻，气滞血瘀,不通
川苇行气活血;赤芍清热凉血、活血祛瘀;益母草活血调经;
漏芦下乳消痈、舒筋通脉、清热解毒;柴胡疏肝解郁;夜交藤
中国中医药科技2019年9月第26卷第5期Sep. 2019 Vol. 26 No. 5
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养心、安神、通络;甘草益气补中、缓急止痛、调和诸药。中药
足浴的温热效应能够促进血管扩张,改善足部微循环,促进
则痛;乳汁为血所化，正如《景岳全书》云：“妇人乳汁，乃冲
任气血所化,故下则为经，上则为乳;若产后乳迟乳少者，由
气血之不足”。再者，剖宫产手术后产妇情志抑郁,肝失条
达,气机不畅，可使血行更加瘀滞;气机郁滞使得经脉涩滞,
阻碍乳汁畅通，致使乳汁不下。2组患者均在常规处置及护
理的基础上予以中药足浴。足浴方中黄苣、当归益气生血;
压30-60 s,以局部出现酸、麻、胀为度;每日1次，疗程5 do 2.2观察指标及方法1）疼痛情况:对2组产妇进行询问 评估其宫缩痛、刀口痛，按无、轻、中、重度分为4个等级;2） 胃肠功能恢复:记录2组产妇产后产后排气时间、肠鸣音恢 复时间;3）泌乳量评分:记录产妇产后24,48,72 h泌乳情 况,并进行打分。0分:产妇无泌乳,新生儿以奶粉代替母 乳;1分:需要手动挤奶才有乳汁，不能满足新生儿基本需 求;2分:乳量足够新生儿需要，不需要手动挤奶，新生儿可 自行吮吸;3分:乳量多，新生儿吮吸结束有剩余S3］。 2.3统计学方法 采用SPSS20. 0统计软件进行分析，计量 资料以G 土 s）表示，行£检验;等级资料以例表示，行秩和检
中药足浴配合康复按摩对产妇康复的疗效分析
中药足浴配合康复按摩对产妇康复的疗效分析•相关推荐中药足浴配合康复按摩对产妇康复的疗效分析产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期, 通常为6 周。
产褥期的生殖系统、乳房、循环、泌尿、消化、内分泌系统及心理均发生不同程度的变化。
这个时期如果治疗护理不当均可能发生下列并发症：产后出血、产褥感染约为1%~7.2%、肾盂肾炎、胃肠道并发症、血栓性栓塞异常、产后心理障碍( 产后沮丧50%~70% ;产后抑郁5%~25%) 等, 对产妇的身心健康及家庭生活质量造成不同程度的影响。
显然促进产妇产后康复尤为重要, 为此本院开展了该项目的研究, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014 年1~10 月在本院分娩、无慢性躯体疾病, 无精神障碍的1000 例产妇。
年龄18~43 岁;孕周36~42 周。
按产妇自愿治疗原则随机分A( 治疗组)、B、C、D( 均为对照组) 四组, 每组250 例。
其中A 组产妇年龄19~43 岁, 平均年龄(30.64.2) 岁, 孕周37~43 周, 平均孕周(39.72.6) 周, 平均孕次(1.80.6) 次, 平均产次(1.70.5) 次。
对照组患者18~42 岁, 平均年龄(31.53.1) 岁。
孕周38~43周, 平均孕周(40.22.7) 周, 平均孕次(1.70.5) 次, 平均产次(1.80.6) 次。
四组产妇的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 研究方法随机分为A、B、C、D 组, 各组产妇均给予常规治疗及护理, A 组为治疗组, 其他为对照组。
A 组在顺产后6 h、剖宫产后12 h 使用中药足浴配合康复按摩治疗, B 组使用中药足浴, C 组使用康复按摩治疗, D 组在产术后36 h 内不施加任何因素。
1. 2. 2 操作方法病区布置温馨的产后康复室, 配备产妇专用按摩床。
中药足浴配合康复按摩对产妇康复的影响
火之 伤 ， 中受 肝木 之滞 ， 脾不 生金 ， 则 肾火上灼 肺经 ， 肝 木
无制 ， 火 愈外腾 ， 又上 灼肺金 而作 咳者 ， 治肺方 中又 当一 贯 煎加 减 ， 尤 加重地 骨皮 以清 骨髓 中之 内热 ， 加 重沙参 、丹 皮 以养 阴 ， 白芍 、枸杞 子平肝木之火 ， 麦冬清肺 中之火 ， 人参 、
优于对照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中药足浴配合康复按摩对产妇康 复具有促 进作 用 ， 值得 临床 推广运用 。
【 关键词 】 中药足浴 ； 按摩 ； 康复
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ — ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． １ ７ １
加入治肺方 中化裁 。临床上若见 咳喘 日久 、气短汗 出 、身倦
乏力 、食少便溏 、手足不温等气虚证 ， 又当紫苏散加减 。
２ ． ６ 肝 肾同治 以滋阴补 。 肾， 壮水柔 和祛 风 临床 多用 于久
也 。《 丹溪 心法 》云 “ 肺 以清 阴上升之气 ， 居五脏之上 ， 通荣 卫合 阴 阳 ， 升降往来 ， 无 过不及 。六淫七情 之所感 伤 ， 饱 食 动作 ， 脏气 不和 ， 呼吸 之息 ， 不 得宣 畅而为 喘急。亦有脾 肾
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ０ ６ ］
中药足 浴 配合康 复按摩 对产 妇康 复 的影 响
梁权 芳 刘银 清 潘 方利 何树 惠
分娩产妇 １ ０ ０ ０例 ， 按产 妇
【 摘要 】 目的 探 讨 中药足浴 配合 康复按摩对产 妇康 复 的影 响。方 法
自愿原则 随机分为 Ａ、Ｂ 、Ｃ、Ｄ组 ， 各 ２ ５ ０ 例 。各组产妇均在 常规治疗护理基础上 ， Ａ组为 治疗 组 ， 其
中药足浴配合康复按摩对产妇康复的影响
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５） 。
． ３ 两 组产 妇精 神健 康 状况 对 比分 析 ：观察 组产 妇 的 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分 、 Ｓ Ａ Ｓ １ ． ２方 法 ： 观 察 组 在传 统 的产 后 术 后 护理 基 础 上 ， 使 用 中药 足 浴 配合 ２ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。 康复按摩治疗 。具体的方法为 ： 产妇仰卧在按摩床上， 用毛巾热敷下 评分 和抑郁 评 分明显 优 于对照 组评 分 （ 表 ３ 两组精神健康状况对 比分析 腹 部后 ， 在 按 摩 部位 涂 产 妇 专用 的按 摩精 油 ， 对头部、 面部、 胸腹、 四 肢、 腰 背依 次 按摩 。头 面部取 太 阳 、 神庭 、 印堂 、 百会、 攒竹、 风 池等 穴 ； 乳房 取 乳旁 、 乳根、 膻中、 天突、 缺盆 、 云 门等 穴 ； 腹部 取上 脘 、 中脘 、 下 脘、 气海、 中极 、 关元 、 子宫等穴 ； 四肢取 神 门、 三阴交、 太溪、 足 三里 、 涌泉 等穴 。 每个 部位 按摩 １ ０ ｍ ｉ ｎ 后， 对产 妇 背部进 行推 拿 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 取 心 腧、 命 门、 肺腧、 肾腧 、 脾腧、 长强 等穴 。康 复按 摩 时 间为 每天 一 次 ， 每 次６ ０ ｍ ｉ ｎ 。 按 摩后 ， 进 行足 浴 。 使用 杜仲 、 当归 、 桃仁 、 桂枝 、 艾叶、 红花 、 益母草、 生 白芍 、 干 姜粉 、 生黄 芪 等 煎 煮后 ， 倒 人 专 用 的足 疗桶 ， 水温 ３ 讨 论 产 褥期 是产 妇在 分娩 后 ，身体 各 器官 复 原至 妊 娠前 状 态 的一 个 控制在 ３ ７ ℃～ ３ ９ ℃，浸 泡足 踝 部 ， １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｉ ￣ ， ２ 次， ｄ ， 两 次 时 间间 隔 也是 新生 儿适 应 环境 ， 健康 成 长的关 键 时期 。通 常产 妇 产 ６ ｈ 左右 ， 浸泡后 ， 由专业护士对其进行足底穴位按摩 。对照组实施传 重 要时 期 ， 体质虚弱 ， 所以产后宜忌风行气养血【 ｌ 切 。中药足浴配合康复按摩， 统 的产 后术 后 护理 。护理 两周 ， 一周 为 １ 个 疗程 ， 两 组进行 跟踪 记 录 后 ， 对 比， 观察 护理效 果 。 １ － ３ 注意 事项 ： ① 观 察组 需在 顺 产后 ６ ｈ ， 剖 官产 后 １ ２ ｈ 进 行护 理 ； ② 产 后康复室布置温馨 ， 并 配备产妇专用按摩床， 消除产妇的紧张心理； ③实施按摩和足浴 的护士必须经过专门培训并持有按摩上 岗证 ； ④ 护 理用具 要 进行 消毒 ， 保证 干净 卫生 。
局部中药熏洗泡足疗法促进产妇产后康复
产后 ，产妇担 负着两大任 务：一是产 妇本 身需要将
养；二是要承担起 哺乳 ，喂养宝 宝 的重任 。产 妇从妊娠 期和分娩期 的不适 、疼痛 、焦虑 中恢复 ，在 分娩期也消
房提供 ） 。取 塑料桶 （ 约直径 ３ ＊ ４ ｃ ） ５ 高 ０ ｍ ：将 中药散开
◎ 呷 哼Ｍ ＭＯ ＥＤ ＤＥ ＩＲ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ
气 血不运之人 （ 如老年人 ）睡前暖脚 ，戴帽 而眠。上面 提 到的忌食不 洁之物亦属此 范畴。坚持饭后 嗽 口，防止
齿 间食物残渣腐败滋 生毒邪 ，要注意 “ 晨嗽不如夜嗽 ” 。 右侧 卧位为主 ，防止压迫心脏及 舌根后缀影 响呼吸，同
边椅上 ，待水温到 ４ ￣４ ￣左右 ，护士或家属协助产妇 ０ ５Ｃ 平移到床边 ，将双足放 入盆 内浸泡 ，余法同上 。Ｂ组 ：
以 ３ ￣４ ￣温水代 替中药 ，浴足 ，余 同 Ａ组 。Ｃ组 ：无 ９ ２Ｃ 任何干涉措施 。 １ ２ ２ 评价 方法 ．． 产 后 ３ ｄ由责任 护 士观察 并记录 、４
熏洗泡足 。 中药 ：黄芪 、当归、艾 叶、 肉桂 、鸡血藤 、
干姜 、桂枝 、酸枣仁、夜交藤共 ９味药 （ 为我 院中药 均
◎ ．ＥＣＴ愿 ＣＦＥＯ 屦￣ Ｎ Ｉ ＩＤ擞 Ｎ 珊远Ｏ ＥＤ ＵＦ ＭＩＣＣ 为Ｓ Ａ ＯＴ 程 Ｄ代 Ｉ Ａ Ｎ
２ பைடு நூலகம் 果
２ｌ下 第０第 ０４半 １期９ ０ ・期 ８月 月 年 ４ 第 总刊 ７
１０ 、Ｃ组 １０例，三组年龄 、孕周、产次差异无显著 ５例 ５
性意义 （ ＜ ． ５ 。 Ｐ Ｏ ０ ）
产 妇恶 露量 （ 嘱产 妇产 后第 三天 、第 四天所 用 的产 并 褥 垫统 一放 专 门上 的收集 袋 中 ， 由专 人统 一称 重 ，扣 除干 产褥 垫 的重量 ，余重按 ｌ ＝ ｍ ｇ ｌ ｌ换算 ） 宫底 高度 、
中药足浴在产妇产后康复中的应用
中药足浴在产妇产后康复中的应用∗肖裕红ꎬ胡华卿ꎬ陈燕如ꎬ杨思蕾(广东省深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科ꎬ广东㊀深圳㊀５１８０００)㊀㊀摘要㊀目的:分析产妇产后康复中采用中药足浴取得的疗效ꎮ方法:收集我院２０１８年８月~２０１８年１２月产妇６０例ꎬ给予产后常规护理干预ꎬ纳入对照组ꎬ选取２０１９年１月~５月产妇６０例ꎬ采用中药足浴方法干预ꎬ纳入观察组ꎬ对两组产妇产后泌乳情况㊁产后康复情况以及产妇满意情况进行观察ꎮ结果:经过康复干预ꎬ观察组产妇泌乳量平均(２２.００ʃ２.５０)ｍＬꎬ与对照组(１４.５０ʃ２.００)ｍＬ比较ꎬ组间有显著性差异ꎮ产妇恢复情况观察ꎬ肛门排气时间观察组用时较少ꎬ宫底高度相比对照组较低ꎬ组间比较有明显差异ꎮ观察组各项生活质量状态评分结果相比对照组均较高ꎬ组间有显著性差异ꎮ满意率比较ꎬ对照组８１.６７％ꎬ观察组１００％ꎬ组间比较有显著性差异ꎮ结论:产妇产后康复中采用中药足浴方式ꎬ对帮助产妇快速康复㊁构建良好护患关系均能发挥重要作用ꎬ所以可将其作为产妇康复主要方案之一ꎮ㊀㊀㊀㊀关键词:产后康复ꎻ子宫收缩ꎻ中药足浴ꎻ生活质量ꎻ乳汁分泌ꎻ满意度㊀㊀㊀㊀中图分类号:Ｒ７１４.６９㊀文献标识码:Ｄ㊀文章编号:１００６－９７８Ｘ(２０１９)０６－００４０－０２㊀㊀产后康复是产妇面临的主要问题ꎬ以往产后康复干预中主要采用饮食㊁心理㊁生活干预等方式ꎬ虽然一定程度上可帮助产妇康复ꎬ但效果并不明显ꎮ在此背景下ꎬ考虑产后康复中选用中药足浴方式ꎬ其主要强调经皮肤吸收中药药物ꎬ可起到疏通气血㊁调节经络㊁缓解痉挛等多方面作用ꎮ本次研究将选取医院收治的１２０例产妇为对象ꎬ分析不同康复干预模式下取得的疗效ꎬ现报道如下ꎮ１㊀临床资料收集我院２０１８年８月~２０１８年１２月产妇６０例ꎬ给予产后常规护理干预ꎬ纳入对照组ꎬ产妇平均年龄(３２.８ʃ４.０)岁ꎻ平均孕周(３９.０ʃ０.５)周ꎻ均为单胎ꎬ其中顺产３９例ꎬ剖宫产２１例ꎮ选取我院２０１９年１月~２０１９年５月产妇６０例ꎬ给予产后常规护理干预ꎬ纳入对照组ꎬ产妇平均年龄(３３.０ʃ４.２)岁ꎻ平均孕周(３８.５ʃ１.０)周ꎻ均为单胎ꎬ其中顺产３８例ꎬ剖宫产２２例ꎮ所有患者均无危重症㊁血压指标异常㊁心脏疾病以及过敏体质情况ꎬ知情同意本次研究ꎮ两组基线资料比较无显著性差异(Ｐ>０.０５)ꎬ可做对比分析ꎮ２㊀治疗方法２.１㊀对照组所有产妇产后均做常规康复干预ꎬ如对产妇各项体征指标观察ꎬ适时检查有无阴道流血情况ꎬ明确手术伤口愈合情况ꎬ且注意在生活方面做好清洁护理干预ꎬ如皮肤清洁ꎬ并在饮食干预上加强ꎬ保证膳食搭配合理ꎬ发挥营养支持作用ꎮ另外ꎬ还需保证产妇睡眠质量ꎬ夜间减少不必要护理操作ꎬ并配合心理干预ꎬ引导产妇放松紧张心理ꎬ提高睡眠质量[１]ꎮ２.２㊀观察组取干艾叶片５０ｇꎬ老生姜粉１０ｇ做成中药包ꎬ５０００ｍＬ木泡脚盆一个ꎬ一次性足浴袋１个~２个ꎮ药物调制过程:先用１００ħ的开水２５００ｍＬ~３０００ｍＬ加中药包放在套好足浴袋的∗基金项目:深圳市罗湖区妇幼保健院新技术新项目(编号:２０１９０３０５)ꎮ木盆里ꎬ拎紧袋口１０ｍｉｎꎬ打开充分搅匀ꎬ夏天冷却２５ｍｉｎ左右ꎬ冬天１５ｍｉｎ左右ꎬ水温计测试温度３８ħ~４３ħ[２]ꎮ２０:００护士将泡脚盆端到病房ꎬ根据产妇的病情采取坐位或卧位ꎬ再次试温ꎬ卷起裤腿至膝盖ꎬ浸泡双脚及脚踝１５ｍｉｎ~３０ｍｉｎ左右ꎬ微微出汗既可ꎬ不可久泡ꎬ否则会令产妇感到身体发虚ꎬ用热毛巾擦拭双脚ꎬ评估皮肤ꎬ倾倒药液安静入睡[３]ꎮ３㊀疗效分析３.１㊀观察指标观察产妇干预后泌乳情况ꎬ并通过肛门排气时间㊁宫底高度了解产妇产后恢复情况ꎮ同时对产妇康复干预后生活质量状态评分对比ꎬ评分项目包括身体状态㊁心理状态㊁社会功能㊁情感职能等ꎬ各指标评分满分均为１００分ꎬ分数越高表示产妇状态改善越好ꎮ另外ꎬ以问卷调查方法ꎬ了解两组产妇治疗满意情况ꎮ３.２㊀统计学方法数据结果分析采用软件ＳＰＳＳ２２.０ꎬ产后泌乳情况与产后恢复情况数据结果以计量资料描述ꎬ产后满意情况以计数资料描述ꎬ组间数据结果对比若Ｐ值为０.０５以下ꎬ表示差异有统计学意义ꎮ３.３㊀治疗结果３.３.１㊀两组患者产后泌乳情况比较经过康复干预ꎬ观察组产妇泌乳量平均(２２.００ʃ２.５０)ｍＬꎬ与对照组(１４.５０ʃ２.００)ｍＬ比较ꎬ组间有显著性差异ꎮ３.３.２㊀两组患者产后恢复情况比较产妇恢复情况观察ꎬ肛门排气时间观察组用时较少ꎬ宫底高度相比较对照组低ꎬ组间比较有明显差异ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者产后恢复情况比较(ｘʃｓ)组别ｎ肛门排气时间(ｈ)宫底高度(ｃｍ)观察组６０１０.２０ʃ３.００１)１３.５０ʃ２.１０１)对照组６０２２.６０ʃ４.２０１６.４０ʃ２.５０注:１)与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ３.３.３㊀两组患者产妇生活质量情况观察比较０４ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｘｔｅｒｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＴＣＭＤｅｃ２０１９ꎬ２８(６)干预后ꎬ观察组各项生活质量状态评分结果相比对照组均较高ꎬ组间有显著性差异ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组患者生活质量评价比较(ｘʃｓꎬ分)组别ｎ生理维度心理维度情感职能社会功能观察组６０８５.２０ʃ２.５０１)８１.４５ʃ１.８５１)８４.４０ʃ３.５０１)８２.４５ʃ２.３０１)对照组６０７０.３５ʃ２.１５７２.８０ʃ２.７０７１.６５ʃ３.０５７２.５０ʃ３.２５注:１)与对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ３.３.４㊀两组患者产妇满意情况比较经过问卷调查ꎬ对照组基本满意㊁满意例数分别为２３例㊁２６例ꎬ观察组患者６０例均表示满意ꎬ满意率对照组为８１.６７％(４９/６０)ꎬ观察组为１００％ꎬ两组比较ꎬ组间有显著差异ꎮ４㊀讨㊀论作为中医足疗常见方法ꎬ中药足浴可用于驱除寒冷㊁改善血液循环㊁促进代谢ꎬ养生保健作用明显ꎬ通常也被用于外治[４]ꎮ从中药足浴的实施原理看ꎬ早在晋代«肘后备急方»中便有所提及ꎬ实施过程中强调充分发挥药水温热效应ꎬ由足部皮层将药水传递到至体内ꎬ这样在温热刺激反应下ꎬ血液循环加速ꎬ新陈代谢加快ꎬ有凝心静神效果[５]ꎮ因中药足浴中ꎬ药水温度对血液循环速度有重要影响ꎬ而血液循环加速ꎬ又可满足新陈代谢要求ꎬ确保机体在供氧㊁排毒方面的能力提升ꎬ实现保健养生目标[６]ꎮ从中药足浴的意义看ꎬ主要表现为:①中药足浴中ꎬ借助皮肤吸收药物ꎬ保证人体内药效充分发挥ꎻ②作为人体经脉会聚主要位置ꎬ足部的经络穴位较多ꎬ在中药浸泡下ꎬ可刺激穴位ꎬ调整脏腑㊁疏通气血㊁调节经络㊁清洁皮肤㊁扩张血管作用㊁降低血液黏稠度㊁缓解肌肉痉挛㊁镇静等ꎬ能够发挥防病治病的作用[７]ꎮ以产后产妇康复为例ꎬ产妇该时期康复护理极为重要ꎬ若干预工作不到位ꎬ很可能导致产妇产后出现并发症问题ꎬ生活质量受到严重影响ꎬ所以考虑将中药足浴引入到产后产妇康复干预中[８]ꎮ既往研究资料中ꎬ对产妇产后康复中中药足浴取得的效果进行分析ꎬ如有研究中提及选用路路通㊁黄芪㊁桃仁㊁当归㊁川芎中药热水足浴促使全身血液通畅ꎬ促进子宫收缩ꎬ减少产后出血和增加肠蠕动ꎬ提早肛门排气ꎬ促进产妇早日康复方面具有较好的临床疗效ꎬ这与本次研究结论基本一致[９]ꎮ本次研究中ꎬ经过康复干预ꎬ观察组产妇泌乳量平均(２２.００ʃ２.５０)ｍＬꎬ与对照组(１４.５０ʃ２.００)ｍＬ比较ꎬ组间有显著性差异ꎮ产妇恢复情况观察ꎬ肛门排气时间观察组用时较少ꎬ宫底高度相比对照组较低ꎬ组间比较有明显差异ꎮ满意率对照组８１.６７％(４９/６０)与观察组１００％ꎬ组间有显著性差异ꎮ这些能够反映出康复干预下ꎬ取得的效果较为显著ꎮ需注意的是ꎬ中药足浴应用于产后产妇康复干预中ꎬ也有较多注意事项:①刚吃饭或空腹后足浴ꎬ应饭后半小时后ꎬ晚上七点到八点足浴最为合适ꎻ②泡脚的水温不宜过高ꎬ以防烫伤ꎬ应在３８ħ~４３ħꎬ根据季节来调节温度ꎻ③忌泡脚时间过长ꎬ应１５ｍｉｎ~３０ｍｉｎ左右ꎬ微微出汗既可ꎬ不可久泡ꎬ否则会令产妇感到发虚ꎻ④不能自作主张ꎬ乱放中药ꎻ⑤泡脚盆质地应无害㊁安全ꎬ采用保温性能好的木质盆ꎬ一般泡脚盆的高度最好超过２０ｃｍꎬ没过踝关节[１０]ꎮ另外ꎬ中药泡脚康复干预下ꎬ并不意味可将一般护理干预措施忽略ꎬ如心理干预方法ꎬ应注意辅以有效的心理疏导ꎬ防止产妇产后出现焦虑抑郁心理ꎬ同时配合相关的知识宣教ꎬ保证产妇对中药泡脚知识充分理解ꎬ积极配合整个康复过程ꎬ提高康复效果ꎮ综上所述ꎬ产妇产后康复中采用中药足浴方式ꎬ对帮助产妇快速康复㊁构建良好护患关系均能发挥重要作用ꎬ所以可将其作为产后产妇康复主要方案之一ꎮ参考文献:[１]㊀章㊀进ꎬ章㊀震ꎬ景亚莉.外治法的历史渊源与创新方略[Ｊ].中医外治杂志ꎬ２０１５ꎬ２４(６):３－５.[２]㊀肖然芳ꎬ肖泰刚.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的影响研究[Ｊ].药品评价ꎬ２０１８ꎬ１５(１７):４８－５０.[３]㊀梁耐鹏.中药穴位贴敷联合中药足浴对产妇产后康复及泌乳的影响[Ｊ].亚太传统医药ꎬ２０１８ꎬ１４(７):１５７－１５８. [４]㊀沈㊀杰.中药足浴对高龄产妇产褥期恢复的影响[Ｊ].中国乡村医药ꎬ２０１８ꎬ２５(１１):２３－２４.[５]㊀李秀娟.中药穴位贴敷联合中药足浴对剖宫产后康复及泌乳的影响[Ｊ].实用中医药杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(３):３７２－３７３. [６]㊀彭茹凤ꎬ钟美容ꎬ陈小燕ꎬ等.中药足浴配合雷火灸对高龄初产妇产褥期康复的影响[Ｊ].广西中医药大学学报ꎬ２０１８ꎬ２１(１):２７－２９.[７]㊀朱秀梅ꎬ陶洁静ꎬ朱雪琼ꎬ等.中药足浴与芳香疗法联合穴位按摩在初产妇产程中的应用价值[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１８ꎬ３３(３):６５３－６５５.[８]㊀王㊀媛.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的效果分析[Ｊ].全科护理ꎬ２０１７ꎬ１５(３４):４２９３－４２９５. [９]㊀黄月平.自制中药浓缩液擦浴联合足浴提高顺产产妇舒适满意度的效果观察[Ｊ].内蒙古中医药ꎬ２０１７ꎬ３６(２０):９１－９２.[１０]㊀孙桂臻ꎬ张丰春ꎬ张春艳ꎬ等.中药足浴配合穴位按摩促进剖宫产术后康复[Ｊ].中国实用医药ꎬ２０１７ꎬ１２(３０):９５－９７.作者简介:肖裕红(１９７７－)ꎬ女ꎬ广东深圳人ꎬ护理本科ꎬ副主任护师ꎮ现在广东省深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科工作ꎮ研究方向:妇科常见病㊁多发病的护理ꎬ产科危急重症的护理ꎬ产后母婴同室的护理ꎮ收稿日期:２０１９－０５－０９修回日期:２０１５－０５－２０本文编辑:李㊀昕 敬告作者㊀㊀∗为适应我国信息化建设需要ꎬ扩大作者学术交流渠道ꎬ本刊已加入«中国学术期刊(光盘版)»和 中国期刊网 ꎮ如作者不同意文章编入该数据库ꎬ请在来稿时声明ꎬ本刊将做适当处理ꎮ∗为了实现期刊编辑㊁出版工作的网络化ꎬ我刊现已入网 万方数据 数字化期刊群 ꎬ所以ꎬ向本刊投稿并录用的稿件文章ꎬ将一律由编辑部统一纳入 万方数据 数字化期刊群 ꎬ进入因特网提供信息服务ꎮ凡有不同意者ꎬ请另投他刊或特别声明需另做处理ꎮ１４中医外治杂志㊀２０１９年１２月第２８卷第６期。
中药擦浴及足浴对促进产妇产后恢复的临床研究
□ 健康研究／Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 现代医学与健康研究２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．２１２０１９年第３卷第２１期·149·中药擦浴及足浴对促进产妇产后恢复的临床研究黄喜珍，方香，梁旭霞（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）摘要：总结中药擦浴、足浴对产妇产后恢复，包括其在子宫复旧、产后泌乳、恶露排出、产妇睡眠、产后尿潴留发生、缓解产后疲劳等方面的临床研究进展，并对今后中药擦浴足浴在产妇产后中的应用提供临床参考。
关键词：中药；擦浴；足浴；产妇；产后恢复；产褥期中图分类号：R473.71 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.21.0149.02产褥期是指胎盘娩出后至产妇身体各器官除乳腺外恢复至未孕状态所需的一段时期，通常为6周[1]。
产褥期是产妇分娩后身体各器官恢复的一个重要时期，也是新生儿健康成长的关键时期[2]。
中医方面认为因产妇在分娩中会用力过度、失液、失血及精神高度紧张等，容易在产后出现精气受损、体弱易袭、血脉瘀滞等情况，严重的产妇甚至会出现泌乳困难、恶露不断以及子宫恢复不良等各种产后并发症[3]。
在这个时期若康复不当很有可能会影响产妇的恢复。
中药足浴方法能促进产妇身体及生殖器官恢复，消除分娩疲劳，改善睡眠等提高产妇产后恢复速度及质量[4]。
中药足浴养生在我国有悠久的历史，查阅大量文献，中药处方略有不同，其组方中主要有：艾叶、益母草、红花、桂枝、花椒、干姜等。
艾叶入肝脾，有温经止血，散寒止痛之效；干姜有温里散寒，回阳通脉之效；桂枝有辛温解表，助阳化气之效；红花祛瘀止痛，活血通经舒；花椒能祛除里寒，扶助阳气，利气行水，还有杀菌、消毒止痒、消肿等功效；益母草具有活血化瘀、调经、收缩子宫之功效。
1 中药擦浴足浴影响产妇产后的复原产妇要想将自己的子宫状态恢复至产前期，需要细心的照料，因为胎儿、胎盘等落地后，子宫的变化是最大的，恢复起来至少要花42 d，在这段时间内，子宫内膜会再生，血管也会发生变化，由于胎儿撑大的宫颈也会逐渐复原[5-7]。
自拟当归人参补血汤配合中药足浴熏洗对初产妇产褥期康复的影响
例作为研究对象，（1）纳入标准：①均为足月妊娠，且产程、 外阴，3 次 /d。必要时需采用加热生理盐水或甲硝唑等进行
胎儿均基本正常；②产妇康复过程中依从性良好，且无认知 或精神障碍 [2]。（2）排除标准：①合并严重妊娠并发症或脏
清洗，清洗过程中需防止污水渗入阴道。③乳房治疗：分 娩后需指导产妇如何清洗乳房，做好新生儿吸吮的心理准
文献标识码 B
文章编号 1674-6805（2021）16-0126-03
Impact of Self-made Danggui Renshen Buxue Decoction Plus TCM Foot Bath on the Puerperal Rehabilitation of Primiparas/WU Xuexi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(16): 126-128 [Abstract] Objective: To study the impact of self-made Danggui Renshen Buxue Decoction plus TCM foot bath on the puerperal rehabilitation of primiparas. Method: A total of 64 primiparas delivered from July 2016 to July 2019 in our hospital were selected and randomly divided into the study group (n=32) and the reference group (n=32). The reference group took the routine rehabilitation therapy, the study group took the routine rehabilitation therapy, Self-made Danggui Renshen Buxue Decoction and TCM foot bath. Postpartum fatigue scale (PFS) scores, early rehabilitation, sleep quality and uterine recovery conditions were appraised. Result: PFS, VAS (visual analogue scale), AIS-5 scores in the study group were lower than reference group, the start time of micturition, exhaust time and lactation was earlier than the reference group, the differences were statistically significant (P<0.05). The good uterine rehabilitation rate in the study group (96.88%) was higher than reference group (62.50%), with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: The Self-made Danggui Renshen Buxue Decoction, TCM foot bath combined with routine rehabilitation therapy can improve the physical function and mental state, shorten the lactation start time and reduce the pain degree. [Key words] Primiparas Puerperal rehabilitation Danggui Renshen Buxue Decoction TCM foot bath Traditional Chinese medicine First-author’s address: Leizhou City People’s Hospital, Leizhou 524200, China
中药足浴对高龄产妇产褥期恢复的影响
2018年6月第25卷第11期气血虚亏之便秘。
神阙穴当元神之门户，有回阳救逆、开窍苏厥之功效，位于腹部正中，下焦之枢纽，又邻近胃和大小肠，能健脾胃、理肠止泻，所以刺激此穴对五脏六腑有调节作用。
神阙穴贴敷最早见于东汉张仲景的《金匮要略》，脐部皮肤较薄，神经及血管较丰富，吸收和传导能力较强。
因此，通便膏贴敷神阙穴能起到泄利、通便功效。
有文献[4]报道，将大黄外敷神阙穴干预骨折后便秘有效率达96.2%。
顺时针方向行腹部推拿是依照肠道走向，可增加肠道血液循环，调理脾胃，促进肠蠕动，达到预防便秘效果[5]。
实施腰部推拿疗法和通便膏贴敷时要注意以下几点：①操作前修剪指甲，避免损伤患者皮肤；②推拿用力要适中，力度由轻到重，再由重到轻，以患者感腹部发热、不疼痛为原则；③推拿时患者如有不适，及时停止，观察腹部情况，立即对症处理；④有胃肠道肿瘤、巨结肠、妊娠、腹部疾病、腹部伤口及合并心脑血管、肝、肾等原发性疾病者，均禁忌腹部推拿；⑤穴位贴敷前要询问患者过敏史；⑥向患者及家属宣教贴敷药物的作用、方法和注意事项；⑦穴位贴敷过程中，注意观察患者神志、血压、局部皮肤情况；⑧贴敷时间不宜过长，如患者出现局部皮肤发红、丘疹、水疱、瘙痒等过敏情况，及时停用，予抗过敏处理。
本文结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，均未发现明显不良反应。
综上所述，自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果良好，方法简单、易学且安全。
参考文献[1]Wang LR，Wang Y，Lou Y，et al. The role of quality controlcircles in sustained improvement of medical quality[J]. Springcr Plus，2013，2（1）：141.[2]国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994：11.[3]丁俊琴，赵莉，高彦华，等. 骨折患者便秘发生情况调查与分析[J]. 护士进修杂志，2003，18（4）：354.[4]王赛赛. 大黄外敷神阙穴干预骨折后便秘52例[J]. 中国中医药科技，2013，3（2）：145.[5]严隽陶. 推拿学[M]. 北京：中国中医药出版社，2003：142.（收稿：2018-02-27）（发稿编辑：杨海陆）中药足浴对高龄产妇产褥期恢复的影响沈杰经统计，2017年第一季度在我院分娩率较2016年同期增加36%，其中≥35周岁高龄产妇占29.8%，而二孩政策全面放开前的2015年≥35周岁的高龄产妇仅占8.0%。